Социальная медицина

Т. Н. Каменева 

Социальная медицина 

Учебное пособие 

Москва 
Берлин 
2020 

УДК 364.444(075) 
ББК 51.1(2Рос)я723 
К18 
Рецензенты: 
Ч. И. Ильдарханова, директор Центра семьи и демографии  
Академии наук Республики Татарстан, доктор социологических наук; 
В. П. Кузьмин, кандидат социологических наук, доцент кафедры  
социальной работы и безопасности жизнедеятельности  
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» 

Каменева, Т. Н. 

К18        Социальная медицина : учебное пособие / Т. Н. Каменева ; 
под. ред. О. А. Волковой. — Москва ; Берлин : Директ-Медиа, 
2020. — 128 с. 

ISBN 978-5-4499-1219-0 

Настоящее учебное пособие посвящено изучению актуальных 
вопросов социальной медицины в условиях современного общества. 
Рассмотрены основные категории социальной медицины, факторы, 
определяющие здоровье населения, медико-социальные критерии инди-
видуального и общественного здоровья, формы медико-социальной по-
мощи, специфика социальной работы в медико-социальной сфере. Осве-
щены основные теоретические и методологические подходы к социаль-
ной медицине. 
Главы сопровождаются практикумами с контрольными вопроса-
ми, практическими заданиями, контрольными тестами. Учебное пособие 
предназначено студентам, обучающимся по программам среднего про-
фессионального образования — специальности 39.02.01 «Социальная 
работа» (специалист среднего звена) и профессии 39.01.01 «Социальный 
работник» (квалифицированный служащий). Также оно может быть по-
лезно студентам программ бакалавриата, обучающимся по направлению 
подготовки 39.03.02 «Социальная работа», слушателям программ повы-
шения квалификации и профессиональной переподготовки, преподава-
телям дисциплин, связанных с социальной работой, а также всем, 
кто интересуется вопросами социальной медицины. 
Текст приводится в авторской редакции. 

УДК 364.444(075) 
ББК 51.1(2Рос)я723 

ISBN 978-5-4499-1219-0
© Каменева Т. Н., текст, 2020
© Издательство «Директ-Медиа», оформление, 2020

Оглавление 

Введение .................................................................................................................... 5 

Глава 1. Социальная медицина 
в современном обществе .................................................................................. 7 

1.1. Предмет, содержание 
и понятие социальной медицины .......................................................... 7 

1.2. Становление и развитие 
социальной медицины ............................................................................... 11 

1.3. Взаимосвязь социальной медицины 
с другими науками ....................................................................................... 15 

1.4. Методы социальной медицины .................................................... 20 

Практикум ......................................................................................................... 22 

Глава 2. Здоровье населения как категория 
социальной медицины .................................................................................... 26 

2.1. Понятие здоровья населения ........................................................ 26 

2.2. Понятие и структура индивидуального здоровья ............. 31 

2.3. Понятие общественного здоровья .............................................. 34 

2.4. Проблемы формирования здорового образа жизни ......... 40 

Практикум ......................................................................................................... 50 

Глава 3. Медико-социальная помощь ..................................................... 53 

3.1. Сущность и структура понятия 
медико-социальной работы .................................................................... 53 

3.2. Медико социальный патронаж ..................................................... 59 

3.3. Медико-социальная помощь населению ................................. 62 

3.4. Социальная работа в медико-социальной сфере ................ 65 

Практикум ......................................................................................................... 71 

Глава 4. Государственное регулирование 
в области охраны здоровья .......................................................................... 74 

4.1. Понятие государственной политики 
в сфере охраны здоровья .......................................................................... 74 

4.2. Направления развития здравоохранения 
в современном российском обществе ............................................... 79 

4.3. Нормативно-правовое регулирование 
охраны здоровья населения ................................................................... 89 

4.4. Национальные проекты 
Здравоохранение и Демография .......................................................... 95 

Практикум ...................................................................................................... 102 

Словарь терминов ........................................................................................... 105 

Примерные вопросы к зачету ................................................................... 115 

Ответы на задания .......................................................................................... 119 

Список использованных источников и литературы .................... 121 

Об авторе .............................................................................................................. 127 

Введение 

Социальная медицина как наука и учебная дисциплина 
изучает проблемы, связанные со здоровьем как всего общества 
в целом, так и отдельного человека. 
В современных условиях здоровье населения выступает 
наивысшим благом и смысложизненной ценностью, от его со-
стояния зависит стабильность общества, определяются пер-
спективы общественного развития. 
Социальная медицина как наука о закономерностях фор-
мирования социального здоровья и становления института 
здравоохранения в обществе находится в тесной взаимосвязи 
с социальной работой. Вопросы сохранения и поддержания 
здоровья населения, общественного здоровья, популяризация 
здорового образа жизни требуют комплексного подхода, вклю-
чающего высокий уровень профессиональной компетентности 
не только медицинских, но и социальных работников. 
Таким образом, знания, полученные в ходе освоения кур-
са «Социальная медицина» позволят сформировать способ-
ность к эффективному осуществлению мероприятий направ-
ленных на формирование здоровьесберегающего поведения 
населения, что является одной из важнейших задач социаль-
ной работы. 
В результате освоения дисциплины студенты будут: 
•
уметь: анализировать медико-социальные условия
жизни человека, семьи или группы людей, выявлять медико-
социальные проблемы; осуществлять взаимодействия в струк-
туре отечественной системы здравоохранения и социальной 
защиты для решения медико-социальных проблем населения; 
•
знать: типы и формы социальных объединений, связи
и отношения людей в социальных общностях; основные кате-
гории социальной медицины; формы медико-социальной по-
мощи населению; этапы и особенности социальной работы 
в медико-социальной сфере; 
•
владеть: категориями социальной медицины, навыка-
ми изучение критериев здоровья различных групп населе-
ния, разработка и принятие участия в реализации медико-
социальных программ, направленных на укрепление обще-
ственного здоровья. 

Данное пособие помимо изложения теоретического ма-
териала содержит практикумы по каждой главе, в которые 
входят контрольные вопросы по каждой теме, а также тесты, 
ответы на которые приведены в конце пособия. Кроме того, 
практикум содержит практические задания, ориентированные 
на закрепление полученных теоретических знаний и разви-
тие навыков исследования медико-социальных проблем насе-
ления. 
Автор, Каменева Т. Н., доктор социологических наук 
благодарит рецензентов: доктора социологических наук, 
Ч. И. Ильдарханову и кандидата социологических наук, доцента 
В. П. Кузьмина, за ценные замечания и рекомендации, учтен-
ные при создании данного пособия. 

г. Курск, октябрь 2019 г. 

Глава 1  
Социальная медицина  
в современном обществе 

1.1. Предмет, содержание  
и понятие социальной медицины 

Формирование социального здоровья, его укрепление 
и сохранение являются важнейшими задачами современного 
общества. Фактически во все времена здоровье населения 
выступало главной ценностью, определяющей благополучие 
страны. 
Вопросы укрепления здоровья, здорового образа жизни 
выступают приоритетными направлениями государственной 
политики. 
Особая роль в этом направлении принадлежит социаль-
ной медицине. 

В целом медицина может рассматриваться как сфера 

научно-практической деятельности по изучению нормальных 
и патологических состояний организма человека, различных 
заболеваний, их лечению, сохранению и укреплению здоровья 
населения. 

Сам термин «медицина» происходит от латинского сло-
восочетания ars medicina («лечебное искусство», «искусство 
исцеления») и имеет тот же корень, что и глагол medeor («исцеляю»)
1. 
По мнению ряда ученых2, медицина представляет собой 
комплекс наук и направлений практической деятельности, которые 
исследуют: 
•
состояние соматического (телесного) и психоэмоционального 
благополучия человека или его здоровье 
•
физиологию человека и медицинскую психологию;
•
нарушения состояния здоровья, болезни;
•
общую и частную патологию;

1 Черных П. Я. Историко-этимологический словарь русского языка. — 
М.: Русский язык, 1999. — Т. 1. — С. 519–520. — 623 с. 
2 Щепин, О. П. Медицина и общество / О. П. Щепин, Г. И. Царегородцев, 
В. Г. Ерохин. — М. : Медицина, 1983. — 185 с. 

• различные состояния жизнедеятельности человека; 
• методы диагностики; 
• лечение болезней; 
• предупреждение болезней; 
• профилактику в узком смысле слова и различные отрасли 
гигиены; 
• социальную гигиену или профилактика в широком 
смысле слова3. 

Медицина подразделяется на теоретическую, практическую 
или клиническую медицину (медицинскую практику)  
и медицину доказательную (таблица 1). 

Таблица 1 

Области медицины 

Медицина

Теоретическая

медицина

Практическая (клиническая) 
медицина

Доказательная 

медицина

состояния организма
человека, заболевания, 
методы лечения, накопление 
теоретических 
знаний.

применение теоретических 
знаний для лечения 
заболеваний.

Использование подходов 
к лечению и диагностике 
на основе существующих 
доказательств их эффективности.


Социальная медицина 

взаимосвязь социальных и медицинских факторов играющих важную роль 
в снижении заболеваемости, смертности населения, в том числе населения 
трудоспособного возраста, формировании здорового образа жизни.

 
Теоретическая медицина изучает состояния организма 

человека, заболевания, методы лечения с целью накопления 
теоретических знаний. 

Практическая медицина реализует применение теоретических 
знаний для лечения заболеваний. Клиническая медицина 
охватывает причины и механизмы возникновения и развития 
заболеваний, их проявления, а также способы диагностики, 
лечения и профилактики. 

                                                            

3 Основы социальной медицины : учебник для СПО / под ред.  
А. В. Мартыненко. — М. : Издательство Юрайт, 2018. — 375 с. 

Доказательная медицина представляет собой особый 

подход к медицинской практике, когда использование подходов 
к лечению и диагностике осуществляется на основе существующих 
доказательств их эффективности. 

Социальная медицина рассматривает взаимосвязь социальных 
и медицинских факторов играющих важную роль в 
снижении заболеваемости, смертности населения, в том числе 
населения трудоспособного возраста, формировании здорового 
образа жизни. 

Социальная медицина в структуре организации социальной 
работы приобретает все большее значение. Социальная 
медицина изучает причинно-следственные связи, возникающие 
между состоянием здоровья населения и социальными 
факторами, проблемы формирования здорового образа жизни, 
специфику организации, формы и методы оказания медико-
социальной помощи населению, роль социального института 
здравоохранения в обществе, вопросы общественного здравоохранения. 


Можно сказать, что социальная медицина изучает социальные 
проблемы характерные для медицины и медицинские 
проблемы, имеющие место в других науках. Важным направлением 
социальной медицины сегодня выступает анализ взаимосвязи 
социальных отношений в обществе образа жизни, се-
мейного положения, социальных факторов, оказывающих влияние 
на формирование здоровья. 
Таким образом, медицина в широком смысле представляет 
собой систему накопленных научных знаний и практической 
деятельности, целями которой являются укрепление и 
сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение 
и лечение болезней человека. Если клиническая медицина 
направлена на лечение заболеваний, то медицина социальная 
рассматривает социальные факторы сохранения здоровья. 
Социальную медицину следует рассматривать как науку 
и как учебную дисциплины. 

Социальная медицина представляет собой науку о закономерностях 
формирования здоровья членов общества, развития 
здравоохранения. С точки зрения науки социальная медицина 
рассматривает закономерности формирования общественного 
здоровья. 

Объектом изучения социальной медицины является общественное 
здоровье, как экономически и социально значимый 
показатель развития общества, включающий в себя физическое, 
репродуктивное, психическое и духовное здоровье. 
Уровень общественного здоровья зависит от воздействия различных 
факторов окружающей среды, образа жизни населения 
и позволяет обеспечивать качество и безопасность жизни. 
Общественное здоровье имеет два смысловых аспекта: 
медицинский и нравственный, каждый из которых является 
важным для социальной медицины. 
В качестве предмета изучения социальной медицины выступают 
условия социальной среды, оказывающие влияние на 
формирование общественного здоровья. 
Субъектами социальной медицины являются люди, обладающие 
определенными характеристиками: положением в 
обществе, профессиональной занятостью, семейным положением, 
жизненной ценностно-смысловой ориентацией. 
Задачи социальной медицины заключаются в: 
• изучении закономерностей влияния на здоровье экологических, 
социальных, экономических, культурных условий 
жизнедеятельности людей в обществе; 
• изучении образа жизни, как всего населения, так и его 
отдельных групп; 
• анализе эффективности системы государственных и 
общественных мероприятий, направленных на укрепление 
здоровья, формирование здорового образа жизни; 
• поиске путей и методов, улучшения качества жизни, 
устранения влияния вредных факторов окружающей среды, 
обеспечения высокого уровня общественного здоровья, увеличения 
периода активной жизни населения. 
Социальная медицина имеет междисциплинарный характер 
и находится в тесной взаимосвязи с медициной, социологией, 
как наукой об обществе в целом, социальной работой, 
направленной на оказание помощи людям, попавшим в трудную 
жизненную ситуацию. 
Как вид профессиональной деятельности социальная медицина 
выступает приоритетным направлением деятельности 
для учреждений социальной защиты, здравоохранения, целью 
которого является максимально возможного уровня здоровья 

членов общества, разрешения трудных жизненных ситуаций, 
облегчения жизнедеятельности и адаптации лиц с физиологическими 
и психологическими патологиями, социальным неблагополучием. 

Знания, полученные в ходе изучения социальной медицины, 
позволят сформировать навыки и умения необходимые 
для работы с различными категориями населения в сфере 
охране здоровья, социально-медицинской работы по сохранению, 
укреплению и восстановлению здоровья. 

1.2. Становление и развитие  
социальной медицины 

Возникновение социальной медицины тесно связано с 
развитием общества. Проблемы сохранения здоровья волнова-
ли умы ученых во все времена. Однако длительное время цен-
тром внимания медицины оставался отдельный больной чело-
век, причины его заболевания и способы излечения, а не здо-
ровье членов общины, общества. 
Первые элементарные медицинские навыки появились 
еще в первобытных обществах, они сводились к оказанию по-
мощи, бытовым делам, погребению умерших. В дальнейшем 
выделился особый класс людей — шаманов, знахарей, которым 
предписывались особые мифические способности. Знахари 
воспитывали учеников и передавали им свои знания. Посте-
пенно с развитием общества люди накапливали гигиенические 
и медицинские знания. Все это было проявлением народной 
медицины4. 
Примитивные социально-медицинские, гигиенические 
знания культивируемые школами лекарей существовали в 
Древнем Египте и Древней Греции. В это же время появляют-
ся первые нормативные регуляторы регламентирующие дея-
тельность лекарей, провозгласившие их одной из самых почи-
таемых каст в обществе. 
В Древней Греции появляется первое упоминание о важно-
сти здорового образа жизни. В трактате Гиппократа «О воздухах, 

                                                            

4 Тен Е. Е. Основы социальной медицины: учеб. для студ. учредж. средн. 
проф. образов. / Е. Е. Тен. — М.: Издательский центр «Академия», 2009, 272 с. 

водах и местностях» упоминается влияние природы, обычаев, 
традиций на здоровье и болезни5. Характерные для этого пе-
риода войны и эпидемии способствовали развитию медицины, 
знаний о гигиене. Открывались специальные лечебницы для 
бедных. 
Средневековье характеризовалась активным ростом эпи-
демий, а значит и потребностью в соответствующих медицин-
ских знаниях, которые и начинают активно формироваться  
в этот период. 

О важной роли здорового образа жизни в формировании 

«идеального» государства упоминается в трудах Т. Мора. 

В условиях развития средств производства, роста ману-

фактур ученые того времени все больше внимания уделяют 
проблемам взаимосвязи образа жизни, условий труда и болез-
ней. Итальянский ученый Б. Рамаццини исследовавший состо-
яние здоровья ремесленников и рабочих, в своей книге «Рас-
суждение о болезнях ремесленников» (1700), представил описание 
болезней, их причин, среди работников мануфактур. Источники 
заболеваний он видел во «внутренних качествах» организма 
и в условиях труда. 

Основателем социальной медицины в мире считается 

И. Франкл, австрийский врач немецкого происхождения. Он 
выступал за реформы медицинского образования, обосновал 
необходимость отделения социальной гигиены в самостоятельную 
научную дисциплину. 

В период Французской революции (1789) в Декларации 

прав человека и гражданина был поднят вопрос о важности 
здоровья общества — общественном здоровье. Это послужило 
основой реформирования медицины, сделавшей ее более доступной 
для простых людей. 

С этого периода начался процесс активной институционализации 
системы здравоохранения и социальной медицины. 
Социальная медицина понимается как взаимодействие медицины 
и общественной деятельности. Принимаются законы в 
сфере социального страхования трудящихся граждан. 

                                                            

5 Тен Е. Е. Основы социальной медицины: учеб. для студ. учредж. средн. 
проф. образов. / Е. Е. Тен. — М.: Издательский центр «Академия», 2009, 272 с.