Мы живем на Сатурне: Как помочь человеку с пограничным расстройством личности

Дарья Завьялова

Мы живем 
на Сатурне

Как помочь человеку 
с пограничным 
расстройством личности

Москва
2023

ISBN 978-5-9614-7671-2
© Даша Завьялова, 2023
© ООО «Альпина Паблишер», 2023

УДК 159.922
ББК 56.14
 
З-13
Редактор Любовь Любавина
Научный редактор Григорий Мисютин, 
клинический психолог, когнитивно- поведенческий терапевт

Завьялова Д.

З-13  
Мы живем на Сатурне: Как помочь человеку с пограничным расстройством 
личности / Даша Завьялова. —  М. : Альпина Паблишер, 
2023. —  280 с.

ISBN 978-5-9614-7671-2

Есть люди, которых называют «вечными подростками». Их 
жизнь —  череда непредсказуемых поступков, радикальных перемен 
в карьере и личной жизни, зависимостей, увлечений и пристрастий. 
Их бросает из крайности в крайность, они не могут избавиться от «эмоциональных 
качелей» и склонны к саморазрушительному поведению. 
Если вы узнали близкого человека, не спешите с обвинениями: вполне 
возможно, «вечный подросток» живет с пограничным расстройством 
личности (ПРЛ). Врачи много лет ставили Дарье Завьяловой ложные 
диагнозы, а окружающие советовали ей «не придумывать» и «жить 
как все», стыдили, упрекали. Лишь получив поддержку психотерапевта 
она поняла, что происходит, научилась жить и справляться 
с ПРЛ. Ее книга —  честный рассказ об особенностях этого расстройства, 
призванный облегчить жизнь других пограничных личностей 
и их близких. Его дополняют отсылки к научным работам, фрагменты 
подкастов и лекций психиатров, психотерапевтов, нейрофизиологов, 
а также реальных историй людей, живущих с ПРЛ.

УДК 159.922
ББК 56.14

Все права защищены. Никакая часть этой книги 
не может быть воспроизведена в какой бы то 
ни было форме и какими бы то ни было средствами, 
включая размещение в сети интернет и в корпоративных 
сетях, а также запись в память 
ЭВМ для частного или публичного использования, 
без письменного разрешения владельца авторских 
прав. По вопросу организации доступа к электронной 
библиотеке издательства обращайтесь 
по адресу mylib@alpina.ru.

Содержание

Предисловие научного редактора ............................................... 7

Предисловие ....................................................................................................11

Часть I. Тамас

Все знают правила игры —  все, но не ты. 
Инвалидация чувств и обучение эмоциональной 
саморегуляции ................................................................................................. 19

Безусловное принятие. Духовный опыт, 
секты и психоактивные вещества ....................................................... 41

Мы те, кто никогда не тонет… окончательно. 
Проблема «кто я и чего хочу» ..................................................................61

Сколько калорий в зубной пасте, сигаретах 
и истерике. Расстройства пищевого поведения ........................79

Мы правда хотим умереть —  или пугаем? 
Суицидальное и парасуицидальное поведение ..................... 101

Часть II. Раджас

Как понять, кто над кем издевается —  пограничный 
человек над вами или наоборот. Отношения с близкими ....121

Не придумывай —  другим еще хуже! Проблемные 
зоны отношений: обесценивание, стыд, помощь ....................147

Окситоциновые наркоманы. Сексуальное 
поведение: беспорядочные связи и измены ............................... 175

Часть III. Саттва

Состязание, где не бывает победителей. 
Почему пациенты с пограничным расстройством —  
«нелюбимые дети» терапевтов ...........................................................213

Предупрежден —  значит вооружен. 
Лицом к лицу с расстройством: в обществе и наедине .....243

F. A. Q. ................................................................................................................. 273

Примечания ...................................................................................................277

Предисловие 
научного редактора

В течение многих лет я еженедельно проводил занятия с терапевтической 
группой клиентов, которым было трудно 
управлять своими эмоциями и взаимодействовать с другими 
людьми. Я использовал подход, который основывается 
на диалектической теории поведения (ДТП). Как я объяснял 
членам группы, умение предвидеть свои эмоции и реагировать 
на них, просить других о том, что вам нужно, —  
не дано нам от рождения. Его прививают нам родители 
и другие значимые люди.

Если сегодня у вас что-то не получается или вы чего-то 
не знаете —  например, как вести себя в тех или иных ситуациях, —  
это не ваша вина. Это ваша возможность разобраться 
в том, что с вами происходит.

Хотя клиенты в группе представляли разные слои общества, 
у многих из них был общий диагноз: пограничное 
расстройство личности (ПРЛ) —  состояние, для лечения 
которого была разработана диалектическая поведенческая 
терапия. В этой книге автор подробно и сквозь призму 
собственного опыта рассматривает то, как расстройство 
влияет на жизнь страдающего им человека и его близких. 
Можно с уверенностью сказать, что пограничное расстройство 
личности —  один из немногих диагнозов, с которыми 
не всегда решаются работать даже опытные специалисты 
по психическому здоровью. Почти каждый клиент с ПРЛ 

 
Мы живем на Сатурне
8

в моей частной практике упоминает об этом во время 
нашей первой телефонной консультации, готовясь к неизбежному 
отказу.

Несмотря на то что наша диагностика вышла за рамки бинарного 
подхода «невротик —  психотик», пограничное расстройство 
личности продолжает сохранять некоторые основные 
черты, оставшиеся со времен его возникновения 
в психоаналитическом контексте: потребность привязываться 
к другим как к переходным объектам, искаженное 
восприятие себя и других, страх покинутости.

На пути к корректной научной классификации специалисты 
стали привязываться к ряду диагнозов: сначала пограничное 
расстройство поместили в спектр шизофрении, позже —  
связали его с депрессией. Оно долгое время было «прилагательным 
в поисках существительного». В течение последних  
лет ПРЛ входит в группу диагнозов, известных как 
расстройства личности. Клиенты с расстройствами личности, 
однако, обычно сообщают, что они всегда были такими. 
Их симптомы могут усиливаться или меняться со временем, 
но обычно они не могут вспомнить время, когда на их 
жизнь не влияло их расстройство —  даже до того, как им 
впервые поставили диагноз.

Вопреки предположениям многих специалистов, в том числе 
тех, кто работает в области психического здоровья, пограничное 
расстройство хорошо поддается лечению, часто —  
с помощью диалектической поведенческой терапии или 
другого подхода, призванного помочь пациентам лучше 
понять свои эмоции и чувства, а также эмоциональную 
жизнь других людей.

Если сказать точнее, пациентов можно научить навыкам 
той жизни, которой им хочется жить. Люди с этим расстройством 
часто ужасно страдают, поэтому то, что выход 

Предисловие научного редактора 
9

есть, —  несомненно, хорошая новость. Однако стигма, связанная 
с этим диагнозом, еще не преодолена.

Из всех тех, кто страдает различными расстройствами личности, 
именно пациенты с ПРЛ оказывают наибольшее воздействие 
на окружающих, и именно их состояние в наибольшей 
степени зависит от других людей. Думая о том, 
какое влияние оказывают на нас люди с пограничным расстройством 
личности, мы упускаем важный факт: все мы 
так или иначе манипулируем своим окружением и цепляемся 
за него —  поведение, которое зачастую приписывают 
только людям с ПРЛ.

Я вспоминаю клиентку из моей бывшей группы ДПТ, которая 
часто вступала в споры с другими членами группы —  обычно 
из-за того, что слишком полагалась на них. В моменты 
боли и отчаяния она надеялась на помощь одногруппни-
ков, но те неизбежно подводили ее, и она отвечала яростью, 
прикрывая ею более глубокое чувство обиды. Каждый раз, 
когда такое происходило, а это случалось часто, она пыталась 
повернуть обсуждавшуюся тему в сторону едва заметной 
критики человека, который, по ее мнению, обидел ее. 
Все это было совершенно прозрачно; она и многие другие 
пациенты не научились более тонким способам разобраться 
в собственных чувствах и в эмоциях и поведении других.

Я не могу отрицать, что она и другие люди с пограничным 
расстройством личности страдают —  я видел это слишком 
часто, чтобы считать иначе, —  но способы, с помощью которых 
мы представляем себе этот диагноз (например, наблюдение 
за подобными ситуациями), формируют наше 
восприятие его.

Эта книга в первую очередь позволяет лучше познакомиться 
с тем, как устроена жизнь человека с ПРЛ. После ее прочтения 
мы можем лучше понять не только людей с ПРЛ, 

 
Мы живем на Сатурне
10

но и себя. А в более широком смысле —  научимся более внимательному 
и чуткому отношению к тем, кто окружает нас.

Приятного вам чтения!

Григорий Мисютин, 
профессиональный клинический психолог- консультант, 
когнитивно- поведенческий психотерапевт, специалист 
по работе с пограничным расстройством личности

Приложение научного редактора об эмоциональном интеллекте 
вы можете прочитать по ссылке:

https://alpinabook.ru/upload/pdf/prilozhenie_k_knige_mi_
zhivem_na_saturne.docx.

Предисловие

Кто мы такие

Пациент с пограничным расстройством личности (ПРЛ) —  
это всегда проблемный подросток, даже если ему ––
 лет; ходячая проблема, чья жизнь состоит из череды 
браков и разводов, новых увлечений и хобби, смены работ 
и специальностей, пристрастия к алкоголю и наркотикам, 
драк, конфликтов с законом, случайных сексуальных связей 
и головокружительно красивых романов.

Вам пришел на ум кто-то из знакомых или близких? * 
А может, это вы сами?

Я одна из тех, кто страдает пограничным расстройством. 
За  из своих  лет я испытала на себе все симптомы ПРЛ, 
но правильный диагноз получила только недавно. И пазл 
наконец сошелся.

* 
Велика вероятность, что вы знаете хотя бы пару человек с ПРЛ: им 
страдает до % взрослого населения (данные из записи выступления 
на YouTube-канале Ресурсного центра ПРЛ Дмитрия Пушкарева —  
руководителя секции DBT Ассоциации когнитивно- бихевиоральных 
терапевтов, ведущего психотерапевта клиники МНС: https://www.
youtube.com/watch?v=UqWYokwR).

 
Мы живем на Сатурне
12

Почему появилась эта книга

Если бы у нас, пограничных личностей, все было проще, 
я принимала бы медикаменты и проходила терапию, привела 
бы жизнь в порядок —  и вам в руки никогда не попала 
бы эта книга.

Но расстройство полностью овладевает личностью и заставляет 
принимать экстравагантные и трудоемкие решения. 
Когда диагноз подтвердился, психотерапевт, заподозривший 
его, попросил меня найти другого специалиста. 
Без нужной квалификации нечего и думать бороться с ПРЛ.

Но моя болезнь сказала: нет, ты не будешь искать другого, 
тебе нужен только этот.

К сожалению, такая зацикленность на человеке тоже характерная 
черта пограничной личности. Я чувствовала, что 
другого психотерапевта я буду ненавидеть и изводить вместо 
того, чтобы лечиться.

Хорошая новость была в том, что я, оказывается, интуитивно 
уже многое знала о ПРЛ, поскольку всю жизнь пыталась 
помочь себе сама. Написать книгу о том, как жить и справляться 
с таким расстройством, показалось мне хорошим решением. 
Этим я могу помочь пограничным людям хотя бы 
немного облегчить течение болезни, а их близким —  понять, 
что мы чувствуем и почему поступаем так, а не иначе.

Когда я присоединилась к чату взаимоподдержки пациентов, 
создатель чата, специалист по ПРЛ, адресно попросил 
меня делиться опытом: до этого мы немного общались, 
и он успел понять, сколько я пережила, проработала 
и преодолела.

Это сняло мои опасения по поводу того, нужна ли эта книга.

Предисловие 
13

О чем здесь написано

Здесь я рассказываю, как почувствовала первые признаки 
собственного психического расстройства; что провоцировало 
или, наоборот, ослабляло его; как мне ставили неверные 
диагнозы и почему это актуально для пациентов с ПРЛ 
именно в России; какие способы облегчить свое состояние 
без медикаментов и профессиональной терапии я нашла. 
И, конечно, просто рассказываю о том, каково это —  находиться 
по ту сторону от здоровых.

Свою историю я дополнила комментариями других пациентов 
и цитатами из научных работ, подкастов и лекций 
психиатров, психотерапевтов, нейрофизиологов.

Более того —  я писала в разных состояниях, иногда диаметрально 
противоположных, и каждый раз выбирала главу, 
подходящую к катастрофе, происходившей «здесь и сейчас». 
Про расстройства пищевого поведения я рассказывала 
на пике компульсивного переедания или голода; про 
селфхарм —  сразу же после того, как порезалась в приступе 
отчаяния; про родителей —  тут же после конфликта с матерью. 
А когда я приходила в более-менее стабильное состояние 
и садилась за редактуру, то сама видела, что части 
написаны как будто разными людьми, —  так что, надеюсь, 
все до единого фрагменты текста максимально точно передадут 
состояния, в которых бывает пограничный пациент.

В некоторых главах есть отрывки из моего реального дневника. 
Я не веду его постоянно, но в моменты эмоциональных 
потрясений записываю, что чувствую. Это тоже здорово 
помогло мне проиллюстрировать внутреннюю жизнь 
пациента с ПРЛ.