Организация медицинского, лечебного и спа-туризма

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО,  
ЛЕЧЕБНОГО И СПА-ТУРИЗМА

Учебное пособие

Под редакцией  
А.С. Соколова

Москва • Университетская книга • 2019

УДК 338.48:6
ББК 65.43:5
 
О-64

А в т о р ы :
А.С. Соколов, Н.П. Манько,  
Т.В. Рассохина, В.Г. Гуляев

Р е ц е н з е н т ы :
И.В. Зайцевский, доктор экономических наук, профессор,  
генеральный директор Центрального российского дома знаний;  
В.И. Лимонов, кандидат экономических наук,  
заведующий научно-организационным отделом  
ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации  
и курортологии» Минздрава РФ,  
исполнительный директор Национальной ассоциации  
бальнеологии, физической терапии и климатологии

О-64
Организация медицинского, лечебного и спа-ту- 
ризма : учебное пособие / А.С. Соколов, Н.П. Манько, 
Т.В. Рассохина, В.Г. Гуляев ; под ред. А.С. Соколова ; 
Российская международная академия туризма. – М. : 
Университетская книга, 2019. – 286, [2] с. 
ISBN 978-5-98699-299-0

Рассматриваются основы туристской деятельности, освещаются 
вопросы создания туристского продукта и работы с поставщиками 
услуг при организации медицинского, лечебного и оздоровительного (
спа) туризма.
Для студентов, обучающихся по направлениям «Туризм», 
«Менеджмент» (направленности «Менеджмент санаторно-курортного 
дела», «Менеджмент туризма» и др.). Может быть полезно 
работникам предприятий туристской индустрии и санаторно-
курортной отрасли. 

 
УДК 338.48:6
  
ББК 65.43:5

ISBN 978-5-98699-299-0
© Соколов А.С., Манько Н.П.,  
    Рассохина Т.В., Гуляев В.Г., 2019
© Российская международная академия  
    туризма, 2019
© Оформление. РМАТ,  
    Университетская книга, 2019

Оглавление

Введение ............................................................................................5

Глава 1.  Медицинский туризм как разновидность  
лечебно-оздоровительного туризма .............................8

1.1.  Туризм как эффективный инструмент физического  
и интеллектуального развития населения .......................8
Лечебно-оздоровительный туризм и курортология .14

1.2.  Теоретико-методологические аспекты  
медицинского туризма.....................................................32
Специфика медицинского туризма как особой  
формы предпринимательской деятельности .............40

1.3.  История становления и современное состояние  
организации медицинского, лечебного и спа-туризма .51

Контрольные вопросы .............................................................61

Глава 2.  Факторы развития медицинского, лечебного  
и спа-туризма. Рынок медицинских услуг ................62

2.1.  Характеристика мирового рынка медицинских  
услуг ..................................................................................62

2.2.  Системы здравоохранения государств как основа  
формирования мирового рынка медицинского  
туризма .............................................................................94

2.3.  Опыт и перспективы развития медицинского  
туризма в Российской Федерации ................................117

2.4.  Правовое регулирование и управление качеством  
медицинского туризма ..................................................145
Правовое регулирование санаторно-курортной  
деятельности ..............................................................147

Контрольные вопросы ...........................................................152

Глава 3. Организация туроператорской деятельности  
в сфере медицинского, лечебного и спа-туризма ...153

3.1.  Организация медицинского, лечебного  
и спа-туризма .................................................................153
Организация взаимодействия туроператоров  
с медицинскими и санаторно-курортными  
учреждениями  ...........................................................153
Особенности организации медицинского туризма 157

Оглавление

3.2.  Формирование туристского продукта ..........................161
Создание привлекательного туристского  
продукта .....................................................................161
Пакет услуг и их поставщики ..................................165
Порядок и особенности проектирования  
медицинского тура и разработки программы  
обслуживания .............................................................170
Документация по медицинскому, лечебному  
и спа-туру и ее содержание ......................................178

3.3.  Организация взаимодействия туроператора  
с поставщиками услуг. Договорная кампания ............184
Подготовка и ведение переговоров  
с поставщиками услуг ...............................................184
Заключение договоров с поставщиками услуг .......187

3.4.  Продвижение туристского продукта ............................202
Методы и нормативная основа рекламы  
туристского продукта  ...............................................202
Нерекламные методы продвижения туристского  
продукта .....................................................................206
Каталог туроператора ................................................212
Участие в выставках..................................................220
Система сбыта туристского продукта .....................229

3.5.  Организация реализации туристского продукта ........245
Организация обслуживания туристов .....................245
Организация анимации в ходе обслуживания  
туристов  .....................................................................251

Контрольные вопросы ...........................................................256

Заключение ....................................................................................258

Библиографический список .........................................................262

Глоссарий .......................................................................................266

Введение

Анализ тенденций развития экономики различных ведущих 
мировых держав показывает, что одним из основных  
и наиболее перспективных направлений перехода к инновационному 
социально ориентированному типу экономического 
развития России является создание оптимальных условий для 
улучшения качества жизни граждан. Созданию таких условий 
будет способствовать как развитие собственной инфраструктуры 
отдыха и туризма в нашей стране, так и организация 
международного туризма (въездного и выездного), который  
в последние два десятилетия превратился в массовое явление. 
В него вовлекаются миллионы и миллионы людей и вместе  
с ними сотни тысяч предприятий, занимающихся туристской 
деятельностью и охватывающих миллионы человек, существующих 
за счет доходов от туризма.
В настоящий момент, и это неоспоримо, туризм является 
одним из важных направлений оживления развития экономики 
нашей страны, оказывая стимулирующее воздействие на 
развитие многих сфер ее экономической деятельности. Наиболее 
заметны успехи предприятий, создающих различные 
туристские услуги, такие как: размещение, транспортное обслуживание, 
связь, торговля, общественное питание, экскурсионная 
деятельность. Кроме того, активизация туристской 
деятельности способствует развитию сельского хозяйства, 
строительства, транспорта и других отраслей экономики. При 
этом туризм выступает своеобразным катализатором социально-
экономического развития как всей страны, так и ее отдельных 
регионов.
Во многих государствах мира туризм развивается как система, 
которая предоставляет человеку все возможности для 
ознакомления с историей, культурой, обычаями, духовными 
и религиозными ценностями данной страны и ее народа, 
восстанавливает его духовные и физические силы и одновременно 
приносит огромный доход в бюджет государства или 

Введение

региона. Во многих государствах бюджет страны до 90–95% 
наполняется за счет доходов, получаемых от международного 
и внутреннего туризма. Одновременно, помимо значительной 
статьи дохода, туризм является еще одним из мощных факторов 
повышения престижа страны, роста ее значения в глазах 
как мирового сообщества в целом, так и рядовых граждан  
в частности.
В рамках происходящих в стране преобразований создание 
условий для восстановления работоспособности, поддержания 
и укрепления здоровья людей является важнейшей 
задачей руководителей на всех уровнях управления. Поэтому 
всем должностным лицам – от президента страны до руководителя 
трудового коллектива – необходимо с особым вниманием 
относиться к созданию мотиваций и условий для творческого 
отношения к труду и ведения человеком здорового 
образа жизни. В связи с этим развитие туризма все больше 
выходит на первый план, становится приоритетной задачей.
Здоровье – это необходимое условие для активной и нормальной 
жизнедеятельности человека. Однако ускорение научно-
технического прогресса и связанные с ним процессы 
урбанизации, индустриализации, автоматизации производства 
влекут за собой не только позитивные, но и негативные последствия 
для здоровья и условий жизни людей. Негативные 
последствия заключаются в том, что произошло снижение 
функциональных возможностей человеческого организма, 
проявляющееся в ухудшении деятельности важнейших систем 
его жизнеобеспечения. Отмечается значительный рост 
заболеваемости населения, а также возникновение новых, 
более опасных болезней. Современный человек, живущий  
в неблагоприятной экологической обстановке, постоянно испытывает 
стрессовые нагрузки, что приводит к физической  
и умственной усталости, старению организма и, как следствие, 
к различным заболеваниям. 
В связи с этим здоровье для каждого человека стало залогом 
полноценной, счастливой и продолжительной жизни. 
Забота о здоровье, повышение жизненной активности стали 
неотъемлемой частью современной системы ценностей. Растет 
число людей, стремящихся поддерживать хорошую физическую 
форму, а при необходимости – своевременно получать 

Введение 
 
7

качественную медицинскую помощь. Естественно, появляются 
социальные субъекты, предоставляющие оздоровительные, 
лечебно-реабилитационные и медицинские услуги. Территориальная 
локализация зависит от природных, историко-
культурных и социально-экономических особенностей стран  
и территорий. Потребителям предоставляется выбор, на который 
влияют уже персональные установки, цели и возможности. 
Так складывается первоначально оздоровительный,  
а затем лечебный и, наконец, медицинский туризм. 
В настоящее время достаточно популярным становится 
новое направление в туризме – медицинский туризм. Многие 
люди желают получить квалифицированную медицинскую 
помощь, которая очень часто находится за пределами мест их 
постоянного проживания, в том числе и за пределами нашей 
страны.
Однако ситуация в области медицинского туризма постоянно 
меняется, и в условиях нестабильной ситуации в мире 
в последнее время становится очевидным то, что медицинский 
туризм в России набирает все больше и больше оборотов. 
При этом можно отметить, что значительное количество 
туров, целью которых является лечение, совершается в пределах 
нашей страны. 
В настоящем учебном пособии системно рассматриваются 
основные теоретические и практические подходы к организации 
медицинского лечебного и спа-туризма. Итоговой задачей 
является формирование компетенций, направленных на развитие 
предпринимательской деятельности в сфере медицинского 
туризма и санаторно-курортного дела. 

Глава 1 

Медицинский туризм  
как разновидность  
лечебно-оздоровительного туризма 

1.1. Туризм как эффективный инструмент  
физического и интеллектуального  
развития населения

Основной целью социально-экономической политики государства 
на долгосрочную перспективу является последовательное 
повышение уровня жизни населения, снижение социального 
неравенства, сохранение и приумножение культурных 
ценностей России, повышение экономической и политической 
роли страны в мировом сообществе. 
В социальной сфере основной целью является увеличение 
средней продолжительности жизни населения, улучшение 
среды обитания человека, развитие его социальной активности, 
планирование семьи и рационализация масштабов  
и структуры личного потребления, обеспечение доступности 
и равных возможностей в получении образования и медицинской 
помощи, социальная защита престарелых, инвалидов  
и других социально уязвимых групп населения. В долгосрочной 
перспективе акценты развития будут смещаться с экономических 
на эколого-социальные и с вещественно-материальных – 
на духовно-нравственные и информационные.
В этой связи безусловным приоритетом в области социальной 
политики являются инвестиции в человека, сохранение 
его здоровья, физического и интеллектуального потенциала. 
Именно поэтому будет предусматриваться опережающий рост 
ассигнований на эти цели из бюджетов всех уровней по сравнению 
с большинством других направлений государственных 
расходов.

1.1. Туризм как эффективный инструмент … 
9

Несмотря на четкие цели и приоритеты социальной политики, 
на государственном уровне пока отсутствует приоритет 
развития туризма как важнейшего элемента социальной  
сферы.
По существующей классификации отраслей народного хозяйства 
туризм является подотраслью сферы здравоохранения, 
т.е. туризм является изначально элементом социальной 
сферы, призванной решать задачи физического и духовного 
оздоровления нации.
Феноменизация туризма обусловлена его уникальными 
функциями, спецификой и особой ролью в социально-экономическом 
развитии общества. С одной стороны, туризм –  
важнейший фактор оздоровления населения, а с другой – стабильный 
источник пополнения доходной части бюджета. Кроме 
того, являясь крупным работодателем, туризм способствует 
решению одной из важных социальных задач общества –  
занятости населения. Феномен туризма заключается и в его 
особой гуманитарно-коммуникативной функции, способствующей 
развитию личности и интеллекта.
В Манильской декларации Всемирной туристской организации (
ЮНВТО) по туризму отмечалось, что «…туризм понимается 
как деятельность, имеющая важное значение в жизни 
народов в силу непосредственного воздействия на социальную, 
культурную, образовательную и экономическую область 
жизни государств и их международные отношения. Развитие 
туризма связано с социально-экономическим развитием наций 
и зависит от доступа человека к активному отдыху и отпуску 
и его свободы путешествий в рамках свободного времени 
и досуга, глубокий гуманитарный характер который он 
подчеркивает. Само существование туризма и его развитие 
полностью зависят от обеспечения прочного мира, в укрепление 
которого он призван внести свой вклад».
Социальные корни развития туризма уходят в его историю. 
Наряду с торговлей, основными мотивами путешествий были 
паломнические, образовательные, оздоровительные и спортивные 
цели. 
Первый организатор массовых туристских путешествий, 
Томас Кук, в 1841 г., скорее всего, преследовал не коммерческие, 
а важные социальные цели:

Глава 1. Медицинский туризм как разновидность …

• формирование массовых, дешевых, регулярных, для любого 
сословия туров (пакет услуг, включающий 20-мильное 
передвижение по железной дороге, чай и булочки в поезде, 
оркестр и экскурсия по пути следования для каждого из  
570 его участников, стоил всего один шиллинг);
• рациональное для здоровья и духовного развития использование 
свободного времени;
• пропаганда здорового образа жизни (первые путешественники 
были членами союза трезвенников, председателем 
которого был Томас Кук) и др.
Туризм – это не только специфический вид деятельности, 
но и яркое социально-экономическое явление.
В Союзе Советских Социалистических Республик в период 
зарождения, становления и развития массового народного 
туризма он выполнял две основные функции: оздоровительную 
и воспитательную.
По данным статистики того времени, туристскими услугами 
было охвачено около 50 млн человек, а экскурсионными –  
более 225 млн человек, при этом доля внутреннего и социального 
туризма в его общем объеме составляла в разные годы 
89–92%. В 1980–1989 гг. коэффициент доступности населения 
к туристским услугам составлял 61–69%. 
Особое внимание уделялось реализации отдыха и оздоровления 
всех социальных слоев населения на имеющихся объектах 
туристской инфраструктуры (туристских базах, санаториях, 
профилакториях, домах отдыха, туристских гостиницах 
и др.). Большой популярностью пользовались виды туризма, 
связанные с активным отдыхом и передвижением: самодеятельный, 
походный, спортивный туризм.
По своей социальной сути туризм в СССР, с учетом высокой 
доступности населения к туристским услугам, можно 
классифицировать как социально-оздоровительный. 
Конечно, высокая доступность к туристским услугам стимулировалась 
государством на двух уровнях:
1) полная государственная поддержка предприятий и организаций 
туризма как важной социальной сферы;
2) совокупное дотирование туристских путевок гражданам 
со стороны государства, профессиональных союзов и рабо- 
тодателя.

1.1. Туризм как эффективный инструмент … 
11

Туристские услуги для большинства населения предоставлялись 
со льготой 50–70%, а для инвалидов, пенсионеров, 
многодетных семей, молодежи и других социальных категорий 
были вовсе бесплатными.
Такая государственная политика по отношению к туризму 
как эффективному инструменту отдыха и оздоровления граждан 
способствовала формированию здоровой нации.
Бесплатная медицина, доступные туристские услуги, здоровый 
образ жизни (совокупно) способствовали устойчивой 
динамике роста продолжительности жизни населения.  
В 1986–1987 годах она достигла 70,13 года.
После распада СССР продолжительность жизни населения 
России неуклонно снижалась и составила к 1994 г. 63,98 года, 
и только с 2006 г. наметилась некая демографическая стабилизация (
64–65 лет), а с 2012 г. был зафиксирован рост продолжительности 
жизни на 3–5%.
Причиной тому было много социально-экономических 
факторов: смена экономического строя, резкое снижение жизненного 
уровня населения, кризисы, платная медицина, безработица, 
а также снижение доступности населения к туристским 
услугам. 
В 2008–2015 гг. коэффициент доступности к туристским 
услугам снизился до уровня 8,5–18% по сравнению с 61–69% 
в бывшем СССР. При этом туризм перестал быть массовым, 
народным и стал элитно-дифференцированным. В этих условиях 
влияние туризма на демографические процессы  
в стране (в частности, на продолжительность жизни) стало 
минимальным. 
Несмотря на кризисы, экономические санкции и глобальную 
политическую и экономическую нестабильность в 2013–
2016 гг., особое внимание наше государство уделяет социальной 
сфере: повышению благосостояния граждан, их физическому 
и интеллектуальному развитию, медицине и туризму. 
С учетом принципа импортозамещения формируются 
программы массового внутреннего и социального туризма, 
в том числе при его интенсивной государственной поддержке. 
Изменилась структура туризма по въезду-выезду в пользу 
внутреннего, в том числе социально-оздоровительного  
туризма.  
 

Глава 1. Медицинский туризм как разновидность …

В настоящее время, в связи с увеличением интенсивности 
труда, появляется социальная потребность в рекреационном 
аспекте туризма как средстве отдыха и оздоровления.
В целом, развитие туризма на последних его этапах связано  
с рядом социальных и социально-экономических факторов:
• возрастающая потребность в отдыхе и оздоровлении;
• демографические факторы и социальная структура населения;
• 
урбанизация и глобализация;
• коммуникационно-гуманитарные аспекты;
• трансформация традиций, культур и общественного сознания;
• 
изменения в структуре духовных ценностей и др.
Данные причины способствовали развитию мирового туризма, 
в первую очередь как фактора рекреации и духовного 
оздоровления. 
В Российской Федерации реализуется национальный проект «
Здоровье». Его реализация связана не только с новыми 
высокотехнологическими методами лечения, популяризацией 
здорового образа жизни, но и формированием доступной системы 
социально-оздоровительного туризма.
Конечными индикаторами эффективности данного проекта 
являются: индексы физического и интеллектуального 
развития граждан России и средняя продолжительность 
жизни населения. Так, по прогнозу Министерства здравоохранения  
РФ продолжительность жизни в 2020 г. должна составить 
71,8 года, в том числе женщин – 77,3 года, мужчин –  
66,2 года.
Достижение таких показателей позволит не только повысить 
среднюю продолжительность жизни населения, но и вовлечь 
большее число наших граждан в экономику. Здоровый 
человек генерирует бóльшую производительность труда, а это 
рост доходной части бюджета через налоги. Сбалансированный 
бюджет страны – это реализация дополнительных социальных 
программ, в том числе отдыха и оздоровления граждан 
посредством туризма.
В этой связи предполагается интенсивное развитие социально-
оздоровительного, в том числе лечебно-оздоровительного, 
санаторно-курортного и медицинского туризма.