Коррекционная помощь детям раннего возраста с нарушением слуха : слухопротезирование и развивающие занятия
Покупка
Новинка
Тематика:
Специальная (коррекционная) педагогика
Издательство:
КАРО
Автор:
Королева Инна Васильевна
Год издания: 2023
Кол-во страниц: 208
Дополнительно
Вид издания:
Учебно-методическая литература
Уровень образования:
Профессиональное образование
ISBN: 978-5-9925-1655-5
Артикул: 776881.02.99
Доступ онлайн
В корзину
В пособии представлена методика и организация коррекционно-развивающей работы с детьми с нарушением слуха раннего возраста, начиная с 1 месяца, в том числе слепоглухими, на этапе слухопротезирования. Подробно описаны занятия с ребенком, направленные на адаптацию его к слуховым аппаратам и кохлеарным имплантам, развитие у ребенка слухового восприятия и речевой активности с помощью этих устройств. Представленная методика коррекционно-развивающей работы основана на семейно-центрированном подходе, поэтому особое внимание уделяется обучению родителей развитию слуха и речи у слухопротезированного ребенка в домашних условиях, уходу за средствами слухопротезирования и др. Рассматривается процесс оценки эффективности слухопротезирования у ребенка.
Пособие предназначено для сурдопедагогов и дефектологов, врачей-сурдологов, работающих с детьми раннего возраста с нарушением слуха, студентов факультетов коррекционной педагогики. Материалы пособия также полезны родителям маленьких детей с нарушением слуха.
Пособие рекомендовано к печати кафедрой сурдопедагогики РГПУ им. А. И. Герцена.
Тематика:
ББК:
УДК:
- 376: Воспитание, образование и обучение особых групп лиц. Специальные школы
- 616: Патология. Клиническая медицина
ОКСО:
- ВО - Бакалавриат
- 44.03.03: Специальное (дефектологическое) образование
- Ординатура
- 31.08.64: Сурдология-оториноларингология
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
Учебно-методическое пособие Издание третье, исправленное и дополненное
Королёва, Инна Васильевна. К68 Коррекционная помощь детям раннего возраста с нару- шением слуха : Слухопротезирование и развивающие занятия : учебно-методическое пособие / И. В. Королёва. — 3-е изд., испр. и доп. — Санкт-Петербург : КАРО, 2023. — 208 с. : ил. — (Специальная педагогика). ISBN 978-5-9925-1655-5. В пособии представлена методика и организация коррекционно-раз- вивающей работы с детьми с нарушением слуха раннего возраста, начиная с 1 месяца, в том числе слепоглухими, на этапе слухопротезирования. Подробно описаны занятия с ребенком, направленные на адаптацию его к слуховым аппаратам и кохлеарным имплантам, развитие у ребенка слухового восприятия и речевой активности с помощью этих устройств. Представленная методика коррекционно-развивающей работы основана на семейно- центрированном подходе, поэтому особое внимание уделяется обучению родителей развитию слуха и речи у слухопротезированного ребенка в домашних условиях, уходу за средствами слухопротезирования и др. Рассматривается процесс оценки эффективности слухопротезирования у ребенка. Пособие предназначено для сурдопедагогов и дефектологов, врачей-сур- дологов, работающих с детьми раннего возраста с нарушением слуха, студентов факультетов коррекционной педагогики. Материалы пособия также полезны родителям маленьких детей с нарушением слуха. Пособие рекомендовано к печати кафедрой сурдопедагогики РГПУ им. А. И. Герцена. УДК 616+376 ББК 56.8 © Королёва И. В., 2023 © КАРО, 2023 Все права защищены. УДК 616+376 ББК 56.8 К68 Р е ц е н з е н т ы: М. Ю. Бобошко, д-р мед. наук, профессор, заведующая лабораторией слуха и речи НИЦ ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова; Г. Н. Пенин, д-р пед. наук, профессор, профессор кафедры сурдопедагогики ФГБОУ ВО РГПУ им. А. И. Герцена ISBN 978-5-9925-1655-5 Художник Л. А. Иванов
Оглавление Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 ГЛ А В А 1 . Слухопротезирование и современный подход к абилитации детей с нарушением слуха раннего возраста . . . . 7 1.1. Эволюция подходов к абилитации детей с нарушением слуха раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1.2. Комплексная медико-технико-педагогическая помощь ребенку с нарушением слуха раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 1.3. Слухопротезирование детей с нарушением слуха раннего возраста . . 13 1.3.1. Слухопротезирование слуховыми аппаратами . . . . . . . . . . . . . . . . 14 1.3.2. Слухопротезирование кохлеарными имплантами . . . . . . . . . . . . . . 19 1.3.3. Оценка адекватности и эффективности слухопротезирования . . 23 1.4. Психолого-педагогическая помощь детям с нарушением слуха раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Вопросы по теме . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 ГЛ А В А 2 . Организация коррекционно-развивающей работы с ребенком раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 2.1. Направления и формы коррекционно-развивающей работы сурдо- педагога с ребенком раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 2.2. Регулярность занятий, помещение и дидактические пособия для индивидуальных занятий сурдопедагога с ребенком раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 2.3. Правила общения и обучения ребенка с нару шением слуха раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Вопросы по теме . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 ГЛ А В А 3 . Развивающие занятия с ребенком с нарушением слуха раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 3.1. Содержание занятий с ребенком раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . 48 3.1.1. Занятия с детьми первого года жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 3.1.2. Занятия с детьми второго года жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 3.1.3. Занятия с детьми 2–3 лет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 3.2. Занятия с ребенком раннего возраста на этапе слухопротезирования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 3.2.1. Развивающие занятия с ребенком в возрасте 1–6 месяцев . . . . . 65 3.2.2. Развивающие занятия с ребенком в возрасте 6–12 месяцев . . . . 74 3.2.3. Развивающие занятия с ребенком в возрасте 1–2 лет . . . . . . . . . 91 3.2.4. Развивающие занятия с ребенком в возрасте 2–3 лет . . . . . . . . 105 Вопросы по теме . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 Словарь основных терминов и понятий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение 1. Восприятие звуков и речи детьми с разной степенью тугоухости без слуховых аппаратов и при использовании слуховых аппаратов . . . . . . . . . . . . 126 Приложение 2. Дневник наблюдений слуховых реакций ребенка на занятии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Поведенческие реакции ребенка на звуки . . . . . . . . . . . . . 134 Приложение 3. Анкета для родителей «Реакции ребенка со слуховым аппаратом / кохлеарным имплантом на звуки дома» . . . 135 Анкета для родителей «Оценка слухового поведения ребенка раннего возраста» (LittlEARS) . . . . . . . . . . . . . . . 136 Приложение 4. Карта сурдопедагогического обследования ребенка с нарушением слуха раннего возраста . . . . . . . . . . . . . . . . 141 Приложение 5. Рекомендации по обучению ребенка условно-реф лекторной двигательной реакции на звук . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 Приложение 6. Рекомендации родителям по использованию слуховых аппаратов и уходу за ними . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154 Приложение 7. Рекомендации родителям по адаптации ребенка к слуховым аппаратам . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Приложение 8. Рекомендации родителям по использованию речевого процессора кохлеарного импланта . . . . . . . . . 164 Приложение 9. Рекомендации родителям по развитию у ребенка с СА/КИ умения слышать, понимать речь и говорить в домашних условиях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Приложение 10. Рекомендации сурдопедагогу и родителям по проведению занятий со слепоглухими детьми в начальный период использования слухового аппарата / кохлеарного импланта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Приложение 11. Список звуков дома и на улице, которые взрослые учат слышать ребенка со слуховым аппаратом / кохлеарным имплантом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185 Приложение 12. Двигательные, коммуникативные, слуховые, языковые и речевые навыки ребенка от рождения до 3 лет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 Приложение 13. Шкала оценки умения родителей помогать ребенку использовать слуховой аппарат / кохлеарный имплант . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194 Приложение 14. Шкала оценки взаимодействия родителей с ребенком . . . 195 Приложение 15. Шкала развития навыков ребенка при взаимодействии со взрослым . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 Приложение 16. Рекомендации для родителей по использованию слуховых и речевых ритуалов для развития слуха, коммуникации и речи у ребенка с нарушенным слухом . . . . . . . . . . . . . . 203
ВВЕДЕНИЕ В настоящее время в Российской Федерации, как и в боль- шинстве развитых стран, проводится аудиологический скрининг новорожденных в роддомах. Благодаря этому нарушение слуха у ребенка выявляется в первые дни жизни, что позволяет начать абилитацию, включая слухопротезирование, в первые месяцы жизни (Королёва, 2005; 2022а). Однако в педагогических университетах подготовка студентов-сур до педагогов сохраняет свою науправленность прежде всего на работу с детьми с нарушением слуха школьного и дошкольного возраста. Кроме того, в коррекционной работе с детьми продолжает применяться традиционный подход, в котором недостаточно учитываются возможности слухового восприятия детей с нару шением слуха, использующих современные слуховые аппараты и кохлеарные импланты. Это приводит к тому, что во многих регионах России дети раннего возраста с нарушением слуха не получают адекватной сурдопедагогической поддержки несмот ря на раннюю диагностику и слухопротезирование. В РФ существует развитая система образовательных школь- ных и дошкольных учреждений для детей с нарушениями слуха. В то же время доступность психолого-педагогической помощи таким детям в возрасте до 2 лет крайне ограничена из-за отсутствия служб ранней помощи, удаленности сурдо- центров и коррекционных детских садов от места проживания ребенка, неподготовленности сурдопедагогов к работе с детьми в возрасте от рождения до 2 лет. В данном пособии описываются развивающие занятия с детьми на начальном этапе абилитации в соответствии с со-
временным подходом, который основан на эффективном слухопротезировании ребенка и направлен на семью в целом. Современные кохлеарные импланты (КИ) и слуховые аппараты ( СА) позволяют детям с нарушенным слухом слышать все звуки и речь, а значит, даже глухие дети получают возможность спонтанного развития речи посредством слухового восприятия речи окружающих в процессе ежедневного общения и выполнения обычных дел. Это определяет особую значимость четырех направлений работы сурдопедагога, которые подробно описаны в данном пособии: 1) адаптация ребенка к СА/КИ; 2) развитие у ребенка на коррекционно-развивающих за- нятиях мотивации к слушанию, начальных навыков слухового восприятия и предречевых/речевых вокализаций как фундамента для овладения языком и речью; 3) оценка адекватности и эффективности слухопротезиро- вания ребенка с помощью СА или КИ; 4) обучение родителей развитию у ребенка с СА/КИ слуха, коммуникативных навыков, понимания речи, устной речи в домашних условиях, уходу за СА/КИ, созданию благоприятных условий для его слухового, языкового и речевого развития. В третьем издании книги есть несколько важных допол- нений. Во-первых, в издание добавлен раздел с описанием занятий с ребенком в возрасте 1–6 месяцев и нормы психомоторного развития ребенка в этот возрастной период. Необходимость этого обусловлена увеличением числа детей, у которых благодаря аудиологическому скринингу новорожденных тугоухость выявляется в возрасте 1 месяц, а слухопротезирование проводится в возрасте 2 месяца. Во-вторых, в книгу включено описание слуховых реакций и речевого развития для детей с разной степенью тугоухости, а также информация о том, как ребенок будет слышать в СА или с КИ. В-третьих, пособие дополнено рекомендациями по проведению занятий со слепоглухими детьми раннего возраста в начальный период использования СА/КИ.
ГЛ А В А 1 Слухопротезирование и современный подход к абилитации детей с нарушением слуха раннего возраста 1.1. ЭВОЛЮЦИЯ ПОДХОДОВ К АБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА РАННЕГО ВОЗРАСТА В конце 50-х гг. XX в. на Всемирном конгрессе глухих было принято решение о необходимости организации ранней комплексной помощи детям с нарушением слуха. В разных странах начинают развиваться системы ранней педагогической помощи таким детям, основанные на использовании устного и жестового методов. В России идеи о необходимости ранней педагогической помощи глухим детям высказывал еще В. И. Флери в середине XIX в. Однако лишь в 1930-е гг. Е. Ф. Рау предприняла попытку ее осуществить, открыв в Москве первые ясли для детей с нарушением слуха (Андреева, 2004). Последующие поколения отечественных сурдопедагогов в 1960–1990-е гг. разработали методические подходы к абилитации детей с нарушением слуха первого, второго и третьего года жизни (Корсунская, 1970; Леонгард, Самсонова, 1991; Пелымская, Шматко, 1996; Шматко, Пелымская, 2003). Эти методики предполагали активное участие родителей в обучении ребенка и были направлены на предотвращение и коррекцию вторичных нарушений психофизического развития малыша, обусловленных его глухотой. В процессе развития речи у ребенка специалисты опирались прежде всего на сохранные анализаторы — зрительный и тактильный. Кроме того, в связи с несовершенством методов диагностики нарушения слуха
диагноз часто ставился ребенку после двух лет, что не позволяло начать коррекционно-развивающую работу своевременно. Сегодня благодаря аудиологическому скринингу новорож- денных нарушение слуха у ребенка, как уже говорилось, выявляется в роддоме. Это позволяет начать абилитационные мероприятия и, что принципиально важно, осуществить эффективное слухопротезирование в первые месяцы жизни (Королёва, 2005; Королёва, 2022а). В 2000–2008 гг. в СПб НИИ ЛОР для абилитации глухих детей после кохлеарной имплантации был разработан «слуховой» метод. Позднее он стал использоваться также в коррекционной работе с детьми со слуховыми аппаратами (Королёва, 2008, 2022а). Метод основан на эффективном слухопротезировании ребенка и направлен на семью в целом. Основная идея «слухового» метода состоит в том, что современные кохлеарные импланты (КИ) и слуховые аппараты (СА) позволяют детям с нарушенным слухом слышать все звуки и речь, а значит, даже у глухих детей появляется возможность спонтанного развития речи посредством слухового восприятия речи окружающих в процессе ежедневного общения и выполнения обычных дел. Это принципиально отличает «слуховой» метод от традиционного подхода, при котором развитие речи у детей с нарушенным слухом опирается в первую очередь на зрение и происходит во время занятий с сурдопедагогом. В соответствии со «слуховым» методом в абилитации детей с нарушением слуха выделяются 4 этапа. 1. Начальный этап развития слухового и слухоречевого восприятия с СА/КИ (длительность — 3–12 недель). Задачи 1-го этапа: 1) достижение параметров настройки СА/КИ, позволяю- щих ребенку воспринимать все звуки речи на расстоянии не менее 4 м (обычно > 6 м); 2) вызывание у ребенка интереса к окружающим звукам, голосу человека, слушанию и анализу, действиям, вызывающим звуки;
3) вызывание у ребенка интереса к своему голосу, игре с голосом, мотивации пользования голосом для общения; 4) обучение родителей вызыванию у ребенка интереса к зву кам и слушанию, развитию у ребенка слуха и речи в ежедневных ситуациях и совместных играх. 2. Основной этап развития слухового/слухоречевого восприятия с СА/КИ (длительность — 6–18 месяцев). Главные задачи 2-го этапа: 1) достижение оптимальных и стабильных параметров на- стройки СА/КИ. Это возможно благодаря появлению у ребенка слухового опыта с СА/КИ, формирования у него умения по- разному реагировать на звуки, узнавать их, накопления у родителей опыта наблюдения за реакциями ребенка на звуки; 2) развитие/формирование у ребенка всех мозговых про- цессов анализа звуков и речи как звуковых сигналов: — обнаружение, различение, узнавание, распознавание; — слуховое внимание (включает развитие произвольного и непроизвольного внимания, селективного внимания); — фонематический слух (это основа для развития способ- ности узнавать и запоминать слова только на слух); — слуховой контроль голоса, слухоартикуляторная коор- динация. Ребенок должен быть способен повторить простое слово на слух, даже если он не знает его значения (это предполагает, что параллельно с развитием слухового восприятия на этом этапе проводится интенсивная работа по развитию голоса, увеличения подвижности и переключаемости артику- ляторного аппарата, развитию звукопроизношения и др.); — слуховая и слухоречевая память; 3) развитие у ребенка потребности к речевому общению и его начальных навыков. 3. Языковой этап развития восприятия речи и собственной речи (длительность — более 5 лет). Цель этого этапа — овладение ребенком основными ком- понентами языковой системы и устной речью как основным средством общения. Этот этап соответствует периоду развития детей с нормальным слухом до 5–7 лет. Основные
зада чи реабилитации на этом этапе связаны с развитием языковой системы (системы родного языка — пассивный/ активный словарь, грамматика) и благодаря этому развитию речи как средства общения и познания. В этот период у ребенка происходит также дальнейшее совершенствование слу- хоречевого восприятия и произносительных навыков. Задачи 3-го этапа: 1) развитие слухоречевой памяти и слухового внимания, увеличение скорости обработки речи; 2) накопление пассивного (импрессивного) словаря па- раллельно с расширением представлений об окружающем мире; 3) развитие грамматической системы; 4) развитие понимания устной речи (на основе накопления словаря и развития общих представлений о мире, развития грамматической системы) слухозрительно и на слух; 5) накопление активного (экспрессивного) словаря; 6) развитие диалогической речи; 7) развитие связной речи; 8) совершенствование голосового контроля, звукопроиз- ношения; интонационно-ритмических характеристик речи на основе слухового контроля; 9) развитие навыков чтения и понимания прочитанного. 4. Этап развития связной речи и понимания сложных текстов. Это значительно более высокий уровень овладения род- ным языком. Ребенок, достигший этого этапа, понимает сложный прочитанный текст, может пересказать прочитанное, связно рассказать о разных событиях, умеет общаться с разными людьми с помощью речи. Этот этап соответствует периоду развития речи у детей с нормальным слухом старше 7 лет. В соответствии со слуховым методом важнейшая задача окружающих взрослых — создать ребенку с СА/КИ благоприятные условия для спонтанного слухового, языкового и речевого развития в ежедневных ситуациях.
1.2. КОМПЛЕКСНАЯ МЕДИКО-ТЕХНИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА РАННЕГО ВОЗРАСТА Формирование современного подхода к абилитации детей с нарушением слуха обусловлено прежде всего развитием техники и медицины, которые сегодня позволяют: — выявить и диагностировать нарушение слуха у ребенка в первые недели жизни, — слухопротезировать ребенка в первые месяцы жизни, — обеспечить ребенку возможность постоянно слышать речь окружающих взрослых и свой голос с помощью эффективных слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов. Благодаря этому создаются потенциальные условия для нормального развития речи детей с нарушением слуха в наиболее сенситивный период. Все это изменило и значительно расширило возможности психолого-педагогической помощи таким детям. Для эффективной абилитации ребенок с нарушением слу- ха нуждается в комплексной медико-технико-педагоги ческой помощи, которая включает: 1) раннее (2–4 мес.) выявление и диагностику нарушения слуха; 2) лечение нарушения слуха, патологии нервной системы и других нарушений; 3) раннее бинауральное слухопротезирование слуховыми аппаратами (в возрасте 2–6 мес.); 4) регулярный контроль слуха (раз в 6 мес.), потому что у многих детей слух ухудшается в первые годы жизни, а значит, они нуждаются в перенастройке или замене слуховых аппаратов; 5) проведение кохлеарной имплантации, если у ребенка большие потери слуха или глухота (оптимальный возраст 10–18 мес.); 6) занятия с сурдопедагогом/логопедом/психологом по развитию у ребенка разных навыков (слухового восприятия, языка, речи, коммуникации и др.);
7) психологическая поддержка и обучение родителей раз- витию у ребенка слуха, коммуникативных навыков, мышления, речи и др. во время ежедневных дел и совместных игр. Из последнего пункта следует, что комплексная помощь ре- бенку с нарушением слуха является семейноцентриро ван ной. Комплексная медико-технико-педагогическая помощь ре- бенку с нарушением слуха раннего возраста и его семье преследует несколько целей. 1. Максимально рано обеспечить ребенку возможность воспринимать звуки и речь с помощью эффективного слухопротезирования. 2. Создать оптимальные для данного ребенка условия для развития различных навыков (слухового и зрительного восприятия, коммуникации, речи, моторики, самообслуживания, мышления и др.). 3. Улучшить качество жизни ребенка и его семьи благо- даря слухоулучшающим технологиям и психолого-педагогической поддержке. В комплексной помощи ребенку с нарушением слуха ран- него возраста участвуют разные специалисты: — врач-сурдолог (диагностика нарушения слуха, слухо- протезирование), — сурдопедагог (развитие у ребенка разных навыков и его обучение, психолого-педагогическая помощь и обучение родителей), — врач-оториноларинголог (лечение лор-заболеваний, вы- явление нарушения слуха), — невролог (диагностика и лечение заболеваний нервной системы), — психолог (психологическая помощь семье, развитие психических функций у ребенка), — специалист по раннему вмешательству (развитие у ре- бенка разных навыков, помощь и обучение родителей), — логопед (развитие произносительных навыков и речи у ребенка в регионах, где нет сурдопедагогов), — социальный педагог (помощь в решении социальных во просов);
Доступ онлайн
В корзину