Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексной терапии экологически обусловленных заболеваний

Министерство науки и высшего образования российской Федерации

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования
«ЮЖный ФедераЛЬный университет»

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«донской государственный технический университет»

В. В. ЖукоВ, А. А. коЖин, В. А. ПоПоВА

ниЗкоинТЕнСиВноЕ ЛАЗЕРноЕ 
иЗЛуЧЕниЕ В коМПЛЕкСноЙ 
ТЕРАПии ЭкоЛоГиЧЕСки 
оБуСЛоВЛЕннЫХ ЗАБоЛЕВАниЙ

Монография

ростов-на-дону – таганрог
издательство Южного федерального университета
2022

удк 539.1:615.849.19:574.24(035.3)
ббк  22.345+53.54+28.073.080я44
Ж86

Печатается по решению Комитета при Ученом совете  
Южного федерального университета по естественнонаучному 
 и математическому направлению науки и образования 
 (протокол ¹ 8 от 06 июля 2022 г.)

Рецензенты:

главный научный сотрудник педиатрического отдела научно-исследовательского 
института акушерства и педиатрии ростовского государственного медицинского 
университета, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель 
науки российской Федерации А. А. Афонин; 

профессор кафедры квантовой радиофизики физического факультета Южного 
федерального университета, доктор физико-математических наук, профессор 
И. Г. Иванов

 
Жуков, В. В.
Ж86  
низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексной тера-
пии экологически обусловленных заболеваний : монография / 
в. в. Жуков, а. а. кожин, в. а. Попова ; Южный федеральный 
университет. – ростов-на-дону ; таганрог : издательство Южного 
федерального университета, 2022. – 230 с.

ISBN 978-5-9275-4180-5
DOI 10.18522/801299964
в монографии рассмотрены актуальные проблемы использования низ-
коинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии экологиче-
ски обусловленных заболеваний. Проанализирована роль производствен-
ных и экологических факторов в развитии нарушений гомеостаза, обсуж-
даются механизмы биостимулирующего действия лазерного излучения. 
Представлены сведения о значении ряда химических элементов для опти-
мального развития организма детей и возникновения нейроэндокринных 
нарушений их онтогенеза. Экспериментально обосновано использование 
низкоинтенсивного лазерного излучения в их коррекции. 
Предназначена для научных работников, преподавателей, аспирантов, 
занимающихся вопросами лазерной физики, лазерной медицины и эколо-
гической физиологии, а также работников здравоохранения (педиатров, 
эндокринологов, дерматологов, физиотерапевтов и др.).

© Южный федеральный университет, 2022
© Жуков в. в., кожин а. а., Попова в. а., 2022
©  оформление. Макет. издательство Южного 
федерального университета, 2022

удк 539.1:615.849.19:574.24(035.3)
ббк 22.345+53.54+28.073.080я44
ISBN 978-5-9275-4180-5

оГЛАВЛЕниЕ

Введение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Глава 1. Роль экологических факторов в развитии нарушений 
гомеостаза, проблемы их профилактики и реабилитации . . . . . .11
1.1. Микроэлементозы в этиологии экологически 
обусловленных заболеваний человека. . . . . . . . . . . . . . . . .11
1.2. Патофизиологические механизмы нейроэндокринных 
нарушений микроэлементозной этиологии и обоснование 
методов их терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Глава 2. Фундаментально-прикладные аспекты обоснования 
применения низкоинтенсивного лазерного излучения 
в реабилитационных технологиях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
2.1. современные лазерные терапевтические  
установки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
2.2. Перспективы применения ионных лазеров  
на парах металлов в медицинских целях . . . . . . . . . . . . . .37
2.3. Механизмы биологического действия низкоинтенсивного 
лазерного излучения различного спектрального диапазона. .51
Глава 3. низкоинтенсивное лазерное излучение в реабилитации 
часто болеющих детей из групп экологического риска. . . . . . . . .63
3.1. немедикаментозная коррекция нейроэндокринных 
нарушений у экспериментальных животных на фоне 
моделируемого астенического состояния . . . . . . . . . . . . . .63
3.2. способы клинико-лабораторного обследования часто 
болеющих детей и методика физиотерапевтического 
воздействия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
3.3. результаты применения низкоинтенсивного лазерного 
излучения в комплексе реабилитационных мероприятий 
у часто болеющих детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
Глава 4. Функциональная задержка полового развития 
у подростков из групп экологического риска: вопросы 
этиологической диагностики и комплексной восстановительной 
терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
4.1. Этиология и патогенез функциональной задержки 
полового развития у подростков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
4.2. технологии диагностики и прогнозирования 
функциональной задержки полового развития в детской 
эндокринологии и гинекологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .97
4.3. комплексная терапия функциональной задержки 
полового развития у мальчиков-подростков . . . . . . . . . . . 109

Глава 5. Гипофункция щитовидной железы у детей экологической 
этиологии и ее комплексная терапия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
5.1. анализ гормонально-микроэлементного гомеостаза  
у детей с гипофункцией щитовидной железы из групп 
экологического риска. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
5.2. Лечебно-профилактические аспекты йододефицитных 
состояний у детей из групп экологического риска . . . . . . . 123
5.3. ранняя диагностика и терапия железодефицитной анемии 
как осложнения гипофункции щитовидной железы у детей 
из групп экологического риска . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
Глава 6. Экологические аспекты этиологии сахарного диабета  
второго типа у подростков и его комплексная терапия . . . . . . . 148
6.1. Патогенетическая схема сахарного диабета 2-го типа 
экологической этиологии у подростков. . . . . . . . . . . . . . . 149
6.2. способ немедикаментозной терапии сосудистых 
осложнений сахарного диабета у подростков. . . . . . . . . . . 158
Глава 7. нарушения функции гонад у женщин из групп 
производственно-экологического риска и их  
немедикаментозная терапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
7.1. технологии обследования и немедикаментозного  
лечения женщин с патологией гонад . . . . . . . . . . . . . . . . 164
7.2. результаты клинико-лабораторных обследований  
женщин с патологией гонад, получавших  
восстановительную терапию . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
7.3. Механизмы корригирующего воздействия 
восстановительной терапии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Глава 8. Экологические аспекты этиологии нейродермита и его 
комплексная терапия (соавт. А. В. Письменский) . . . . . . . . . . 181
8.1. Механизмы нейродермита производственно- 
экологической этиологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
8.2. комплексная озоно-лазерная терапия больных 
нейродермитом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
8.3. Программа этиотропной сезонной профилактики 
и диспансеризации больных нейродермитом из групп 
производственно-экологического риска . . . . . . . . . . . . . . 200
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

ВВЕдЕниЕ

в «доковидную» эпоху среди населения индустриально развитых 
стран мира преобладали заболевания неинфекционного 
характера, так называемые болезни цивилизации. их возникновение 
рассматривалось как проявление «поломок» регуляции, 
своеобразных «вегетозов», которые отличаются стертой 
клинической манифестацией, чаще всего полиорганного характера. 
не случайно ведущими причинами смертности стали 
патология сердечно-сосудистой системы, злокачественные 
опухоли, нозологии обменного характера. Эти драматические 
медицинские тенденции имели социально-экономическую детерминированность, 
особенно наглядно проявившуюся в годы 
острых политических реформ.
так, в результате издержек научно-технического прогресса 
в XX–XXI веках, человечество оказалось частью искусственно 
созданной биологической экосистемы, существование в которой, 
на фоне нарастающего перенаселения вследствие миграционных 
потоков, экономического кризиса, негативно отражалось 
на его здоровье. в нашей стране это усугублялось еще 
последствиями длительно существовавшего идеологического 
призыва к активному преобразованию природы, которая, как 
отмечал Ф. Энгельс, «всегда мстит за победы над ней». Па-
радоксально, но факт – прогресс фундаментальной и клини-
ческой медицины, обеспечивший успех таких антифизиоло-
гических, но профессионально престижных технологий, как 
экстракорпоральное оплодотворение, повышение уровня вы-
хаживания детей с физическими недостатками, протезирова-
ние, клонирование и трансплантация органов, уменьшил ак-
туальность влияния принципа естественного обора, изменил 
порог выживаемости вида, что отразилось на качестве биоло-
гической природы человека. его эволюция отстала в выработ-
ке механизмов адаптации и резистентности к постоянно и бы-
стро меняющимся условиям окружающей среды. к некото-
рым из них в организме нет эволюционно сложившихся меха-
низмов защиты. выявлены ингредиенты биосферы, пролонги-
рованное воздействие которых на организм, даже в подпорого-
вых дозах, повышает вероятность возникновения неинфекци-
онных болезней, так называемые факторы риска [1].введение

Введение

хроническая ксеноинтоксикация среды («царства случай-
ностей» [2]) детерминирует развитие экологически обуслов-
ленных заболеваний человека. в настоящее время к ним от-
носят патологии репродукции и новорожденных, онкологи-
ческие, психические, аллергические, профпатологические 
и другие нозологические формы. Массовость этих процессов 
диктует необходимость, по мнению некоторых современных 
авторов, основания нового направления медицины – «эколо-
гическая патофизиология» [3].
в международной практике признание получил термин «за-
болевания, связанные с окружающей средой» (environmental 
diseases), который обозначает любое заболевание, возникаю-
щее непосредственно или опосредованно в результате воздей-
ствия факторов среды на человека. кроме того, факторы сре-
ды могут играть роль триггеров, вызывающих ускорение уже 
имеющихся функциональных нарушений. технологическое 
развитие общества и динамика урбанизации ведет к появле-
нию множества антропогенных факторов, влияние которых 
на организм превышает возможности его адаптации. для эко-
логически обусловленных заболеваний характерны группы на-
селения с повышенным риском их возникновения – дети, по-
жилые люди, работники определенных производств, отлича-
ющихся негативной спецификой технологических процессов. 
Прогрессирующая невротизация общества вследствие стре-
мительных социально-экономических реформ конца хх века 
обусловила всплеск психосоматической заболеваемости всех 
слоев населения, особенно нейроэндокринного профиля, на-
рушений психического здоровья. Эта тенденция отразилась, 
в первую очередь, на состоянии здоровья молодежи. не слу-
чайно на рубеже столетий педиатры сформировали понятие 
«синдром экологической дезадаптации или сенсибилизации» 
[4], отличающийся длительным латентным периодом.
в настоящее время окружающая среда представлена чрез-
вычайно разнообразной совокупностью природных, экономи-
ческих, социальных факторов. в результате происходит их со-
четанное влияние на организм человека. Причем негативное 
воздействие нескольких компонентов биосферы может обла-
дать свойствами синергизма и взаимопотенцирования. таким 
образом, их влияние, даже в минимальных дозах, приводит 

Введение

к возникновению «букета» патологических реакций, отража-
ющихся на репродуктивном потенциале, интенсивности ста-
рения, продолжительности жизни. не случайно, по уже уста-
новившемуся положению, главным критерием оценки состоя-
ния качества среды региона является здоровье проживающе-
го на данной территории населения, уровень его неинфекци-
онной заболеваемости, которое рассматривается на базе ана-
лиза демографических исследований. очевидно, что в связи 
с быстро меняющимися условиями среды и образа жизни, ко-
торым принадлежит наибольшая роль в сохранении здоровья, 
в существующих приемах диагностики и лечения недостаточ-
но учтен «вклад» ксенобиотиков в этиопатогенез многих нозо-
логических форм. Постепенное снижение резистентности на-
селения обусловливает хронизацию патологических процес-
сов, в связи с этим все большую актуальность приобретает 
разработка методов экологической диагностики. они приобре-
тают не меньшее значение, чем традиционные лабораторные 
обследования в клинических лабораториях.
как показали многочисленные клинико-физиологические 
исследования состояния общественного здоровья [5–7], ин-
дуктором многих дизрегуляторных и метаболических наруше-
ний гомеостаза, помимо ксеноинтоксикации, являются хрони-
ческие неспецифические стрессовые состояния, приводящие 
к формированию доминанты возбуждения в мозговых струк-
турах. Этот очаг является толчком к формированию отрица-
тельных эмоций, обусловливающих истощение нейронных ин-
теграций, обеспечивающих координацию психофизиологиче-
ских процессов. несмотря на значительный прогресс в фарма-
котерапии патологии регуляции, эта проблема не теряет сво-
ей актуальности из-за нарастающей аллергизации населения. 
Это побуждает внедрять не вызывающие этого осложнения не-
медикаментозные приемы коррекции психовегетативных па-
тологических процессов.
Проблема взаимосвязи «экология и здоровье» получила от-
ражение в научной литературе в виде понятий «экологически 
обусловленная патология», «экотоксикология» и др. термин 
«экологическая медицина» был введен в лексику здравоохра-
нения еще в 1985 году американским иммунологом т. рэн-
дольфом на базе исследований проблем пищевой аллергии. 

Введение

Экологическая медицина стала новым самостоятельным на-
правлением здравоохранения. в нашей стране стратегия ис-
следований в этой отрасли базируется на положениях, изложенных 
в материалах федеральных документов «основы государственной 
политики в области экологического развития 
российской Федерации на период до 2030 года», утвержденных 
Президентом рФ 30 апреля 2012 года, а также «основы 
государственной политики российской Федерации в области 
обеспечения химической и биологической безопасности на период 
до 2025 года и дальнейшую перспективу», утвержденных 
Президентом рФ 11 марта 2019 года. 
в частности, в россии были разработаны направления исследований 
по экологической репродуктологии [8; 9], экологической 
педиатрии [4], экологической психиатрии [10] и др. 
как уже было отмечено выше, сенсибилизация населения 
ксенобиотиками и интенсивным применением многочисленных 
лекарственных средств привела к активному использованию 
в нашей стране физиотерапевтических технологий, 
в частности низкоинтенсивного лазерного излучения (ниЛи). 
Это связано с тем, что были обнаружены его биологические 
эффекты, аналогичные действию естественной гормональной 
стимуляции эффекторных систем организма, повышающие 
его адаптогенные возможности и неспецифическую резистент-
ность (нр). в исследованиях [11; 12] установлено, что при нарушении 
вегетативного баланса, возникшего вследствие патологического 
процесса, формируются аномалии всей системы 
внутренней регуляции. внутри клетки, в результате освечива-
ния крови ниЛи, возникает температурный градиент и повышение 
содержания ионов кальция, элиминирующих из внутриклеточного 
депо. в результате каскада реакций организма 
на внешнее воздействие восстанавливаются функции нейроэндокринной 
и иммунной систем, активируются адаптационно-
компенсаторные процессы. Это позволяет реабилитировать 
дисфункции организма ксеногенной этиологии.
ниЛи получило распространение в многочисленных областях 
медицины благодаря предварительным клинико-
экспериментальным 
междисциплинарным 
исследованиям, 
в которых участвовали специалисты как физического, так 
и биомедицинского профилей. так, в частности, в работах ро-

Введение

стовских радиофизиков и медиков были разработаны обоснования 
и методики применения ниЛи в коррекции дисфункций 
репродуктивной системы женщин, эндокринных нарушений 
у детей, психических дисфункций, повышения нр у ча-
сто болеющих детей и др. в моделируемых условиях были из-
учены нейроэндокринные перестройки, возникающие на раз-
личных иерархических уровнях управления эндокринной си-
стемы подопытных животных [13–15]. Эти материалы служи-
ли основанием к проведению клинических исследований. 
Помимо исследований в области применения ниЛи в лече-
нии патологии репродукции и онтогенеза была показана воз-
можность совместного применения ниЛи с другими видами 
физиотерапии – озонированным маслом при лечении профпа-
тологии кожи. 
Материалы исследований были изложены в многочислен-
ных статьях, монографиях, отмечены патентами рФ. они лег-
ли в основу нескольких диссертаций по различным медицин-
ским специальностям.
в настоящей работе для знакомства читателя со смежны-
ми вопросами, имеющими близкое отношение к основной 
теме монографии (экспериментальное обоснование и результа-
ты использования ниЛи в коррекции патологических про-
цессов экологической этиологии), приводятся сведения о роли 
хронически действующих экологических факторов малой ин-
тенсивности в возникновении нейроэндокринных заболеваний 
человека, механизмах биомодулирующего действия ниЛи. 
кратко изложены сведения о современных лазерных терапев-
тических установках, выпускаемых отечественной промыш-
ленностью, которые могут быть использованы в педиатриче-
ских и психоневрологических стационарах и физиотерапевти-
ческой практике, а также о лазерах на парах металлов, разра-
ботанных в Южном федеральном университете (ЮФу), и воз-
можном применении их в клинической медицине. 
целью настоящей монографии является знакомство специ-
алистов различного профиля (педиатров, детских эндокрино-
логов, дерматологов, физиотерапевтов, патофизиологов, био-
физиков) с результатами применения ниЛи в комплексной 
терапии экологически обусловленных заболеваний и перспек-
тивами его использования в практике здравоохранения.

Введение

клинико-экспериментальные 
исследования 
были 
про-
ведены на базе ростовского нии акушерства и педиатрии 
(рнииаиП), ростовского государственного медицинского 
университета (ростгМу), ростовской городской студенческой 
поликлиники.
авторы признательны сотрудникам рнииаиП, ростгМу 
и ЮФу, способствующим появлению этой книги.

ГЛАВА 1. РоЛь ЭкоЛоГиЧЕСкиХ 
ФАкТоРоВ В РАЗВиТии нАРушЕниЙ…

ГоМЕоСТАЗА, ПРоБЛЕМЫ иХ 
ПРоФиЛАкТики и РЕАБиЛиТАции

репродуктивная система является основной функциональ-
ной интеграцией организма, обеспечивающей воспроизвод-
ство вида. в ее структуру входит несколько звеньев, связан-
ных между собой сложными корреляциями взаимозависи-
мого характера. в результате их согласованного взаимодей-
ствия поддерживается ритмика генеративных процессов, не-
обходимая для сохранения  репродуктивного здоровья. Этому 
способствует психосоциальное благополучие женщины, опти-
мальное состояние окружающих ее биогеохимических и тех-
нологических переменных. резкие изменения социально-
экономических парадигм приводят к срыву адаптационных 
механизмов, снижению репродуктивного потенциала. 
краткое описание механизмов нарушений регуляции функ-
ции яичников экологической этиологии и их последствия для 
репродукции и развития потомства подопытных животных 
в моделируемых условиях представлены ниже.

1.1. Микроэлементозы в этиологии экологически 
обусловленных заболеваний…человека

как показывают многочисленные клинико-гигиенические 
исследования последних десятилетий, техногенные загрязне-
ния среды приводят к развитию разнообразных нарушений 
здоровья человека. Это связано с интенсивным загрязнением 
эколого-трофологических цепей различными ксенобиотиками, 
в том числе тяжелыми металлами, многие из которых отлича-
ются способностью к кумуляции. данная особенность обуслов-
ливает возможность риска отдаленных последствий их влия-
ния на человека и животных.
несмотря на то, что участие химических элементов (хЭ) 
в процессах роста и развития млекопитающих хорошо из-
вестно, в реальной клинической практике реализация вопро-
сов диагностики наличия дефицита эссенциальных или из-

Глава 1. Роль экологических факторов в развитии нарушений…

бытка токсичных хЭ (микроэлементозов) в организме далека 
от должного уровня. часто это связано с отсутствием во мно-
гих стационарах соответствующей приборной базы и, главное, 
информации о нормативах их концентраций в различных био-
субстратах организма с учетом его гендерных, возрастных, ре-
гиональных биогеохимических особенностей. 
Между тем эта проблема экологической физиологии, в свя-
зи с нарастающими глобальными социально-экологическими 
и климатическими переменами биосферы, приобретает все 
большую актуальность. до начала глобальных антропогенных 
воздействий на природу, начавшихся особенно активно после 
второй мировой войны, организм человека и животных имел 
дело лишь со знакомыми для него сигналами среды [16].  ко-
лебания параметров последних обычно не выходили за преде-
лы размахов значений, установившихся в процессе эволюции, 
характерных для того или иного биогеоценоза.
установлено, что в процессе эволюции живые организмы 
адекватно приспосабливаются к характерному для того или 
иного региона геохимическому составу воды и сельхозпродук-
тов. существует точка зрения [17], что именно вода, мине-
ральные вещества и симбиотические колонии микроорганиз-
мов явились основой возникновения и эволюции растений 
и животных, включая человека. Эта исторически сложившая-
ся биологическая особенность стала условием нормального он-
тогенеза, для которого необходимо оптимальное и стабильное 
содержание в среде и организме перечисленных ингредиентов. 
было высказано предположение, что элементная система ста-
ла первичной основой (базисом) для формирования всех ме-
ханизмов регуляции в организме (эндокринных, иммунных, 
нервных, гуморальных и др.), которые являются по отноше-
нию к ней надстройкой. 
однако в настоящее время резервы микроэлементной адап-
тации во многих областях страны у населения исчерпаны. 
По данным [7; 18], около 2/3 взрослых и 1/4 количества де-
тей в стране относятся к группе риска по гипоэлементозу, т. е. 
дефициту от одного до нескольких хЭ одновременно. с про-
блемой микроэлементозов (Мтозов) во многих отношениях 
связывают проблемы нарастающего демографического кризи-
са, а также повышение частоты бесплодного брака, особенно