Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание, 2018, том 12, № 5

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ.  ЭЛЕКТРОННЫЙ  ЖУРНАЛ 
Journal  of  New  Medical  Technologies. eJournal 

DOI:10.24411/issn.2075-4094        ISSN 2075-4094 

  
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл N ФС 77-33559 от 
18.09.2008г. Федеральной службы по надзору в сфере связи и массовых коммуникаций. Журнал 
представлен в Научной электронной библиотеке - головном исполнителе проекта по созданию 
Российского индекса научного цитирования, а также в Google Scholar и Научной электронной 
библиотеке «КиберЛенинка». Журнал включен в новую редакцию Перечня ведущих 
рецензируемых научных журналов и изданий ВАК РФ №1757 от 27.01.2016 г. 
  
Журнал основан в июле 1994 года в г.Туле. Электронная версия журнала выходит с 2007г. 
Пополняется в течение года.  
 
УЧРЕДИТЕЛЬ И ИЗДАТЕЛЬ ЖУРНАЛА: 
Тульский государственный университет. 
  
ГЛАВНАЯ РЕДАКЦИЯ: 
Главный редактор: 
Хадарцев Александр Агубечирович – д.м.н., проф. (Тула). 
Зам. главного редактора: 
Хромушин Виктор Александрович – д.б.н., к.т.н. (Тула). 
Зав. редакцией Е.В. Дронова. 
Редактор С.Ю. Светлова. 
Перевод И.С. Данилова. 
  
Цель журнала: информирование о научных достижениях. 
Задачи журнала: ознакомление научных работников, преподавателей, аспирантов, 
организаторов здравоохранения, врачей и фармацевтов с достижениями в области новых 
медицинских технологий. 
Тематические направления: технологии восстановительной медицины, спортивной медицины, 
физиотерапии, санаторно-курортного лечения; биоинформатика; математическая биология; 
методологии системного анализа и синтеза в медико-биологических исследованиях; 
нанотехнологии в биомедицине; теоретические вопросы биологии и физиологии человека; 
математическое моделирование функционирования органов и систем; взаимодействие 
физических полей с живым веществом; клиника и методы диагностики, лечения и профилактики 
заболеваний; функциональная и инструментальная диагностика; новые лекарственные формы; 
медицинские аспекты экологии; оздоровительные методы; исследования и разработка лечебнодиагностической аппаратуры и инструментария, систем управления в медицине и биологии; 
программное и техническое обеспечение новых медицинских технологий и экологических 
исследований. В журнале также отражены основные направления деятельности медицинского 
института Тульского государственного университета. 
  
Отрасли науки: 
Медицинские науки (14.00.00), группы: 
    клиническая медицина (14.01.00); 
    профилактическая медицина (14.02.00); 
    медико-биологические науки (14.03.00). 
  
АДРЕС РЕДАКЦИИ: 300028, Тула, ул. Смидович, д.12; ТулГУ, мединститут, тел. (4872)73-44-73,  
e-mail: vnmt@yandex.ru или editor@vnmt.ru, сайт: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/index_e.html. 
 

1

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  (ЭЛЕКТРОННЫЙ  ЖУРНАЛ) 
Journal  of  New  Medical  Technologies,  eEdition 

РЕДАКЦИЯ 
 
Свидетельство  о  регистрации  средства  массовой  информации  Эл № ФС 77-33559  от  
18 сентября 2008 г.  Федеральной  службы  по  надзору  в  сфере  связи  и  массовых 
 коммуникаций,  регистрационное  свидетельство  электронного  издания  N 486,  номер 
 госрегистрации  №0421200129  от 20.09.2011 г.  Журнал  представлен  в  Научной  электронной 
 библиотеке - головном  исполнителе  проекта  по  созданию  Российского  индекса  научного 
 цитирования,  а  также  в  Google  Scholar и Научной электронной библиотеке «КиберЛенинка». 
Перечень  ВАКа РФ №1757 от 27.01.2016 г.  

 
DOI:10.24411/issn.2075-4094        ISSN 2075-4094 

  
 Главный редактор: 
Хадарцев Александр 
Агубечирович 
д.м.н., профессор, директор медицинского института, Тульского государственного университета (Тула) 

Зам. главного редактора: 
Хромушин Виктор 
Александрович 
д.б.н., к.т.н., зам. директора медицинского института, профессор кафедры "Поликлиническая 
медицина" Тульского государственного университета (Тула) 
  
  Редакционная коллегия: 

Агасаров Лев Георгиевич 
д.м.н., профессор, зав. отделом рефлексотерапии НМИЦ «Реабилитация и курортология» Минздрава 
России, профессор кафедры восстановительной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова 
(Москва) 

Атлас Елена Ефимовна 
д.м.н., доцент, зав. кафедрой "Анатомия и физиология человека" медицинского института Тульского 
государственного университета (Тула) 

Борсуков Алексей 
Васильевич 

д.м.н., профессор, руководитель Проблемной научно-исследовательской лаборатории 
"Диагностические исследования и малоинвазивные технологии" и профессор кафедры факультетской 
терапии Смоленской государственной медицинской академии, зав. городским отделением 
диагностических и малоинвазивных технологий МЛПУ "Клиническая больница №1" (Смоленск) 
Борисова Ольга 
Николаевна 
д.м.н., доцент, зам. директора медицинского института, зав. кафедрой "Внутренние болезни" 
медицинского института Тульского государственного университета (Тула) 
Беляева Елена 
Александровна 
д.м.н., профессор кафедры "Внутренние болезни" Тульского государственного университета (Тула) 

Булгаков Сергей 
Александрович 
д.м.н., профессор, член Российской гастроэнтерологической ассоциации (Москва), профессор 
кафедры Организации медико-биологических исследований РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Москва) 

Волков Валерий 
Георгиевич 
д.м.н., профессор, зав. кафедрой "Акушерство и гинекология" медицинского института Тульского 
государственного университета (Тула) 
Воронцова Зоя 
Афанасьевна 
д.б.н., профессор, зав. кафедрой "Гистология" Воронежской государственной медицинской академии 
им. Н.Н. Бурденко (Воронеж) 

Веневцева Юлия Львовна д.м.н., зав. кафедрой "Пропедевтика внутренних болезней" медицинского института Тульского 
государственного университета (Тула) 
Гонтарев Сергей 
Николаевич 
д.м.н., профессор, зав. кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии медицинского 
института Белгородского государственного университета (Белгород) 

Гусейнов Ариф Зияд Оглы 
д.м.н., профессор, зав. каф. хирургии и онкологии с курсом клинической маммологии ЧОУ ДПО 
"Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева" (Санкт-Петербург),профессор кафедры 
хирургических болезней ФГБОУ ВО "Тульский государственный университет" 

Зилов Вадим Георгиевич 
академик РАН, д.м.н., профессор, зав. каф. интегративной медицины ИПО ФГАОУ ВО Первый МГМУ 
им. И.М. Сеченова Минздрава России (Москва) 

Иванов Денис Викторович д.м.н., ген. директор ООО "Научно-исследовательский институт новых медицинских технологий" 
(Москва), профессор кафедры "Внутренние болезни" Тульского государственного университета (Тула)

Киреев Семен Семенович 
д.м.н., профессор, директор центра повышения квалификации и переподготовки кадров в области 
медицины, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии медицинского института Тульского 
государственного университета (Тула) 

Китиашвили Ираклий 
Зурабович 

д.м.н., профессор, зав. кафедрой "Анестезиологии и реаниматологии с курсов общего ухода за 
больными" Астраханской медицинской академии, главный анестизиолог-реаниматолог МЗ 
Астраханской области 
Козырев Олег 
Анатольевич 
д.м.н., профессор, проректор по учебной и воспитательной работе ГБОУ ВО "Смоленская 
медицинская академия" Минздрава России (Смоленск) 
Колесников Сергей 
Иванович 
академик РАН, д.м.н., профессор, президент Ассоциации производителей фармацевтической 
продукции и медицинских изделий (Москва) 

Ластовецкий Альберт 
Генрихович 

д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отделения развития медицинской помощи и 
профилактики ФГУ "ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения", зам. руководителя 
ТК468 при ФГУ "ЦНИИОИЗ", эксперт по стандартизации Ростехрегулирования, эксперт аналитического 
управления при Правительстве РФ (Москва) 

Малыгин Владимир 
Леонидович 

д.м.н., профессор, зав. кафедрой психологического консультирования и психотерапии "Московского 
государственного медико-стоматологического университета", руководитель центра психотерапии 
(Москва) 

2

Наумова Эльвина 
Муратовна 
д.б.н., профессор кафедры внутренних болезней медицинского института Тульского государственного 
университета (Тула) 
Никитюк Дмитрий 
Борисович 
член-корресп. РАН, д.м.н., профессор, директор ФГБУН "Федеральный исследовательский центр 
питания, биотехнологии и безопасности пищи" (Москва) 
Несмеянов Анатолий 
Александрович 
д.м.н., профессор, директор ООО "НОРДМЕД" (Санкт-Петербург) 

Павлов Олег Георгиевич 
д.м.н., зам. директора медицинского института, профессор кафедры "Акушерство и гинекология" 
Тульского государственного университета (Тула) 
Пальцев Михаил 
Александрович 
академик РАН, д.м.н., начальник отдела Курчатовского института (Москва) 

Полунина Ольга 
Сергеевна 
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней педиатрического факультета 
Астраханского государственного медицинского института (Астрахань) 
Сапожников Владимир 
Григорьевич 
д.м.н., профессор, зав. кафедрой "Педиатрия" медицинского института Тульского государственного 
университета (Тула) 
Сороцкая Валентина 
Николаевна 
д.м.н., профессор кафедры "Внутренние болезни" Тульского государственного университета (Тула) 

Субботина Татьяна 
Игоревна 
д.м.н., профессор, зав. кафедрой "Общая патология" медицинского института Тульского 
государственного университета (Тула) 
Тутельян Виктор 
Александрович 
академик РАН, д.м.н., профессор, научный руководитель ФГБУН "Федеральный исследовательский 
центр питания, биотехнологии и безопасности пищи" (Москва) 

Фудин Николай Андреевич 
Член-корр. РАН, д.б.н., профессор, зам директора и зав. лабораторией системных механизмов 
спортивной деятельности ГУ "Научно-исследовательский институт нормальной физиологии им. П.К. 
Анохина" (Москва) 
Хадарцева Кызылгуль 
Абдурахмановна 
д.м.н., профессор кафедры "Акушерство и гинекология" Тульского государственного университета 
(Тула) 
Хритинин Дмитрий 
Федорович 
член-корр. РАН, д.м.н., профессор, профессор кафедры "Психиатрия и наркология" Первого 
медицинского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Москва) 
Цыганков Борис 
Дмитриевич 
академик РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии ФДПО 
МГМСУ им. А.И.Евдокимова (Москва) 
Честнова Татьяна 
Викторовна 
д.б.н., зав. кафедрой "Санитарно-гигиенические и профилактические дисциплины" медицинского 
института Тульского государственного университета (Тула) 
Чучалин Александр 
Григорьевич 
академик РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой пульмонологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Москва) 

Юргель Николай 
Викторович 

д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, профессор кафедры управления здравоохранением и 
лекарственного менеджмента Первого медицинского государственного медицинского университета 
им. И.М. Сеченова (Москва) 

E. Fitzgerald 
профессор, доктор медицинских наук, professor and Chair Department of Epidemiology and Biostatistics, 
University at Albany (USA, Albany) 
Зав. редакцией: Е.В. Дронова 
Редактор: С.Ю. Светлова, Перевод: И.С. Данилова 
  
 Редакционный совет: 
Айламазян Эдуард 
Карпович 
академик РАН, д.м.н., профессор, директор Научно-исследовательского института акушерства и 
гинекологии имени Д.О.Отта (Санкт-Петербург) 
Жеребцова Валентина 
Александровна 
д.б.н., директор Центра детской психоневрологии, профессор кафедры "Пропедевтика внутренних 
болезней" медицинского института Тульского государственного университета 

Зарубина Татьяна 
Васильевна 

д.м.н., профессор, зав. кафедрой медицинской кибернетики и информатики ГБОУ ВО "Российский 
научный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Минздрава (Москва), 
зам. директора по информатизации в здравоохранении ЦНИИОИЗ Минздрава России (Москва) 
Марийко Владимир 
Алексеевич 
д.м.н., профессор кафедры "Хирургические болезни" медицинского института Тульского 
государственного университета (Тула) 

Мидленко Владимир 
Ильич 

д.м.н., профессор, директор Института медицины, экологии и физической культуры, заведующий 
кафедрой госпитальной хирургии, анестезиологии и реанимации, травматологии и ортопедии, 
урологии ФГБОУ УлГУ (Ульяновск) 
Чамсутдинов Наби 
Умматович 
д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии Дагестанского государственного 
университета (Махачкала) 
Bredikis Jurgis Juozo 
Эмерит-профессор Вильнюсского университета (Литва) 

Kofler Walter Wolgan 
доктор медицины, профессор, Медицинский университет Инсбрук, Австрия; Социальная медицина и 
школа здравоохранения, профессор кафедры нормальной физиологии МГМУ им. И.М.Сеченова 
Weidong Pan 
PhD (UTS), MeD (NAAU, China), BSc (WU, China), Learning Management Systems Developer (Китай) 
M.Taborsky 
PhD, зав. кардиологической клиникой г.Оломоуц (Чехия) 
 
АДРЕС РЕДАКЦИИ: 
300028, Тула, ул. Смидович, 12; Мединститут Тульского государственного университета 
Телефон: (4872) 73-44-73   Факс: (4872) 73-44-73 
E-mail: vnmt@yandex.ru или editor@vnmt.ru     http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/index_e.html 

3

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  (ЭЛЕКТРОННЫЙ  ЖУРНАЛ) 
Journal  of  New  Medical  Technologies,  eEdition 

2018,  Volume 12,  issue 5;            DOI 10.24411/issn.2075-4094            Том 12,  N 5  за 2018  г. 
  
СОДЕРЖАНИЕ 
 
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 
CLINICAL MEDICINE 
 
ЯНИЦКАЯ 
М.Ю., 
ПОДДУБНЫЙ 
И.В., 
ВАЛЬКОВ 
М.Ю., 
ХАРЬКОВА 
О.А., 
САПОЖНИКОВ В.Г. 
ГИДРОЭХОКОЛОНОГРАФИЯ КАК АЛЬТЕРНАТИВА ИРРИГОГРАФИИ ПРИ ОЦЕНКЕ 
ТОЛСТОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ С АНОРЕКТАЛЬНЫМИ МАЛЬФОРМАЦИЯМИ 
YANITSKAYA 
M.Y., 
PODDUBNYI 
 
I.V., 
VALKOV 
M.Y., 
KHARKOVA 
O.A., 
SAPOZHNIKOV V.G. 
HYDROCOLONIC SONOGRAPHY VS BARIUM ENEMA AT THE ASSESSMENT OF THE 
COLON IN CHILDREN WITH ANORECTAL MALFORMATIONS 

9 

ВОРОБЬЕВА Н.В., ДЬЯКОНОВА Е.Н., МАКЕРОВА В.В. 
ПОКАЗАТЕЛИ СТИМУЛЯЦИОННОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИИ  У ПАЦИЕНТОВ В 
РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА 
 
VOROBYEVA N.V., DYAKONOVA E.N., MAKEROVA V.V. 
THE INDICATORS OF STIMULATION ELECTRONEUROMYOGRAPHY IN PATIENTS IN 
THE EARLY REHABILITATION PERIOD OF ISCHEMIC STROKE  

19 

ВОРОБЬЕВА А.В. 
ТИПЫ КОНСТИТУЦИИ У ДЕТЕЙ (обзор литературы) 
VOROBIYOVA A.V. 
DEFINITION OF THE CONSTITUTION TYPES IN CHILDREN  (literature review) 

24 

АЛЬ-ЗАМИЛЬ М., МИНЕНКО И.А., КУЛИКОВА Н.Г. 
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕЖДУ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ НИЗКОАМПЛИТУДНОЙ 
ТРАНСКОЖНОЙ 
ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИЕЙ 
И 
НИЗКОЧАСТОТНОЙ 
ВЫСОКОАМПЛИТУДНОЙ ТРАНСКОЖНОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИЕЙ ПРИ 
ЛЕЧЕНИИ 
НЕЙРОПАТИЧЕСКОГО 
БОЛЕВОГО 
СИНДРОМА 
У 
ПАЦИЕНТОВ 
С 
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВТОРОГО ТИПА 
AL-ZAMIL М., MINENKO I.A., KULIKOVA N.G. 
COMPARATIVE 
ANALYSIS 
BETWEEN 
HIGH-FREQUENCY 
LOW-AMPLITUDE 
TRANSDERMALELECTRO-NEUROSTIMULATION 
AND 
LOW-FREQUENCY 
HIGH- 
AMPLITUDE TRANSDERMAL ELECTRO-NEUROSTIMULATION IN THE TREATMENT OF 
NEUROPATHIC PAIN SYNDROME IN PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS OF THE 
SECOND TYPE 

29 

ХАБЧАБОВ Р.Г., МАХМУДОВА Э.Р., ГАДЖИЕВА Т.А. 
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ ФОРМ ФИБРИЛЛЯЦИИ  
И ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ С УЧЕТОМ МЕХАНИЗМА ИХ РАЗВИТИЯ 
KHABCHABOV R.G., MAKHMUDOVA E.R., GADZHIYEVA T.A. 
COMBINED TREATMENT OF PAROXYSMAL FORMS OF ATRIAL FIBRILLATION AND 
ATRIAL 
FLUTTER 
TAKING 
INTO 
ACCOUNT 
THE 
MECHANISM 
OF 
THEIR 
DEVELOPMENT 

35 

ПАМПУТИС С.Н., КОЛОБАНОВ А.А., ЛОПАТНИКОВА Е.Н. 
ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ МАЛОИНВАЗИВНОГО УЛЬТРАЗВУККОНТРОЛИРУЕМОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА 
PAMPUTIS S.N., KOLOBANOV A.A., LOPATNICOVA Е.N. 
LABORATORY CRITERIA OF EFFICIENCY OF LOW-INVASIVE WITH REAL-TIME 
ULTRASOUND MONITORING TREATMENTS OF PRIMARY HYPERPARATHYREOSIS 

42 

ФРОЛОВА Е.Р. 
ЧАСТОТА ОЖИРЕНИЯ СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ 
FROLOVA E.R. 
THE FREQUENCY OF OBESITY AMONG PREGNANT 

48 

КОНДАШЕВСКАЯ М.В. 
ХАРАКТЕРИСТИКА 
СТРУКТУРНОЙ 
ОРГАНИЗАЦИИ 
ТКАНИ 
СЕЛЕЗЕНКИ 
ПРИ 
МОДЕЛИРОВАНИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА 
51 

4

KONDASHEVSKAYA M.V. 
CHARACTERIZATION OF SPLEEN TISSUE STRUCTURE AT THE POSTTRAUMMATIC 
STRESS DISORDER SIMULATION  
 
ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 
PROPHYLACTIC MEDICINE  
 
КАНЕВА Д.А., БРЕУСОВ А.В., ХАРЧЕНКО В.В. 
РАЗВИТИЕ МОТИВАЦИОННЫХ МЕХАНИЗМОВ В УПРАВЛЕНИИ ПЕРСОНАЛОМ 
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ (обзор 
литературы) 
KANEVA D.A., BREUSOV A.V., HARCHENKO V.V. 
DEVELOPMENT 
OF 
MOTIVATIONAL 
MECHANISMS 
IN 
HUMAN 
RESOURCE 
MANAGEMENT OF THE MEDICAL ORGANIZATIONS OF VARIOUS FORMS OF 
OWNERSHIP (literature review) 

57 

ХРОМУШИН В.А.,  КИТАНИНА К.Ю.,  ХАДАРЦЕВ А.А.,  ЛАСТОВЕЦКИЙ А.Г. 
МЕТОДОЛОГИЯ  ОБОБЩЕННОЙ  ОЦЕНКИ  ПОКАЗАТЕЛЕЙ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 
KHROMUSHIN V.A., KITANINA K.YU., KHADARTSEV A.A., LASTOVETSKIY A.G. 
METHODOLOGY OF THE GENERALIZED ASSESSMENT OF HEALTH INDICATORS 

67 

ХРОМУШИН В.А.,  КИТАНИНА К.Ю., ЛАСТОВЕЦКИЙ А.Г. 
МНОГОФАКТОРНЫЙ  СТАТИСТИЧЕСКИЙ  АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ  НАСЕЛЕНИЯ 
РОССИИ ОТ  ПРЕДНАМЕРЕННЫХ  САМОПОВРЕЖДЕНИЙ 
KHROMUSHIN V.A., KITANINA K.YU., LASTOVECKIY A.G. 
MULTIFACTOR 
STATISTICAL 
ANALYSIS 
OF 
THE 
MORTALITY 
OF 
RUSSIAN 
POPULATION FROM INTENTIONAL SELF-DAMAGES 

76 

КОРОСТЕЛЕВ С.А., ПЕСЕННИКОВА Е.В., ГРИДНЕВ О.В., МАРЧЕНКО С.Д. 
МОТИВАЦИОННЫЙ 
МЕХАНИЗМ 
УПРАВЛЕНИЯ 
ГОСУДАРСТВЕННЫМ 
МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ 
KOROSTELEV S.A., PESENNIKOVA E.V., GRIDNEV O.V., MARCHENKO S.D. 
 MOTIVATIONAL MECHANISM OF MANAGEMENT STATE MEDICAL INSTITUTION 

85 

БАНТЬЕВА М.Н., КУЗНЕЦОВА В.П., РУГОЛЬ Л.В. 
ОСНОВНЫЕ 
ПОКАЗАТЕЛИ 
СТАЦИОНАРНОЙ 
ПОМОЩИ 
В 
РОССИЙСКОЙ 
ФЕДЕРАЦИИ В ДИНАМИКЕ ЗА 2010-2016 ГОДЫ 
BANTEVA M.N., KUZNETSOVA V.P., RUGOL L.V. 
MAIN INDICATORS OF INPATIENT CARE IN THE RUSSIAN FEDERATION IN THE 
DYNAMICS FOR 2010-2016 

90 

ХАДАРЦЕВ А.А., ФУДИН Н.А., ИВАНОВ Д.В., ПРИЛЕПА С.А. 
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОТЕРИ ОТ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ (обзор литературы) 
KHADARTSEV A.A., FUDIN N.A., IVANOV D.V., PRILEPA S.A. 
ECONOMIC LOSSES FROM PHYSICAL ACTIVITY (literature review)

98 

ЯТМАНОВ А.Н. 
МАТЕМАТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ПРОГНОЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КУРСАНТОВ ВОЕННОМОРСКОЙ АКАДЕМИИ ИМ. Н.Г. КУЗНЕЦОВА 
YATMANOV A.N. 
MATHEMATICAL MODEL FOR PREDICTION OF MORBIDITY OF CADETS OF THE 
NAVAL ACADEMY NAMED AFTER N.G. KUZNETSOV

102 

ТОКАРЕВ А.Р., ТОКАРЕВА С.В., СИМОНЕНКОВ А.П., КАМЕНЕВ Л.И. 
ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ 
ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ 
В 
СОЧЕТАНИИ 
С 
ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНЫМ 
ЭЛЕКТРОФОРЕЗОМ 
СЕРОТОНИНА 
В 
ЛЕЧЕНИИ 
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА 
TOKAREV А.R., TOKAREVA S.V., SIMONENKOV А.P., KAMENEV L.I. 
TRANSCRANIAL 
ELECTROSTIMULATION 
COMBINED 
WITH 
TRANSCEREBRAL 
ELECTROPHORESIS OF SEROTONIN IN TREATMENT OF PROFESSIONAL STRESS 

108 

ТРЕТЬЯКОВ А.А., КИТАНИНА К.Ю., ЛАСТОВЕЦКИЙ А.Г.
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВЫСШЕЙ  
ШКОЛЫ СО ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ В ОБЕСПЕЧЕНИИ 
ЭФФЕКТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БЕРЕЖЛИВОЙ КЛИНИКИ 
TRET’YAKOV A.A., KITANINA K.Yu., LASTOVETSKY A.G. 
SCIENTIFIC SUBSTANTIATION OF INFORMATIONAL INTERACTION OF THE HIGH 
SCHOOL WITH THE HEALTH CARE SYSTEM AT THE REGIONAL LEVEL IN ENSURING 

114 

5

EFFICIENT ACTIVITY OF LEAN CLINICS
МУСТАФАЕВА А.Г. 
ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА 
У ПАЦИЕНТОВ  РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП 
MUSTAFAYEVA A.H. 
РOSSIBILITIES OF FORECASTING THE DEVELOPMENT OF METABOLIC SYNDROME  
IN PATIENTS OF VARIOUS AGE GROUPS

121 

ТРЕТЬЯКОВ А.А., КИТАНИНА К.Ю., ХАДАРЦЕВ А.А. 
ЗАВИСИМОСТЬ ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОТЕРЬ ОТ НЕЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ (краткий 
обзор литературы с 2000 по 2016 гг.) 
TRETYAKOV A.A., KITANINA K.Yu., KHADARTSEV A.A. 
DEPENDENCE OF ECONOMIC LOSSES FROM UNHEALTHY FOOD (a brief review of the 
literature from 2000 to 2016) 

128 

ТРЕТЬЯКОВ А.А., ХАДАРЦЕВ А.А., ГАРУНОВ А.Н. 
РЕГИОНАЛЬНАЯ КОНЦЕПЦИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (обзор 
литературы) 
TRETYAKOV A.A., KHADARTSEV A.A., GARUNOV A.N. 
REGIONAL CONCEPT OF HEALTH CARE FINANCING (literature review)

135 

СУСЛИН С.А., ШЕШУНОВА Р.А., САДРЕЕВА С.Х. 
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ  
ОТ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ 
SUSLIN S.A., SHESHUNOVA R.A, SADREEVA S.KH. 
MORBIDITY AND MORTALITY OF ADULT POPULATION FROM HEMATOLOGICAL 
DISEASES 

141 

ТУЛАЕВА 
О.Н., 
ЩУКИН 
Ю.В., 
 
КОЛСАНОВ 
А.В., 
ГРИГОРЬЕВА 
Ю.В., 
СИДЕЛЬНИКОВА Л.П. 
ОСОБЕННОСТИ 
ПРЕПОДАВАНИЯ 
ВАРИАТИВНОГО 
КУРСА 
ПРАКТИЧЕСКОЙ 
НАПРАВЛЕННОСТИ 
НА 
КАФЕДРЕ 
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО 
ПРОФИЛЯ  
СОГЛАСНО ТРЕБОВАНИЯМ ФГОС НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ (на примере обучения 
студентов медико-профилактического факультета)  
TULAEVA 
O.N., 
SHYKIN 
U.V., 
KOLCHANOV 
A.V., 
GRIGORYEVА 
YU.V., 
SIDELNIKOVA L.P. 
FEATURES OF TEACHING OF ELECTIVE COURSE PRACTICAL ORIENTATION IN THE 
DEPARTMENT 
OF 
MEDICO-BIOLOGICAL 
PROFILE 
ACCORDING 
TO 
THE 
REQUIREMENTS OF THE FSES OF NEW VERSION (on the example of training of students 
of medico-preventive faculty)  

147 

БОВТУНОВА 
С.С., 
ШУРЫГИНА 
О.В., 
ВОЛОГДИНА 
Н.Н., 
КЛИМОВА 
Н.В., 
РУСАКОВ Д.Ю. 
ВОПРОСЫ ПРЕПОДАВАНИЯ ГИСТОЛОГИИ – ПРОБЛЕМЫ И ВОЗМОЖНЫЕ ПУТИ 
РЕШЕНИЯ 
BOVTUNOVA 
S.S., 
SHURYGINA 
O.V., 
VOLOGDINA 
N.N., 
KLIMOVA 
N.V., 
RUSAKOV D.Yu. 
THE QUESTIONS OF TEACHING HYSTOLOGY – PROBLEMS AND POSSIBLE WAYS OF 
SOLVING 

151 

 
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИ 
MEDICAL AND BIOLOGICAL SCIENCES 
 
СУББОТИНА Т.И., ПИТИН П.А., ГЕРИНА А.В., ГЛОТОВА А.О., ЕВТУШЕНКО Е.А., 
ЯШИН А.А. 
ВЛИЯНИЕ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ КРАЙНЕ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ НА 
ОСОБЕННОСТИ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК ПРИ 
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ОСТРОМ ТОКСИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ 
SUBBOTINA Т.I., PITIN P.A., GERINA A.V., GLOTOVA А.О., EVTUSHENKO Е.А., 
YASHIN А.А. 
INFLUENCE OF ELECTROMAGNETIC RADIATION EXTREMELY HIGH FREQUENCY ON 
THE FEATURES OF PATHOMORPHOLOGICAL CHANGES OF LIVER AND KIDNEY IN 
EXPERIMENTAL ACUTE TOXIC HEPATITIS 

156 

БОГДАНОВ А.А., ГУРЕВИЧ Т.С. 
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СПОРТИВНЫХ ТРАВМЫ ПЛЕЧА У ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ 
164 

6

В ДЗЮДО И САМБО  
BOGDANOV A.A., GUREVICH T.S. 
THE PREVALENCE OF SPORTS INJURIES OF THE SHOULDER IN YOUNG ATHLETES 
IN JUDO AND SAMBO 
ИВАНОВ Д.В., КОРЖУК Н.Л., ХРОМУШИН В.А., ХАДАРЦЕВ А.А., ДУНГУАН ПЕЙ 
АППАРАТ  ДЛЯ  КВЧ-ТЕРАПИИ  HWB-111 
IVANOV D.V., KORZHUK N.L., KHROMUSHIN V.A., KHADARTSEV A.A., DUNGUAN PEJ 
MILLIMETER WAVE-THERAPEUTIC INSTRUMENT HWB-111 

171 

КУЛЬЧИЦКАЯ Д.Б.,  ЦЫГАНОВА Т.Н., САМОЙЛОВ А.С., КОЛБАХОВА С.Н. 
ВЛИЯНИЕ 
НАФТАЛАНОТЕРАПИИ 
НА 
СОСТОЯНИЕ 
МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ 
У 
БОЛЬНЫХ АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛОАРТРИТОМ 
KULCHITSKAYA D.B., TSYGANOVA T.N., SAMOILOV A.S., KOLBAHOVA S.N. 
THE INFLUENCE OF NAPHTHALANOTHERAPY ON MICROCIRCULATION IN PATIENTS 
WITH ANKYLOSING SPONDYLITIS 

176 

ЦЫГАНОВА Т.Н., КУЛЬЧИЦКАЯ Д.Б., КОНЧУГОВА Т.В. 
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ ИНТЕРВАЛЬНОЙ  
ГИПОКСИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКИ В ЛЕЧЕНИИ ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ 
TSYGANOVA T.N., KULCHITSKAYA D.B., KONCHYGOVA T.V. 
EFFICIENCY OF IHT USE IN THE TREATMENT OF ENDOCRINE PATHOLOGY  

179 

ФУДИН Н.А., КЛАССИНА С.Я. 
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ 
АНАЛИЗ 
ЭФФЕКТИВНОСТИ 
ГИПОВЕНТИЛЯЦИОННОГО 
ДЫХАНИЯ 
И 
ЕГО 
МОДИФИКАЦИИ 
В 
СОЧЕТАНИИ 
С 
ФИЗИЧЕСКИМИ 
УПРАЖНЕНИЯМИ 
FUDIN N.A.,   KLASSINA  S.YA. 
COMPARATIVE ANALYSIS OF THE EFFICIENCY OF HYPOVENTILATION RESPIRATION 
AND ITS MODIFICATION IN COMBINATION WITH PHYSICAL EXERCISES

185 

ФУДИН Н.А., БАДТИЕВА В.А., ХАДАРЦЕВ А.А. 
ОБ  ИСПОЛЬЗОВАНИИ  НАРУЖНОЙ  КОНТРПУЛЬСАЦИИ И ПРЕССОТЕРАПИИ В 
СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ (краткий обзор отечественной литературы 2005-2017 гг.) 
FUDIN N.A., BADTIEVA V.А., KHADARTSEV А.А. 
ON THE USE OF EXTERNAL COUNTERPULSATION AND PRESSURE THERAPY IN 
SPORTS MEDICINE (a brief review of domestic literature in 2005-2017)

192 

ПЛЕТНЕВ В.В., ДЕРЯБИН П.Г. 
ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ КАПЕЛЬ ПЛЕТНЕВА №30 
(СЕЛЕФОКЛИТЕНА) НА ВИРУС ГЕПАТИТА С 
PLETNEV V.V., DERYABIN P.G. 
STUDY OF ANTI-VIRAL ACTION OF PLETNEV DROPS No. 30 (SELEPHOCLITEN) ON 
THE HEPATITIS C VIRUS 

199 

ТЕРЕХОВ И.В., ФУДИН Н.А., ИВАНОВ Д.В., БОРИСОВА О.Н. 
КОРРЕКЦИЯ СИМПТОМАТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У СПОРТСМЕНОВ 
TEREKHOV I.V., FUDIN N.А., IVANOV D.V., BORISOVA О.N. 
CORRECTION OF SYMPTOMS OF HYPERTENSION IN ATHLETES

204 

ЧЕРЕВАЩЕНКО 
Л.А., 
СЕРЕБРЯКОВ 
А.А.,
КУЛИКОВ 
Н.Н., 
ТЕРЕШИН 
А.Т., 
ЧЕРЕВАЩЕНКО И.А. 
ОПЫТ 
ПРИМЕНЕНИЯ 
ЙОДОБРОМНЫХ 
ВАНН 
И 
ИМПУЛЬСНОГО 
НИЗКОЧАСТОТНОГО ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКОГО ПОЛЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ 
РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА 
CHEREVASCHENKO L.A., SEREBRYAKOV A.A., KULIKOV N.N., TERESHIN A.T., 
CHEREVASCHENKO I.A. 

EXPERIENCE 
OF 
IODIDE-BROMINE 
BATH 
AND 
PULSED 
LOW-FREQUENCY 
ELECTROSTATIC FIELD IN SANATORIUM-RESORT REHABILITATION OF PATIENTS 
WITH CHRONIC BRAIN ISCHEMIA 

212 

ЕСИОН Г.А., ЛИЩУК А.Н., КОЛТУНОВ А.Н., КАРПЕНКО И.Г., ИВАНОВ Д.В. 
НОВЫЙ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД ДЛЯ ВЕДЕНИЯ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ  
БОЛЬНЫХ С ПОРАЖЕНИЕМ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА 
ESION G.A., LISHCHUK A.N., KOLTUNOV A.N., KARPENKO I.G., IVANOV D.V. 
AN IMPROVEMENT OF RESULTS OF PROSTHETICS AORTIC VALVE TO SENIORS BY  
USING AN IMPLANT «ON-X» 

222 

ИВАНОВ Д.В., СУББОТИНА Т.И., ЯШИН А.А. 
ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫЕ ПОЛЯ И ИЗЛУЧЕНИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ 
231 

7

(обзор литературы) 
IVANOV D.V., SUBBOTINA T.I., YASHIN A.A. 
ELECTROMAGNETIC FIELDS AND RADIATIONS IN RESTORATIVE MEDICINE (literature 
review) 
РУМЯНЦЕВА Т.А., ПОЖИЛОВ Д.А., ВАРЕНЦОВ В.Е., МОСКАЛЕНКО А.В. 
РЕАКЦИЯ АСТРОЦИТОВ ОБОНЯТЕЛЬНОЙ ЛУКОВИЦЫ КРЫСЫ НА ВВЕДЕНИЕ 
КАПСАИЦИНА В ИНФАНТИЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ 
RUMYANTSEVA T.A., POZHILOV D.A., VARENTSOV V.E., MOSKALENKO A.V. 
THE REACTION OF ASTROCYTES OF THE OLFACTORY BULB OF A RAT TO THE 
ADMINISTRATION OF CAPSAICIN IN THE INFANTILE AGE

239 

ЗЛОБИНА О.В., ПАХОМИЙ С.С., БУГАЕВА И.О., МАСЛЯКОВА Г.Н., ИВАНОВ А.Н. 
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕЧЕНИ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ ПРИ 
СВЕТОВОМ ДЕСИНХРОНОЗЕ 
ZLOBINA O.V., PAKHOMY S.S., BUGAEVA I.O., MASLYAKOVA G.N., IVANOV A.N. 
THE MORPHOLOGICAL CHANGES OF LIVER IN LABORATORY ANIMALS AT THE 
LIGHT-INDUCED DESYNCHRONOSIS

245 

ЗЛОБИНА О.В., БУГАЕВА И.О., ПАХОМИЙ С.С., ИВАНОВ А.Н., СЛЮСАРЕНКО Ю.А., 
УСОЛЬЦЕВА Е.Д.  
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СЕМЕННИКОВ 
ПОД ВЛИЯНИЕМ СВЕТОВОГО ДЕСИНХРОНОЗА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ 
ZLOBINA O.V., BUGAEVA I.O., PACHOMIY S.S., IVANOV A.N., SLYUSARENKO Y.A., 
USOLTSEVA E.D.  
MORPHOLOGICAL EVALUATION OF FUNCTIONAL CHANGES OF TESTICLES UNDER  
THE LIGHT-INDUCED DESYNCHRONOSIS IN EXPERIMENT

250 

КУРНИКОВА А.А., БОКОВ А.Е., ФЕДОТОВ В.Д., НЕМИРОВА С.В. 
ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЛЕГКИХ У СОБАК 
KURNIKOVA A.A., BOKOV A.E., FEDOTOV V.D., NEMIROVA S.V. 
FEATURES OF THE ORGANIZATION OF THE PERIPHERAL PART OF LUNGS IN DOGS 

255 

ТЮМИНА Н.А. 
КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ 
ХАРАКТЕРИСТИКИ 
ПОПУЛЯЦИИ 
РЕСНИТЧАТЫХ 
ЭПИТЕЛИОЦИТОВ 
 
БРОНХОВ 
КРЫС 
В 
ПРОЦЕССЕ 
ФОРМИРОВАНИЯ 
ДЕФИНИТИВНОЙ СТРУКТУРЫ ЛЕГКИХ 
TIUMINA N.A. 
QUANTITATIVE CHARACTERISTICS OF RATS BRONCHIAL CILIATED EPITHELIUM IN 
DEVELOPMENT OF DEFINITIVE STRUCTURE OF LUNGS

259 

 
 
 
 
 
 
 
 
 

8

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ, электронный журнал  –  2018 – N 5  

JOURNAL  OF  NEW  MEDICAL  TECHNOLOGIES,  eEdition –  2018 – N 5 
 

УДК: 617-089.844:616.345:616-073.43:616-34-073-075 
DOI: 10.24411/2075-4094-2018-16171 
 
ГИДРОЭХОКОЛОНОГРАФИЯ КАК АЛЬТЕРНАТИВА ИРРИГОГРАФИИ ПРИ ОЦЕНКЕ  
ТОЛСТОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ С АНОРЕКТАЛЬНЫМИ МАЛЬФОРМАЦИЯМИ 
 
М.Ю. ЯНИЦКАЯ*,**, И.В. ПОДДУБНЫЙ***, М.Ю. ВАЛЬКОВ*, О.А. ХАРЬКОВА*,  
В.Г. САПОЖНИКОВ**** 

 
*ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России,  
пр-т Троицкий, д. 51, г. Архангельск, Архангельская область, 163000, Россия 
** ГБУЗ АО «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова»,  
пр-т Обводный Канал, д. 7, г. Архангельск, 163000, Россия 
***ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет  
им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, г. Москва, 127473, Россия 
****ФГБОУ ВО Тульский государственный университет, медицинский институт,  
ул. Болдина, 128, Тула, 300012, Россия 
 
Аннотация. Лечение детей с аноректальными мальформациями связано с большим количеством 
рентгенологических обследований, учитывая сложность порока и сопутствующие аномалии. Цель исследования: определение возможностей гидроэхоколонографии в сравнении с ирригографией при оценке 
толстой кишки у детей с аноректальными мальформациями. Материалы и методы: Проведено сплошное 
ретроспективное исследование использования гидроэхоколонографии и ирригографией у 67 детей с различными видами аноректальных мальформаций как при первичном обследовании, так и в процессе послеоперационной реабилитации. Сроки наблюдения 1-18 лет. Результаты: Оба метода позволяли определить степень мегаколон, изменение гаустрального рисунка, особенности функционирования толстой 
кишки. Преимуществом гидроэхоколонографии по сравнению с ирригографией была возможность оценить соседние органы (мочевой пузырь, мышечный комплекс), структуру стенки кишки, кровоснабжение 
тканей, отсутствие лучевой нагрузки, что позволяло многократное дублирование. Недостаток гидроэхоколонографии – снижение информативности при скоплении газов в просвете кишки. Из 713 исследований толстой кишки у детей с аноректальными мальформациями, в 104 (14,6%) случаях выполнена ирригографией, в остальных 609 (85,4%) – гидроэхоколонографии.  
Вывод: При первичном обследовании пациента с аноректальными мальформациями и в процессе 
послеоперационной реабилитации в ряде случаев целесообразно использование гидроэхоколонографии 
вместо ирригографии, что позволяет существенно снизить лучевую нагрузку у данной категории пациентов. Возможность многократного дублирования гидроэхоколонографии улучшает качество контроля за 
состоянием толстой кишки у пациентов с аноректальными мальформациями в процессе реабилитационной терапии.  
Ключевые слова: аноректальные мальформации, гидроэхоколонография, ирригография.  
 
HYDROCOLONIC SONOGRAPHY VS BARIUM ENEMA AT THE ASSESSMENT OF THE COLON 
IN CHILDREN WITH ANORECTAL MALFORMATIONS 
 
M.Y. YANITSKAYA*,**, I.V. PODDUBNYI ***, M.Y VALKOV*, O.A. KHARKOVA*, 
V.G. SAPOZHNIKOV**** 
 
* Northern State Medical University, Arkhangelsk, Troitskyi Ave, 51, 163000, Russia 
**Arkhangelsk Regional Children Hospital, Arkhangelsk, Novgorodskyi Ave, 7, 163002, Russia 
***A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry,  
Delegatskaya Str., 20, building 1, Moscow, 127473, Russia 
****Tula State University, Medical Institute, Boldin Str., 128, Tula, 300012, Russia 
 
Abstract. Treatment of children with anorectal malformations (ARM) is connected with a large number 
of radiological investigations due to complexity of defect and a large amount of the accompanying anomalies. A 
research objective was definition of opportunities of a hydrocolonic sonography (HS) in comparison with barium 
enema (BE) in the assessment of the colon in children with ARM. Retrospective research of use HS and BE in 
67 children with different types of ARM was conducted both at primary investigation and in the course of postoperative rehabilitation. Supervision period was 1-18 years. Both methods allowed to defining a degree megacolon, change of haustration, feature of functioning of the colon. Advantage of the HS in comparison with BE was 
opportunity to estimate the next organs (bladder, muscular complex), structure of the wall of the colon, blood 
supply of tissue, lack of radiation exposure that allowed duplication. Disadvantage of HS - decrease in informa
9

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ, электронный журнал  –  2018 – N 5  

JOURNAL  OF  NEW  MEDICAL  TECHNOLOGIES,  eEdition –  2018 – N 5 
 

tional content if accumulation of intestinal gas. From 713 investigations of the colon in children with ARM, only 
in 104 (14.6%) cases BE, in other (609 (85.4%)) HS were executed. Conclusion: At primary investigation of the 
patient with ARM and in the course of postoperative rehabilitation in some cases use of HS instead of BE is reasonable, that allows to lower significantly radiation exposure in this category of patients. Possibility of repeated 
duplication of HS improves quality of control of a condition of the colon patients with ARM in the course of 
rehabilitation therapy.  
Key words: anorectal malformations, hydrocolonic sonography, barium enema. 
 
Аноректальные мальформации (АРМ) – группа пороков развития прямой кишки, анального отверстия и мочеполовой системы, которые встречаются относительно часто (1: 5000) [1, 12]. Более чем в 60% 
случаев АРМ сопровождаются сопутствующими аномалиями мочеполовой системы, крестца и позвоночника, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).  Начиная с рождения, для детализации порока и сопутствующих аномалий детям проводится ряд обследований, в основном рентгенологических: рентгенография брюшной полости, ирригография (ИГ), микционная уретроцистоскопия, фистулография, ИГ [1, 3, 
12]. После хирургической коррекции порока дети нуждаются в послеоперационной реабилитации, без 
которой при данной патологии невозможно добиться благоприятного результата лечения. Основными 
критериями хорошего результата хирургического лечения является возможность нормального опорожнения кишечника и удержания кала и мочи [1, 3, 4, 12]. Неудовлетворительный исход лечения связан с 
формированием органических и функциональных нарушений (спазм или гипомоторная дисфункция толстой кишки), препятствующих нормальному опорожнению и вторичным изменениям кишки [12]. Дети 
получают комплексное лечение, направленное на нормальное опорожнение кишки (очистительные клизмы, медикаментозную терапию, диету). При этом требуется объективный метод контроля состояния толстой кишки для оценки эффективности реабилитационной терапии. Чаще всего с этой целью используют 
ИГ, которая позволяет определить топографию толстой кишки в брюшной полости, выявить дополнительные петли, оценить степень расширения кишки, дефекты наполнения, характер гаустрального рисунка, особенности опорожнения. Сопутствующие аномалии после оперативной коррекции также нуждаются в динамическом наблюдении с выполнением специальных рентгенологических обследований. 
Существенным ограничением метода ИГ является лучевая нагрузка, что неприемлемо в детском 
возрасте, учитывая, что, так или иначе облучению подвергается репродуктивная система [5]. Известен 
метод гидроэхоколонографии (ГЭК) – ультразвуковое исследование (УЗИ) толстой кишки с контрастированием ее просвета жидкостью [10]. Метод описан в начале 1980-х годов как в нашей стране, так и за 
рубежом. В нашей стране метод имеет различные названия: ультрасонография, ультразвуковая ирригоскопия [6, 8, 9]. Общепринятое название в зарубежной литературе: hydrocolonic sonography [13]. Термин 
гидроэхоколонография на наш взгляд кажется более приемлемым, так как созвучен с обозначением метода в мировой литературе. На сегодняшний день ГЭК – единственный метод исследования толстой 
кишки, который позволяет одновременно наблюдать ее функцию, видеть характер содержимого кишки, 
просвет и структуру кишечной стенки в режиме реального времени. ГЭК не несет лучевой нагрузки и 
может неограниченно дублироваться без вреда для пациента. Описана нормальная анатомия толстой 
кишки, эхографические особенности при различной ее патологии [2, 8, 10, 13]. Однако ГЭК до сих пор 
редко используется как метод обследования толстой кишки у детей, особенно в тех случаях, когда обследование выполняется при хирургической патологии. Для этих целей чаще всего применяется ИГ [1, 3, 12].   
Цель исследования – определить возможности гидроэхоколонографии в оценке толстой кишки у 
детей с аноректальными мальформациями в сравнении с ирригографией. 
Материалы и методы исследования. Проведено ретроспективное сплошное исследование результатов использования ГЭК и ИГ у детей с АРМ при первичной диагностике и в процессе послеоперационной реабилитации.  
Критерии формирования данной выборки: включены все больные, оперированные в хирургическом отделении, которым были выполнены операции по поводу различных форм АРМ. Дети лечились и 
обследовались в 1997-2017 гг. в Архангельской областной детской клинической больнице. Из исследования исключены пациенты, которым ГЭК не проводилась (всего трое детей, оперированных в 1997-1998 гг.). 
Дети с АРМ наблюдались с рождения до 18 лет. Объем обследований перед операцией зависел от 
вида аноректального порока и сопутствующих аномалий. Сроки наблюдения после операции составили 
от 1 года до 18 лет и зависели от того, когда была выполнена операция, сложности АРМ и восстановления функции опорожнения (наличие запора) и удержания кала и мочи. 
До хирургической коррекции порока ГЭК была использована как вспомогательный или основной 
метод обследования (в зависимости от сложности и вида порока). В процессе послеоперационной реабилитации ГЭК и ИГ проводились для оценки состояния толстой кишки. Оба исследования (ГЭК и ИГ) 
выполнялись после освобождения толстой кишки от каловых масс, с этой целью использованы очистительные клизмы.   

10

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ, электронный журнал  –  2018 – N 5  

JOURNAL  OF  NEW  MEDICAL  TECHNOLOGIES,  eEdition –  2018 – N 5 
 

Ирригография выполнялась под рентгеноскопическим контролем. Для проведения ИГ у новорожденных использовали водорастворимый контраст (омнипак или урографин) в разведении до 30% концентрации раствора. После периода новорожденности ИГ выполнялась с применением сульфата бария на 
1% растворе NaCl. 
Гидроэхоколонография выполнялась нами по собственной методике [10]. Описание методики. 
При первичной оценке толстой кишки у ребенка с АРМ толстая кишка заполнялась через наружный 
свищ. Если свищ отсутствовал, исследование выполнялось без заполнения кишки. Идентифицировали 
высоту атрезии прямой кишки, наличие свища, его длину, связь прямой кишки с мочевой системой. После аноректопластики и формирования неоануса, ГЭК выполнялась в качестве контроля за состоянием 
толстой кишки. Непосредственно перед обследованием толстую кишку заполняли 0.9% NaCl до первого 
позыва к дефекации. У маленьких детей степень заполнения толстой кишки контролировалась на экране 
монитора. При обследовании толстой кишки оценивали: правильность ее расположения, диаметр просвета, толщину и структуру кишечной стенки, выраженность гаустр, активность перистальтики. В норме, 
заполненная жидкостью толстая кишка выглядит как полая структура диаметром 1-5 см (в зависимости 
от возраста ребенка) с выступающими в просвет гаустрами (рис. 1, 2).  Прослеживаются слои кишечной 
стенки, видна перистальтика. Оценивалось наличие патологических изменений со стороны толстой кишки: мегаколон (расширение просвета), колит (утолщение стенки), различные дисфункции по типу усиления (спазма) или снижения моторики. Недостаточность илеоцекального клапана устанавливалась при 
забросе жидкости в тонкую кишку. Снижение активности перистальтики, плохое опорожнение толстой 
кишки расценивались как гипомоторная дисфункция, усиление перистальтики в сочетании с частым 
спазмированием (сужением) просвета кишки, как гипермоторная дисфункция. Полнота опорожнения 
кишки после обследования (для оценки выделительной функции) определялась эхографически. Остатки 
жидкости удалялись при помощи газоотводной трубки во избежание осложнений, связанных с гиперволемией. 
 
 

 
 
Рис. 1. Эхограмма восходящей кишки (a), продольный срез (a). Просвет равномерный. Гаустры  
восходящей кишки высокие, прямые, равномерные, нечастые (стрелки), схема (b) 
 

 
Рис. 2. Эхограмма слепой кишки (С), продольный срез (a). Гаустральный рисунок выглядит как  
продолжение гаустрального рисунка восходящего отдела (а): высокие гаустры восходящей, сливаясь в 
центре, конусовидно снижаются по направлению к куполу слепой  кишки (стрелки), схема (b) 
 

11

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ, электронный журнал  –  2018 – N 5  

JOURNAL  OF  NEW  MEDICAL  TECHNOLOGIES,  eEdition –  2018 – N 5 
 

Статистический анализ. Пропорции были представлены в виде абсолютных и относительных 
частот с 95% доверительным интервалом. Критерий хи-квадрат Пирсона применялся для изучения взаимосвязи между двумя независимыми категориальными (или номинальными) переменными. Если таблица 
сопряженности имела четыре поля и ожидаемое число наблюдений при справедливой нулевой гипотезе 
менее пяти, то сравнение проводили с помощью точного критерия Фишера. При условии нормального 
распределения признака для изучения двух независимых выборок использовался Т-критерий Стьюдента, 
в рамках ненормального – критерий Манна-Уитни. Критический уровень статистической значимости для 
оценки справедливости нулевой гипотезы выбран на уровне р<0,1. 
Результаты и их обсуждение. Характеристика пациентов и особенности послеоперационного 
течения в зависимости от вида АРМ. Всего в исследование вошло 67 детей с различными видами АРМ, 
мальчиков 41 (61,2%) было больше, чем девочек 26 (38,8%) в соотношении 1,6:1 (табл. 1).   
 
Таблица 1 
 
Распределение патологии в зависимости от вида аноректальных мальформаций  
(n=67), абс.ч., %, 95% ДИ 
 
Вид аноректальной мальформации: 
Абс.число 
% 
ДИ 

– вестибулярный свищ 
– промежностный свищ 
– свищ в мочевую систему 
– атрезии ануса без свища (высокие и низкие) 
– клоака 
– анальный стеноз  
– редкие АРМ* 
– эктопия ануса 

15 
20 
12 
5 
3 
5 
4 
3 

22,4 
29,9 
17,9 
7,5 
4,5 
7,5 
6,0 
4,5 

14,1-33,7 
20,2-41,7 
10,5-28,7 
3,2-16,3 
1,5-12,4 
3,2-16,3 
2,35-14,4 
1,53-12,4 

 
Примечание: * – Редкие АРМ: Н-фистула – два пациента (в одном случае в сочетании  
с ректовестибулярным свищом и неперфорированным анусом); ректальный мешок – в двух случаях 
 
Наиболее частой патологией у девочек была атрезия ануса с ректовестибулярным свищом. Промежностный свищ встречался как у мальчиков (n=14), так и у девочек (n=6). Атрезия ануса со свищом в 
мочевую систему характерна только для мальчиков. В большинстве случаев – 37 (52,3%) у детей с АРМ 
имелись сопутствующие пороки (табл. 2), которые требовали специальных рентгенологических обследований, а в ряде ситуаций оперативного лечения и послеоперационного рентгенологического контроля.  
 
Таблица 2 
 
Распределение пациентов с аноректальными мальформациями по сопутствующей патологии и 
полу (n=67), абс.ч., % 
 

Виды сопутствующих пороков 
Дети, абс.число (%) 
Всего 
р 
мальчики 
девочки 

Пороки мочевой системы 
12 (46,2) 
22 (53,7) 
33 (49,3) 
0,549 

Пороки костей 
11 (42,3) 
23 (56,1) 
34 (50,7) 
0,271 

Множественные пороки 
11 (42,3) 
22 (53,7) 
33 (49,3) 
0,549 

 
Примечание: р – рассчитывалось с помощью критерия Хи-квадрат Пирсона 
 
Аномалии мочевой системы встречались наиболее часто, у 34 (50,7%) детей в сочетании с пороками пояснично-крестцового отдела позвоночника. У 27 (40,3%) детей пороки были множественными и 
включали не только типичные для АРМ дефекты мочеполовой и костной систем, но и другие аномалии, 
например, атрезию пищевода в трех случаях, атрезию двенадцатиперстной кишки у двух пациентов, детский церебральный паралич у одного ребенка.   
У всех детей в послеоперационном периоде независимо от вида и сложности порока потребовалось проведение реабилитационных мероприятий (сразу всех или некоторых), которые включали: бужирование ануса, оценку состояния толстой кишки методами ИГ и/или ГЭК, медикаментозную и диетотерапию, обследования по поводу сопутствующей патологии. Основными проблемами после оперативной 
коррекции АРМ были: запор, недержание кала, пролапс слизистой, стеноз неоануса. Стеноз разрешался 
бужированием, циркулярный пролапс слизистой потребовал хирургической коррекции в трех случаях.  

12

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ, электронный журнал  –  2018 – N 5  

JOURNAL  OF  NEW  MEDICAL  TECHNOLOGIES,  eEdition –  2018 – N 5 
 

Наличие запора после оперативного лечения АРМ не было достоверно связано со сложностью порока. Запоры развивались в той или иной мере при всех видах мальформаций даже в тех случаях, когда 
патология была благоприятной (низкие формы атрезии ануса), что постоянно требовало контроля полноты опорожнения кишки и степени вторичных изменений кишки на фоне хронического запора.  Однако 
тщательный контроль за опорожнением толстой кишки и коррекция терапии позволяли разрешить проблему запора в более ранние сроки у детей с менее сложными пороками, в сравнении с теми, у кого были 
высокие атрезии и/или отсутствовали адекватные мероприятия по разгрузке толстой кишки (табл. 3 и 4).   
 
Таблица 3 
 
Частота нарушения эвакуаторной функции кишки после хирургического лечения аноректальных 
мальформаций в зависимости от вида порока и сопутствующих аномалий 
 

Вид порока 
Осложнения, абс.число (%) 
Всего 
р 
есть запор, n=35 
нет запора, n=32 

– вестибулярный свищ 
10 (28,6) 
5 (15,6) 
15 (22,4) 
0,204 

– промежностный свищ 
10 (28,6) 
10 (31,3) 
20 (29,9) 
0,811 

– свищ в мочевую систему 
6 (17,1) 
6 (18,8) 
12 (17,9) 
0,864 

– атрезия ануса без свища 
4 (11,4) 
1 (3,1) 
5 (7,5) 
0,196 

– клоака 
2 (5,7) 
1 (3,1) 
3 (4,5) 
0,609 

– анальный стеноз 
0 (0) 
5 (15,6) 
5 (7,5) 
0,015 

–  редкие 
2 (5,7) 
2 (6,3) 
4 (6,0) 
0,926 

– эктопия ануса 
1 (2,9) 
2 (6,3) 
3 (4,5) 
0,502 

Пороки мочевой системы 
18 (51,4) 
16 (50,0) 
34 (50,7) 
0,907 

Пороки костей 
17 (48,6) 
17 (53,1) 
33 (50,7) 
0,710 

Множественные пороки 
16 (45,7) 
17 (53,1) 
33 (49,3) 
0,544 

 
Примечание: р – рассчитывалось с помощью критерия Хи-квадрат Пирсона 
 
Таблица 4 
 
Частота недержания послехирургического лечения аноректальными  
мальформациями в зависимости от вида порока и сопутствующих аномалий 
 

Вид порока 
Осложнения, абс.число (%) 
Всего 
р 
есть недержание, n=27 
нет недержания, n=40 

– вестибулярный свищ 
7 (25,9) 
8 (20,0) 
15 (22,4) 
0,568 

– промежностный свищ 
5 (18,5) 
15 (37,5) 
20 (29,9) 
0,096 

– свищ в мочевую систему 
10 (37,0) 
2 (5,0) 
12 (17,9) 
0,001 

– атрезия ануса без свища 
1 (3,7) 
4 (10,0) 
5 (7,5) 
0,641 

– клоака 
2 (7,4) 
1 (2,5) 
3 (4,5) 
0,560 

– анальный стеноз 
0 (0) 
5 (12,5) 
5 (7,5) 
0,076 

– редкие 
2 (7,4) 
2 (5,0) 
4 (6,0) 
1,000 

– эктопия ануса 
0 (0) 
3 (7,5) 
3 (4,5) 
0,267 

Пороки мочевой системы 
21 (77,8) 
13 (32,5) 
34 (50,7) 
<0,001

Пороки костей 
21 (77,8) 
13 (32,5) 
33 (50,7) 
<0,001

Множественные пороки 
20 (74,1) 
13 (32,5) 
33 (49,3) 
0,001 

 
Примечание: р – рассчитывалось с помощью критерия Хи-квадрат Пирсона 
 
В отличие от хронического запора, недержание кала, а иногда и мочи, было достоверно связано со 
сложностью порока (высокие формы атрезии, клоака), а также с сопутствующими аномалиями.  
Оценка состояния толстой кишки у детей с АРМ методами ГЭК и ИГ. В связи с внедрением в 
практику ГЭК выполнение ИГ потребовалось не всем детям. Информации, полученной при эхографическом обследовании было достаточно для оценки состояния толстой кишки и не было клинического подтверждения (запор, недержание), которые требовали бы рентгенологического обследования, а именно 
ирригографии. Учитывая данный аспект,  ИГ в ряде случаев заменялась ГЭК даже при первичном обсле
13

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ, электронный журнал  –  2018 – N 5  

JOURNAL  OF  NEW  MEDICAL  TECHNOLOGIES,  eEdition –  2018 – N 5 
 

довании, например у детей с эктопией ануса, коротким промежностным свищом. В итоге, у 18 (26,9%) 
детей с АРМ ИГ не выполнялась  (табл. 5).  
Таблица 5 
 
Количество выполненных ирригографий у детей с аноректальными мальформациями,  
распределение по полу, абс.ч., % 
 

Обследование 
Дети, абс.ч-% 
Общее количество 
р 
Мальчики, n=41 
Девочки, n=26 

Ирригография 
22 (84,6) 
27 (65,9) 
49 (73,1) 
0,091 

 
Примечание: р – рассчитывалось с помощью критерия Хи-квадрат Пирсона 
 
Ирригография применена достоверно чаще у мальчиков в связи с необходимостью оценки свищей 
в мочевую систему или для исключения связи с мочевой системой. Количество выполненных ИГ во многом зависело от сложности порока (табл. 6).  
Таблица 6 
 
Количество выполненных ирригографий у детей с аноректальными мальформациями  
в зависимости от вида порока, абс.число, % 
 

Вид порока 
Ирригография, абс. число, % 
Кол-во 
р 
Проводили, n=49 
Не проводили, n=18 

– вестибулярный 
15 (30,6) 
0 
15 (22,4) 
0,008 

– промежностный 
13 (26,5) 
7 (38,9) 
20 (29,9) 
0,327 

– в мочевую систему 
12 (24,5) 
0 
12 (17,9) 
0,020 

– без свища (низкая атрезия) 
2 (4,1) 
3 (16,7) 
5 (7,5) 
0,082 

– клоака 
3 (6,1) 
0 
3 (4,5) 
0,283 

– анальный стеноз 
0 
5 (27,8) 
5 (7,5) 
<0,001

– редкие 
4 (8,2) 
0 
4 (6,0) 
0,211 

– эктопия 
0 
3 (16,7) 
3 (4,5) 
0,003 

 
Примечание: р  – рассчитывалось с помощью критерия Хи-квадрат Пирсона 
 

 
 
Рис. 3. Изменения толстой кишки на фоне запора: схема общего вида толстой кишки (a),  
эхограмма сигмовидной кишки, продольный срез (b): петля сигмы (S) длинная, гаустры отсутствуют  
(маленькая стрелка). Поперечная  ободочная кишка (Т), продольный срез (c): гаустры плохо прослеживаются, стенки кишки утолщены (большая стрелка). Справа – схемы изображений на эхограммах. Обозначения: ПЖ – поджелудочная железа, VL – селезеночная вена, ВБА – верхняя брыжеечная артерия 
 

14

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ, электронный журнал  –  2018 – N 5  

JOURNAL  OF  NEW  MEDICAL  TECHNOLOGIES,  eEdition –  2018 – N 5 
 

 
 
Рис. 4. Феколит в просвете ректосигмоидного отдела, который отчетливо виден в просвете заполненной 
жидкостью толстой кишки (большая стрелка). Хорошо видна утолщенная, слоистая стенка кишки  
(маленькие стрелки) 
 

 
 
Рис. 5. Эхограмма прямой кишки (R),  поперечный (а) и продольный (b) срезы. Прямая кишка заполнена 
жидкостью и прослеживается на всём протяжении. В продольном срезе (b) ректосигмоидный отдел (RS) 
определяется за мочевым пузырём (МП) и ниже его, а в поперечном срезе (а) ампула прямой кишки визуализируется сразу под мочевым пузырём. Виден просвет и детали структуры стенки обоих органов 

15