Связь конституции человека с физиологическими функциями

А. А. Щанкин 

СВЯЗЬ КОНСТИТУЦИИ ЧЕЛОВЕКА 

С ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ 

ФУНКЦИЯМИ 

Монография 

Москва
Берлин 

2019 

Второе издание, стереотипное

УДК 611:612:613.95 
ББК 28.86 

Щ22 

Печатается по решению редакционно-издательского совета 
Мордовского государственного педагогического института имени М. Е. Евсевьева 

Рецензенты: 

Н. М. Иванов, д-р мед. наук, проф. кафедры нормальной анатомии  
Мордовского государственного университета имени Н. П. Огарева; 
Н. С. Русейкин, канд. мед. наук, проф., зав. кафедрой нормальной  
физиологии Мордовского государственного университета имени Н. П. Огарева 

Щанкин, А. А. 

Щ22  
   Связь конституции человека с физиологическими 
функциями : монография / А. А. Щанкин. – 2-е изд., 
стер. – Москва ; Берлин : Директ-Медиа, 2019. – 105 с. 
ISBN 978-5-4499-0133-0 

Монография посвящена конституциональному типу возрастной 
эволюции организма, его связи с кровообращением, дыханием 
и мышечной деятельностью. 
Предназначено для студентов, аспирантов и ученых, занимающихся 
данной проблемой. 

УДК 611:612:613.95 
ББК 28.86 

ISBN 978-5-4499-0133-0 
© Щанкин А. А., текст, 2019 
© Издательство «Директ-Медиа», оформление, 2019 

ПРЕДИСЛОВИЕ 

Настоящая монография посвящена конституции, ее морфологическим и 

функциональным свойствам. В ней рассматриваются конституциональные осо-
бенности кровообращения, дыхания и мышечной деятельности. 

В современной медицине под конституцией понимают совокупность функ-
циональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе 
наследственных и приобретенных свойств и определяющих его реактивность, а 
также предрасположение к тем или иным заболеваниям. Люди, относящиеся к 
разным соматическим типам, как правило, имеют особенности в функциональной 
и психологической сферах и обладают разными адаптационными возможностями. 
Адаптация, как процесс приспосабливания органов и всего организма человека и 
животных к меняющимся внешним и внутренним условиям среды составляет 
важную биологическую проблему. 
 В настоящее время существует свыше 100 схем деления на конституцио-
нальные типы. Это свидетельствует о сложности и многосторонности изучаемого 
явления. Идет поиск новых более информативных, всеобъемлющих конституцио-
нальных признаков. Роль такого фактора может сыграть трохантерный индекс, 
который позволяет определять конституциональный тип возрастной эволюции ор-
ганизма. Величина трохантерного индекса связана с завершением процесса сино-
стозирования  и окончанием периода полового созревания. Имеются указания ря-
да авторов на параллелизм и взаимную обусловленность физического, психиче-
ского и полового развития, поэтому данный показатель может быть использован в 
более широком смысле для оценки степени биологической зрелости организма и 
его функциональных возможностей.  
Цель исследования состояла в изучении морфологических и функциональ-
ных особенностей конституционального типа возрастной эволюции организма. 
Для решения поставленной цели определены следующие задачи. Первая задача 
заключалась в проведении сравнительного анализа антропометрических парамет-
ров,  определения связей трохантерного индекса с другими морфологическими 
характеристиками организма. Вторая задача состояла в изучении связи  конститу-
ционального типа возрастной эволюции с физиологическими параметрами орга-
низма. 
Практическое значение монографии заключается в том, что индивидуаль-
ные конституциональные особенности играют важную роль в жизни человека, в 
его адаптации к факторам внешней среды. Их следует учитывать при умственной 
и физической деятельности, при профилактике и лечении заболеваний.  

Глава 1 

 

СОВРЕМЕННЫЕ  СВЕДЕНИЯ  

 О  КОНСТИТУЦИИ ЧЕЛОВЕКА  

 
 
1.1 Конституция и общебиологические закономерности развития 
 
В последнее время наблюдается возрождение интереса к проблеме кон-
ституции человека, которое связано с возрастанием прикладной ценности кон-
цепции конституции для нужд клинической и превентивной медицины, про-
фессионального и спортивного отбора. Для российской науки традиционным 
является целостный подход к изучению конституции, объединяющий методы 
макроанатомии, типовой анатомии, антропологии, учитывающий данные тео-
рии эволюции, клиники внутренних болезней, психиатрии, психологии, физио-
логии, генетики [17]. 
На основе конституциональной принадлежности осуществляется прогно-
зирование роста и развития детей. Такой прогноз требует четкого научного 
обоснования, базирующегося на знаниях об устойчивых и лабильных морфоло-
гических структурах организма в онтогенезе и факторах, которыми эта лабиль-
ность обусловлена [28]. Неравномерность темпов индивидуального развития 
человека обусловлена глубинными биологическими процессами, связанными с 
естественным разнообразием строения и функций тела. Основой этого разнооб-
разия служит конституциональная принадлежность организма. 
Выделяют несколько подходов к определению конституции. При сома-
топсихологическом подходе конституция рассматривается как совокупность 
индивидуальных особенностей строения тела и его функций. Физиологический 
подход определяет конституцию как относительно постоянное состояние наше-
го тела, связанное с его сопротивляемостью. Согласно генетическому подходу, 
конституция есть соматический фатум организма, который выражает индиви-
дуальные особенности сомы, определяемые в момент оплодотворения. При 
смешанном подходе под конституцией понимаются существенные индивиду-
альные особенности, связанные со строением тела, работоспособностью, со-
противляемостью к заболеваниям [25]. Б. А. Никитюк (1999) выступает за инте-
гративные подходы в возрастной и спортивной антропологии [28]. Он экспери-
ментально обосновывает возможности современной интегративной антропологии 
в сохранении здоровья лиц, занимающихся спортивной деятельностью. 
При описании мужских конституций в нашей стране широко используется 
схема В. В. Бунака (1941) [5]. Всего выделяется 3 основных типа конституции: 
грудной, мускульный (мускулярный) и брюшной и 4 промежуточных подтипа: 
грудно-мускульный, мускульно-грудной, мускульно-брюшной и брюшно-
мускульный. Общее представление об этом подходе может дать модифицированная 
схема В. В. Бунака (так называемая 3-я схема), основанная лишь на со-

четании степени развития мышц и жира. В практике антропологических исследований 
часто (до 30%) выделяется неопределенный тип. Широко распространена 
также схема В. Г. Штефко и А. Д. Островского (1929) [41].   
По мнению американского исследователя С. Шелдона, в реально существующих 
популяциях надо изучать не дискретные типы, а непрерывнораспреде-
ленные компоненты телосложения, которых выделено три: эндоморфный, мезоморфный 
и эктоморфный соответственно зародышевым листкам – эндо-, ме-
зо- и эктодерме. Степень выраженности компонентов различна у разных инди-
видов и может быть оценена по семибалльной системе (7–1). Максимально 
возможному баллу (7) соответствует и максимальная степень выраженности 
компонента. 
Понятием близким к соматическому типу конституции является телосло-
жение, которое служит фенотипическим выражением генного комплекса, воз-
действующего на пенетрантность и экспрессивность отдельных генов, опреде-
ляющих предрасположение к тем или иным заболеваниям. Так, у девушек с на-
рушением полового развития хромосомного и нехромосомного генеза и у де-
вушек с синдромом Шерешевского-Тернера наблюдаются значимо более низ-
кие показатели массы и длины тела, относительного количества жировой ткани 
по сравнению с таковыми у девушек с нарушением полового развития нехромо-
сомного генеза [39].  
А. Н. Северцов (1935) подчеркивал необходимость системного подхода к 
изучению целостности организма [34]. Соматотип является наиболее стабиль-
ной макроморфологической системой, доступной объективной оценке, и может 
выступать в качестве основы конституциональной диагностики [2]. При оценке 
конституции необходимо учитывать параллелизм и взаимную обусловленность 
физического и психического развития. М. А. Негашева (2008, 2009) предложила 
оригинальную модель взаимосвязей соматических, дерматоглифических и пси-
хологических признаков в структуре общей конституции человека, которая 
учитывает степень влияния на организм генетических и социально-
экономических факторов [24; 25]. На основе изучения взаимосвязей между раз-
личными группами признаков, она приводит доказательства концепции относи-
тельной автономности морфофункциональных систем как необходимом усло-
вии интегрированности организма в целом. При помощи весоростовых класси-
фикаций возможно систематизировать одиночные признаки, индексы и показа-
тели состава тела. В будущем аналогичным образом можно параллельно с ан-
тропометрическими данными изучать клинические, физиологические, биохи-
мические показатели изучаемых контингентов [15]. 
В современной возрастной антропологии продолжаются дискуссии о том, 
происходят ли в организме современного человека изменения морфологическо-
го и функционального статуса и являются ли эти изменения отражением обще-
биологических закономерностей развития или имеют более локальный, адапта-
ционный характер. В отечественной и зарубежной литературе последнего деся-
тилетия имеют место противоречивые суждения о прекращении процессов се-
кулярного тренда (вековой тенденции увеличения тотальных размеров тела), а 

также акселерации роста и развития детей как одной из его сторон. Ю. А. Ям-
польская (1991) отмечает уменьшение тотальных размеров тела у детей Москвы 
дошкольного и младшего школьного возраста по сравнению с данными 70-х 
годов [44]. Автор делает вывод о том, что акселерацию роста и развития детей 
можно считать законченной и в ближайшее время следует ожидать усиление 
противоположной тенденции – замедления темпов роста и развития.                 
А. С. Щедрин (2001) обращает внимание на тенденцию к продолжающемуся 
увеличению длины тела как у мальчиков, так и у девочек при меньших темпах 
увеличения массы тела и снижении показателя окружности грудной клетки 
(разнонаправленность изменений длиннотного и широтного векторов тела) 
[43]. Это укладывается в понятия «грацилизания» и «астенизация» физического 
развития – характерные черты современного этапа развития организма челове-
ка. 
Если оценивать показатели физического развития взрослых мужчин, то 
они свидетельствуют о вполне пропорциональном, гармоничном соотношении 
длиннотного и широтного векторов тела. Таким образом, есть основание рас-
сматривать эффект грацилизации как тенденцию в проявлении секулярного 
тренда, характерную для отдельных этапов онтогенеза, выражающуюся в более 
позднем «возмужании», то есть в пролонгировании ростовых процессов. Со-
временные данные о процессах роста организма человека свидетельствуют о 
продолжающемся увеличении длиннотных размеров тела и в зрелом возрасте 
до 35 лет [47]. Если рассматривать грацилизацию как побочный эффект секу-
лярного тренда, то реально корректировать данную ситуацию с помощью целе-
направленного средового воздействия (организация физического воспитания, 
рациональное питание и др.) [43]. 
Р. В. Тамбовцева (2005) считает, что возрастная изменчивость типов те-
лосложения проявляется в связи с гетерохронностью развития, которая опреде-
ляется неравномерностью темпов роста различных компонентов тела [35]. Вы-
явлено, что наименее изменчивы девочки дигестивного и астеноидного телосложения, 
в то время как представительницы мышечного и торакального типов 
изменяются чаще. В качестве информативного критерия для выделения крайних 
вариантов телосложения целесообразно использовать весоростовой индекс 
[36]. При этом выделяются критические периоды, когда значительно увеличивается 
число заметных изменений соматотипа: 9–11 лет и пубертатный период 
– 11–14 лет.  
На рост и развитие организма оказывают влияние многие эндокринные 
железы: щитовидная, гипофиз, половые и другие. Влияние щитовидной железы 
на развитие костной системы сказывается уже в раннем детском возрасте – на 
первом году жизни (гипо- и атиреоз), влияние гипофиза – в возрасте 4–7 лет, а 
влияние половых желез – в период полового созревания [12]. Процессы нормальной 
эволюции и дифференцировки костной системы характеризуются 
нормальным ростом костей, нормальным развитием их формы и структуры, 
своевременным появлением точек окостенения и их синостозированием [14]. 

Процесс образования кости в метаэпифизарной зоне можно схематически 
разложить на три фазы или акта: 1) размножение хрящевых клеток в метаэпи-
физарной зоне, заканчивающееся появлением в них дегенеративных изменений 
и затем обызвествлением (фаза предварительного обызвествлений хряща); 2) 
растворение обызвествленного хряща благодаря сосудам, врастающим из мета-
физа; 3) остеобластическое построение «окончательной» кости [46]. 
Наибольшее значение имеет первая фаза: от ее продолжительности и интенсивности 
деления клеток главным образом зависит окончательная длина 
кости. Продолжительность и интенсивность энхондрального остеогенеза сравнительно 
мало зависит от местных факторов, определяясь в основном первичными 
регуляторами роста скелета, контролируемыми нервной системой. Обычно 
отчетливо прослеживается влияние своеобразия эндокринной формулы.           
И. Е. Никитюк (2007) предполагает существование у хрящевой ткани пластинки 
роста восприимчивости к факторам, воздействующим дистанционно, возможно, 
электромагнитной природы [27]. Определение этих факторов перспективно для 
разработки клинических методов стимуляции пораженных хрящевых пластинок 
роста с целью исправления деформаций костей. 
Энергия деления и роста хрящевых клеток в различные возрастные периоды 
неодинакова. Она чрезвычайно велика во внутриутробном периоде жизни 
и в первые два года внеутробной жизни. Активность хрящевых клеток в зонах 
роста в дальнейшем постепенно падает и вновь резко нарастает в первой 
фазе периода полузрелости. Продолжительность и интенсивность энхондраль-
ного остеогенеза в этом периоде жизни определяет своеобразие роста (окончательных 
размеров) данного человека. В дальнейшем энергия роста хрящевых 
клеток ничтожна, постепенно приближаясь к нулю. В фазах, предшествующих 
полной зрелости, мы имеем дело практически уже с недеятельными хрящами, 
хотя синостозы еще не всюду наступили [22]. 
Процессы синостозирования протекают длительно и сложно. На основании 
анатомических, гистологических и рентгенологических исследований различают 
пять фаз синостозирования: 1) истончение эпифизарного хряща на всем 
протяжении; 2) соединение кортикальных слоев диафиза и эпифиза в отдельных 
точках; 3) соприкосновение диафиза и эпифиза на большом протяжении и 
окончательное окостенение в периферических отделах; 4) соприкосновение 
диафиза с эпифизом на всем протяжении и образование на месте диа-
эпифизарной зоны, так называемой эпифизарной мозоли – более интенсивной 
тени; гистологически здесь определяется более плотная губчатая костная ткань 
и остатки хряща; 5) на месте диаэпифизарной зоны образование плотной поперечной 
тени в виде тяжа, впоследствии редуцирующего [45]. Полная половая 
зрелость обнаруживается рентгенологически на основании исчезновения поперечных 
плотных костных полосок в длинных трубчатых костях на месте закрывшихся 
эпифизарных линий [31]. 
В настоящее время в любом возрастном периоде наблюдается тенденция 
к ускорению темпов оссификации у здоровых детей и подростков с высокими 
ростовыми и весовыми показателями в сравнении с их сверстниками, имеющи-

ми средние и, особенно, низкие показатели длины и массы тела. Эта закономерность, 
однако, в отдельных возрастно-половых группах имеет разную степень 
проявления. Таким образом, основные различия в динамике остеогенеза у 
мальчиков с разными соматометричeскими характеристиками определяются, 
во-первых, разновременностью появления первых синостозов в костях кисти и, 
во-вторых, разной продолжительностью процесса синостозировання, что, в 
свою очередь, свидетельствует о неодинаковой интенсивности этого процесса у 
людей со средним темпом соматического развития, а также развивающихся по 
акселерированному или ретардированному типу [16]. 
Рост тотальных размеров тела, определяемый прежде всего ростом скелета, 
подчиняется закону чередования, согласно которому, когда одна часть тела 
находится в периоде усиленного роста, другая переживает фазу относительного 
покоя.  В. В. Бунак (1941) выявил основную закономерность динамики межсег-
ментарных отношений: на всем протяжении фетального, младенческого, детского 
и I стадии пубертатного периода длина конечностей увеличивается быстрее 
длины осевого скелета, с переходом же во II стадию пубертатного периода  
увеличивается скорость роста торса в длину, и градиент роста меняет дистальное 
направление на проксимальное [5]. Смена эта происходит однократно. В 
конце II стадии пубертатного периода происходит закрытие всех ростовых зон, 
которые навечно фиксируют параметрическую характеристику градиента рост 
в том соотношении величин различных сегментов скелета, которые затем со-
храняются без изменений на протяжении последующей жизни индивидуума. В 
1967 году для оценки половой конституции был введен трохантерный индекс, 
который отражает отношение роста обследуемого к высоте его ноги. Основани-
ем для его использования было учение о периодичности роста организма в ста-
дии формирования. 
В. Г. Штефко (1933), подчеркивая значение пубертатного периода для 
всей последующей жизни индивидуума, показал, что именно в этом периоде за-
кладывается такие особенности будущего организма, которые во многом опре-
деляют как тип окончательного соматического телосложения, так и характер 
ответных реакций на воздействия окружающей среды, присущий данному ор-
ганизму [41]. В основу классификации конституциональных типов В. Г. Штеф-
ко положил принцип возрастной эволюции организма. Он выделил следующие 
основные группы: 1) нормоэволютивный; 2) гипоэволютный; 3) гиперэволю-
тивный; 4) дисэволютивный; 5) патологический.  
Г. С. Васильченко (1990) выявил корреляцию величины трохантерного 
индекса с данными типами конституции и предложил определять тип возрас-
тной эволюции организма по величине трохантерного индекса [7]. Трохантер-
ный индекс является признаком специфическим, и его отклонения свидетельст-
вуют только о наличии раннего нарушения пубертатного периода развития, 
прежде всего связанного с патологией гонад. Для адекватной оценки диагно-
стического и прогностического значения половой конституции необходимо 
учитывать параллелизм и взаимную обусловленность физического, психиче-
ского и полового развития.  

1.2 Конституция и система кровообращения 
 
В современном мире человек подвергается воздействию комплекса фак-
торов, которые оказывают на него различного рода воздействия. Под влиянием 
внешних и внутренних факторов в процессе онтогенеза происходит формиро-
вание типа соматической конституции, обладающего определенными функцио-
нальными свойствами.  
Функциональные особенности системы кровообращения могут выявлять-
ся при физической нагрузке. Статические нагрузки нарастающей величины вы-
зывают системную реакцию кровообращения у лиц 18–22 лет, сопровождаю-
щуюся увеличением частоты сердечных сокращений, механической работы 
сердца, систолического, диастолического и среднего артериального давления, 
уменьшением ударного объема крови и снижением темпов прироста минутного 
объема крови и объемной скорости кровотока на фоне роста общего и удельного 
сопротивления периферических сосудов [10].  
При адаптации сердца к локальной мышечной деятельности  неблагоприятным 
признаком считается повышение диастолического артериального давления 
на 30 мм рт. ст. [20] Баранник И. А. (2007) предлагает определять на основе 
расчета соотношения систолического и диастолического артериального давления 
предрасположенность к артериальной гипертензии [4]. 
Лица, имеющие склонность к повышению артериального давления, могут 
быть установлены по индексу массы тела. Чем больше масса тела, тем выше артериальное 
давление. Отсюда вытекает, что при повышении двигательной активности 
и соблюдении соответствующей диеты можно уменьшить массу тела 
и снизить артериальное давление. Но на практике оказывается, что не все так 
просто. Избыточная масса тела, в первую очередь, оказывается связанной с 
конституцией человека, а уже затем – с его образом жизни.  
Так, у гиперстеников наблюдаются относительное уменьшение массы 
миокарда по сравнению с другими соматотипами [21]. У них же отмечается 
склонность к повышенному артериальному давлению, которая может начать 
проявляться еще до окончания периода полового созревания. При этом некоторые 
из них ощущают головную боль, сердцебиение, слабость и обращаются за 
медицинской помощью, другие чувствуют себя удовлетворительно и обнаруживают 
повышенное артериальное давление случайно при медицинских осмотрах.  

Известно, что конституциональный тип возрастной эволюции организма 
имеет отношение к другим параметрам деятельности системы кровообращения, 
а также к функционированию системы крови и дыхания, физической работоспособности 
организма. Он во многом определяет адаптацию организма во 
внешней среде и предрасположенность к ряду заболеваний. Но функциональные 
свойства конституционального типа возрастной эволюции организма еще 
недостаточно изучены, в том числе и в отношении системы кровообращения.  
При исследовании системы кровообращения важно использовать функциональные 
пробы. При выполнении проб обнаруживаются те патологические 

реакции и процессы, которые свидетельствуют об ограничении резервов ком-
пенсации и адаптации, о неустойчивости и неполноте приспособительных ре-
акций, о преморбидном состоянии (предболезни) или наличии скрытых форм 
заболеваний. Выполнение функциональных проб отражается на тонусе крове-
носных сосудов, величине артериального давления, частоте сердечных сокра-
щений и других показателях деятельности системы кровообращения. Этим тре-
бованиям отвечает функциональная проба Мартинэ. Оценка проводится путем 
анализа изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления 
(по сравнению с показателями до нагрузки) и учета времени восстановления 
данных показателей после выполнения пробы.  
 
1.3 Конституция, ее связь с мышечной и дыхательной системами 
 
Известно, что соматический тип формируется в процессе индивидуально-
го развития под влиянием наследственных и средовых факторов. Так, на терри-
тории с повышенным уровнем природного радиоактивного фона, возникающе-
го за счет высокого содержания радона в грунтах, у подростков наблюдается 
замедление темпов полового созревания и формирование астенического типа 
конституции [40]. Ряд авторов обращает внимание на влияние этнического фак-
тора на морфофункциональные особенности людей. В районах Сибири, в част-
ности в Республике Тыва, у девушек тувинской национальности по сравнению 
с русскими наблюдались низкие морфофункциональные показатели: роста и 
массы тела, окружности грудной клетки, силы мышц кисти и жизненной емко-
сти легких [3]. В Магаданской области у аборигенных жителей (юношей) так 
же были отмечены низкие основные антропометрические и физиометрические 
показатели по сравнению с пришлыми жителями [32]. 
Телосложение непосредственно связано с процессом адаптации, с функ-
циональными возможностями человека, состоянием его здоровья. Например, у 
юношей 17–21 лет с крепким телосложением наблюдаются более высокие пока-
затели силы мышц кисти и жизненной емкости легких по сравнению с другими 
типами конституции. Но на килограмм массы тела данные показатели оказыва-
ются низкими, поэтому у лиц крепкого телосложения наблюдается тенденция к 
понижению функциональных возможностей кардиореспираторной системы 
[33]. 
В последние годы отмечается рост числа молодых людей, имеющих от-
клонения в состоянии здоровья. По результатам исследований за период 1998–
2007 гг., количество первокурсниц Амурского государственного университета, 
имеющих заболевания дыхательной системы, увеличилось на 10,3 %, нервной 
системы – на 8,6 %, органов зрения – на 5,2 %, щитовидной железы – на 4,8 %.  
За время обучения в вузе (2003–2007 гг.) у студентов ухудшились показатели 
физического развития: жизненная емкость легких уменьшилась на 6,3 %, сила 
кисти – на 5,8 %, время задержки дыхания на вдохе (проба Штанге) – на 6,9 % 
[29]. О. А. Козлова (2010) отмечает, что количество студентов, имеющих низ-
кий уровень психофизического состояния и по результатам диспансеризации