Практическая арт-терапия: лечение, реабилитация, тренинг

Содержание

А.И. Копытин 
Арт‑терапия в России: Образование, исследования,  
практика (вместо предисловия)   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .5

О.И. Постальчук  
Индивидуальная и групповая  
арт‑терапия детей с выраженными нарушениями  
в развитии  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 16

 Н.О. Сучкова  
Выявление и коррекция нарушенных представлений  
о доме у детей‑сирот с использованием  
художественных средств  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 29

С.В. Радькова  
Индивидуальная арт‑терапия в общеобразовательной  
школе с использованием компьютера как инструмента  
для рисования  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 49

Е.Е. Свистовская  
Случай лечения нервной анорексии у подростка  
средствами арт‑терапии  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 74

И.В. Борщевская, С.В. Шереметова  
Применение мультимодальных техник в процессе  
групповой арт‑терапии пациентов, страдающих  
пограничными психическими расстройствами   .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 87

А.А. Лебедев  
Применение групповой интерактивной арт‑терапии  
в психотерапевтическом отделении госпиталя  
ветеранов войн  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 105

Т.А. Андреева  
Применение визуально‑нарративного подхода в целях  
реабилитации бывших осужденных  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 133

Е.А. Толчинская  
Коррекция психофизиологического состояния  
беременных женщин средствами музыки и рисования   .  .  . 161

А. Моцкувене  
Исследование эффектов применения арт‑терапии  
в работе с онкологическими больными  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 174

О.В. Богачев  
Арт‑терапия в реабилитации наркозависимых  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 192

Н.Р. Назарова  
Арт‑терапия как средство психосоциальной  
реабилитации психически больных .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 213

В.А. Свенцицкая  
Арт‑терапия в работе с психиатрическими пациентами,  
совершившими тяжкие правонарушения  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 232

А.И. Копытин  
Опыт дестигматизации посредством выставок  
и тренинга творческой коммуникации  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 252

В.В. Г аврилов  
Проект «Иные» как пример социально‑терапевтической  
поддержки душевнобольных  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 272

Сведения об авторах  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 286

арт‑терапия в роССии:  
образование,  
иССледования,  
практика 

(вместо предисловия)

Эта книга имеет практико‑ориентированный характер. 
Включенные в нее статьи охватывают различные области применения 
арт‑терапии. Некоторые из них уже относительно давно осваиваются 
арт‑терапевтами, другие же являются сравнительно новыми. Это 
относится к работе с лицами, которые освободились из заключения 
и проходят социально‑психологическую реабилитацию, теми, кто из‑
бавляется от наркотической зависимости, онкологическими больными, 
подростками с нервной анорексией, беременными.
Значительное число включенных в книгу статей представляют 
новые подходы к лечебно‑реабилитационой работе и психологичес‑
кому сопровождению пациентов, основанные на терапевтическом 
потенциале изобразительного искусства. Описываются также не‑
которые варианты арт‑терапевтической работы, предполагающие 
сочетание изобразительного творчества с музыкой, ролевой игрой, 
художественным повествованиям и другими формами творческого 
самовыражения.
Сборник отражает развитие арт‑терапии в России за последнее 
десятилетие. Оно явилось решающим для становления и обществен‑
ного признания этого относительно нового направления в лечении 
и реабилитации. Знаменательно, что все статьи сборника написа‑
ны специалистами из Российской Федерации либо авторами, чье 

А.И. КопытИн

профессиональное становление в качестве специалистов в области 
арт‑терапии было тесно связано с российской, в частности, санкт‑пе‑
тербургской арт‑терапевтической школой.
Еще несколько лет назад выход в свет такого сборника вряд ли 
был бы возможен. Однако в последнее время арт‑терапия в России 
и граничащих с ней странах развивалась очень быстро, превращаясь 
в зрелую и научно‑обоснованную систему лечебно‑реабилитационных 
и профилактических мероприятий, реализуемых большим числом 
специалистов, прошедших дополнительную профессиональную 
подготовку. Постараемся кратко проследить основные вехи развития 
арт‑терапии в России. 

ОснОвные вехи развития  
арт‑терапии в рОссии

Российская арт‑терапия возникла не на пустом месте. Ее нель‑
зя рассматривать как результат простого «импортирования» тех форм 
лечебно‑реабилитационной практики, которые сформировались за 
рубежом. Хотя профессиональное становление арт‑терапии началось 
в некоторых зарубежных странах раньше, чем в России, можно при‑
знать, что современная отечественная арт‑терапия является во многом 
уникальным явлением, имеющим свою собственную историю. 
Большая заслуга в подготовке почвы для развития российской 
арт‑терапии принадлежит передовым психиатрам и психотерапевтам, 
занимавшимся изучением творческой деятельности больных. Неко‑
торые из этих специалистов отмечали благотворное влияние такой 
деятельности на самочувствие пациентов и старались ее всячески 
поддерживать. Еще во второй половине XIX в. российский психиатр 
П.П. Малиновский в своем учебнике по психиатрии писал о «лечении 
посредством впечатлений» (рукоделием, рисованием, музыкой и т. д.). 
Разные формы «лечения посредством впечатлений» в дальнейшем, 
уже в советский период, влились в систему трудотерапии, социаль‑
но‑трудовой реабилитации психически больных. В рамках концепции 
социально‑трудовой реабилитации первые формы арт‑терапии стали 

Арт‑терАпИя в россИИ: обрАзовАнИе, ИсследовАнИя, прАКтИКА

применяться в СССР в 1970–1980 гг. В некоторых передовых лечеб‑
ных учреждениях, в том числе в Санкт‑Петербургском научно‑иссле‑
довательском психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева, 
в этот период стали внедряться первые аналоги арт‑терапии. В то же 
время по своему характеру такая работа все еще представляла собой 
терапию занятостью.
1980‑е годы были также ознаменованы активизацией исследова‑
ний изобразительного творчества душевнобольных людей с клини‑
ко‑психиатрических позиций, разработкой и адаптацией проектив‑
ных графических методов и оживлением интереса к психоанализу, 
поло жения которого стали использоваться при обсуждении процесса 
и результатов творческой деятельности в состоянии здоровья и бо‑
лезни. В эти годы в Швейцарии вышли три иллюстрированных тома 
коллективного труда Э. Бабаяна и других отечественных авторов 
(на русском и английском языках) «Изобразительный язык больных 
шизофренией» (Бабаян и др., 1982–1984). 
Во второй половине 1980‑х – начале 1990‑х годов происходит даль‑
нейшее оживление интереса к творчеству душевнобольных (Хайкин, 
1992); начинают создаваться специализированные коллекции их худо‑
жественных работ. Так, в 1987 г. на кафедре психиатрии Ярославского 
медицинского института создается учебный музей психопатологической 
экспрессии, затем трансформировавшийся в социально‑терапевтичес‑
кую программу и коллекцию «Иные» (руководитель — В.В. Гаврилов). 
В 1996 г. в Москве открывается Музей творчества аутсайдеров (ди‑
ректор — В.В. Абакумов). Примечательно, что в это время творчество 
душевнобольных уже рассматривалось не только с клинико‑психиатри‑
ческих позиций — оно стало предметом междисциплинарных исследо‑
ваний с участием искусствоведов, философов и представителей других 
областей знания. Оно также все чаще становится объектом художест‑
венно‑эстетического восприятия. Все это дало толчок лечебно‑реабили‑
тационному использованию творческой деятельности больных.
Во второй половине 1980‑х – начале 1990‑х годов формируется 
и получает распространение оригинальный психотерапевтический 
метод — терапия творческим самовыражением (Бурно, 1989). Вра‑
чи‑психиатры и психотерапевты сыграли важную роль в популяриза‑
ции терапевтических возможностей искусства в нашей стране.
1990‑е годы были также ознаменованы повышением интереса 
к использованию инновационных программ в области художественного 

А.И. КопытИн

образования, а также методов творческого самовыражения в деятельнос‑
ти образовательных учреждений. Рядом психологов и педагогов нашей 
страны были начаты исследования, связанные с изучением здоровьес‑
берегающего потенциала искусства в системе общего и специального 
образования. Стали также разрабатываться и внедряться оригиналь‑
ные программы профилактической, развивающей и коррекционной 
направленности с использованием элементов арт‑терапии и терапии 
искусством (Алексеева, 2003; Аметова, 2003; Гришина, 2004; Лебедева, 
2000, 2003; Медведева, Левченко, Комиссарова, Добровольская, 2001). 
В то же время в некоторых случаях из‑за отсутствия у специалистов 
арт‑терапевтических знаний иногда проявлялась тенденция к отождест‑
влению арт‑терапии с разными формами художественной практики, 
в том числе художественной и музейной педагогикой. 
Своеобразным историческим рубежом, ознаменовавшим начало 
активного развития арт‑терапии в России, стала вторая половина 
1990‑х годов. В 1997 г. в Санкт‑Петербурге была создана Арт‑тера‑
певтическая ассоциация. Она стала ядром набирающего силу арт‑те‑
рапевтического движения. Задачи деятельности ассоциации и ее 
печатного органа — международного журнала арт‑терапии «Исцеля‑
ющее искусство» — включают раскрытие исцеляющих возможностей 
занятий творчеством, поддержку лечебно‑реабилитационных проектов 
и практических исследований, связанных с арт‑терапией, а также раз‑
работку и реализацию программ арт‑терапевтического образования 
(см.: http://www.mental.ru). 
Начиная с 1998 г. Арт‑терапевтическая ассоциация ежегодно 
проводит научно‑практические конференции, посвященные приме‑
нению арт‑терапии в целях лечения, реабилитации, профилактики 
и развития человеческого потенциала. Членами ассоциации перево‑
дятся и распространяются статьи и книги по арт‑терапии. С конца 
1990‑х годов в нашей стране в различных издательствах вышло уже 
более двух десятков специализированных публикаций, посвященных 
арт‑терапии (Бетенски, 2002; Копытин, 1999, 2002, 2003; Практикум 
по арт‑терапии, 2001; Арт‑терапия: хрестоматия, 2001; Арт‑терапия 
в эпоху постмодерна, 2002; Арт‑терапия — новые горизонты, 2006). 
Поначалу это были в основном переведенные на русский язык работы 
зарубежных авторов, однако в дальнейшем стало появляться все боль‑
ше статей и книг, написанных российскими специалистами (Киселева, 
2005; Кожохина, 2006; Копытин, Свистовская, 2006).

Арт‑терАпИя в россИИ: обрАзовАнИе, ИсследовАнИя, прАКтИКА

арт‑терапевтическОе ОбразОвание

Арт‑терапия и другие направления терапии творчеством (дра‑
матерапия, музыкотерапия, танцедвигательная терапия) в настоящее 
время признаны в некоторых странах в качестве самостоятельных 
специальностей. В этих странах ассоциациями арт‑терапевтов разра‑
ботаны критерии профессиональной подготовки в данных областях. 
В то же время во многих странах, к которым относится и Российская 
Федерация, арт‑терапия не имеет статуса самостоятельной специаль‑
ности и рассматривается как совокупность методов, которые могут 
быть освоены и использованы психотерапевтами, психологами или 
другими специалистами.
Большой интерес к арт‑терапии в нашей стране при отсутствии 
сложившихся программ арт‑терапевтического образования привел 
к стихийному и бессистемному освоению ее методов представителями 
разных профессий — не только врачами‑психотерапевтами, но и пси‑
хологами, педагогами, социальными работниками, работниками 
культуры. Начиная с середины 1990‑х годов в Российской Федерации 
стали проводиться краткосрочные программы арт‑терапевтической 
подготовки. Это в какой‑то степени способствовало распространению 
арт‑терапевтических знаний, но в то же время породило риск их не‑
компетентного использования на практике.
С учетом данной ситуации и принимая во внимание высокую 
потребность отечественных специалистов в получении качественной 
и соответствующей международным стандартам подготовки по арт‑те‑
рапии, в 2001 г. специалистами Арт‑терапевтической ассоциации была 
разработана образовательная программа постдипломной переподготов‑
ки по арт‑терапии. Начиная с 2002 г. эта программа осуществляется на 
базе Санкт‑Петербургской государственной академии постдипломного 
педагогического образования. С 2007 г. аналогичная образовательная 
программа реализуется на базе НОУ Института практической психо‑
логии «Иматон».
Основой для создания программы послужили модели последип‑
ломного образования в области арт‑терапии, использующиеся в боль‑
шинстве стран Западной Европы и в США. Программы разрабатывалась 
специалистами арт‑терапевтического сообщества России с привлечени‑
ем зарубежных консультантов, представляющих западно‑евро пейские 

А.И. КопытИн

центры арт‑терапевтической подготовки, входящие в Европейский 
консорциум арт‑терапевтического образования (ЕКАТО). В апреле 2005 
г. данная программа была представлена на генеральной ассамблее этой 
организации в Париже и признана соответствующей общеевропейским 
стандартам. Санкт‑Петербургская академия постдипломного педаго‑
гического образования стала первым российским государственным 
образовательным учреждением — действительным членом ЕКАТО.
При разработке программы учитывался международный опыт 
арт‑терапевтического образования и основные тенденции развития 
арт‑терапии. Так, в частности, большое внимание было уделено тому, 
чтобы программа была направлена не только на глубокое освоение 
методологии и техник арт‑терапии, но и позволяла обучающимся 
интегрировать полученные знания и навыки в их практическую де‑
ятельность, а также развить способность к критическому анализу ее 
результатов с использованием современных методов исследований.
Целью программы является профессиональная переподготовка 
врачей‑психотерапевтов (психоневрологов) и практических психо‑
логов с тем, чтобы они могли на высоком профессиональном уровне 
осуществлять психотерапевтическую и консультативную работу с ис‑
пользованием арт‑терапевтических методов. 
Благодаря налаживанию контактов с зарубежными центрами 
арт‑терапевтического образования и членству в ЕКАТО, специалис‑
ты из Российской Федерации в последние годы стали участниками 
интересного и продуктивного диалога с представителями арт‑те‑
рапевтических сообществ из разных стран. Подтверждением этого 
является не только участие отечественных арт‑терапевтов в между‑
народных конференциях и их частные контакты с зарубежными кол‑
легами, но и институциональное сотрудничество в форме двусторон‑
них и многосторонних проектов, связанных с арт‑терапевтическим 
образованием, научными исследованиям и обменом практическим 
опытом. Благодаря международному сотрудничеству за последние 
годы на страницах ведущих зарубежных периодических арт‑терапев‑
тических изданий и сборников научных трудов было опубликовано 
более десятка научных работ, подготовленных отечественными спе‑
циалистами (Gavrilov, 1996; Gavrilov, Gavrilov, 2006; Kopytin, 2002, 
2004; Kopytin, Sventsitskaya, Svistovskaya, 2005 и др.).
Примечательно, что настоящий сборник включает в основном 
статьи тех отечественных авторов, которые прошли программы до‑

Арт‑терАпИя в россИИ: обрАзовАнИе, ИсследовАнИя, прАКтИКА

полнительного профессионального образования и переподготовки по 
арт‑терапии. Это свидетельствует о том, что эффективная арт‑терапев‑
тическая работа, отвечающая требованиям научной доказательности 
и гарантирующая соблюдение прав и интересов клиентов, «по силам» 
лишь тем, кто получил специальное образование.

арт‑терапевтические исследОвания

На сегодняшний день в нашей стране выполнен целый ряд 
исследований, посвященных изучению лечебно‑коррекционных, про‑
филактических и иных возможностей арт‑терапии в здравоохране‑
нии, образовании и социальной сфере (Аметова, 2003; Гришина, 2004; 
Ионов, 2004; Лебедева, 2000 и др.). Этого, однако, явно недостаточно. 
Можно признать, что арт‑терапевтические исследования в России 
пока находятся на начальном этапе и оставляют без внимания многие 
эффекты и механизмы ее воздействия. Эффективность применения 
арт‑терапии в клинике пограничных состояний, если не считать 
проведенных М.Е. Бурно и его учениками исследований эффектов 
авторского метода ТТС (Бурно, 1989; Клиническая психотерапия, 
2000), в нашей стране до последнего времени не изучалась. 
Слабо изученным пока остается вопрос о воздействии разных 
организационных форм и моделей арт‑терапии при различных пси‑
хических заболеваниях, невротических и личностных расстройствах, 
а также его зависимость от конкретных сроков, условий и этапов 
лечебно‑реабилитационного процесса. На сегодняшний день также 
отсутствуют завершенные исследования терапевтической эффектив‑
ности интермодальной (мультимодальной) арт‑терапии, предполага‑
ющей использование комплекса различных форм творческого само‑
выражения одним специалистом. Для западной практики в области 
психотерапии искусством более характерно проведение параллельных 
занятий по арт‑терапии, музыко‑терапии, танцевально‑двигательной 
терапии и драматерапии. Есть основания предполагать, что интеграция 
различных форм творческого самовыражения в арт‑терапевтическом 
процессе, дополнение художественных средств драматическо‑ролевой, 

А.И. КопытИн

музыкально‑звуковой и танцевально‑двигательной экспрессией в ходе 
занятий индивидуальной и групповой арт‑терапией в определенных 
случаях может повысить эффективность воздействий.
Ряд включенных в этот сборник статей (см. статьи А. Лебедева, 
И. Борщевской и С. Шереметовой) указывают на активизацию ис‑
следований, касающихся проверки общей терапевтической эффек‑
тивности групповой арт‑терапии в клинике пограничных состояний, 
в том числе применительно к участникам боевых действий, у которых 
имеются симптомы посттравматического стрессового расстройства 
и иных психогенных нарушений. Определенный интерес также пред‑
ставляет включенная в сборник статья Е. Толчинской, отражающая 
некоторые результаты проведенного ею исследования влияния сеансов 
музыкальной коррекции на самочувствие и эмоциональное состояние 
беременных женщин.
С учетом значительного потенциала арт‑терапии и методов твор‑
ческого самовыражения применительно для системы образования, 
можно признать, что рост числа исследований их здоровьесберега‑
ющих, развивающих и коррекционных эффектов в работе с детьми 
и подростками мог бы иметь большое значение. 

практика

На протяжении последних десяти лет в нашей стране проис‑
ходило поистине стремительное внедрение арт‑терапии в различные 
области практики — здравоохранение, образование, социальную сферу. 
При этом отечественными специалистами был разработан и исполь‑
зован ряд форм и методов арт‑терапевтической работы, носящих от‑
четливо инновационный характер и подчас не имеющих аналогов за 
рубежом. При этом в одних случаях арт‑терапия выступает одним из 
элементов лечения и реабилитации, в других — используется с целью 
профилактики или развития.
Можно отметить, что внедрение арт‑терапии в последние годы 
во многих случаях тесно связано с совершенствованием деятельности 
различных служб. Так, например, в настоящее время происходят су‑