Анатомия человека
Покупка
Основная коллекция
Тематика:
Анатомия и физиология человека
Издательство:
Новое знание
Автор:
Прищепа Инна Михайловна
Год издания: 2023
Кол-во страниц: 459
Дополнительно
Вид издания:
Учебное пособие
Уровень образования:
ВО - Бакалавриат
ISBN: 978-985-475-579-3
ISBN-онлайн: 978-5-16-104241-0
Артикул: 220400.09.01
Доступ онлайн
В корзину
Освещены вопросы нормальной анатомии человека с учетом современных достижений биологической и медицинской наук. Рассмотрены предмет, задачи и значение курса анатомии человека, дан краткий исторический очерк ее развития. Изложены вопросы частной анатомии. В конце каждой главы приведены тестовые задания для контроля и самоконтроля знаний студентов. Завершает пособие русско-латинский словарь основных анатомических терминов.
Для студентов биологических специальностей высших учебных заведений.
Тематика:
ББК:
УДК:
ОКСО:
- Среднее профессиональное образование
- 49.02.01: Физическая культура
- ВО - Бакалавриат
- 34.03.01: Сестринское дело
- 44.03.05: Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки)
- 49.03.01: Физическая культура
- 49.03.02: Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)
- 52.03.01: Хореографическое искусство
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
И.М. ПРИЩЕПА АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА Допущено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов учреждений высшего образования по биологическим специальностям 202Москва «ИНФРАМ»
УДК 611(075.8) ББК 28.706я73 П75 Прищепа И.М. Анатомия человека : учебное пособие / И.М. Прищепа. — Москва : ИНФРА-М, 2023. — 459 с. : ил. — (Высшее образование: Бакалавриат). ISBN 978-5-16-006954-8 (ИНФРА-М) ISBN 978-5-16-104241-0 (ИНФРА-М) Освещены вопросы нормальной анатомии человека с учетом современных достижений биологической и медицинской наук. Рассмотрены предмет, задачи и значение курса анатомии человека, дан краткий исторический очерк ее развития. Изложены вопросы частной анатомии. В конце каждой главы приведены тестовые задания для контроля и самоконтроля знаний студентов. Завершает пособие русско-латинский словарь основных анатомических терминов. Для студентов биологических специальностей высших учебных заведений. УДК 611(075.8) ББК 28.706я73 П75 © Прищепа И.М., 2013 © ООО «Новое знание», 2013 ISBN 978-5-16-006954-8 (ИНФРА-М) ISBN 978-5-16-104241-0 (ИНФРА-М) Рецензенты: кафедра физиологии человека и животных Белорусского государствен- ного университета (зав. кафедрой – доктор биологических наук, профессор А.Г. Чумак); кандидат медицинских наук, доцент кафедры зоологии Белорусского государственного педагогического университета им. М. Танка Г.В. Солнцева
Оглавление Ïðåäèñëîâèå ................................................................ 7 Ââåäåíèå ...................................................................... 9 Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ...................................................11 Êðàòêèé î÷åðê ðàçâèòèÿ àíàòîìèè ................................15 Ðàçâèòèå àíàòîìèè â Ðåñïóáëèêå Áåëàðóñü .....................22 Îñíîâíûå àíàòîìè÷åñêèå ïîíÿòèÿ ..................................26 Îðãàíû, ñèñòåìû è àïïàðàòû îðãàíîâ ........................27 ×àñòè òåëà, ïëîñêîñòè è îñè âðàùåíèÿ .....................27 Ãëàâà 1. Îñòåîëîãèÿ: ó÷åíèå î êîñòÿõ ..........................31 Îáùàÿ îñòåîëîãèÿ .........................................................31 Ñêåëåò ....................................................................31 Êîñòè ......................................................................33 ×àñòíàÿ îñòåîëîãèÿ ......................................................39 Ñêåëåò òóëîâèùà .....................................................39 ×åðåï ......................................................................49 Ðàçâèòèå ÷åðåïà .......................................................66 Ñêåëåò âåðõíåé êîíå÷íîñòè .......................................68 Ñêåëåò íèæíåé êîíå÷íîñòè .......................................75 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ........................................................84 Ãëàâà 2. Àðòðîëîãèÿ: ó÷åíèå î ñîåäèíåíèÿõ êîñòåé ........96 Îáùàÿ àðòðîëîãèÿ ........................................................96 ×àñòíàÿ àðòðîëîãèÿ ....................................................102 Ñîåäèíåíèÿ êîñòåé ÷åðåïà ......................................102 Ñîåäèíåíèÿ ïîçâîíêîâ ............................................103 Ñîåäèíåíèÿ êîñòåé ãðóäíîé êëåòêè .........................106 Ñîåäèíåíèÿ êîñòåé âåðõíåé êîíå÷íîñòè ...................107 Ñîåäèíåíèÿ êîñòåé íèæíåé êîíå÷íîñòè ...................111 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................116 Ãëàâà 3. Ìèîëîãèÿ: ó÷åíèå î ìûøöàõ ......................119 Îáùàÿ ìèîëîãèÿ ........................................................119 Ñòðîåíèå ìûøö .....................................................119
Оглавление Êëàññèôèêàöèÿ ìûøö ............................................121 Òèïû ìûøö ..........................................................123 Âñïîìîãàòåëüíûé àïïàðàò ìûøö .............................124 ×àñòíàÿ ìèîëîãèÿ ......................................................126 Ìûøöû òóëîâèùà .................................................126 Ìûøöû ãîëîâû .....................................................142 Ìûøöû âåðõíåé êîíå÷íîñòè ...................................147 Ìûøöû íèæíåé êîíå÷íîñòè ...................................155 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................165 Ãëàâà 4. Ñïëàíõíîëîãèÿ: ó÷åíèå î âíóòðåííèõ îðãàíàõ .....................................................................181 Îáùàÿ ñïëàíõíîëîãèÿ .................................................181 ×àñòíàÿ ñïëàíõíîëîãèÿ ..............................................183 Ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà ......................................183 Äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà .............................................212 Ìî÷åïîëîâîé àïïàðàò .............................................225 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................249 Ãëàâà 5. Àíãèîëîãèÿ: ó÷åíèå î ñîñóäàõ ....................261 Êðîâåíîñíàÿ ñèñòåìà ..................................................261 Ñåðäöå .......................................................................266 Àðòåðèè.....................................................................273 Âåíû .........................................................................283 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................291 Ãëàâà 6. Ëèìôîëîãèÿ: ó÷åíèå î ëèìôàòè÷åñêîé è ëèìôîèäíîé ñèñòåìàõ ............................................300 Ëèìôàòè÷åñêàÿ ñèñòåìà .............................................300 Ëèìôîêàïèëëÿðû ..................................................301 Ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû è ñòâîëû ............................301 Ëèìôàòè÷åñêèå ïðîòîêè .........................................302 Ëèìôàòè÷åñêèå îðãàíû ..........................................304 Ëèìôîèäíàÿ ñèñòåìà (ñèñòåìà îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ è èìóííîé çàùèòû) ........................................................306 Ïåðâè÷íûå ëèìôîèäíûå îðãàíû ..............................309 Âòîðè÷íûå ëèìôîèäíûå îðãàíû ..............................310 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................311
Оглавление 5 Ãëàâà 7. Ýíäîêðèíîëîãèÿ: ó÷åíèå îá îðãàíàõ âíóòðåííåé ñåêðåöèè .....................................................315 Êëàññèôèêàöèÿ æåëåç ................................................315 Ãèïîôèç ...................................................................317 Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ...................................................318 Ïàðàùèòîâèäíûå æåëåçû ............................................319 Íàäïî÷å÷íèê ..............................................................319 Ïàðàãàíãëèè ..............................................................320 Ïîëîâûå æåëåçû ........................................................321 Ýïèôèç ......................................................................321 Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ...............................................321 Äèôôóçíàÿ ýíäîêðèííàÿ ñèñòåìà (APUD-ñèñòåìà) .........322 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................322 Ãëàâà 8. Íåâðîëîãèÿ: ó÷åíèå î íåðâíîé ñèñòåìå .......326 Îáùàÿ íåâðîëîãèÿ ......................................................326 Ðåôëåêòîðíàÿ äåÿòåëüíîñòü íåðâíîé ñèñòåìû ...........328 Ôèëîãåíåç íåðâíîé ñèñòåìû....................................330 ×àñòíàÿ íåâðîëîãèÿ ....................................................332 Ñïèííîé ìîçã ........................................................332 Ãîëîâíîé ìîçã .......................................................337 Êîðà ãîëîâíîãî ìîçãà .............................................344 Ïðîâîäÿùèå ïóòè ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà ...................................................352 Ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà ............................356 Âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà ................................362 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................367 Ãëàâà 9. Ýñòåçèîëîãèÿ: ó÷åíèå îá îðãàíàõ ÷óâñòâ ......405 Îðãàí çðåíèÿ .............................................................405 Îðãàí ñëóõà ...............................................................411 Îðãàí ðàâíîâåñèÿ .......................................................414 Îðãàí âêóñà ...............................................................415 Îáîíÿòåëüíûé àíàëèçàòîð ...........................................416 Îðãàí îñÿçàíèÿ ..........................................................418 Îðãàíû âíóòðåííèõ îùóùåíèé ....................................421 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................422
Оглавление Ответы к тестовым заданиям ....................................428 Глава 1. Остеология: учение о костях .........................428 Глава 2. Артрология: учение о соединениях костей ......428 Глава 3. Миология: учение о мышцах .........................429 Глава 4. Спланхнология: учение о внутренних органах .....................................................................429 Глава 5. Ангиология: учение о сосудах .......................430 Глава 6. Лимфология: учение о лимфатической и лимфоидной системах .............................................431 Глава 7. Эндокринология: учение об органах внутренней секреции .................................................431 Глава 8. Неврология: учение о нервной системе ...........431 Глава 9. Эстезиология: учение об органах чувств .........433 Русско-латинский словарь основных анатомических терминов ...........................................434 Остеология ............................................................434 Артрология ...........................................................436 Миология ..............................................................437 Пищеварительная система ......................................442 Дыхательная система .............................................444 Мочевые органы ....................................................445 Половые органы ....................................................446 Ангиология ...........................................................447 Лимфатическая система .........................................450 Иммунная система .................................................451 Эндокринология .....................................................451 Неврология ...........................................................452 Головной мозг .......................................................452 Проводящие пути головного и спинного мозга .......454 Периферическая нервная система ............................455 Вегетативная нервная система ................................456 Эстезиология .........................................................456 Литература ................................................................458
Предисловие Àíàòîìèÿ — îäíà èç ôóíäàìåíòàëüíûõ äèñöèïëèí â ñèñ- òåìå áèîëîãè÷åñêîãî îáðàçîâàíèÿ. Îíà ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåí- íîé ñðåäè èçó÷àåìûõ áèîëîãè÷åñêèõ äèñöèïëèí, êîòîðàÿ íàèáîëåå ïîëíî è øèðîêî çíàêîìèò áóäóùåãî áèîëîãà ñî ñòðîåíèåì òåëà ÷åëîâåêà. Àíàòîìèÿ èññëåäóåò âàæíåéøèå îáùåáèîëîãè÷åñêèå çàêîíîìåðíîñòè, ðàçâèâàåò ìèðîâîççðå- íèå áèîëîãà, åãî ìûøëåíèå, ðàñêðûâàåò ñâÿçè àíàòîìè÷å- ñêîãî ñòðîåíèÿ ÷åëîâåêà ñ îêðóæàþùåé ñðåäîé, æèâîòíûì ìèðîì, à òàêæå ïîçâîëÿåò ïîíÿòü ôîðìîîáðàçóþùóþ ðîëü ôóíêöèè. Äàííîå ó÷åáíîå ïîñîáèå ïî àíàòîìèè äëÿ ñòóäåíòîâ áèî- ëîãè÷åñêèõ ñïåöèàëüíîñòåé óíèâåðñèòåòîâ íåìåäèöèíñêîãî ïðîôèëÿ ñîäåðæèò îñíîâíûå àíàòîìè÷åñêèå ñâåäåíèÿ, îòðà- æàåò ñîâðåìåííîå ñîñòîÿíèå ìîðôîëîãèè ÷åëîâåêà è ñîçäà- åò öåëîñòíîå ïðåäñòàâëåíèå î ñòðîåíèè îðãàíîâ è ñèñòåì îð- ãàíèçìà ÷åëîâåêà. Ìàòåðèàë ó÷åáíîãî ïîñîáèÿ ïðåäñòàâëåí â òðàäèöèîííîì äëÿ àíàòîìèè ïëàíå.  ïîñîáèè äåâÿòü ãëàâ, â êîòîðûõ ïðèâî- äÿòñÿ ñâåäåíèÿ ïî àíàòîìèè îòäåëüíûõ ñèñòåì îðãàíèçìà. Êðî- ìå òîãî, êðàòêî ðàññìîòðåíû îñíîâíûå ýòàïû ðàçâèòèÿ àíà- òîìèè â ðàçëè÷íûõ ñòðàíàõ è Ðåñïóáëèêå Áåëàðóñü.  êîíöå êàæäîé ãëàâû ïðèâåäåíû òåñòîâûå çàäàíèÿ äëÿ êîíòðîëÿ çíà- íèé è ñàìîêîíòðîëÿ. Ïîñîáèå ñîäåðæèò ðóññêî-ëàòèíñêèé òåðìèíîëîãè÷å- ñêèé ñëîâàðü. Äëÿ íàçâàíèÿ îðãàíîâ è èõ ÷àñòåé èñïîëü- çîâàíû îáùåïðèíÿòûå ëàòèíñêèå àíàòîìè÷åñêèå òåðìè- íû, ïðèâåäåííûå â Ìåæäóíàðîäíîé àíàòîìè÷åñêîé íî- ìåíêëàòóðå (óòâåð æäåíà íà Ëîíäîíñêîì àíàòîìè÷åñêîì êîíãðåññå â 1985 ã.). Ñîäåðæàíèå äàííîãî ó÷åáíîãî èçäàíèÿ ñîîòâåòñòâóåò ãî- ñóäàðñòâåííîìó îáðàçîâàòåëüíîìó ñòàíäàðòó, óòâåðæäåííî- ìó Ìèíèñòåðñòâîì îáðàçîâàíèÿ Ðåñïóáëèêè Áåëàðóñü äëÿ áèîëîãè÷åñêèõ ñïåöèàëüíîñòåé ñ ó÷åòîì ìåæïðåäìåòíûõ ñâÿçåé è ïðîãðàìì ïî ñìåæíûì äèñöèïëèíàì. Àâòîð âûðàæàåò èñêðåííþþ áëàãîäàðíîñòü çàâåäóþùå- ìó êàôåäðîé ôèçèîëîãèè ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ Áåëîðóñ- ñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî óíèâåðñèòåòà äîêòîðó áèîëîãè÷å- ñêèõ íàóê, ïðîôåññîðó À.Ã. ×óìàêó è äîöåíòó êàôåäðû
Предисловие çîîëîãèè ó÷ðåæäåíèÿ îáðàçîâàíèÿ «Áåëîðóññêèé ãîñóäàð- ñòâåííûé óíèâåðñèòåò èì. Ì. Òàíêà» êàíäèäàòó ìåäèöèí- ñêèõ íàóê Ã.Â. Ñîëí öåâîé çà âíèìàòåëüíîå îçíàêîìëåíèå ñ ðóêîïèñüþ è âíåñåííûå ïîëåçíûå çàìå÷àíèÿ, ÷òî ñïî- ñîáñòâîâàëî áîëåå êà÷åñòâåííîé ðàçðàáîòêå ó÷åáíîãî ïî- ñîáèÿ.
ВВЕДЕНИЕ ×åëîâåê ÿâëÿåòñÿ ñëîæíîé ñàìîðåãóëèðóþùåéñÿ è ñàìî- âîçîáíîâëÿþùåéñÿ ñèñòåìîé êëåòîê è íåêëåòî÷íûõ ñòðóê- òóð. Îíè îáðàçóþò òêàíè, îðãàíû è ñèñòåìû îðãàíîâ, îáú- åäèíåííûõ ãóìîðàëüíûìè è íåðâíûìè ìåõàíèçìàìè ðåãó- ëÿöèè â öåëîñòíûé îðãàíèçì. Àíàòîìèÿ (îò ãðå÷. anatemno — ðàññåêàþ) — íàóêà, èçó÷à- þùàÿ ôîðìó è ñòðîåíèå ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà è èññëå- äóþùàÿ çàêîíîìåðíîñòè åãî ðàçâèòèÿ â ñâÿçè ñ ôóíêöèåé è îêðóæàþùåé ñðåäîé. Àíàòîìèÿ ðàññìàòðèâàåò îðãàíèçì ÷åëîâåêà êàê öåëîñòíóþ ñèñòåìó, êîòîðàÿ íàõîäèòñÿ â åäèí- ñòâå ñ óñëîâèÿìè ñóùåñòâîâàíèÿ. Îíà èçó÷àåò ðàçâèòèå ÷å- ëîâåêà â ïðîöåññå ýâîëþöèè — ôèëîãåíåç (phylon — ðîä, genesis — ðàçâèòèå). Äëÿ èçó÷åíèÿ ôèëîãåíåçà èñïîëüçóþò- ñÿ äàííûå ñðàâíèòåëüíîé àíàòîìèè, ó÷èòûâàþòñÿ ïðèíöè- ïû ýâîëþöèîííîé ìîðôîëîãèè, êîòîðàÿ âñêðûâàåò äâè æóùèå ñèëû ýâîëþöèè è èçìåíåíèÿ â ïðîöåññå ïðèñïîñîá ëåíèÿ îðãàíèçìà ê êîíêðåòíûì óñëîâèÿì îêðóæàþùåé ñðåäû. Àíàòîìèÿ èññëåäóåò ïðîöåññ ñòàíîâëåíèÿ è ðàçâèòèÿ ÷å- ëîâåêà â ñâÿçè ñ ðàçâèòèåì îáùåñòâà — àíòðîïîãåíåç (anthropos — ÷åëîâåê). Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþòñÿ ñðàâíè- òåëüíàÿ è ýâîëþöèîííàÿ ìîðôîëîãèÿ è äàííûå àíòðîïî- ëîãèè — íàóêè î ÷åëîâåêå. Àíàòîìèÿ ðàññìàòðèâàåò ïðî- öåññ ðàçâèòèÿ èíäèâèäà — îíòîãåíåç (onthos — îñîáü) â òå- ÷åíèå âñåé åãî æèçíè. Ñ ýòîé öåëüþ èñïîëüçóþòñÿ äàííûå ýìáðèîëîãèè (embryon — çàðîäûø), âîçðàñòíîé àíàòîìèè è ãåðîíòîëîãèè (ãðå÷. geron, gerontos — ñòàðèê) — íàóêè î ñòà- ðîñòè. Àíàòîìèÿ ó÷èòûâàåò òàêæå èíäèâèäóàëüíûå è ïîëîâûå ðàçëè÷èÿ ôîðìû è ñòðîåíèÿ òåëà è ñîñòàâëÿþùèõ åãî îðãà- íîâ, à òàêæå òîïîãðàôè÷åñêîå èõ âçàèìîîòíîøåíèå. Àíàòî- ìèÿ íàêàïëèâàåò ôàêòû, îïèñûâàåò èõ è îáúÿñíÿåò. Îíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé êîìïëåêñíóþ íàóêó, â ñîñòàâ êîòîðîé âõîäèò ðÿä äèñöèïëèí. Ñèñòåìàòè÷åñêàÿ (íîðìàëüíàÿ) àíàòîìèÿ èçó÷àåò îòäåëüíûå ñèñòåìû îðãàíèçìà ÷åëîâåêà. Òîïîãðàôè÷åñêàÿ, èëè õèðóðãè÷åñêàÿ, àíàòîìèÿ ðàññìàò- ðèâàåò ïðîñòðàíñòâåííîå ñîîòíîøåíèå îðãàíîâ â ðàçëè÷íûõ îáëàñòÿõ òåëà. Äèíàìè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ èçó÷àåò ñòðîåíèå îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà è äèíàìèêó äâèæåíèé. Ïëà- ñòè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïðèêëàäíóþ àíà-
Введение òîìèþ äëÿ õóäîæíèêîâ è ñêóëüïòîðîâ. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ èçó÷àåò ïîâðåæäåííûå òîé èëè èíîé áîëåçíüþ îðãàíû è òêàíè. Âîçðàñòíàÿ àíàòîìèÿ èññëåäóåò èçìåíå- íèÿ â ñòðîåíèè òåëà è åãî ÷àñòåé â ïðîöåññå èíäèâèäóàëü- íîãî ðàçâèòèÿ îðãàíèçìà. Ñðàâíèòåëüíàÿ àíàòîìèÿ èçó÷à- åò ñòðóêòóðíûå ïðåîáðàçîâàíèÿ ñõîäíûõ îðãàíîâ ó ðàçíûõ ãðóïï îðãàíèçìîâ, ñòîÿùèõ íà ðàçëè÷íûõ ñòóïåíÿõ ýâî- ëþöèîííîãî ðàçâèòèÿ. Ôóíêöèîíàëüíàÿ àíàòîìèÿ ðàñ- ñìàòðèâàåò ñòðóêòóðû îòäåëüíûõ ÷àñòåé îðãàíèçìà ïîä óãëîì çðåíèÿ âûïîëíÿåìûõ èìè ôóíêöèé. Âñå ýòè ðàçíî- âèäíîñòè àíàòîìè÷åñêîé íàóêè ïðåäñòàâëÿþò ðàçíûå àñïåê- òû åäèíîé àíàòîìèè ÷åëîâåêà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â àíàòî- ìèè ïîÿâèëîñü íîâîå íàïðàâëåíèå — ýêñïåðèìåíòàëüíàÿ ìîðôîëîãèÿ, èçó÷àþùàÿ ñòðóêòóðíûå îñíîâû àäàïòàöèè ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà ê èçìåíÿþùèìñÿ óñëîâèÿì âíåø- íåé ñðåäû. Àíàòîìèÿ ÿâëÿåòñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ áèîëîãèè, â ñîñòàâ êîòîðîé âõîäÿò ìîðôîëîãè÷åñêèå íàóêè, èçó÷àþùèå ôîðìó è ñòðîåíèå æèâûõ îðãàíèçìîâ.  çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ïî- çíàíèÿ ñîñòàâëÿþùèõ ñòðóêòóð ìîðôîëîãèÿ ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà àíàòîìèþ, èçó÷àþùóþ ñòðîåíèå ÷åëîâåêà íà óðîâíå îð- ãàíîâ è ñèñòåì, ãèñòîëîãèþ, èññëåäóþùóþ ñòðîåíèå ÷åëîâå- êà íà òêàíåâîì óðîâíå, öèòîëîãèþ — íàóêó î êëåòî÷íîì ñòðîåíèè îðãàíèçìà è ýìáðèîëîãèþ — íàóêó î âíóòðèóòðîá- íîì ðàçâèòèè îðãàíèçìà. Àíàòîìèÿ îòíîñèòñÿ ê ôóíäàìåíòàëüíûì íàóêàì, èçó÷à- þùèì çàêîíîìåðíîñòè ñòðîåíèÿ æèâîé ìàòåðèè íà ðàçëè÷- íûõ óðîâíÿõ åå îðãàíèçàöèè. Îíà âîîðóæàåò ñòóäåíòîâ óíè- âåðñèòåòîâ çíàíèÿìè î ñòðîåíèè îðãàíèçìà ÷åëîâåêà — îáú- åêòà èõ áóäóùåé ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè. Àíàòîìèÿ ðàñêðûâàåò ñâîåîáðàçèå ñòðóêòóð ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà, ñïî- ñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ ïðàâèëüíîãî åñòåñòâåííîíàó÷íîãî ìèðîâîççðåíèÿ. Àíàòîìèÿ çàêëàäûâàåò ôóíäàìåíò äëÿ èçó÷åíèÿ äðóãèõ áèîëîãè÷åñêèõ äèñöèïëèí: ôèçèîëîãèè ÷åëîâåêà, èììóíîëî- ãèè, ýêîëîãè÷åñêîé ôèçèîëîãèè, áèîôèçèêè, êñåíîáèîëîãèè. Çíàíèå ñòðîåíèÿ è ôóíêöèé îðãàíîâ è ñèñòåì íåîáõîäèìî äëÿ ïîíèìàíèÿ èçìåíåíèé, ïðîèñõîäÿùèõ â îðãàíèçìå ÷åëî- âåêà ïðè äåéñòâèè ôàêòîðîâ îêðóæàþùåé ñðåäû, ÷òî ÿâëÿ- åòñÿ îñíîâîé äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè.
Методы исследования 11 Äëÿ ñîâðåìåííîé àíàòîìèè õàðàêòåðåí ôóíêöèîíàëüíûé ïîäõîä, ò.å. ïîèñê âçàèìîñâÿçè ìåæäó ñòðîåíèåì îðãàíîâ è ñèñòåì è èõ ôóíêöèÿìè. Ýòî âåäåò ê ðàñêðûòèþ íîâûõ çà- êîíîìåðíîñòåé âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ îðãàíîâ è ñèñòåì îð- ãàíèçìà. Îäíîâðåìåííî îñîáåííîñòè ñòðîåíèÿ ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà èçó÷àþòñÿ ñ òî÷êè çðåíèÿ èõ ïðàêòè÷åñêîé çíà÷èìî- ñòè. Òàêèì îáðàçîì, àíàòîìèÿ çàíèìàåò âàæíîå ìåñòî â ñèñ- òåìå áèîëîãè÷åñêîãî îáðàçîâàíèÿ, çàêëàäûâàÿ îñíîâû íàó÷- íîãî ïîäõîäà ê àíàëèçó æèçíåäåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà ÷åëî- âåêà. Методы исследования Äëÿ èçó÷åíèÿ ñòðîåíèÿ òåëà ÷åëîâåêà ñîâðåìåííàÿ àíà- òîìèÿ ðàñïîëàãàåò áîëüøèì íàáîðîì ðàçëè÷íûõ ìåòîäîâ èñ- ñëåäîâàíèÿ. Âûáîð ìåòîäà çàâèñèò îò çàäà÷è èññëåäîâàíèÿ. Âñå ìåòîäû ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà äâå ãðóïïû. Ïåðâàÿ ãðóïïà ïðèìåíÿåòñÿ ëèøü ïðè ðàáîòå ñ òðóïíûì ìàòåðèàëîì èëè èñïîëüçóåòñÿ òîëüêî äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà.  ýòó ãðóïïó âõîäÿò ìåòîäû ðàññå÷åíèÿ, âûìà÷èâàíèÿ, ðàñïèëà, êîððîçèè, èíúåêöèîííûé, ìèêðîñêîïè÷åñêèé è äð. Ìåòîä ðàññå÷åíèÿ, èëè ïðåïàðèðîâàíèÿ, äàë íàçâàíèå íà- óêå (îò ãðå÷. anatemno — ðàññåêàþ) è ÿâëÿåòñÿ ñòàðåéøèì. Ìåòîä íå ïîòåðÿë ñâîåãî çíà÷åíèÿ è ïðèìåíÿåòñÿ äîñòàòî÷- íî øèðîêî. C ïîìîùüþ ïðîñòûõ èíñòðóìåíòîâ (ñêàëüïåëü, ïèíöåò) îí ïîçâîëÿåò èçó÷èòü âíåøíåå ñòðîåíèå è òîïîãðà- ôèþ êðóïíûõ îáðàçîâàíèé. Îáúåêòû, âèäèìûå ïðè óâåëè÷å- íèè äî 20–30 ðàç, ìîãóò áûòü îïèñàíû ïîñëå ìàêðî- è ìèê- ðîñêîïè÷åñêîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ. Ýòîò ìåòîä èìååò ðÿä ðàç- íîâèäíîñòåé: ïðåïàðèðîâàíèå ïîä ïàäàþùåé êàïëåé, ïîä ñëîåì âîäû. Îí ìîæåò äîïîëíÿòüñÿ ðàçðûõëåíèåì ñîåäèíè- òåëüíîé òêàíè ðàçëè÷íûìè êèñëîòàìè, èçáèðàòåëüíîé îêðàñ- êîé èçó÷àåìûõ ñòðóêòóð (íåðâîâ, æåëåç), íàïîëíåíèåì (èíúåêöèåé) òðóá÷àòûõ ñèñòåì (ñîñóäîâ è ïðîòîêîâ) îêðà- øåííûìè ìàññàìè. Ìåòîä âûìà÷èâàíèÿ òðóïíîãî ìàòåðèàëà â ñïåöèàëüíîé æèäêîñòè èñïîëüçóåòñÿ äëÿ âûäåëåíèÿ ñêåëåòà èëè îòäåëü- íûõ êîñòåé. Ðàñïîëîæåíèå êàêîãî-ëèáî îðãàíà (ñîñóäà, íåð- âà è ò.ä.) ïî îòíîøåíèþ ê äðóãèì àíàòîìè÷åñêèì îáðàçîâà-
Введение ниям исследуют на распилах замороженного тела, получив- ших название «пироговские срезы» по имени Н.И. Пирогова, впервые применившего метод распила. Полученные на таких срезах данные могут быть допол- нены сведениями о тканевых соотношениях, если изгото- вить срез толщиной, измеряемой микрометрами, и обрабо- тать его гистологическим красителем. Такой метод называ- ется гистотопографией. По серии гистологических срезов и гистотопограмм мож- но восстановить изучаемое образование на рисунке или объ- емно. Такое действие представляет собой графическую или пластическую реконструкцию. Метод коррозии заключается в заполнении кровеносных сосудов и других трубчатых образований затвердевающими материалами (металлом или пластмассой), а затем в разру- шении тканей организма кислотами или щелочами, в ре- зультате чего остается слепок от налитых образований. При инъекционном методе в полые органы вводятся кра- сящие вещества с последующим осветлением паренхимы ор- ганов. Он применяется для исследования кровеносных и лим- фатических сосудов, легких, бронхов и др. Метод инъекции часто сочетается с рентгенографией, если инъекционная масса задерживает рентгеновские лучи, с про- светлением, когда объект после специальной обработки стано- вится прозрачным, инъецированные сосуды или протоки де- лаются контрастными, непрозрачными. Микроскопические методы предполагают использование приборов, дающих увеличение, для изучения структуры органов. К этим методам относятся методы световой и элек- тронной микроскопии, гистохимии, иммунохимии, радио- графии, методы прижизненных исследований клеток и тканей. Для решения ряда анатомических задач применяются ги- стологические и гистохимические методы, когда объект ис- следования может быть обнаружен при увеличениях, разреша- емых световым микроскопом. Активно внедряется в анатомию электронная микроско- пия, позволяющая видеть структуры столь тонкие, что они не видны в световом микроскопе. Перспективен метод ска- нирующей электронной микроскопии, дающий объемное изо
Методы исследования 13 бражение объекта исследования как при малых, так и при больших увеличениях. Все упомянутые методы применимы при работе с трупом. Современная техника еще не позволяет глубоко исследо- вать структуру живого человеческого тела, и изучение тру- па остается в анатомии ведущим направлением. В то же время существуют методы, в равной мере применяемые для исследования трупа, так и живого человека. Это методы, связанные с применением рентгеновских лучей (рентгено- графия), и эндоскопия (изучение внутренних органов с по- мощью специальных приборов, например гастроскопа, брон- хоскопа и т.д.). Пользоваться этими методами для изучения живых людей допускается только в тех случаях, когда они необходимы для уточнения диагноза. Рентгенологический метод имеет модификации — рентгеноскопию, рентгенографию, ангиографию, лимфографию, рентгенокимографию и электрорентгенографию. Последний метод позволяет получать рентгеновское изображение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, связок, хрящей, соединительнотканного каркаса паренхиматозных органов), которые на обычных рентгенограммах не выявляются, так как не задерживают рентгеновские лучи. Эндоскопический метод дает возможность исследовать с помощью световой техники внутреннюю поверхность пищеварительной и дыхательной систем, полости сердца и сосудов, мочеполовой аппарат. К методам работы на живом материале относятся сома- тоскопический и антропометрический. Эти методы позволяют изучать структуру и топографию органов на живом человеке в разные периоды его жизни. Соматоскопиче- ский метод (или визуальный осмотр) используют для определения формы грудной клетки, степени развития мышц, сколиоза, конституции. Антропометрический метод изучает тело человека путем измерения окружностей различных его частей, определения пропорций тела, соотношения мышечной, костной и жировой тканей, степени подвижности суставов. В последнее десятилетие появились новые методы анатомического исследования, которые включают компьютерную томографию, ультразвуковую эхолокацию, стереофотограси-
Введение ìåòðèþ, ÿäåðíî-ìàãíèòíûé ðåçîíàíñ, ðåíòãåíîäåíñèìåòðèþ. Íàèáîëüøóþ öåííîñòü èìååò ìåòîä òîìîãðàôèè, ñ ïîìî- ùüþ êîòîðîãî ìîæíî ïîëó÷àòü èçîáðàæåíèÿ çàäåðæèâàþ- ùèõ ðåíòãåíîâñêèå ëó÷è îáðàçîâàíèé, ëåæàùèõ â çàäàííîé ïîëîñòè. Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ äàåò âîçìîæíîñòü âè- äåòü íà òåëåâèçèîííîì ýêðàíå èçîáðàæåíèå, ñóììèðîâàííîå èç áîëüøîãî ÷èñëà òîìîãðàôè÷åñêèõ èçîáðàæåíèé îðãàíà, íàïðèìåð ãîëîâíîãî ìîçãà èëè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.  ðåçóëüòàòå ìîæíî îöåíèòü ïîëíîöåííîñòü êðîâîñíàáæå- íèÿ èëè öåëîñòíîñòü îðãàíîâ. Ýòî èìååò çíà÷åíèå ïðè èí- ôàðêòàõ, èíñóëüòàõ èëè òðàâìàõ. Òàêîé ìåòîä êàê ðåíòãå- íîäåíñèìåòðèÿ ïîçâîëÿåò ïðèæèçíåííî îïðåäåëÿòü êîëè- ÷åñòâî ìèíåðàëüíûõ ñîëåé â êîñòÿõ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëà âèðòóàëüíàÿ àíàòîìèÿ.  êîíöå XX â. ïîÿâèëîñü íîâîå ñðåäñòâî ìàññîâîé èíôîðìàöèè, êîòîðîå äàåò âîçìîæíîñòü îáúåìíîãî àíàòîìè÷åñêîãî èçîáðàæåíèÿ. Áëàãîäàðÿ ýòîìó ìîæíî «ïðîíèêíóòü» ñêâîçü òêàíè è íàáëþäàòü çà ðàáîòîé îðãàíîâ è èõ ñîñòîÿíèåì. Ìîæíî ïðîäåìîíñòðèðîâàòü ïàöè- åíòó õîä ïðåäñòîÿùåé îïåðàöèè, ÷òî ïîçâîëèò åìó íå òîëü- êî ëó÷øå îðèåíòèðîâàòüñÿ â ñîáñòâåííîì çàáîëåâàíèè, íî è óìåíüøèòü ñòðàõ ïåðåä õèðóðãè÷åñêèì âìåøàòåëüñòâîì. Èñïîëüçóÿ ýòè ìîäåëè, ìîæíî ñìîäåëèðîâàòü âîçäåéñòâèå òîãî èëè èíîãî ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà íà òêàíè, ÷òî îñî- áåííî âàæíî ïðè èññëåäîâàíèè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ. Ñëåäóþùèì ýòàïîì ñòàíåò ìîäåëèðîâàíèå çàáîëåâàíèé è ñðàâíåíèå çäîðîâûõ è áîëüíûõ òêàíåé. Çàòåì èññëåäîâà- òåëü ñìîæåò «ââåñòè» ëåêàðñòâåííûé ïðåïàðàò è ïîñìîò- ðåòü, êàê îí âîçäåéñòâóåò íà îðãàíû. Äðóãîé îáëàñòüþ ïðèìåíåíèÿ âèðòóàëüíîé àíàòîìèè ÿâ- ëÿåòñÿ áèîìåõàíèêà. Ìåäèêè ìîãóò ïðåïàðèðîâàòü âèðòó- àëüíîå òåëî âèðòóàëüíûìè ñêàëüïåëÿìè, ÷òî ïîçâîëèò âû- ïîëíÿòü ïðîáíûå õèðóðãè÷åñêèå îïåðàöèè íà ýêðàíå. Ýòî îñîáåííî âàæíî äëÿ õèðóðãîâ, êîòîðûå ïîëó÷àò âîçìîæíîñòü çàðàíåå óçíàòü î òðóäíîñòÿõ ïðåäñòîÿùèõ îïåðàöèé è ïîä- ãîòîâèòüñÿ ê èõ ïðåîäîëåíèþ. Âèðòóàëüíûå «ïàöèåíòû» òàêæå íåçàìåíèìû äëÿ èññëåäîâàòåëåé. Íà íèõ ìîæíî èñ- ïûòûâàòü íîâûå îïåðàöèè, èíñòðóìåíòû, àïïàðàòóðó, äàæå íîâîå îáîðóäîâàíèå äëÿ ñêîðîé ïîìîùè èëè îïåðàöèîííûõ áëîêîâ.
Доступ онлайн
В корзину