Основы врачебного контроля

Т. В. Бобкова 

Основы врачебного контроля 

Учебное пособие 

для студентов СПО 

Москва 
2022 

УДК 796.01:613.72(075) 
ББК 75.091я723 
Б72 
Рецензенты: 
Кязимов К. Г., д-р пед. наук, проф., проф. каф. экономики труда  
и управления персоналом экономического факультета  
Образовательного учреждения профсоюзов высшего образования 
«Академия труда и социальных отношений»; 
Марголина И. А., канд. мед. наук, ст. науч. сотр. Федерального  
государственного бюджетного научного учреждения  
«Научный центр психического здоровья» 

Бобкова, Т. В. 
Б72  
Основы врачебного контроля : учебное пособие / 
Т. В. Бобкова. — Москва : Директ-Медиа, 2022. — 116 с. 

ISBN 978-5-4499-3110-8 

Учебное пособие предназначено для изучения дисциплины 
«Основы врачебного контроля» в соответствии с федеральным 
государственным образовательным стандартом среднего профессионального 
образования. В пособии доступно изложены материалы 
по основам организации врачебного контроля за 
занимающимися физкультурой и спортом, методам обследования 
и врачебно-педагогическим наблюдениям. Обозначены некоторые 
особенности врачебного контроля за лицами разного 
возраста и пола. Освещены проблемы возникновения заболеваний 
и травм при занятиях физкультурой и спортом. Приведены 
классификация и характеристики основных средств восстановления 
после занятий физической культурой и спортом. Впервые 
включено в учебное пособие освещение проблем стоматологического 
здоровья у занимающихся физкультурой и спортом, 
и проблемы врачебного контроля в фитнес-индустрии. 
Учебное пособие рассчитано на студентов среднего профессионального 
образования, обучающихся по специальности «физическая 
культура» ФГОС СПО 49.02.01. Также оно может быть 
полезно преподавателям дисциплин, связанных с данной темой, 
врачам, работающим в сфере спортивной медицины, и всем заинтересованным 
данной проблематикой. 

УДК 796.01:613.72(075) 
ББК 75.091я723 

ISBN 978-5-4499-3110-8
© Бобкова Т. В., текст, 2022
© Издательство «Директ-Медиа», оформление, 2022

Оглавление 

Введение .................................................................................................................... 5 
Глава 1. Основы организации врачебного контроля 
за занимающимися физкультурой и спортом ...................................... 8 
1.1. Этапы становления врачебного контроля в России ............ 8 
1.2. Цель и задачи врачебного контроля .......................................... 10 
1.3. Организация врачебного контроля 
занимающихся физической культурой и спортом ..................... 12 
1.4. Проблемы организации врачебного контроля 
занимающихся оздоровительной физкультурой  
и спортом в фитнес-индустрии ............................................................. 13 
Практикум ......................................................................................................... 15 
Глава 2. Методы обследования, используемые 
во врачебном контроле за занимающимися  
оздоровительной физкультурой и спортом ....................................... 17 
2.1. Задачи и методы врачебного обследования ......................... 17 
2.2. Анамнез ...................................................................................................... 18 
2.3. Исследование и оценка физического развития ................... 19 
2.4. Функциональные методы исследования 
физического развития и его оценка ................................................... 26 
2.5. Оценка физической и спортивной 
подготовленности организма ................................................................ 33 
2.6. Оценка индивидуального здоровья, заключение 
по данным обследования ......................................................................... 37 
Практикум ......................................................................................................... 39 
Глава 3. Некоторые особенности врачебного контроля 
за лицами разного пола и возраста ......................................................... 41 
3.1. Врачебный контроль за физическим воспитанием 
дошкольников ................................................................................................ 41 
3.2. Врачебный контроль за физическим воспитанием 
школьников ..................................................................................................... 42 
3.3. Врачебный контроль за физическим воспитанием 
студентов ........................................................................................................... 50 
3.4. Врачебный контроль за женщинами, 
занимающимися физкультурой и спортом .................................... 51 
3.5. Врачебный контроль за лицами среднего 
и пожилого возраста ................................................................................... 53 
Практикум ......................................................................................................... 55 

Глава 4. Врачебно-педагогические наблюдения  
в процессе занятий оздоровительной физкультурой 
и спортом ............................................................................................................... 58 
4.1. Сущность и функции врачебно-педагогических 
наблюдений ..................................................................................................... 58 
4.2. Формы организации и методы исследования, 
применяемые при врачебно-педагогических  
наблюдениях ................................................................................................... 60 
4.3. Методики проведения врачебно-педагогических 
наблюдений, анализ и оценка полученных данных ................. 63 
4.4. Санитарно-гигиенические требования 
к состоянию спортивных сооружений .............................................. 70 
Практикум ........................................................................................................ 74 
Глава 5. Заболевания и травмы при занятиях 
оздоровительной физкультурой и спортом ....................................... 76 
5.1. Предпатологические и патологические состояния 
у занимающихся физкультурой и спортом .................................... 76 
5.2. Острые патологические состояния, 
их профилактика и оказание первой помощи .............................. 77 
5.3. Проблемы стоматологического здоровья у лиц, 
занимающихся физической культурой и спортом ..................... 83 
5.4. Причины и профилактика травматизма 
при занятиях спортом ................................................................................ 85 
Практикум ........................................................................................................ 88 
Глава 6. Средства восстановления работоспособности ............... 90 
6.1. Классификация средств восстановления 
и основные принципы их использования ....................................... 90 
6.2. Характеристика средств восстановления 
организма .......................................................................................................... 93 
Практикум ........................................................................................................ 98 
Заключение ......................................................................................................... 100 
Словарь терминов ........................................................................................... 101 
Ключи к контрольным тестам ................................................................. 104 
Список примерных вопросов к итоговой аттестации ................. 105 
Список тем самостоятельных работ (рефератов, эссе) .............. 107 
Методические указания по подготовке 
самостоятельных работ ............................................................................... 109 
Список используемых источников 
и рекомендуемой литературы ................................................................. 112 

Введение 

Учебное пособие по дисциплине «Основы врачебного 
контроля» разработано на основе Федерального государственного 
образовательного стандарта среднего профессионального 
образования по направлению подготовки 49.02.01 «Физическая 
культура». Учебное пособие имеет познавательное и 
практическое значение. Целью учебного пособия является 
удовлетворение потребности обучающихся в освоении системы 
специальных знаний, приобретении профессионально 
значимых умений и навыков.  
Занятия физической культурой и спортом определяют 
образ жизни современного человека, общекультурные и социально 
значимые приоритеты. Неправильно организованные 
занятия физической культурой и спортом могут привести к 
предпатологическим или патологическим состояниям. В процессе 
занятий физической культурой всегда стоит вопрос об 
улучшении и сбалансированности тренировочных нагрузок. 
Решение этих вопросов связано с изучением и оценкой здоровья 
занимающихся, их физической работоспособностью. Правильный 
подбор нагрузок и их индивидуализация в значительной 
степени обусловлены состоянием здоровья, физической подготовленностью 
занимающегося. Поэтому при занятиях физической 
культурой и спортом обязательно необходим врачебно-
педагогический контроль. От совместной работы врача и тренера 
зависят успехи в занятиях физической культурой, их 
положительное влияние на состояние здоровья и работоспо-
собность1. Врачебно-педагогический контроль дает возможность 
правильно оценить состояние здоровья и планировать 
физическую нагрузку. 
Профессиональными компетенциями, которые должны 
освоить обучающиеся в ходе изучения дисциплины «Основы 
врачебного контроля», являются:  
– знание основ врачебно-педагогического контроля занимающихся, 
оценка процесса и результатов деятельности 
спортсменов на учебно-тренировочных занятиях и соревнованиях;  
                                                             


1 Рубанович В. Б. Врачебно-педагогический контроль при занятиях 
физической культурой: учебное пособие / В. Б. Рубанович. — 3-е изд., испр. и 
доп. — М.: Издательство Юрайт, 2018. — 253 с. — С. 5. 

– знание основ использования данных врачебного контроля 
в практической профессиональной деятельности; 
– знание основ организации обустройства и эксплуатации 
спортивных сооружений и мест занятий физической культурой 
и спортом с учетом санитарно-гигиенических требований; 
– знание целей задач и содержания врачебного контроля 
лиц, занимающихся физической культурой; 
– умение взаимодействовать с медицинским работником 
при проведении врачебно-педагогических наблюдений, обсуждать 
их результаты; 
– умение организовывать и контролировать занимающихся 
физкультурой и спортом с принятием на себя ответственности 
за качество учебно-тренировочного процесса и организации 
физкультурно-спортивных мероприятий и занятий; 
– умение определить цели и задачи планирования физкультурно-
спортивных мероприятий и занятий с различными 
возрастными группами — владение навыками анализа учебно-
тренировочных занятий, процесса и результатов руководства 
соревновательной деятельностью; 
– умение планировать и проводить учебно-тренировочные 
занятия с учетом полученных знаний по врачебному контролю; 
– 
умение самостоятельно осуществлять профилактику 
травматизма, обеспечивать охрану жизни и здоровья занимающихся 
физической культурой; 
– владение методами спортивного отбора и спортивной 
ориентации; 
– владение методами подбора и подготовки к занятиям и 
соревнованиям спортивного оборудования и инвентаря с 
учетом профилактики травматизма и соблюдением санитарно-
гигиенических требований; 
– владение методами осуществления педагогического 
контроля в процессе проведения физкультурно-спортивных 
мероприятий и занятий;  
– владение методикой и навыками проведения простейших 
функциональных проб. 
В пособие впервые включен раздел по стоматологическому 
здоровью лиц, занимающихся физкультурой и спортом, 
что, по нашему мнению, является важной частью данной учеб-

ной дисциплины и поможет акцентировать внимание на этой 
проблеме, недостаточно освещенной в учебной литературе. 
Автор, врач-стоматолог высшей квалификационной категории 
Т. В. Бобкова выражает благодарность рецензентам: 
доктору педагогических наук, профессору К. Г. Кязимову и 
кандидату медицинских наук И. А. Марголиной за ценные 
замечания и рекомендации, учтенные при создании данного 
учебного пособия. 

г. Москва, январь 2022 года. 
 
 

Глава 1. Основы организации  
врачебного контроля  
за занимающимися физкультурой  
и спортом 

1.1. Этапы становления  
врачебного контроля в России 

Научные основы врачебного контроля в нашей стране 
были заложены П. Ф. Лесгафтом2. Он создал теорию и практику 
подготовки кадров по физическому образованию. В конце 
XIX века по его инициативе впервые в России были организованы 
в Петербурге трехгодичные курсы для подготовки преподавателей 
физического воспитания. Его ученик В. В. Гориневский 
широко развил его учение об органической связи между физическим, 
умственным и нравственным воспитанием человека. 
Им описана методика врачебных наблюдений за занимающимися 
физической культурой и спортом3. 
Первые кабинеты врачебного контроля стали создаваться 
в 20-е годы в Главной военной школе физического воспитания 
и Государственном центральном институте физической 
культуры. Первым руководителем отдела, а затем и кафедры 
врачебного контроля стал В. В. Гориневский в 1923 году. Многие 
идеи В. В. Гориневского получили дальнейшее развитие и в 
наше время (унификация методов массовых обследований, 
мысль о создании «клиники здорового человека», комплексная 
методика исследований и др.). 
Первый большой опыт медицинского обеспечения массовых 
соревнований был получен на 1-й Всесоюзной спартакиаде 
в 1928 году, когда впервые были обоснованы показания и 
противопоказания к занятиям физическими упражнениями, 
разработаны оценочные таблицы и стандарты для учета влияния 
физических нагрузок на организм. 

                                                             

2 Петр Фра́нцевич Ле́сгафт (1837–1909) — российский биолог, анатом, 
антрополог, врач, педагог и прогрессивный общественный деятель. Также 
известен как создатель теоретической функциональной анатомии в палеонтологии 
и научной системы физического воспитания. 
3 Гориневский В. В. Физическое образование. — СПб., 1913. 

В эти же годы было выпущено постановление, в соответствии 
с которым на органы здравоохранения возлагалось 
руководство врачебным контролем и санитарным надзором за 
местами занятий физическими упражнениями. Это был первый 
государственный акт, заложивший принципиальные 
основы системы медицинского обеспечения физкультурников 
и спортсменов, а также реализация тезиса первого наркома 
здравоохранения Н. А. Семашко: «Без врачебного контроля нет 
советской физкультуры». 
Введение Всесоюзного комплекса «Готов к труду и обороне»
4 явилось основанием для разработки методик врачебного 
контроля при массовых обследованиях спортсменов и физкультурников, 
принципов нормирования физических нагрузок для 
лиц разного пола, возраста и уровня физической подготовленности. 

В 1931 году Наркоматом здравоохранения РСФСР был 
утвержден норматив профиля врача — специалиста по физической 
культуре. В предвоенные годы в СССР имелась достаточно 
широкая сеть кабинетов врачебного контроля — в добровольных 
спортивных обществах, на крупных спортивных сооружениях, 
в учебных заведениях, в поликлиниках. 
Первый учебник для студентов-медиков — «Руководство 
по физической культуре и врачебному контролю» (1935) — 
был написан В. В. Гориневским5. 
В 1946 году при Всесоюзном комитете по делам физической 
культуры и спорта при Совете Министров СССР впервые 
была образована Всесоюзная секция врачебного контроля. 
С 1951 года в нашей стране стали создаваться врачебно-
физкультурные диспансеры. 

                                                             

4 «Гото́в к труду́ и оборо́не СССР» (ГТО), «Будь готов к труду и обороне 
СССР» — программа физкультурной подготовки в общеобразовательных, 
профессиональных и спортивных организациях Союза ССР, основополагающая 
в единой и поддерживаемой государством системе патриотического 
воспитания молодежи. 

5 Валентин Владиславович Гориневский (1857–1937) — советский ги-

гиенист и педиатр. Был последователем П. Ф. Лесгафта. Занимался исследованиями 
в области закаливания организма, вопросами теории и методики 
физического воспитания. Автор многих научных трудов по теории и практике 
физической культуры. 

Развитие врачебного контроля как научной и практической 
дисциплины, его ведущая роль в решении проблем физической 
культуры и спорта привели к замене термина «врачебный контроль» 
на название «спортивная медицина», но позволили оставить 
его как составляющую данного большого раздела. 

1.2. Цель и задачи врачебного контроля 

Врачебный контроль здоровья занимающихся физкультурой 
и спортом является одним из основных разделов спортивной 
медицины. Это система медицинских наблюдений, 
направленная на эффективное использование физической 
культуры и спорта, на сохранение здоровья людей, улучшение 
физической работоспособности, повышение спортивных результатов 
занимающихся. 
Целью врачебного контроля является содействие рациональному 
и полному использованию средств физической культуры 
и спорта для обеспечения всестороннего физического 
развития занимающегося и сохранению его здоровья. 
Врачебный контроль в процессе занятий физической 
культурой и спортом направлен на решение трех основных 
задач: 
1. Выявление противопоказаний к физической тренировке. 
2. Определение уровня физического состояния для назначения 
адекватной тренировочной программы и ее индивидуализации. 

3. Контроль за состоянием организма в процессе занятий 
(не менее двух раз в год). 
В Положении о врачебном контроле (приказ от 23 октября 
2020 г. № 1144н Министерства Здравоохранения РФ)6 за 
физическим воспитанием населения определены следующие 
основные формы работы: 
1. Врачебные обследования всех лиц, начинающих занимающихся 
физической культурой и спортом. 
2. Диспансеризация (врачебные обследования), занимающихся 
физической культурой, спортом (не менее двух раз в год). 
3. Врачебно-педагогический контроль в процессе учебно-
тренировочных занятий и соревнований. 
                                                             

6 http://publication.pravo.gov.ru 

4. Осуществление оздоровительных, лечебных и профилактических 
мероприятий в процессе занятий физкультурой и 
спортом. 
5. Врачебно-спортивная консультация по вопросам физкультуры 
и спорта. 
6. Проведение анализа проделанной работы по врачебному 
контролю, за занимающимися физкультурой и спортом. 
7. Санитарно-гигиенический контроль места и условий 
проведения соревнований, занятий по физической культуре и 
спорту. 
8. Медико-санитарное обеспечение учебно-тренировочных 
сборов, соревнований и массовых видов физической культуры. 
9. Профилактика спортивного травматизма и патологических 
состояний, возникающих при нерациональных занятиях 
физической культурой и спортом. 
10. Организация и проведение мероприятий по восстановлению 
физической работоспособности после соревнований, 
учебно-тренировочных физических нагрузок, реабилитация 
физкультурников и спортсменов после перенесенных травм и 
заболеваний. 
11. Санитарно-просветительная работа среди физкультурников 
и спортсменов. 
12. Пропаганда оздоровительного влияния физической 
культуры и спорта среди населения. 
13. Повышение квалификации медицинских работников 
по вопросам врачебного контроля. 
14. Использование в работе современных методов диагностики (
применение аппаратуры, компьютерного программирования, 
функциональных и биохимических методов исследования, 
психологического тестирование и т. п.). 
15. Научно-исследовательская и методическая работа7. 
Таким образом, основная цель врачебного контроля — 
помощь во всестороннем развитии человека, сохранения его 
здоровья, повышения работоспособности всесторонне поддерживается 
на всех его этапах и осуществляется многочисленными 
вариантами форм работы. 
                                                             

7 Горбачев Д. В. Основы врачебного контроля, лечебной физической 
культуры и массажа: учебное пособие. — СПб.: СПбГУ, 2016. — С. 8. 

1.3. Организация врачебного контроля  
занимающихся физической культурой  
и спортом 

Медицинское обеспечение и контроль за врачебно-
физкультурными службами осуществляют органы здравоохранения 
при активном участии и помощи спортивных организаций. 
Реализация медицинской помощи занимающимся физической 
культурой и спортом осуществляется двумя путями: специализированной 
врачебно-физкультурной службой (кабинетами и 
диспансерами) и общей сетью лечебно-профилактических 
учреждении органов здравоохранения по территориальному и 
производственному принципу. 
Врачебно-физкультурный кабинет является первичным 
звеном врачебного контроля при спортивных сооружениях, 
спортивных школах, при поликлиниках, медсанчастях предприятий, 
высших учебных заведениях. Работа врача врачебно-
физкультурного кабинета включает все основные разделы 
врачебного контроля с уклоном в ту или иную специфику 
учреждения, при котором он работает.  
Врачебно-физкультурный диспансер (ВФД) — это самостоятельное 
лечебно-профилактическое учреждение, основными 
задачами которого являются организационно-методическое 
руководство по вопросам врачебного контроля и лечебной 
физкультуры и диспансерное наблюдение за занимающимися 
физкультурой и спортом. ВФД имеет в своем составе врачей-
специалистов разного профиля, кабинеты (отделения) врачебного 
контроля, функциональной диагностики, физиологии спорта, 
физиотерапии, лечебной физкультуры, клинико-биохимическую 
лабораторию, рентгеновский кабинет и др. Наличие широкого 
круга специалистов и хорошая техническая оснащенность позволяют 
диспансерам успешно решать основные задачи врачебного 
контроля8.  
Врачебно-физкультурные диспансеры осуществляют медицинское 
обеспечение прикрепленных спортсменов сборных 
команд области, города, учащихся детско-юношеских спортивных 
школ и школ-интернатов спортивного профиля, осу-
                                                             

8 Рубанович В. Б. Врачебно-педагогический контроль при занятиях 
физической культурой: учебное пособие / В. Б. Рубанович. — 3-е изд., испр. и 
доп. — М.: Издательство Юрайт, 2018. — 253 с. — С. 12.