Клиническая психология

МИНИCTEPCTBO НАУКИ И Высшего обрАзоВАНИя  
россИЙсКоЙ ФеДерАЦИИ

ФеДерАльНое госУДАрстВеННое АВтоНоМНое  
обрАзоВАтельНое УчрежДеНИе Высшего обрАзоВАНИя
«сеВеро-КАВКАзсКИЙ ФеДерАльНыЙ УНИВерсИтет»

Н. В. Осипова

КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ 

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ 
(КУРС ЛЕКЦИЙ)

Направление подготовки 
37.05.02 Психология служебной деятельности 

Профиль подготовки 
«Психологическое обеспечение служебной деятельности»

Квалификация (степень) выпускника – специалист

ставрополь
2022

УДК  159.95 (075.8)
ббК  88.7 я73
 
о 73

Печатается по решению 
редакционно-издательского совета 
северо-Кавказского 
федерального университета

© ФгАоУ Во «северо-Кавказский 
федеральный университет», 2022

 
Осипова Н. В.   
о 73 
Клиническая психология: учебное пособие (курс лекций) /  
Н. В. осипова.  – ставрополь: Изд-во сКФУ, 2022. – 156 с.

В пособии представлено описание теоретических подходов, раскрывающих 
особенности клинической психологии. В нём раскрываются 
проблемы определения клинической психологии, ее структуры, методологии 
и категориального аппарата, сфер деятельности и подготовки клинических 
психологов и т. п.
широкий спектр анализируемых проблем и глубокий уровень их проработки 
позволит сформировать адекватное и исчерпывающее представление 
о современном состоянии клинической психологии как в теоретическом, 
так и в практическом плане.
Пособие предназначено для практикующих психологов, психотерапевтов 
и студентов психологических направлений подготовки.

УДК 159.95 (075.8)
ббК 88.7 я73

Рецензенты:
канд. психол. наук, доцент Я. И. Гостунская (гбоУ Во «сгПИ»),
канд. психол. наук Э. В. Терещенко (ФгАоУ Во «сКФУ»)

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие ......................................................................................... 4

раздел 1. 
Клиническая психология как наука

 
1.  Понятие и структура клинической психологии ......................... 6

 
2.  История становления и развития клинической психологии .....18

 
3.  сферы деятельности, практические задачи и функции 
 
 
клинических психологов .........................................................35

раздел 2. 
Методологические проблемы клинической психологии

 
4.  основные категории клинической психологии ........................53

 
5.  Методологические проблемы клинической психологии ..........75

 
6.  основные классификации в клинической психологии ...........107

раздел 3. 
Исследовательские проблемы клинической психологии

 
7.  Подготовка клинических психологов в россии 
 
 
и за рубежом ........................................................................115

 
8.  Проблемы психологической интервенции ............................124

заключение ........................................................................................152

рекомендуемая литература и Интернет-ресурсы ...............................153

- 4 -

Клиническая психология

Предисловие

Клиническая психология является на сегодняшний день одним 
из ведущих и востребованных направлений современной психологии 
и областью профессиональной деятельности психологов.  
В современной клинической психологии активно разрабатываются 
вопросы повышения психических ресурсов и адаптационных 
возможностей человека, их влияние на гармонизацию психического 
развития; вопросы охраны здоровья, преодоления различных 
дезадаптивных (изменений, нарушений протекания психического) 
состояний, психологической реабилитации. знакомство с 
этими вопросами крайне актуально для подготовки по специальности «
Психология служебной деятельности», так как будущие 
специалисты столкнутся в своей профессиональной деятельности 
с необходимостью помощи людям с трудностями адаптации 
и самореализации, связанными с состоянием психического физического 
благополучия. 
Цель освоения дисциплины «Клиническая психология» является 
формирование базовых знаний по теории, методологии и 
практике клинической психологии, о возможностях клинической 
психологии в повышении адаптивных ресурсов человека, охране 
здоровья, преодолении болезней, диагностике, коррекции и реабилитации.

Задачи дисциплины: 
• 
познакомить с объектом, предметом и сферой приложения 
клинической психологии, ее теоретическими основами 
и категориальным аппаратом; 
• 
раскрыть социальную значимость, масштабность задач, 
межотраслевой и междисциплинарный характер клинической 
психологии; 
• 
познакомить с эволюцией клинической психологии и интеграцией 
ее основных разделов (областей); 
• 
дать содержательную характеристику основных методологических 
проблем и методических трудностей клинической 
психологии; 
• 
познакомить с биопсихосоциальным подходом к исследованию 
психических расстройств в психологии;
• 
показать роль клинической психологии в решении клинических 
и общепсихологических проблем. 

- 5 -

Предисловие

Место дисциплины в структуре образовательной программы. 
Дисциплина «Клиническая психология» (б1.б.25) относится 
к профессиональному циклу дисциплин. базовая часть. освоение 
дисциплины происходит в 5 семестре.
Связь с предшествующими дисциплинами. освоение дисциплины 
должно опираться на знания, умения и компетенции, 
приобретенные в процессе изучения курсов Анатомия и физиология 
центральной нервной системы, общая психология, История 
психологии.
Связь с последующими дисциплинами. Дисциплина «Клиническая 
психология» является предшествующей для дисциплин 
«Психология дизонтогенеза», «основы патопсихологии», «основы 
нейропсихологии», Психология дизонтогенеза, основы патопсихологии, 
основы нейропсихологии, Психология здоровья, 
основы психосоматики, Психология девиантного поведения, 
Пограничная психиатрия, Психотерапия: теория и практика, Психологическая 
коррекция и реабилитация, Психология стресса и 
стрессоустойчивого поведения, Психогенетика, Подготовка к государственному 
экзамену, государственный экзамен.
В данном курсе раскрывается структура современной клинической 
психологии, ее основные разделы, категории, излагается 
основное содержание исследовательской и практической 
деятельности клинических психологов. Клиническая психология 
характеризуется тесной связью развития ее фундаментальных 
теоретических основ с их прикладным внедрением и активным 
практическим использование в решении широкого круга задач 
охраны и укрепления здоровья населения – в связи с этим базисные 
теоретические исследования клинических психологов 
излагаются как основа, фундамент практической деятельности. 
В предлагаемом курсе внимание уделяется методам экспериментально-
психологического исследования больных людей и 
соответствующим приемам психокоррекционной работы. Показана 
плодотворность взаимосвязи развития теории и практики 
отечественной клинической психологии, так же как и прикладная 
значимость ее в решении практических вопросов здравоохранения. 
Уделяется внимание прикладным аспектам деятельности 
клинических психологов: диагностика, экспертиза, восстановление 
высших психических функций, психологическая коррекция и 
реабилитация больных людей, а также рассмотрению возможностей 
использования клинико-психологических исследований для 
решения широкого круга общепсихологических проблем.

- 6 -

Клиническая психология

раздел 1
КлиНиЧесКАЯ ПсиХолоГиЯ КАК НАУКА

1.  ПоНЯтие и стрУКтУрА 
 
КлиНиЧесКой ПсиХолоГии

План лекции
1. 
Понятие клинической психологии в современной науке.
2. 
Объект и предмет клинической психологии.
3. 
Структура клинической психологии.

1.  Понятие клинической психологии 
 
в современной науке

Изначально клиническая психология возникает на базе психиатрии, 
как дисциплина, изучающая различные психические заболевания. 
В настоящее время клиническая психология не ограничивается 
только участием в решении вопросов психиатрии, 
а интегрирована и в систему здравоохранения, образования, социальной 
защиты и помощи населению. Автономность клинической 
психологии была признана в конце XIX в., когда американский 
психолог, ученик В. Вундта, лайтнер Уитмер (Lightner Witmer) 
открывает первую в мире психологическую клинику (1896 год), 
первый специальный клинико-психологический журнал «Психологическая 
клиника» (Psychological Clinic, 1907 год) и вводит в научный 
оборот понятие «клиническая психология». с тех пор понятие 
«клиническая психология» претерпело значительные изменения и 
трактуется разными авторами по-разному. Как в зарубежной, так 
и в отечественной науке можно выделить два основных подхода 
к пониманию клинической психологи: как области психологии, 
сформировавшаяся на стыке с медициной и использующей психологические 
знания в медицинской практике и второй (более многоаспектный), 
рассматривающий, клиническую психологию как 
«…специальность широкого профиля, имеющую межотраслевой 
характер…». Приведём примеры некоторых трактовок клинической 
психологии в западной науке. р. Комер рассматривает ее как 
науку, направленную на «изучение, оценку, лечение и предотвращение 
патологического поведения». Другие англоязычные ученые 

- 7 -

Лекция 1

Дж. тодд и А. богарт говорили об многоаспектности клинической 
психологии. Немецкий специалист В. шрамль утверждает, что клиническая 
психология – это применение знаний, техник и методов 
основных психологических и смежных с ними дисциплин в широком 
клиническом поле. Урс бауманн и Майнрад Перре в книге 
«Клиническая психология», подготовленной ведущими теоретиками 
и клиницистами швейцарии, Австрии и германии на основе 
биопсихосоциальной модели психических расстройств, определяют 
клиническую психологию как частную психологическую дисциплину, «
предмет которой – психические расстройства (нарушения) 
и психические аспекты соматических расстройств/болезней».
В англоязычных странах наряду с термином «клиническая психология» (
например, работа американских авторов Джудит тодд и 
Артура К. богарта основы клинической и консультативной психологии) 
активно используется термин «анормальная психология» 
и «анормальное поведение» (Карсон р., батчер Дж., Минека с. 
Анормальная психология). 
следует отметить, что в россии долгое время был принят 
термин «медицинская психология» (например, в монографии  
К. К. Платонова «Методологические проблемы медицинской психологии» 
мы читаем: «Медицинская психология (за рубежом ее 
часто называют «клинической психологией») лежит на стыке медицины 
и психологии, решая с позиций психологии и ее методологии 
вопросы, которые ставят различные медицинские науки»; 
или в статьях Ю. Ф. Полякова также можно встретить употребление 
термина «медицинская психология»). В 90-е годы XX века в 
отечественной науке термин «медицинская психология» был заменен 
на термин «клиническая психология», что было вызвано 
необходимостью терминологического единства на уровне международного 
профессионального сотрудничества. В западных 
странах медицинской психологией называют весь контекст общепсихологических 
знаний, необходимых врачу и составляющих 
значительную часть в содержании учебных программ подготовки 
специалистов в области медицины. В отличие от этого сфера научной 
и практической деятельности психолога в системе здравоохранения 
обозначается за рубежом как клиническая психология. 
В отечественной науке сложились две школы клинической психологии: 
ленинградская и московская. Принципиальная разница 
этих подходов состоит в понимании предметной области клинической 
психологии, ее связи с медициной и общей психологией, 

- 8 -

Клиническая психология

а также вопросов профессиональной подготовки клинических 
психологов. Представители ленинградской школы считают, что 
предмет клинической психологии – практикоориентированый; 
что понятия медицинская психология и клиническая психология 
идентичны и что готовить специалистов по клинической психологии 
необходимо в медицинских вузах. Представители московской 
школы, напротив считают, что клиническая психология неразрывно 
связана с психологической наукой и необходима фундаментальная 
психологическая подготовка клинических психологов. 
Вплоть до 80-х годов в московской школе важнейшим фокусом 
внимания были теоретические вопросы нормы и патологии (в отличие 
от ленинградской школы).
Должность специалиста по клинической психологии в системе 
здравоохранения до сих пор носит название «медицинский 
психолог». Необходимо понимать, что должность «медицинский 
психолог» остается как атавизм длительного употребления в отечественной 
науке и практике этого понятия. В едином квалификационном 
справочнике должностей руководителей, специалистов 
и служащих (еКсД) 2018 года указано, что на должность медицинского 
психолога назначается соискатель, имеющий «высшее 
профессиональное образование по специальности «Клиническая 
психология» без предъявления требований к стажу работы либо 
высшее профессиональное (психологическое) образование и 
профессиональная переподготовка по специальности «Клиническая 
психология» без предъявления требований к стажу работы». 
В проекте профессионального стандарта медицинского психолога 
также предъявляется требование получения высшего образования 
по специальности «Клиническая психология». Подробно 
ознакомиться с требованиями к образованию и обучению можно 
обратившись к проекту профессионального стандарта по медицинской 
психологии на сайте https://psy.su/ - «Психологическая 
газета». В приложении к действующему федеральному государственному 
образовательному стандарту высшего образования – 
специалитет по специальности 37.05.01 Клиническая психология, 
утвержденному приказом Министерства науки и высшего образования 
российской Федерации от 26 мая 2020 г. N 683 определен 
перечень утвержденных профессиональных стандартов, соответствующих 
профессиональной деятельности выпускников, 
освоивших программу специалитета по специальности 37.05.01 

- 9 -

Клиническая психология: «Педагог-психолог (психолог в сфере 
образования)» и «Психолог в социальной сфере». Надеемся, что 
в скором времени будут приняты профессиональные стандарты, 
соответствующие профессиональной деятельности клинических 
психологов.
обращаясь к работам Юрия Федоровича Полякова (долгое 
время возглавлявшего кафедру нейро - и патопсихологии Московского 
университета и внесшего большой вклад в становление 
клинической психологии и как науки, и как специальности), в частности 
к статье «Клиническая психология: состояние и проблемы» 
(1996), определим клиническую психологию как междисциплинарную 
область (связана с медицинскими клиниками, физиологией, 
анатомией, биохимией, психофармакологией, генетикой, 
педагогикой, юриспруденцией и др.), которая участвует в решении 
научных и практических задач охраны здоровья населения,  
и тем самым вносит серьезный вклад (потенциально обладая богатейшими 
возможностями) и в решение фундаментальных общепсихологических 
проблем. 
Клиническая психология – область психологической науки, 
в рамках которой изучаются особенности психических процессов, 
свойств и состояний, определяющие возникновение, течение и 
преодоление недугов и влияющие на повышение адаптационных 
возможностей человека, гармонизацию его психического развития 
в связи с предупреждением заболеваний и укреплением здоровья.

2. объект и предмет клинической психологии

традиционно (в рамках классической науки) под предметом 
клинической психологии понимали изучение закономерностей 
изменений (нарушений) и восстановления психической деятельности 
при разных патологических состояниях и аномалиях развития. 
Можно найти много определений предмета клинической психологии. 
если предметом общей психологии является психика, то 
предметом клинической психологии закономерности функционирования 
психики в условиях патологии; если предметом общей 
психологии является личность, то предметом клинической психологии – 
личность больного человека и т. п. Помимо такого подхода 
к пониманию предмета клинической психологии в настоящее 
время можно говорить о сближении предметов клинической психологии 
и смежных с ней дисциплин (прежде всего, психиатрии). 

Лекция 1

- 10 -

Клиническая психология

Феноменология изменений (нарушений) психической деятельности 
при различных патологических состояниях как объект 
клинической психологии.
рассматривая объект клинической психологии, Ю. Ф. Поляков 
отмечает, что в центре внимания клинической психологии – человек 
с душевными «болями» и проблемами, с трудностями адаптации 
и самореализации, связанными с состоянием его здоровья. 
связи эти носят двусторонний характер: особенности психики 
обусловливают трудности адаптации человека, приводящие к повышению 
риска возникновения болезненных состояний; болезни 
и их последствия могут влиять на изменение психического склада 
человека, что приводит к дезадаптации, требуя психологической 
помощи в преодолении болезней и восстановления адаптационных 
способностей. 

3. структура клинической психологии

структурно современная клиническая психология включает 
два основных раздела:
• 
один из них связан с применением психологии в клинике 
нервно-психических заболеваний, где основной проблемой 
является изучение влияния на особенности психики 
изменений структуры и функционирования мозга, обусловленных 
прижизненно приобретенной патологией либо 
детерминированных врожденными, в частности генетическими, 
аномалиями;
• 
другой раздел клинической психологии связан с применением 
психологии в клинике соматических заболеваний, 
где основная проблема--влияние психических состояний 
(«факторов») на телесные процессы.
Наиболее глубокое развитие получил в клинической психологии 
первый раздел, что проявилось в возникновении двух новых 
научных дисциплин – нейропсихологии (А. р. лурия) и экспериментальной 
патопсихологии (б. В. зейгарник). разработка в рамках 
этих научных дисциплин фундаментальных теоретических 
проблем – мозговая организация высших психических функций, 
проблема соотношения развития и распада психической деятельности 
и т. д. – заложила научные основы активного участия 
клинической психологии в решении диагностических, экспертных 
и реабилитационных задач.

- 11 -

Второй раздел начал развиваться относительно недавно,  
в 90-х годах прошлого века.
его разработка связана с бурным внедрением клинической 
психологии в самые разные соматические клиники. Профилактическая 
и коррекционно-реабилитационная помощь больным 
с десятками разнообразных недугов требует разработки общих 
принципов подхода к психосоматическим взаимоотношениям, 
выработки новых категорий, методов анализа и воздействия.  
В этой связи можно констатировать, что благодаря мультидисци-
плинарному подходу удалось сформулировать основы «психологии 
телесности», выйдя за рамки медицинского подхода и включив 
проблему психосоматических связей в общепсихологический 
контекст. «Психология телесности», позволила впервые включить 
в контекст психологических исследований важную область человеческого 
существования, определяющего как нормальное 
функционирование важнейших органов и систем организма, так 
и область телесной патологии «культурного» происхождения. 
тем самым удалось по-новому с позиций психосоматического 
развития взглянуть на механизмы симптомо- и синдромогенеза,  
а также обогатить категорию внутренней картины болезни. Новая 
парадигма в области психосоматики не только способствует 
коррекции психосоматического развития личности и профилактики 
соответствующих расстройств, но вносит серьезный вклад в 
развитие общей психологии, обрекавшей до последнего времени 
человеческую психику витать без опоры на тело и жизнь телесных 
функций (в общей психологии вся сущность человека сведена к 
его сознанию), что сама телесность в ходе прижизненного развития 
теряет свой природный характер, приобретая качественные 
изменения. 
В нашей стране клиническая психология сформировалась в 
последние три десятилетия в результате интеграции ряда дисциплин, 
смежных, но имеющих разную историю и проблематику. 
Прежде всего, это признанные всем мировым психологическим 
сообществом такие области психологии как нейропсихология и 
патопсихология, а также сформировавшиеся несколько позже – 
психология телесности (психосоматика), психология аномального 
онтогенеза, психологическая коррекция, психология здоровья. 
В зарождении и становлении нейро- и патопсихологии решающую 
роль сыграли профессора Московского университета, лауреаты 

Лекция 1