Педиатрическая фармакология, 2020, том 17, № 3

2020 / том 17 / № 3

Педиатрическая 
фармакология

Pediatric Pharmacology

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Аcademic Journal of the Union of Pediatricians of Russia

Online версия журнала
pf.spr-journal.ru
www.pediatr-russia.ru   

Союз 
педиатров 
России

ISSN 1727-5776 (Print)
ISSN 2500-3089 (Online)

Уважаемые читатели!

Союз педиатров России объединил ведущих практических врачей и ученых 
страны для написания данной энциклопедии. 
В книге представлена информация для будущих мам и пап, даны рекомендации по подготовке к появлению в семье младенца, подробно освещаются советы по уходу за ребенком, рекомендации по питанию, болезням 
 детского возраста и их лечению. 
Вы научитесь определять, когда можно обойтись без помощи доктора, 
а когда требуется врачебная помощь. Найдете информацию о том, как 
помочь ребенку в неотложной ситуации и как распознать, что такая 
ситуация сложилась. Помимо этого, в книге изложены практические 
приемы психологической поддержки ребенка в трудной ситуации.
Интернет-зависимость, вредные привычки, половое воспитание — 
это только малая часть актуальных проблем, затронутых авторами.  
Энциклопедия будет полезна не только настоящим и будущим
родителям, но и врачам-педиатрам, а также студентам медицинских вузов. 

Книгу можно приобрести на сайте

www.spr-journal.ru

© ООО Издательство «ПедиатрЪ», 2020  •  www.spr-journal.ru

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2020/ ТОМ 17/ № 3
PEDIATRIC PHARMACOLOGY. 2020; 17 (3)

Педиатрическая
фармакология

Научно-практический журнал Союза педиатров России
Издается с 2003 г.
Выходит один раз в два месяца
ISSN 1727-5776 (Print), ISSN 2500-3089 (Online)
www.pedpharma.ru

Учредитель
Общероссийская общественная 
организация «Союз педиатров России»

Главный редактор
НамазоваБаранова Л.С. (Москва, 
Россия), д.м.н., проф., акад. РАН
Заместитель главного редактора
Сайгитов Р.Т. (Москва, Россия), д.м.н.
Научные редакторы
Макинтош Д. (Лондон, 
Великобритания), проф.;
Петтоэлло-Мантовани М. (Фоджиа, 
Италия), проф;
Шен К. (Пекин, Китай), проф., 
иностранный член РАН
Ответственный редактор
Маргиева Т.В., к.м.н.
Секретариат редакции
Вишнёва Е.А., д.м.н.; 
Панкова А.Р. 
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Сухачева Е.Л., redactorspr@spr-journal.ru
Отдел рекламы
Иваничкина Н.Ю., rek@spr-journal.ru
Тел.: +7 (916) 129-35-36
Сенюхина А.Б., rek1@spr-journal.ru
Тел.: +7 (916) 650-03-48

Адрес редакции
117335, г. Москва, ул. Вавилова, д. 81, 
корп. 1, этаж 2, помещ. № XLIX, офис 2–8
Тел.: +7 (499) 132-02-07,
 
+7 (916) 650-07-42
E-mail: pedpharm@spr-journal.ru

Издатель 
Издательство «ПедиатрЪ»
117335, г. Москва,
ул. Вавилова, д. 81, корп. 1,
этаж 2, помещ. № XLIX, офис 2–8
www.spr-journal.ru
Тел.: +7 (499) 132-02-07,
 
+7 (916) 650-07-42

Периодическое печатное издание «Педиатрическая 
фармакология» 
зарегистрировано 
Министерством Российской Федерации по 
делам печати, телерадиовещания и массовых 
коммуникаций 11 марта 2002 г. (Свидетельство 
о регистрации ПИ № 77-12124), перерегистрировано Федеральной службой по надзору за 
соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия СМИ 15 декабря 2005 г. (Свидетельство о 
регистрации ПИ № ФС77-22767).
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со держа ние рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из веде ние или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом 

лю бой час ти из да ния без сог ла сия ре дак ции 
яв ля ет ся неза кон ным и вле чет от ве т ственность, ус та нов лен ную действу ю щим за ко нода тель ством РФ.

Отпечатано ООО «Полиграфист и издатель»
119501, Москва, ул. Веерная, 22-3-48.
Тел.: +7 (499) 737-78-04.
Знаком информационной продукции не маркируется.
Дата выхода в свет 30.06.2020
Тираж 3000 экземпляров.
Подписной индекс в каталоге «Почта России» — 
П4902. Свободная цена.

Редакционный совет

Астафьева Н.Г. (Саратов), д.м.н., проф. 

Ахмедова Д.И. (Ташкент, Узбекистан), д.м.н., проф.

Бакулев А.Л. (Саратов), д.м.н., проф.

Балыкова Л.А. (Саранск), д.м.н., проф., чл.-корр. РАН

Баранов А.А. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Беляева И.А. (Москва), д.м.н., проф. РАН

Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., 
чл.корр. РАН

Булатова Е.М. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Ван Ден Анкер Д. (Базель, Швейцария), д.м.н., 
проф.

Вашакмадзе Н.Д. (Москва), д.м.н., доцент

Володин Н.Н. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН 

Вурал М. (Стамбул, Турция), проф.

Горелко Т.Г. (Кишинев, Молдова), к.м.н., доцент

Захарова И.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Карраско-Санз А. (Мадрид, Испания), проф.

Караулов А.В. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Китарова Г.С. (Бишкек, Кыргызстан), д.м.н., проф.

Ковтун О.П. (Екатеринбург), д.м.н., проф., чл.-корр. РАН

Козлов Р.С. (Смоленск), д.м.н., проф., чл.-корр. РАН

Колбин А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф.

Круглова Л.С. (Москва), д.м.н., доцент

Лобзин Ю.В. (СанктПетербург), д.м.н., проф.,
акад. РАН

Макарова С.Г. (Москва), д.м.н.

Маслова О.И. (Москва), д.м.н., проф.

Местрович Ю. (Сплит, Хорватия), проф.

Мурашкин Н.Н. (Москва), д.м.н., доцент

Набиев З.Н. (Душанбе, Таджикистан), д.м.н., проф.

Намазова А.А. (Баку, Азербайджан), д.м.н., проф., 
чл.корр. РАН

Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф.

Новик Г.А. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Огородова Л.М. (Томск), д.м.н., проф., чл.корр. РАН

Петтоэлло-Мантовани М. (Фоджиа, Италия), проф.

Петровский Ф.И. (Ханты-Мансийск), д.м.н., проф.

Поляков В.Г. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Поп Т. (Клуж-Напока, Румыния), проф.

Рахманина Н. (Вашингтон, США), д.м.н., проф.

Решетько О.В. (Саратов), д.м.н., проф.

Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Саввина Н.В. (Якутск), д.м.н., проф.

Симаходский А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Сомех Э. (Холон, Израиль), проф.

Стасий Е.Д. (Кишинев, Молдова), д.м.н., проф.

Уварова Е.В. (Москва), д.м.н., проф.

Усонис В. (Вильнюс, Литва), д.м.н., проф.

Харит С.М. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф.

Хой Х. (Дублин, Ирландия), проф.

Шен К. (Пекин, Китай), проф., иностранный член РАН

Янг Я. (Пекин, Китай), проф., иностранный член РАН

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть опубликованы 
основные результаты диссертаций на 
соискание уче ной степени кандидата 
и доктора наук

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТОМ 17/ № 3/ 2020
СОДЕРЖАНИЕ

 
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ

161 
Л.С. Намазова-Баранова

 
РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ

162 
Л.С. Намазова-Баранова, А.А. Баранов
 
КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (COVID-19) У ДЕТЕЙ (СОСТОЯНИЕ НА ИЮНЬ 2020)

 
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

179 
В.Г. Калугина, Е.А. Вишнёва, Л.С. Намазова-Баранова
 
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОМАЛИЗУМАБА В СОЧЕТАНИИ СО СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИЕЙ В СРАВНЕНИИ
 
СО СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИЕЙ БЕЗ ОМАЛИЗУМАБА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ СПОНТАННОЙ КРАПИВНИЦЕЙ:
 
36-МЕСЯЧНОЕ СРАВНИТЕЛЬНОЕ НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

287 
Ю.С. Александрович, Е.И. Алексеева, М.Д. Бакрадзе, А.А. Баранов, Т.Т. Батышева, Н.Д. Вашакмадзе, М.Г. Вершинина,
 
Е.А. Вишнева, А.А. Глазырина, О.Б. Гордеева, Е.Ю. Дьяконова, Е.С. Жолобова, Д.В. Заболотский, Н.Н. Зверева,
 
И.В. Зеленкова, Д.О. Иванов, Е.В. Кайтукова, Г.А. Каркашадзе, И.В. Коновалов, Д.С. Крючко, Т.В. Куличенко,
 
С.Х. Курбанова, Ю.Г. Левина, Ю.В. Лобзин, Л.Н. Мазанкова, Т.В. Маргиева, Л.С. Намазова-Баранова, Ю.Ю. Новикова,
 
Д.Ю. Овсянников, Е.Е. Петряйкина, Ю.В. Петренко, Н.В. Петрова, Д.В. Прометной, К.В. Пшениснов, Г.В. Ревуненков,
 
А.Ю. Ртищев, Д.С. Русинова, М.А. Сайфуллин, Р.Ф. Сайфуллин, Л.Р. Селимзянова, В.К. Таточенко, Р.Ф. Тепаев, А.Н. Усков,
 
М.В. Федосеенко, А.П. Фисенко, А.В. Харькин, К.Е. Эфендиева, А.В. Яковлев
 
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННОГО НОВОЙ
 
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19), У ДЕТЕЙ. ВЕРСИЯ 2

 
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

213 
С.А. Шер
 
УРОКИ ИСТОРИИ СТАНОВЛЕНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
 
ПОМОЩИ ДЕТЯМ В СССР (1930–1940 гг.)

 
В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА

219 
М.Г. Кантемирова, Ю.Ю. Новикова, Д.Ю. Овсянников, С.Х. Курбанова, А.А. Глазырина, О.А. Коровина,
 
А.А. Рахалина, Ю.В. Романова, А.Ю. Ртищев, А.В. Харькин, Е.Е. Петряйкина
 
ДЕТСКИЙ МУЛЬТИСИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ,
 
АССОЦИИРОВАННЫЙ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19):
 
АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

 
ПО МАТЕРИАЛАМ EPA/UNEPSA

230 
В.Я. Хиао, Л.Н. Ванг, Х. Лиу, Ш.Ф. Фанг, Ф.Й. Хиао, М. Петтоелло-Мантовани, Э. Сомех
 
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ ВО ВРЕМЯ ЭПИДЕМИИ COVID-19*

234 
М. Петтоелло-Мантовани, Ю. Местрович, М. Вурал, Л.С. Намазова-Баранова
 
СМОТРИМ В БУДУЩЕЕ, ПОМНИМ УРОКИ ПРОШЛОГО:
 
ТЕКУЩАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И НОВЫЕ ЗАДАЧИ EPA/UNEPSA

 
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

236 
И.И. Спичак, Л.В. Моисеева, И.П. Каримова, Р.К. Бабик, Г.Н. Киреева
 
СООБЩЕНИЕ О СЛУЧАЕ БЕССИМПТОМНОГО SARS-CoV-2-НОСИТЕЛЬСТВА
 
У ПАЦИЕНТА ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА С ТЯЖЕЛЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

237 
ТЕЗИСЫ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ
 
«ВТОРОЙ ВСЕРОССИЙСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФОРУМ СТУДЕНТОВ И МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ
 
С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ», 13–14 МАЯ 2020 г., МОСКВА

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2020/ ТОМ 17/ № 3
PEDIATRIC PHARMACOLOGY. 2020; 17 (3)

Pediatric
Pharmacology 

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2003
Issued once in two months
ISSN 1727-5776 (Print), ISSN 2500-3089 (Online)
www.pedpharma.ru

Founder
The Union of Pediatricians of Russia 

Editor-in-chief
NamazovaBaranova L.S., 
PhD, professor, аcademician of RAS
Deputy editors-in-chief
Saygitov R.T., MD, PhD
Research editors
McIntosh E.D.G., PhD;
Pettoello-Mantovani M., PhD, professor;
Shen K. (Beijing, China), PhD,
professor, foreign member of RAS
Associate Editor
Margieva T.V., PhD
Secretaries-general
Vishneva E.A., assistant professor, PhD;
Pankova A.R. 
Art director
Arkhutik A.B.
Publishing editor
Sukhacheva E.L.,
redactorspr@spr-journal.ru
Advertising department
Ivanichkina N.Yu., rek@spr-journal.ru
Phone: +7 (916) 129-35-36
Senyukhina A.B., rek1@spr-journal.ru
Phone: +7 (916) 650-03-48

Correspondence address
Office 2–8, Unit № XLIX, 81-1
Vavilova Street, 2nd floor, 117335, 
Moscow, Russian Federation
Phone: +7 (499) 132-02-07,
 
+7 (916) 650-07-42
pedpharm@spr-journal.ru

Akhmedova D.I. (Tashkent, Uzbekistan), PhD, professor

Astafieva N.G. (Saratov), PhD, professor

Bakulev A.L. (Saratov), PhD, prof. 

Balykova L.A. (Saransk), PhD, professor,

RAS cor. member

Baranov A.A. (Moscow), PhD, professor, аcademician 

of RAS

Belyaeva I.A. (Moscow), PhD, professor

Bogomilsky M.R. (Moscow), PhD, professor, 

RAS cor. member

Bulatova E.M. (St. Petersburg), PhD, professor

Carrasco-Sanz А. (Madrid, Spain), MD

Gorelko T.G. (Kishinev, Moldova), PhD

Hoey H. (Dublin, Ireland), PhD, professor

Karaulov A.V. (Moscow), PhD, professor,

аcademician of RAS

Kharit S.M. (St.Petersburg), PhD, professor

Kitarova G.S. (Bishkek, Kyrgyzstan), PhD, professor

Kolbin A.S. (St.Petersburg), PhD, professor

Korsunsky A.A. (Moscow), PhD, professor

Kovtun O.P. (Ekaterinburg), PhD, professor, RAS cor. member

Kozlov R.S. (Smolensk), PhD, professor,

RAS cor. member

Kruglova L.S. (Moscow), PhD, assistant professor

Lobzin Yu.V. (St. Petersburg), PhD, professor, 

аcademician of RAS

Makarova S.G. (Moscow), PhD, assistant professor

Maslova O.I. (Moscow), PhD, professor

Mestrovic J. (Split, Croatia), PhD, professor

Murashkin N.N. (Moscow), PhD,

assistant professor

Nabiev Z.N. (Dushanbe, Tajikistan), PhD, professor

Namazova A.A. (Baku, Azerbaijan), PhD, professor, 

RAS cor. member

Nisevich L.L. (Moscow), PhD, professor

Novik G.A. (St. Petersburg), PhD, professor

Ogorodova L.M. (Tomsk), PhD, professor, 

RAS cor. member

Pettoello-Mantovani M. (Foggia, Italy), PhD, 

professor

Petrovskii F.I. (Khanty-Mansiisk), PhD, professor

Poliyakov V.G. (Moscow), PhD, professor, аcademician of RAS

Pop T.L. (Cluj-Napoca, Romania), PhD

Rakhmanina N. (Vashington, USA), PhD, professor

Reshetko O.V. (Saratov), PhD, professor

Rumyantsev A.G. (Moscow), PhD, professor, RAS member

Savvina N.V. (Yakutsk), PhD, professor

Simakhodsky A.S. (St. Petersburg), PhD, professor 

Shen K. (Beijing, China), PhD, professor, foreign 

member of RAS

Somekh Е. (Holon, Israel), PhD, professor

Stasii E.D. (Kishinev, Moldova), PhD, professor

Usonis V. (Vilnius, Lithuania), PhD, professor

Uvarova E.V. (Moscow), PhD, professor

Van Den Anker J.N. (Basel, Switzerland), PhD,

professor

Vashakmadze N.D. (Moscow), PhD, 

assistant professor

Volodin N.N. (Moscow), PhD, professor,

аcademician of RAS

Vural M. (Istanbul, Turkey), PhD, professor

Yang Yo. (Beijing, China), PhD, professor, foreign 

member of RAS

Zakharova I.N. (Moscow), PhD, professor

Editorial board

Publishing group

«Paediatrician» Publishers LLG

Office 2–8, Unit № XLIX,

81-1 Vavilova Street, 2nd floor,

117335, Moscow, Russian Federation

www.spr-journal.ru

Phone: +7 (499) 132-02-07,

 
+7 (916) 650-07-42

Mass media registration certificate dated 
December 15 2005.
Series ПИ № ФС7722767 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the 
sphere of mass communications and protection of 
cultural heritage. 

Editorial office takes no responsibility for the 
contents of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
reference to the journal «Pediatric pharmacology»
Printed by «PRINTER & PUBLISHER» Ltd,
22-3-48, Veernaya street, Moscow, 119501.
Phone: +7 (499) 737-78-04.
Signed for printing 30/06/2020.
Circulation 3000 copies.
Subscription indices are in catalogue «Pochta 
Rossii» П4902. Free price.

The Journal is in the List 
of the leading academic journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK) 
publishing the results 
of doctorate theses

PEDIATRIC PHARMACOLOGY. 2020; 17 (3)

CONTENT

 
EDITOR’S NOTE

161 
Leyla S. Namazova-Baranova

 
EDITORIAL 

162 
Leyla S. Namazova-Baranova, Alexander A. Baranov
 
CORONAVIRAL INFECTION (COVID-19) IN CHILDREN (SITUATION ON JUNE 2020)

 
ORIGINAL ARTICLES

179 
Vera G. Kalugina, Elena A. Vishneva, Leyla S. Namazova-Baranova
 
EFFICIENCY OF ADDING OMALIZUMAB TO STANDARD THERAPY FOR CHILDREN
 
WITH RECURRENT SPONTANEOUS URTICARIA: COMPARATIVE OBSERVATIONAL STUDY

 
CLINICAL RECOMMENDATIONS

187 
 Yurii S. Alexandrovich, Ekaterina I. Alekseeva, Maya D. Bakradze, Alexander A. Baranov, Tatiana T. Batysheva,
 
Nato D. Vashakmadze, Marina G. Vershinina, Elena A. Vishneva, Anastasia A. Glazyrina, Olga B. Gordeeva, Elena Yu. Dyakonova,
 
Еlena S. Zholobova, Dmitry V. Zabolotsky, Nadezda N. Zvereva, Irina V. Zelenkova, Dmitry O. Ivanov, Elena V. Kaytukova,
 
George A. Karkashadze, Ivan V. Konovalov, Daria S. Kruchko, Tatiana V. Kulichenko, Seda Kh. Kurbanova, Yliya G. Levina,
 
Yuri V. Lobzin, Ludmila N. Mazankova, Tea V. Margieva, Leyla S. Namazova-Baranova, Yulia Yu. Novikova,
 
Dmitry Yu. Ovsyannikov, Elena E. Petryaykina, Yuriy V. Petrenko, Nataliya V. Petrova, Dmitry V. Prometnoy,
 
Konstantin V. Pshenisov, Gregory V. Revunenkov, Alexey. Yu. Rtishchev, Dina S. Rusinova, Mukhammad A. Sayfullin,
 
Ruslan F. Sayfullin, Liliya R. Selimzyanova, Vladimir K. Tatochenko, Rustem F. Tepaev, Aleksandr N. Uskov,
 
Marina V. Fedoseenko, Andrey P. Fisenko, Andrey V. Khar’kin, Kamilla E. Efendieva, Alexey V. Yakovlev
 
CLINI CAL FEATURES AND MANAGEMENT OF THE DISEASE CAUSED
 
BY NEW CORONAVIRAL INFECTION (COVID-19) IN CHILDREN. VERSION 2

 
 REVIEW

213 
Stella A. Sher
 
HISTORICAL EXPERIENCE OF ESTABLISHMENT OF THE CHILDREN’S OUTPATIENT CARE
 
IN THE USSR (1930–1940)

 
PEDIATRICIANS' PRACTICE

219 
Marina G. Kantemirova, Yulia Yu. Novikova, Dmitry Yu. Ovsyannikov, Seda Kh. Kurbanova, Anastasia A. Glazyrina,
 
Olga A. Korovina, Antonina A. Rakhalina, Yulia V. Romanova, Alexey Yu. Rtishchev, Andrey V. Kharkin, Elena E. Petryaykina
 
CHILDREN’S MULTISYSTEM INFLAMMATORY SYNDROME,
 
ASSOCIATED WITH A NEW CORONAVIRUS INFECTION (COVID-19):
 
RELEVANT INFORMATION AND CLINICAL OBSERVATION

 
ACCORDING TO EPA/UNEPSA AND IPA MATERIALS

230 
Wen Yan Jiao, Lin Na Wang, Juan Liu, Shuan Feng Fang, Fu Yong Jiao, Massimo Pettoello-Mantovani, Eli Somekh
 
BEHAVIORAL AND EMOTIONAL DISORDERS IN CHILDREN DURING THE COVID-19 EPIDEMIC

234 
Massimo Mantovani, Julije Mestrovic, Mehmet Vural, Leyla S. Namazova-Baranova
 
LOOKING AT THE FUTURE, LEARNING FROM THE PAST:
 
CURRENT ACTIVITIES AND UPCOMING GOALS OF THE EUROPEAN PAEDIATRIC ASSOCIATION,
 
THE UNION OF NATIONAL EUROPEAN PAEDIATRIC SOCIETIES AND ASSOCIATIONS

 
SHORT REPORT

236 
Irina I. Spichak, Larisa V. Moiseeva, Irina P. Karimova, Rafiia K. Babik, Galina N. Kireeva  
 
REPORTED CASE OF ASYMPTOMATIC SARS-CoV-2-CARRIAGE IN THE CHILD WITH SEVERE CHRONIC DISEASE

237 
ABSTRACTS OF RESEARCH AND PRACTICE CONFERENCE
 
“2ND ALL-RUSSIAN PEDIATRIC FORUM FOR STUDENTS AND YOUNG SCIENTISTS WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION”,
 
MAY 13-14, 2020, MOSCOW

160

Редакционная статья
Обращение к читателям

Dear colleagues and friends!
Two more months have passed in absolutely new world order which name is COVID-19 pandemic.
We have diagnosed and treated our patients, we have learned together with the world more and more about this new disease so 
diverse and completely odd, light or even ordinary for one people, and severe or sometimes even deadly for the others... We have studied the literature, discussed our patients, practiced empirical schemes for its management, and substantiated the need to rehabilitate 
patients who were ill or simply were quarantined. Now it is historical moment, our Rubicon, it was y the distinct turning point in the course 
of the epidemic in our country. The daily reports about the disease have become less pessimistic, the numbers of the infected and mortality cases are steadily going down, quarantine throughout the country is moving on light stages and our normal life could return in the 
nearest future. Hosts of various television shows remembered that there are some topics apart from COVID-19.
However, it’s too early to relax. The disease caused by the new coronavirus infection is very insidious and has a lot of consequences 
that must be controlled. It will inevitably return until humanity develops immunity to it either after getting ill, or via vaccination (you are 
free in your choice).
Thus, we will not play with forecasts and we will just continue to do our job: to take care of our patients and their families. So, here it 
is, the new issue of our beloved «Pediatric Pharmacology» with the most relevant materials which help you to answer any questions and 
to argue correctly in any disputes. We have also given the opportunity for young Russian scientists from different parts of our country to 
submit the results of their scientific works for your consideration. For sure, all of you, our dear readers, are our major jury that evaluates 
what is done in pediatrics both by well-known clinicians and famous scientists and by very young scientists. We are sure that we will be 
able to defeat this danger caused by SARS-CoV-2 and all the others in the future, because we are large team of associates and colleagues 
who are doing one big thing together. Therefore, on behalf of our professional association the Union of Pediatricians of Russia uniting the 
best children’s doctors in the country, I want to exclaim: «Let Russian babies live and develop and domestic pediatrics bloom! We have 
managed with more difficult situations before, we will deal with this one too! «
Take care, colleagues!
Sincere regards, 
Editor-in-Chief, Member of the RAS, Professor, Honoured Scientist of the Russian Federation, 
Head of the Ped iatric Department of Pediatric Faculty of N. I. Pirogov Russian National 
Research Medical University, Head of Research Institute of pediatrics and children’s health in Central Clinical Hospital 
of the Russian Academy of Sciences, WНO consultant, Member of the International Pediatric Association (IPA) Standing 
Committee, the Past-President of the European Рaediatric Аssociation (EPA/UNEPSA), Honorary professor of University of 
Foggia (Italy), Honorary member of  pediatric department of Royal College of Physicians of Ireland
Leyla Namazova-Baranova

Уважаемые коллеги, дорогие друзья!

Мы прожили с вами еще два месяца при совершенно новом миропорядке, имя 
которому пандемия COVID-19.
Мы диагностировали и лечили наших пациентов, постепенно узнавая вместе со 
всем миром все больше и больше новую болезнь, такую разноликую и совершенно 
непонятную, совсем легкую или даже незаметную для одних и очень тяжелую, подчас смертельно опасную для других… Мы изучали литературу, обсуждали пациентов, отрабатывали эмпирические схемы ее лечения, обосновывали необходимость 
реабилитации пациентов, переболевших ею или просто находившихся на карантине. И вот наступил исторический момент, своего рода Курская дуга, за которым 
последовал отчетливый перелом хода эпидемии в России. И вот уже ежедневные 
сводки о болезни стали не столь пессимистичны, показатели заражений и смертей 
неуклонно снижаются, карантин по всей стране переходит на все более легкие ступени и в воздухе «запахло прежней жизнью». А ведущие различных телешоу вновь 
вспомнили о том, что есть иные темы, кроме COVID-19.
Но успокаиваться рано. Потому что болезнь, вызванная новой коронавирусной 
инфекцией, очень коварная и оставляет длинный «хвост» последствий, которые 
непременно нужно контролировать. А еще она неминуемо будет возвращаться, пока 
человечество не выработает устойчивость против нее — переболев или привившись, тут уж выбор за каждым, кому, как говорится, 
что нравится.
А потому мы не будем сочинять прогнозы и соревноваться в степени их приближенности к реальности, мы просто продолжим 
делать свое дело — заботиться о наших пациентах и членах их семей. А чтобы было что ответить на их вопросы и чем аргументировать возражения в спорах — вот он, новый номер нашей любимой «Педиатрической фармакологии», где по традиции собраны 
наиболее актуальные материалы «на злобу дня», а также дана возможность молодым российским ученым из разных уголков нашей 
необъятной родины представить на ваш суд результаты своих научных работ. Потому что все вы, наши дорогие читатели, и есть 
одно большое жюри, которое оценивает то, что делается в педиатрии — и известными клиницистами, и прославленными учеными, 
и совсем еще юными научными работниками. Мы уверены, что сможем победить и эту напасть, вызванную SARS-CoV-2, и следующие, что придут за ней, потому что мы — большая команда единомышленников и коллег, вместе делающих одно большое дело. 
А потому от имени нашей профессиональной ассоциации — Союза педиатров России, — объединяющей лучших детских врачей 
страны, так и хочется воскликнуть: «Пусть здравствуют и развиваются российские малыши и процветает отечественная педиатрия! 
Справлялись с более тяжелыми ситуациями — справимся и с этой!»
Берегите себя, коллеги!
С уважением,
главный редактор журнала, академик РАН, профессор, заслуженный деятель науки РФ, 
заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета 
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, руководитель НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН,
советник ВОЗ, член Исполкома Международной педиатрической ассоциации, 
паст-президент Европейской педиатрической ассоциации (EPA/UNEPSA),
почетный профессор Университета Фоджа (Италия), 
почетный член педиатрического факультета Королевского колледжа терапевтов Ирландии
Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова

Редакционная статья

Coronaviral Infection (COVID-19) in Children
(Situation on June 2020)

Dear friends, colleagues! The number of cases of new coronaviral infection has begun to decrease over the past two months, 
whereas, the number of publications on the accumulated experience of diagnosis, management and rehabilitation is increasing. It 
allows us to share knowledge and enhance our tactics. We present updated data on SARS-CoV-19 coronavirus and the disease it 
causes in this review.
Key words: coronaviral infection, COVID-19, SARS-CoV-2, diagnostics, clinical signs, prevention, treatment, children

For citation: Namazova-Baranova Leyla S., Baranov Alexander A. Coronaviral Infection (COVID-19) in Children (Situation on June 
2020). Pediatricheskaya farmakologiya  — Pediatric pharmacology. 2020; 17(3): 162–178. doi: 10.15690/pf.v17i3.2121

1 Research Institute of Pediatrics and Children's Health in «Central Clinical Hospital of the Russian Academy 
of Sciences», Moscow, Russian Federation
2 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
3 Belgorod State National Research University, Belgorod, Russian Federation
4 Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federation

Leyla S. Namazova-Baranova1, 2, 3, Alexander A. Baranov1, 4

Дорогие друзья, коллеги! За последние два месяца число заболевших новой коронавирусной инфекцией стало 
уменьшаться, а количество публикаций, посвященных накопленному опыту диагностики, ведения и реабилитации, 
все увеличивается и позволяет нам, обмениваясь знаниями, оптимизировать свою тактику. В предлагаемом обзоре 
мы представляем обновленные данные о коронавирусе SARS-CoV-19 и болезни, которую он вызывает.
Ключевые слова: коронавирусная инфекция, COVID-19, SARS-CoV-2, диагностика, клинические проявления, профилактика, лечение, дети

Для цитирования: Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. Коронавирусная инфекция (COVID-19) у детей (состояние 
на июнь 2020). Педиатрическая фармакология. 2020; 17 (3): 162–178. doi: 10.15690/pf.v17i3.2121

Контактная информация:
Намазова-Баранова Лейла Сеймуровна, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующая кафедрой факультетской педиатрии 
педиатрического факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, руководитель НИИ педиатрии и охраны здоровья детей 
ЦКБ РАН Министерства науки и высшего образования РФ, президент Союза педиатров России
Адрес: 119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, тел.: +7 (499) 400-47-33 
Статья поступила: 16.06.2020,  принята к печати: 17.06.2020

Коронавирусная инфекция (COVID-19) 
у детей (состояние на июнь 2020)

1 Научно-исследовательский институт педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН,
Москва, Российская Федерация
2 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова,
Москва, Российская Федерация
3 Белгородский государственный национальный исследовательский университет,
Белгород, Российская Федерация
4 Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет),
Москва, Российская Федерация

Л.С. Намазова-Баранова1, 2, 3, А.А. Баранов1, 4

DOI: https://doi.org/10.15690/pf.v17i3.2121

ВОЗБУДИТЕЛЬ
Коронавирусы как возбудители сезонных вирусных 
инфекций у детей хорошо известны педиатрам [1]. 
Но это касается альфа-коронавирусов группы 1 (HCoV229E, HCoV-NL63, например, описания инфицирования 
которыми можно найти в литературе еще начиная 
с 60-х годов ХХ столетия) или бета-коронавирусов группы 2 линии А (HCoV-OC43, HCoV-HKU1) (см. таблицу).
А вот данная пандемия — это «третий приход» коронавируса (бета-коронавируса группы 2 линий В и С) 
в виде вспышки новой тяжелой инфекции. Первый был 
в 2003 г. — вспышка атипичной пневмонии, получившей 
название SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome — 
тяжелый острый респираторный синдром), коронави
рус, ее вызвавший, был назван SARS-CoV (бета-коронавирус группы 2 линии В). В 2012 г. была вспышка MERS 
(Middle East Respiratory Syndrome — ближневосточный 
респираторный синдром), вызванного коронавирусом, 
названным MERS-CoV (бета-коронавирус группы 2 
линии С).
Название нового РНК-коронавируса (бета-коронавируса группы 2 линии В) — SARS-CoV-2 (Severe 
Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2). Название 
новой инфекционной болезни — COVID-19 (COronaVIrus 
Disease — коронавирусная 
болезнь, 
возникшая 
в 2019 г.). Ранее считалось, что ее основным проявлением является пневмония, поэтому даже как синоним 
использовали другое название болезни — «коронави

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2020/ ТОМ 17/ № 3
PEDIATRIC PHARMACOLOGY. 2020; 17 (3)

Таблица. Описанные случаи инфицирования коронавирусной инфекцией

Table. Described clinical cases of coronaviral infection

Коронавирус
Год открытия
Первое выявление

Альфа-коронавирус: 1 группа

HCoV-229E
1960s

Мальчик с острой респираторной инфекцией (ОРИ), Великобритания: 
изолированный штамм B814.
Студенты-медики с ОРИ, Чикаго, Иллинойс: штамм 229E.
(важно: изолированный штамм B814, описанный здесь, впоследствии 
не выявлялся)

HCoV-NL63
2004
Семи- и восьмимесячные дети с бронхиолитом в Нидерландах 

Бета-коронавирус, 2 группа, линия A

HCoV-OC43
1967–1972
Острая респираторная инфекция у взрослых в Национальных 
институтах здоровья

HCoV-HKU1
2004
71-летний мужчина с пневмонией, Гонконг

Бета-коронавирус, 2 группа, линия B

SARS-CoV
2003–2004
Люди с тяжело протекающей пневмонией, Китай (естественный 
хозяин — китайские подковоносые летучие мыши; предполагаемый 
промежуточный хозяин — пальмовая куница)

SARS-CoV-2
2019–2020
Взрослые с острым респираторным дистресс-синдромом / 
пневмонией, Ухань, Китай; возможная связь с летучими мышами 
и SARS-CoV

Бета-коронавирус, 2 группа, линия C

Middle East respiratory 
syndrome-CoV (коронавирус 
ближневосточного 
респираторного синдрома)

2012
Взрослые с острым респираторным дистресс-синдромом, 
Саудовская Аравия; одногорбый верблюд как резервуар/
промежуточный хозяин

болезни отмечается у более чем 90%) имеют сниженную 
экспрессию гена ACE2 в клетках дыхательных путей, 
которая может уменьшать восприимчивость к инфекции, был опубликован в The Journal of Allergy and Clinical 
Immunology еще 22 Апреля 2020 г. [6].
7 мая 2020 г. в этом же журнале коллективом 
авторов [7] были представлены результаты, подтверждающие, что медиаторы Т2-воспаления у пациентов 
с аллергическим ринитом или астмой (с высокой продукцией Т2 цитокинов и экспрессией их генов) модулируют активность ACE2 и TMPRSS2, облегчающих 
проникновение SARS-CoV-2 в клетку. Однако действия 
эти — разнонаправленные. Так, IL13 (но не IL4 и IL5) 
in vitro (ex vivo) снижает экспрессию ACE2 и повышает 
экспрессию TMPRSS2 в эпителиальных клетках верхних и нижних дыхательных путей, полученных в результате проведения бронхоскопии у пациентов детского 
и взрослого возраста. Результаты этого исследования частично объясняют факт низкой заболеваемости 
COVID-19 детей и взрослых с атопическими аллергическими болезнями.
13 мая 2020 г. в журнале Science Immunology была 
опубликована статья R. Zang и соавт., в которой были 
представлены несколько важных положений, касающихся экспрессии рецепторов для нового коронавируса 
SARS-CoV-2 — ACE2 и TMPRSS2/TMPRSS4 в энтероцитах тонкого кишечника. Авторами показано, что максимальная экспрессия ACE2 в организме человека имеет 
место именно в клетках тонкого кишечника (намного 
больше, чем в альвеоцитах легких) [8]. Это может объяснить частую манифестацию COVID-19, особенно у детей, 
именно с кишечных проявлений. С другой стороны, 

русная пневмония» [2]. Сегодня очевидно, что все намного сложнее, поэтому данный термин используется все 
реже.
Что характерно, в первые два «прихода» нового бета-коронавируса группы 2 название болезни 
давало название и самому вирусу (SARS — SARS-CoV, 
MERS — MERS-CoV), но не в этот раз! Сегодня болезнь 
имеет одно название (COVID-19), а вирус — другое 
(SARS-CoV-2).

РЕЦЕПТОР
Рецептор к ангиотензинпревращающему ферменту 
2-го типа (ACE2) экспрессируется на клетках тканей 
легких, кишечника, почек, сосудов, а также слизистой 
оболочки ротовой полости. Именно поэтому действие 
вируса — разнонаправленное, то есть запускаемое им 
иммунное воспаление поражает разные органы-мишени (не только и не столько легкие!) [3].
В первые месяцы болезни было предположение, 
что пациентам, принимающим ингибиторы АПФ (а также статины), следует поменять гипотензивные средства 
на другие группы, чтобы исключить ситуацию с облегчением проникновения нового коронавируса в клетки 
хозяина [4]. Однако в мае вышел обзор с данными, свидетельствующими о том, что ингибиторы ACE, которые 
пожилые пациенты с артериальной гипертензией принимают с гипотензивной целью, наоборот, могут защитить 
их от болезни и на 40% снизить риск госпитализации 
[5]. Для молодых пациентов такого защитного эффекта 
по непонятным причинам обнаружено не было.
Интересный факт, что пациенты с аллергической 
астмой (а среди детей с астмой аллергическая природа 

авторы подчеркнули, что в толстом кишечнике коронавирус дезактивируется. Это, с одной стороны, может 
говорить об отсутствии в фекалиях пациентов активных 
форм вируса, способных заражать. Однако полностью 
фекально-оральный путь заражения не может быть 
исключен, т.к. в эксперименте не были изучены свойства выделяемого с фекалиями вируса в случае учащенного стула (успевает ли он инактивироваться в этом 
случае).
Практически с самого начала эпидемии в Ухане 
и далее в других провинциях Китая и соседних государствах обратило на себя внимание гендерное неравенство при реализации болезни: среди заболевших 
и умерших мужчины явно превалировали. Так, соотношение заболевших мужчин и женщин было примерно 2 : 1, 
тогда как риск умереть был на 65% выше у мужчин, чем 
у женщин (летальность в КНР среди заболевших была 
1,7% у женщин и 2,8% — у мужчин, среди госпитализированных в госпитали Гонконга вероятность попасть 
в реанимацию или умереть была 15% у женщин и 32% — 
у мужчин). Хотя справедливости ради следует отметить, 
что отдаленные последствия у женщин могут быть хуже, 
чем у мужчин, что связано с действием социальных и психологических факторов. Эти факты заставили D. Gemmati 
с соавт. провести исследование, в результате которого 
было объяснено, что двойные Х-хромосомы у женщин 
являются своего рода защитой от нового коронавируса, ведь гены одного из рецепторов, ответственных 
за вхождение вируса в клетку (ACE2, но не TMPRSS2), 
находятся как раз на «женской» хромосоме. Кроме того, 
именно на Х-хромосомах находятся гены, ответственные 
за реализацию клеточного и гуморального иммунитета, 
а также за развитие воспаления [9].

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИРУСА
SARS-CoV-2 попал к людям от животных (летучих 
мышей), впервые выявлен на рынке в китайском городе 
Ухане. Кстати, выяснилось, что в Российской Федерации 
тоже активно торгуют сушеными летучими мышами (они 
используются многими представителями сообщества 
магов, чародеев, гадалок и экстрасенсов). Реплицируется 
в 2–3 раза дольше, чем вирус сезонного гриппа, поэтому 
изоляция и физическое дистанцирование с соблюдением санитарно-гигиенических требований высокоэффективны (при этом сегодня обсуждается то самое безопасное расстояние для социального или, что правильнее, 
физического дистанцирования — достаточно ли 1,5 м 
или все же лучше выдерживать расстояние в 5 и более 
метров: исследование, доказывающее это положение, 
было проведено, результаты даже были опубликованы, 
а затем публикация была изъята, т.к. методология исследования была признана несовершенной). Важный факт 
в отношении масок! Детям до 3 лет не рекомендуется 
надевать маски вообще (очевидно, что малыши не смогут описать трудности с дыханием или отрегулировать 
свое затрудненное из-за применения маски дыхание) 
[10]. Сегодня педиатры сходятся во мнении, что, возможно, надо отложить назначение масочного режима детям 
до 6 лет.
COVID-19 быстро превратился в нозокомиальную 
инфекцию, и на сегодня положение опаснее всего 
для медработников (в мире умерло уже более 1500 
медиков), а также тех, кто находится в организованных 
коллективах закрытого типа (дома престарелых, больницы и т.д.). Появились работы о том, что сыворотка 
реконвалесцентов содержит нейтрализующие антитела 
к S1/S2 протеинам вируса, причем уровень антител 

коррелирует с возрастом, однако имеются и противоположные исследования, описывающие повторные случаи заражения SARS-CoV-2 у переболевших пациентов. 
Тестов для массового применения, доказывающих наличие у пациентов именно блокирующих антител, пока нет 
[11, 12]. Плазма реконвалесцентов признана неэффективной в терапии болезни [13].
Дети заражаются и иногда болеют новой инфекцией (но значительно реже и легче взрослых) [14]. 
Предполагаемая относительная устойчивость детей 
к SARS-CoV-2 может объясняться целым рядом причин. 
Эпидемиологически дети имеют сниженный риск заражения вследствие меньшего числа поездок, общения 
и передвижений. Возможно, низкая заболеваемость 
детей связана с более высокими уровнями циркулирующих ACE2 или же у детей существуют некие особенности 
врожденного иммунитета, которые исчезают в онтогенезе [15, 16]. К другим возможным причинам причисляют более благополучное состояние слизистой оболочки 
дыхательных путей из-за отсутствия губительного активного воздействия сигаретного дыма и загрязнения воздуха и меньшее количество хронических заболеваний — 
в отличие от взрослых. Напротив, зрелость иммунитета 
может объяснить неблагоприятный тип запускаемого 
иммунного ответа, с которым связано развитие острого 
респираторного дистресс-синдрома у взрослых пациентов. В любом случае этот факт пока не имеет научного 
объяснения.
Ранее считалось, что именно дети любого возраста 
должны быть в фокусе особого внимания, т.к. они играют 
огромную роль в распространении болезни, в том числе 
выделяя возбудителя с фекалиями. Это положение привлекало внимание к фекально-оральному пути передачи возбудителя как не менее важному (по сравнению 
с воздушно-капельным и контактным) для SARS-CoV-2. 
Особенно этот факт предполагалось иметь в виду там, 
где часты вспышки гепатита А и ротавирусного гастроэнтерита — сточные воды, смешиваясь с грунтовыми, легко 
могут стать и источником вспышки новой коронавирусной инфекции [17]. Однако позже было установлено, 
что на уровне толстой кишки происходит инактивация 
вируса, поэтому он выделяется с фекалиями, но уже 
в неактивной форме! [18].

ИММУНОГЕНЕЗ/ПАТОГЕНЕЗ
COVID-19 — тяжелая болезнь взрослых пациентов, 
по мнению ряда авторов, ассоциированная с ранним 
функциональным истощением активности клеток врожденного (NK-клеток) и приобретенного (CD8+ цитотоксических лимфоцитов) иммунитета, хотя и не все согласны 
с теорией вызванного вирусом угнетения врожденного 
иммунитета [19, 20].
В чем на сегодняшний день сходятся все — 
что тяжелая болезнь ассоциирована с «цитокиновым штормом», по аналогии с теми патологическими 
вариантами иммунного ответа, которые запускаются при некоторых ревматических болезнях (так 
называемый MAS — синдром активации макрофагов 
или secondary HLH — вторичный гемофагоцитарный 
лимфогистиоцитоз, когда активируется системный 
воспалительный ответ, проявляющийся поражением 
многих органов и систем) [20].
27 апреля 2020 г. Общество педиатров-интенсивистов Великобритании разослало позиционный документ 
[21], в котором проинформировало мировое педиатрическое и родительское сообщество о возрастающем числе 
детей с новой мультисистемной воспалительной болез
РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ
EDITORIAL

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2020/ ТОМ 17/ № 3
PEDIATRIC PHARMACOLOGY. 2020; 17 (3)

нью, ассоциированной с позитивными тестами на SARSCoV-2 (но не у всех пациентов эта связь была подтверждена лабораторными тестами с самого начала). Болезнь 
протекала как синдром токсического шока и атипичная 
болезнь Кавасаки (с болями в животе, гастроинтестинальными симптомами и поражением сердца). Пациенты 
имели высокие уровни С-реактивного белка (СРБ), ферритина, тропонина, proBNP и числа эритроцитов, а также 
изменения в коронарных артериях.
6 мая появилась публикация в Lancet с описанием 8 
детей 4–14 лет, поступивших с Кавасаки-подобным синдромом в отделения реанимации и интенсивной терапии 
(ОРИТ) Лондона в середине апреля, из них 6 детей были 
афрокарибского происхождения, еще 2 — азиатского, 
5 из 6 были мальчики, 4 были из семейных кластеров 
по COVID-19, но тесты на SARS-CoV-2 (из БАЛ и назофарингеальных свабов) были при поступлении отрицательными [22]. Дети поступили с лихорадкой до 40 °С, 
различными сыпями, отеками, конъюнктивитом, болями 
в конечностях и выраженными гастроинтестинальными 
симптомами, быстро приводившими к вазоплегическому 
шоку, рефрактерному к реанимационным мероприятиям 
(требовавшим применения норадреналина и милринона). И хотя респираторной симптоматики не было, 7 
из 8 детей потребовали искусственной вентиляции легких (ИВЛ) для кардиоваскулярной стабилизации. Из других проявлений — перикардит, плеврит, асцит (признаки 
системного воспаления), повышение уровней СРБ, прокальцитонина, ферритина, триглицеридов и D-димера. 
Иные возбудители были выделены только у одного из 8 
пациентов (адено- и энтеровирусы). ЭКГ были нормальными, но на ЭхоКГ — признаки коронарной аневризмы 
через неделю после выписки у одного из детей. Еще 
у одного — развилась выраженная аритмия с рефрактерным шоком, потребовавшим экстракорпоральной поддержки. Пациент погиб от обширного цереброваскулярного инфаркта. Повышение миокардиальных 
энзимов свидетельствовало о вовлеченности сердечной 
мышцы в воспалительный процесс у всех пациентов. 
Все дети получали в/в иммуноглобулины (2 г/кг) в первые 24 ч, антибиотики (цефтриаксон и клиндамицин), 
6 детей также получали 50 мг/кг аспирина. К моменту 
выписки 1 пациент уже был позитивным на SARS-CoV-2 
(у умершего ребенка также посмертно был обнаружен 
коронавирус). За следующую после этой публикации 
неделю (в конце апреля) в ОРИТ поступило еще 12 детей, 
вновь почти все первично негативные на SARS-CoV-2. 
Королевский колледж педиатрии и здоровья детей 
Великобритании оперативно выпустил клинические 
рекомендации по ведению этих детей [23]. 4 мая руководитель департамента здравоохранения Нью-Йорка 
также разослал уведомление о новой болезни — педиатрическом мультисистемном воспалительном синдроме 
(PMIS — Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome), 
потенциально ассоциированном с SARS-CoV-2 [24]. 
В позиционном документе Американской академии 
педиатрии относительно критериев диагноза говорится, что лихорадка должна превышать 38 °С и длиться 
как минимум 24 ч [25, 26]. В рекомендациях по лечению — иммуноглобулины и посиндромная терапия.
За последние 4 недели мая-июня появилось достаточно большое количество публикаций по мультисистемному воспалительному синдрому у детей [27–31]. Часть 
из них освещает расовые и этнические отличия среди 
заболевших. В статье Toubiana J. с соавт. из Франции 
говорится, что среди поступивших в парижские госпитали с этим диагнозом детей со средним возрастом 7,9 лет 

пациентов из африканских общин было 57%. Все дети 
в дебюте болезни имели проявления со стороны ЖКТ, 
57% — симптомы шока, 76% — миокардита. Все получили лечение внутривенным иммуноглобулином, 48% — 
стероидами. Среднее время госпитализации составило 
8 дней (5–17), все дети выздоровели. Отсутствие РНК 
вируса в биологических локусах и наличие IgG антител 
вновь свидетельствует о том, что болезнь развивается 
не в момент виремии, а спустя 2–3 недели от момента 
заражения [30].
Дополнительно к указанным выше в США отмечены 
межэтнические различия в заболеваемости и смертности для пациентов всех возрастов от COVID-19. Так, афроамериканские общины составляют лишь 22% от всех 
домохозяств, но они представляют более половины (52%) 
общин со случаями болезни и 58% с имеющимися летальными исходами от COVID-19. Среди умерших от системного воспалительного синдрома детей также описано 
много случаев именно афроамериканцев, в том числе 
с ожирением. Хотя в этом вопросе еще многое остается 
неясным. Ситуацию с худшими показателями заболеваемости и смертности среди цветного населения США 
объясняют худшей экономической ситуацией для таких 
граждан, в том числе меньшей доступностью высококвалифицированной медицинской помощи, большим числом 
случаев ожирения именно у представителей афрокарибской и латиноамериканской рас по сравнению с белыми. 
Однако эти данные идут вразрез с мировой статистикой, 
ведь заболеваемость и смертность от COVID-19 несопоставимо выше именно в развитых государствах по сравнению со странами с развивающимися экономиками: 
в конце мая, когда во всем мире было зарегистрировано 
более 5,3 млн случаев болезни, 350 000 смертей (более 
100 000 только в США), на всем Африканском континенте диагноз был подтвержден только у 80 000 пациентов, 
2000 из которых умерли! (D. Vigo, 11 June 2020). Хотя, 
по мнению авторов, «экономический шторм», вызванный 
новым коронавирусом в странах с развивающимися 
экономиками, привел к появлению гораздо большего 
числа проблем с ментальным здоровьем их граждан, 
чем с физическим. Особенно у тех, у кого эти изменения 
имели место еще до начала эпидемии (тяжелой депрессией, требующей серьезной медикаментозной помощи, в «доковидный период» страдали 2%, в настоящее 
время их число, по-видимому, существенно возросло). 
Нынешняя ситуация, когда без элементарных средств 
к существованию остались значительные контингенты 
граждан разных стран мира, неминуемо приведет к росту 
насилия, прежде всего в семьях, запертых в изоляции.
С нашей точки зрения, педиатрический системный воспалительный синдром и есть аналог болезни 
COVID-19 у взрослых, который встречается у единичных 
детей в мире (на сегодняшний день описаны чуть более 
600 пациентов, летальность около 1–2%: 110 пациентов 
в США, преимущественно 5–14 лет, 3 погибших, и около 
50 в Великобритании и других европейских странах). 
Болезнь в этой форме появляется примерно через 2 мес 
от начала вспышки в стране. Месяц назад мы писали, 
что в РФ будут такие случаи в грядущие дни/недели. 
Так и случилось. За прошедшие недели в стационары 
Москвы и других регионов поступили около 25 пациентов с системным воспалительным синдромом.
Интересную калькуляцию представил F.P. Wilson 
из Йельского университета. Зная невероятно низкую 
заболеваемость в популяции детей COVID-19, он сделал 
следующий расчет: из 100 000 детей, которые могут 
инфицироваться SARS-CoV-2, теоретически госпитализа