Сергей Носков Лариса Широкова Олеся Паруля

Локальная терапия остеоартроза коленных и тазобедренных суставов

                     Сергей Носков Лариса Широкова Олеся Паруля






        Локальная терапия остеоартроза коленных и тазобедренных суставов

      Производные аутологичной крови в локальной терапии остеоартроза коленных и тазобедренных суставов
















LAP LAMBERT Academic Publishing

Impressum / Выходные данные
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet uber http://dnb.d-nb.de abrufbar.
Alle in diesem Buch genannten Marken und Produktnamen unterliegen warenzeichen-, marken- oder patentrechtlichem Schutz bzw. sind Warenzeichen oder eingetragene Warenzeichen der jeweiligen Inhaber. Die Wiedergabe von Marken, Produktnamen, Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen u.s.w. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden durften.

Библиографическая информация, изданная Немецкой Национальной Библиотекой. Немецкая Национальная Библиотека включает данную публикацию в Немецкий Книжный Каталог; с подробными библиографическими данными можно ознакомиться в Интернете по адресу http://dnb.d-nb.de.
Любые названия марок и брендов, упомянутые в этой книге, принадлежат торговой марке, бренду или запатентованы и являются брендами соответствующих правообладателей. Использование названий брендов, названий товаров, торговых марок, описаний товаров, общих имён, и т.д. даже без точного упоминания в этой работе не является основанием того, что данные названия можно считать незарегистрированными под каким-либо брендом и не защищены законом о брендах и их можно использовать всем без ограничений.

Coverbild / Изображение на обложке предоставлено: www.ingimage.com

Verlag / Издатель:
LAP LAMBERT Academic Publishing
ist ein Imprint der/ является торговой маркой
AV Akademikerverlag GmbH & Co. KG
Heinrich-Bocking-Str. 6-8, 66121 Saarbrucken, Deutschland / Германия
Email / электронная почта: info@lap-publishing.com

Herstellung: siehe letzte Seite/
Haпечатано: см. последнюю страницу
ISBN: 978-3-659-28929-3

Zugl./Утверд.: Оренбург, ОрГМА, 2012

Copyright/АВТОРСКОЕ ПРАВО © 2012 AVAkademikerverlag GmbH &Co. KG
Alle Rechte vorbehalten. / Все права защищены. Saarbrucken 201 2

Содержание




Список сокращений...........................................3
Введение....................................................7
Глава 1. Обзор литературы..................................11
Глава 2. Материалы и методы исследования...................43
    Глава 3. Эффективность применения аутологичной активированной сыворотки при остеоартрозе коленных суставов...........59
    Глава 4. Ультразвуковая и артроскопическая визуализация действия
        ААС при остеоартрозе коленных суставов................103

    Глава 5. Эффективность применения аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы при остеоартрозе коленных суставов ... 117
    Глава 6. Эффективность применения ААС при ОА тазобедренных . 145
Глава 7. Эффективность периартикулярных инъекций ОТП при ОА тазобедренных суставов с болевым синдромом большого вертела ........................................................165

Заключение..............................................193
Библиография............................................207

Список сокращений

ААС- аутологичная активированная сыворотка
анААС- аналог аутологичной активированной сыворотки
БНЧС - боль в нижней части спины
БСБВ - болевой синдром большого вертела
ВАШ, VAS - визуально-аналоговая шкала
ВАШ день - оценка боли по ВАШ за дневной период времени
ВАШ ночь - оценка боли по ВАШ за ночной период времени
ГБ - гипертоническая болезнь
ГК- гиалуроновая кислота
ГКС - глюкокортикостероидные средства
ГС - глюкозамина сульфат
ДГП - динамическая гравиметрическая проба
ДК - диеновые конъюгаты
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИАП-1 - ингибитор активатора плазминогена-1
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ, IL - интерлейкин
ИМТ - индекс массы тела
ИФА - иммуноферментный анализ
КЖ - качество жизни
КПА - крестцово-подвздошная артропатия
КПС - крестцово-подвздошные сочленения
КС - коленные суставы
НПВП- нестероидные противовоспалительные препараты
ОА - остеоартроз
ОТП, PRP - обогащенная тромбоцитами плазма
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПсА - псориатический артрит

PA - ревматоидный артрит
РКИ - рандомизированное клиническое исследование
СЖ - синовиальная жидкость
СРБ - С-реактивный белок
СС - субклинический синовит
ТС - тазобедренные суставы
УЗИ - ультразвуковое исследование
УС - умеренно выраженный синовит
ФНО-а, TNF-а - фактор некроза опухоли альфа
ФНС - функциональная недостаточность суставов
ХС - хондроитина сульфат
ЦНС - центральная нервная система
ЦОГ, СОХ - циклооксигеназа
ЯМРТ - ядерно-магнитная резонансная томография
ACS, АКС - аутологичная кондиционированная сыворотка
ASU - экстракт неомыляемых соединений сои
AUC - area under the curve
CES-D - Center for Epidemiologic Studies Depression Scale
СNОЗ- - концентрация нитрат-иона
CTGF - фактор роста соединительной ткани
DMOADs - болезнь-модифицирующие средства при ОА
ECGF - эндотелиально-клеточный фактор роста
EGF - эпидермальный фактор роста
EQ-VAS - European Quality of Life Questionnaire - VAS
FAS-12 - Functional Articular Scales
FGF2 - фактор роста фибробластов 2
HGF - фактор роста гепатоцитов
hsC РБ - СРБ, определяемый высокочувствительным методом
IASP - Международная Ассоциация по изучению боли

IFN-y - интерферон гамма
IGF-1, ИФР - 1 - инсулиноподобный фактор роста 1 IKDS - International Knee Document Commitee
IL-1Ra (ra), ИЛ-1Ра - блокатор рецептора к ИЛ-1 iNOS - индуцибельная синтаза оксида азота KOOS - Knee injury and Osteoarthritis Outcomes Score Lequesne - Лекен
MMP - матриксная металлопротеиназа
MMP GM 6001- ингибитор металлопротеиназ с широким спектром антиферментной активности
MPa - мегапаскаль
mPGES- микросомальная PGE синтетаза
NF-kB1- ядерный фактор транслокации
NO - оксид азота
NO3- - нитрат-ион
NYHA - Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация
OARSI- международное научное общество по изучению ОА OMERACT - Outcome Measures in RA Clinical Trials
PAR-2 - активируемый протеиназой рецептор - 2
PDGF - тромбоцитарный фактор роста
PG E2 - простагландин Е2
PRGF - плазма, обогащенная факторами роста
SF - 36 - the Short Form-36 Health Status Questionnaire sTNF-R1 - рецептор фактора некроза опухоли
TGF-P, ТФР-Р - трансформирующий фактор роста бета TIM, ТИМП - тканевой ингибитор металлопротеиназ VEGF - сосудистый эндотелиальный фактор роста WADA - антидопинговая ассоциация
WOMAC - Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index

Введение

     Остеоартроз (ОА) является самым распространенным заболеванием синовиальных суставов человека с достаточно высоким процентом преждевременного ограничения трудоспособности и значимым ухудшением качества жизни из-за постоянного болевого синдрома. ОА встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60-70% - старше 65 лет, причем чаще у женщин [4, 39, 72]. ОА и остеопороз выделяются среди прочих ревматологических заболеваний тем, что заболеваемость ими стабильно нарастает, что связано с постарением населения, изменением характера двигательной активности, питания и другими причинами [24, 29, 32, 41, 42, 43, 63, 72, 73, 77].
     Вместе с тем следует отметить определенный прорыв в области лекарственных технологий при остеопорозе, связанный с разработкой ингибиторов костной резорбции бисфосфонатов [23, 30, 76, 152, 201]. При ОА приоритетное значение сохраняет применение симптоматического лечения посредством нестероидных противовоспалительных препаратов [38, 39, 40, 44, 53, 57, 79, 206]. Нацеленность на патогенетические воспалительные механизмы проявляется применением метотрексата при эрозивном остеартрозе мелких суставов кистей [83] и глюкокортикостероидных средств при остеоартрозе крупных суставов при недостаточной эффективности НПВП [229, 236, 266]. Группу болезнь- модифицирующих средств при ОА представляют производные гиалуроновой кислоты с различной молекулярной массой и пероральные хондропротекторы в виде глюкозамина и хондроитинсульфата [4, 6, 8, 10, 12, 74, 119, 143]. В ряде стран зарегистрированы лекарственные средства на основе растительного сырья: экстракты авокадо и сои, препараты из корня имбиря, куркумы и алое [88, 99, 127, 173, 253, 259, 264]. К сожалению, убедительных доказательств значительной