Средства общения и обучения слепоглухих

Министерство науки и высшего образования Российской Федерации 

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ 
__________________________________________________________________________ 
 
 
 
 
М.П. СУТЫРИНА, К.А. ВОЛКОВА,  
С.В. ЕЛФИМОВА 
 
 
 
СРЕДСТВА ОБЩЕНИЯ  
И ОБУЧЕНИЯ  
СЛЕПОГЛУХИХ 
 
 
Утверждено Редакционно-издательским советом университета 
в качестве учебного пособия 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
НОВОСИБИРСК 
2020 

ББК 74.5я73 
С 907 
 
Рецензенты: 
д-р психол. наук, профессор, директор Института детства  
Новосибирского государственного педагогического университета  
Р.О. Агавелян 
канд. психол. наук, доцент кафедры коррекционной педагогики  
и психологии Института детства, руководитель Ресурсного центра  
сопровождения обучающихся с ограниченными возможностями здоровья 
Новосибирского государственного педагогического университета   
О.Ю. Пискун 
 
Сутырина М.П. 
С 907  
Средства общения и обучения слепоглухих: учебное пособие / 
М.П. Сутырина, К.А. Волкова, С.В. Елфимова. – Новосибирск: 
Изд-во НГТУ, 2020. – 175 с. 
ISBN 978-5-7782-4199-2 
В учебном пособии излагаются теоретические и практические вопросы обучения общению и коммуникативному поведению слепоглухих детей и взрослых. Раскрыты типология слепоглухоты и причины ее возникновения, представлены классификации разных авторов, средства общения 
слепоглухих и их специфические формы, а также социально-педагогические технологии, которые используются при организации учебно-педагогического процесса; представлены нормативно-правовые документы и 
материалы из жизни слепоглухих. 
Пособие адресовано психологам, студентам дефектологических, психологических и педагогических факультетов вузов, слушателям курсов 
повышения квалификации и переподготовки. Может использоваться в системе среднего и высшего образования при чтении курсов «Специальная 
психология», «Специальная педагогика», «Организация и содержание 
специальной психологической помощи», «Психология лиц со сложными 
недостатками развития», «Комплексные, сенсорные и интеллектуальные 
нарушения в развитии детей», «Педагогические технологии и методика 
воспитания и обучения детей с комплексными нарушениями (слуха и зрения)», «Социальные аспекты реабилитации лиц с проблемами слуха». 
 
ББК 74.5я73 

ISBN 978-5-7782-4199-2 
© Сутырина М.П., Волкова К.А.,  
 
Елфимова С.В., 2020 
 
© Новосибирский государственный 
 
технический университет, 2020 

ОГЛАВЛЕНИЕ 
Введение .................................................................................................................. 5 
Раздел 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ СЛОЖНЫХ 
СЕНСОРНЫХ НАРУШЕНИЙ СЛУХА И ЗРЕНИЯ ............................ 7 
1.1. Понятия «сложные нарушения развития», «двойной дефект», 
«бисенсорный дефект», «комплексные нарушения»,  
«слепоглухота», «слепоглухонемые» ......................................................... 7 
1.2. Причины возникновения слепоглухоты .................................................... 10 
1.3. Классификации слепоглухоты ................................................................... 13 
1.4. Наследственные формы слепоглухоты ..................................................... 28 
1.5. Особенности психического развития слепоглухих детей ....................... 36 
Вопросы для самопроверки ............................................................................... 49 
Практические задания для самостоятельной работы ...................................... 50 
Библиографический список .............................................................................. 50 
Раздел 2. СРЕДСТВА ОРГАНИЗАЦИИ КОММУНИКАЦИИ  
С ДЕТЬМИ И ВЗРОСЛЫМИ, ИМЕЮЩИМИ  
СОЧЕТАННЫЕ НАРУШЕНИЯ СЛУХА И ЗРЕНИЯ ....................... 55 
2.1. Дактилология и дактильно-контактное общение ..................................... 62 
2.3. Азбука Лорма .............................................................................................. 68 
2.4. Дермография – письмо на ладони ............................................................. 70 
2.5. Азбука для слепых – шрифт Брайля .......................................................... 73 
2.6. Рекомендации по организации коммуникации со слепоглухими 
людьми ......................................................................................................... 81 
Вопросы для самопроверки ............................................................................... 83 
Практические задания для самостоятельной работы ...................................... 83 
Библиографический список .............................................................................. 85 
Раздел 3. ОБУЧЕНИЕ И ВОСПИТАНИЕ СЛЕПОГЛУХИХ ............................ 87 
3.1. Историческая справка об организации обучения и воспитания 
слепоглухих в России и за рубежом .......................................................... 87 

3.2. Учебно-образовательные и реабилитационные учреждения  
для слепоглухих ........................................................................................ 104 
3.3. Роль социально-средового ориентирования в обучении  
и воспитании слепоглухих детей ............................................................. 114 
3.4. Технологии, методы, методики в обучении и воспитании  
слепоглухих детей .................................................................................... 118 
3.4.1. Технология «раннего вмешательства» и теория  
привязанности .................................................................................... 121 
3.4.2. Технология формирования словесной речи  
у слепоглухонемых детей ................................................................. 127 
3.4.3. Технология дактильно-контактного общения ................................. 134 
3.4.4. Социально-педагогическое сопровождение семьи, имеющей 
ребенка со сложным дефектом ......................................................... 141 
Вопросы и задания к разделу 3 ....................................................................... 148 
Библиографический список ............................................................................ 148 
Именной указатель ............................................................................................. 153 
ПРИЛОЖЕНИЯ .................................................................................................. 159 
Приложение 1. Нормативно-правовая база по обучению и воспитанию 
детей со сложными нарушениями в развитии .................................................. 159 
Приложение 2. Об организации работы с обучающимися, имеющими 
сложный дефект .................................................................................................. 160 
Приложение 3. Завершающие тестовые задания ............................................. 164 
Приложение 4. Слепоглухие о себе ................................................................... 169 
 
 

 

ВВЕДЕНИЕ 
 
Проблема изучения, обучения и воспитания детей со сложными 
нарушениями слуха и зрения составляет один из разделов дефектологической науки, особенно активно разрабатываемой в 70–80-е годы прошлого столетия. Отечественными и зарубежными дефектологами накоплен бесценный опыт в изучении этой категории детей, 
который свидетельствует, что в процессе целенаправленного педагогического воздействия возможно успешное формирование навыков осязательного восприятия слепоглухим ребенком окружающей 
среды, развитие психических процессов и всей познавательной сферы таких детей. 
Актуальность написания настоящего учебного пособия связана с 
тем, что в последние десятилетия отмечается заметная тенденция к 
увеличению количества детей со сложными (сочетанными) и множественными нарушениями развития. Значительную часть таких детей 
составляют дети с нарушениями слуха и зрения, которые без специального педагогического воздействия и психологической поддержки 
не развиваются умственно, не могут самостоятельно освоить речь и 
навыки коммуникативного поведения. В нашей работе мы опирались 
на работы известных дефектологов, тифлосурдопедагогов и клиницистов (И.А. Соколянский, А.И. Мещеряков, Г.П. Бертынь, Т.А. Басилова, М.Г. Блюмина, В.Н. Чулков, И.В. Саломатина и др.), которые в 
своих работах показали особенности психического развития детей, 
имеющих сочетанные нарушения, и разнородность, многообразие 
форм среди этого вида нарушенного развития.  
Знание специфики нарушений развития у слепоглухих детей позволяет правильно использовать те социально-педагогические технологии коррекционной работы, о которых речь идет в главе 3 пособия. 
Одновременно показаны возможности многообразных средств обще

ния и обучения, выбор которых обусловлен степенью тяжести и временем нарушения основных каналов познания окружающего мира. 
Учебное пособие несомненно будет интересно для специалистов, 
работающих в этой области, а также широкому кругу читателей, включая студентов дефектологических факультетов, родителей, преподавателей, интересующихся теоретическими и практическими аспектами 
тифлосурдопедагогики, сопровождения и психологической поддержки 
детей с комплексными нарушениями. Следует отметить, что в профессиональной подготовке студентов дефектологических факультетов 
дисциплина «Психология лиц со сложными нарушениями развития» 
занимает значительное место и относится к дисциплинам специальной 
психологии. Необходимость подготовки специалистов по обучению и 
оказанию психологической помощи детям со сложными дефектами в 
семье и в реабилитационно-образовательных учреждениях продиктована современным состоянием специальной (коррекционной) педагогики и психологии, разрабатывающей новые технологии и специальные методы обучения и воспитания детей со сложными нарушениями, 
а также интеграционными и инклюзивными процессами в современном специальном образовании.  

 

Р А З Д ЕЛ  1  

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ  
СЛОЖНЫХ СЕНСОРНЫХ НАРУШЕНИЙ СЛУХА  
И ЗРЕНИЯ 

1.1. Понятия «сложные нарушения развития»,  
«двойной дефект», «бисенсорный дефект»,  
«комплексные нарушения», «слепоглухота»,  
«слепоглухонемые» 

В специальной литературе по отношению к детям, имеющим сочетанные нарушения развития, используются различные термины: 
«сложный дефект», «сложная структура нарушений», «комплексные 
нарушения», «комбинированные нарушения», «множественные нарушения», «двойные нарушения», «бисенсорный дефект». Эти понятия 
объединяет наличие не одного, а двух и более первичных нарушений в 
развитии ребенка. 
Термин «сложный дефект» возник в 80–90-е годы прошлого столетия в работах ученых, исследовавших разные варианты сочетаний первичных 
нарушений 
(Г.П. Бертынь, 
М.С. Певзнер, 
Т.В. Розанова, 
Н.В. Яшкова). В этот же период проводились исследования лиц с бисенсорным дефектом, имеющих третичные нарушения, и использование термина «слепоглухие» стало неполным и неточным (Р.А. Мареева, 
В.Н. Чулков, 
А.А. Катаева, 
Т.А. Басилова, 
Е.Л. Гончарова, 
М.В. Жигорева). В клинических исследованиях М.Г. Блюминой было 
выделено три вида комбинаций дефектов, имеющихся у одного и того 
же ребенка, и, по ее мнению, к сложным дефектам «надо относить 
только такие аномалии развития, при которых имеются два или более 

первичных дефекта и каждый существует в этом комплексе с характерными для него вторичными расстройствами, что чрезвычайно 
усложняет общую структуру дефекта и затрудняет его компенсацию» (1989). 
Использование такой терминологии следует рассматривать в историческом плане. Наиболее изученные группы детей, имеющих несколько нарушений, это слепоглухонемые дети (И.А. Соколянский, 
А.И. Мещеряков, Р.А. Мареева). Слепоглухонемые дети – дети, лишенные зрения, слуха и речи. К слепоглухонемым относятся дети не 
только с полным, но и с частичным поражением слуха и зрения: слепые с такой потерей слуха, которая препятствует усвоению речи на 
слух, и глухие с такой потерей зрения, которая препятствует зрительной ориентировке. 
На рубеже 1990-х годов термин «слепоглухонемой» стал рассматриваться как устаревший. Таких детей, имеющих нарушения слуха и зрения, стали называть слепоглухими. Постепенно по отношению к этой 
группе лиц стала использоваться следующая терминология: «сложные 
сенсорные нарушения», «бисенсорные нарушения». Под такими нарушениями понимались ярко выраженные нарушения слуха и зрения. 
На современном этапе к сложным нарушениям относят сочетание 
двух или более первичных психофизических нарушений, в одинаковой 
степени определяющих структуру аномального развития и трудности 
социальной 
адаптации 
ребенка 
(Т.А. Басилова, 
Г.П. Бертынь, 
Е.М. Мастюкова, М.С. Певзнер, Т.В. Розанова, В.Н. Чулков). В США 
дети с недостатками слуха и с другими нарушениями именуются американскими специалистами как «имеющие многие помехи в обучении», в отличие от советской дефектологической терминологии, где 
используется термин «комбинированные (множественные) нарушения 
здоровья». А.И. Мещеряков применял этот термин к слепоглухонемым 
детям с умственной отсталостью. Термин «множественные нарушения» иногда используется для обозначения сочетания двух первичных 
нарушений, являясь синонимом термина «сложные нарушения» 
(Т.А. Басилова, Н.А. Александрова). Л.А. Головчиц, рассматривая 
проблему терминологии, по отношению к детям, имеющим несколько 
первичных нарушений развития, предлагает для обозначения указанной группы расстройств использовать термин «комплексные нарушения». Этот термин может распространяться на разные варианты двой

ного нарушения, а также на множественные нарушения. Он может 
применяться для обозначения лиц с глубокими нарушениями слуха и 
зрения, различными вариантами сочетания сенсорных, интеллектуальных, двигательных нарушений, расстройствами эмоционально-волевой 
сферы и др. Данный термин совпадает с аналогичным complex 
impairments в англоязычной литературе. 
Слепоглухонемота – врожденные или приобретенные в раннем 
возрасте (до овладения речью) слепота и глухота и связанная с отсутствием слуха немота. О практической слепоглухоте речь идет тогда, 
когда потеря слуха в дошкольном возрасте исключает восприятие 
звучащей речи, а потеря зрения делает невозможной предметную 
ориентировку на основе зрительных ощущений и восприятий.  
При потере слуха и зрения в зрелом возрасте речь сохранна. В связи с 
этим термин «слепоглухонемота» выходит из употребления и всё чаще используется термин «слепоглухота». На международной конференции в 1996 году (6–8 октября) в Италии Г.П. Бертынь и Н. Александрова предложили термин «слепоглухота» из-за большого клинического полиморфизма пациентов заменить термином «бисенсорный 
дефект». 
Современное определение «слепоглухой» различно в разных странах. В СССР был принят термин, где на первом месте стоит слепота 
(использовался термин «слепоглухой»). В американской сурдопедагогике принят термин, где на первом месте указывается глухота (используется термин «глухослепой»). Правовое положение слепоглухого человека определяется нормативными документами, принятыми в том 
или ином государстве. Отнесение ребенка или взрослого инвалида к 
категории слепоглухих в США или скандинавских странах гарантирует ему место для бесплатного обучения в специальной школе и особое 
социальное обслуживание (перевод, сопровождение, транспорт и т. д.). 
В этих странах категория «слепоглухой» давно включена в государственный регистр инвалидов. Слепоглухота там определяется как комбинация нарушений зрения и слуха, которая создает особые трудности 
общения и социально-средового ориентирования и требует создания 
специальных условий для удовлетворения специальных образовательных нужд этих детей. 
В настоящее время в нашей стране нет официального определения 
слепоглухоты как особого вида инвалидности (инвалидность опреде

ляется только по слепоте или только по глухоте), поэтому людям, 
имеющим сложное нарушение, не гарантировано обучение в системе 
специального образования, и их особые потребности не учитываются 
при организации социального обслуживания. 
Таким образом, «сложными нарушениями» называют наличие двух 
или более выраженных первичных нарушений у одного ребенка. 
Нарушения развития, входящие в состав сложного дефекта, связаны с 
повреждением разных систем организма. Это понятие более широкое, 
чем понятие «слепоглухота». Психолого-педагогическим изучением 
детей со сложными нарушениями и особенностями их развития занимается сравнительно новая отрасль специальной психологии, которая 
изучает особенности психического развития ребенка, имеющего два 
или более нарушений. Предметом этой области специальной психологии является изучение своеобразия психического развития ребенка со 
сложными нарушениями и определение путей психолого-педагогической помощи этим детям и их семьям. Предполагаемое число слепоглухих людей в мире составляет около одного миллиона человек.  
К ним в настоящее время принято относить всех людей, имеющих 
нарушения зрения и слуха. 

1.2. Причины возникновения слепоглухоты 

Причины нарушений развития, в том числе и слепоглухоты, разнообразные, и большая часть их отражена в медицинской литературе 
(Г.П. Бертынь, 
Р.А. Мареева, 
Э.М. Рабинович, 
В.П. Бурятинская, 
М.Г. Блюмина, И.Г. Дьяконова, Л.А. Кацнельсон, А.Г. Рахмилевич, 
Т.И. Милявская, 
Б.А. Кобринский, 
Б.В. Конигсмарк, 
В.Д. Горлин, 
М.С. Певзнер и др.). Все причины слепоглухоты, как и всех нарушений 
развития, можно разделить на две группы: эндогенную (внутреннего 
происхождения) и экзогенную (внешнего происхождения). В группу 
причин нарушений эндогенного происхождения входят все врожденные нарушения, среди них выделяют хромосомные и генетические 
нарушения. Хромосомные аберрации (изменения) возникают в результате изменений в хромосомной структуре пар (наличие лишней или 
отсутствие хромосом в той или иной хромосомной паре). Большую 
группу наследственных нарушений, в том числе нарушений слуха и 
зрения, составляют генные аберрации, которые вызывают психические 

и физические нарушения. Гены с искаженной информацией могут передаваться из поколения в поколение или каждому второму поколению. 
Причины нарушений экзогенного происхождения возникают из-за 
отрицательного воздействия среды. Они могут быть врожденными и 
приобретенными, то есть в зависимости от времени воздействия негативного фактора на эмбрион, плод или новый организм. Сами отрицательные факторы делятся на следующие группы:  
а) физические факторы (радиация, механические факторы, температурные); 
б) химические (антибиотики, алкоголь, наркотики, химизированная 
среда, курение); 
в) биологические (болезни матери, вирусные и паразитарные инфекции, резус-конфликт, возраст роженицы, неполноценное питание). 
В зависимости от времени появления нарушений в развитии ребенка выделяются натальные (родовые) и постнатальные (послеродовые) 
причины. К причинам, связанным с родами, относятся асфиксия (кислородное голодание плода), родовая механическая травма и др.  
К постнатальным причинам относятся травмы, инфекционные болезни, отравления, интоксикации и др. 
Слепоглухота, которая наступила в пренатальный период  
(т. е. предшедствующий родам) или в момент рождения ребенка, называется врожденной. Слепоглухота, которая наступила в постнатальный 
период (т. е. после рождения) или приобретена с течением времени, 
называется приобретенной. Специалисты, определяя этиологию слепоглухоты, указывают на причины генетического, экзогенного и смешанного типов. Для выявления причин слепоглухоты в каждом конкретном случае необходимо прослеживать все факторы, которые могут 
обусловить нарушение и слуха, и зрения; факторы, действовавшие в 
процессе беременности матери, при родах, и факторы, воздействовавшие на ребенка при жизни. 
Наиболее изученными считаются случаи, когда одно заболевание, 
наследственное или приобретенное, является причиной двойного сенсорного нарушения. В прошлом наиболее частой причиной слепоглухоты были нейроинфекции, в том числе менингит. Эпидемия краснухи, 
охватившая большинство стран мира в 1963–1965 годах, стала причиной одновременного появления огромного числа слепоглухих детей от 

рождения. Рассмотрим некоторые заболевания, перенесенные внутриутробно и перинатально и приводящие к слепоглухоте. 
Внутриутробная краснуха. Вирус краснухи проникает от заболевшей матери через плаценту в плод и может вызывать множественные пороки развития. Наибольший риск множественного поражения 
плода вирусом краснухи приходится на ранние сроки беременности 
(первые 3 месяца), когда закладывается развитие сердечно-сосудистой системы, формируются органы зрения и слуха. Ребенок рождается с врожденной катарактой (чаще обоих глаз), с нарушениями слуха 
(тугоухость или глухота) и с пороком сердца. Такое сочетание в медицине принято называть триадой Грегга. Помимо этого, врожденная 
краснуха может поразить некоторые участки мозга и некоторые другие органы. Краснуха на более поздних сроках беременности приводит к менее тяжелым поражениям у новорожденного, но риск, что с 
возрастом будут серьезные проблемы со зрением, слухом и сердцем, 
остается. С начала 1970-х годов после пандемий краснухи, которые 
прокатились по всему миру, количество слепоглухих людей резко 
выросло. В настоящее время в мировой практике принята система 
специальной вакцинации девочек (в последнее время и мальчиков) от 
краснухи. Сейчас в странах Европы, США и Канады наблюдаются 
редкие случаи рождения детей с краснухой. В России такие прививки 
введены с 1998 года. 
Цитомегаловирусная инфекция. Цитомегалия – самая распространенная болезнь среди вирусных заболеваний. До 30 % новорожденных заражаются цитомегалией во время родов или через материнское молоко. Когда плод заражен цитомегалией, младенец может родиться с врожденным сердечным пороком, аномалиями пищеварительного тракта, мышц и костей, повреждениями центральной нервной 
системы, органов зрения; признаки болезней могут появиться во время 
первого месяца жизни. Но чаще всего признаки цитомегалии могут 
проявиться в течение первых двух лет жизни: наблюдаются судороги, 
глухота, дефекты зубной эмали, медленное развитие психики, движений ребенка. 
СНАRGE-ассоциация. Название этого диагноза сложилось из сочетания первых латинских букв шести слов, обозначающих различные 
нарушения (нарушения зрения в виде колобомы; нарушения сердечной 
деятельности; трудности глотания и дыхания из-за сужения носовых