Пандемия: Всемирная история смертельных вирусов

ПАНДЕМИЯ

PANDEMIC

TRACKING CONTAGIONS, 
FROM CHOLERA TO EBOLA AND BEYOND

Sonia Shah

Москва
2017

Перевод с английского

ПАНДЕМИЯ

ВСЕМИРНАЯ ИСТОРИЯ 
СМЕРТЕЛЬНЫХ ВИРУСОВ

Соня Шах

© Sonia Shah, 2016
 
Published by arrangement with Sarah Crichton Books, 
an imprint of Farrar, Straus and Giroux, LLC, New York
© Издание на русском языке, перевод, оформление. 
ООО «Альпина нон-фикшн», 2017
ISBN 978-5-91671-771-6 (рус.)
ISBN 978-0-374-12288-1 (англ.)

УДК 001.92:578
ББК 72.3:28.3
 
Ш31

Переводчик Мария Десятова
Научный редактор Виктория Доронина, канд. биол. наук
Редактор Юлия Налетова 
 
Шах С.
Пандемия: Всемирная история смертельных вирусов / Соня Шах ; 
Пер. с англ. — М.: Альпина нон-фикшн, 2017. — 358 с.

ISBN 978-5-91671-771-6

В последние 50 лет более 300 инфекционных заболеваний возникали 
впервые или повторно на новых территориях. Эксперты всего мира 
напряженно готовятся к сокрушительной смертельной эпидемии.
В книге «Пандемия» удостоенная профессиональных наград научная 
журналистка Соня Шах показывает, как она может произойти, 
проводя параллели между холерой — одним из наиболее опасных 
и страшных патогенов в мире — и новыми заболеваниями, подкарауливающими 
нас сегодня. Описывая этапы драматического шествия 
холеры — от безобидного микроба до пандемии, способной изменить 
мир, Шах рассказывает о патогенах, идущих за ней следом: начиная 
с бактерии МРЗС, поразившей ее собственную семью, до новых, невиданных 
прежде убийц, появляющихся на китайских продуктовых 
рынках, в хирургических палатах Дели, в трущобах Порт-о-Пренса 
и на городских окраинах Восточного побережья. Картина впечатляющая 
и тревожная. Книга глубоко исследует вопросы непростой науки, 
странной политики и запутанной истории одного из самых страшных 
в мире заболеваний, предостерегая о возможном будущем, которое 
нельзя игнорировать.

УДК 001.92:578
ББК 72.3:28.3

Ш31

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может 
быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими 
бы то ни было средствами, включая размещение в сети 
интернет и в корпоративных сетях, а также запись в память 
ЭВМ для частного или публичного использования, без письменного 
разрешения владельца авторских прав. По вопросу 
организации доступа к электронной библиотеке издательства 
обращайтесь по адресу mylib@alpina.ru.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение. Наследники холеры .................................................7

Глава 1 
Скачок ...............................................................21

Глава 2 
Миграция ..........................................................49

Глава 3 
Грязь .................................................................75

Глава 4 
Толпы .............................................................. 101

Глава 5 
Коррупция ......................................................127

Глава 6 
Обвинения ......................................................159

Глава 7 
Лекарство .......................................................185

Глава 8 
Месть моря .....................................................213

Глава 9 
Логика пандемии............................................231

Глава 10 
Прогнозирование ...........................................259

Глоссарий ..............................................................................281

Благодарности ......................................................................285

Об авторе ..............................................................................289

Примечания ..........................................................................291

Предметно-именной уазатель ..............................................345

Пандемия — от греческого pan (все) + demos (народ). 

Болезнь, которая охватывает всю страну, континент или 

весь мир.

А что такое, в сущности, чума? Тоже жизнь, и все тут*.

— АК 
* А. Камю «Чума». Пер. Н. М. Жарковой.

ВВЕДЕНИЕ

НАСЛЕДНИКИ 
ХОЛЕРЫ

Х
олера убивает быстро, не размениваясь на постепенное 
истощение организма. Поначалу зараженный чувствует 
себя нормально, а через полдня холера уже высосала из него 
все соки, оставив синеющий высохший труп.
Поэтому, даже заразившись, вы можете с аппетитом позавтракать 
в гостинице яичницей-глазуньей и теплым соком. 
Доехать по пыльной ухабистой дороге в аэропорт. Вам хватит 
здоровья отстоять все бесконечные очереди. Пока убийца 
незаметно плодится у вас в кишечнике, вы успеете прогнать 
багаж через сканеры и даже, возможно, перехватить круассан 
в кофейне, а потом, примостившись на прохладном пластиковом 
сиденье у выхода на посадку, будете вслушиваться в треск 
громкой связи, пока не объявят ваш рейс.
И только когда вы протиснетесь по салону к потрепанному 
креслу, непрошеный гость заявит о себе неукротимой лавиной 
поноса, ставящей жирную точку в вашем путешествии. Если 
современная медицина вовремя не придет на помощь, шансы 
на выживание у вас — пятьдесят на пятьдесят.
Именно так случилось с пассажиром, стоявшим передо 
мной в очереди на рейс Spirit Air 952 из Порт-о-Пренса (Гаити) 

ПАНДЕМИЯ

в Форт-Лодердейл (Флорида) летом 2013 года. Холера скрутила 
его, когда все остальные толпились в душном посадочном 
рукаве, готовясь занять свои места. Окончания экстренной 
дезинфекции салона пришлось дожидаться там же — авиакомпания 
не сообщила, чем вызвана внезапная часовая задержка 
вылета. Теряющим терпение пассажирам сотрудник, промчавшийся 
по рукаву за дополнительными средствами санобработки, 
крикнул на бегу: «У нас тут человек обделался!» На Гаити 
в разгар чудовищной эпидемии холеры дальнейшие расспросы 
были излишни.
Если бы этот пассажир заразился на час-другой позже и приступ 
настиг его, когда все расселись в салоне (потолкавшись 
с ним локтями и коленями в тесных проходах и перетрогав полки 
для багажа, которых он касался), возможно, возбудитель 
болезни уже осваивался бы и в наших организмах. Всю командировку 
я гонялась за холерой по клиникам и охваченным эпидемией 
районам, и вот теперь грозный патоген  чуть не подстерег 
меня перед самым возвращением домой.



Болезнетворный микроорганизм, или патоген , который вызовет 
следующую мировую пандемию , притаился где-то рядом с нами. 
Что это будет за микроб и откуда он возьмется, пока неизвестно, 
но для простоты можно называть его «наследник холеры», потому 
что, скорее всего, он пойдет проторенным ею путем.
Холера — один из немногих патогенов , который и сегодня 
наряду с бубонной чумой , гриппом , оспой и ВИЧ способен 
вызывать пандемии , распространяясь среди огромных масс 
населения. Однако холера стоит особняком. Во-первых, в отличие 
от чумы, оспы и гриппа ее возникновение и распространение 
с самого начала достаточно подробно фиксировалось документально. 
Два века спустя она все так же неукротима и сеет 
смерть и хаос с прежней силой, как наглядно показал рейс 952. 
Во-вторых, относительным новичкам вроде ВИЧ она даст зна-

НАСЛЕДНИКИ ХОЛЕРЫ

чительную фору по количеству устроенных пандемий. В данный 
момент на ее счету числится семь — последняя обрушилась 
на Гаити в 2010 году.
В наше время холера считается болезнью бедных стран, 
но так было не всегда. В XIX веке холера поражала самые развитые 
и процветающие города мира, кося бедных и богатых 
без разбора — от Парижа и Лондона до Нью-Йорка и Нового 
Орлеана . В 1836 году она лишила жизни Карла X в Италии , 
в 1849 году — президента Джеймса Полка в Новом Орлеане, 
в 1893 году — композитора Петра Ильича Чайковского 
в Санкт-Петербурге. Число заболевших в XIX веке составило 
сотни миллионов, и больше половины из них скончались. Это 
была одна из самых стремительных и самых страшных инфекций 
в мире1.
Возбудитель болезни, холерный вибрион Vibrio cholerae, 
впервые распространился среди населения в эпоху британской 
колонизации удаленных от побережья районов Южной 
Азии . Но в потенциальный возбудитель пандемий его превратили 
стремительные перемены эпохи промышленного переворота . 
Благодаря новым средствам передвижения — пароходам , 
каналам, железным дорогам — холерный вибрион проникал 
в самое сердце Европы  и Северной Америки, а сутолока и антисанитария 
быстро растущих городов позволяли ему без труда 
заражать сразу десятки людей.
Повторяющиеся эпидемии холеры бросили серьезный вызов 
социально-политическим институтам охваченных ею государств. 
Чтобы сдержать болезнь, требовалось объединение 
сил на международном уровне, эффективное муниципальное 
управление и социальная сплоченность, до которых городам 
в разгар промышленного бума было еще далеко. Чтобы отыскать 
лекарство (им оказалась чистая питьевая вода), врачам 
и ученым пришлось полностью пересмотреть сложившиеся 
представления о здоровье и распространении болезней.
Почти сто лет ушло у таких городов, как Нью-Йорк , Париж  
и Лондон на борьбу со смертельными пандемиями , прежде 

ПАНДЕМИЯ

чем над холерой удалось наконец одержать верх. Для этого 
понадобилось улучшить жилищные условия, модернизировать 
водоснабжение и водоотведение, наладить систему здравоохранения, 
выстроить международные связи и выработать новую 
медицинскую парадигму .
Такова преобразующая сила пандемий .



Эффективность достижений в области медицины и здравоохранения, 
позволивших укротить такие патогены  XIX века, 
как холера, внушила эпидемиологам, историкам медицины 
и другим специалистам, что в XX веке развитым странам удалось 
покончить с инфекционными болезнями раз и навсегда. 
На Западе «значимым фактором общественного устройства 
стало искоренение инфекционных болезней», как утверждал 
в 1951 году вирусолог сэр Макфарлейн Бернет 2. «Писать 
об инфекционных болезнях, — добавил он в 1962 году, — значит 
ворошить давно забытое»3. Если в начале XX века средний 
американец доживал в лучшем случае до шестого десятка, 
то к концу столетия благополучно разменивал восьмой4.
Согласно популярной теории «эпидемиологического перехода », 
выдвинутой египетским ученым Абделем Омраном , 
исчезновение инфекционных болезней  в процветающих странах 
было неизбежным следствием экономического развития. 
Рост благосостояния меняет характер болезней, поражающих 
общество. На смену инфекционным заболеваниям приходят 
недуги сидячего образа жизни, хронические, незаразные вроде 
сердечной недостаточности или рака.
Признаться честно, раньше я тоже свято верила в эту теорию. 
Побывав в таких местах, как трущобы на юге Мумбая , где 
вырос мой отец, я убедилась на собственном опыте, что в страдающих 
от инфекций районах действительно царят давка, 
антисанитария и нищета. Мы гостили на юге Мумбая каждое 
лето, ютясь с родней в двухкомнатной квартирке обшарпан-

НАСЛЕДНИКИ ХОЛЕРЫ

ной муниципальной многоэтажки. Как сотни других жильцов, 
мы выбрасывали мусор во двор, таскали воду в пластмассовом 
ведре для смыва в туалете и перекрывали пороги 
шестидесятисантиметровыми загородками от крыс. Инфекция 
там, как и в любом другом перенаселенном замусоренном районе 
без канализации, присутствовала постоянно.
И каждый год, улетая домой, мы считали, что убегаем 
от этой заразы, грязи и нищеты навсегда, повторяя путь, пройденный 
когда-то моими родителями, которые иммигрировали 
из Индии  в Нью-Йорк с двумя медицинскими дипломами 
в новеньких пластиковых рамках. В американских городах 
с налаженным водоснабжением, со сбором, очисткой и утилизацией 
канализационных стоков где-то за городской чертой, 
с действующей системой здравоохранения об инфекционных 
заболеваниях никто не вспоминал.
А потом при тех же, только усугубленных, обстоятельствах, 
при которых в XIX веке холера проникла на берега Нью-Йорка , 
Парижа  и Лондона , микробы решили напомнить о себе. В ходе 
освоения глухих районов местное население сталкивалось 
с новыми видами патогенов , а стремительные перемены в глобальной 
экономике, породившие ускоренные способы перемещения 
между странами, давали этим патогенам новые возможности 
для распространения. Урбанизация, рост трущоб 
и агропромышленных ферм вызывали вспышки эпидемий. 
Если холера разрасталась на почве промышленной революции, 
то ее наследники — на почве последствий индустриализации , 
в частности изменений климата , вызванных переполнением 
атмосферы углеродом за столетия сжигания ископаемого 
топлива.
Первой из новых инфекционных болезней , поразивших 
зажиточный Запад и разрушивших представление о «постинфекционной» 
эре, стал вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ), 
появившийся в начале 1980-х. Хотя никто не знал, откуда он 
взялся и как его лечить, многие не сомневались, что медицина 
с этим выскочкой вот-вот справится. Изобретут лекарства,