Я не Я. Что такое дисперсонализация и как с этим жить

Автопортрет 22-летней женщины 
с синдромом деперсонализации

FEELLING UNREAL

D D 
  L   S

D S, MD 
J A

Дафни Симеон
Джеффри Абугел

Я НЕ Я

Что такое деперсонализация 
и как с этим жить

Перевод с английского

Москва


УДК 616.89-008.485
ББК 56.14 + 88.23 +88.3
 
С37

ISBN 978-5-9614-4042-3 (рус.)
ISBN 978-0195385212 (англ.)

© 2006 by Oxford University Press, Inc. 
 
Feeling Unreal: Depersonalization Disorder and the Loss of the Self was originally published 
in English in 2006. This translation is published by arrangement with Oxford University Press. 
OOO “Alpina Publisher” is solely responsible for this translation from the original work and 
Oxford University Press shall have no liability for any errors, omissions or inaccuracies or ambi-
guities in such translation or for any losses caused by reliance thereon. 
© Издание на русском языке, перевод, оформление. ООО «Альпина Паблишер», 2022

УДК 616.89-008.485
ББК 56.14 + 88.23 +88.3

Симеон Д.

Я не я: Что такое деперсонализация и как с этим жить / 
Дафни Симеон, Джеффри Абугел ; Пер. с англ. — М.: Альпина 
Паб лишер, . —  с.

ISBN 978-5-9614-4042-3

Некоторые люди чувствуют себя оторванными от своего «я», а мир 
вокруг кажется им нереальным, словно их жизнь происходит с кем-то 
другим. Это состояние называется деперсонализацией, оно малоизучено 
и трудно диагностируется. Известно, что его может вызвать пережитая 
травма или сильный стресс, но в России очень мало специалистов, 
которые работают с этим расстройством и умеют его лечить. В книге 
американского психиатра Дафни Симеон и австралийского журналиста 
Джеффри Абугела, много лет живущего с деперсонализацией, впервые 
опубликованной на русском языке, подробно описаны клинические 
признаки, история исследований, теории патогенеза и методы тера-
пии деперсонализационного расстройства. Работа авторов основана 
на знаниях, накопленных Школой медицины Маунт-Синай и британским 
Институтом психиатрии при Кембриджском университете, и будет 
интересна специалистам в области психического здоровья и людям 
с деперсонализацией, которые пытаются понять, что с ними проис-
ходит, и найти путь к выздоровлению.

С37

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в какой бы 
то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети интернет 
и в корпоративных сетях, а также запись в память ЭВМ для частного или публичного использо-
вания, без письменного разрешения владельца авторских прав. По вопросу организации доступа 
к электронной библиотеке издательства обращайтесь по адресу mylib@alpina.ru.

Переводчики Лилия Филипенкова, Александр Алябьев

Научный редактор Игорь Олейчик, психиатр, д.м.н., профессор, 
главный научный сотрудник отдела по изучению эндогенных 
психических расстройств и аффективных состояний, 
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья»

Редактор Ксения Герцен

Содержание

Введение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Глава 1. Сам себе незнакомец . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Глава 2. Выразить невыразимое. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Глава 3. Дорога к пониманию  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Век исследований

Глава 4. Диагностика расстройства деперсонализации  . . . . . . . . . . 

Глава 5. Распутывая клубок загадок  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Клиническое исследование расстройства деперсонализации

Глава 6. Биологические аспекты деперсонализации. . . . . . . . . . . . . .

Глава 7. Дуновение пустоты. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Деперсонализация в литературе и философии

Глава 8. Лекарственная терапия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Глава 9. Психотерапия при деперсонализации . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Эпилог. Жить не собой  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Частые вопросы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

Примечания  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

 Введение

Э

то история о психическом расстройстве, которым страдают 
миллионы людей по всему миру, но его название знают 
лишь единицы. В медицинской литературе деперсонализация 
упоминается уже более  лет, и потребность 
в этой книге — первом фундаментальном исследовании 
вопроса — назрела уже давно.
Все мы время от времени чувствуем себя как во сне. 
Такое может случаться после травматических событий, при 
серьезном стрессе, в новом окружении или чужой стране. 
Будучи защитным механизмом, это явление служит благой 
цели — мысленно дистанцировать человека от ужасных или 
невыносимых обстоятельств. Но этот механизм может исказиться, 
повернуться своей темной стороной, — это и есть 
деперсонализация.
Те, кто страдает этим расстройством, подолгу могут ощущать 
свой внутренний мир или мир вокруг как что-то странное, нере-
альное. Такие люди чувствуют себя оторванными от собствен-
ного «я», хотя раньше это единство воспринималось как само 
собой разумеющееся. На бесплодную борьбу за желанные 
ответы на свои вопросы эти люди часто тратят годы.
Деперсонализация может быть кратковременной или 
хронической, может проявляться на фоне других психических 
расстройств или существовать сама по себе. Установлено, 
что это третий по частоте предмет жалоб после депрессии 
и тревожности. При этом обычные психиатры и психотера-
певты знают про деперсонализацию очень мало.
Представьте себе, что ваш разум оторван от чувств, что 
прошлое или настоящее не вызывает у вас никаких эмоций. 

Я  

Представьте, что ваши мысли проходят перед вами в голове, 
что вы слишком осознанны, постоянно наблюдаете за собой 
со стороны, испытывая изредка только нешуточный страх 
сойти с ума. Это ощущение пустоты, отсутствие привычных 
эмоций разрушает человека изнутри. Внешне такие люди 
могут выглядеть абсолютно здоровыми психически, даже 
спокойными и уравновешенными. Они осознают, что что-то 
не так, но не знают, что именно. Их жизнь — видимость 
нормальности, маска, за которой скрывается фантасмагория. 
Что это? Чем вызвано? Что значит и может ли быть изле-
чено? Вот вопросы, которые разобраны в книге.
Этот труд — кульминация  с лишним лет изучений 
и наблюдений. Он объединил в себе усилия психиатра, ведущей 
исследовательницы деперсонализации в Соединенных Штатах, 
и журналиста, который более  лет жил с этим состоянием, 
годами исследуя его философские и литературные смыслы. 
Разные точки зрения позволили подойти к теме с разных 
сторон и глубоко ее изучить. Мы хотим представить тщательно 
собранные и свободные от предрассудков научные материалы, 
где упоминалась деперсонализация, за весь прошедший век 
и ранее. В книге также рассматриваются многие философ-
ские и литературные отсылки к состояниям, напоминающим 
деперсонализацию: ощущения «не-я» и нереальности проис-
ходящего часто появляются в художественной и религиозной 
литературе в разных вариантах и под разными названиями.
«Я не я» — результат бесчисленных часов, проведенных 
в поиске ответов, которые так долго ускользали от многих 
людей. Мы предлагаем эту книгу как основу — твердую 
почву, на которую равно смогут встать и пациенты, и те, кто 
им помогает. Почву, по которой можно идти дальше, больше 
зная об этом загадочном состоянии и лучше понимая себя.

Глава 1
Сам себе незнакомец

«…О

н в себе // Обрел свое пространство и создать // 
В себе из Рая — Ад и Рай из Ада // Он 
может»*, — напоминает нам Джон Мильтон. 
Для большинства эти строки из «Потерянного 
рая» — просто фраза из классики, но для Рона, -летнего 
редактора журнала, они звучат правдиво и чрезвычайно точно. 
Жизнь Рона в глазах его приятелей — просто рай на земле. 
Он видный парень, успешный, с отличным чувством юмора. 
Квартира в приморском городе, прямо около пляжа, куча 
друзей. Жизнь, о которой многие только мечтают. Правда, 
есть одна проблема: каждый день, возвращаясь к заходу 
солнца в свой престижный район, Рон думает, сколько еще 
продержится. Думает, не сегодня ли та ночь, когда он наконец 
соскользнет в свой личный ад безумия.
Проблема Рона связана с психикой, и он знает об этом, 
даже чересчур хорошо знает о каждой мысли, которая появляется 
у него в голове. Пойманный в ловушку собственного 
сознания, он как бы смотрит на себя со стороны. Часто 
бессонными ночами он прокручивает в голове одни и те же 

 * Перевод А. Штейнберга.

Я  

мысли: о смерти, о смысле жизни и о том, что именно с ним 
не так. Иногда он чувствует, что руки и ноги существуют 
отдельно от тела. Но чаще всего — что отдельно от тела, 
где-то вовне, существует его разум.
В то же время Рон может общаться с другими людьми, 
которые и не подозревают, что с ним что-то не так. Он ведет 
себя как обычно, механически делает то, что от него ожидают, 
и радуется, что может в течение дня хотя бы казаться нормальным 
и выполнять свою работу. В колледже он немного изучал 
сценическое искусство и был в восторге от Шекспира и литературы 
вообще, но ему помешало чувство неловкости, лишившее 
его возможности играть в театре. Теперь же он постоянно 
ощущает, что играет роль — в попытке просто сохранить 
статус-кво.
Вспоминая литературу, которую когда-то любил, Рон часто 
представляет себя Мерсо, главным героем «Незнакомца» 
Камю, лишенным эмоций персонажем, который равнодушно 
и апатично бредет по жизни в бессмысленной Вселенной. 
Рон устал от такой жизни, но ужасается при мысли о смерти. 
Поэтому он погряз в предсказуемой рутине, где работа — 
отвлекающий маневр, а счастье — безвременно исчезнувшая 
иллюзия. «Мертвые не могут быть счастливы», — думает 
он. Для счастья нужно уметь чувствовать, а Рон уже давно 
не испытывал ничего, кроме страха, смущения и отчаяния.
Такова история непостижимого, но вполне реального состоя-
ния, которое отравляет жизнь не только Рону, но и миллионам 
других людей. Это состояние не давно изученные депрессия 
или тревожность, хотя может быть их симптомом. Часто 
это — само по себе хроническое заболевание. Разрушитель-
ность его влияния на самоощущение человека отражена 
в названии расстройства — деперсонализация.
В автобиографическом эссе «Зримая тьма» о борьбе с изну-
ряющей депрессией Уильям Стайрон пишет: «Депрессия — 
это душевное расстройство, столь таинственно мучительное 

      Г 1.  С           11

и непостижимое для самого человека, его разума, интел-
лекта, что описать его почти невозможно». Действительно, 
для описания того, что Стайрон называет «ревущей грозой 
в мозгу», нужен большой писательский талант. Разруши-
тельный эффект, вызванный деперсонализацией, практиче-
ски невозможно описать тому, кто его не испытал. Фразы 
вроде «Вещи кажутся мне нереальными», «Я чувствую себя 
оторванным от собственного тела», «Я не узнаю собственного 
голоса» звучат для нормальных людей загадочно, а для тех, 
кто страдает деперсонализацией, — очень знакомо.
Многие люди могут представить себе свой наихудший 
кошмар — например, быть похороненным заживо или запер-
тым в комнате, полной крыс или пауков. Многие могут 
вспомнить моменты невыносимого горя или безмерного 
ужаса — неважно, во сне или наяву это было. Мы знаем, как 
спустя несколько часов после особенно неприятного события 
оказывается невозможно избавиться от каких-то тягостных 
ощущений или от чувства нереальности происходящего 
перед лицом внезапной трагедии или потери. Люди с депер-
сонализацией в большинстве своем живут с этим страхом, 
с ощущением себя как во сне каждый день. Их внутренний 
и внешний мир кажется странным и чуждым, а это влечет 
за собой деформацию чувства самости.
Саре, -летней выпускнице Лонг-Айлендского универ-
ситета, Нью-Йорк, приходится иметь дело с деперсонализацией 
почти всю жизнь. Она объясняет свои ощущения 
другим через понятные для них вещи: «Иногда люди шутят 
над своим разумом: смотрят в зеркало, пока лицо не покажется 
чужим, или повторяют одно и то же слово, пока оно 
не будет звучать как совершенно незнакомое». Она рассказывает, 
что эти краткие моменты чуждости, которые обычные 
люди могут провоцировать у себя временами, очень похожи 
на то, что она чувствует практически постоянно, но не может 
контролировать.