Педиатрическая фармакология, 2021, том 18, № 1

2021 / том 18 / № 1

Педиатрическая 
фармакология

Pediatric Pharmacology

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Аcademic Journal of the Union of Pediatricians of Russia

Online версия журнала
pf.spr-journal.ru
www.pediatrrussia.ru   

Союз 
педиатров 
России

ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)

5–7 марта 2021 года   |   www.congress-pediatr-russia.ru

XXIII КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ РОССИИ
с международным участием
«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ»
совместно 

с I КОНФЕРЕНЦИЕЙ
ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПЕДИАТРИИ

Уважаемые коллеги!

Союз педиатров России приглашает вас принять участие в работе ХХIII Конгресса педиатров России с международным 
участием «Актуальные проблемы педиатрии» совместно с I Конференцией по социальной педиатрии.
В рамках конгресса состоятся также II Всероссийская конференция детских дерматологов, II Саммит медицинских специалистов и организаторов здравоохранения «Нутритивные компоненты программирования здоровья», 
III Всероссийский Форум «Волонтеры — детям России», III Всероссийский семинар «Страховая медицина в охране 
здоровья детей», V Национальная Ассамблея «Защищенное поколение», IX Всероссийская научно-практическая 
конференция с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология», X Евразийский форум 
по редким болезням, XI Форум детских медицинских сестер и XIV Международный форум детских хирургов и травматологов-ортопедов.
Программа конгресса включает вопросы организации медицинской помощи детям, в том числе первичной, охраны 
репродуктивного здоровья детей и подростков, питания здорового и больного ребенка, вакцинопрофилактики, высокотехнологичных методов диагностики и лечения болезней детского возраста, школьной медицины и другие актуальные проблемы 
педиатрии, в том числе касающиеся новой коронавирусной инфекции.
При успешном прохождении аккредитации Координационным советом по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования участники конгресса будут обеспечены 12 образовательными кредитами.
На церемонии открытия конгресса — 5 марта 2021 года — будут подведены итоги конкурсов:

 «Детский врач 2020 года»
 «Детская медицинская сестра 2020 года»
 «Медицинская организация педиатрического профиля 2020 года»
 «Образовательное учреждение высшего образования педиатрического профиля 2020 года»
 «Профессиональное образовательное учреждение педиатрического профиля 2020 года»
 «Лучший художественно-исторический очерк по истории российской педиатрии»
На церемонии закрытия конгресса — 7 марта 2021 года — будут подведены итоги Конкурса научных работ молодых 
ученых.
К участию в конкурсах приглашаются все желающие. Подробная информация об участии в конкурсах размещена на сайте 
www.congress-pediatr-russia.ru.
Заявки принимаются:

 на публикацию тезисов — до 7 февраля 2021 г. в электронной форме на сайте www.congress-pediatr-russia.ru
 на доклады и симпозиумы — до 7 февраля 2021 г. на электронный адрес congress2021@pediatr-russia.ru
 на участие в конкурсах «Детский врач 2020 года», «Детская медицинская сестра 2020 года», «Медицинская организация педиатрического профиля 2020 года», «Образовательное учреждение высшего образования педиатрического профиля 2020 года», «Профессиональное образовательное учреждение педиатрического профиля 
2020 года» — до 15 февраля 2021 г. на электронный адрес konkurs@pediatr-russia.ru

 на участие в конкурсе «Лучший художественно-исторический очерк по истории российской педиатрии» — 
до 15 февраля 2021 г. на электронный адрес konkurs@pediatr-russia.ru

 на Конкурс научных работ молодых ученых — до 15 февраля 2021 г. в электронной форме на сайте
www.congress-pediatr-russia.ru

Информацию по вопросам участия в конгрессе и выставке можно получить 
по телефонам в Москве:
+7 (495) 681-76-65, +7 (499) 132-02-03,
а также на сайтах: 
www.congress-pediatr-russia.ru, www.spr-journal.ru, www.academypediatrics.ru, 
www.pediatr-russia.ru
e-mail: info@pediatr-russia.ru

PEDIATRIC PHARMACOLOGY. 2021;18(1)
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2021/ ТОМ 18/ № 1

Педиатрическая
фармакология

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2003 г.
Выходит один раз в два месяца
ISSN 1727-5776 (Print), ISSN 2500-3089 (Online)
www.pedpharma.ru

Учредитель
Общероссийская общественная 
организация «Союз педиатров России»

Главный редактор
НамазоваБаранова Л.С. (Москва, 
Россия), д.м.н., проф., акад. РАН
Заместитель главного редактора
Сайгитов Р.Т. (Москва, Россия), д.м.н.
Научные редакторы
Макинтош Д. (Лондон, 
Великобритания), проф.;
Петтоэлло-Мантовани М. (Фоджиа, 
Италия), проф;
Шен К. (Пекин, Китай), проф., 
иностранный член РАН
Ответственный редактор
Панкова А.Р.
Секретариат редакции
Вишнёва Е.А., д.м.н.; 
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Сухачева Е.Л., redactorspr@spr-journal.ru
Отдел рекламы
Иваничкина Н.Ю., rek@spr-journal.ru
Тел.: +7 (916) 129-35-36
Сенюхина А.Б., rek1@spr-journal.ru
Тел.: +7 (916) 650-03-48

Адрес редакции
117335, г. Москва, ул. Вавилова, д. 81, 
корп. 1, этаж 2, помещ. № XLIX, офис 2–8
Тел.: +7 (499) 132-02-07,
 
+7 (916) 650-07-42
E-mail: pedpharm@spr-journal.ru

Издатель 
Издательство «ПедиатрЪ»
117335, г. Москва,
ул. Вавилова, д. 81, корп. 1,
этаж 2, помещ. № XLIX, офис 2–8
www.spr-journal.ru
Тел.: +7 (499) 132-02-07,
 
+7 (916) 650-07-42

Периодическое печатное издание «Педиатрическая 
фармакология» 
зарегистрировано 
Министерством Российской Федерации по делам 
печати, телерадиовещания и массовых коммуникаций 11 марта 2002 г. (Свидетельство о регистрации 
ПИ № 77-12124), перерегистрировано Федеральной 
службой по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране 
культурного наследия СМИ 15 декабря 2005 г. 
(Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-22767).
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние 
или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой части из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся неза
кон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та нов ленную действу ю щим за ко но да тель ством РФ.

Отпечатано ООО «Буки Веди».
117246, г. Москва, проезд Научный, д. 19,
этаж 2, ком. 6Д, офис. 202; тел.: (495) 926-63-96,
www.bukivedi.com, info@bukivedi.com

Знаком информационной продукции не маркируется.
Дата выхода в свет 26.02.2021
Тираж 3000 экземпляров.
Подписной индекс в каталоге «Почта России» — 
П4902. Свободная цена.

Редакционный совет

Астафьева Н.Г. (Саратов), д.м.н., проф. 

Ахмедова Д.И. (Ташкент, Узбекистан), д.м.н., проф.

Бакулев А.Л. (Саратов), д.м.н., проф.

Балыкова Л.А. (Саранск), д.м.н., проф., чл.-корр. РАН

Баранов А.А. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Беляева И.А. (Москва), д.м.н., проф. РАН

Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., 
чл.корр. РАН

Булатова Е.М. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Ван Ден Анкер Д. (Базель, Швейцария), проф.

Вашакмадзе Н.Д. (Москва), д.м.н., доцент

Володин Н.Н. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН 

Вурал М. (Стамбул, Турция), проф.

Горелко Т.Г. (Кишинев, Молдова), к.м.н., доцент

Карраско-Санз А. (Мадрид, Испания), проф.

Караулов А.В. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Китарова Г.С. (Бишкек, Кыргызстан), д.м.н., проф.

Ковтун О.П. (Екатеринбург), д.м.н., проф., чл.-корр. РАН

Козлов Р.С. (Смоленск), д.м.н., проф., чл.-корр. РАН

Колбин А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф.

Круглова Л.С. (Москва), д.м.н., доцент

Лобзин Ю.В. (СанктПетербург), д.м.н., проф.,
акад. РАН

Макарова С.Г. (Москва), д.м.н.

Маслова О.И. (Москва), д.м.н., проф.

Местрович Ю. (Сплит, Хорватия), проф.

Мурашкин Н.Н. (Москва), д.м.н., доцент

Набиев З.Н. (Душанбе, Таджикистан), д.м.н., проф.

Намазова А.А. (Баку, Азербайджан), д.м.н., проф., 

чл.корр. РАН

Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф.

Новик Г.А. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Огородова Л.М. (Томск), д.м.н., проф., чл.корр. РАН

Петтоэлло-Мантовани М. (Фоджиа, Италия), проф.

Петровский Ф.И. (Ханты-Мансийск), д.м.н., проф.

Поляков В.Г. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Поп Т. (Клуж-Напока, Румыния), проф.

Рахманина Н. (Вашингтон, США), проф.

Решетько О.В. (Саратов), д.м.н., проф.

Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Саввина Н.В. (Якутск), д.м.н., проф.

Симаходский А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Сомех Э. (Холон, Израиль), проф.

Стасий Е.Д. (Кишинев, Молдова), д.м.н., проф.

Уварова Е.В. (Москва), д.м.н., проф.

Усонис В. (Вильнюс, Литва), д.м.н., проф.

Харит С.М. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф.

Хой Х. (Дублин, Ирландия), проф.

Шен К. (Пекин, Китай), проф., иностранный член РАН

Янг Я. (Пекин, Китай), проф., иностранный член РАН

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть опубликованы 
основные результаты диссертаций на 
соискание уче ной степени кандидата 
и доктора наук

Союз
педиатров
России

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТОМ 18/ № 1/ 2021
СОДЕРЖАНИЕ

 
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ

7 
Л.С. Намазова-Баранова

  
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

8 
Д.В. Федоров, Н.Н. Мурашкин, С.Г. Макарова, Р.А. Иванов
 
СТРАТЕГИИ ВЫБОРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ СНИЖЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ТРАНСКУТАННОЙ 
 
СЕНСИБИЛИЗАЦИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, СТРАДАЮЩИХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ: 
 
КОГОРТНОЕ РЕТРОСПЕКТИВНО-ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

17 
М.С. Ведяшкина, А.М. Дубровская, О.В. Лопатина, С.В. Рычкова
 
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПОВТОРНОЙ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ИНФЕКЦИИ И МЕНИНГИТА 
 
У ИММУНОКОМПЕТЕНТНОГО РЕБЕНКА

23 
П.В. Очирова, С.О. Рябых, Т.В. Рябых
 
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ПОЗВОНОЧНИКА У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ ГУРЛЕР

 
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 

31 
Л.С. Намазова-Баранова, И.В. Зеленкова, С.Г. Губанова, А.В. Пашков, И.В. Наумова, К.Е. Эфендиева, В.А. Ганковский
 
НЕРАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ КАК ОДНА ИЗ ПРИЧИН ВРАЧЕБНЫХ ОШИБОК

 
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ

38 
А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, А.А. Алексеева, Э.Т. Амбарчян, Л.К. Асламазян,
 
Н.Г. Астафьева, Л.А. Балыкова, И.А. Беляева, В.А. Булгакова, И.В. Вахлова, Н.Д. Вашакмадзе, Е.А. Вишнёва,
 
Е.Г. Гетия, Н.И. Ильина, Е.В. Кайтукова, Е.М. Камалтынова, Г.А. Каркашадзе, О.П. Ковтун, Е.В. Комарова,
 
Т.В. Куличенко, О.М. Курбачева, Ю.Г. Левина, С.Г. Макарова, Н.Н. Мурашкин, Ю.В. Нестерова, Г.А. Новик,
 
С.Г. Пискунова, Л.Ю. Попова, Т.Е. Привалова, Л.Р. Селимзянова, Н.С. Сергиенко, Е.Н. Серебрякова,
 
Е.Д. Стасий, М.А. Ткаченко, Т.В. Турти, Н.В. Устинова, О.С. Федорова, Д.С. Фомина, Д.С. Фуголь,
 
Д.С. Чемакина, И.М. Шепелева, К.Е. Эфендиева
 
ПРИМЕНЕНИЕ АМИНОКИСЛОТНЫХ СМЕСЕЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

 
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

48 
Л.С. Намазова-Баранова, Т.Е. Привалова, В.А. Булгакова, Ю.И. Ермакова, М.В. Федосеенко, Д.С. Русинова, 
 
Т.А. Калюжная, Е.А. Вишнева, Ф.Ч. Шахтахтинская, М.В. Фоминых
 
МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ «ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ И ДЕТЕЙ 
 
С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ» В УЧЕБНОМ ПЛАНЕ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТА 
 
ПО НАПРАВЛЕНИЮ «ПЕДИАТРИЯ»

52 
ТЕЗИСЫ УЧАСТНИКОВ VI КОНФЕРЕНЦИИ СТУДЕНТОВ И МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ «ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ЧТЕНИЯ». ЧАСТЬ 2

72 
38-Й КОНГРЕСС ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИОНИСТОВ (ESPID)

77 
ДВА ЭПИЗОДА ОДНОГО КИНО: РАЗБОР КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ (ПРЕСС-РЕЛИЗ)

 
ЮБИЛЕЙ

80 
А.С. Созинов
 
ПЕДИАТРЫ 64

 
ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ

84 
РЕЗОЛЮЦИЯ НЕЗАВИСИМОГО ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА В СФЕРЕ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ 
 
ПО РЕШЕНИЮ ВОПРОСА ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

85 
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК.
 
РЕЗОЛЮЦИЯ НЕЗАВИСИМОГО ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА В СФЕРЕ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ

 
НОВОСТИ

88 
ДАЙДЖЕСТ НОВОСТЕЙ

 
ПАМЯТИ КОЛЛЕГИ

90 
ПАМЯТИ НАМАЗОВОЙ АДИЛИ АВАЗ КЫЗЫ

91 
ПАМЯТИ НОВИКОВОЙ ЕЛЕНЫ ЧЕСЛАВОВНЫ

 
ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ

92 
МЕРОПРИЯТИЯ ПОД ЭГИДОЙ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ В 2021 г.

Pediatric
Pharmacology 

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2003
Issued once in two months
ISSN 1727-5776 (Print), ISSN 2500-3089 (Online)
www.pedpharma.ru

Founder
The Union of Pediatricians of Russia 

Editorinchief
NamazovaBaranova L.S., 
PhD, professor, аcademician of RAS
Deputy editorsinchief
Saygitov R.T., MD, PhD
Research editors
McIntosh E.D.G., MD, PhD;
Pettoello-Mantovani M., MD, PhD, professor;
Shen K. (Beijing, China), MD, PhD,
professor, foreign member of RAS
Associate Editor
Pankova A.R.
Secretariesgeneral
Vishneva E.A., assistant professor, PhD;
Art director
Arkhutik A.B.
Publishing editor
Sukhacheva E.L.,
redactorspr@spr-journal.ru
Advertising department
Ivanichkina N.Yu., rek@spr-journal.ru
Phone: +7 (916) 129-35-36
Senyukhina A.B., rek1@spr-journal.ru
Phone: +7 (916) 650-03-48

Correspondence address
Office 2–8, Unit № XLIX, 81-1
Vavilova Street, 2nd floor, 117335, 
Moscow, Russian Federation
Phone: +7 (499) 132-02-07,
 
+7 (916) 650-07-42
pedpharm@spr-journal.ru

Akhmedova D.I. (Tashkent, Uzbekistan), PhD, professor

Astafieva N.G. (Saratov), PhD, professor

Bakulev A.L. (Saratov), PhD, professor 

Balykova L.A. (Saransk), PhD, professor,

corresponding member of RAS

Baranov A.A. (Moscow), PhD, professor, аcademician 

of RAS

Belyaeva I.A. (Moscow), PhD, professor

Bogomilsky M.R. (Moscow), PhD, professor, 

corresponding member of RAS

Bulatova E.M. (St. Petersburg), PhD, professor

Carrasco-Sanz А. (Madrid, Spain), MD

Gorelko T.G. (Kishinev, Moldova), PhD

Hoey H. (Dublin, Ireland), PhD, professor

Karaulov A.V. (Moscow), PhD, professor,

аcademician of RAS

Kharit S.M. (St.Petersburg), PhD, professor

Kitarova G.S. (Bishkek, Kyrgyzstan), PhD, professor

Kolbin A.S. (St.Petersburg), PhD, professor

Korsunsky A.A. (Moscow), PhD, professor

Kovtun O.P. (Ekaterinburg), PhD, professor, corresponding 

member of RAS

Kozlov R.S. (Smolensk), PhD, professor, corresponding 

member of RAS

Kruglova L.S. (Moscow), PhD, assistant professor

Lobzin Yu.V. (St. Petersburg), PhD, professor, 

аcademician of RAS

Makarova S.G. (Moscow), PhD, assistant professor

Maslova O.I. (Moscow), PhD, professor

Mestrovic J. (Split, Croatia), PhD, professor

Murashkin N.N. (Moscow), PhD,

assistant professor

Nabiev Z.N. (Dushanbe, Tajikistan), PhD, professor

Namazova A.A. (Baku, Azerbaijan), PhD, professor, 

corresponding member of RAS

Nisevich L.L. (Moscow), PhD, professor

Novik G.A. (St. Petersburg), PhD, professor

Ogorodova L.M. (Tomsk), PhD, professor, 

corresponding member of RAS

Pettoello-Mantovani M. (Foggia, Italy), MD, PhD, 

professor

Petrovskii F.I. (Khanty-Mansiisk), PhD, professor

Poliyakov V.G. (Moscow), PhD, professor, аcademician of RAS

Pop T.L. (Cluj-Napoca, Romania), PhD

Rakhmanina N. (Vashington, USA), MD, PhD, professor

Reshetko O.V. (Saratov), PhD, professor

Rumyantsev A.G. (Moscow), PhD, professor, аcademician 

of RAS

Savvina N.V. (Yakutsk), PhD, professor

Simakhodsky A.S. (St. Petersburg), PhD, professor 

Shen K. (Beijing, China), MD, PhD, professor, foreign 

member of RAS

Somekh Е. (Holon, Israel), PhD, professor

Stasii E.D. (Kishinev, Moldova), PhD, professor

Usonis V. (Vilnius, Lithuania), PhD, professor

Uvarova E.V. (Moscow), PhD, professor

Van Den Anker J.N. (Basel, Switzerland), MD, PhD,

professor

Vashakmadze N.D. (Moscow), PhD, 

assistant professor

Volodin N.N. (Moscow), PhD, professor,

аcademician of RAS

Vural M. (Istanbul, Turkey), PhD, professor

Yang Y. (Beijing, China), MD, PhD, professor, foreign 

member of RAS

Editorial board

The Journal is in the List 
of the leading academic journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK) 
publishing the results 
of doctorate theses

Publishing group

«Paediatrician» Publishers LLG

Office 2–8, Unit № XLIX,

81-1 Vavilova Street, 2nd floor,

117335, Moscow, Russian Federation

www.spr-journal.ru

Phone: +7 (499) 132-02-07,

 
+7 (916) 650-07-42

Mass media registration certificate dated 
December 15 2005.
Series ПИ № ФС7722767 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the 
sphere of mass communications and protection of 
cultural heritage. 

Editorial office takes no responsibility for the 
contents of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
reference to the journal «Pediatric pharmacology»
Printed at Buki Vedi Printing House,
19 Nauchny proezd, Moscow, Russia, 117246;
tel.: +7 (495) 926-63-96,
www.bukivedi.com, info@bukivedi.com.

Signed for printing 26/02/2021.
Circulation 3000 copies.
Subscription indices are in catalogue «Pochta 
Rossii» П4902. Free price.

Союз
педиатров
России

PEDIATRIC PHARMACOLOGY. 2021;18(1)
CONTENT

 
EDITOR’S NOTE

7 
Leyla S. Namazova-Baranova

 
ORIGINAL ARTICLES

8 
Dmitri V. Fedorov, Nikolay N. Murashkin, Svetlana G. Makarova, Roman A. Ivanov
 
STRATEGIES FOR SELECTING THERAPEUTIC TACTICS FOR REDUCING TRANSCUTANEOUS SENSIBILISATION RISK 
 
IN INFANTS WITH ATOPIC DERMATITIS: COHORT RETROSPECTIVE PROSPECTIVE STUDY

 
CLINICAL CASE

17 
Mariya S. Vedyashkina, Anna M. Dubrovsky, Olga V. Lopatina, Svetlana V. Rychkova
 
CLINICAL CASE OF REPEATED GENERALIZED INFECTION AND MENINGITIS IN IMMUNOCOMPETENT CHILD

23 
Polina V. Ochirova, Sergey O. Ryabykh, Tatyana V. Ryabykh
 
ASPECTS OF SURGICAL TREATMENT OF SPINAL PATHOLOGY IN THE PATIENT WITH GURLER SYNDROME

 
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 

31 
Leyla S. Namazova-Baranova, Irina V. Zelenkova, Svetlana G. Gubanova, Alexander V. Pashkov,
 
Irina V. Naumova, Kamilla E. Efendieva, Viktor A. Gankovskiy
 
IRRATIONAL DRUG THERAPY AS ONE OF THE REASONS OF MEDICAL ERRORS

 
CLINICAL RECOMMENDATIONS

38 
Alexander A. Baranov, Leyla S. Namazova-Baranova, Anna A. Alexeeva, Eduard T. Ambarchian, Lianna K. Aslamazyan, 
 
Natalia G. Astafieva, Larisa A. Balykova, Irina A. Belyaeva, Vilya A. Bulgakova, Irina V. Vakhlova, Nato D. Vashakmadze, 
 
Elena A. Vishneva, Ekaterina G. Getiya, Natalia I. Il’ina, Elena V. Kaytukova, Elena M. Kamaltynova, 
 
Georgiy A. Karkashadze, Olga P. Kovtun, Elena V. Komarova, Tatiana V. Kulichenko, Oksana M. Kurbacheva, 
 
Yuliya G. Levina, Svetlana G. Makarova, Nikolay N. Murashkin, Yuliya V. Nesterova, Gennady A. Novik, 
 
Svetlana G. Piskunova, Larisa Yu. Popova, Tatyana E. Privalova, Lilia R. Selimzyanova, Natalia S. Sergienko,
 
Elena N. Serebryakova, Ekaterina D. Stasiy, Mikhail A. Tkachenko, Tatiana V. Turti, Natalia V. Ustinova, 
 
Olga S. Fedorova, Daria S. Fomina, Denis S. Fugol’, Daria S. Chemakina, Irina M. Shepeleva, Kamilla E. Efendieva
 
AMINO ACID FORMULAS IN PATIENTS WITH GASTROINTESTINAL DISEASES

 
SHORT REPORTS

48 
Leyla S. Namazova-Baranova, Tatiana E. Privalova, Vilya A. Bulgakova, Yuliya I. Ermakova, Marina V. Fedoseenko, 
 
Dina S. Rusinova, Tatiana A. Kalyuzhnaya, Elena A. Vishneva, Firuza Ch. Shakhtakhtinskaya, Maria V. Fominykh
 
THE ROLE OF “PREVENTIVE VACCINATION IN HEALTHY CHILDREN AND CHILDREN WITH CHRONIC DISEASES” 
 
DISCIPLINE IN THE SPECIALIST TRAINING CURRICULUM IN THE FIELD OF “PEDIATRICS”

52 
ABSTRACTS OF VI CONFERENCE FOR STUDENTS AND YOUNG SCIENTISTS “PEDIATRIC READINGS”. PART 2

72 
38TH CONGRESS OF EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC INFECTIOUS DISEASES (ESPID)

77 
TWO EPISODES OF ONE MOVIE: CLINICAL CASE STUDY (PRESS RELEASE)

 
ЮБИЛЕЙ

80 
Alexander S. Sozinov
 
PEDIATRICIANS 64

 
FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA

84 
RESOLUTION OF THE INDEPENDENT EXPERT COUNCIL IN THE FIELD OF PREVENTIVE IMMUNIZATION ADDRESSING 
 
THE ISSUE OF IMMUNIZATION AGAINST TUBERCULOSIS

85 
NATIONAL IMMUNIZATION SCHEDULE IMPROVEMENT. 
 
RESOLUTION OF THE INDEPENDENT EXPERT COUNCIL IN THE FIELD OF PREVENTIVE IMMUNIZATION

 
NEWS

88 
NEWS DIGEST

 
IN MEMORY OF

90 
TO THE MEMORY OF NAMAZOVA ADILYA AVAZ KYZY

91 
TO THE MEMORY OF NOVIKOVA ELENA CHESLAVOVNA

 
INFORMATION FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA

92 
EVENTS UNDER THE AUTHORITY OF THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA IN 2021

PEDIATRIC PHARMACOLOGY. 2021;18(1)

Dear friends and colleagues!
We spent the past, so difficult for all mankind, 2020 and greeted the coming 2021 with hope. We understand that it will not be 
as easy as it was before the pandemic in the coming months, but on the other hand, two waves have already been passed, and we 
have stand them! Although, according to the laws of the infectious genre, we are still waiting for the «third wave» (not to be confused 
with the ninth shaft of Aivazovsky), but how hard it would be depends only on ourselves. The fact is that if there are a large number 
of vaccinated people in society, the next wave will pass easily, but if not, we cannot avoid a new rise in the morbidity by the summer 
months. This means lesson number 1 for 2021: vaccination is above it all. Moreover, from the new coronavirus, and from old, habitual 
infections, outbreaks of which we cannot afford.
The current pandemic, like a litmus test, highlighted all the problems of society, showing once again «where it is thin — there it 
breaks». Therefore, this year we have to treat our patients even better and more effectively and solve the accumulated problems in 
our child health care. This means strictly following clinical guidelines, while continuing to work according to procedures and standards. 
And this is lesson number 2 — the implementation of clinical guidelines should become an absolute norm for every healthcare 
professional (then the statutory date of January 1, 2022 will no longer look so frightening). 
Well, lesson number 3 — our corporate solidarity, which helped us so much during the difficult time of the pandemic. After all, 
only feeling the strong shoulder of a colleague and like—minded person can we work for days, not paying attention to the conditions, 
because we save lives, we help children and their families, because we are a huge army of pediatricians, pediatric specialists, 
pediatric nurses, all those who chose and remained faithful to the best profession in the World — pediatrics.
See you on March 5–7, 2021 at our traditional congress in Moscow, friends, because this year it will be held in a hybrid format, 
which means we can meet — both personally and online — with all dear colleagues, even from the most remote regions of our 
Immense country!
Respectfully,
Editor-in-Chief, Member of the RAS, Professor, Honoured Scientist of the Russian Federation,
Head of the Ped iatric Department of Pediatric Faculty of N. I. Pirogov Russian National
Research Medical University, Head of Research Institute of pediatrics and children’s health 
in Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences,  WНO consultant, 
Member of the International Pediatric Association (IPA) Standing Committee, 
the Past-President of the European Рaediatric Аssociation (EPA/UNEPSA), 
Honorary professor of University of Foggia (Italy), 
Honorary member of pediatric department of Royal College of Physicians of Ireland 
Leyla Namazova-Baranova

Обращение к читателям

Дорогие друзья, коллеги!

Мы проводили прошлый, такой нелегкий для всего человечества, 2020 год 
и с надеждой встретили наступивший 2021-й. Мы понимаем, что так легко, как было 
до пандемии, в ближайшие месяцы еще не будет, но ведь две волны уже пройдены, 
и мы их пережили!
С другой стороны, по законам инфекционного жанра нас все же ждет «третий вал» 
(не путать с «Девятым валом» Айвазовского), но то, насколько выраженным он будет, 
зависит только от нас самих. Потому что, если в обществе будет большое количество 
привитых, следующая волна пройдет легко, а вот если нет — нового подъема к летним месяцам нам не избежать. А значит, урок № 1 на 2021 год — вакцинация превыше всего! Причем и от нового коронавируса, и от старых, привычных инфекций, 
вспышек которых мы ни в коем случае не можем допустить.
Текущая пандемия, как лакмусовая бумажка, высветила все проблемы и общества, и отдельных граждан, показав в очередной раз, что «где тонко — там и рвется»! 
А потому нам в нынешнем году предстоит еще лучше и эффективнее лечить наших 
пациентов и решать накопившиеся проблемы в нашем детском здравоохранении. А значит — четко следовать клиническим рекомендациям, продолжая работать по порядкам и стандартам, и это урок № 2 — исполнение клинических 
рекомендаций должно стать абсолютной нормой для каждого медицинского работника (и тогда закрепленная в законе дата 1 января 2022 года уже не будет выглядеть столь пугающе).
Ну и урок № 3 — наша корпоративная солидарность, которая так помогла нам в непростое время пандемии. Ведь 
только чувствуя крепкое плечо коллеги и единомышленника, мы можем работать сутками, не обращая внимание 
на условия, потому что мы спасаем жизни, мы помогаем детям и их семьям, ведь мы — это огромная армия педиатров, 
детских специалистов, педиатрических медицинских сестер, всех тех, кто выбрал и остался верен лучшей профессии 
на земле — педиатрии!
До встречи 5–7 марта 2021 года на нашем традиционном конгрессе в Москве, друзья, ведь в этом году он будет 
проходить в гибридном формате, а значит, мы сможем увидеться — и лично, и онлайн — со всеми дорогими коллегами 
даже из самых отдаленных регионов нашей необъятной страны!

С уважением,
главный редактор журнала, академик РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ,
заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета
НИМУ им. Н.И. Пирогова, руководитель НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН,
советник ВОЗ, член Исполкома Международной педиатрической ассоциации,
паст-президент Европейской педиатрической ассоциации (EPA/UNEPSA),
почетный профессор Университета Фоджа (Италия),
почетный член педиатрического факультета Королевского колледжа терапевтов Ирландии,
Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова

Стратегии выбора терапевтической 
тактики снижения риска развития 
транскутанной сенсибилизации 
у детей первого года жизни, 
страдающих атопическим дерматитом: 
когортное ретроспективнопроспективное исследование

Д.В. Федоров1, Н.Н. Мурашкин1, 2, 3, 4, С.Г. Макарова1, Р.А. Иванов1

1 Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Российская 
Федерация
2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский 
Университет), Москва, Российская Федерация
3 Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской 
Федерации, Москва, Российская Федерация
4 НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ФГБУЗ ЦКБ РАН Минобрнауки, Москва, Российская 
Федерация

Обоснование. Одним из ключевых факторов развития атопического дерматита (АтД) является дисфункция эпидермального барьера, приводящая к проникновению через кожу патогенов и аллергенов с развитием сенсибилизации организма к ним. Подобное патологическое взаимодействие впоследствии может привести к формированию 
у ребенка различных аллергических заболеваний, которые не только ухудшают течение атопического дерматита, 
но и значительно снижают качество жизни таких пациентов. Цель исследования — оценить эффективность терапевтических подходов к лечению атопического дерматита в снижении риска развития транскутанной сенсибилизации у детей первого года жизни. Методы. В исследование были включены дети в возрасте от 1 до 4 мес с установленным диагнозом АтД среднетяжелого или тяжелого течения. Степень тяжести АтД оценивалась с помощью 
индекса EASI. Определение уровня специфического IgE к пищевым и бытовым аллергенам проводилось методом 
ImmunoCAP с применением специальных наборов реагентов, класс сенсибилизации устанавливался в зависимости от показателя sIgE. Статистический анализ динамики изучаемых показателей и их сравнение между группами 
наблюдения проводились с использованием многофакторного дисперсионного анализа (ANOVA). Результаты. 
В исследование был включен 81 пациент. После проведения базовой терапии АтД с применением топических глюкокортикостероидов (тГКС) пациенты были разделены на две группы. Пациенты группы наблюдения № 1 получали 
поддерживающую терапию с помощью топического ингибитора кальциневрина (ТИК) (пимекролимус 1%; ПИМ) — 
длительно, тогда как пациенты группы № 2 в режиме проактивной терапии продолжали наносить тГКС. В результате 
анализа данных было обнаружено, что в группе № 1 уровень сенсибилизации к белку куриного яйца и к смеси бытовых аллергенов «домашняя пыль» к 12-му мес жизни был более низким по сравнению с группой наблюдения № 2. 
Также в группе № 1 наблюдалось более быстрое и выраженное снижение тяжести течения АтД по шкале EASI 
по сравнению с группой № 2. Заключение. Поддерживающая терапия АтД, включающая в себя применение ПИМ, 
является более эффективной в снижении тяжести течения АтД и профилактике развития транскутанной сенсибилизации у детей первого года жизни.
Ключевые слова: атопический дерматит, атопический марш, транскутанная сенсибилизация, sIgE, ImmunoCAP, 
пимекролимус, тГКС, дети

Для цитирования: Федоров Д.В., Мурашкин Н.Н., Макарова С.Г., Иванов Р.А. Стратегии выбора терапевтической 
тактики снижения риска развития транскутанной сенсибилизации у детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом: когортное ретроспективно-проспективное исследование.  Педиатрическая фармакология. 
2021;18(1):8–16. doi: 10.15690/pf.v18i1.2219

Автор, ответственный за переписку:
Мурашкин Николай Николаевич, доктор медицинских наук, руководитель Центра детской дерматологии, заведующий лабораторией патологии 
кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии НМИЦ здоровья детей, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии ЦГМА, 
профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), заведующий отделом 
детской дерматологии НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Адрес: 119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1,  тел.: +7 (495) 967-14-20,  e-mail: m_nn2001@mail.ru

https://doi.org/10.15690/pf.v18i1.2219

Оригинальные статьи

 
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ORIGINAL ARTICLES

Strategies for Selecting Therapeutic Tactics for Reducing 
Transcutaneous Sensibilisation Risk in Infants with Atopic 
Dermatitis: Cohort Retrospective Prospective Study

Dmitri V. Fedorov1, Nikolay N. Murashkin1, 2, 3, 4, Svetlana G. Makarova1, Roman A. Ivanov1

1 National Medical Research Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation
2 Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federation
3 Central State Medical Academy of Department of Presidential Affairs, Moscow, Russian Federation
4  Research Institute of Pediatrics and Children’s Health in «Central Clinical Hospital of the Russian Academy 
of Sciences», Moscow, Russian Federation

Background. One of the key aspects in the development of atopic dermatitis (AtD) is epidermal barrier dysfunction leading to the 
penetration of pathogens and allergens through the skin with further body sensibilisation to them. Such pathological interaction can 
later on lead to the development of various allergic diseases in the child which not only worsen the course of atopic dermatitis itself, 
but also significantly reduce the quality of life of these patients. Objective. Aim of the study is to estimate the efficacy of therapeutic 
approaches for treatment of atopic dermatitis in reducing the transcutaneous sensibilisation risk in infants. Methods. The study 
included children aged 1 to 4 months with established AtD from moderate to severe forms. The severity of AtD was estimated via the 
EASI index. The level of specific IgE (sIgE) to food and domestic allergens was measured by the ImmunoCAP method using special 
reagents’ sets. The sensibilisation class was established depending on the sIgE index. Statistical analysis of the studied indexes 
shift and their comparison between the study groups was performed via multivariate analysis of variance (ANOVA). Results. The 
study included 81 patients. All patients were divided into two groups after basic AtD therapy with topical glucocorticosteroids (tGCS). 
Patients from study group № 1 received maintenance therapy with topical calcineurin inhibitor (TCI) (pimecrolimus 1%; PIM) for a long 
time, while patients from group № 2 continued to apply tGCS as proactive therapy. We have revealed that the level of sensibilisation to 
chicken protein and to the mixture of domestic allergens “domestic dust” was lower to the 12th month of life in group № 1 compared 
to group № 2 as a result of the data analysis. Children in group № 1 had faster and more significant decrease in the severity of AtD in 
comparison to group № 2 according to EASI index. Conclusion. Maintenance therapy including PIM is more efficient in reducing AtD 
severity and in prevention of transcutaneous sensibilisation in infants.
Keywords: atopic dermatitis, atopic march, transcutaneous sensibilisation, sIgE, ImmunoCAP, pimecrolimus, topical gluco corticosteroids, children

For citation: Fedorov Dmitri V., Murashkin Nikolay N., Makarova Svetlana G., Ivanov Roman A. Strategies for Selecting Therapeutic 
Tactics for Reducing Transcutaneous Sensibilisation Risk in Infants with Atopic Dermatitis: Cohort Retrospective Prospective Study.  
Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2021;18(1):8–16. doi: 10.15690/pf.v18i1.2219

ОБОСНОВАНИЕ 
Атопический дерматит (АтД) представляет собой наиболее распространенное воспалительное заболевание 
кожи у детей, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением и имеющее определенные особенности клинической картины в зависимости от возраста [1]. Различные эпидемиологические исследования 
и систематические обзоры демонстрируют, что показатель распространенности АтД варьирует от 10 до 30% 
в детской популяции, при этом наиболее подвержено 
развитию АтД население промышленно развитых и развивающихся стран, стоит также отметить, что показатель 
распространенности АтД в мире неуклонно нарастает 
[2, 3, 4]. АтД является мультифакторным заболеванием, 
патогенез которого складывается из взаимодействия 
множества факторов, как внешних, так и внутренних, 
на фоне генетической предрасположенности индивидуума, что в конечном итоге приводит к иммунной дисрегуляции, а также к нарушению функции и целостности эпидермального барьера [5]. Подобные изменения 
являются благоприятной основой для развития в дальнейшем различных аллергических заболеваний, таких 
как пищевая аллергия, бронхиальная астма и аллергический ринит [6]. Так, R. Kapoor и соавт. продемонстрировали, что приблизительно 66% детей с тяжелым течением АтД уже к трем годам жизни имеют как минимум 
одно сопутствующее аллергическое заболевание [7]. 
В половине случаев первым диагностированным ато
пическим заболеванием, возникающим на фоне тяжелого течения АтД, у детей раннего возраста является 
пищевая аллергия (ПА), которая, по мнению различных 
исследователей, является первым шагом на пути формирования каскада других аллергических заболеваний 
[7, 8]. Доказано, что механизм формирования аллергических заболеваний на фоне неконтролируемого 
тяжелого течения АтД обусловлен комплексным иммунологическим процессом в виде развития транскутанной сенсибилизации к антигенам внешней среды, проникающим через дефектный эпидермальный барьер 
в кожу, где происходит их взаимодействие с клетками 
иммунной системы [9, 10, 11]. Так, у младенцев и детей 
раннего возраста наиболее часто выявляется наличие 
сенсибилизации к таким продуктам, как коровье молоко, арахис и куриное яйцо, а к пятилетнему возрасту 
значимыми пищевыми аллергенами уже выступают 
соя и пшеница [6, 12]. Ко всему прочему, наличие длительно протекающей, стойкой сенсибилизации к пищевым аллергенам в сочетании c отягощенным семейным 
анамнезом по атопическим патологиям предшествует 
более высокому риску развития аллергических заболеваний у ребенка [13]. Стоит также отметить исследование C. Capristo и соавт., указывающее, что развитие 
сенсибилизации к бытовым аэроаллергенам «клещи 
домашней пыли» в раннем детском возрасте является 
одним из основных факторов развития бронхиальной 
астмы в будущем [14].

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
ORIGINAL ARTICLES

В связи с вышеизложенным одной из важнейших 
задач современной дерматологии является поиск 
эффективного метода лечения АтД, направленного 
в то же время и на профилактику развития транскутанной сенсибилизации с целью предотвращения 
развития аллергических заболеваний и снижения качества жизни пациентов в перспективе. Ранее нашим 
коллективом авторов была проведена подобная работа, направленная на поиск терапевтической стратегии 
по профилактике развития транскутанной сенсибилизации к белкам коровьего молока (БКМ) при АтД у детей 
первого года жизни, в которой также отслеживалась 
динамика уровня показателей sIgE и класса сенсибилизации в зависимости от получаемой терапии [15]. 
Настоящее исследование демонстрирует наши наблюдения относительно таких аллергенов, как белок куриного яйца, соя, пшеница, а также смеси бытовых аллергенов «домашняя пыль».

Цель исследования 
Цель исследования — оценить эффективность терапевтических подходов к лечению атопического дерматита в снижении риска развития транскутанной сенсибилизации у детей первого года жизни.

МЕТОДЫ 
Дизайн исследования 
Проведено наблюдательное (когортное) ретроспективно-проспективное исследование.

Условия проведения исследования 
Исследование было проведено на базе отделения 
дерматологии с группой лазерной хирургии и лаборатории патологии кожи у детей ФГАУ «Национальный 
медицинский 
исследовательский 
центр 
здоровья 
детей» Минздрава России в период с декабря 2017 по 
апрель 2020 г. Первый пациент был включен в исследование в декабре 2017 г., последний — в мае 2019. 
Отслеживание исходов у последнего включенного 
в исследование пациента завершено в марте 2020 г.

Критерии соответствия 
Критерии включения:

• дети в возрасте от 2 до 4 мес с АтД;
• оценка тяжести АтД по шкале EASI (Eczema Area and 
Severity Index; индекс распространенности и тяжести 
экземы) 7 баллов; 

• отягощенный семейный анамнез по аллергии (наличие хотя бы у одного из родителей АтД, пищевой 
аллергии, бронхиальной астмы и/или аллергического 
ринита);

• наличие сенсибилизации (выявление sIgE методом ImmunoCAP) к белку куриного яйца, сое, пшенице 
и к смеси бытовых аллергенов «домашняя пыль».

Критерии невключения:

• использование в последние 30 сут до включения 
в исследование топических ингибиторов кальциневрина;

• сопутствующие тяжелые соматические заболевания 
в анамнезе;

• наличие острого инфекционного процесса на момент 
скрининга.

Критерии исключения 
Не запланированы.

Описание критериев соответствия 
Диагностика АтД 
Диагноз АтД устанавливали при наличии 3 основных 
и не менее 3 дополнительных диагностических критериев атопического дерматита по J.M. Hanifin и G. Rajka [16].

Оценка тяжести АтД 
Оценка тяжести течения АтД проводилась методом 
расчета индекса EASI, при котором учитывалась степень выраженности 4 клинических признаков болезни 
в виде эритемы, инфильтрации, экскориации и лихенификации для каждой из 4 локализаций по отдельности 
(голова/шея, туловище, верхние и нижние конечности) 
с помощью 4-балльной системы, где 0 — проявления отсутствуют, 1 — легкая степень, 2 — умеренная степень, а 3 — выраженные/тяжелые проявления. 
Для каждой локализации оценка тяжести болезни рассчитывалась как сумма баллов упомянутых клинических 
признаков. Оценка площади пораженной кожи также 
проводилась для каждой из 4 локализаций отдельно, 
по 6-балльной системе, где 0 — отсутствие пораженной 
кожи, 1 — поражение 1–9% поверхности кожи, 2 — 
10–29%, 3 — 30–49%, 4 — 50–69%, 5 — 70–89%, 6 — 
90% поверхности кожи соответственно. После чего 
отдельно для каждой локализации перемножали полученные баллы выраженности клинических признаков 
с баллами площади пораженной поверхности и умножали на нормированный коэффициент для детей возрастом до 7 лет (для головы/шеи и верхних конечностей 
коэффициент равен 0,2; для туловища и нижних конечностей — 0,3). Полученные баллы для каждой из локализаций суммировали, получая тем самым конечный 
результата индекса EASI, диапазон значений которого 
варьирует от 0 до 72 баллов [17].
В соответствии со следующими нормированными диапазонами шкалы EASI устанавливалась степень тяжести 
АтД: 0 — нет признаков болезни; 0,1–1 — почти чистая 
кожа; 1,1–7 — легкая степень; 7,1–21 — среднетяжелое 
течение; 21,1–50 — тяжелое течение; 50,1–72 — очень 
тяжелое течение АтД [18].

Определение сенсибилизации к пищевым 
и бытовым аллергенам 
Все лабораторные исследования были проведены 
на базе ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.
Для определения наличия у пациента IgE-опо сре дованной сенсибилизации к исследуемым аллергенам осуществлялась процедура забора венозной крови с последующим проведением анализа ImmunoCAP полученной 
сыворотки крови.
Взятие образцов крови проводили из периферических вен в вакуумные пробирки с разделительным гелем 
и активатором свертывания объемом 3,5 мл (Vacutainer 
SST™ II Advance с желтой крышкой BD Hemogard™, BD, 
Великобритания). После забора образца пробирку пол

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2021/ ТОМ 18/ № 1
PEDIATRIC PHARMACOLOGY. 2021;18(1)

ностью переворачивали несколько раз (не встряхивая) 
и приблизительно через 35–40 мин центрифугировали при скорости 1300–2000 об/мин в течение 10 мин 
при 25 °C. Полученные образцы сыворотки затем транспортировали в лабораторию в вертикальном положении 
в контейнере при комнатной температуре. При невозможности проведения анализа в день взятия крови 
образцы сыворотки хранились при температуре 2–8 °C 
(с максимальным сроком хранения при данных температурных условиях до 1 нед), в случае же большей задержки образцы сыворотки крови замораживали и хранили 
при температуре –20 °C. Стоит отметить, что все тесты 
были выполнены в течение не более 2 мес со дня взятия образца крови. После 3 мес хранения полученные 
образцы утилизировали.
Сенсибилизация к аллергенам устанавливалась 
при выявлении концентрации аллерген-специфического 
IgE в сыворотке крови > 0,35 кЕд/л (согласно инструкции 
производителя) методом непрямой иммунофлюоресценции с использованием набора реагентов ImmunoCAP 
Specific IgE for Phadia 250 (Thermo Fisher Scientific, 
Швеция) для пищевых аллергенов и набора реагентов hx2 
«Смесь домашней пыли: Dermatophagoides pteronyssinus, 
D. farinae, Blatella germanica» (Hollister-Stier Laboratories 
LLC, США) для бытовых аллергенов. Порог аналитической 
чувствительности анализатора составляет 0,01 кЕд/л. 
Коэффициент вариации (coefficient of variation; CV) между 
партиями тест-системы ImmunoCAP составляет (согласно 
инструкции производителя) 3,9–6,6%.

Описание групп сравнения 
Тактика ведения пациентов, включенных в исследование, определялась клинической ситуацией и мнением 
лечащего врача.
Лечение пациентов состояло из общей базовой терапии с последующим переходом на поддерживающую 
терапию с использованием тГКС или ТИК (пимекролимус 1%; ПИМ). При этом пациентам обеих групп было 
рекомендовано соблюдать базисную терапию, заключающуюся в постоянном, длительном, ежедневном нанесении эмолентов в режиме как минимум 1–2 раза в сутки.
Базовая терапия назначалась всем пациентам 
в период острых проявлений АтД и включала в себя применение тГКС — метилпреднизолона ацепоната (МПА) 
в режиме 1 раза в сутки в сочетании с использованием 
эмолентов в течение 10 сут; при необходимости проводились влажные обертывания.
Через 10 дней, после купирования острых воспалительных изменений, лечащим врачом назначалась поддерживающая терапия. В зависимости от назначенного 
средства проактивной терапии были сформированы 
две группы наблюдения, которые затем сравнивались 
между собой:
• пациенты группы № 1 в качестве средства поддерживающей терапии получали ТИК (ПИМ), который использовался в режиме нанесения в местах 
прежних и сохраняющихся высыпаний 2 раза в сутки 
в течение 3 мес. Затем, по истечении 3 мес, ПИМ 
наносился в местах прежних высыпаний в режиме 
двукратного нанесения (утро/вечер) 3 раза в неделю 
до 1 года жизни;

• пациенты группы № 2 в качестве средства поддерживающей терапии продолжили использовать тГКС 
(МПА) в режиме 1 раз в сутки 2 раза в неделю в течение 3 мес, а затем повторяли полный курс терапии 
тГКС в случае обострения АтД.
Топический ингибитор кальциневрина — ПИМ — разрешен для использования в РФ с 3-месячного возраста. 
Все пациенты группы № 1 во время назначения им ПИМ 
достигли возраста 3 мес жизни. Для детей, не достигших 4-месячного возраста, назначение МПА проводилось по решению врачебной комиссии.
Также всем детям была назначена лечебная элиминационная диета в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями по ведению детей с пищевой 
аллергией [19].

Целевые показатели исследования 
Основной показатель исследования 
Оценка эффективности профилактики транскутанной сенсибилизации в группах наблюдения проводилась 
на основании изучения динамики уровня sIgE и класса 
сенсибилизации к исследуемым пищевым и бытовым 
аллергенам в 6 и 12 мес жизни.
Класс сенсибилизации устанавливался в зависимости от выявленной концентрации аллерген-специфического IgE: I класс — при уровне sIgE в пределах 
от 0,35 до 0,7 кЕд/л; II — 0,71–3,5 кЕд/л; III — 3,51–
17,5 кЕд/л; IV — 17,51–50 кЕд/л; V — 50,01–100 кЕд/л; 
VI — > 100 кЕд/л.

Дополнительные показатели исследования 
Оценка тяжести течения АтД в динамике в группах 
наблюдения проводилась с помощью расчета индекса 
EASI при включении в исследование, а затем в возрасте 6, 9 и 12 мес жизни. Эффективным признавали лечение при оценке тяжести АтД по шкале EASI 7 баллов 
(легкое течение, почти чистая кожа) [17].
Также врач-исследователь проводил плановый мониторинг развития нежелательных явлений на фоне наружной терапии, который осуществлялся при осмотре в 6, 
9 и 12 мес жизни. Возможными нежелательными явлениями, перечисленными в инструкции используемых 
препаратов, являются развитие местных реакций (раздражение, зуд и покраснение кожи, появление высыпаний, шелушение, сухость, отечность), присоединение 
инфекции вирусной/бактериальной этиологии, возникновение аллергических реакций (крапивница, ангио-
невротический отек), изменение цвета кожи (гипопигментация, гиперпигментация), развитие атрофии кожи, 
телеангиэктазий, стрий, периорального дерматита, 
гипертрихоза. В экстренных случаях родители/законные 
представители связывались непосредственно с врачомисследователем.

Статистические процедуры 
Принципы расчета размера выборки 
Размер выборки предварительно не рассчитывался.

Статистические методы 
Анализ полученных данных выполнен с использованием многофакторного дисперсионного анализа