Медицинское обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях

Министерство образования и наУКи 
российсКой Федерации

Федеральное государственное бюджетное 
образовательное учреждение
высшего образования

«российсКий 
госУдарственный гУМанитарный 
Университет»

А.И. Лобанов, П.В. Авитисов
Н.Л. Белова, А.В. Золотухин

МедицинсКое 
обеспечение населения 
в чрезвычайных ситУациях

Учебное пособие

Москва

2019

2-е издание (электронное)

УДК 614
ББК 68.9
М42

Рецензент 
Н. В. Ярыгин, д-р мед. наук, проф., член-кор. PAH, завкафедрой медицины 
катастроф ФГБОУ BO Московского государственного медико- 
стоматологического университета им. А. И. Евдокимова MЗ РФ

М42

Лобанов, Алексей Иванович

Медицинское обеспечение населения в чрезвычайных ситуа
циях [Электронный ресурc] : учебное пособие / А. И. Лобанов, 
П. В. Авитисов, Н. Л. Белова [и др.] ; Рос. гос. гуманитарн. ун-т. — 
2-е изд. (эл.). — Электрон. текст. дан. (1 файл pdf : 166 с.). — М. : 
Рос. гос. гуманитарн. ун-т, 2019. — Систем. требования: Adobe 
Reader XI либо Adobe Digital Editions 4.5 ; экран 10".
ISBN 978-5-7281-2491-7
Изложены основы медицинской защиты населения в чрезвычайных 
ситуациях природного, техногенного, биолого-социального и военного 
характера. Дана характеристика поражающих факторов ЧС природного и техногенного характера, современных средств поражения,  изложены особенности их воздействия на организм человека.
Рассмотрены вопросы организации медицинской защиты, лечебноэвакуационного, санитарно-противоэпидемического обеспечения, снабжения медицинским имуществом населения,населения, сил ГО и РСЧС 
в очагах массовых санитарных потерь при стихийных бедствиях, техногенных катастрофах и применении противником современных средств 
поражения, а также особенности организацииции медицинского обеспечения пораженных при террористических актах.
Для студентов образовательных учреждений высшего образования, 
а также для широкого круга специалистов, занимающихся практической работой по планированию и организации медицинского обеспечения мероприятий гражданской обороны и защиты от ЧС.

УДК 614 
ББК 68.9

Деривативное электронное издание на основе печатного издания: Медицинское 
обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях [Текст] : учебное пособие / 
А. И. Лобанов, П. В. Авитисов, Н. Л. Белова [и др.] ; Рос. гос. гуманитарн. ун-т. — 
М. : РГГУ, 2018. — 164 с. — ISBN 978-5-7281-2177-0.

В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных 
техническими средствами защиты авторских прав, правообладатель вправе требовать от 
нарушителя возмещения убытков или выплаты компенсации.

ISBN 978-5-7281-2491-7
© Лобанов А. И., Авитисов П. В., 
Белова Н. Л., Золотухин А. В., 2018
© Российский государственный 
гуманитарный университет, 2018

Содержание

предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
9

глава 1. Медицинская защита населения 

в чрезвычайных ситуациях (чс). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
13

1.1. средства и способы медицинской защиты  . . . . . . . . . . . .  
13

1.2. характеристика табельных медицинских средств 

индивидуальной защиты и порядок их использования . . .  
18

глава 2. Медицинская обстановка 

в зонах чрезвычайных ситуаций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
23

2.1. Классификация чс. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
23

2.2. Медицинская обстановка 

и медико-санитарные последствия чс . . . . . . . . . . . . . . . .  
25

2.3. Медицинская обстановка в зонах чс

природного характера . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
28

2.3.1. Медико-тактическая характеристика зон 

наводнений  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
28

2.3.2. Медико-тактическая характеристика районов 

землетрясений  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
30

2.3.3. Медико-тактическая характеристика зон 

лесных и торфяных пожаров . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
35

2.4. Медицинская обстановка в зонах чс

техногенного характера  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
37

2.4.1. Медико-тактическая характеристика чс

на радиационно опасных объектах  . . . . . . . . . . . . . .  
37

2.4.2. Медико-тактическая характеристика чс

на химически опасных объектах  . . . . . . . . . . . . . . . .  
51

2.4.3. Медико-тактическая характеристика чс

на пожаровзрывоопасных объектах  . . . . . . . . . . . . .  
56

2.4.4. Медико-тактическая характеристика чс

на транспорте  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
60

2.5. Медико-тактическая характеристика 

биолого-социальных чс  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
63

2.6. Медико-тактическая характеристика очагов 

комбинированного поражения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
68

глава 3. Медицинская обстановка 

в очагах поражения военного вреМени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
70

3.1. Медицинская обстановка при применении 

противником современных средств поражения . . . . . . . .  
70

3.2. Медицинская обстановка при применении 

противником обычного оружия  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
73

3.3. Медицинская обстановка в очаге 

ядерного поражения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
76

3.4. Медицинская обстановка в очаге

химического поражения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
80

3.5. Медицинская обстановка в очаге 

биологического поражения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
83

3.6. Медицинская обстановка при применении 

противником нетрадиционных видов оружия . . . . . . . . .  
86

глава 4. Медицинское обеспечение 

ликвидации природных чс  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
89

4.1. задачи медицинского обеспечения ликвидации чс. . . .  
89

4.2. Медицинское обеспечение ликвидации 

последствий наводнений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
91

4.3. Медицинское обеспечение ликвидации 

последствий землетрясений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
96

4.4. Медицинское обеспечение при тушении 

лесных и торфяных пожаров  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
101

глава 5. Медицинское обеспечение 

ликвидации техногенных чс  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
103

5.1. Медицинское обеспечение ликвидации чс

на радиационно опасном объекте. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
103

5.2. Медицинское обеспечение ликвидации чс

на химически опасных объектах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
113

5.3. Медицинское обеспечение ликвидации чс

на пожаровзрывоопасных объектах . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
116

5.4. Медицинское обеспечение ликвидации 

последствий чс на транспортных средствах  . . . . . . . . . .  
118

5.5. Медицинское обеспечение ликвидации 

последствий терактов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
121

глава 6. Медицинское обеспечение 

ликвидации биолого-социальных чс  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
124
 
6.1. санитарно-гигиенические мероприятия в зоне чс  . . . .  
125
 
6.2. санитарно-противоэпидемические 
 
 
мероприятия в зоне чс. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
126
 
6.3. Карантинные и обсервационные мероприятия 
 
 
в эпидемических очагах  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
127

глава 7. Медицинское обеспечение населения

в очагах поражения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
134
 
7.1. организация медицинского обеспечения пораженных 
 
 
при различных военных конфликтах . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
134
 
7.2. система лечебно-эвакуационного обеспечения 
 
 
пораженных в военное время . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
140

глава 8. организация биологической 

защиты населения и сил го . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
145
 
8.1. Мероприятия биологической защиты 
 
 
в мирное время  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
145
 
8.2. Мероприятия по локализации и ликвидации очага 
 
 
биологического поражения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
149

Заключение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
152

Приложение  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
153

Краткий терминологический словарь . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
156

Список источников и литературы  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
159

Список сокращений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  
163

Предисловие

начало XXI в. ознаменовалось значительным ростом частоты и тяжести последствий чрезвычайных ситуаций (чс) природного, техногенного и биолого-социального характера. отмечено 
также заметное возрастание опасности развязывания войн и вооруженных конфликтов вблизи границ россии и на ее территории, обусловленное стремлением сШа и входящих в блок нато 
стран решать межгосударственные проблемы силовым путем, а 
также глобализацией террористических угроз.
в данных условиях возникла острая необходимость совершенствования деятельности сил и средств гражданской обороны 
(го) и единой государственной системы предупреждения и ликвидации чс (рсчс). 
важной частью комплекса государственных мероприятий 
по защите населения рФ от поражающих факторов источников 
чс различного характера и оказанию первой помощи пострадавшим является участие в ликвидации последствий стихийных бедствий, техногенных катастроф и военных конфликтов нештатных 
аварийно-спасательных формирований организаций и объектов 
экономики независимо от форм собственности и ведомственной 
принадлежности. 
привлечение подготовленного населения к ведению спасательных работ в зонах чс обусловлено потребностью использовать кадровый и технический потенциал организаций и объектов 
экономики как наиболее организованной части общества, специально подготовленный для действий в экстремальных условиях. 
достижение стратегических целей обороны страны от 
внешних угроз осуществляется в рамках реализации военной политики путем стратегического сдерживания и предотвращения 
военных конфликтов, совершенствования военной организации 
государства, форм и способов применения вооруженных сил 
российской Федерации, других войск, воинских формирований 

Предисловие

и органов, повышения мобилизационной готовности российской 
Федерации и готовности сил и средств гражданской обороны1.
целью государственной политики в области гражданской 
обороны является обеспечение необходимого уровня защищенности населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при военных конфликтах и чрезвычайных 
ситуациях2. 
для достижения этой цели определены основные задачи государственной политики в области гражданской обороны, к которым относятся:
 
– повышение качества подготовки должностных лиц федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций к выполнению мероприятий по гражданской обороне;
 
– координация деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов российской Федерации, органов местного самоуп равления и организаций в области гражданской обороны;
 
– обеспечение эффективного функционирования сил и 
средств гражданской обороны, поддержание необходимого уровня их готовности к использованию по предназначению, оснащение их современным вооружением и специальной техникой. 
решение указанных задач является важным направлением 
деятельности и прямой обязанностью органов управления и сил 
Мчс россии. 
опыт показал, что способность руководящего состава единой государственной системы предупреждения и ликвидации 
чрезвычайных ситуаций (рсчс) осуществлять эффективное 
управление медицинским обеспечением ликвидации чс и организовывать взаимодействие с органами управления и формированиями всероссийской службы медицины катастроф (всМК) по
1 Указ президента рФ № 683 от 31 декабря 2015 года «о стратегии национальной безопасности рФ».
2 основы государственной политики российской Федерации в области гражданской обороны на период до 2030 года. Утв. Указом президента рФ от 20 декабря 2016 года № 696.

Предисловие

зволяет своевременно выполнять мероприятия по медицинской 
защите личного состава и оказанию медицинской помощи пострадавшим, находящимся в зонах стихийных бедствий, техногенных 
катастроф и военных конфликтов. 
алгоритм формирования компетенций по организации медицинской защиты населения российской Федерации представлен на рис. 1.

Рис. 1. знания, умения, навыки и способности, необходимые для 
организации медицинской защиты населения в очагах поражения:
чс – чрезвычайная ситуация; асднр – аварийно-спасательные 
и другие неотложные работы; рсчс – единая государственная система 
предупреждения и ликвидации чс; го – гражданская оборона

Предисловие

Цель данного учебного пособия – ознакомить студентов с 
характером чрезвычайных ситуаций и воздействием поражающих 
факторов на человека, среду его обитания, а также помочь им приобрести практические навыки по защите жизни и здоровья человека в различных опасных ситуациях. 
Основная задача пособия – формирование профессиональных компетенций выпускников гуманитарных вузов, которые 
осуществляются в результате освоения дисциплины «безопасность жизнедеятельности». Указанные компетенции, имеющие 
общекультурную и профессиональную направленность, включают в себя: 
а) владение основными методами защиты населения от воздействия поражающих факторов возможных аварий и катастроф, 
стихийных бедствий, военных конфликтов; 
б) способность находить организационно-управленческие 
решения в нестандартных ситуациях и готовность нести ответственность за эти решения; 
в) осуществлять взаимодействие с силами и средствами 
ликвидации последствий чс, в том числе с формированиями всероссийской службы медицины катастроф.
особое внимание уделяется вопросам организации медицинской защиты населения. знания способов и методов медицинской защиты необходимы для сохранения жизни и здоровья каждого члена общества и всего населения в очагах поражения как в 
чрезвычайных ситуациях мирного времени, так и в военное время. 
Медицинская защита представляет собой важнейший вид всестороннего обеспечения мероприятий гражданской обороны, защиты 
населения и территорий. 
для лучшего усвоения материала в учебное пособие включены задания для самоподготовки и самоконтроля. в состав пособия входят словарь основных терминов и понятий в области безопасности жизнедеятельности и список источников и литературы 
для самостоятельного изучения.

глава 1
Медицинская защита населения 
в чрезвычайных ситуациях (чс)

1.1. средства и способы 
медицинской защиты в чс 

Медицинская защита является составной частью медицинского обеспечения и представляет собой комплекс мероприятий, 
проводимых медицинской службой и направленных на предотвращение или ослабление воздействия на население и личный состав спасательных формирований поражающих факторов источников чс различного характера.
основные мероприятия по медицинской защите населения 
и личного состава, участвующего в ликвидации чс, включают:
 
– обеспечение личного состава и населения медицинскими 
препаратами, а также индивидуальными средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, 
средствами санитарной обработки и др.);
 
– обучение правилам и приемам использования средств медицинской защиты;
 
– проведение комплекса санитарно-противоэпидемических 
мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов чс;
 
– разработку режимов поведения населения и личного состава в зонах радиоактивного загрязнения, химического и 
биологического заражения; 
 
– контроль радиоактивного загрязнения, химического и 
биологического заражения пораженных (больных) и персонала;
 
– разработку и накопление современных средств медицинской защиты и резервов медицинского имущества для 
обеспечения населения и оснащения спасательных формирований.