Частная патофизиология

МИНСК
«ВЫШЭЙШАЯ ШКОЛА»

2023

Допущено 
Министерством образования Республики Беларусь 
в качестве учебного пособия 
для студентов учреждений высшего образования 
по специальности «Фармация»

Под  редакцией  Ф.И. Висмонта

ЧАСТНАЯ 

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

УДК 616.1/.9-092(075.8)
ББК 52.5я73
 
Ч-25

Авторы: Ф.И. Висмонт, Л.С. Лемешонок, А.В. Чантурия, Э.Н. Кучук, С.А. Жадан, 
Е.В. Переверзева, А.Ф. Висмонт

Рецензенты: кафедра патологической физиологии им. Д.А. Маслакова УО «Гродненский 
государственный медицинский университет» (заведующий кафед рой доктор 
медицинских наук, профессор Н.Е. Максимович); заведующий кафедрой патологической 
физиологии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский 
университет» кандидат медицинских наук, доцент Л.Е. Беляева

Частная патофизиология : учебное пособие / Ф. И. Висмонт 
[и др.]. – Минск : Вышэйшая школа, 2023. – 432 с., [4] л. 
цв. вкл. : ил.
ISBN 978-985-06-3512-9.

Сведения по общей этиологии и патогенезу приведены с учетом достижений 
теоретической и практической медицины, наиболее часто встречающихся типовых 
формах патологии органов и систем. Большое внимание уделено наиболее распространенным 
болезням и синдромам, принципам их терапии и профилактики. 
Материал изложен в соответствии с типовой учебной программой по 
дисциплине.
Предназначено для студентов учреждений высшего образования по специальности «
Фармация», будет полезно начинающим научным работникам и врачам 
широкого профиля. 
УДК 616.1/.9-092(075.8)
ББК 52.5я73

Все права на данное издание защищены. Воспроизведение всей книги или любой ее части 
не может быть осуществлено без разрешения издательства.

ISBN 978-985-06-3512-9 
© Оформление. УП «Издательство
 
“Вышэйшая школа”», 2023

Ч-25 

Учебное издание

Висмонт Франтишек Иванович
Лемешонок Людмила Степановна
Чантурия Андрей Владимирович и др.

ЧАСТНАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Учебное пособие
Редактор И.В. Тургель. Художественный редактор Т.Ю. Таран. Компьютерная верстка 
Ю.Н. Трусевич. Корректоры И.В. Тургель, О.И. Голденкова, Т.В. Кульнис.

Подписано в печать 05.04.2023. Формат 60×90/16. Бумага офсетная. Печать офсетная. 
Усл. печ. л. 27,0 + 0,5 цв. вкл. Уч.-изд. л. 26,91. Тираж 300 экз. Заказ 61.

Республиканское унитарное предприятие «Издательство “Вышэйшая школа”». Свидетельство 
о государственной регистрации издателя, изготовителя, распространителя печатных изданий № 1/3 
от 08.07.2013. Пр. Победителей, 11, 220004, Минск.   e-mail: market@vshph.com     http: // vshph.com

Республиканское унитарное предприятие «Издательский центр Белорусского государственного 
университета». Свидетельство о государственной регистрации издателя, изготовителя, 
распространителя печатных изданий № 2/63 от 19.03.2014.
Ул. Красноармейская, 6, 220030, Минск.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АВ – альвеолярная вентиляция
АВ-блокада – антриовентрикулярная блокада
АВ-узел – антриовентрикулярный узел
АГ – артериальная гипертензия
АДГ – антидиуретический гормон (вазопрессин)
АД – артериальное давление
АДФ – аденозиндифосфат
АКМ – альвеолярно-капиллярная мембрана
АКТГ – адренокортикотропный гормон (адренокортикотропин)
АлАТ – аланинаминотрансфераза
АЛК – δ-аминолевулиновая кислота
АМП – анатомическое мертвое пространство
АМФ – аденозинмонофосфат
АПФ – ангиотензинпревращающий фермент
АсАТ – аспартатаминотрансфераза
АТФ – аденозинтрифосфат
АФС – антифосфолипидный синдром
АХ – ацетилхолин
АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время
БАВ – биологически активное вещество
БСК – болезни системы кровообращения
ВД – венозное давление
ВДП – верхние дыхательные пути
ВИП – вазоинтестинальный пептид
ВК – время кровотечения
ВНД – высшая нервная деятельность
ВНС – вегетативная нервная система
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
В/П – вентиляционно-перфузное отношение
ВПП – вентиляционно-перфузионный показатель
ВПР – врожденные пороки развития
ГА – гемолитическая анемия
ГАМК – γ-аминомасляная кислота
ГГНС – гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система
ГК – глюкокортикоиды
Г-6-ФДГ – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
ГЭБ – гематоэнцефалический барьер
ДА – дофамин
ДВС-синдром – диссеменированное внутрисосудистое свертывание 
(крови)
ДЛ О2 – диффузионная способность легких для О2
ДН – дыхательная недостаточность
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ДО – дыхательный объем

ДЦ – дыхательный центр
ЖЕЛ – жизненная емкость легких
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИИ – ионизирующее излучение
ИМ – инфаркт миокарда
ИМС – индекс массы тела
ИЯС – индекс ядерного сдвига
КА – катехоламины
КОС – кислотно-основное состояние
КСФ – колониестимулирующие факторы
КТ – кетоновые тела
КФК – креатинфосфокиназа
КФК-МВ – креатинфосфокиназа (сердечная)
ЛГ – лютеинизирующий гормон (лютропин)
ЛДГ – лактатдегидрогеназа
ЛК – легочный кровоток
ЛПВП – липопротеины высокой плотности
ЛПНП – липопротеины низкой плотности
ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности
МАО – моноаминоксидаза (фермент)
МВЛ – максимальная вентиляция легких
МДС – миелодиспластический синдром
МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра
МКК – малый круг кровообращения
МОД – минутный объем дыхания
МОК – минутный объем кровообращения
МПН – миелопролиферативные неоплазмы
МРАС – миокардиальная ренин-ангиотензиновая система
МСГ – меланоцитстимулирующий гормон
НА – норадреналин
НДП – нижние дыхательные пути
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства
ОДГ – острый диффузный гломерулонефрит
ОДН – острая дыхательная недостаточность
ОЕЛ – общая емкость легких
ОЛЛ – острый лимфоидный (лимфобластный) лейкоз
ОМЛ – острый миелоидный лейкоз
ООЛ – остаточный объем легких
ОПЛ – острый промиелоцитарный лейкоз
ОПН – острая почечная недостаточность
ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов
ОСН – острая сердечная недостаточность
ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду
ОЦК – объем циркулирующей крови
ПАВ – психоактивное вещество
ПВ – протромбиновое время

ПГ – простагландин(ы)
ПД – потенциал действия
ПНС – парасимпатическая нервная система (парасимпатический 
отдел ВНС)
ПОЛ – перекисное окисление липидов
ПТВ – протромбиновое время
РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система
РААС-АДГ – ренин-ангиотензин-альдостероновая система – антидиуретический 
гормон
РДС – респираторный дистресс-синдром
РЛ – растяжимость легких
РНК – рибонуклеиновая кислота
РОвд – резервный объем вдоха
РОвыд – резервный объем выдоха
РЭС – ретикулоэндотелиальная система
САС – симпатоадреналовая система
СА-узел – синоатриальный узел
СД – сахарный диабет
СД1 – инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет типа 1)
СД2 – инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет типа 2)
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
СН – сердечная недостаточность
СНС – симпатическая нервная система (симпатический отдел ВНС)
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ССС – сердечно-сосудистая система
СТГ – соматотропный гормон (соматотропин)
Т3 – трийодтиронин
Т4 – тетрайодтиронин (тироксин)
ТВ – тромбиновое время
ТГ – триглицериды
Т-ЛЛ – Т-клеточный лимфолейкоз
ТПД – транспульмональное давление
ТПН – терминальная почечная недостаточность
ТТГ – тиреотропный гормон (тиреотропин)
УОС – ударный объем сердца
ФАВ – физиологически активное вещество
ФВ – фактор Виллебранда
ФЖЕЛ1 – форсированная жизненная емкость легких за 1-ю секунду 
выдоха
ФЛ – фосфолипиды
ФК – функциональный класс
ФМП – функциональное мертвое пространство
ФНО-α – фактор некроза опухоли α
ФОЕ – функциональная остаточная емкость 
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин)
ХБП – хроническая болезнь почек (хроническая почечная не дос таточность)

ХДГ – хронический диффузный гломерулонефрит
ХЛЛ – хронический лимфоидный лейкоз
ХМЛ – хронический миелоидный лейкоз
ХПН – хроническая почечная недостаточность
ХС – холестерин (холестерол)
ХСН – хроническая сердечная недостаточность
цАМФ – циклический аденозинмонофосфат
ЦНС – центральная нервная система
ЦП – цветовой показатель
ЧД – частота дыхания
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЧТВ – частичное тромбопластиновое время
ЭКГ – электрокардиограмма
ЭФД – эффективное фильтрационное давление
ЭФР – эпидермальный фактор роста
ЭЭГ – электроэнцефалограмма
ACE – Accessory cholera enterotoxin
APUD-система – дисперсная (диффузная) нейроэндокринная система
ВВ – буферные основания
BE / BD – избыток / недостаток / буферных оснований
B-PLL – B-клеточный пролимфоцитарный лейкоз
Са2+ – катион(ы) кальция; ионизированный (свободный) кальций
CD – кластер дифференцировки (claster differention)
Сl– – анион(ы) хлора
СО – монооксид углерода (угарный газ)
Н+ – протон(ы) водорода
[Н+] – концентрация протонов водорода
Нb – гемоглобин
HbCO – карбоксигемоглобин
НbСО2 – карбгемоглобин
НbО2 – оксигемоглобин
HСT – гематокрит
HLA – номенклатура человеческих лейкоцитарных антигенов
HTLV-1 – ретровирус 1-го типа Т-клеточного лейкоза человека
Ig – иммуноглобулин(ы)
К+ – катион(ы) калия
[К+] – концентрация катионов калия
L – количество лейкоцитов в переферической крови
МСН – mean corpuscular hemoglobin (среднее содержание гемоглобина 
в эритроците)
МСНС – mean corpuscular hemoglobin concentration (средняя концентрация 
гемоглобина в эритроците)
MCV – mean corpuscular volume – средний объем эритроцитов
MetHb – метгемоглобин
Mg2+ – катион(ы) магния
Na+ – катион(ы) натрия
[Na+] – концентрация катионов натрия

NH3 – аммиак
NК – естественные киллеры
NKF/ КDOQI – National Kidney Foundation/Kidney Disease Outcomes 
Quality Initiative 
NO – монооксид азота
NOS – not otherwise specified (отсутствие рекуррентных генетических 
аномалий)
PаО2 – парциальное напряжение кислорода в артериальной крови
рАО2 – парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе
PаСО2 – парциальное напряжение двуокиси углерода в артериальной 
крови
рСО2 – парциальное давление двуокиси углерода
рО2 – парциальное давление кислорода
PvCO2 – парциальное напряжение двуокиси углерода в венозной 
крови
PvO2 – парциальное напряжение кислорода в венозной крови
RBC – red blood cells (эритроциты)
SB – стандартный бикарбонат
WBC – white blood cells (лейкоциты)
WPW – синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта

ПРЕДИСЛОВИЕ

Патологическая физиология (далее – патофизиология) – фундаментальная 
интегративная наука и комплексная медицинская учебная 
дисциплина о жизнедеятельности больного организма, нарушениях 
функций всех органов и систем организма. Патофизиология 
является фундаментом для построения научно обоснованной системы 
как лечения болезней, так и их профилактики. Также она 
крайне необходима для формирования правильного медико-биологического 
мышления, успешного освоения профильных фармацевтических 
дисциплин, особенно фармакологии и фармакотера-
пии, для эффективной практической деятельности провизоров, от 
которых так же, как и от врачей, зависит состояние здоровья и качество 
жизни людей. 
В связи с накоплением экспериментальных и клинических данных, 
успехами молекулярной и клеточной биологии, открытием 
ранее неизвестных закономерностей жизнедеятельности организма 
в норме и при патологии глубинные знания основ патологии все 
больше и больше становятся востребованными в клинике, а также 
специалистами с высшим фармацевтическим образованием (провизорами). 
В настоящее время выпускники фармацевтических факультетов 
учреждений высшего образования медицинского профиля 
имеют недостаточные знания по медицинским дисциплинам. В то 
же время без грамотного патогенетического анализа клинической 
картины болезни невозможно определение способов эффективной 
терапии заболеваний. Все это в совокупности и повлияло на создание 
данного учебного пособия.
Учебное пособие написано сотрудниками кафедры патологической 
физиологии Белорусского государственного медицинского 
университета в соответствии с типовой учебной программой по дисциплине «
Патологическая физиология» и квалификационными характеристиками 
выпускников медицинских университетов. В пособии 
речь идет прежде всего о закономерностях возникновения, развития 
и исхода наиболее часто встречающихся типовых форм 
патологии органов и систем. Особое внимание уделено наиболее 
распространенным болезням и синдромам, принципам их профилактики 
и терапии. Освещены новые факты и теории в области 
частной патологии человека.
Учебное пособие предназначено для студентов учреждений высшего 
образования по специальности «Фармация». Оно будет полезно 
начинающим научным работникам и заканчивающим университет 
будущим врачам широкого профиля. Авторы надеются, что 

использование предоставленных материалов в учебном процессе, 
особенно при самостоятельной работе студентов при подготовке к 
лабораторным занятиям по данной дисциплине, будет полезно для 
успешного освоения фармацевтических дисциплин на фармацевтических 
факультетах учреждений высшего образования медицинского 
профиля, а также будет способствовать более глубокому пониманию 
современных подходов к диагностике и лечению болезней человека, 
более эффективной, многогранной практической деятельности провизоров. 
Авторы полагают, что учебное пособие будет представлять 
интерес и для врачей всех специальностей. Вместе с тем авторский 
коллектив отдает себе отчет и в том, что в такой большой работе не 
избежать недостатков и с благодарностью примет все критические 
замечания и пожелания.

Заведующий кафедрой патологической физиологии 
Белорусского государственного медицинского 
университета профессор, член-корреспондент 
Национальной академии наук Беларуси, 
Заслуженный деятель науки Республики Беларусь
Ф.И. Висмонт

Представление о крови как о системе было создано Г.Ф. Лангом 
в 1939 г. В эту систему были включены четыре компонента: периферическая 
кровь, циркулирующая по сосудам; органы кроветворения; 
органы кроверазрушения; регулирующий нейрогуморальный 
аппарат. 
Схема кроветворения и основные факторы транскрипции представлены 
на рис. 1 (см. цв. вкл.). Любое заболевание, патологический 
процесс, а также ряд физиологических сдвигов могут в той или иной 
степени отразиться на количественных и качественных особенностях 
состава циркулирующей крови, выполняющей роль «кровяного зеркала 
организма». Изучение закономерностей изменения системы 
крови при различных заболеваниях составляет важную задачу патологической 
физиологии. Расстройства системы крови могут быть 
первичными (развиваются в результате прямого повреждения различных 
звеньев самой системы крови) и вторичными (возникают 
при заболеваниях и патологических процессах других систем и органов 
организма). Основные типовые нарушения системы крови: 
типовые формы патологии и реактивных изменений системы эри-
трона, типовые изменения системы лейкона, типовые изменения 
системы тромбоцитов, нарушения системы гемостаза, нарушения 
общего объема крови и соотношения форменных элементов и плазмы 
крови.

1.1. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ЭРИТРОНА

1.1.1. Критерии оценки нарушений в системе эритрона

Различают регенеративные формы эритроцитов, появление которых 
в периферической крови свидетельствует о хорошей или повышенной 
кроветворной функции костного мозга, и дегенеративные, 
являющиеся показателем извращенного, нарушенного 
кроветворения.

1
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ 
СИСТЕМЫ КРОВИ

ГЛАВА