Педиатрическая фармакология, 2018, том 15, № 1

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2018/ ТОМ 15/ № 1

Педиатрическая
фармакология

Научно-практический журнал Союза педиатров России
Издается с 2003 г.
Выходит один раз в два месяца
ISSN 1727-5776
ISSN 2500-3089 (Online) 

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
НамазоваБаранова Л.С., д.м.н., 
проф., академик РАН
Заместители главного редактора
Сайгитов Р.Т., д.м.н.;
Рахманина Н., д.м.н., проф.;
Чумакова О.В., д.м.н., проф.
Научные редакторы
Макинтош Д., проф.;
Петтоэлло-Мантовани М., проф;
Эйгеннманн Ф., д.м.н., проф.
Ответственный редактор
Маргиева Т.В., к.м.н.
Ответственный секретарь
Островская А.С. 
Секретариат редакции
Куличенко Т.В., д.м.н., 
Вишнёва Е.А., к.м.н., 
Алексеева А.А., к.м.н. 
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Пугачёва У.Г. 
Отдел рекламы
Бролигузова А.Н., rek@nczd.ru
Сенюхина А.Б., rek1@nczd.ru
Телефон (499) 1323043

Адрес редакции
119991, Москва, 
Ломоносовский проспект, д. 2/62
Телефон (499) 1327204
Факс (499) 1323043
еmail: pedpharm@nczd.ru
www.spr-journal.ru

Издатель 
Издательство «ПедиатрЪ»
119991, г. Москва,
Ломоносовский проспект, 2/62
Тел./факс: (499) 1327204

Жур нал «Педиа три че ская фар ма ко ло гия» зареги стри ро ван  в Мини стер стве Рос сий ской Федера ции  по  делам печа ти, теле ра дио ве ща ния  и 
 средств мас со вых ком му ни ка ций 11.03.2002  г. 
Пере ре ги стри ро ван 15.12.2005 г. Реги страцион ный  номер  ПИ № ФС7722767. 
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со держа ние рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве дение или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом 
лю бой час ти из да ния без сог ла сия ре дак ции 
яв ля ет ся неза кон ным и вле чет от ве т ствен
ность, ус та нов лен ную действу ю щим за ко но датель ством РФ.
Отпечатано ООО «Полиграфист и издатель»
119501, Москва, ул. Веерная, 22-3-48.
Тел. +7 (499) 737-78-04.
Тираж 3000 экземпляров.
Подписные индексы в каталоге «Роспечать» 
Для физических лиц – 18100
Для юридических лиц – 18101
Подписной индекс в каталоге «Почта России» – 
П4902

Редакционный совет

Алексеева Е.И. (Москва), д.м.н., проф., член-корр. РАН

Астафьева Н.Г. (Саратов), д.м.н., проф. 

Ахмедова Д.И. (Ташкент, Узбекистан), д.м.н., проф.

Баблоян А.С. (Ереван, Армения), д.м.н., проф.

Байбарина Е.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Балаболкин И.И. (Москва), д.м.н., проф., 

член.корр. РАН

Балыкова Л.А. (Саранск), д.м.н., проф., член-корр. РАН

Баранов А.А. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., 

член.корр. РАН

Боронбаева Э.К. (Бишкек, Киргизия), д.м.н., проф.

Боровик Т.Э. (Москва), д.м.н., проф.

Ботвиньева В.В. (Москва), д.м.н., проф.

Булатова Е.М. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Вавилова В.П. (Кемерово), д.м.н., проф.

Ван Ден Анкер Д. (Вашингтон, США), д.м.н., проф.

Гербер-Гроте А. (Цюрих, Швейцария), д.м.н., проф.

Горелко Т.И. (Кишинев, Молдова), к.м.н., доцент

Джумагазиев А.А. (Астрахань), д.м.н., проф.

Дулькин Л.А. (Челябинск), д.м.н., проф.

Захарова И.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Караулов А.В. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН

Китарова Г.С. (Бишкек, Кыргызстан), д.м.н., проф.

Ковтун О.П. (Екатеринбург), д.м.н., проф., член-корр. РАН

Колбин А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Константопоулос А. (Афины, Греция), проф.

Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф.

Кудаяров Д.К. (Бишкек, Киргизия), д.м.н., проф.

Кузенкова Л.М. (Москва), д.м.н., проф.

Ладодо К.С. (Москва), д.м.н., проф.

Лапшин В.Ф. (Киев, Украина), д.м.н., проф.

Лобзин Ю.В. (СанктПетербург), акад. РАН

Маслова О.И. (Москва), д.м.н., проф.

Местрович Ю. (Сплит, Хорватия), д.м.н., проф.

Набиев З.Н. (Душанбе, Таджикистан), д.м.н., проф.

Намазова А.А. (Баку, Азербайджан), д.м.н., проф., 

член.корр. РАН

Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф.

Новик Г.А. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Огородова Л.М. (Томск), д.м.н., проф., член.корр. РАН

Петтоэлло-Мантовани М. (Фоджиа, Италия), проф.

Петровский Ф.И. (Ханты-Мансийск), д.м.н., проф.

Поляков В.Г. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН

Потапов А.С. (Москва), д.м.н., проф.

Решетько О.В. (Саратов), д.м.н., проф.

Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Саввина Н.В. (Якутск), д.м.н., проф.

Симаходский А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Симонова О.И. (Москва), д.м.н., проф.

Смирнова Г.И. (Москва), д.м.н., проф.

Сомех Э. (Холон, Израиль), проф.

Стасий Е.Д. (Кишинев, Молдова), д.м.н., проф.

Таточенко В.К. (Москва), д.м.н., проф.

Уварова Е.В. (Москва), д.м.н., проф.

Усонис В. (Вильнюс, Литва), д.м.н., проф.

Учайкин В.Ф. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Харит С.М. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф.

Цыгин А.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Чюлю-Кокуграш Ф. (Стамбул, Турция)

Эрих Й. (Ганновер, Германия)

Янг Я. (Пекин, Китай), д.м.н., проф.

Яцык Г.В. (Москва), д.м.н., проф.

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть 
опубликованы основные результаты 
диссертаций на соискание уче ной 
степени кандидата и доктора наук

flat PF_1-2018 COLOR.indd   1
12.02.2018   17:28:36

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТОМ 15/ № 1/ 2018
СОДЕРЖАНИЕ

 
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ

8 
Л.С. Намазова-Баранова

 
РЕДАКЦИОННЫЕ СТАТЬИ

 
Е.Ю. Дьяконова, А.Ю. Разумовский, А.Б. Алхасов, А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова,
 
А.С. Бекин, А.А. Гусев, Е.А. Романова
9 
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В НЕОТЛОЖНОЙ ДЕТСКОЙ АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

 
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

 
А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, Е.А. Вишнё ва, Л.Р. Селимзянова, М.Д.Бакрадзе,
 
Е.Н. Цыгина, А.В. Лазарева, Л.К. Катосова, Ю.В. Горинова, О.В. Кустова
20 
ПЕРВИЧНАЯ ЦИЛИАРНАЯ ДИСКИНЕЗИЯ У ДЕТЕЙ

 
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

 
Л.С. Намазова-Баранова, Е.А. Вишнёва, Ж.И. Дохшукаева, А.А. Алексеева, К.Е. Эфендиева, Ю.Г. Левина,
 
Е.А. Добрынина, Е.Ю. Дьяконова, Е.А. Романова, К.С. Межидов, А.Ю. Романов
32 
ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
 
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ И ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПАХ ДЕТЯМ С ОСТРОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

 
К.А. Казакова, Л.С. Намазова-Баранова, И.В. Давыдова, Ю.С. Акоев ,
 
М.В. Федосеенко, Н.Е. Ткаченко, Е.Г. Филянская, В.Н. Лубов
43 
ПЕРВИЧНЫЙ СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС И ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
 
ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE И HAEMOPHILUS INFLUENZAE ТИПА B
 
У ДЕТЕЙ С БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ: КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 
Т.В. Турти, А.А. Горбачёва, О.Л. Лукоянова 
50 
СОСТОЯНИЕ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА, ФИЗИЧЕСКОГО И ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ
 
НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ: НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

 
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

 
Л.С. Намазова-Баранова, М.В. Федосеенко, Е.А. Вишнёва, Л.Р. Селимзянова, Д.С. Чемакина
58 
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ И РЕАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
 
ОБЗОР МАТЕРИАЛОВ ПО ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКЕ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В МИРЕ

 
С.В. Ильина
75 
СЕЗОН ПРОСТУД В РАЗГАРЕ: ЛЕЧИМ КАШЕЛЬ 

 
ВАКЦИНАЦИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ

 
Л.С. Намазова-Баранова, Д.С. Чемакина, Е.А. Вишнёва, М.В. Федосеенко, Л.Р. Селимзянова
80 
ОБЗОР ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В МИРЕ

 
В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА

 
Н.Н. Мурашкин, Л.С. Круглова, А.И. Материкин, Э.Т. Амбарчян, Р.В. Епишев
86 
ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПЕЛЕНОЧНОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ
 
В СВЕТЕ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 
Е.Ю. Дьяконова, А.А. Гусев, А.С. Бекин, Е.А. Романова
90 
ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ КАК МЕТОД «ЗОЛОТОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАНДАРТА»
 
В ЛЕЧЕНИИ УЩЕМЛЕННЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ

 
Н.Д. Рагимова, Г.М. Гурбанова
95 
НЕЙРОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
 
С ПЕРИНАТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

 
Г.С. Китарова, Т.Т. Мамырбаева, А. Суванбеков, В.К. Шукурова
101 
ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

 
ПРЕСС-РЕЛИЗ

107 
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ СОВЕТ ЭКСПЕРТОВ: «НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГИПОФОСФАТАЗИИ.
 
НАКОПЛЕННЫЙ ОПЫТ И ОТКРЫТЫЕ ВОПРОСЫ»

 
ПАМЯТИ  КОЛЛЕГИ

110 
ПАМЯТИ ЮРИЯ СОЛОМОНОВИЧА АКОЕВА

111 
ПАМЯТИ АНДРЕЯ НИКОЛАЕВИЧА ГЕТМАНА

112 
ПАМЯТИ АЛЕКСАНДРА ГЕННАДЬЕВИЧА ИЛЬИНА

flat PF_1-2018 COLOR.indd   2
12.02.2018   17:28:52

flat PF_1-2018 COLOR.indd   3
12.02.2018   17:28:55

Pediatric
Pharmacology 

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2003
Issued once in two months
ISSN 1727-5776
ISSN 2500-3089 (Online)

Founder
The Union of Pediatricians of Russia 

Editor-in-chief
NamazovaBaranova L.S., 
PhD, professor, аcademician of RAS
Deputy editors-in-chief
Saygitov R.T., MD, PhD;
Rakhmanina N., MD, professor; 
Chumakova O.V., PhD, professor
Research editors
McIntosh E.D.G., prof.;
Pettoello-Mantovani M., PhD, professor;
Eigennmann Ph., prof.
Associate Editor
Margieva T.V., MD
Editorial secretary 
Ostrovskaya A.S.
Secretaries-general
Kulichenko T.V., MD, PhD, 
Vishneva E.A., MD, 
Alekseeva A.А., MD
Art director
Arkhutik A.B.
Publishing editor
Pugacheva U.G.
Advertising department
Boliguzova A.N., rek@nczd.ru
Senyuhina A.B., rek1@nczd.ru
Phone: (499) 1323043

Correspondence address
2/62, Lomonosovsky pr.,
Moscow, 119991
Phone: (499) 1327204
Fax: (499) 1323043
email: pedpharm@nczd.ru
www.spr-journal.ru

Akhmedova D.I. (Tashkent, Uzbekistan), PhD, professor

Alexeeva E.I. (Moscow), MD, PhD, professor, RAS cor. 
member

Astafieva N.G. (Saratov), PhD, professor

Babloyan А.S. (Yerevan, Armenia), PhD, professor

Baibarina E.N. (Moscow), PhD, professor

Balabolkin I.I. (Moscow), PhD, professor, RAS cor. member

Balykova L.A. (Saransk), PhD, professor, RAS cor. member

Baranov A.A. (Moscow), MD, PhD, professor, 
аcademician of RAS

Bogomilsky M.R. (Moscow), PhD, professor, 
RAS cor. member

Boronbaeva E.K. (Bishkek, the Kyrgyz Republic),
PhD, prof.

Borovik T.E. (Moscow), PhD, professor

Botvin’eva V.V. (Moscow), PhD, professor

Bulatova E.M. (St. Petersburg), PhD, professor

Cullu-Cokugras F. (Istanbul, Turkey), PhD, professor

Dzhumagaziev A.A. (Astrahan’), PhD, professor

Dulkin L.A. (Chelyabinsk), PhD, professor

Ehrich J. (Hannover, Germany), prof. 

Gerber-Grote A. (Zurich, Switzerland), PhD, professor

Gorelko T.I. (Kishinev, Moldova), MD

Karaulov A.V. (Moscow), PhD, professor,
аcademician of RAS

Kharit S.M. (St.Petersburg), PhD, professor

Kitarova G.S. (Bishkek, Kyrgyzstan), PhD, professor

Kolbin A.S. (St.Petersburg), PhD, professor

Konstantopoulos A. (Athens, Greece), PhD, professor

Korsunsky A.A. (Moscow), PhD, professor

Kovtun O.P. (Ekaterinburg), PhD, professor, RAS cor. member

Kudayarov D.K. (Bishkek, Kyrgyzstan), PhD, professor

Kuzenkova L.M. (Moscow), PhD, professor

Ladodo K.S. (Moscow), PhD, professor

Lapshin V.F. (Kiev, Ukraine), PhD, professor

Lobzin Yu.V. (St. Petersburg), RAS academician

Maslova O.I. (Moscow), PhD, professor

Mestrovic J. (Split, Croatia), PhD, professor

Nabiev Z.N. (Dushanbe, Tajikistan), PhD, professor

Namazova A.A. (Baku, Azerbaijan), PhD, professor, 
RAS cor. member

Nisevich L.L. (Moscow), PhD, professor

Novik G.A. (St. Petersburg), PhD, professor

Ogorodova L.M. (Tomsk), PhD, professor, 
RAS cor. member

Petoello-Mantovani M. (Foggia, Italy), prof.

Petrovskii F.I. (Khanty-Mansiisk), PhD, professor

Poliyakov V.G. (Moscow), PhD, professor, аcademician of RAS

Potapov A.S. (Moscow), PhD, professor 

Reshetko O.V. (Saratov), PhD, professor

Rumyantsev A.G. (Moscow), PhD, professor, RAS member

Savvina N.V. (Yakutsk), PhD, professor

Simakhodsky A.S. (St. Petersburg), PhD, professor 

Simonova O.I. (Moscow), PhD, professor

Smirnova G.I. (Moscow), PhD, professor

Somekh Е. (Holon, Israel), professor

Stasii E.D. (Kishinev, Moldova), PhD, professor

Tatochenko V.K. (Moscow), PhD, professor

Tsygin A.N. (Moscow), PhD, professor

Uchaikin V.F. (Moscow), PhD, professor, RAS academician

Usonis V. (Vilnius, Lithuania), PhD, professor

Uvarova E.V. (Moscow), PhD, professor

Van Den Anker J.N. (Washington, USA), MD, PhD

Vavilova V.P. (Kemerovo), PhD, professor

Yang Ya. (Beijing, China), prof.

Yatsyik G.V. (Moscow), PhD, professor

Zakharova I.N. (Moscow), PhD, professor

Editorial board

Publishing group

«Paediatrician» Publishers LLG

2/62, Lomonosovsky pr., 

Moscow, 119991

tel./fax: (499) 1327204

Mass media registration certificate dated 
December 15 2005.
Series ПИ № ФС7722767 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the 
sphere of mass communications and protection of 
cultural heritage. 

Editorial office takes no responsibility for the 
contents of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
reference to the journal «Pediatric pharmacology»
Printed by «PRINTER & PUBLISHER» Ltd,
22-3-48, Veernaya street, Moscow, 119501.
Тel. +7 (499) 737-78-04.
Circulation 3000 copies.
Subscription indices are in catalogue «Rospechat»
For natural persons – 18100
For juridical persons – 18101
Subscription indices are in catalogue
«Pochta Rossii» П4902

The Journal is in the List 
of the leading academic journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK) 
publishing the results 
of doctorate theses

flat PF_1-2018 COLOR.indd   4
12.02.2018   17:28:58

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2018/ ТОМ 15/ № 1

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Предлагаем вашему вниманию учебное 
пособие для студентов медицинских вузов 
«Основы общей иммунологии» под редакцией 
Л. В. Ганковской, Л. С. Намазовой-Барановой, 
Р. Я. Мешковой, подготовленное коллективами кафедр аллергологии и иммунологии 
нескольких вузов Рос сии и Научного центра 
здоровья детей.

В учебном пособии подробно освещены основы общей иммунологии: структура и 
функции иммунной системы, формирование 
иммунного ответа в норме и при патологии, 
врожденный и приобретенный иммунитет. 
Отдельные главы посвящены характеристике 
клеток иммунной системы, описанию различных антигенов, маркеров и рецепторов, процессам дифференцировки Т и В лимфоцитов, механизмам клеточной цитотоксичности, 
струк туре и функциям антител, системе цитокинов. Рассматриваются строение и функции 
главного комплекса гистосовместимости человека. В пособии приведены перечень вопросов для самоконтроля, тестовые задания. 
Предложенная структура пособия поможет 
студентам выделить принципиальные аспекты 
изучаемых процессов, организовать и конкретизировать изучение дисциплины.

По вопросам приобретения можно обращаться в издательство «ПедиатрЪ» 
e-mail: sales@nczd.ru, 
тел. +7 (499) 132-72-04. 
Саакян Вильма 

124 стр., мягкий переплет, 2014 г.
Цена 500 руб.

flat PF_1-2018 COLOR.indd   5
12.02.2018   17:29:08

PEDIATRIC PHARMACOLOGY 2018 volume 15 № 1

CONTENT

 
EDITOR’S NOTE

8 
Leyla S. Namazova-Baranova

 
EDITORIALS

 
Elena Yu. D’yakonova, Aleksandr Yu. Razumovskii, Abdumanap B. Alkhasov, Alexander A. Baranov,
 
Leyla S. Namazova-Baranova, Aleksandr S. Bekin, Aleksei A. Gusev, Ekaterina A. Romanova
9 
LAPAROSCOPIC SURGERIES IN PEDIATRIC ABDOMINAL SURGICAL EMERGENCIES

 
CLINICAL RECOMMENDATIONS

 
Alexander A. Baranov, Leyla S. Namazova-Baranova, Elena A. Vishneva, Liliya R. Selimzyanova,
 
Maiya D. Bakradze, Elena N. Tsygina, Anna V. Lazareva, Lyudmila K. Katosova, Yuliya V. Gorinova, Оlga V. Kustova
20 
PRIMARY CILIARY DYSKINESIA IN CHILDREN

 
ORIGINAL ARTICLES

 
Leyla S. Namazova-Baranova, Elena A. Vishneva, Zharadat I. Dokhshukaeva,
 
Anna A. Alekseeva, Kamilla E. Efendieva, Julia G. Levina, Elena A. Dobrynina, Elena Yu. Dyakonova,
 
Ekaterina A. Romanova, Kazbek S. Mezhidov, Aleksey Yu. Romanov
32 
FIRST RESULTS OF ASSESSING THE QUALITY OF MEDICAL CARE AT PRE-HOSPITAL
 
AND HOSPITAL STAGES FOR CHILDREN WITH ACUTE ALLERGIC PATHOLOGY

 
Klavdiia A. Kazakova, Leyla S. Namazova-Baranova, Irina V. Davidova, Yrii S. Akoev ,
 
Marina V. Fedoseenko, Natalya E.Tkachenko,Elena G. Filyanskaya, Vasiliy N. Lubov
43 
PRIMARY SEROLOGICAL STATUS AND IMMUNOLOGICAL EFFICACY OF VACCINATION AGAINST
 
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE AND HAEMOPHILUS INFLUENZAE TYPE B IN CHILDREN
 
WITH BRONCHOPULMONARY DYSPLASIA: A COHORT STUDY

 
Tatiana V. Turti, Anna A. Gorbacheva, Olga L. Lukoyanova
50 
NUTRITIONAL STATUS, PHYSICAL AND PSYCHOMOTOR DEVELOPMENT OF PREMATURE INFANTS:
 
A PROSPECTIVE OBSERVATIONAL COMPARATIVE STUDY

 
LITERATURE REVIEW

 
Leyla S. Namazova-Baranova, Marina V. Fedoseenko, Elena A. Vishneva,
 
Lilia R. Selimzianova, Daria S. Chemakina
58 
THEORETICAL BACKGROUND AND REAL RESULTS:
 
A DATA REVIEW ON VACCINE PREVENTION OF PNEUMOCOCCAL INFECTION IN THE WORLD

 
Svetlana V. Ilyina
75 
SEASON OF COLDS AND FLU IS IN FULL SWING: TREATING COUGH

 
VACCINATION

 
Leyla S. Namazova-Baranova, Daria S. Chemakina, Elena A. Vishneva, Marina V. Fedoseenko, Lilia R. Selimzianova
80 
OVERVIEW OF THE GLOBAL VACCINATION AGAINST HUMAN PAPILLOMAVIRUS

 
FOR PEDIATRICIAN’S PRACTICE

 
Nikolay N. Murashkin, Larisa S. Kruglova, Alexander I. Materikin,
 
Eduard T. Ambarchian, Roman V. Epishev
86 
PROBLEMS OF PREVENTION AND TREATMENT OF DIAPER DERMATITIS IN CHILDREN
 
WITHIN THE CURRENT CONCEPTS OF THE DISEASE PATHOGENESIS

 
Elena Yu. Dyakonova, Alexey A. Gusev, Aleksandr S. Bekin, Ekaterina A. Romanova
90 
LAPOROSCOPIC SURGERY AS THE GOLD STANDARD SURGERY FOR INGUINAL HERNIA IN CHILDREN

 
Nailya J. Rahimova, Gyul’syum M. Gurbanova
95 
NEUROIMMUNOLOGICAL DISTURBANCE FEATURES IN PREMATURE INFANTS WITH PERINATAL INFECTIONS

 
Gulzhan S. Kitarova, T.T. Mamyrbaeva, A. Suvanbekov, V.K. Shukurova
101 
VACCINATION OF СHILDREN IN THE KYRGYZ REPUBLIC

 
PRESS RELEASE

107 
INTERDISCIPLINARY EXPERT COUNCIL: «NEUROLOGICAL ASPECTS OF HYPOPHOSPHASIA.
 
EXPERIENCE AND PENDING ISSUES»

IN MEMORY OF

110 
IN MEMORY OF YURII SOLOMONOVICH AKOEV

111 
IN MEMORY OF ANDREI NIKOLAEVICH GETMAN

112 
IN MEMORY OF ALEKSANDR GENNAD’EVICH IL’IN

 

flat PF_1-2018 COLOR.indd   6
12.02.2018   17:29:31

КАРМАННЫЙ 
СПРАВОЧНИК

ОКАЗАНИЕ
СТАЦИОНАРНОЙ
ПОМОЩИ ДЕТЯМ

РУКОВОДСТВО  ПО  ЛЕЧЕНИЮ 
НАИБОЛЕЕ  РАСПРОСТРАНЕННЫХ 
БОЛЕЗНЕЙ  У  ДЕТЕЙ 

ВТОРОЕ ИЗДАНИЕ

ИЗДАНИЕ 2013 ГОДА

Карманный справочник 

ОКАЗАНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ 
ПОМОЩИ ДЕТЯМ 
Карманный справочник предназначен для 
врачей, медицинских сестер и других работников здравоохранения, которые оказывают 
медицинскую помощь детям в учреждениях 
первичного звена. Данное издание, второе по 
счету, содержит недавно обновленные и опубликованные клинические рекомендации ВОЗ, 
которые перевели и адаптировали для читателей российские педиатры.
В справочнике приведены рекомендации 
как по стационарному, так и по амбулаторному 
лечению детей в условиях ограниченных ресурсов, т. е. в небольшой больнице с базовыми 
возможностями по лабораторной диагностике 
и самыми необходимыми лекарствами. В некоторых случаях эти рекомендации, могут использоваться в крупных медико-санитарных центрах 
первичного уровня, где оказывается амбулаторная медицинская помощь больным детям.
Рекомендации карманного справочника 
направлены на лечение болезней, которые яв- 
ляются основными причинами детской смертности в развивающихся странах. К таким причинам относятся болезни новорожденных, 
пневмония, диарея, малярия, менингит, септицемия, корь и связанные с ними состояния, тяжелое острое нарушение питания, ВИЧ/СПИД 
у детей. Также здесь приведены рекомендации 
по лечению в условиях небольшой больницы 
наиболее частых хирургических болезней.

Цена без учета доставки 500 руб.

flat PF_1-2018 COLOR.indd   7
12.02.2018   17:29:53

Обращение к читателям

Dear friends, colleagues!
Congratulate you with the beginning of a new wonderful 2018 — the year of the 100th anniversary of 
the Soviet maternity and child welfare system, the 255th anniversary of the National Children’s Health 
Center which has been headed by our beloved chief pediatrician, academician Alexander Aleksandrovich 
Baranov, for 20 years!
I am sure that this year will bring us new victories and success aimed at achieving the main goal in life and 
work of any pediatrician of our boundless country — the health and happiness of the children of Russia!
See you at the Congress of Pediatricians in February!
Sincerely,
Editor-in-Chief, Member of the RAS, Professor, Honoured Scientist of the Russian Federation, 
Deputy Director for Science of National Medical Research Center of Children’s Health 
Director of the Research Institute of Pediatrics of NMRCCH, 
Head of the Pediatric Department № 1 of Pediatric Faculty 
of N. I. Pirogov Russian National Research Medical University, 
WНO consultant, Member of the International Pediatric Association (IPA) Standing Committee, 
the President of the European Рaediatric Аssociation (EPA/UNEPSA) 
Leyla Namazova-Baranova 

Дорогие друзья, коллеги! 

С началом вас замечательного нового 2018 года —  года 
100-летия советской системы охраны материнства и детства, 255-летия Национального центра здоровья детей, 
20 лет во главе которого стоит наш всеми любимый главный Педиатр страны академик Александр Александрович 
Баранов!
Я уверена, что этот год станет для нас временем новых 
побед и свершений, направленных на достижение главной цели жизни и работы любого педиатра нашей бескрайней страны — здоровья и счастья детей России!
До встречи на конгрессе педиатров в феврале!

С уважением, 
главный редактор журнала, академик РАН, профессор, 
заслуженный деятель науки РФ, 
заместитель директора НМИЦ здоровья детей по научной работе —
директор НИИ педиатрии НМИЦ здоровья детей, 
заведующая кафедрой факультетской педиатрии № 1 педиатрического 
факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 
советник ВОЗ, член Исполкома Международной педиатрической ассоциации, 
Президент Европейской педиатрической ассоциации (EPA/UNEPSA) 
Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова 

flat PF_1-2018 COLOR.indd   8
12.02.2018   17:29:58

Редакционная статья

DOI: 10.15690/pf.v15i1.1839

Laparoscopic Surgeries in Pediatric Abdominal
Surgical Emergencies

1 National Medical Research Center of Children’s Health, Moscow, Russian Federation
2 N.F. Filatov Сhildren’s Municipal Clinical Hospital №13 Moscow, Russian Federation
3 Pirogov Russian National Research Medical University,  Moscow, Russian Federation

Elena Yu. D’yakonova1, Aleksandr Yu. Razumovskii1,2, Abdumanap B. Alkhasov1,2, Alexander A. Baranov1,
Leyla S. Namazova-Baranova1,3, Aleksandr S. Bekin1, Aleksei A. Gusev1, Ekaterina A. Romanova1

The article presents a literature review of pediatric abdominal surgical emergencies in the Russian Federation. The article 
considers the issues of the development of laparoscopic surgery in pediatrics, the current state of this problem in surgical 
hospitals, the difficulties associated with transition to minimally invasive surgical interventions, in providing emergency surgical 
care for children. The possible risks of laparoscopic access and methods for their reduction were analyzed. The advantages of this 
technique were specified in comparison with open surgical interventions. The reliable economic efficiency of the offered technique 
was demonstrated. The analysis of the literature sources showed that there was no consensus on laparoscopic treatment for 
complicated abdominal diseases after previous open repair; and there were also no clear algorithms in clinical practice for 
complete transition to laparoscopic surgery in children. The analysis revealed very few economic studies on the efficacy of 
laparoscopic interventions.
Key words: laparoscopic surgeries, children, emergency surgery, risks.

(For citation: Elena Yu. D’yakonova, Aleksandr Yu. Razumovskii, Abdumanap B. Alkhasov, Alexander A. Baranov,  Leila S. NamazovaBaranova, Aleksandr S. Bekin, Aleksei A. Gusev, Ekaterina A. Romanova. Laparoscopic Surgeries in Pediatric Abdominal Surgical 
Emergencies. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2018; 15 (1): 9–19. doi: 10.15690/pf.v15i1.1839)

В статье представлен обзор литературы по теме неотложной детской абдоминальной хирургии в Российской 
Федерации. Освещены вопросы развития лапароскопической хирургии в педиатрии, современное состояние данной проблемы в хирургических стационарах, сложности, связанные с переходом на выполнение малоинвазивных 
хирургических вмешательств, при оказании экстренной хирургической помощи детям. Проанализированы варианты возможных рисков при использовании лапароскопического доступа и способы их уменьшения, отмечены преимущества данной методики по сравнению с открытыми оперативными вмешательствами, продемонстрирована 
ее достоверная экономическая эффективность. Анализ литературных источников показал, что единого мнения по 
вопросам лапароскопического лечения при осложненных заболеваниях органов брюшной полости после ранее 
выполненных открытых вмешательств у хирургов не сложилось, также нет четких алгоритмов полного перехода клиники к хирургическому лечению детей лапароскопическим методом; недостаточно представлены экономические 
исследования эффективности лапароскопических вмешательств.
Ключевые слова: лапароскопические операции, дети, неотложная хирургия, риски.

(Для цитирования: Дьяконова Е.Ю., Разумовский А.Ю, Алхасов А.Б., Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., 
Бекин А.С., Гусев А.А., Романова Е.А. Лапароскопические операции в неотложной детской абдоминальной хирургии. 
Педиатрическая фармакология. 2018; 15 (1): 9–19. doi: 10.15690/pf.v15i1.1839)

Контактная информация:
Дьяконова Елена Юрьевна, кандидат медицинских наук, руководитель отделения неотложной и плановой хирургии, заместитель главного врача 
по хирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-06-12, e-mail: dyakonova@nczd.ru
Статья поступила: 27.11.2017 г.,  принята к печати: 25.12.2017 г.

Лапароскопические операции
в неотложной детской
абдоминальной хирургии

1 Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
2 Городская детская клиническая больница №13 имени Н.Ф. Филатова, Москва, Российская Федерация
3 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова,
Москва, Российская Федерация

Е.Ю. Дьяконова1, А.Ю. Разумовский1,2, А.Б. Алхасов1,2, А.А. Баранов1,
Л.С. Намазова-Баранова1,3, А.С. Бекин1, А.А. Гусев1, Е.А. Романова1

ВВЕДЕНИЕ
Неотъемлемым этапом развития хирургии, в том 
числе и в педиатрии, является широкое внедрение 
разнообразных минимально инвазивных эндохирургических технологий в повседневную практику лече
ния пациентов с экстренной и плановой хирургической 
патологией. 
Первые лапароскопические холецистэктомии были 
проведены в 1985 и 1987 гг. [1, 2]. Учитывая успех проведенных оперативных вмешательств, минимальная инва
flat PF_1-2018 COLOR.indd   9
12.02.2018   17:29:59

зивная хирургия быстро развивалась, и в настоящее 
время объем лапароскопических операций значительно 
повысился. Всеми признаны следующие преимущества 
эндохирургических методов лечения: 
• меньшая травматичность при выполнении операционного доступа и манипуляций; 

• хороший обзор и визуальный контроль всех этапов 
операции; 

• уменьшение длительности болевого синдрома после 
операции; 

• раннее восстановление физической активности 
пациента и функций организма; 

• уменьшение числа интра- и послеоперационных 
осложнений, как ранних, так и поздних; снижение 
частоты развития пареза кишечника и спаечной 
болезни; 

• сокращение сроков пребывания в стационаре; 
• отличный косметический результат [3]. 
Перечисленные преимущества отвечают основным 
принципам современной детской хирургии, что делает 
применение эндоскопической хирургии в детской хирургической практике наиболее целесообразным [4]. 
В нашей стране, несмотря на многолетний и успешный 
опыт применения лапароскопии при отдельных хирургических состояниях, до сих пор отсутствуют комплексные 
исследования, отражающие современное место лапароскопических подходов в детской хирургии, особенно 
в стационаре, специализирующемся на оказании неотложной хирургической и гинекологической помощи.
Отдельные эндохирургические методики, прежде всего, лапароскопическая аппендэктомия, получили широкое распространение в практике детской хирургии, доказали свою эффективность [4–7], однако даже в этом 
случае далеко не всеми авторами лапароскопическая 
аппендэктомия признается безусловным методом выбора при лечении детей с деструктивным аппендицитом 
и аппендикулярным перитонитом [8]. 
Лапароскопическое лечение других распространенных и более редких видов ургентной патологии — кишечной инвагинации, острой спаечной непроходимости 
кишечника, патологии дивертикула Меккеля, ущемленной паховой грыжи, перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острого холецистита, 
острого панкреатита и панкреонекроза, осложнений 
воспалительных заболеваний кишечника (язвенного 
колита и болезни Крона) и др. — до настоящего времени 
в большей степени остается исключением, чем правилом, в детской хирургии [4, 9].
В условиях все большего распространения лапароскопической хирургии, выполнения эндохирургических 
операций врачами с разной степенью общехирургической и специальной подготовки, несомненно, важным 
является современный подход к повышению безопасности лапароскопических операций, который включает 
в себя широкий комплекс мер — технических, технологических и организационных [10, 11].
В современных условиях не менее важным представляется вопрос экономической обоснованности не только 
внедрения отдельных новых методик, но и экономической эффективности и обоснованности полного перехода экстренных хирургических служб хирургического 
стационара на новые эндохирургические технологии. 
Цель данной публикации — осветить имеющуюся на 
данный момент литературу по вопросам неотложной детской абдоминальной хирургии, а именно — о развитии 
лапароскопической хирургии в педиатрии в Российской 
Федерации, о современном состоянии данной проблемы 

в хирургических стационарах, о сложностях, связанных 
с переходом на выполнение малоинвазивных хирургических вмешательств, при оказании экстренной хирургической помощи детям. Источники поиска — научные 
электронные библиотеки Pubmed и e-Library. При поиске 
использовались следующие ключевые слова: неотложная хирургия в педиатрии, лапароскопия в педиатрии. 
В результате поиска найдено более 1000 статей, но 
в конечный обзор включены те, которые в большей степени соответствовали нашим критериям отбора и отражали тему статьи полно и более детально. 

ЛАПАРОСКОПИЯ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ДЕТСКОЙ 
ХИРУРГИИ: ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Лапароскопическая хирургия у детей развивалась 
поэтапно. Вначале в педиатрической практике проводилась адаптация таких распространенных лапароскопических операций у взрослых, как холецистэктомия; затем 
малоинвазивные методы стали использовать в торакоскопии для проведения специфических операций у детей, 
например реконструкции атрезии пищевода [12, 13]. 
Важно отметить вклад в развитие педиатрической 
лапароскопии отечественных детских хирургов. В 1969 г. 
в журнале «Вестник хирургии имени И.И. Грекова» была 
опубликована первая работа о применении лапароскопии у детей учеными Н. Кущ и А. Тимченко, в которой 
авторы представили результаты лапароскопического 
оперативного лечения 106 детей с различными заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного 
пространства [14]. Авторами было показано, что, благодаря методу с такими широкими диагностическими 
возможностями, удалось верифицировать заболевание 
и получить хорошие результаты у пациентов с неясным 
диагнозом. В 1971 г. аналогичная работа была опубликована американскими детскими хирургами L. Gans 
и G. Bersi [15]. 
В 1982 г. появилось сообщение B. Manegold 
и H. Schlicker о проведении операции по рассечению 
спаек брюшной полости у новорожденного [16]. В этом 
же году в клинике детской хирургии Российского государственного медицинского университета (ныне РHИМУ 
им. Н.И. Пирогова) использован лапароскопический подход к расправлению инвагинаций [17]. 
В 1991 г. J. Valla с соавт. описана первая лапароскопическая аппендэктомия у детей [18], J. Alain с соавт. 
— лапароскопическое лечение врожденного гипертрофического пилоростеноза [19]. 
В 1992 г. M. Koyle с колл. выполнили лапароскопическую нефрэктомию у грудного ребенка [20]. В 1995 г. 
D. van der Zee с колл. использовали лапароскопический 
подход при диафрагмальной грыже, мальротации, кисте 
яичников [21]. К 1996 г. уже накопился достаточный опыт 
лапароскопического лечения болезни Гиршпрунга: операции по Свенсону, Соаве, Дюамелю [22, 23]. R. Powell 
в том же году сообщил о лапароскопическом наложении анастомозов у новорожденных с непроходимостью 
кишечника [24]. 
В 1993 г., спустя 2 года после выполнения аналогичной процедуры у взрослого [25], K. Georgeson и T. Lobe 
были выполнены лапароскопические фундопликации по 
Ниссену у детей [26, 27]. В российской практике данные 
операции выполняются с 2003 г. — после успешного 
опыта профессора А. Разумовского [28]. 
Основной рост числа миниинвазивных оперативных 
вмешательств у детей пришелся на начало XXI века. Так, 
согласно Н. Jen и S. Shew, применение лапароскопии 
при лечении острого аппендицита возросло за 7 лет 

flat PF_1-2018 COLOR.indd   10
12.02.2018   17:29:59

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2018/ ТОМ 15/ № 1

(с 1999 до 2006 г.) с 18,6 до 52% [29]. А по данным, полученным другими авторами, в США доля операций у детей, 
выполняемых лапароскопическим доступом, выросла 
с 10 до 95% в течение 1997–2005 гг. [30].

СОВРЕМЕННЫЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ 
ЛАПАРОСКОПИИ В АБДОМИНАЛЬНОЙ ДЕТСКОЙ 
ХИРУРГИИ: ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ
На сегодняшний момент выполнение операций из 
лапароскопического доступа возможно у детей любых 
возрастных групп, в том числе у новорожденных с очень 
низкой массой тела при рождении [31]. Оперативные 
вмешательства могут быть как плановыми, так и экстренными. 
Оперативные вмешательства в экстренной хирургии 
у детей выполняются при остром аппендиците (более 
чем в 70% случаев), дивертикуле Меккеля, спаечной 
кишечной непроходимости, кистах яичников и других 
патологиях [32–34]. 
На современном этапе оптимальным диагностическим методом у детей во всех случаях сомнительной 
диагностики острых хирургических заболеваний органов 
брюшной полости является лапароскопия. В кратчайшие 
сроки и с высокой точностью данный метод позволяет полностью решить диагностические проблемы. Во 
время проведения диагностической лапароскопии возможно выполнение многих манипуляций (таких как санация и дренирование брюшной полости, эндокоагуляция, 
биопсия и др.), что является несомненным достоинством 
метода [4, 34–36]. 
На разных этапах становления лапароскопической 
хирургии при ургентных состояниях у детей были разработаны алгоритмы применения эндовидеохирургических 
методик. Наиболее разработаны алгоритмы ведения 
детей с острым аппендицитом [4, 7, 34]; А. Дроновым 
и соавт. [4] разработаны алгоритмы применения лапароскопии при большинстве экстренных состояний (таких 
как острый аппендицит, кишечная инвагинация, спаечная болезнь, дивертикул Меккеля), предложена хирургическая тактика при ургентных заболеваниях органов 
малого таза у девочек, описан алгоритм эндоскопического и лапароскопического этапа при кишечной инвагинации у детей. Достаточно широко представлены 
публикации по тактике ведения детей с острой травмой 
живота [4, 36], детей с абдоминальным болевым синдромом неясной этиологии, в том числе при сочетанной 
патологии у девочек [4, 37].
Важно отметить, что многие исследования показали 
преимущества лапароскопических методов у пациентов 
с травматическим повреждением поджелудочной железы, однако отметили и недостатки [36, 38–42] (табл. 1).

Получены обнадеживающие результаты лапароскопического лечения по сравнению с открытыми операциями у пациентов с воспалительными заболеваниями 
кишечника — болезнью Крона и язвенным колитом. 
Удалось сократить время операции, число послеоперационных осложнений, сроки госпитализации, время 
парентеральной терапии наркотическими анальгетиками, быстрей вернуться к энтеральной нагрузке кишечника и регулярному питанию [43–46].
Ключом к дальнейшему успеху малоинвазивной 
хирургии является приверженность инновациям и конструктивному сравнению со стандартными методиками. 
В течение последнего десятилетия появилось несколько 
новых, разработанных специально для использования 
у детей хирургических подходов.
Дальнейшее развитие лапароскопической хирургии 
у детей приобрело направленность в сторону еще меньшей инвазивности и технологичности. Так, благодаря 
зарубежному опыту, в период с 2002 по 2015 г. стало 
известно о применении однопортового доступа и роботассистированной хирургии [47–54]. 
Появление однопортовой лапароскопической хирургии обусловлено желанием ограничить видимые шрамы. 
Таким методом выполняли холецист- и аппендэктомию 
у взрослых в 2008 и 2009 гг. [47–50]. Вскоре после успеха однопортовых операций эти процедуры были предприняты и у детей [47, 51, 52], а в 2010 г. O. Muensterer 
и колл. впервые сообщили о подобных процедурах у младенцев [54]. 
В 2011 г. E. Hansen и колл. [55] сообщили о самом 
большом количестве однопортовых лапароскопических 
вмешательств, выполненных у детей, — 224 в течение 
13 месяцев (табл. 2). В процессе лечения было зарегистрировано 5 осложнений, большинство из которых были 
термическими повреждениями кишечника или травмами, обусловленными тягой. Все осложнения, кроме одного, были устранены при введении 2 или 3 портов, и ни 
одно из них не привело к лапаротомии. В дополнение 
к своим результатам, исследователи прокомментировали то, что они считают наиболее сложным при проведении однопортовой лапароскопической операции: 
скученность инструментов, внутрибрюшное давление, 
уменьшение степени свободы, наложение швов и просмотр в режиме 1 эндоскопа. Хотя в данном исследовании, как и в других, обсуждались целесообразность 
и безопасность этих процедур в педиатрической популяции, была подчеркнута необходимость проведения большего числа исследований для определения долгосрочного результата, а также дальнейшее совершенствование 
технологии, прежде чем предложенный метод найдет 
широкое применение в педиатрической хирургии.

Таблица 1. Преимущества и недостатки лапароскопии при травме у детей

Table 1. Advantages and disadvantages of laparoscopy in children with trauma

Преимущества
Недостатки

Обоснованность выбора метода — лапароскопический или 
открытое вмешательство
Повышение риска дислокации (ложноотрицательная 
постановка в 16–20%)

Малое расширение пупочного разреза (мини-лапаротомия)
Повреждение троакаром

Меньшая травматизация тканей кишечника
Воздушная эмболия

Снижение интенсивности постоперационного болевого 
синдрома
Повреждение окружающих структур (сосуды, капсула 
селезенки)

Уменьшение срока пребывания в стационаре
Увеличение времени предоперационной подготовки

Потенциальное уменьшение риска образования спаечного 
процесса

flat PF_1-2018 COLOR.indd   11
12.02.2018   17:29:59