Повышение работоспособности и постнагрузочное восстановление в футболе

ББК 75.578
Б39 

Безуглов Э.Н.
Повышение работоспособности и постнагрузочное
восстановление в футболе: учебное пособие / Э.Н. Безуглов, 
О.Б. Талибов, В.Ю. Хайтин, Е.Е. Ачкасов – М.:
Спорт, 2023. – 208 с., ил.

ISBN 978-5-907601-41-3

В руководстве  на основе принципов доказательной медицины 
рассматриваются ключевые для профессиональных
футболистов вопросы контроля переносимости нагрузок, повышения 
физической работоспособности и оптимизации пост-
нагрузочного восстановления, описываются средства и методы, 
наиболее часто применяемые для этих целей. Отдельная
глава посвящена антидопинговой безопасности при использовании 
тех или иных средств и методов.
Данное руководство будет полезно всем специалистам,
работающим с футболистами обоих полов разного возраста. 

Б39

ББК 75.578

© Безуглов Э.Н., Талибов О.Б., 
Хайтин В.Ю., Ачкасов Е.Е.,
2023
© Издательство «Спорт»,
издание, оформление, 2023
ISBN 978-5-907601-41-3

Последние десятилетия можно смело назвать эпохой открытых 
знаний: существующие ранее барьеры или исчезают
или перестают играть свою ограничивающую роль. В первую
очередь это связано с развитием интернета и глобализацией
мировой науки. В такой ситуации доступность актуальных
знаний в любой сфере становится максимальной. Однако
далеко не всегда при самостоятельном поиске практикующим
специалистам   эти знания получается структурировать и корректно 
интерпретировать.
Поэтому  выпуск в достаточном объеме доступной для
широкого круга читателей научно-методической литературы
по наиболее значимым вопросам спортивной медицины 
и спортивной науки можно считать одним из ключевых факторов 
повышения компетенций работников этих сфер.
Издательство «Спорт» на протяжении многих лет с самой
лучшей стороны зарекомендовало себя в профессиональном
сообществе, и поэтому не должно удивлять, что именно в нем
начинает  выходить в свет целая серия руководств и пособий,
посвященных самым разным, но при этом непременно актуальным 
темам. 
Уверен, что полезную для себя информацию в них найдут
и врачи, и тренеры и спортсмены, что, в конечном итоге, сделает 
отечественные  спорт и науку только лучше и конкурент-
носпособнее.

Э.Н. Безуглов, 
председатель Медицинского комитета
Российского футбольного союза

Об авторах

Э.Н. Безуглов – к.м.н., председатель
медицинского комитета РФС, руководитель 
медицинского штаба ПФК «ЦСКА»,
доцент кафедры спортивной медицины 
и медицинской реабилитации Института
клинической медицины им. Н.В. Склифосовского 
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (
Сеченовского университета), заведующий лабораторией
спорта высших достижений Сеченовского университета.

О.Б. Талибов – к.м.н., член медицинского 
комитета РФС, доцент кафедры 
терапии, клинической фармакологии 
и скорой медицинской помощи МГМСУ
им. А.Е. Евдокимова.

В.Ю. Хайтин – к.м.н., член медицинского 
комитета РФС, старший врач национальной 
сборной мужской команды России
по футболу, врач ФК «Зенит», ассистент
кафедры физических методов лечения 
и спортивной медицины Первого СПбГМУ
им. И.П. Павлова.

Е.Е. Ачкасов – д.м.н., профессор, заведующий 
кафедрой спортивной медицины
и медицинской реабилитации Института
клинической медицины им. Н.В. Склифосовского 
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (
Сеченовского университета), член
наблюдательного совета РАА РУСАДА.

Оглавление

Введение ..............................................................................7

1. Использование принципов доказательной медицины 
как способ повышения качества и безопасности 
медико-биологического обеспечения тренировочной 
и соревновательной деятельности 
профессиональных футболистов ....................................9

2. Антидопинговая безопасность как ключевой фактор 
при использовании средств и методов подготовки 
к нагрузке и восстановления в футболе ......................16

3. Физиология современного футбола ..........................38

4. Влияние факторов внешней среды на двигательную 
активность во время соревновательных матчей 
и спортивную успешность команд ................................46

5. Контроль переносимости нагрузки ..........................65

6. Средства и методы, которые могут применяться 
и для улучшения различных аспектов физической 
работоспособности, и для ускорения 
постнагрузочного восстановления ................................85
6.1. Питание как ключевая стратегия повышения 
физической работоспособности 
и оптимизации постнагрузочного 
восстановления..................................................86
6.2. Гидратация........................................................114
6.3. Сон ....................................................................116
6.4. Роллы ................................................................126

7. Средства и методы, преимущественно применяемые 
для улучшения различных аспектов физической 
работоспособности ..........................................................129
7.1. Диетические добавки с доказанным 
эргогенным эффектом, не включенные
в Запрещенный список Всемирного 
антидопингового агентства ............................129
7.2. Активная и пассивная разминки ....................143
7.3. Ингаляция паров аммиака ..............................147
7.4. Музыка..............................................................149
7.5. Транскраниальная стимуляция коры 
головного мозга ..............................................150
7.6. Охлаждение тела в период тренировок 
и игр на фоне высокого уровня теплового
стресса ..............................................................155
7.7. Полоскание ротовой полости ........................167
7.8. Никотин ............................................................171

8. Средства и методы, преимущественно 
применяемые для ускорения постнагрузочного 
восстановления................................................................175
8.1. Массаж..............................................................175
8.2. Сауна ................................................................179
8.3. Погружение в холод ........................................192
8.4. Компрессионный трикотаж ............................195
8.5. Активное восстановление ..............................197

Заключение ......................................................................201

Введение

Современный профессиональный спорт предъявляет чрезвычайно 
высокие требования к организму человека, что на фоне
постоянно возрастающей его популярности делает вопрос сохранения 
здоровья элитными атлетами одним из ключевых.
При этом абсолютно очевидно, что в течение карьеры большинство 
спортсменов гораздо чаще задумываются не о сохранении 
здоровья, а о способах улучшения своих результатов.
В полной мере это относится и к представителям безоговорочно 
самого популярного вида спорта – футбола, эволюция
которого сделала его соревнованием быстрых, сильных, координированных 
и психологически устойчивых людей, которые,
выиграв фантастическую конкуренцию, попали в состав профессиональных 
команд.
Уникальность футбола как вида спорта заключается, 
в первую очередь, в том, что для успеха в нем необходимо
гармоничное сочетание всех основных физических качеств
и различных нейрокогнитивных навыков. Именно поэтому
множество ученых и тренеров, работающих с футболистами
разного возраста во всем мире, до сих не изобрели (да и вряд
ли когда-то изобретут) универсальный рецепт по превращению 
перспективного подростка в футболиста экстра-класса,
способного на протяжении многих лет принимать участие
в 50–60 матчах за сезон и не травмироваться. Но именно решение 
этой задачи уже десятки лет является целью работы многих 
тысяч специалистов и сотен научных и спортивных организаций. 
И необходимо признать, что прогресс в целом ряде
вопросов, способствующих решению этой задачи в будущем,
можно считать впечатляющим. В арсенале ведущих зарубежных 
специалистов есть множество данных, которые могут
сделать тренировочный процесс более эффективным и безопас-

7

ным, а участие футболистов в матчах потенциально более
успешным. К сожалению, значительная часть этой информации 
по разным причинам, в том числе из-за по сей день сохраняющегося 
языкового барьера, недоступна для основной
массы российских тренеров и врачей, и устранение этого
пробела в знаниях можно считать критически важным для
развития отечественного футбола.
Авторы книги надеются, что это руководство будет доступно
всем специалистам, работающим с футболистами обоих полов
разного возраста, и после его прочтения они смогут применять 
в своей работе лучшие практики, используемые ведущими 
спортивными организациями, а многие устаревшие,
ничем не обоснованные средства и методы подготовки к соревновательным 
матчам и восстановлению после них навсегда 
исчезнут из их практики вместе с теми «специалистами»,
которые назойливо и настойчиво их внедряли и продолжают
внедрять, подвергая здоровье футболистов необоснованному
риску.

С уважением, авторы руководства

1. Использование принципов 
доказательной медицины как способ 
повышения качества и безопасности 
медико-биологического обеспечения 
тренировочной и соревновательной 
деятельности профессиональных 
футболистов

Последнюю четверть 20-го века можно назвать началом
эры медицины, основанной на доказательствах, а в первые
десятилетия 21-го века использование данных, полученных
в строгом соответствии с ее принципами, можно считать чуть
ли не единственно возможным вариантом. Безусловно, все
в медицине когда-то происходит впервые: были первые описания 
болезней, первые попытки их лечить, первые обобщения 
накопленного опыта. Однако наукой она смогла стать
лишь тогда, когда в основу как диагностического поиска, так
и выбора лечебного или профилактического воздействия были
положены методики, изученные и отобранные в рамках строгой 
методологии, критического осмысления и проверки данных.
Использование методов доказательной медицины в качестве
способа получения наиболее точной информации о воздействии 
на организм человека того или иного биологического
агента, лекарственной субстанции или физического метода
стало возможным благодаря значительному росту эмпирических 
данных о различных аспектах жизнедеятельности человека 
и появлению методов статистического анализа, с помощью
которых эти данные можно обработать таким образом, что

9

даже самый далекий от мира науки тренер или врач смогли
бы их применять (а иногда наоборот – не применять) на практике.

Целью этого руководства не является подробное описание
принципов доказательной медицины, поэтому ниже будут
кратко приведены лишь ее ключевые аспекты, о которых 
необходимо знать тренерам и врачам. В идеальном варианте
в арсенале специалистов, работающих со спортсменами во
всех возникающих в их работе ситуациях, должны быть
только средства и методы, в отношении которых были проведены 
исследования высокого методологического уровня, подтвердившие 
их эффективность в конкретной выборке с учетом
того или иного тренировочного контекста. Однако достаточного 
количества подобных исследований, проведенных с участием 
футболистов высокого уровня, в ближайшие десятилетия 
ожидать не приходится. Прежде всего это связано с тем,
что проведение научного исследования с участием спортсменов 
высокого уровня гораздо сложнее, чем проведение такого
же исследования на «обычных» пациентах или здоровых
представителях общей популяции. Атлетов элитного уровня
не просто очень мало – это единичные представители человеческой 
популяции, и каждый из них – индивидуальность, подчиненная 
собственному, уникальному режиму тренировочной
и соревновательной деятельности, восстановления и питания.
Кроме того, в футболе успешность далеко не всегда зависит
от физического состояния – двадцать два человека на поле
порой создают неповторимые сюжеты, которые не описываются 
исключительно метрами и секундами, да и разработанные 
методы контроля переносимости нагрузки не всегда
оптимальны. Это не значит, что надо забыть о доказательной
медицине и ориентироваться только на собственный опыт
и советы ближнего круга (который тоже чаще всего ориентируется 
на собственный опыт), а всего лишь диктует необходимость 
тщательного изучения уже имеющихся данных 
и грамотной интерпретации результатов исследований, проведенных 
с участием представителей из других видов спорта
или общей популяции. Для этого, несомненно, нужно и время,

10

и соответствующие навыки, и, главное, понимание самим
тренером или врачом важности использования в своей работе
исследований высокого методологического уровня.
Когда речь идет об оценке уровня тех или иных исследований, 
то чаще всего в таких ситуациях обращаются к так
называемой «пирамиде доказательной медицины» (рис. 1).

За несколько десятилетий врачи и ученые всего мира пришли
к пониманию того, что чем выше на этой пирамиде уровень
исследования, тем больше ему можно доверять, опираясь на
полученные результаты в своей практической деятельности.
Верхушку пирамиды занимают клинические практические
руководства. Это некие универсальные алгоритмы, предлагаемые 
врачами-экспертами. Все рекомендации этих руководств
основываются на тех или иных исследованиях, поэтому зачастую 
при их обсуждении ключевым является вопрос убедительности 
доказательств, положенных в их основу. Однако
нужно принимать во внимание то, что руководства рассчитаны 
на применение врачом в повседневной практической

11

Клиническое практическое руководство

Мета-
анализ

Систематический
обзор

Рандомизированное
контролируемое испытание

Когортное исследование

Исследование случай-контроль

Анализ историй болезней, анализ конкретных случаев

Отдельные мнения ключевых специалистов, мини-исследования

Исследования на лабораторных животных

ln vitro исследования

Уровень 1
Высший уровень
доказательств

Уровень 2

Уровень 3

Уровень доказательств

Рис. 1. Пирамида доказательной медицины

деятельности. Врач не может отправить больного «подождать»,
пока по тому или иному недостаточно исследованному или
спорному вопросу появятся достаточно убедительные научные 
результаты – в рекомендациях не должно быть «белых
пятен». В ситуации, когда те или иные аспекты являются недостаточно 
исследованными, в рекомендациях приводятся так
называемые «мнения экспертов».
В большинстве же случаев современная медицина опирается 
на данные клинических экспериментов, чаще называемых 
клиническими исследованиями или клиническими испытаниями. 
Фактическим стандартом проведения таких испытаний
являются двойные слепые рандомизированные контролируемые 
исследования (РКИ). Не обсуждая тонкости и различные
дизайны последних, поясним их основные принципы. Термин
«контролируемый» обозначает наличие в исследовании одной
или нескольких групп, в которых проверяется новое вмешательство, 
и группы контроля – то есть группы сравнения, где
это вмешательство либо отсутствует, либо участники этой
группы получают что-то, в целесообразности чего мы на момент 
исследования мало сомневаемся (так называемый 
«золотой стандарт»).
Рандомизация – это процесс случайного распределения
участников по группам. «Компьютерный жребий», наподобие
подбрасывания монетки, позволяет исключить субъективность 
в вопросах комплектования групп, избавляет экспериментатора 
от искушения подтвердить свою гипотезу путем
произвольного распределения испытуемых. Наконец, самое
сложное, «ослепление» исследования. Двойной слепой метод
применим по разным причинам не всегда. Но в тех случаях,
когда он возможен, доверие к подобным экспериментам повышается 
в разы. Суть его в том, что ни испытуемый, ни тот
экспериментатор, который оценивает воздействие вмешательства, 
точно не знают, что именно дается испытуемому. Например, 
мы можем оценивать эффект той или иной эргогенной
субстанции, растворяя ее в соке, маскирующем цвет и вкус.
В этом случае одна группа испытуемых будет получать субстанцию 
с соком, а другая просто сок. Эффект внушения

12