Студент. Аспирант. Исследователь, 2019, № 11 (53)

№ 11 2019                                                                                                                                      ISSN 2518-1874

Всероссийский научный журнал «Студент. Аспирант. Исследователь»    № 11  (53)      2019 г. 

 

stud-sciece@mail.ru 
2 

ISSN 2518-1874

Свидетельство о регистрации

средства массовой коммуникации

ЭЛ № ФС 77 - 61585 от 30 апреля 2015 г.

ЭЛЕКТРОННОЕ НАУЧНОЕ

ПЕРИОДИЧЕСКОЕ ИЗДАНИЕ

Всероссийский научный журнал

«Студент. Аспирант. Исследователь»

Главный редактор: А.С. Бажин

Редакционно-издательский совет:

Заместитель главного редактора Р.В. Светайло

Ответственный редактор: В.И. Николаева

Технический редактор А.С. Овчинников

Ответственный редактор англоязычного содержания Н.И. Фомина

Журнал основан в 2015 году.

Выпуск № 11
(53)
2019 г.

© «Эксперт – Наука», 2019
© Коллектив авторов, 2019

Всероссийский научный журнал «Студент. Аспирант. Исследователь»    № 11  (53)      2019 г. 

 

stud-sciece@mail.ru 
3 

СОВРЕМЕННАЯ АНАЛИТИКА И ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Гавричкова А.Л.

студент

Направление подготовки «Клиническая психология»

Тихоокеанский государственный медицинский университет

Россия, г. Владивосток 

К ВОПРОСУ ИЗУЧЕНИЯ ДИСМОРФОФОБИИ В ЗАРУБЕЖНОЙ 

ПСИХОЛОГИИ

Аннотация. В статье проведен теоретический анализ иностранных 

исследований дисморфофобии в зарубежной психологии. Выявлены и описаны 

свойственные 
данному 
психическому 
расстройству 
критерии 
согласно 

американским стандартам, описаны результаты изучения и оценки состояния 

диагностики дисморфофобии в других государствах. Выполнен краткий 

аналитический обзор на методы терапии данной патологии.

Ключевые 
слова:
самовосприятие; 
дисморфофобия; 

дисморфофобические реакции.

Впервые феномен дисморфофобии был описан более 100 лет назад 

итальянским психиатром Энрико Морселли [11]. Он полагал, что пациент с 

подобным расстройством в процессе общения, своих повседневных делах, 

фактически где угодно и в любой час суток внезапно может начать испытывать

страх наличия у себя какого-то физического уродства, дефекта, который мог 

развиться в его теле без ведома самого человека. Согласно итальянскому 

специалисту, человек боится стать обладателем сжатого, уплощенного лба, 

большого
носа, кривых
ног и т.д., что обуславливает определенный 

специфический порядок действия индивида: он постоянно смотрит в зеркало, 

ощупывает лоб, измеряет длину своего носа, исследует малейшие дефекты 

кожи или измеряет пропорции своего туловища, наличие/отсутствие хромоты, 

и только через определенный промежуток времени, убедившись, что его 

Всероссийский научный журнал «Студент. Аспирант. Исследователь»    № 11  (53)      2019 г. 

 

stud-sciece@mail.ru 
4 

опасения не имеют под собой реального подтверждения, способен избавиться

от интенсивного, давящего чувства страха и субъективного страдания и 

нивелировать переживания страха иметь физический недостаток. Но если 

рядом с человеком нет зеркала или ему мешают купировать собственные 

сомнения 
в 
«нормальности» 
своего 
тела 
при
помощи 
какого-либо 

поведенческого механизма или ряда движений, который может принимать

самый
эксцентрический вид, будучи субъективно важным и ритуально 

обусловленным для индивида, уровень стресса не снижается, и способен

достигнуть 
очень
высокой 
степени 
интенсивности, 
вплоть 
до 

психоэмоциональной дестабилизации, выражающейся в чувстве отчаяния и 

беспомощности.

Внимание и забота о своей внешности признается и принимается в 

большинстве культур как аспект нормального человеческого поведения [19]. 

Тем не менее, если это беспокойство становится чрезмерным, оказывает 

сильное влияние на самочувствие человека, изменяют субъективное восприятие 

качества его
жизни, можно предположить, что у человека развилась 

дисморфофобия.

Пятое издание диагностического и статистического руководства по 

психическим расстройствам (DSM-5)
характеризует дисморфофобию
как 

патологическую озабоченность субъективно существующим физиологическим

дефектом даже в случае наличия
определенной
телесной
аномалии, 

сопровождающейся 
значительным 
дистрессом 
и/или 
функциональными 

нарушениями [2]. Критерии дисморфофобии также указывают, что в какой-то 

момент 
в 
течение 
болезни 
человек 
будет 
выполнять 
определенные

повторяющиеся маркеры поведения (например, смотреть в зеркало, чрезмерно

ухаживать за кожей, осуществлять внешний поиск уверенности) или строить 

когнитивные суждения на почве беспокойства о своем теле (например, 

сравнивая свою внешность с другими). Phillips K.A. полагает, что такое 

повторяющееся 
поведение 
и 
умственные 
действия 
не 
доставляют 

удовлетворения в конечном результате и их трудно контролировать, а именно 

Всероссийский научный журнал «Студент. Аспирант. Исследователь»    № 11  (53)      2019 г. 

 

stud-sciece@mail.ru 
5 

сопротивляться 
разрушительному 
психическому 
истощению 
вследствие 

постоянной навязчивой проверки своего физического состояния [9].

Люди с дисморфофобией одержимы определенными характеристиками

своей внешности. Любая часть тела может быть вовлечена в парадигму 

иррациональной озабоченности субъекта, однако, наиболее распространенным 

являются части головы, особенно кожа лица, вид носа и качество волос [5].

Согласно Phillips
K.A. в
среднем в течение своей жизни люди с 

дисморфофобией испытывают страх уродства 5–7 различных частей своего

тела [13]. В иностранном исследовании Pope C.G. было выявлено, что 

переживание беспокойства и неполноценности может также включать внешний 

вид всей фигуры человека, например, мышечная дисморфофобия, которая 

заключается в навязчивом убеждении, что тело человека слишком маленькое 

и/или недостаточно мускулистое [17].

Согласно 
этому 
же
иностранному
исследованию,
пациенты 
с 

дисморфофобией, находящиеся под наблюдением в психдиспансере, проводят 

от трех до 8 часов в день, совершая какие-то действия, соответствующие 

озабоченности и повышенному вниманию своему внешнему виду, при этом

25% клинической выборки проводят подобным образом больше 8 часов в день. 

Такое сильное беспокойство имеет характер навязчивости, психологически 

нежелательна и связана с такими неприятными и разрушительными эмоциями, 

как стыд, отвращение, беспокойство и печаль.
Подобные негативные 

переживания 
ухудшают 
качество 
жизни 
индивида 
и 
способствуют 

редуцированию возможности возникновения «психологического комфорта», 

сложного психического феномена, отвечающего за внутреннее самоощущение 

и гармонизацию самооценки человека, о чем в своем научном труде утверждает 

отечественный специалист В.В. Калита [1].

Недавний систематический обзор [20] выявил распространенность 

дисморфофобии в разных категориях психического здоровья. Так, было

обнаружено, что средняя распространенность данной нозологии у взрослых 

индивидов в общей совокупности была оценена в 1,9%. Рост количества 

Всероссийский научный журнал «Студент. Аспирант. Исследователь»    № 11  (53)      2019 г. 

 

stud-sciece@mail.ru 
6 

случаев  диагностированной дисморфобии был увеличен при рассмотрении 

конкретных психиатрических категорий
(у 6% взрослых
пациентов
на 

амбулаторном лечении и у 7 % взрослых
пациентов, находящихся в 

стационаре) и продолжала расти в контексте других непсихиатрических 

квалификаций, таких как общая косметическая хирургия 
(13,2%),
в 

ринопластике (20,1%), в челюстной хирургии (11,2%), в условиях ортодонтии / 

косметической стоматологии (5,2%), в косметической дерматологии (9,2%).

Данное положение распространенности дисморфофобии подчеркивает 

многосложный аспект ее диагностики – значительная часть необследованных 

пациентов представляют непсихиатрическую категорию и не идентифицируют

себя как людей с дисморфофобией, имеющих патологическое нарушение 

восприятия собственного тела.

Вследствие телесной озабоченности, постоянным поиском и контролем 

физических недостатков, связанное с этими навязчивыми мыслями изнуряющее 

беспокойство может привести в крайних случаях к отвержению пациента 

другими людьми, фиксируются связанные с дисморфофобией нарушения в 

одной или нескольких областях социального, профессионального, учебного и 

межличностно-ролевого функционирования, о чем утверждают W. Menard и C. 

Fay [15]. Пациенты привержены модели избегания интимных отношений, могут 

прекратить посещать учебные заведения/работу и отклоняться от социальной 

деятельности, что провоцирует добровольную самоизоляцию подобных людей, 

вынужденных проводить практически весь день дома из-за страха быть 

осужденным за реальный или воображаемый телесный дефект. Дисморфофобия

также связана с высоким уровнем самоубийств. 

Недавний метаанализ греческих специалистов показал, что пациенты с 

данной патологией в четыре раза чаще высказывают суицидальные мысли и в 

2,6 раза чаще совершают попытки самоубийства по сравнению со здоровой 

выборкой. [3]. Все чаще подтверждается коморбидность дисморфофобии с 

рядом других нозологических единиц,
наиболее распространенными из

которых являются тяжелое депрессивное расстройство, социальная фобия, 

Всероссийский научный журнал «Студент. Аспирант. Исследователь»    № 11  (53)      2019 г. 

 

stud-sciece@mail.ru 
7 

обсессивно-компульсивное 
расстройство 
и 
расстройства, 
вызванные 

злоупотреблением психоактивными веществами. [5; 16]. Таким образом, 

согласно иностранным исследованиям, дисморфофобия как нозологическая 

единица сопутствует многим психическим, эмоциональным и поведенческим 

расстройствам, провоцируя усиление болезненной симптоматики коморбидного 

расстройства. 
Это 
способствует 
усилению 
социальной 
дезадаптиации 

индивида, 
формированию 
суицидальных 
намерений, 
отражающих 

невыносимость 
субъективных 
страданий 
пациента 
насчет 
физических 

недостатков своего тела. 

Манифестация дисморфофобии
обычно случается
в подростковом 

возрасте, 
хотя 
до 
постановки 
клинического 
диагноза 
и 
назначения 

соответствующего лечения может пройти от десяти и более лет после первого 

проявления симптоматики, отвечающей критериям расстройства [6].
По 

сравнению 
со 
взрослыми, 
подростки, 
страдающие 
дисморфофобией, 

статистически чаще совершают самоубийства и чаще обладают бредовыми

убеждениями в дефективности собственного тела
[15].
В исследовании 

гендерных 
различий
[8] 
было 
установлено, 
что 
распространенность 

дисморфофобии немного выше среди женщин (2,1%), чем среди мужчин 

(1,6%). Эти данные показывают, что мужчины также страдают от навязчивого 

страха обладать физическими уродствами, хотя, вероятно, не так часто, как 

женщины.

Отсутствуют исследования, сравнивающие клинические особенности 

дисморфофобии (симптомов и моделей поведения) у индивидов как из разных

стран, так и живущих
внутри
одного государства
среди различных 

экономических групп населения и этнических культур.
Большая часть 

исследований в настоящее время проводится в северной Америке и западной 

Европе, о чем свидетельствует территориальный обзор американских 

психологов [7]. Единственное кросс-культурное исследование проявлений 

дисморфофобии на сегодняшний день сравнило неклинические выборки 

американских (n = 101) и немецких (n = 133) студентов, обнаружив схожие 

Всероссийский научный журнал «Студент. Аспирант. Исследователь»    № 11  (53)      2019 г. 

 

stud-sciece@mail.ru 
8 

показатели распространенности в двух группах (4% американцев с данным 

расстройством и 5,3% немцев) [4].

Тем не менее, вполне вероятно, что на симптоматику дисморфофобии

могут влиять культурные идеи о красоте. Например, согласно T.J.  Hunt в 

клинических случаях у японских пациентов «дефект» век рассматривается как 

национальная особенность, которая является редкой жалобой в структуре 

соматического симптома в западной культуре [10]. Точно так же вариант 

упомянутой выше мышечной дисморфофобии чаще встречается в западных 

обществах, чем в восточной Азии [18].

Руководящим 
принципом
терапии 
национального 
института 

здравоохранения 
и 
клинического 
мастерства 
является
когнитивно
бихевиоральных подход, специфичный для дисморфофобии, заключающий в 

себя 16–24 сессий [12]. На сегодняшний день существует только одно 

исследование, 
в 
котором 
сравнивали 
результаты 
КБТ
в 
работе 
с 

дисморфофобическими пациентами с другим типом терапии. В этом научном 

труде D. Veale [21] методом рандомного выбора распределил 46 взрослых 

пациентов с дисморфофобией в группы когнитивно-поведенческой терапии и

метода «управление тревожностью» (anxiety management) –
повышение 

способности и уверенности пациентов в управлении своим здоровьем и 

благополучием при помощи аутогенных и телесно-ориентированных приёмов. 

54% пациентов были классифицированы как имеющие бредовую форму 

дисморфобии –
дисморфоманию. Итогом данного исследования было 

положение, согласно которому через 12 недель положительная динамика 

сеансов КПТ значительно превосходила положительную результативность 

терапии управлением
тревожности
в таким показателях,
как снижение

выраженности симптомов озабоченности дефектом своего тела и улучшении 

вторичных показателей, таких как качество жизни и уровень понимания и 

осознанности дисморфофобии как имеющегося расстройства у пациентов.

Таким образом, подводя итог, можно сделать вывод, что приведенные 

выше 
иностранные 
исследования 
дают 
представление 
о 
том, 
что 

Всероссийский научный журнал «Студент. Аспирант. Исследователь»    № 11  (53)      2019 г. 

 

stud-sciece@mail.ru 
9 

дисморфофобия является сравнительно распространенным в мире и психически 

изнурительным, истощающим расстройством, характеризующимся чрезмерной 

озабоченностью индивида своим внешним видом, поиском телесных дефектов. 

Увеличивающийся с каждым годом объем научных работ выявил основанные 

на фактических данных методы лечения, которые, как было показано, 

улучшают симптомы у большинства пациентов с дисморфофобией, а именно

приверженность психотерапевтов когнитивно-поведенческому подходу. Также

необходимо 
отметить, 
что 
дисморфофобия 
часто
остается 

недиагностированной патологической единицей из-за множества факторов, 

которые означают, что пациенты вряд ли получат лечение, которое им 

требуется, и продолжают испытывать повышенную тревогу и субъективные 

страдания по поводу наличия у них физических уродств. Необходимы 

дальнейшие исследования, помогающие разработать интегральный подход в 

оценке и постановке диагноза дисморфофобии и методы, позволяющие 

успешно оказывать помощь
подобным пациентам в своих популяциях, 

учитывающие межкультурные различия в представлении критериев тела и его

критериев.

Список использованных источников:

1.
Калита В.В., Шайтанюк А.В. Термин «психологический комфорт» в 

психологии: 
анализ 
содержания 
понятия 
(ВАК). 
\\
«Социальные 
и 

гуманитарные науки на Дальнем Востоке» № 3 (43), 2014 год. - Хабаровск. 

Издательство ДВГУПС.

2.
American  Psychiatric  Association.  Diagnostic  and  Statistical  Manual 

of  Mental Disorders.  Text  Revision. 4th  ed.  Washington, DC:  American  

Psychiatric Association; 2000.

3.
Angelakis  I, Gooding  PA, Panagioti  M. Suicidality  in  body 

dysmorphic disorder (BDD): A systematic review with meta‑analysis. Clin Psychol 

Rev 2016;49:55‑66.

4.
Bohne A, Keuthen N.J., Wilhelm S., Deckersbach T., Jenike M.A. 

Всероссийский научный журнал «Студент. Аспирант. Исследователь»    № 11  (53)      2019 г. 

 

stud-sciece@mail.ru 
10 

Prevalence of symptoms of body dysmorphic disorder and its correlates: A cross 

cultural comparison. Psychosomatics 2002;43:486 90.

5.
Borda T., Neziroglu  F., Santos  N., Donnelly K.,  Rivera R.P. Status of 

body  dysmorphic disorder in Argentina. J Anxiety Disord 2011;25:507 12.

6.
Cansever A., Uzun O., Dönmez E., Ozşahin A. The prevalence and 

clinical  features  of  body  dysmorphic  disorder  in  college  students: A  study in  a 

Turkish sample. Compr Psychiatry 2003;44:60 4.

7.
Dixon  L,  Marques  L.  Cultural,  racial,  and  ethnic  aspects  of  body 

dysmorphic  disorder  and  treatment  implications.  In:  Phillips  K,  editor. Body 

Dysmorphic Disorder, Advances in Research  and Clinical Practice. New York: 

Oxford University Press; 2017.

8.
Fontenelle L.F., Telles L.L., Nazar B.P., de Menezes G.B., do 

Nascimento AL,  Mendlowicz  M.V.,  et al. A sociodemographic, phenomenological, 

and long term  follow up  study  of  patients with  body dysmorphic  disorder in 

Brazil. Int J Psychiatry Med 2006;36:243 59.

9.
Gunstad J,  Phillips K.A. Axis  I comorbidity in body  dysmorphic 

disorder. Compr Psychiatry 2003;44:270-6.

10.
Hunt T.J., Thienhaus O., Ellwood A. The mirror lies: Body  dysmorphic 

disorder. Am Fam Physician 2008;78:217 22.

11.
Morselli E. Sulla dismorfofobia e sulla tafefobia: Due forme non per 

anco descritte di Pazzia con ideesse. Boll R Accad Genova 1891;6:110‑9.

12.
National 
Institute 
for 
Health 
and 
Clinical 
Excellence. 

Obsessive‑Compulsive Disorder: Core
Interventions in the Treatment of  

Obsessive‑Compulsive Disorder  and  Body Dysmorphic  Disorder: CG31. National 

Institute 
for 
Health 
and 
Clinical 
Excellence; 
2005. 
Available 
from: 

http://www.nice.org.uk/guidance/cg31. [Last accessed on 2018 Jul 20].

13.
Phillips KA, Kaye WH. The relationship of body dysmorphic disorder  

and eating disorders to  obsessive-compulsive  disorder. CNS  Spectr 2007;12:347-58

14.
Phillips K.A. Understanding Body  Dysmorphic  Disorder:  An  Essential 

Guide. New York: Oxford University Press; 2009.