Патологическая физиология

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ 

ФИЗИОЛОГИЯ

УЧЕБНИК

В.Н. БАЙМАТОВ
В.М. МЕШКОВ

Под редакцией В.Н. Байматова

Допущен

Главным управлением высшего и среднего 

сельскохозяйственного образования Министерства сельского хозяйства 

Российской Федерации в качестве учебника 

для студентов высших сельскохозяйственных учебных заведений 

по специальности 36.05.01 «Ветеринария»

Москва

ИНФРА-М

202

Б12

ISBN 978-5-16-009117-4 (print)
ISBN 978-5-16-102337-2 (online)
© Байматов В.Н., Мешков В.М., 2016

Р е ц е н з е н т ы:
В.В. Макаров — д-р вет. наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ; 
Д.А. Еникеев — д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки РБ; 
В.Н. Шириев — д-р биол. наук

УДК 619(075.8)
ББК 48я73
 
Б12

Байматов В.Н.

Патологическая физиология : учебник / В.Н. Байматов, В.М. Мешков ; 

под ред. В.Н. Байматова. — Москва : ИНФРА-М, 2023. — 411 с.  + Доп. 
материалы [Электронный ресурс]. — (Высшее образование: Специали-
тет). — DOI 10.12737/16062.

ISBN 978-5-16-009117-4 (print)
ISBN 978-5-16-102337-2 (online)

В учебнике систематизированы новейшие данные по общей и частной 

патофизиологии. Раскрыта патология органов и систем с учетом учебной 
программы по данной дисциплине и требований к факультативным курсам, 
выделены этиология, патогенез и классификация нозологических форм.

Учебник предназначен для студентов ветеринарных вузов и факуль-

тетов.

УДК 619(075.8)

ББК 48я73 

Материалы, отмеченные знаком 
, доступны 

в электронно-библиотечной системе Znanium

СпиСок СокращениЙ

 
АДГ — антидиуретический гормон
 
АКТГ — адренокортикотропный гормон
 
Аг — Ат — антиген — антитело
 
АПК — антигенпредставляющие клетки
 
АРС — альдостерон-рениновое соотношение
 
АТФ — аденозинтрифосфат
 
АЦС — антиретикулярная цитотоксическая сыворотка
 
БАВ — биологически активные вещества
 
ВИП — вазоактивный интерстициальный пептид
 
ВНД — высшая нервная деятельность
 
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения
 
Г-КСФ — гранулоцитарный КСФ
 ГМ-КСФ — гранулоцитарно-макрофагальный КСФ
 
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
 
ИЛ — интерлейкин
 
ИФН — интерферон
 
КЛ — клетки Лангергонса
 
КОС — кислотно-основное состояние
 
КСФ — колониестимулирующий фактор
 
ЛДГ — лактатдегидрогеназа
 
ЛЖК — летучие жирные кислоты
 М-КСФ — макрофагальный КСФ
 
МНМС — мононуклеарно-макрофагальная система
 
МНС — главный комплекс гистосовместимости  
 
  
(от англ. major histocompatibility complex)
 
МНСА — антигены главного комплекса гистосовместимости
 
МЦР — микроциркуляторное русло
 
НАД — никотинамидадениндинуклеотид
 
НАДФ — никотинамидадениндинуклеотидфосфат
 
НЭЖК — неэстерифицированные жирные кислоты
 
ПГ — простагландины
 
ПП — панкреатический полипептид
 
ПЯЛ — палочкоядерные лейкоциты
 
РНК — рибонуклеиновая кислота

 
РСК — реакция связывания комплемента
 
СОЭ — скорость оседания эритроцитов
 
СоА — коэнзим А
 
СТГ — соматотропный гормон
 
ТТГ — тиреотропный гормон
 
ТФР — трансформирующий фактор роста
 
ФНО — фактор некроза опухолей
 
ЦНС — центральная нервная система
 
ЦТА — цитотоксические Т-лимфоциты
 
CLA — антигены лимфоцитов кожи 
 
  
(от англ. cutaneous lymphocyte antigen)
 LAK-клетки — лимфокинактивированные клетки-
 
  
киллеры (от англ. limphokine activaled killers)
 
NK — натуральные, естественные киллеры

Больше всего я хочу подчеркнуть значение теории. 
Это особенно важно, поскольку в наше время 
испытывают просто ужас перед абстрактным 
мышлением в медицине.
Г. Селье

 ВВеДение

ГлаВа 1 
ноЗолоГиЯ

Основные вопросы темы:
1.1. Определение здоровья. 1.2. Понятие о болезни. 1.3. Классифика-
ция болезней. 1.4. Течение и периоды развития болезни. 1.5. Исход 
болезни и смерть. 1.6. Анабиоз

1.1. 
опреДеление ЗДороВьЯ

Сохранить здоровье высокопродуктивных животных является го-
сударственной задачей. Тем не менее на практике не всегда удается 
точно сказать, где больное, а где здоровое животное, что соответ-
ствует афоризму: «Никто не знает, где начинается болезнь и конча-
ется здоровье». Поэтому, прежде чем сказать, что такое болезнь, оп-
ределимся, что такое здоровье.
Здоровье — состояние организма, при котором структура и 
функция соответствуют друг другу, а также сохраняется его работо-
способность, регуляторные системы поддерживают гомеостаз в по-
стоянно меняющихся условиях среды.
Заключение о состоянии животного дают на основании анатоми-
ческих, физиологических и биохимических исследований.

1.2. 
понЯтие о болеЗни

Существует более 700 определений болезни. Однако многие из 
них даны медиками и характеризуют психические, социальные и 
другие стороны жизни человека, в связи с этим не отвечают требо-
ваниям ветеринарии. Так, Парацельс писал: «Болезнь — это борьба 
болезнетворных сил с целебными силами организма». Немецкий 

патоморфолог Р. Вирхов отмечал: «Болезнь — это клеточная патоло-
гия». Его ученик Ю. Конгейм говорил: «Болезнь есть жизнь в ненор-
мальных условиях». Русский врач А.А. Остроумов считал: «Болезнь — 
нарушение нормальной жизнедеятельности организма условиями 
внешней среды». Ферворн выделил другие стороны: «Болезнь — на-
рушение соотношения процессов ассимиляции и диссимиляции». 
Патофизиолог А.А. Богомолец выделил патологическое звено: «Бо-
лезнь — реакция организма на повреждение». Патоморфолог 
И.В. Давыдовский сформулировал такое определение: «Болезнь — 
это приспособление организма, характеризующееся специфиче-
скими формами и уровнями приспособительной активности». На-
конец, приведем определение, которое наиболее соответствует всем 
социально-экономическим требованиям: «Болезнь — качественно 
новый процесс жизнедеятельности организма, возникающий под 
влиянием чрезвычайного раздражителя и проявляющийся в повреж-
дении определенных физиологических аппаратов с одновременной 
мобилизацией защитно-приспособительных механизмов» 
(С.М. Павленко).
Дадим теперь определение, которое следует запомнить: «Бо-
лезнь — качественно новый уровень жизнедеятельности, характеризу-
ющийся развитием защитно-приспособительных и патологических 
процессов в ответ на действие чрезвычайного раздражителя и прояв-
ляющийся нарушением продуктивности и работоспособности живот-
ного».
Таким образом, при болезни нарушается соответствие данного 
организма требованиям окружающей среды, а проявляется это в сни-
жении продуктивности.
Важно подчеркнуть, что не всегда воздействие на организм болез-
нетворного раздражителя приводит к развитию болезни. Например, 
в носоглотке и кишечнике у каждого здорового организма содер-
жатся, как правило, болезнетворные (патогенные) микроорганизмы. 
Однако болезнь возникает лишь при условии снижения защитных 
сил под влиянием переохлаждения, перегревания и др. С другой сто-
роны, нейтральные раздражители (пыльца и плоды некоторых рас-
тений) при определенных условиях, сопровождающихся изменением 
реактивности организма, могут вызвать заболевание. Именно по-
этому термин «чрезвычайный» при определении болезни представ-
ляется более удачным, чем «болезнетворный». Необходимо отметить 
соотношение патологических и компенсаторных реакций. И.И. Меч-
никовым (1891) впервые была дана формулировка движущей силы 
болезни как борьбы двух начал (патогенного и компенсаторного). 
И.П. Павлов подтвердил это положение, сделав его более объемлю-
щим: при каждом патологическом процессе всегда развиваются ре-
акции противоположного характера, направленные на защиту орга-

низма и восстановление его здоровья, т.е. «физиологическая мера 
против болезни». При этом исход болезни есть итог этой борьбы. 
Например, утрата значительной части крови сопровождается не 
только уменьшением массы эритроцитов — клеток, переносящих 
кислород, но и резким понижением артериального давления. Снаб-
жение тканей кислородом ухудшается, но при этом страдают в пер-
вую очередь такие важные органы, как мозг и сердце. Данные элек-
трокардиографии (ЭКГ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ) отражают 
проявления гипоксии этих органов и нарушение их функций. Воз-
никают серьезные нарушения и в деятельности других органов и 
систем организма. Клинически это проявляется общей слабостью, 
бледностью кожных покровов, помрачением или потерей сознания. 
Нарушения обменных процессов, связанные с накоплением недо-
окисленных продуктов обмена, приводят к развитию ацидоза, явле-
ниям эндогенной интоксикации организма, которые ведут, в свою 
очередь, к значительным расстройствам микроциркуляции и даль-
нейшему повреждению органов и тканей. При кровотечении разви-
ваются компенсаторно-защитные механизмы организма. Рефлек-
торно возникает спазм кровеносных сосудов (за исключением сосу-
дов мозга и сердца), в результате чего кровяное давление 
повышается. Кровь из кишечника, печени, селезенки (депо крови) 
поступает в общий кровоток, увеличивается масса циркулирующей 
крови за счет поступления межтканевой жидкости в сосуды, в пер-
вую очередь улучшается кровообращение мозга и сердца. Учащение 
сердечных сокращений в сочетании со спазмом сосудов ведет к ус-
корению тока крови. Так, несмотря на уменьшение ударного выброса 
крови, за счет умеренной тахикардии минутный объем крови может 
поддерживаться. При этом учащается и углубляется дыхание, что 
обеспечивает лучшее снабжение кислородом крови, а значит, и тка-
ней. Повышается активность свертывающей системы крови, что 
способствует тромбообразованию при повреждении сосудов, огра-
ничивается, а в последующем и прекращается кровотечение.
Нозология (гр. nosos — болезнь, logos — учение) изучает болезни 
и их классификацию, является основой частной патологии, вскры-
вает закономерности возникновения, развития и завершения болез-
ней. Именно нозология отвечает на вопрос, что такое болезнь и чем 
она отличается от здоровья. Нозология включает три крупных раз-
дела — этиологию, патогенез и морфогенез болезней. Таким образом, 
ставя определенный диагноз (нозологическая форма — единица), 
врач опирается на эти понятия, а также на клинико-морфологичес-
кие проявления болезни и ряд присущих ей осложнений.
Видно, что клинические проявления болезни — это не полная ее 
характеристика, поскольку в начале и в конце заболевания имеются 
бессимптомные периоды (рис. 1.1).

Рис. 1.1. Проявления болезни 

(по Д.С. Саркисову, А.А. Пальцыну, Б.В. Втюрину, 1980)

1.3. 
клаССификациЯ болеЗнеЙ

По продолжительности течения болезни различают острые (до 2 

нед), подострые (от 2 до 6 нед) и хронические (свыше 6–8 нед).

По характеру течения заболеваний выделяют типические (проте-

кающие с характерными симптомами для данной нозологической 
формы) и атипические (с отклонениями от обычного течения). При 
атипическом течении болезнь может проявляться в виде стертой 
формы (с невыраженной или слабо выраженной симптоматикой), 
абортивной (с укороченным течением и внезапным выздоровле-
нием). Молниеносные формы характеризуются быстро нарастающим 
и тяжелым течением заболевания. При латентном течении болезнь 
внешне не проявляется (лейкоз).

В зависимости от причин, вызывающих болезни, их подразделяют 

соответственно: на инфекционные (вызываются вирусами, бактери-
ями, риккетсиями, грибами и др.); неинфекционные (воздействие 
чрезвычайных раздражителей — тепло, холод, ионизирующая ради-
ация, ультразвук, электричество, УФ-лучи и т.д.); паразитарные 
(гельминтозы, вызываемые круглыми и плоскими червями, сосаль-
щиками; акарозы, вызываемые клещами; энтомозы, вызываемые 
пухо-пероедами и др.).

Существует классификация болезней с учетом патогенетических 

механизмов (нарушение микроциркуляции, воспаление, лихорадка, 
нарушение обмена веществ, иммунопатология).

В некоторых случаях для изучения, лечения и профилактики це-

лесообразно выделять болезни с учетом возраста и пола: болезни мо-
лодняка; болезни высокопродуктивных животных; болезни старых жи-
вотных; болезни, связанные с полом (болезни органов размножения, 
гемофилия и др.).

Наконец, существуют географические особенности распростра-

нения и проявления болезней. Чаще их называют биогеоцинозами и 

в соответствии с этим классифицируют: на гипомикроэлементозы; 
экологические воздействия на животных (яды, тяжелые металлы, хи-
мические и физические воздействия в определенной среде обита-
ния); экстремальное воздействие атмосферных явлений (температура, 
влажность, давление, радиация и т.п.).

1.4. 
течение и периоДы раЗВитиЯ болеЗни

Болезнь закономерно развивается по четырем стадиям (пе-
риодам), наиболее отчетливо проявляющимся при инфекционных 
заболеваниях.
I. Скрытый, или латентный, период. В случае инфекционного за-
болевания его называют инкубационным. Этот период длится от 
начала действия раздражителя (физического, химического, биоло-
гического) до проявления первых признаков заболевания. Внешне 
этот период трудно выделить, так как нет специфических изменений 
в организме. Длительность его при различных заболеваниях колеб-
лется от нескольких минут (некоторые отравления, действие высо-
ких температур) до многих недель, месяцев (бешенство) и лет (лей-
коз). Знание длительности инкубационного периода дает возмож-
ность при соблюдении определенных мер предупредить заражение 
и провести лечебные мероприятия, которые зачастую эффективны 
только в этот период (бешенство, столбняк). Латентный период — 
время скрытого развертывания цепных реакций, время формирова-
ния патологической системы: повреждающий фактор оказывает свое 
влияние, а организм мобилизует защитные механизмы, препятствуя 
этому. Вся перестройка в организме осуществляется рефлекторным 
путем. При достаточной активности компенсаторно-приспособи-
тельных механизмов патогенный фактор может быть уничтожен, и 
болезнь не развивается. В этот период взаимодействие с организмом 
происходит на уровне рецепторов, Т- и В-лимфоцитов в крови, мак-
рофагов в тканях. Если это антиген, идет его распознавание и пере-
дача от клетки к клетке. В случае недостаточности этих механизмов 
болезнь переходит во второй период развития.
II. Продромальный период. Его еще называют стадией предвест-
ников. Начинается с первых, еще неясных проявлений до выражен-
ных симптомов болезни. Изменения, которые возникают в этом 
периоде, — неспецифические и характерны для многих заболеваний: 
вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела, диарея, 
рвота, снижение продуктивности и работоспособностии т.д. Вместе 
с тем в этом периоде еще трудно выявить характер заболевания, пра-
вильно поставить диагноз. Продолжительность продромального пе-
риода может быть от нескольких часов до нескольких суток. Такие 
изменения в организме свидетельствуют о возникновении рас-

стройств наиболее тонких механизмов регуляции, прежде всего ра-
боты центральной нервной системы, которая меняет свою деятель-
ность, перестраивая ее на компенсацию возникших нарушений, 
а также мобилизацию саногенных механизмов. При наличии по-
вреждений в центральной нервной системе резко снижаются в орга-
низме защитные и адаптационные свойства. К защитным механиз-
мам, выраженным в этот период, следует отнести начальные этапы 
образования специальных антител, фагоцитоз, активацию процессов 
выделения (потоотделение, диурез, рвота).
III. Период клинически выраженной болезни. Это разгар заболе-
вания, манифестирующий период. Характерные симптомы болезни 
проявляются в яркой форме. Однако специфический характер про-
явления той или иной болезненной формы связан с особенностями 
раздражителя, а также с реактивностью самого организма. Напри-
мер, один и тот же возбудитель в одинаковой дозе вызывает различ-
ную реакцию у животных. Поэтому клинические признаки болезни 
у животных зависят от состояния нервной системы, реактивности, 
возраста, пола, породы, сезона года, продолжительности и силы дей-
ствия раздражителя и др. Именно в этот период на основании выяв-
ленных клинических симптомов и синдромов можно поставить или 
уточнить диагноз. Период разгара болезни длится от нескольких ча-
сов и суток (сибирская язва) до многих месяцев и лет (туберкулез, 
лейкоз, атеросклероз, медленно текущие инфекции).
IV. Завершающий период (исход болезни). Это последний период, 
который может заканчиваться: а) выздоровлением: полным и непол-
ным; б) появлением осложнений; в) смертью.
Полное выздоровление характеризуется восстановлением функций 
органов и систем как морфологически, так и функционально (боль-
шинство острых инфекций и легких травм). Все болезненные явле-
ния исчезают. Однако возвращение к первоначальному состоянию 
организма относительное, поскольку после ряда заболеваний выра-
батывается иммунитет и организм становится либо нечувстви-
тельным, либо малочувствительным к перенесенной инфекции. В то 
же время после других заболеваний сохраняется повышенная чув-
ствительность к повторному воздействию того же раздражителя (ро-
жистое воспаление, ревматизм, бронхиальная астма и др.).
При неполном выздоровлении в организме остаются структурные 
изменения и функции полностью не восстанавливаются, а компен-
сируются за счет мобилизации резервов организма (учащение серд-
цебиения, дыхания и т.д.). Например, при роже свиней часто сохра-
няется бородавчатый эндокардит. Компенсация не бывает надежной 
во всех случаях, при усилении нагрузки может произойти срыв ее 
функции и организм заболевает. При неполном выздоровлении воз-
можно повторение болезни — рецидив. Если патогенный фактор (на-