Мятежная клетка: Рак, эволюция и новая наука о жизни

Посвящается 
жизни, любви и утрате
 

REBEL CELL

C, E  
T S  L

Kat Arney

Weidenfeld & Nicolson 
London

Москва, 2022

Рак,
эволюция
и новая наука
о жизни

КЭТ АРНИ
Мятежная
клетка

Перевод с английского

УДК 616-006.6
ББК 55.6
 
А84

Переводчик Мария Смирнова
Научный редактор Игорь Самойленко, канд. мед. наук
Редактор Андрей Захаров

Арни К.
Мятежная клетка: Рак, эволюция и новая наука о жизни / 
Кэт Арни ; Пер. с англ. — М. : Альпина нон-фикшн, 2022. — 426 с.

ISBN 978-5-00139-584-3 

Рак встречается почти у всех видов животных и поражает людей 
с тех пор, как наш вид начал ходить по земле. В книге «Мятежная 
клетка» Кэт Арни раскрывает секреты нашего самого грозного врага 
среди болезней. Прежде всего она показывает, что он не столько 
внешний захватчик, сколько своеобразный «двой ной агент»: рак на-
крепко вплетен в фундаментальные процессы самой жизни. Новые 
научные данные свидетельствуют, что этот недуг — результат тех же 
эволюционных изменений, которые позволили человечеству процве-
тать. Эволюция научила нас, как можно перехитрить окружающую 
среду; но она же помогает делать это и раку — причем в его случае, 
увы, «окружающей средой» оказываемся мы сами.
Объясняя, почему наши представления о раке по большей части 
ошибочны, Арни, генетик и заслуженный популяризатор науки, 
с неповторимым остроумием и предельной логичностью знакомит 
читателей с последними исследованиями клеток-«мошенниц», вос-
стающих против жестко организованного биологического «сообще-
ства», каким является тело, и устремляющихся прямиком в анархию.

УДК 616-006.6
ББК 55.6

А84

ISBN 978-5-00139-584-3 (рус.)
ISBN 978-1-4746-0930-2 (англ.)

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в какой бы 
то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети интер-
нет и в корпоративных сетях, а также запись в память ЭВМ для частного или пуб личного 
использования, без письменного разрешения владельца авторских прав. По вопросу органи-
зации доступа к электронной библиотеке издательства обращайтесь по адресу 
mylib@alpina.ru

© Kat Arney, 2020
This edition is published by arrangement with Aitken 
Alexander Associates Ltd. and The Van Lear Agency
© Издание на русском языке, перевод, оформление. 
ООО «Альпина нон-фикшн», 2022

Издание подготовлено в партнерстве 
с Фондом некоммерческих инициатив «Траектория» 
(при финансовой поддержке Н.В. Каторжнова).

Фонд поддержки научных, образовательных и культурных инициатив «
Траектория» (www.traektoriafdn.ru) создан в 2015 году. 
Программы фонда направлены на стимулирование интереса 
к науке и научным исследованиям, реализацию образовательных 
программ, повышение интеллектуального уровня и творческого 
потенциала молодежи, повышение конкуренто способности отечественных 
науки и образования, популяризацию науки и культуры, 
продвижение идей сохранения культурного наследия. Фонд 
организует образовательные и научно-популярные мероприятия 
по всей России, способствует созданию успешных практик взаимодействия 
внутри образовательного и научного сообщества.
В рамках издательского проекта Фонд «Траектория» поддерживает 
издание лучших образцов российской и зарубежной 
научно-популярной литературы.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

1. НАЧНЕМ С САМОГО НАЧАЛА . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Древнее и современное  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Все твари, большие и малые  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Размер имеет значение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
Раку не подвержены  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
Современная жизнь — отстой . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53

2. ЦЕНА ЖИЗНИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Познакомьтесь: амебы-«мошенницы» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Острая проблема. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Объединяйтесь!  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Четверг воспоминаний   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
С обманом не справиться  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

3. ВАШИ КЛЕТКИ-«МОШЕННИЦЫ» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Слежка за клетками  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Читая рецепты  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
От рогатого зайца к генам рака  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .101

4. НАЙТИ ВСЕ ГЕНЫ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

От Брока к BRCA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
Мыши и люди  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
Мозаика мутаций. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
А есть ли вообще такая вещь, как норма? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Бородавки и тому подобное. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131
Когда начинается рак?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

5. КОГДА ХОРОШИЕ КЛЕТКИ СТАНОВЯТСЯ ПЛОХИМИ . . . . . . . . . . . 137

Давление сообщества . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
Подумайте о детях. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
Молочные железы, кишечник и невезение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Вечно молодые. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171

6. «ЭГОИСТИЧНЫЕ МОНСТРЫ» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

Добро пожаловать в мир резистентности. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
Деревья и стволы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
Месть Дарвина  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196
Горнило эволюции  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Вращение «колеса смерти»  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

7. ИССЛЕДУЯ ПЛАНЕТУ РАК . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

Незаживающая рана  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
История об обезьянах и метастазах  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Взглянуть шире  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

8. ВЫЖИВАЮТ СТРАННЕЙШИЕ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

Два становятся одним . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255
Невезучие дьяволы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Собачья жизнь. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .270
От моллюсков до хомяков- каннибалов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275

9. ЛЕКАРСТВА НЕ РАБОТАЮТ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

Игра «ударь крота» больше не годится . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288
Открываем «барный шкафчик»   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
Знакомьтесь: это Джош . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .311
В город приезжает Circos   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
Время развиваться . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321

10. ИГРА КЛОНОВ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

От молекул к математике. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Весь вспотел, а толку нет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Истребление «мятежников». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Игра жизни и смерти. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
Учиться на ошибках  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .350

11. ИГРА ОКОНЧЕНА  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

Погода меняется  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
В погоне за исцелением  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365

БЛАГОДАРНОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372

СЛОВАРЬ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .380

БИБЛИОГРАФИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383

ПРЕДМЕТНО-ИМЕННОЙ УКАЗАТЕЛЬ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .411

За кругом круг — вращение все шире,
Хозяина уже не слышит сокол;
Распалось все; держать не может центр;
Анархия распространилась в мире.

У. Б. Йейтс

ВВЕДЕНИЕ

«Рак начинается в тот момент, когда мутации , накопив-
шиеся в клетке, запускают процесс ее бесконтрольного 
деления».
Не знаю, сколько раз я воспроизводила эту фразу 
в разных вариантах в течение своей карьеры публициста, 
пишущего о науке, включая двенадцать лет, проведенных 
мною в отделе по связям с общественностью в ведущей 
благотворительной организации, финансирующей изуче-
ние рака. За все это время я ни разу не задумалась о том, 
что эта фраза значит. Или о том, нет ли в ней ошибки.
Рак — заболевание, которое затрагивает каждого из 
нас. Даже если вам повезло и ни вы сами, ни ваши близ-
кие не столкнулись с ним вплотную, рак остается глобаль-
ным недугом, от которого ежегодно умирают миллионы 
людей по всему миру. Ученые и врачи на протяжении 
тысячелетий пытались раскрыть причины возникнове-
ния этой болезни, ее последствия и способы лечения , но 
добиться  сколько- нибудь заметного прогресса им удалось 
лишь во второй половине XX века. Сегодня около полови-
ны жителей Великобритании, у которых диагностирован 
рак, могут рассчитывать на то, что им, вопреки болезни, 
удастся прожить еще десять лет, а то и больше, и коли-
чество таких людей, скорее всего, в будущем только уве-
личится. Для оптимиста это стакан, который наполовину 
полон.

Мятежная клетка

12

Мы уже знаем, как лечить рак. Вернее, нам известно, 
как лечить некоторые виды рака. Наилучший способ — 
обнаружить его как можно раньше и удалить  с помощью 
высокоточного хирургического вмешательства до того, 
как он начнет распространять метастазы по всему орга-
низму. Эффективными могут оказаться лучевые методы; 
гормональная терапия  тоже порой показывает высокую 
действенность, тормозя развитие рака молочной железы  
и предстательной железы , — если, конечно, провести ее 
вовремя. Многие виды рака крови  удивительно хорошо 
поддаются химиотерапии, особенно у детей, а с помощью 
лекарств можно полностью вылечить рак яичек  даже на 
поздней стадии. Новое поколение иммунных препаратов 
показало обнадеживающие результаты, хотя они помо-
гают лишь одному из пяти пациентов, их принимаю-
щих. Тем не менее для большинства тех, кому не повезло 
и у кого болезнь уже пошла своим неумолимым ходом, 
вопрос меняется с «выздоровею ли я?» на «сколько мне 
осталось?». Иными словами, таких людей интересует не 
«если», а «когда».
С того момента, когда президент США Ричард Ник-
сон  бесславно провозгласил в  году «вой ну с раком», 
наше положение практически не изменилось. Пытаясь 
отвлечь общественное внимание от вой ны во Вьетнаме 
и надеясь использовать энтузиазм, порожденный недав-
ней высадкой астронавтов на Луну, Никсон санкцио-
нировал в течение десятилетия выделение миллионных 
ассигнований, обеспечивающих поиск лекарства от рака. 
Увы, как и в случае с Вьетнамом, он сильно недооценил 
своего врага. В  году специалист по статистике Джон 
Байлар  провел подсчеты, показавшие, что, несмотря на 
незначительные спорадические успехи, подавляющее 
большинство видов рака на поздней стадии по-прежнему 
не лечится. По словам этого ученого, официальную «вой ну 
с раком» следует воспринимать как «почти безусловный 
провал».