Скрининг диагностика в авиационной медицине

Ñ. Ì. Ðàçèíêèí

ÑÊÐÈÍÈÍÃ ÄÈÀÃÍÎÑÒÈÊÀ

 ÀÂÈÀÖÈÎÍÍÎÉ, 

ÂÎÑÑÒÀÍÎÂÈÒÅËÜÍÎÉ 

È ÑÏÎÐÒÈÂÍÎÉ 

ÌÅÄÈÖÈÍÅ

Ìîíîãðàôèÿ

ÒÎÌ 1

ÀÂÈÀÖÈÎÍÍÀß ÌÅÄÈÖÈÍÀ

М о с к в а  2 0 2 0

УДК 613.693
ББК   75.09
Р 17

© Разинкин С. М., 2019
©  Издательство «Человек», 
оформление, 2020
ISBN 978-5-906132-35-2

Рецензент доктор медицинских наук, профессор, академик РАН,
генерал-майор медицинской службы И. Б. Ушаков

 
Разинкин С. М.

Р 17  Скрининг-диагностика в авиационной медицине [Текст]: монография / 
С. М. Разинкин – Москва : Издательство «Человек», 2020. – 256 с.

 
ISBN 978-5-906132-35-2

 
Первый том монографии посвящен скрининг-диагностике в авиационной медицине направленной на обеспечение безопасности и эффективности деятельности летного состава 
в обычных и экстремальных условиях профессиональной деятельности. Отличительной особенностью монографии является системный анализ путей скрининг-диагностики лиц опасных профессий с позиции деятельностного подхода. Обобщен многолетний опыт проведения исследований включая особенности проведения исследований в полунатурных условиях. 
Многие материалы публикуются впервые и содержат уникальные данные о существующих 
методах скрининг-диагностики утомления, стресса, профессионального здоровья, лимитирующем значении психофизиологических возможностей человека и их диагностики как в реальных, так и полунатурных экстремальных условиях.
 
Монография адресована широкому кругу читателей. Она будет полезна врачам, психологам, гигиенистам и физиологам, обеспечивающим работу лиц экстремальных профессий.

УДК 613.693
ББК 75.09

СОДЕРЖАНИЕ

Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Автобиографическая справка по авиации . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15

1.  ПРИБОРЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ 
ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ЛЁТЧИКОВ В ПРАКТИКЕ 
АВИАЦИОННОГО ВРАЧА  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18

2.  РАЗРАБОТКА ТРЕБОВАНИЙ К ХИМИЧЕСКИМ СОЕДИНЕНИЯМ 
В ВОЗДУХЕ КАБИН ЛЕТАТЕЛЬНЫХ АППАРАТОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
  2.1.  Исследование действия смесей летучих продуктов 
термоокислительной деструкции масел на организм человека. . . . . . . . . .28

3.  СОЗДАНИЕ СТЕНДА -ТРЕНАЖЕРА РДМ-2 И ОБОСНОВАНИЕ ЕГО 
ИНФОРМАТИВНОСТИ ПРИ ОЦЕНКЕ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ 
СРЕДЫ НА РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА- ОПЕРАТОРА  . . . . . . . . . . .35

4.  ОЦЕНКА ИНФОРМАТИВНОСТИ МЕТОДА КОМПЕНСАТОРНОГО 
СЛЕЖЕНИЯ С ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ЗАДАЧЕЙ 
НА СТЕНДЕ -ТРЕНАЖЕРЕ РДМ-2  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47

5.  ВЛИЯНИЕ ВЫСОКИХ ТЕМПЕРАТУР НА ПОКАЗАТЕЛИ 
РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА- ОПЕРАТОРА. 
НОВЫЙ ПОДХОД И НОВЫЕ ФАКТЫ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57
  5.1.  Изменение психофизиологического состояния человека-оператора 
при воздействии высоких температур . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
  5.2.  Влияние вентиляции подшлемного пространства через 10 минут 
после начала воздействия высоких температур  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67

6. ДИАГНОСТИКА УТОМЛЕНИЯ И БОЕВОГО СТРЕССА  . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
  6.1.  Диагностические подходы и критерии оценки стресса в практике 
авиационной медицины. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
  6.2. Тест «ПРОГНОЗ». . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94
  6.3. Стресс. Психотравмирующие факторы летчика. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98
  6.4. Локальный удар  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108

7.  ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ В АВИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЕ 
И ЗА РУБЕЖОМ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111
  7.1. Профессиональное здоровье в авиационной медицине. . . . . . . . . . . . . . .111
  7.2. Психология профессионального здоровья за рубежом  . . . . . . . . . . . . . . .142
  7.3.  Правомерность методологических подходов профессионального 
здоровья в практике авиационной медицины на современном этапе. . . .144

8. МОТИВАЦИЯ ИСПЫТАТЕЛЯ, ЛЕТЧИКА, ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО  . . . . . . .149
  8.1. Мотивация в краткосрочном исследовании. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .149
  8.2. Длительный полет  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150
  8.3. Мотивация летчика  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156
  8.4. Мотивация летчика (1941–1945). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160
  8.5. Мотивация военнослужащего. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .161
  8.6. Мотивация через «абсолютную беспощадность к самому себе»  . . . . . . .163
  8.7.  Формирование и принятие кодекса чести, поведения – мотивация 
повышения профессиональной деятельности. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165
  8.8. Мотивация летного состава в Афганистане  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170

9.  АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЙ КОМПЛЕКС 
ДЛЯ СКРИНИНГ-ДИАГНОСТИКИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174
  9.1. АПК авиационного врача  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175
  9.2. Эффективность диагностики технологии «Диамед-МБС»  . . . . . . . . . . . .177
  9.3. Определение ведущих факторов риска  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .178
  9.4. Оценка эффективности лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180
  9.5.  Дифференциальная диагностика психоэмоционального 
и соматического состояния . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182
  9.6.  Скрининг-диагностика профессионального здоровья 
летного состава. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186

10. САМООЦЕНКА УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ ЛЕТНОГО СОСТАВА. . . . . . . . . . . . .193

11.  КОМПЛЕКСНАЯ МЕТОДИКА ОЦЕНКИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО 
СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА В УСЛОВИЯХ СТРЕССА  . . . . . . . . . . . . . . . . . . .228

Введение

Последние 10–15 лет проблеме скрининг-диагностики уделяется повышенное 
внимание. При этом, в восстановительной медицине источником повышенного интереса является стремление определения адаптационных и функциональных резервов 
организма человека, в авиационной медицине – стремление выявить уровень профессионального здоровья, в спортивной медицине – стремление определить возможности спортсмена. В историческом плане нельзя не отметить пристальное внимание 
специалистов авиационной медицины к вопросам предполётного и медицинского 
контроля и психологического отбора лётчиков Военно-воздушных сил СССР. Начало 
создания аппаратуры для названных целей отмечалось уже с 1940-х и продолжается 
до настоящего времени.
За годы своей работы с 1975 по 2001 гг. в авиационной медицине, с 2001 по 2011 гг. 
в восстановительной медицине, а с 2011 по настоящее время в спортивной медицине – 
я всегда находился в поиске новых, наиболее информативных методов оценки функционального состояния, адаптационных возможностей лётчика, спортсмена и обычного 
человека в рамках концепции «Здоровье здорового человека». Таким образом, основной проблемой, которой посвящены 42 года моей профессиональной деятельности, 
являлось поведение человека и оценка его возможностей в экстремальных условиях.
Быть здоровым хотят многие, но как этого достичь – знают единицы. Вопросам 
оценки и коррекции здоровья посвящено очень мало литературы. Все силы брошены 
на борьбу с болезнями. Но это правомочно, только если не учитывать, что сам человек обладает колоссальным запасом прочности и при соблюдении простейших правил способен никогда не болеть. И главное правило – это заниматься любимым делом 
с любовью, т. е. получать удовольствие от всего, чем занимаешься. А как же быть 
с постулатами, что для того чтобы быть здоровым надо бросить курить, ограничить 
приём алкогольных напитков, правильно питаться и обязательно каждый день проявлять физическую активность? Давайте вспомним Черчилля и многое станет ясно.
Какое же место занимает медицина в обеспечении здоровья и долголетия человека? 
В общем виде цель клинической медицины – снять симптом у больного, авиационной медицины (военной) – обеспечить боеспособность лётного состава, спортивной 
медицины – вывести спортсмена на пик спортивной формы. Последнее утверждение 
вызывало вопрос у тренеров и членов комплексных научных групп (КНГ) (биологов, 
педагогов, физиологов, чаще выпускников физкультурных вузов): «А что вы в этом 
понимаете? Ваша задача лечить и реабилитировать спортсменов после травмы». 
В введение нами понятия «функциональной готовности» спортсмена позволило врачу 
и тренеру найти общий язык. Функциональная готовность подразумевает определённый подход в оценке функционального состояния спортсмена. И это не только совокупность методов оценки, но и определенный набор эталонных (модельных) характеристик спортсменов, членов сборной России по биатлону, академической гребле, 
легкой атлетике, представленный в баллах. Зная функциональную готовность конкретного спортсмена, тренер может, исходя из бальной интегральной шкалы оценки, 
получить рейтинг функциональной готовности каждого спортсмена. Так, в частности, обследуя спортсменов сборной команды по академической гребле, мы построили 

шкалу рейтинга для 39 мужчин и 32 женщин. По мнению тренера, точность прогноза 
составляла не ниже 85–90%.
Этот небольшой частный пример является лишь одним из значимых результатов интегративного применения лучших технологий и подходов восстановительной 
и авиационной медицины в спортивной медицине.
Работая в институте авиационно-космической медицины в качестве руководителя 
и врача бригады, мною было проведено более 850 исследований с привлечением человека-оператора в полунатурных исследованиях, моделирующих параметры деятельности лётчика. В качестве испытателя я сам участвовал в не менее, чем 200 исследованиях. С 1977 года мною отрабатывались нормативные требования к химическим 
соединениям, в частности, смесям летучих продуктов термоокислительной деструкции авиационных масел, обладающих запахом. При увеличении концентрации такие 
летучие смеси способны вызывать раздражающий эффект. В работе использовался 
прибор исследования физиологических функций человека (ПИФФ), разработанный 
на заводе авиационной техники в интересах предполётного медицинского контроля 
состояния лётчика перед полётом. Обследование психофизиологических функций 
с помощью ПИФФ проводилось по параметрам простой и сложной сенсомоторной реакции (ПСМР), реакция на движущийся объект (РДО), мышечного усилия, статического 
и динамического тремора, критической частоты слияния мельканий (КЧСМ). Оценка 
краткосрочной и долговременной памяти проводилась с использованием бланковых 
методик. Полученные данные свидетельствовали, что в концентрациях, не приводящих ни к острой, ни к хронической интоксикации, эти смеси являются лимитирующими по параметрам ухудшения психофизиологических функций человека-оператора.
В исследованиях по определению острого, подострого и хронического действия 
окиси углерода появилась отчетливая необходимость создания специального стенда-тренажера, позволяющего унифицировать методику оценки влияния химических соединений на психофизиологическое состояние человека-оператора. Хотелось 
создать закрытую камеру, в которой бы находился аппаратно-программный комплекс 
по оценке состояния человека-оператора. Но учитывая, что в начале 1982 года остро 
встал вопрос оценки влияния высоких температур на состояние человека в интересах 
Афганистана – весь опыт «токсикологических» исследований был перенесен на создание стенда-тренажера, имитирующего внешние условия среды кабин летательных 
аппаратов и, в частности, температуры. Стенд позволял создавать от 5 до 80 °C, включал в себя две камеры, в одной из которых определялось фоновое исходное состояние 
испытателя, во второй – создавалась любая из заданных температур, встречающихся 
в реальных условиях. Такой стенд мы создали практически за полтора года, в дальнейшем он использовался крайне интенсивно, так как с каждым годом приходило 
понимание того, что факторы внешней среды в первую очередь надо определять 
не по воздействию на параметры пульса, давления, а именно на параметры профессиональной деятельности.
Таким образом, с момента внедрения стенда-тренажера в работу в 1984 году мы 
активно перешли на позицию деятельностного подхода при определении влияния 
высокой температуры, как фактора внешней среды. В ряде исследований приходилось выполнять функции первопроходца, брать на себя ответственность за качество 
и эффективность проводимых исследований. Это принесло несомненные позитив

ные результаты. Все наши наработки на стендовой базе в полунатурных исследованиях прошли апробацию и оценку в условиях Афганистана. Здесь несомненна роль 
значимости этих исследований: подготовленная стендовая база, бланки, методики, 
отвечающие требованиям оценки состояния лётчика в реальных условиях боевых 
действий – позволили нам подойти крайне обосновано к трактовкам полученных данных. Прежде всего это касается резервного времени лётчика при полётах в условиях 
высоких температур, которые доходили на сопровождении колон у вертолёта МИ-24 
в кабине температура воздуха до 40–45 °C, а за счёт солнечной инсоляции температура в полёте составляла 55–60 °C. На земле мной были проверены все условия СУ-25 
и МИ-24 – тех самолётов и вертолётов, где есть застекление кабин. Находясь лично 
в этих условиях, я проверял реальные температуры, которые создаются на рабочем 
месте в режиме ожидания вылета и руления по взлётно-посадочной полосе, тогда, 
когда система кондиционирования ещё не работает в полную мощность, обеспечивая оптимальную температуру внешней среды. В условиях союза мы подвергали 
исследованию различное снаряжение и вылет в режиме ожидания на самолёте СУ-27.
Логическим продолжением данного направления исследований явилась работа 
в центре восстановительной медицины и курортологии в период с 2001 по 2010 годы. 
Стартовая задача, которая была поставлена передо мной руководством Центра, заключалась в подготовке паспорта здоровья и создания исходных позиций для формирования Концепции «Здоровье здорового человека». Полная уверенность тогдашнего 
руководства в принятии Концепции привела к тому, что в 2002 году я организовал 
и провел конкурс на лучшую оздоровительную и диагностическую технологию восстановительной медицины. Задача была достаточно прозаичная – собрать всё лучшее, 
что есть в России, и на основе тщательного отбора создать не виртуальный, а реальный Центр здоровья человека, работающий на лучшем оборудовании по диагностике и коррекции состояния человека. Спустя четыре месяца интенсивной работы 
и последующего внесения ряда положений, в феврале 2003 года Концепция «Здоровье 
здорового человека», хотя и без финансового обеспечения, но получила одобрение 
со стороны коллегии Министерства здравоохранения РФ.
До 2010 года Концепция являлась тем флагом, который позволял специалистам 
надеяться, что население России получит реальную поддержку своего состояния здоровья не только фармакологическим или лечебным путём, но и с помощью такого важного аспекта, как «оздоровительная технология». В этом направлении важное место 
заняли технологии по оценке функциональных и адаптационных резервов человека, 
наиболее эффективные в период отдыха человека на курорте. На отдых (в санаторий, на курорт) человек приезжает и уезжает в состоянии ремиссии, не имея жалоб 
на состояние здоровья; все отклонения компенсированы. Встаёт вопрос: «А как же 
оценить его состояние здоровья? Как оценить эффективность лечебно-оздоровительных мероприятий?»
Данная тема не нова, она поднималась Иосифом Виссарионовичем Сталиным в 20-е 
годы. Основной задачей санаториев и оздоровления в те годы была задача по воспроизводству рабочей силы. После периода интенсивного труда рабочий приезжал 
в санаторий набраться сил, чтобы уехав, в дальнейшем более интенсивно работать 
на предприятиях, заводах, фабриках и производствах. Директор «Государственного 
центрального института курортологии» Г. М. Данишевский подготовил ряд  документов 

и методик, по оценке эффективности оказания курортной помощи. В 1926 году были 
созданы кабинеты по эффективности оказания медицинской помощи. Эти кабинеты 
находились как в ряде санаториев, так и в санаторно-курортных отборочных комиссиях Москвы, Ленинграда, Грозного, Киева и др. крупных городов, где оценивалось 
состояние здоровья человека до и после курорта. В 2004–2005 годах на базе санатория 
«Марфино» была сделана попытка провести оценку эффективности лечебно-оздоровительных услуг. В «Перхушково» проводилась такая же оценка до и после оздоровительного тура.
В 2007 году результатом этой большой кропотливой работы стало создание прибора «Диамед-МБС» – медицинская диагностика медико-биологических систем. 
Аппаратно-программный комплекс создавался при спонсорской поддержке; подготовлены патенты, проект новой медицинской технологии и регистрационные удостоверения. Несколько приборов были размещены в центрах здоровья и санаториях. 
Однако в 2010 году это направление было практически закрыто, восстановительная 
медицина, как и Концепция «Здоровье здорового человека» были подвергнуты забвению. С 2011 года исследования в этом направлении были продолжены уже в интересах спортсменов спорта высших достижений.
В рамках спортивной медицины всё наработанное за предшествующие годы проведение исследований в авиационной и в восстановительной медицине было частично 
реализовано. Как я уже отмечал, был предложен и реализован подход к функциональной готовности, методика адаптации спортсменов к условиям жаркого и влажного климата Рио-де-Жанейро, вопросы повышения функциональных резервов с использованием биоакустической стимуляции дыхательной системы и ряд других направлений, 
нацеленных на реализацию функциональной готовности спортсмена. Особое внимание 
нами уделялось вопросам психосоматики и дифференциальной диагностики психоэмоциональных и соматических отклонений, и вопросам самооценки здоровья человека. Зачастую, жалобы и болевые синдромы, являющиеся проблемой для человека, 
носят чисто функциональный характер, т. е. не являются свидетельством заболевания 
при отсутствии у него соматических отклонений. Но нередко встречается и обратная 
картина, когда нет жалоб, а отклонения в состоянии здоровья есть, и определить их 
своевременно также важно. Решение этих вопросов особо актуально для лиц, беспокоящихся о своём карьерном профессиональном росте, таких как лётчики и спортсмены.
Названные вопросы нашли своё отражение в рамках предлагаемой монографии, 
где мы основное внимание уделили не только теоретическому описанию полученных 
данных, но и постарались проиллюстрировать слова конкретными данными в виде 
таблиц, рисунков и графиков, т. е. тем материалом, который создаёт основу выявления 
закономерностей, поиска новых точек роста, получения новых данных, позволяющих 
двигаться науке вперёд.
Движение науки вперед невозможно без профессионального роста, любви к выбранной 
профессии и личного вклада каждого ученого. Научный труд, сопровождаемый высоким 
интересом, поиском новых подходов, созданием и разработкой новых методов, должен 
являться не столько хлебом людей, выбравших профессию военного врача, сколько 
практическим и полезным результатом для летчиков. Ниже в таблице, в хронологическом порядке приведены основные ступени вклада автора монографии в разработку 
научных исследований, которые в той или иной степени представлены в данной книге.

Годы 
работы
Что сделано?

1976–1980

Работа над кандидатской диссертацией под руководством 
своего учителя В. В. Кустова

КУСТОВ Виктор Васильевич (1925–1999 г г.) – 
совет ский ученый, специалист в области авиационной и космической медицины и токсикологии, 
доктор медицинских наук (1964), профессор, 
заслу женный деятель науки РСФСР (1997), полковник медицинской службы.
Ученик Николая Васильевича Лазарева (1895–
1974). Токсиколог. Фармаколог. Доктор медицинских наук. Профессор. С 1941 по 1956 г. 
возглавлял кафедру фармакологии ВММА, а с 1956 г. – ВМедА им. С. М. Кирова. Основатель Ленинградский школы токсикологии. Автор многочисленных монографий. Наиболее известны 3-х томник «Химически вредные вещества в промышленности», 1977; 
«Общие основы промышленной токсикологии», 1937.
В. В. Кустов учился в Куйбышевской военной-медицинской академии (1941), Киевском военно-медицинском училище (1942). Окончил ВММА (1947). Начальник пункта 
медицинской помощи; старший врач (1947), начальник медпункта школы авиамехаников ВВС флота (1951); старший врач отделения Управления начальника медицинской 
службы ВМФ (1955); младший, старший научный сотрудник института ВМФ (1956–
1961); старший научный сотрудник (1961), начальник лаборатории (1964), начальник отдела (1967–1982) Института Авиационной и Космической Медицины.
В. В. Кустов известен как специалист в области токсикологии продуктов жизнедеятельности человека (Кустов В. В., Поддубная Л. Т., Михайлов В. И. К вопросу о токсичности выдыхаемого воздуха // Пробл. косм. биол. Т. 16. – М.: Наука, 1971. – С. 196–
198), токсикологии синтетических смазочных и полимерных материалов (Кустов В. В., 
Тиунов Л. А., Васильев Г. А. Комбинированное действие промышленных ядов. – М.: 
Медицина, 1975. – 256 с., Кустов, В. В. Токсикология синтетических смазочных материалов [Текст] / В. В. Кустов, М. Ф. Обухова, О. Ф. Остапенко. – Москва: Медицина, 
1977. – 192 с.
Под его руководством проводились экспериментальные исследования влияния токсических веществ на функциональное состояние человека-оператора (Кустов В. В., Ястребов В. Е., Разинкин С. М. Исследование кратковременного воздействия высоких 
концентраций окиси углерода на некоторые психофизиологические функции человека-оператора. – Космическая биология и авиакосмическая медицина. 1987. Т. 21. № 5. 
С. 47–50; Кустов В. В., Ястребов В. Е., Разинкин С. М. Материалы к обоснованию максимально-допустимой концентрации окиси углерода при кратковременном воздействии. 
Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1987. № 4. С. 34–36.
Занимался токсико-гигиеническими вопросами обитаемости летательных аппаратов различного назначения, разработкой и обоснованием гигиенических регламентов, 
используемых при создании и модернизации авиационной техники. Возглавлял работу 
по изучению биологического действия лунного грунта (Кустов В. В., Белкин В. И., Кругликов Г. Г. Биологические эффекты лунного грунта//Проблемы космической биологии. 
Т. 61. – М.: Наука, 1989. 0 103 с.). Получили признание его труды по токсикологии окиси 
углерода. – 2-е изд. – М.: Медицина, 1980. – 286 с.).
Под его руководством подготовлено свыше 20 кандидатских и докторских диссертаций.

1981
Защита кандидатской диссертации

Годы 
работы
Что сделано?

1982

Проведение цикла работ по обоснованию метода ускоренной адаптации.
В экспериментах на животных установлено:
А. Типы адаптивных реакций организма животных в ходе трехкратного определения 
высотного потолка с интервалом 2 мин.
Б. Переходный период острой адаптации в ответ на определение высотного потолка 
через 1, 3, 7 суток после проведения экспресс-адаптации гипоксической гипоксии 
в импуль сном режиме.
В. Суточная устойчивость животных при оценке стресс-устойчивости животных, 
в усло виях адреналинового и норадреналинового стресса.
Г. Показана эффективность импульсного режима тренировки гипоксической гипоксии.

1983–1984

Создан стенд РДМ-1 (Разинкин С. М., Духович В. М., Мельников В. А.) для оценки 
тепловой устойчивости мышей и крыс.
Создан уникальный по своей идеологии двухкамерный стенд РДМ-2 для моделирования влияния комплекса факторов среды обитания на человека-оператора. И в 2007 г. 
на стенде проводились исследования по оценке физиолого-гигиенических характеристик летней одежды летного состава при тепловой нагрузке 60°С.
В результате работ установлено:
А. Типы реагирования ответных реакций человека-оператора на внешнюю тепловую 
нагрузку.
Б. Доказано, что в условиях теплового стресса качество деятельности и переносимость перегрузки изменяются в результате изменения средневзвешенной температуры 
кожи, прирост ректальной температуры провоцирует тепловое утомление.
В. При изучении интермиттрующего (33–55ºС) режима установлена роль вектора 
изме нения температуры кожных покровов человека.
В результате командировки в Демократическую Республику Афганистан показано:
А. При замене в жаркий период года потеря веса за 2–3 месяца достигала у летчиков 
армейской авиации 10–12 кг.
Б. 95% летчиков используют фармпрепараты для коррекции измененного состояния, 
обусловленного комплексом факторов, характерных для ведения боевых действий в условиях горно-пустынной местности. Прием препаратов летным составом категорически 
запрещен.
В. Уровень факторов среды обитания не позволяет эффективно выполнять полетное 
задание (пороховые газы, температура в кабине и наземных условиях, боевой стресс, 
гипок сическая гипоксия).
Г. Адаптация к температурам выше 33–35ºС не наступает.

1985
Приказ по предоставлению профилактического отдыха летному составу при ведении боевых действий в условиях горно-пустынной местности.

1982–1985
Работа в Координационно-Методическом Совете Министерства Обороны по проблеме обитаемости.

1986

В результате командировки в Демократическую Республику Афганистан дополнительно к результатам 1984 г. показано:
А. Для оптимизации процесса адаптации необходимо решение комплекса био-психо-социальных проблем, характерных для жизнедеятельности человека.
Б. Впервые за 7 лет проведена регистрация параметров ЭКГ в полете на летчиках 
СУ-25, Ми-24, Ми-8. На посадке днем, период жары, пульс у летчика СУ-25 достигает 
190 ударов в 1 минуту.
В. Температурные режимы в кабине СУ-25, МИ-24 достигают 55–75ºС при нормативных менее 25ºС.

Годы 
работы
Что сделано?

Г. Процесс адаптации определяется контрастностью климатических условий, исходным функциональным состоянием организма летчика и др.
Д. Отмечены типы реагирования на совокупность условий среды обитания (пластичный-инертный) у летчиков в реальных полетах (СУ-25, Ми-24, Ми-8).
Е. Нет методологии экспресс-оценки теплового состояния летчика: так в 4 утра температура по непонятным причинам равна 35,7ºС. Через 1 год доказали, что этот факт обусловлен суточным ритмом температуры тела.

1986

В исследованиях с «алкогольным ударом» изучено изменение тепловой устойчивости на фоне депривации сна, дегидрации и переутомления. Изучена суточная динамика 
ректальной и оральной температуры.
При проведении «алкогольного удара» и регистрации функциональных показателей 
сразу, через 10–15 минут, 4, 8, 12 и 16 часов было показано, что разработанный метод 
двухмерного компенсаторного слежения с дополнительной задачей выбора из двух альтернатив в составе стенд-тренажера РДМ-2, более информативен, чем оценка деятельности в эти же временные промежутки на тренажере КТС-9 (Миг-23).

1987
Для обоснования медико-технических требований к бронежилетам летчика проводился локальный удар.
Доказано, что индивидуальная стресс- реакция отличается от общепринятой.

1987
Изучено отягощающее действие носимого аварийного запаса для летчиков армейской авиации- НАЗ-И, морского и высотного морского костюма летного состава.

1988
Проведена работа по определению влияния высоких и низких температур на работоспособность летчиков вертолета Ми-26. Работа проводилась совместно с В. Козловым и А. Федоруком.

1988
Начало работ по длительному полету.

1989
Завершена серия работ по Афганистану.

1989
Впервые разработано АСУ (мочеприемник для летчика в защитном снаряжении).
Подготовлена содержательная таблица – вероятность диуреза в полете в зависимости 
от уровня стресса, температуры, режима питания и водопотребления..

1989
Избран председателем офицерского собрания. Командир части на выборной основе.

1990
Назначен на должность начальника лаборатории.

1990
Подготовлена новая глава для авиационной медицины в справочник авиационного 
врача «Климат и полеты».

1991–1992
Продолжена работа по вопросам медицинского обеспечения в длительном полете.

1993
Назначен на должность начальника отдела.
Издана глава в монографии «Авиационная медицина катастроф».

1995

Разработан «элегантный вентилирующий подшлемник. Впервые показано, что в случае увлажнения кожных покровов температура воздуха, подаваемого на вентиляцию, 
должна находиться в диапазоне 67–72ºС (ранее считалось 25–27ºС, ввиду чего летчики 
не пользовались вентиляцией ВК-3 и МСК).

1996
Продолжена работа с вентилирующим подшлемником в составе вентилирующего костюма ВК-ЗМД, и высотного вентилирующего костюма ВВК-15.

Годы 
работы
Что сделано?

1996
Работа с фирмой «Доктор Нона» по вопросам использования БАД при коррекции 
функционального состояния летчика.
Подготовлен отчет по воде и фильтрам для воды.

1996

Поиск критериев прогноза поведения людей в экстремальных ситуациях. Так в длительном полете ничего на уровне физиологических реакций не изменялось, а 20% 
(6 из 30 испытателей) не смогли завершить 12 часовой длительный полет, проводимый 
в полунатурных исследованиях.

1997
Подготовка и прохождение предзащиты докторской диссертации. Рецензенты М. Дворников и И. Черняков.

1998
Защита докторской диссертации.

1999
Работа с И. И. Воиновой по фиточаям. Провел несколько лекций перед отдыхающими 
и врачами санатория Подлипки, Дорохово.

1999
Совместно с Н. Е. Прохоровым разработан проект паспорта индивидуальности человека.

2000
Закончены 2-х месячные курсы на кафедре медицинской реабилитации Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.

2000

Практически закончена экспериментальная работа. За время работы в НИИАКМ проведено более 900 испытаний с участием человека. Многие исследования легли в основу 
важных выводов. Однако отсутствует основное звено в цепи – реальный заказчик, который заинтересован во внедрении научных результатов в практику. Срок выполнения 
темы, носящей прикладной характер. не должен превышать 6 месяцев.

2001
Увольнение из рядов Вооруженных Сих Российской Федерации.