Анатомия человека
Покупка
Основная коллекция
Тематика:
Анатомия и физиология человека
Издательство:
Новое знание
Автор:
Прищепа Инна Михайловна
Год издания: 2022
Кол-во страниц: 459
Дополнительно
Вид издания:
Учебное пособие
Уровень образования:
ВО - Бакалавриат
ISBN: 978-985-475-579-3
ISBN-онлайн: 978-5-16-104241-0
Артикул: 220400.08.01
К покупке доступен более свежий выпуск
Перейти
Освещены вопросы нормальной анатомии человека с учетом современных достижений биологической и медицинской наук. Рассмотрены предмет, задачи и значение курса анатомии человека, дан краткий исторический очерк ее развития. Изложены вопросы частной анатомии. В конце каждой главы приведены тестовые задания для контроля и самоконтроля знаний студентов. Завершает пособие русско-латинский словарь основных анатомических терминов.
Для студентов биологических специальностей высших учебных заведений.
Тематика:
ББК:
УДК:
ОКСО:
- Среднее профессиональное образование
- 49.02.01: Физическая культура
- ВО - Бакалавриат
- 34.03.01: Сестринское дело
- 44.03.05: Педагогическое образование (с двумя профилями подготовки)
- 49.03.01: Физическая культура
- 49.03.02: Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)
- 52.03.01: Хореографическое искусство
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
И.М. ПРИЩЕПА АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА Допущено Министерством образования Республики Беларусь в качестве учебного пособия для студентов учреждений высшего образования по биологическим специальностям 2022 Москва «ИНФРАМ»
УДК 611(075.8) ББК 28.706я73 П75 Прищепа И.М. Анатомия человека : учебное пособие / И.М. Прищепа. — Москва : ИНФРА-М, 2022. — 459 с. : ил. — (Высшее образование: Бакалавриат). ISBN 978-5-16-006954-8 (ИНФРА-М) ISBN 978-5-16-104241-0 (ИНФРА-М) Освещены вопросы нормальной анатомии человека с учетом современных достижений биологической и медицинской наук. Рассмотрены предмет, задачи и значение курса анатомии человека, дан краткий исторический очерк ее развития. Изложены вопросы частной анатомии. В конце каждой главы приведены тестовые задания для контроля и самоконтроля знаний студентов. Завершает пособие русско-латинский словарь основных анатомических терминов. Для студентов биологических специальностей высших учебных заведений. УДК 611(075.8) ББК 28.706я73 П75 © Прищепа И.М., 2013 © ООО «Новое знание», 2013 ISBN 978-5-16-006954-8 (ИНФРА-М) ISBN 978-5-16-104241-0 (ИНФРА-М) Рецензенты: кафедра физиологии человека и животных Белорусского государствен- ного университета (зав. кафедрой – доктор биологических наук, профессор А.Г. Чумак); кандидат медицинских наук, доцент кафедры зоологии Белорусского государственного педагогического университета им. М. Танка Г.В. Солнцева
Оглавление Ïðåäèñëîâèå ................................................................ 7 Ââåäåíèå ...................................................................... 9 Ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ...................................................11 Êðàòêèé î÷åðê ðàçâèòèÿ àíàòîìèè ................................15 Ðàçâèòèå àíàòîìèè â Ðåñïóáëèêå Áåëàðóñü .....................22 Îñíîâíûå àíàòîìè÷åñêèå ïîíÿòèÿ ..................................26 Îðãàíû, ñèñòåìû è àïïàðàòû îðãàíîâ ........................27 ×àñòè òåëà, ïëîñêîñòè è îñè âðàùåíèÿ .....................27 Ãëàâà 1. Îñòåîëîãèÿ: ó÷åíèå î êîñòÿõ ..........................31 Îáùàÿ îñòåîëîãèÿ .........................................................31 Ñêåëåò ....................................................................31 Êîñòè ......................................................................33 ×àñòíàÿ îñòåîëîãèÿ ......................................................39 Ñêåëåò òóëîâèùà .....................................................39 ×åðåï ......................................................................49 Ðàçâèòèå ÷åðåïà .......................................................66 Ñêåëåò âåðõíåé êîíå÷íîñòè .......................................68 Ñêåëåò íèæíåé êîíå÷íîñòè .......................................75 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ........................................................84 Ãëàâà 2. Àðòðîëîãèÿ: ó÷åíèå î ñîåäèíåíèÿõ êîñòåé ........96 Îáùàÿ àðòðîëîãèÿ ........................................................96 ×àñòíàÿ àðòðîëîãèÿ ....................................................102 Ñîåäèíåíèÿ êîñòåé ÷åðåïà ......................................102 Ñîåäèíåíèÿ ïîçâîíêîâ ............................................103 Ñîåäèíåíèÿ êîñòåé ãðóäíîé êëåòêè .........................106 Ñîåäèíåíèÿ êîñòåé âåðõíåé êîíå÷íîñòè ...................107 Ñîåäèíåíèÿ êîñòåé íèæíåé êîíå÷íîñòè ...................111 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................116 Ãëàâà 3. Ìèîëîãèÿ: ó÷åíèå î ìûøöàõ ......................119 Îáùàÿ ìèîëîãèÿ ........................................................119 Ñòðîåíèå ìûøö .....................................................119
Оглавление Êëàññèôèêàöèÿ ìûøö ............................................121 Òèïû ìûøö ..........................................................123 Âñïîìîãàòåëüíûé àïïàðàò ìûøö .............................124 ×àñòíàÿ ìèîëîãèÿ ......................................................126 Ìûøöû òóëîâèùà .................................................126 Ìûøöû ãîëîâû .....................................................142 Ìûøöû âåðõíåé êîíå÷íîñòè ...................................147 Ìûøöû íèæíåé êîíå÷íîñòè ...................................155 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................165 Ãëàâà 4. Ñïëàíõíîëîãèÿ: ó÷åíèå î âíóòðåííèõ îðãàíàõ .....................................................................181 Îáùàÿ ñïëàíõíîëîãèÿ .................................................181 ×àñòíàÿ ñïëàíõíîëîãèÿ ..............................................183 Ïèùåâàðèòåëüíàÿ ñèñòåìà ......................................183 Äûõàòåëüíàÿ ñèñòåìà .............................................212 Ìî÷åïîëîâîé àïïàðàò .............................................225 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................249 Ãëàâà 5. Àíãèîëîãèÿ: ó÷åíèå î ñîñóäàõ ....................261 Êðîâåíîñíàÿ ñèñòåìà ..................................................261 Ñåðäöå .......................................................................266 Àðòåðèè.....................................................................273 Âåíû .........................................................................283 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................291 Ãëàâà 6. Ëèìôîëîãèÿ: ó÷åíèå î ëèìôàòè÷åñêîé è ëèìôîèäíîé ñèñòåìàõ ............................................300 Ëèìôàòè÷åñêàÿ ñèñòåìà .............................................300 Ëèìôîêàïèëëÿðû ..................................................301 Ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû è ñòâîëû ............................301 Ëèìôàòè÷åñêèå ïðîòîêè .........................................302 Ëèìôàòè÷åñêèå îðãàíû ..........................................304 Ëèìôîèäíàÿ ñèñòåìà (ñèñòåìà îðãàíîâ êðîâåòâîðåíèÿ è èìóííîé çàùèòû) ........................................................306 Ïåðâè÷íûå ëèìôîèäíûå îðãàíû ..............................309 Âòîðè÷íûå ëèìôîèäíûå îðãàíû ..............................310 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................311
Оглавление 5 Ãëàâà 7. Ýíäîêðèíîëîãèÿ: ó÷åíèå îá îðãàíàõ âíóòðåííåé ñåêðåöèè .....................................................315 Êëàññèôèêàöèÿ æåëåç ................................................315 Ãèïîôèç ...................................................................317 Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ...................................................318 Ïàðàùèòîâèäíûå æåëåçû ............................................319 Íàäïî÷å÷íèê ..............................................................319 Ïàðàãàíãëèè ..............................................................320 Ïîëîâûå æåëåçû ........................................................321 Ýïèôèç ......................................................................321 Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà ...............................................321 Äèôôóçíàÿ ýíäîêðèííàÿ ñèñòåìà (APUD-ñèñòåìà) .........322 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................322 Ãëàâà 8. Íåâðîëîãèÿ: ó÷åíèå î íåðâíîé ñèñòåìå .......326 Îáùàÿ íåâðîëîãèÿ ......................................................326 Ðåôëåêòîðíàÿ äåÿòåëüíîñòü íåðâíîé ñèñòåìû ...........328 Ôèëîãåíåç íåðâíîé ñèñòåìû....................................330 ×àñòíàÿ íåâðîëîãèÿ ....................................................332 Ñïèííîé ìîçã ........................................................332 Ãîëîâíîé ìîçã .......................................................337 Êîðà ãîëîâíîãî ìîçãà .............................................344 Ïðîâîäÿùèå ïóòè ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà ...................................................352 Ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà ............................356 Âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà ................................362 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................367 Ãëàâà 9. Ýñòåçèîëîãèÿ: ó÷åíèå îá îðãàíàõ ÷óâñòâ ......405 Îðãàí çðåíèÿ .............................................................405 Îðãàí ñëóõà ...............................................................411 Îðãàí ðàâíîâåñèÿ .......................................................414 Îðãàí âêóñà ...............................................................415 Îáîíÿòåëüíûé àíàëèçàòîð ...........................................416 Îðãàí îñÿçàíèÿ ..........................................................418 Îðãàíû âíóòðåííèõ îùóùåíèé ....................................421 Òåñòîâûå çàäàíèÿ ......................................................422
Оглавление Ответы к тестовым заданиям ....................................428 Глава 1. Остеология: учение о костях .........................428 Глава 2. Артрология: учение о соединениях костей ......428 Глава 3. Миология: учение о мышцах .........................429 Глава 4. Спланхнология: учение о внутренних органах .....................................................................429 Глава 5. Ангиология: учение о сосудах .......................430 Глава 6. Лимфология: учение о лимфатической и лимфоидной системах .............................................431 Глава 7. Эндокринология: учение об органах внутренней секреции .................................................431 Глава 8. Неврология: учение о нервной системе ...........431 Глава 9. Эстезиология: учение об органах чувств .........433 Русско-латинский словарь основных анатомических терминов ...........................................434 Остеология ............................................................434 Артрология ...........................................................436 Миология ..............................................................437 Пищеварительная система ......................................442 Дыхательная система .............................................444 Мочевые органы ....................................................445 Половые органы ....................................................446 Ангиология ...........................................................447 Лимфатическая система .........................................450 Иммунная система .................................................451 Эндокринология .....................................................451 Неврология ...........................................................452 Головной мозг .......................................................452 Проводящие пути головного и спинного мозга .......454 Периферическая нервная система ............................455 Вегетативная нервная система ................................456 Эстезиология .........................................................456 Литература ................................................................458
Предисловие Àíàòîìèÿ — îäíà èç ôóíäàìåíòàëüíûõ äèñöèïëèí â ñèñ- òåìå áèîëîãè÷åñêîãî îáðàçîâàíèÿ. Îíà ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåí- íîé ñðåäè èçó÷àåìûõ áèîëîãè÷åñêèõ äèñöèïëèí, êîòîðàÿ íàèáîëåå ïîëíî è øèðîêî çíàêîìèò áóäóùåãî áèîëîãà ñî ñòðîåíèåì òåëà ÷åëîâåêà. Àíàòîìèÿ èññëåäóåò âàæíåéøèå îáùåáèîëîãè÷åñêèå çàêîíîìåðíîñòè, ðàçâèâàåò ìèðîâîççðå- íèå áèîëîãà, åãî ìûøëåíèå, ðàñêðûâàåò ñâÿçè àíàòîìè÷å- ñêîãî ñòðîåíèÿ ÷åëîâåêà ñ îêðóæàþùåé ñðåäîé, æèâîòíûì ìèðîì, à òàêæå ïîçâîëÿåò ïîíÿòü ôîðìîîáðàçóþùóþ ðîëü ôóíêöèè. Äàííîå ó÷åáíîå ïîñîáèå ïî àíàòîìèè äëÿ ñòóäåíòîâ áèî- ëîãè÷åñêèõ ñïåöèàëüíîñòåé óíèâåðñèòåòîâ íåìåäèöèíñêîãî ïðîôèëÿ ñîäåðæèò îñíîâíûå àíàòîìè÷åñêèå ñâåäåíèÿ, îòðà- æàåò ñîâðåìåííîå ñîñòîÿíèå ìîðôîëîãèè ÷åëîâåêà è ñîçäà- åò öåëîñòíîå ïðåäñòàâëåíèå î ñòðîåíèè îðãàíîâ è ñèñòåì îð- ãàíèçìà ÷åëîâåêà. Ìàòåðèàë ó÷åáíîãî ïîñîáèÿ ïðåäñòàâëåí â òðàäèöèîííîì äëÿ àíàòîìèè ïëàíå.  ïîñîáèè äåâÿòü ãëàâ, â êîòîðûõ ïðèâî- äÿòñÿ ñâåäåíèÿ ïî àíàòîìèè îòäåëüíûõ ñèñòåì îðãàíèçìà. Êðî- ìå òîãî, êðàòêî ðàññìîòðåíû îñíîâíûå ýòàïû ðàçâèòèÿ àíà- òîìèè â ðàçëè÷íûõ ñòðàíàõ è Ðåñïóáëèêå Áåëàðóñü.  êîíöå êàæäîé ãëàâû ïðèâåäåíû òåñòîâûå çàäàíèÿ äëÿ êîíòðîëÿ çíà- íèé è ñàìîêîíòðîëÿ. Ïîñîáèå ñîäåðæèò ðóññêî-ëàòèíñêèé òåðìèíîëîãè÷å- ñêèé ñëîâàðü. Äëÿ íàçâàíèÿ îðãàíîâ è èõ ÷àñòåé èñïîëü- çîâàíû îáùåïðèíÿòûå ëàòèíñêèå àíàòîìè÷åñêèå òåðìè- íû, ïðèâåäåííûå â Ìåæäóíàðîäíîé àíàòîìè÷åñêîé íî- ìåíêëàòóðå (óòâåð æäåíà íà Ëîíäîíñêîì àíàòîìè÷åñêîì êîíãðåññå â 1985 ã.). Ñîäåðæàíèå äàííîãî ó÷åáíîãî èçäàíèÿ ñîîòâåòñòâóåò ãî- ñóäàðñòâåííîìó îáðàçîâàòåëüíîìó ñòàíäàðòó, óòâåðæäåííî- ìó Ìèíèñòåðñòâîì îáðàçîâàíèÿ Ðåñïóáëèêè Áåëàðóñü äëÿ áèîëîãè÷åñêèõ ñïåöèàëüíîñòåé ñ ó÷åòîì ìåæïðåäìåòíûõ ñâÿçåé è ïðîãðàìì ïî ñìåæíûì äèñöèïëèíàì. Àâòîð âûðàæàåò èñêðåííþþ áëàãîäàðíîñòü çàâåäóþùå- ìó êàôåäðîé ôèçèîëîãèè ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ Áåëîðóñ- ñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî óíèâåðñèòåòà äîêòîðó áèîëîãè÷å- ñêèõ íàóê, ïðîôåññîðó À.Ã. ×óìàêó è äîöåíòó êàôåäðû
Предисловие çîîëîãèè ó÷ðåæäåíèÿ îáðàçîâàíèÿ «Áåëîðóññêèé ãîñóäàð- ñòâåííûé óíèâåðñèòåò èì. Ì. Òàíêà» êàíäèäàòó ìåäèöèí- ñêèõ íàóê Ã.Â. Ñîëí öåâîé çà âíèìàòåëüíîå îçíàêîìëåíèå ñ ðóêîïèñüþ è âíåñåííûå ïîëåçíûå çàìå÷àíèÿ, ÷òî ñïî- ñîáñòâîâàëî áîëåå êà÷åñòâåííîé ðàçðàáîòêå ó÷åáíîãî ïî- ñîáèÿ.
ВВЕДЕНИЕ ×åëîâåê ÿâëÿåòñÿ ñëîæíîé ñàìîðåãóëèðóþùåéñÿ è ñàìî- âîçîáíîâëÿþùåéñÿ ñèñòåìîé êëåòîê è íåêëåòî÷íûõ ñòðóê- òóð. Îíè îáðàçóþò òêàíè, îðãàíû è ñèñòåìû îðãàíîâ, îáú- åäèíåííûõ ãóìîðàëüíûìè è íåðâíûìè ìåõàíèçìàìè ðåãó- ëÿöèè â öåëîñòíûé îðãàíèçì. Àíàòîìèÿ (îò ãðå÷. anatemno — ðàññåêàþ) — íàóêà, èçó÷à- þùàÿ ôîðìó è ñòðîåíèå ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà è èññëå- äóþùàÿ çàêîíîìåðíîñòè åãî ðàçâèòèÿ â ñâÿçè ñ ôóíêöèåé è îêðóæàþùåé ñðåäîé. Àíàòîìèÿ ðàññìàòðèâàåò îðãàíèçì ÷åëîâåêà êàê öåëîñòíóþ ñèñòåìó, êîòîðàÿ íàõîäèòñÿ â åäèí- ñòâå ñ óñëîâèÿìè ñóùåñòâîâàíèÿ. Îíà èçó÷àåò ðàçâèòèå ÷å- ëîâåêà â ïðîöåññå ýâîëþöèè — ôèëîãåíåç (phylon — ðîä, genesis — ðàçâèòèå). Äëÿ èçó÷åíèÿ ôèëîãåíåçà èñïîëüçóþò- ñÿ äàííûå ñðàâíèòåëüíîé àíàòîìèè, ó÷èòûâàþòñÿ ïðèíöè- ïû ýâîëþöèîííîé ìîðôîëîãèè, êîòîðàÿ âñêðûâàåò äâè æóùèå ñèëû ýâîëþöèè è èçìåíåíèÿ â ïðîöåññå ïðèñïîñîá ëåíèÿ îðãàíèçìà ê êîíêðåòíûì óñëîâèÿì îêðóæàþùåé ñðåäû. Àíàòîìèÿ èññëåäóåò ïðîöåññ ñòàíîâëåíèÿ è ðàçâèòèÿ ÷å- ëîâåêà â ñâÿçè ñ ðàçâèòèåì îáùåñòâà — àíòðîïîãåíåç (anthropos — ÷åëîâåê). Äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþòñÿ ñðàâíè- òåëüíàÿ è ýâîëþöèîííàÿ ìîðôîëîãèÿ è äàííûå àíòðîïî- ëîãèè — íàóêè î ÷åëîâåêå. Àíàòîìèÿ ðàññìàòðèâàåò ïðî- öåññ ðàçâèòèÿ èíäèâèäà — îíòîãåíåç (onthos — îñîáü) â òå- ÷åíèå âñåé åãî æèçíè. Ñ ýòîé öåëüþ èñïîëüçóþòñÿ äàííûå ýìáðèîëîãèè (embryon — çàðîäûø), âîçðàñòíîé àíàòîìèè è ãåðîíòîëîãèè (ãðå÷. geron, gerontos — ñòàðèê) — íàóêè î ñòà- ðîñòè. Àíàòîìèÿ ó÷èòûâàåò òàêæå èíäèâèäóàëüíûå è ïîëîâûå ðàçëè÷èÿ ôîðìû è ñòðîåíèÿ òåëà è ñîñòàâëÿþùèõ åãî îðãà- íîâ, à òàêæå òîïîãðàôè÷åñêîå èõ âçàèìîîòíîøåíèå. Àíàòî- ìèÿ íàêàïëèâàåò ôàêòû, îïèñûâàåò èõ è îáúÿñíÿåò. Îíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé êîìïëåêñíóþ íàóêó, â ñîñòàâ êîòîðîé âõîäèò ðÿä äèñöèïëèí. Ñèñòåìàòè÷åñêàÿ (íîðìàëüíàÿ) àíàòîìèÿ èçó÷àåò îòäåëüíûå ñèñòåìû îðãàíèçìà ÷åëîâåêà. Òîïîãðàôè÷åñêàÿ, èëè õèðóðãè÷åñêàÿ, àíàòîìèÿ ðàññìàò- ðèâàåò ïðîñòðàíñòâåííîå ñîîòíîøåíèå îðãàíîâ â ðàçëè÷íûõ îáëàñòÿõ òåëà. Äèíàìè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ èçó÷àåò ñòðîåíèå îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà è äèíàìèêó äâèæåíèé. Ïëà- ñòè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïðèêëàäíóþ àíà-
Введение òîìèþ äëÿ õóäîæíèêîâ è ñêóëüïòîðîâ. Ïàòîëîãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ èçó÷àåò ïîâðåæäåííûå òîé èëè èíîé áîëåçíüþ îðãàíû è òêàíè. Âîçðàñòíàÿ àíàòîìèÿ èññëåäóåò èçìåíå- íèÿ â ñòðîåíèè òåëà è åãî ÷àñòåé â ïðîöåññå èíäèâèäóàëü- íîãî ðàçâèòèÿ îðãàíèçìà. Ñðàâíèòåëüíàÿ àíàòîìèÿ èçó÷à- åò ñòðóêòóðíûå ïðåîáðàçîâàíèÿ ñõîäíûõ îðãàíîâ ó ðàçíûõ ãðóïï îðãàíèçìîâ, ñòîÿùèõ íà ðàçëè÷íûõ ñòóïåíÿõ ýâî- ëþöèîííîãî ðàçâèòèÿ. Ôóíêöèîíàëüíàÿ àíàòîìèÿ ðàñ- ñìàòðèâàåò ñòðóêòóðû îòäåëüíûõ ÷àñòåé îðãàíèçìà ïîä óãëîì çðåíèÿ âûïîëíÿåìûõ èìè ôóíêöèé. Âñå ýòè ðàçíî- âèäíîñòè àíàòîìè÷åñêîé íàóêè ïðåäñòàâëÿþò ðàçíûå àñïåê- òû åäèíîé àíàòîìèè ÷åëîâåêà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â àíàòî- ìèè ïîÿâèëîñü íîâîå íàïðàâëåíèå — ýêñïåðèìåíòàëüíàÿ ìîðôîëîãèÿ, èçó÷àþùàÿ ñòðóêòóðíûå îñíîâû àäàïòàöèè ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà ê èçìåíÿþùèìñÿ óñëîâèÿì âíåø- íåé ñðåäû. Àíàòîìèÿ ÿâëÿåòñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ áèîëîãèè, â ñîñòàâ êîòîðîé âõîäÿò ìîðôîëîãè÷åñêèå íàóêè, èçó÷àþùèå ôîðìó è ñòðîåíèå æèâûõ îðãàíèçìîâ.  çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ïî- çíàíèÿ ñîñòàâëÿþùèõ ñòðóêòóð ìîðôîëîãèÿ ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà àíàòîìèþ, èçó÷àþùóþ ñòðîåíèå ÷åëîâåêà íà óðîâíå îð- ãàíîâ è ñèñòåì, ãèñòîëîãèþ, èññëåäóþùóþ ñòðîåíèå ÷åëîâå- êà íà òêàíåâîì óðîâíå, öèòîëîãèþ — íàóêó î êëåòî÷íîì ñòðîåíèè îðãàíèçìà è ýìáðèîëîãèþ — íàóêó î âíóòðèóòðîá- íîì ðàçâèòèè îðãàíèçìà. Àíàòîìèÿ îòíîñèòñÿ ê ôóíäàìåíòàëüíûì íàóêàì, èçó÷à- þùèì çàêîíîìåðíîñòè ñòðîåíèÿ æèâîé ìàòåðèè íà ðàçëè÷- íûõ óðîâíÿõ åå îðãàíèçàöèè. Îíà âîîðóæàåò ñòóäåíòîâ óíè- âåðñèòåòîâ çíàíèÿìè î ñòðîåíèè îðãàíèçìà ÷åëîâåêà — îáú- åêòà èõ áóäóùåé ïðàêòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè. Àíàòîìèÿ ðàñêðûâàåò ñâîåîáðàçèå ñòðóêòóð ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà, ñïî- ñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ ïðàâèëüíîãî åñòåñòâåííîíàó÷íîãî ìèðîâîççðåíèÿ. Àíàòîìèÿ çàêëàäûâàåò ôóíäàìåíò äëÿ èçó÷åíèÿ äðóãèõ áèîëîãè÷åñêèõ äèñöèïëèí: ôèçèîëîãèè ÷åëîâåêà, èììóíîëî- ãèè, ýêîëîãè÷åñêîé ôèçèîëîãèè, áèîôèçèêè, êñåíîáèîëîãèè. Çíàíèå ñòðîåíèÿ è ôóíêöèé îðãàíîâ è ñèñòåì íåîáõîäèìî äëÿ ïîíèìàíèÿ èçìåíåíèé, ïðîèñõîäÿùèõ â îðãàíèçìå ÷åëî- âåêà ïðè äåéñòâèè ôàêòîðîâ îêðóæàþùåé ñðåäû, ÷òî ÿâëÿ- åòñÿ îñíîâîé äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè.
Методы исследования 11 Äëÿ ñîâðåìåííîé àíàòîìèè õàðàêòåðåí ôóíêöèîíàëüíûé ïîäõîä, ò.å. ïîèñê âçàèìîñâÿçè ìåæäó ñòðîåíèåì îðãàíîâ è ñèñòåì è èõ ôóíêöèÿìè. Ýòî âåäåò ê ðàñêðûòèþ íîâûõ çà- êîíîìåðíîñòåé âî âçàèìîîòíîøåíèÿõ îðãàíîâ è ñèñòåì îð- ãàíèçìà. Îäíîâðåìåííî îñîáåííîñòè ñòðîåíèÿ ÷åëîâå÷åñêîãî òåëà èçó÷àþòñÿ ñ òî÷êè çðåíèÿ èõ ïðàêòè÷åñêîé çíà÷èìî- ñòè. Òàêèì îáðàçîì, àíàòîìèÿ çàíèìàåò âàæíîå ìåñòî â ñèñ- òåìå áèîëîãè÷åñêîãî îáðàçîâàíèÿ, çàêëàäûâàÿ îñíîâû íàó÷- íîãî ïîäõîäà ê àíàëèçó æèçíåäåÿòåëüíîñòè îðãàíèçìà ÷åëî- âåêà. Методы исследования Äëÿ èçó÷åíèÿ ñòðîåíèÿ òåëà ÷åëîâåêà ñîâðåìåííàÿ àíà- òîìèÿ ðàñïîëàãàåò áîëüøèì íàáîðîì ðàçëè÷íûõ ìåòîäîâ èñ- ñëåäîâàíèÿ. Âûáîð ìåòîäà çàâèñèò îò çàäà÷è èññëåäîâàíèÿ. Âñå ìåòîäû ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà äâå ãðóïïû. Ïåðâàÿ ãðóïïà ïðèìåíÿåòñÿ ëèøü ïðè ðàáîòå ñ òðóïíûì ìàòåðèàëîì èëè èñïîëüçóåòñÿ òîëüêî äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà.  ýòó ãðóïïó âõîäÿò ìåòîäû ðàññå÷åíèÿ, âûìà÷èâàíèÿ, ðàñïèëà, êîððîçèè, èíúåêöèîííûé, ìèêðîñêîïè÷åñêèé è äð. Ìåòîä ðàññå÷åíèÿ, èëè ïðåïàðèðîâàíèÿ, äàë íàçâàíèå íà- óêå (îò ãðå÷. anatemno — ðàññåêàþ) è ÿâëÿåòñÿ ñòàðåéøèì. Ìåòîä íå ïîòåðÿë ñâîåãî çíà÷åíèÿ è ïðèìåíÿåòñÿ äîñòàòî÷- íî øèðîêî. C ïîìîùüþ ïðîñòûõ èíñòðóìåíòîâ (ñêàëüïåëü, ïèíöåò) îí ïîçâîëÿåò èçó÷èòü âíåøíåå ñòðîåíèå è òîïîãðà- ôèþ êðóïíûõ îáðàçîâàíèé. Îáúåêòû, âèäèìûå ïðè óâåëè÷å- íèè äî 20–30 ðàç, ìîãóò áûòü îïèñàíû ïîñëå ìàêðî- è ìèê- ðîñêîïè÷åñêîãî ïðåïàðèðîâàíèÿ. Ýòîò ìåòîä èìååò ðÿä ðàç- íîâèäíîñòåé: ïðåïàðèðîâàíèå ïîä ïàäàþùåé êàïëåé, ïîä ñëîåì âîäû. Îí ìîæåò äîïîëíÿòüñÿ ðàçðûõëåíèåì ñîåäèíè- òåëüíîé òêàíè ðàçëè÷íûìè êèñëîòàìè, èçáèðàòåëüíîé îêðàñ- êîé èçó÷àåìûõ ñòðóêòóð (íåðâîâ, æåëåç), íàïîëíåíèåì (èíúåêöèåé) òðóá÷àòûõ ñèñòåì (ñîñóäîâ è ïðîòîêîâ) îêðà- øåííûìè ìàññàìè. Ìåòîä âûìà÷èâàíèÿ òðóïíîãî ìàòåðèàëà â ñïåöèàëüíîé æèäêîñòè èñïîëüçóåòñÿ äëÿ âûäåëåíèÿ ñêåëåòà èëè îòäåëü- íûõ êîñòåé. Ðàñïîëîæåíèå êàêîãî-ëèáî îðãàíà (ñîñóäà, íåð- âà è ò.ä.) ïî îòíîøåíèþ ê äðóãèì àíàòîìè÷åñêèì îáðàçîâà-
Введение ниям исследуют на распилах замороженного тела, получивших название «пироговские срезы» по имени Н.И. Пирогова, впервые применившего метод распила. Полученные на таких срезах данные могут быть дополнены сведениями о тканевых соотношениях, если изготовить срез толщиной, измеряемой микрометрами, и обработать его гистологическим красителем. Такой метод называется гистотопографией. По серии гистологических срезов и гистотопограмм можно восстановить изучаемое образование на рисунке или объемно. Такое действие представляет собой графическую или пластическую реконструкцию. Метод коррозии заключается в заполнении кровеносных сосудов и других трубчатых образований затвердевающими материалами (металлом или пластмассой), а затем в разрушении тканей организма кислотами или щелочами, в результате чего остается слепок от налитых образований. При инъекционном методе в полые органы вводятся красящие вещества с последующим осветлением паренхимы органов. Он применяется для исследования кровеносных и лимфатических сосудов, легких, бронхов и др. Метод инъекции часто сочетается с рентгенографией, если инъекционная масса задерживает рентгеновские лучи, с просветлением, когда объект после специальной обработки становится прозрачным, инъецированные сосуды или протоки делаются контрастными, непрозрачными. Микроскопические методы предполагают использование приборов, дающих увеличение, для изучения структуры органов. К этим методам относятся методы световой и электронной микроскопии, гистохимии, иммунохимии, радиографии, методы прижизненных исследований клеток и тканей. Для решения ряда анатомических задач применяются ги- стологические и гистохимические методы, когда объект ис- следования может быть обнаружен при увеличениях, разреша- емых световым микроскопом. Активно внедряется в анатомию электронная микроско- пия, позволяющая видеть структуры столь тонкие, что они не видны в световом микроскопе. Перспективен метод ска- нирующей электронной микроскопии, дающий объемное изо
Методы исследования 13 бражение объекта исследования как при малых, так и при больших увеличениях. Все упомянутые методы применимы при работе с трупом. Современная техника еще не позволяет глубоко исследо- вать структуру живого человеческого тела, и изучение тру- па остается в анатомии ведущим направлением. В то же время существуют методы, в равной мере применяемые для исследования трупа, так и живого человека. Это методы, связанные с применением рентгеновских лучей (рентгено- графия), и эндоскопия (изучение внутренних органов с по- мощью специальных приборов, например гастроскопа, брон- хоскопа и т.д.). Пользоваться этими методами для изучения живых людей допускается только в тех случаях, когда они необходимы для уточнения диагноза. Рентгенологический метод имеет модификации — рент- геноскопию, рентгенографию, ангиографию, лимфографию, рентгенокимографию и электрорентгенографию. Последний метод позволяет получать рентгеновское изображение мяг- ких тканей (кожи, подкожной клетчатки, связок, хрящей, соединительнотканного каркаса паренхиматозных органов), которые на обычных рентгенограммах не выявляются, так как не задерживают рентгеновские лучи. Эндоскопический метод дает возможность исследовать с помощью световой техники внутреннюю поверхность пищеварительной и ды- хательной систем, полости сердца и сосудов, мочеполовой аппарат. К методам работы на живом материале относятся сома- тоскопический и антропометрический. Эти методы позво- ляют изучать структуру и топографию органов на живом человеке в разные периоды его жизни. Соматоскопиче- ский метод (или визуальный осмотр) используют для определения формы грудной клетки, степени развития мышц, сколиоза, конституции. Антропометрический ме- тод изучает тело человека путем измерения окружностей различных его частей, определения пропорций тела, соот- ношения мышечной, костной и жировой тканей, степени подвижности суставов. В последнее десятилетие появились новые методы анатомического исследования, которые включают компьютерную томографию, ультразвуковую эхолокацию, стереофотограси-
Введение ìåòðèþ, ÿäåðíî-ìàãíèòíûé ðåçîíàíñ, ðåíòãåíîäåíñèìåòðèþ. Íàèáîëüøóþ öåííîñòü èìååò ìåòîä òîìîãðàôèè, ñ ïîìî- ùüþ êîòîðîãî ìîæíî ïîëó÷àòü èçîáðàæåíèÿ çàäåðæèâàþ- ùèõ ðåíòãåíîâñêèå ëó÷è îáðàçîâàíèé, ëåæàùèõ â çàäàííîé ïîëîñòè. Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ äàåò âîçìîæíîñòü âè- äåòü íà òåëåâèçèîííîì ýêðàíå èçîáðàæåíèå, ñóììèðîâàííîå èç áîëüøîãî ÷èñëà òîìîãðàôè÷åñêèõ èçîáðàæåíèé îðãàíà, íàïðèìåð ãîëîâíîãî ìîçãà èëè îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.  ðåçóëüòàòå ìîæíî îöåíèòü ïîëíîöåííîñòü êðîâîñíàáæå- íèÿ èëè öåëîñòíîñòü îðãàíîâ. Ýòî èìååò çíà÷åíèå ïðè èí- ôàðêòàõ, èíñóëüòàõ èëè òðàâìàõ. Òàêîé ìåòîä êàê ðåíòãå- íîäåíñèìåòðèÿ ïîçâîëÿåò ïðèæèçíåííî îïðåäåëÿòü êîëè- ÷åñòâî ìèíåðàëüíûõ ñîëåé â êîñòÿõ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëà âèðòóàëüíàÿ àíàòîìèÿ.  êîíöå XX â. ïîÿâèëîñü íîâîå ñðåäñòâî ìàññîâîé èíôîðìàöèè, êîòîðîå äàåò âîçìîæíîñòü îáúåìíîãî àíàòîìè÷åñêîãî èçîáðàæåíèÿ. Áëàãîäàðÿ ýòîìó ìîæíî «ïðîíèêíóòü» ñêâîçü òêàíè è íàáëþäàòü çà ðàáîòîé îðãàíîâ è èõ ñîñòîÿíèåì. Ìîæíî ïðîäåìîíñòðèðîâàòü ïàöè- åíòó õîä ïðåäñòîÿùåé îïåðàöèè, ÷òî ïîçâîëèò åìó íå òîëü- êî ëó÷øå îðèåíòèðîâàòüñÿ â ñîáñòâåííîì çàáîëåâàíèè, íî è óìåíüøèòü ñòðàõ ïåðåä õèðóðãè÷åñêèì âìåøàòåëüñòâîì. Èñïîëüçóÿ ýòè ìîäåëè, ìîæíî ñìîäåëèðîâàòü âîçäåéñòâèå òîãî èëè èíîãî ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà íà òêàíè, ÷òî îñî- áåííî âàæíî ïðè èññëåäîâàíèè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ. Ñëåäóþùèì ýòàïîì ñòàíåò ìîäåëèðîâàíèå çàáîëåâàíèé è ñðàâíåíèå çäîðîâûõ è áîëüíûõ òêàíåé. Çàòåì èññëåäîâà- òåëü ñìîæåò «ââåñòè» ëåêàðñòâåííûé ïðåïàðàò è ïîñìîò- ðåòü, êàê îí âîçäåéñòâóåò íà îðãàíû. Äðóãîé îáëàñòüþ ïðèìåíåíèÿ âèðòóàëüíîé àíàòîìèè ÿâ- ëÿåòñÿ áèîìåõàíèêà. Ìåäèêè ìîãóò ïðåïàðèðîâàòü âèðòó- àëüíîå òåëî âèðòóàëüíûìè ñêàëüïåëÿìè, ÷òî ïîçâîëèò âû- ïîëíÿòü ïðîáíûå õèðóðãè÷åñêèå îïåðàöèè íà ýêðàíå. Ýòî îñîáåííî âàæíî äëÿ õèðóðãîâ, êîòîðûå ïîëó÷àò âîçìîæíîñòü çàðàíåå óçíàòü î òðóäíîñòÿõ ïðåäñòîÿùèõ îïåðàöèé è ïîä- ãîòîâèòüñÿ ê èõ ïðåîäîëåíèþ. Âèðòóàëüíûå «ïàöèåíòû» òàêæå íåçàìåíèìû äëÿ èññëåäîâàòåëåé. Íà íèõ ìîæíî èñ- ïûòûâàòü íîâûå îïåðàöèè, èíñòðóìåíòû, àïïàðàòóðó, äàæå íîâîå îáîðóäîâàíèå äëÿ ñêîðîé ïîìîùè èëè îïåðàöèîííûõ áëîêîâ.
К покупке доступен более свежий выпуск
Перейти