Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология. Карманный справочник

А. А. Кабанова
Челюстно-лицевая хирургия 
и хирургическая стоматология

Карманный справочник

Инфекционно-воспалительные заболевания 
челюстно-лицевой области
15

Заболевания верхнечелюстных пазух
46

Заболевания слюнных желез
51

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
62

Заболевания нервов челюстно-лицевой области
68

Поражения челюстно-лицевой области при 
специфических инфекциях
75

Травмы челюстно-лицевой области
79

Опухолеподобные образования челюстно-лицевой 
области
104

Опухоли челюстно-лицевой области
120

Сосудистые образования и опухоли  
челюстно-лицевой области
139

Пороки развития челюстно-лицевой области
145

А. А. Кабанова

Челюстно-лицевая 
хирургия  
и хирургическая 
стоматология

Карманный справочник

Второе издание,  
исправленное и дополненное

Версия для электронных библиотек

Издатели Б.И.Чернин и Ф.И.Плешков 
Медицинская литература 
Витебск • Москва • 2024

УДК 617.52
ББК 56.6
К16

Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена 
в любой форме и любыми средствами без пись менного 
разрешения владельцев авторских прав.

 

Кабанова А. А.
Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология. 
Карманный справочник / А. А. Кабанова – Витебск: изд. Чернин Б. И., 
изд. Плешков Ф. И., М.: Мед. лит., 2024. – 160 с.: ил.

ISBN 978-5-89677-235-4

Справочник 
содержит 
основные 
современные 
сведения 
по 
хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Описаны 
основные заболевания, наиболее часто встречающиеся на приеме у 
стоматолога-хирурга и челюстно-лицевого хирурга.
Краткость и последовательность изложения материала позволит 
систематизировать 
знания 
студентам 
и 
начинающим 
врачам-
стоматологам. Акцент сделан на клинической картине заболеваний, 
ее грамотном описании в медицинских документах. Кроме этого 
приведены данные о рентгенологической картине и о методах лечения, 
которые могут быть использованы в поликлинике и стационаре
Для 
студентов 
стоматологических 
и 
лечебных 
факультетов 
медицинских 
вузов, 
магистрантов, 
врачей-интернов, 
врачей-
стоматологов, хирургов-стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, 
врачей смежных специальностей (хирургов, оториноларингологов, 
офтальмологов, нейрохирургов и др.).
УДК 617.52
ББК 56.6

ISBN 978-5-89677-235-4
© Изд. Ф.И.Плешков, изд. Б.И.Чернин, 2024
© Медицинская литература, 2024

К16

Содержание

1 
Инфекционно-воспалительные заболевания  
челюстно-лицевой области 15
1.1 
Острый серозный апикальный периодонтит  .... 15

1.2 
Острый гнойный апикальный периодонтит ....... 15

1.3 
Хронический апикальный периодонтит ............. 16

1.4 
Обострение хронического апикального  
периодонтита ....................................................... 17

1.5 
Ретенция (полная или частичная) третьего 
моляра, острый серозный (гнойный, язвенный)  
перикоронарит ...................................................... 18

1.6 
Ретенция (полная или частичная) третьего  
моляра, хронический перикоронарит  ............... 19

1.7 
Ретенция (полная или частичная) третьего  
моляра, обострение хронического  
перикоронарита .................................................... 19

1.8 
Альвеолит ............................................................. 20

1.9 
Острый серозный (гнойный) одонтогенный  
периостит челюсти .............................................. 21

1.10 Хронический одонтогенный периостит  
челюсти ................................................................. 22

1.11 Острый одонтогенный остеомиелит  
челюсти ................................................................. 23

1.12 Хронический одонтогенный остеомиелит  
челюсти ................................................................. 24

1.13 Хронический одонтогенный остеомиелит 
челюсти в стадии обострения ............................ 25

1.14 Острый серозный одонтогенный  
лимфаденит .......................................................... 26

1.15 Острый гнойный одонтогенный  
лимфаденит .......................................................... 27

1.16 Хронический одонтогенный лимфаденит ......... 28

Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология
6

1.17 Одонтогенный абсцесс (флегмона) 
поднижнечелюстной области ............................. 29

1.18 Одонтогенный абсцесс (флегмона) 
подподбородочной области ............................... 30

1.19 Одонтогенный абсцесс (флегмона) зачелюстной 
области ................................................................. 31

1.20 Одонтогенный абсцесс (флегмона)  
поджевательного пространства ......................... 32

1.21 Абсцесс языка ..................................................... 33
1.22 Абсцесс (флегмона) корня языка ...................... 34
1.23 Одонтогенный абсцесс (флегмона)  
челюстно-язычного желобка  
и/или подъязычной области ............................... 35

1.24 Одонтогенный абсцесс (флегмона)  
окологлоточного пространства .......................... 36

1.25 Одонтогенный абсцесс (флегмона)  
крылочелюстного пространства ......................... 37

1.26 Одонтогенный абсцесс (флегмона)  
околоушно-жевательной области ...................... 38

1.27 Одонтогенный абсцесс (флегмона)  
щечной области ................................................... 39

1.28 Одонтогенный абсцесс (флегмона)  
подглазничной области ....................................... 40

1.29 Одонтогенный абсцесс (флегмона)  
подвисочной и крылонебной ямок ..................... 41

1.30 Одонтогенный абсцесс (флегмона)  
височной области ................................................ 42

1.31 Одонтогенная флегмона дна полости рта ........ 43
1.32 Фурункул (карбункул) лица ................................. 44

2 
Заболевания верхнечелюстных пазух 46
2.1 
Хронический одонтогенный верхнечелюстной  
синусит .................................................................. 46

2.2 
Обострение хронического одонтогенного 
верхнечелюстного синусита ............................... 47

2.3 
Перфорация дна верхнечелюстной пазухи ...... 48

2.4 
Синусо-оральный (оро-антральный) свищ ....... 49

Содержание 
7

3 
Заболевания слюнных желез51
3.1 
Острый бактериальный серозный  
сиаладенит ........................................................... 51

3.2 
Острый бактериальный гнойный  
сиаладенит ........................................................... 52

3.3 
Острый вирусный сиаладенит ............................ 53

3.4 
Хронический паренхиматозный сиаладенит .... 54

3.5 
Хронический интерстициальный  
сиаладенит ........................................................... 55

3.6 
Обострение хронического сиаладенита ............ 56

3.7 
Калькулезный сиаладенит (слюннокаменная 
болезнь, сиалолитиаз) ........................................ 57

3.8 
Обострение калькулезного поднижнечелюстного 
сиаладенита ......................................................... 58

3.9 
Сиалоз .................................................................. 59

3.10 Сиалоз: болезнь Шегрена ................................... 60

4 
Заболевания височно-нижнечелюстного 
сустава 62
4.1 
Острый артрит ВНЧС ........................................... 62

4.2 
Хронический артрит ВНЧС ................................. 63

4.3 
Артроз ВНЧС ........................................................ 63

4.4 
Фиброзный анкилоз ВНЧС .................................. 64

4.5 
Костный анкилоз ВНЧС ....................................... 65

4.6 
Синдром болевой дисфункции ВНЧС ............... 66

5 
Заболевания нервов челюстно-лицевой 
области 68
5.1 
Невралгия тройничного нерва ............................ 68

5.2 
Нейропатия (неврит) тройничного нерва .......... 69

5.3 
Неврит (нейропатия) лицевого нерва ................ 70

5.4 
Дентальная плексалгия ....................................... 71

5.5 
Невралгия языкоглоточного нерва .................... 72

5.6 
Ганглиолит крылонебного узла (синдром 
Сладера) ............................................................... 73

Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология
8

6 
Поражения челюстно-лицевой области при 
специфических инфекциях 75
6.1 
Актиномикоз челюстно-лицевой области ......... 75

6.2 
Туберкулез челюстно-лицевой области............ 75

6.3 
Сифилис челюстно-лицевой области ............... 77

7 
Травмы челюстно-лицевой области 79
7.1 
Ушиб мягких тканей лица .................................... 79

7.2 
Ушибленная рана мягких тканей лица ............... 81

7.3 
Резаная рана мягких тканей лица ...................... 81

7.4 
Рубленая рана мягких тканей лица .................... 82

7.5 
Укушенная рана мягких тканей лица ................. 83

7.6 
Колотая рана мягких тканей лица ...................... 84

7.7 
Неполный вывих зуба.......................................... 85

7.8 
Полный вывих зуба (травматическая  
экстракция) ........................................................... 85

7.9 
Вколоченный вывих зуба .................................... 86

7.10 Перелом коронки зуба в пределах эмали ......... 87
7.11 Перелом коронки зуба в пределах дентина без 
вскрытия полости зуба ........................................ 88

7.12 Перелом коронки зуба в пределах дентина со 
вскрытием полости зуба ..................................... 89

7.13 Перелом корня зуба ............................................ 90
7.14 Перелом альвеолярного отростка ..................... 91
7.15 Перелом нижней челюсти ................................... 92
7.16 Перелом верхней челюсти по нижнему типу  
(Ле Фор I) .............................................................. 93

7.17 Перелом верхней челюсти по среднему типу  
(Ле Фор II) ............................................................. 95

7.18 Перелом верхней челюсти по верхнему типу  
(Ле Фор III) ............................................................. 96

7.19 Перелом скуло-орбитального комплекса со 
смещением отломков .......................................... 97

7.20 Перелом скуловой дуги со смещением  
отломков ............................................................... 98

Содержание 
9

7.21 Острый травматический остеомиелит нижней 
челюсти ................................................................. 99

7.22 Хронический травматический остеомиелит 
нижней челюсти ................................................. 100

7.23 Отморожение лица ............................................ 101
7.24 Ожог лица ........................................................... 102

8 
Опухолеподобные образования челюстно-
лицевой области 104
8.1 
Радикулярная киста ........................................... 104

8.2 
Резидуальная киста ........................................... 105

8.3 
Зубосодержащая киста ..................................... 105

8.4 
Парадентальная киста ...................................... 106

8.5 
Киста носонёбного (резцового) канала ........... 107

8.6 
Глобуломаксилярная (фиссуральная, 
шаровидно-верхнечелюстная) киста ............... 108

8.7 
Кератокиста (первичная киста) ........................ 109

8.8 
Фолликулярная киста ........................................ 110

8.9 
Киста верхней челюсти, проросшая в 
верхнечелюстную пазуху .................................. 110

8.10 Нагноившаяся киста челюсти ...........................111
8.11 Атерома (ретенционная киста сальной  
железы) ............................................................... 113

8.12 Ретенционные кисты больших слюнных  
желез...................................................................114

8.13 Ретенционные кисты малых слюнных  
желез...................................................................114

8.14 Дермоидная киста, эпидермоидная киста....... 115
8.15 Боковые кисты шеи (брахиогенные кисты) ..... 115
8.16 Боковые свищи шеи .......................................... 117
8.17 Срединные кисты шеи ....................................... 118
8.18 Срединные свищи шеи ...................................... 119

Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология
10

9 
Опухоли челюстно-лицевой области 120
9.1 
Остеома .............................................................. 120

9.2 
Гигантоклеточная опухоль (остеокластома, 
остеобластокластома, внутрикостный эпулид) ..... 121

9.3 
Одонтома ............................................................ 122

9.4 
Амелобластома (адамантинома) ..................... 123

9.5 
Эпулид гигантоклеточный (периферическая 
форма остеобластокластомы) ......................... 124

9.6 
Эпулид фиброзный (ангиоматозный) .............. 125

9.7 
Папиллома .......................................................... 126

9.8 
Фиброма мягких тканей ..................................... 127

9.9 
Нейрофиброма ................................................... 127

9.10 Нейрофиброматоз ............................................. 128
9.11 Липома ................................................................ 129
9.12 Невус ................................................................... 130
9.13 Аденома большой слюнной железы ................ 130
9.14 Базалиома (базальноклеточный рак) кожи ..... 131
9.15 Меланома кожи .................................................. 132
9.16 Плоскоклеточный рак кожи ............................... 133
9.17 Рак полости рта .................................................. 134
9.18 Рак губы .............................................................. 135
9.19 Остеогенная саркома ........................................ 136
9.20 Рак верхней челюсти ......................................... 137

10 
Сосудистые образования и опухоли челюстно-
лицевой области 139
10.1 Сосудистая гиперплазия мягких тканей 
челюстно-лицевой области .............................. 139

10.2 Мальформация кровеносных сосудов 
(ангиодисплазия) челюстно-лицевой области ... 140

10.3 Лимфатическая мальформация челюстно-
лицевой области ................................................141

10.4 Доброкачественные сосудистые опухоли 
челюстно-лицевой области .............................. 142

10.5 Злокачественные сосудистые опухоли 
челюстно-лицевой области .............................. 143

Содержание 
11

11 
Пороки развития челюстно-лицевой  
области 145
11.1 Короткая уздечка губы ...................................... 145
11.2 Короткая уздечка языка .................................... 146
11.3 Врожденная односторонняя неполная 
расщелина верхней губы .................................. 146

11.4 Врожденная изолированная расщелина  
нёба ..................................................................... 146

11.5 Врожденная односторонняя сквозная 
расщелина верхней губы и нёба ...................... 148

11.6 Врожденная двусторонняя сквозная расщелина 
верхней губы и неба .......................................... 150

11.7 Врожденная косая расщелина лица ................ 151
11.8 Синдром I-II жаберных дуг (синдром 
гемифациальной микросомии) ......................... 152

11.9 Синдром Пьера Робена ..................................... 153
11.10 Синдром Франческетти-Коллинза (челюстно-
лицевой дизостоз) ............................................. 154

11.11 Синдром Кроузона (черепно-лицевой  
дизостоз) ............................................................ 155

«Действие хирургии среди разделов медицины –  
самое очевидное».
Цельс Авл Корнелий

Предисловие

Справочник содержит основные современные сведения по 
хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 
Подробно описаны основные заболевания, наиболее часто 
встречающиеся на приеме у стоматолога-хирурга и челюстно-
лицевого хирурга: воспалительные заболевания, травмы, опухоли, 
врожденная патология, отражены вопросы  их клинической 
картины, диагностики и лечения.
Краткость и последовательность изложения материала в 
учебно-методическом пособии позволит систематизировать знания 
студентам и начинающим врачам-стоматологам. В данном 
издании сделан акцент на клинической картине заболеваний, ее 
грамотном описании в медицинских документах. Кроме этого 
приведены данные о рентгенологической картине патологических 
состояний и о существующих методах лечения, которые 
могут быть использованы в поликлинике и стационаре. 
Справочник предназначен для студентов стоматологических 
и лечебных факультетов высших учебных медицинских заведений, 
магистрантов, врачей-интернов, врачей-стоматологов, 
хирургов-стоматологов, челюстно-лицевых хирургов, врачей 
смежных специальностей (хирургов, оториноларингологов, 
офтальмологов, нейрохирургов и др.).

Заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии  
и хирургической стоматологии,  
доктор медицинских наук 

А. А. Кабанова

1

1 
Инфекционно-воспалительные 
заболевания челюстно-лицевой 
области

11 
Острый серозный апикальный периодонтит 

 Жалобы местные  Постоянная локализованная зубная боль, 
чувство «выросшего» зуба, болезненность при накусывании и 
прикосновении к зубу. 
 Жалобы общие  Общее состояние не нарушено.
 Анамнез заболевания  Зуб ранее лечен, либо разрушен кариозным 
процессом. Возможно, несколько дней назад была получена 
травма зуба.
 Локальный статус 
Внешний осмотр. Лицо симметричное. Кожные покровы чистые, 
физиологической окраски. Лимфатические узлы не увеличены, 
при пальпации безболезненны, подвижны. Открывание рта 
свободное.
Осмотр полости рта. Слизистая оболочка альвеолярного отростка 
в области проекции верхушки причинного зуба бледно-
розового цвета, возможна незначительная болезненность при 
пальпации в области верхушки корня причинного зуба.
Осмотр зубного ряда. Коронка зуба в цвете не изменена, имеется 
кариозная полость, сообщающаяся с полость зуба, или пломба, 
зондирование безболезненно. Перкуссия болезненна.
 Рентгенограмма  Изменений в периодонте в области верхушки 
корня зуба не отмечается.
 Лечение  Эндодонтическое лечение, физиолечение.

12 
Острый гнойный апикальный периодонтит

 Жалобы местные  Ноющие боли в области причинного зуба, 
боль усиливается при накусывании, иррадиирует по ходу ветвей 
тройничного нерва, отмечается чувство «выросшего» зуба.

Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология
16

1

Жалобы общие  Слабость, головная боль, температура тела до 
37,5°C.
 Анамнез заболевания  Зуб ранее лечен, разрушен кариозным 
процессом. Возможно, несколько дней назад была получена 
травма зуба.
 Локальный статус 
Внешний осмотр. Лицо симметричное. Кожные покровы чистые, 
физиологической окраски. Регионарные лимфатические узлы 
могут быть увеличены, болезненны при пальпации, подвижны. 
Рот полуоткрыт из-за болезненного смыкания в области «причинного» 
зуба.
Осмотр полости рта. В проекции верхушки корня причинного 
зуба слизистая оболочка переходной складки, неба, иногда альвеолярного 
отростка, нижней челюсти с язычной поверхности 
отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации.
Осмотр зубного ряда. Коронка зуба в цвете не изменена, имеется 
кариозная полость, сообщающаяся с полость зуба, или пломба, 
зондирование безболезненно. Перкуссия резко болезненна.
 Рентгенограмма  Изменений в периодонте в области верхушки 
корня зуба не отмечается.
 Лечение  Эндодонтическое лечение. Удаление зуба (в случае невозможности 
успешного эндодонтического лечения). Периостео-
томия (при распространении процесса). По показаниям антибиотикотерапия, 
антигистаминные препараты, физиолечение.

13 
Хронический апикальный периодонтит

 Жалобы местные  Нет. Иногда незначительные ноющие боли.
 Жалобы общие  Нет.
 Анамнез заболевания  Причинный зуб разрушен кариозным 
процессом, возможно, ранее лечен.
 Локальный статус 
Внешний осмотр. Лицо симметричное. Кожные покровы чистые, 
физиологической окраски. Регионарные лимфатические узлы могут 
быть увеличены, при пальпации безболезненны, подвижны.
Осмотр полости рта. Слизистая оболочка полости рта чистая, 
физиологической окраски, умеренно увлажнена слюной.

Инфекционно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области 

1

Осмотр зубного ряда. Коронка зуба изменена в цвете, имеется 
кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, или 
пломба, зондирование безболезненно. Перкуссия может быть 
несколько болезненна.
 Рентгенограмма  Очаг деструкции костной ткани в области 
верхушки корня зуба округлой (овальной) формы с четкими 
или нечеткими контурами в виде «языков» пламени.
 Лечение  Эндодонтическое лечение, зубосохраняющая операция 
или удаление зуба.

14 
Обострение хронического апикального 
периодонтита

 Жалобы местные  Ноющие или острые боли в области пораженного 
зуба. Боль усиливается при накусывании, иррадиирует, 
симптом «выросшего зуба».
 Жалобы общие  Общее состояние не нарушено.
 Анамнез заболевания  Зуб ранее лечен, либо разрушен кариозным 
процессом. Возможно, ранее была получена травма.
 Локальный статус 
Внешний осмотр. Лицо симметричное. Кожные покровы чистые, 
физиологической окраски. Регионарные лимфатические узлы 
могут быть увеличены и болезненны при пальпации, подвижны.
Осмотр полости рта. В области пораженного зуба слизистая 
оболочка переходной складки, неба, иногда альвеолярного 
отростка, язычной поверхности нижней челюсти отечна, гипе-
ремирована, болезненная при пальпации.
Осмотр зубного ряда. Коронка зуба изменена в цвете, имеется 
кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, или пломба, 
зондирование безболезненно. Перкуссия резко болезненна.
 Рентгенограмма  Очаг деструкции костной ткани в области 
верхушки корня зуба округлой (овальной) формы с четкими 
или нечеткими контурами.
 Лечение  Эндодонтическое лечение, зубосохраняющая операция 
или удаление зуба. По показаниям антибиотикотерапия, 
антигистаминные препараты, физиолечение.