Копрологические исследования толстого кишечника на фоне бластоцистной инвазии

Москва 

Издательство «ФЛИНТА» 

2019 

Н.В. Бугеро, 
Н.И. Потатуркина-Нестерова, 
Н.А. Ильина 

КОПРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
НА ФОНЕ БЛАСТОЦИСТНОЙ ИНВАЗИИ

Монография 

3-е издание, стереотипное

УДК 616:579.61 
ББК  52.64 
          Б90 

Р е ц е н з е н т 

зав. курсом микробиологии кафедры общей и клинической фармакологии  
ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный педагогический университет 

им. И.Н. Ульянова», проф. Ю.Ю. Красноперова 

Бугеро Н.Н. 

Б90     Копрологические исследования толстого кишечника на фоне бластоцистной 
инвазии [Электронный ресурс] 
: 
монография 
/ 
Н.В. 
Бугеро, 
Н.И. 
Потатуркина-Нестерова, Н.А. Ильина. – 3-е изд., стер. – М. : ФЛИНТА, 2019. – 
80 с.  

ISBN 978-5-9765-1595-6 

В книге представлены материалы, отражающие современные представления о

роли простейших Blastocystis spp. в патологии желудочно-кишечного тракта человека. Монография содержит сведения о функциональном состоянии толстого кишечника при инвазии бластоцистами. Впервые приведены результаты изучения толстой
кишки по данным копрологических исследований. Особое внимание уделено вопросам направленности химических процессов в кишечнике при бластоцистной инвазии. Достоинством монографии является экспериментальное подтверждение роли
Blastocystis spp. в нарушении функционального состояния толстого кишечника человека по данным копрологических исследований и произведена его оценка для диагностики паразитарных инфекций. Монография является обобщением новейших материалов литературы и результатов собственных исследований. 

Для специалистов в области микробиологии, паразитологии, гастроэнтероло
гии, эпидемиологии. 

УДК 616:579.61 
ББК  52.64 

ISBN 978-5-9765-1595-6
 Издательство «ФЛИНТА», 2014

ОГЛАВЛЕНИЕ 
 
ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................ 4 

ГЛАВА 1. РОЛЬ ПРОСТЕЙШИХ BLASTOCYSTIS spp.В 
ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА .................................................... 

 

6 

ГЛАВА 2. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О 
МИКРОБИОЦЕНОЗЕ КИШЕЧНИКА ЧЕЛОВЕКА ............ 

 

15 

ГЛАВА 3. КОПРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОЙ 
КИШКИ .................................................................................... 

 

25 

ГЛАВА 4.  РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ...................................... 36 

4.1. Выявление простейших бластоцист .................................. 36 

4.2. Морфологическое исследование кала при 
бластоцистозе ...................................................................... 

 

39 

4.3. Физико-химическое исследование кала лиц инвазированных Blastocystis spp. ...................................................... 

 

45 

4.4. Направленность химических процессов в толстом  
кишечнике при бластоцистной инвазии ........................... 

 

58 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ...................................................... 61 

 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ 
 
В последние годы появились данные о важной роли в формировании 
патобиоценозов кишечника, помимо бактерий и грибов, таких простейших как 
Blastocystis spp. (Guignard et al., 2000; Taamasri et al., 2002; Abe, Wu, Yoshikawa, 
2003; 
Abe, 
2003). 
Литературные 
данные 
и 
результаты 
собственных 
исследований показывают высокую частоту встречаемости простейших бластоцист как среди людей, так и среди животных (Larrosa-Haro, Ruiz-Perez, 2002; 
Wang, Li, Wang, 2002). При этом бластоцистоз привлекает внимание 
исследователей сравнительно недавно. На протяжении последних лет ведется 
изучение биологии паразита и патогенез этого заболевания. 
Известно, что инвазия бластоцистами сопровождается структурной 
перестройкой в микробиоценозе кишечника, проявляющейся снижением 
частоты и плотности колонизации бифидо- и лактобактерий и увеличением 
обсемененности условно-патогенными энтеробактериями, стафилококками и 
грибами (Ильина, 2006; Красноперова, 2009; Нестеров, 2009). Однако, 
представление о функциональном состоянии кишечника людей было бы не 
полным без оценки направленности химических процессов кишечника. 
Согласно современным представлениям, патологический процесс в 
кишечнике отрицательно влияет на течение физиологических процессов, 
вызывая нарушение обычного химизма, которое не может не оставаться 
безразличным для организма (Волк, 2006).  
В состав испражнений входит много химических веществ, содержание 
которых зависит от направленности процессов пищеварения, бактериальной 
флоры кишечника, характера принимаемой пищи (Каторкин, 1969). В 
нормальных 
условиях 
содержание 
отдельных 
химических 
веществ 
в 
испражнениях колеблется в определенных пределах. Нарушение деятельности 
кишечника приводит к изменению кишечного химизма, что сказывается на 
количестве химических ингредиентов в кале и позволяет при исследовании 
получить ценные сведения о состоянии кишечника (Алексеев-Беркман, 1954). 
Появляющиеся в избыточном количестве химические соединения 
обладают раздражающим действием, что усиливает воспалительную реакцию 
слизистой оболочки. Последняя реагирует гиперсекрецией слизи и серозной 
жидкости, 
содержащей 
большое 
количество 
белков, 
которые 
могут 
нейтрализовывать или механически отграничивать содержимое от стенок, что 
является компенсаторно-приспособительной реакцией и надежным маркером 
воспалительного процесса.  
Только всестороннее изучение картины кишечных экскрементов как целого дает представление о тех или иных формах нарушений пищеварения. Для 
этой цели в России разработана и с 1932 г. постоянно применяется единая методика и техника исследования каловых мacc по специально составленной схеме, названной копрограммой.  
Копрограмма представляет собой итог таких качественных и количественных исследований, которые с наибольшей полнотой отражают картину кала. 

Копрограмма определяет действительные соотношения всех элементов кала, 
обнаруживаемых при макро-, микроскопическом, химическом, паразитологическом и бактериоскопическом изучении, произведенном непосредственно после 
дефекации.  
Однако, до сих пор остается не изученным химизм кишечника при 
инвазии простейшими Blastocystis spp.  
В монографии представлены результаты исследования направленности 
химических процессов в кишечнике человека при бластоцистной инвазии по 
данным копрологических исследований и произведена его оценка для диагностики паразитарных инфекций. 

ГЛАВА 1.  
РОЛЬ ПРОСТЕЙШИХ BLASTOCYSTIS spp.  
В ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА 
 
Blastocystis spp. является одним из наиболее часто встречающихся одноклеточных эукариотических организмов кишечного тракта человека и различных животных (Biavasco, 2007; Markell et al, 1995).  
В начале XX в. Alexeieff впервые описывает и зарисовывает, в соответствии с требованиями номенклатуры этого кишечного паразита. Он относит бластоцист к несовершенным грибам класса Adelomicetos под названием Blastocystis enterocola (Stenzel et al, 1991). Brumpt в 1912 г., работая с фекальным материалом человека, присваивает данным микроорганизмам специфическое название Blastocystis hominis (Mac Kinnon et al, 1997).  
Несмотря на применение молекулярно-филогенетических подходов, к 
изучению этого микроорганизма (Borehman et al, 1993; Berti et al, 1998; Biavasco 
et al, 2007) противоречивые описания природы этого паразита продолжалось на 
протяжении XX в. (Корнюшенкова, 1998; Stenzel et al, 1989; Suresh, 1995, 2002). 
Согласно последней современной классификации микроорганизмов Blastocystis hominis – это простейшее, которое относится к царству Chromista, подцарству Chromobiota, типу Stramenopiles или Heterokonta, подтипу Opalinata, 
класс Blastocystea, семейство Blastocystidae, род Blastocystis, вид Blastocystis 
hominis (Ho et al., 2000; Arisue et al., 2002; Tan et al., 2002; Noël et al., 2003). 
Рост интереса ученых и практических паразитологов к этому простейшему объясняется его чрезвычайно широким распространением в мире. Он обнаруживается у 30–50% жителей, развивающих стран и у 1,5–10% развитых (Abe, 
2004; Kevin, 2008; Vogelberg, 2010; Yoshikawa, 2009, 2010; Meloni, 2011). Так, 
например, по данным Horiki и соавторов (2007) при обследовании практически 
здорового населения Токио (Япония) бластоцисты обнаруживались в 7,4% случаев, а при аналогичных исследованиях в Перми, проведенных Н.М. Коза и соавторами в 2005–2009 гг., бластоцистная инвазия выявлена в 13,1% случаев. В 
Омске по результатам однократных обследований населения в 2009–2010 гг. 
частота обнаружения Blastocystis hominis у здоровых составляла от 0,9 до 2,3% 
(Старостина, 2002). 
На основании анализа литературных данных B.hominis представляет собой полиморфный эукариотический микроорганизм (Boreham, Stenzel, 1993; 
Quilez et al., 1993; Stenzel, Boreham, 1996; Yoshikawa et al., 1998). Знание морфологии B.hominis имеет существенное значение для установления диагноза, 
вызываемого им паразитоза (Galantowicz et al, 1993; Myjak M., 1997; Villar D.J. 
et al., 1998).  
К настоящему моменту в научной литературе описаны четыре основные 
морфологические формы: вакуолярная, гранулярная, амебоидная и цисты (Tan, 
Singh, 1996; Tan, Ibrahim, 2001), а также в последнее время исследователями 
часто описывается авакуолярная и мультивакуолярная формы бластоцист 
(Windsord et al., 2002). 

Доминирующим морфологическим типом клетки как в препаратах, приготовленных из культуры, так и из исследуемого материала, является вакуолярный. Размеры бластоцист данной формы колеблются в широких пределах от 2 
до 200 мкм, в среднем – от 4 до 15 мкм (Reinthaler et al., 1987, 1988; Stenzel, 
Boreham; 1996).  
По периферии бластоцист тонким слоем располагается цитоплазма и находящиеся в ней органеллы. Встречаются особи с вакуолизированной цитоплазмой, в которой различаются ядра в количестве от 1 до 15. Ядра бластоцист 
плотные или фрагментированные (Dunn et al., 1989; Mac Pherson, Mac Queen; 
1994, Horiki, 1999). Кроме того клетки бластоцист содержат аппарат Гольджи, 
митохондрии, окруженные шероховатой эндоплазматической сетью и рибосомы (Ricci, 1984; Doyle et al., 1990; Suresh et al., 1995; Pakandl, 1999; Nasirudeen et 
al., 2001; Таn et al., 2001). 
Гранулярная форма встречается в препаратах из кала реже, чем в препаратах из культуры. Вероятно, они происходят от вакуолярной формы (Stenzel, 
Boreham, 1996). Гранулярные клетки бластоцист сходны по строению с вакуолярными, но характеризуются присутствием в периферической цитоплазме, а 
иногда и внутри ЦТ, многочисленных гранул. Гранулы могут представлять собой миелиновые включения, пузыри, кристаллы или капли жира (Dunn et в., 
1989; Zierdt, 1991; Suresh et al., 1995).  
В 2000 г Vdovenko пересмотрел разделение клеточных форм на вакуолярные и гранулярные и предположил, что эти формы представляют собой последовательные стадии внутриклеточной дистрофии.  
Амебоидная форма обнаруживается преимущественно в старых культурах, 
и, редко в фекалиях, при остром диарейном синдроме. Доминируют бластоцисты 
размером 10 мкм, имеющие овальную форму с одной или двумя псевдоподиями. 
Клетки имеют также 1–2 ядра, иногда с крупной кариосомой, прилегающей к 
ядерной оболочке (Pakand, 1999; Таn et al., 1996). Электронная микроскопия показала наличие в амебоидных клетках центрального тела, аппарата Гольджи и 
большого количества митохондрий. Предлагают, что амебоидная форма является 
промежуточной между вакуолярной и цистной стадиями (Singh et al., 1995; Таn 
et al., 2001).  
Наличие у B.hominis цист подтвердили относительно недавно (Moe et al., 
1997, 1999; Zaman et al., 1998, 1999). Трудность в выявлении цист заключается 
в относительно небольших размерах данного типа клеток – от 3 до 5 мкм. 
Форма цист обычно сферическая или овальная. В аксенических культурах 
встречаются редко. Растровая электронная микроскопия цист B.hominis показывает, что некоторые из них имеют внешнюю осмофильную оболочку, в то 
время как у других форм она отсутствует (Stenzel, Boreham, 1991; Zaman, 
Howe, Hg, 1995).  
Также были описаны мультивакуолярные формы бластоцист (Stenzel et 
al., 1991; Stenzel, Boreham, 1996). Клетки, окруженные внешней толстой оболочкой, содержащие множество вакуолей различного диаметра. Размер клеток 
колеблется между 5 и 8 мкм. Lanuza et al. (1991, 1994, 1997, 1999) предлагают, 
что авакуолярные и мультивакуолярные формы представляют собой стадии 

жизненного цикла паразита внутри макроорганизма, в то время как вакуолярные и гранулярные бластоцисты доминируют в культурах.  
Возбудитель бластоцистоза имеет своеобразное строение – настоящая 
клеточная стенка у него отсутствует, но имеется мембрана, с которой тесно связаны цитоплазма и крупное центральное тельце (вакуоль), занимающее до 75% 
объема клетки (Stenzel, Boreham, 1991, 1996; Lanusa, 1997). Внешняя поверхность мембраны представляет собой фибриллярный слой неодинаковой толщины и плотности (Mai Nguyen, 1989; Boreham et al., 1996).  
Цитоплазма имеет вид тонкого кольца по периферии клетки, которое несколько утолщается и принимает форму полумесяца вблизи ядер (Zierdt et al., 
1976; Matsumoto et al., 1987). У B.hominis электронной микроскопией выявлены 
рибосомы, аппарат Гольджи, цитоплазматические микротрубочки, ядра и митохондрии, сходные по морфологии с таковыми у простейших организмов, а также псевдоподии (Uperoft , 1989; Stenzel, Dunn, 1989; Stenzel, Boreham, 1991, 
1996; Cassidy et al., 1994).  
Различными авторами в результате использования методов SDS – PAGE, 
иммуноблоттинга, ИФА, электрофоретического кариотипирования, RFLP и 
RAPD были описаны многочисленные морфологически сходные изоляты 
B.hominis людей и некоторых животных (Gericke et al., 1997; Yoshikawa et al., 
1998; Init et al., 1999; Hoevers et al., 2000; Kaneda et al., 2001, 2007). Они показали значительную разнородность, как генетическую, так и антигенную, между 
изолированными бластоцистами. Данные различия настолько существенны, что 
авторы предлагают выделение различных видов. 
Установлено что, генотип B.hominis состоит из 8 хромосом: 2200, 1280, 
890, 840, 700, 650, 540 и 260 квр, saccord индекс составляет 0,5714–1,0. В результате исследований были выявлены 3 варианта кариотипа: А–8, В–6 и С–1 
(Ng, 1996, 1999; Carbajal, et al., 1997). Однако изучение генома бластоцист все 
еще находится на начальной стадии. 
Антигены бластоцист были изучены при помощи SDS – PAGE 
(Kukoschke, Müller, 1991), иммуноблоттинга (Boreham et al., 1993; Lanuza et al., 
1999), иммунодиффузии (Müller, 1994; Lanuza et al., 1999), и иммуно- 
флюоресцентного анализа (Таn et al., 2001).  
Lanuza et al. (1999) отметили различия в антигенной структуре штаммов 
выделенных от больных с хронической и острой формами диареи. Данная информация позволяет предположить, что различия между серологическими 
группами бластоцист могут быть связаны с особенностями развития и течения 
вызываемого ими заболевания. 
Имеются данные о внутривидовом разнообразии B.hominis (Husebye, 
1994; Boreham, 1996; Macfarlane, 1997; Bengmark, 2000). Были обнаружены варианты этих простейших, отличающихся по структуре ДНК.  
Немецкий исследователь, доктор Kukoschke в 2002 г., был одним из первых которому удалось выявить в фекалиях больных диареей и здоровых лиц 
присутсвие различных типов Blastocystis spp. 

В 2004 г. доктор D.W. Mak Рherson, в больнице Святого Иосифа в Канаде, 
обнаружил различия в морфологических формах цист, выделенных у лиц с патологией желудочно-кишечного тракта и здоровых лиц. 
Проведенное в 2007 г. исследование доктором М. Lanusa и его сотрудниками в Валенсии, Испании, показали, что выделенные в сыворотке крови антитела у лиц с диарейным синдромом, инвазированных бластоцистами и здоровых лиц имели различия.  
В 2006 г. исследования, проведенные доктором Руна Stensvold в Дании 
диагностировали выделения Blastocystis sрp. подтипов 2, 3 и 4 в своем большинстве у пациентов при поносах.  
На сегодняшний день не вызывает сомнений, что Blastocystis hominis является сборным видом и состоит из ряда так называемых субтипов (subtype), 
которые различаются на генетическом уровне. Молекулярно-генетические исследования показали, что Blastocystis, выделяемые от людей и живтоных, могут 
быть разделены на 10 и более субтипов, в связи с чем и были предложены изменения в номенклатуре вида, согласно которым используется название Blastocystis species subtype n., где n – число, указывающее субтип простейшего. Для 
всех субтипов человек может являться потенциальным хозяином, однако все 
они являются зоонозными за исключением  Blastocystis species subtype 3 (собственно Blastocystis hominis). Существует множество публикаций, свидетельствующих о том, что 3 субтип является специфическим паразитом человека (Abe, 
2003; Kevin, 2008; Iguchi, 2007; Meloni, 2011, Yoshikawa, 2007) также известно, 
что он самый распространенный в популяции людей всего земного шара. Вместе с тем этот субтип выявляется также и у других представителей млекопитающих, что свидетельстует, по мнению ряда исследователей, о его зоонозной 
природе происхождения (Козлов, 2011). 
Таким образом, в последенее время во многих странах мира: Япония, Малайзия, США предложена иная система видовых названий для Blastocystis, выделенных из организма людей и животных, согласно которой предложено, называть изоляты Blastocystis в соответствии с генетической идентичности 
Blastocystis, а не его хозяина (Noskin, 2005). В настоящее время единственным 
высокоинформативным методом для определения субтипов Blastocystis sp., исполользуемых в научных исследованиях возможен только метод полимеразной 
цепной реакции (ПЦР) (Stensvold et al., 2007; Parkar et al., 2010). 
Генотипирование изолятов Blastocystis может предоставить полезную 
клинической информации (Stensvold et al., 2007; Parkar et al., 2010). Для выяснения инфекционной природы. Метод ПЦР позволяет различать инфекций, которые могут протекать бессимптомно, остро симптоматично, и иметь хроническое течение (Parkar, 2011; Yakoob et.al., 2010). 
Несмотря на разнообразие современных методов диагностики бластоцистоза для большинства научных школ они являются мало доступными. Поэтому 
многие лаборатории до сих пор  используют стандартные микробиологические 
методы исследования и систему видовых названий простейших бластоцист, не 
указывая субтип простейших (Сигидаев с соавт., 2011; Noël, 2005; Syrangsrirat, 
2010).  

Возбудитель бластоцистоза строгий анаэроб, хотя в цитоплазме бластоцист присутствует большое количество митохондрий, сконцентрированных 
около ядра. Matsumoto et al. (1987) установили присутствие внутри митохондрий ДНК, посредством флуоресцентного окрашивания. В 1991 г. Zierdt et al. 
указывают на возможность синтеза в митохондриях липидов. 
Таn et al. (2002) посредством электронной микроскопии наблюдали преобразование митохондрий B.hominis в структуры, которые необычайно похожи 
на гидрогеносомы Trichomonas vaginalis.  
Простейшие бластоцисты способны, также, расти на плотных или полужидких питательных средах с образованием изолированных колоний. Образование колоний B.hominis на питательном агаре в анаэробных условиях описано 
Таn et al. (1996).  
Несмотря на то, что в течение последних лет произошел существенный 
прогресс в понимании биологии простейших B.hominis, полученны новые данные о жизненном цикле, таксономии, факторах патогенности простейших, усовершенствовались методы  культивирования и аксенизации, информация о 
жизнедеятельности этого паразита остается противоречивой и зачастую фрагментарной. 
В связи с этим многие аспекты биологии бластоцист требует дальнейшего 
подробного изучения. Неизвестным остается также их влияние Blastocystis 
hominis на биологические свойства бактерий – ассоциантов кишечника человека. 
В настоящее время имеется достаточное количество исследований, подтверждающих как потенциальную, так и реальную роль B.hominis в патологии 
человека (Reinthaler et al, 1988; Garavelli et al., 1991, 1998; Trabelsi, 2010). Исследованиями С.H.Zierdt et al. (1973, 1983, 1991,1993) была впервые установлена протозойная природа В.hominis и получены первые указания на их возможную этиологическую роль в возникновении оппортунистической инфекции – 
бластоцистоза у лиц с иммунной недостаточностью, названных болезнью Зиердта-Гаравелли. В России протозойная природа бластоцист была подтверждена работами Л.М. Беловой (1992). 
Бластоцистоз считается зоонозной инфекцией предающейся фекальнооральным путем. Подтверждение фекально-оральной передачи паразита является развитие эпидемий бластоцистоза в закрытых учреждениях и внутри семей 
(Russo et al, 1988; Yamada et al., 1987; Guglielmetti et al., 1989; Zaman et al., 1998; 
Yoshikawa et al., 1996; Carrascosa, 1996). 
Исследования, проводимые в Малайзии Rajah Salim et al. (1999) показали, 
что наиболее часто бластоцисты встречаются у лиц, контактирующих в процессе работы с животными – в 41% случаев, тогда как в контрольной группе данный показатель не превышал 17%.  
Доказано, что B.hominis заселяют очень широкий в таксономическом отношении круг хозяев. Бластоцисты найдены у представителей 3 различных типов животных: членистоногих (Arthropoda), кольчатых червей (Annelida) и хордовых (Chordata) (Белова, 1992; Mansour et al, 1995; Konig 1997; Muller, 1994). 
Garavelli и Scaglione (1989) также подтвердили, что передача B.hominis 
осуществляется при потреблении воды, фруктов или овощей, загрязненных ис

пражнениями животных (Devera et al., 1999; Taamasri et al., 2009; Yoshikawa et 
al., 2000).  
Значительных различий в выявлении бластоцист среди мужчин и женщин 
не обнаружено (Grossman et al., 1992; Nimri, 1993; Carbajal et al., 1997). Так, 
M.E. Hellard et al. (2000) было показано, что у мужчин B.hominis обнаруживаются несколько чаще, чем у женщин. В то же время, в Канаде из 130 обследованных больных, случаи данного паразитоза были выявлены у женщин чаще на 
20% больше, чем у мужчин.  
Напротив, частота высеваемости паразитов у лиц пожилого возраста возрастает по отношению к данному показателю у детей и подростков (Carbajal et 
al., 1997; Wang et al., 2002).  
Исследования, проводимые в Неапале, показали влиянияе климатических 
условий на частоту обнаружения возбудителя бластоцистоза у людей (Чайка, 
1992; Silbermam et al., 1996). В месяцы, предшествующие периоду муссонов, 
частота и интенсивность паразитоносительства увеличивались.  
В 2011 г. в работах А.С. Сигидаева в соавторстве на основании результатов обследования 1322 пациентов установлено, что бластоцисты у практически 
здоровых лиц чаще выявлялись в летний период, с пиком в июле и августе, в то 
время как у больных с хроничким вирусным гепатитом Blastocystis наиболее 
часто обнаруживались в зимнее время. Однако в работах Matsumoto et al. (1987) 
отмечается что, каких-либо сезонных колебаний количества указанных паразитов не обнаружено. 
Вместе с тем, в последние годы неуклонно растет тенденция к увеличению 
числа пациентов с бластоцистной инвазией путешествующих ранее в тропические 
и субтропические страны (Pinel et al., 1999; Harms et al., 2002; Козлов, 2011).  
До сих пор открытым остается вопрос о патогенности данных микроорганизмов. Narkewicz et al. (1989) утверждают, что не существует различий встречаемости бластоцист между инвазированными и неинвазированнымии группами населения. Такого же мнения придерживаются Senay и Mac Pherson (1990), 
Grossman et al. (1992), Pena et al. (1992), Udkow и Markell (1993). 
Showden et al. (2000) приводят схожие данные при изучении трех обследованных групп, таких как: иммунокомпетентные пациенты с диареей, бессимптомные транзиторные носители и ВИЧ-больные с диареей  
Однако, Nimri (1993) и Carbajal et al. (1997) сообщили, что чаще бластоцисты встречаются среди лиц с ослабленной иммунной системой.  
Другие авторы также поддерживают мнение о том, что B.hominis обычный комменсал, так как отсутствуют специфические симптомы, вызываемого 
им заболевания. Kain (1987, 1989), Markell и Udkow (1986) утверждают, что отсутствие симптомов заболевания при положительном иммунном ответе, связано с уничтожением настоящего возбудителя инфекции, с которым бластоцисты 
сосуществуют.  
Однако, имеется гораздо больше данных подтверждающих тот факт, что 
B.hominis является причиной заболевания – бластоцистоза, так как, по мнению 
авторов, данный организм – строгий анаэроб и  первым колонизирует среду 
обитания (Pikula, 1987; Dellers et al., 1992).