Педиатрическая фармакология, 2012, том 9, № 3
научно-практический журнал Союза педиатров России
Бесплатно
Основная коллекция
Тематика:
Педиатрия
Издательство:
Педиатръ
Наименование: Педиатрическая фармакология
Год издания: 2012
Кол-во страниц: 138
Дополнительно
Тематика:
ББК:
УДК:
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 3 Педиатрическая фармакология Научнопрактический журнал Союза педиатров России Издается с 2003 г. Выходит один раз в два месяца Учредитель Союз педиатров России Главный редактор НамазоваБаранова Л.С., д.м.н., проф., член-корр. РАМН Заместители главного редактора Коростовцев Д.С., д.м.н., проф.; Чумакова О.В., д.м.н., проф. Научные редакторы Антонова Е.В., д.м.н.; Буслаева Г.Н., д.м.н., проф. Ответственный секретарь Маргиева Т.В., к.м.н. Секретариат редакции Вишнева Е.А., к.м.н., Алексеева А.А., к.м.н. Дизайн Архутик А.Б. Выпускающий редактор Пугачева У.Г. Отдел рекламы Тихолаз Т.В., rek@nczd.ru Сенюхина А.Б., rek1@nczd.ru Телефон (499) 1323043 Адрес редакции 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62 Телефон (499) 1327204 Факс (499) 1323043 еmail: pedpharm@nczd.ru www.spr-journal.ru Издатель Союз педиатров России 119991, г. Москва, Ломоносовский проспект, 2/62 Тел./факс: (499) 1327204 Жур нал «Педиа три че ская фар ма ко ло гия» зареги стри ро ван в Мини стер стве Рос сий ской Федера ции по делам печа ти, теле ра дио ве ща ния и средств мас со вых ком му ни ка ций 11.03.2002 г. Пере ре ги стри ро ван 15.12.2005 г. Реги страцион ный номер ПИ № ФС7722767. Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой части из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся неза кон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та новлен ную действу ю щим за ко но да тель ством РФ. Отпечатано ООО «Ларго», 117342, Москва, Севастопольский проспект, д. 56/40. Тираж 7000 экземпляров. Подписные индексы в каталоге «Роспечать» Для физических лиц – 18100 Для юридических лиц – 18101 Редакционный совет Алексеева Е.И. (Москва), д.м.н., проф. Алиев М.Д. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН и РАМН Асанов А.Ю. (Москва), д.м.н., проф. Астафьева Н.Г. (Саратов), д.м.н., проф. Байбарина Е.Н. (Москва), д.м.н., проф. Балаболкин И.И. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН Баранов А.А. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН и РАМН Белоусов Ю.Б. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН Боровик Т.Э. (Москва), д.м.н., проф. Ботвиньева В.В. (Москва), д.м.н., проф. Бочков Н.П. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАМН Булатова Е.М. (СанктПетербург), д.м.н., проф. Вавилова В.П. (Кемерово), д.м.н., проф. Вялкова А.А. (Оренбург), д.м.н., проф. Гаращенко Т.И. (Москва), д.м.н., проф. Гедике Г. (Германия), проф. Гнусаев С.Ф. (Тверь), д.м.н., проф. Горелко Т.И. (Кишинев, Молдова), к.м.н., доцент Горелов А.В. (Москва), д.м.н., проф. Джумагазиев А.А. (Астрахань), д.м.н., проф. Дулькин Л.А. (Челябинск), д.м.н., проф. Жерносек В.Ф. (Минск, Беларусь), д.м.н., проф. Захарова И.Н. (Москва), д.м.н., проф. Зырянов С.К. (Москва), д.м.н., проф. Ильина Н.И. (Москва), д.м.н., проф. Казначеева Л.Ф. (Новосибирск), д.м.н., проф. Караулов А.В. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН Карпухин Е.В. (Казань), к.м.н., доцент Каульферш В. (Австрия), проф. Кешишян Р.А. (Москва), к.м.н. Китарова Г.С. (Бишкек, Кыргызстан), д.м.н., проф. Ковтун О.П. (Екатеринбург), д.м.н., проф. Кокуграш Ф.Ч. (Турция), проф. Колбин А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф. Конова С.Р. (Москва), д.м.н., проф. Константопоулос А. (Греция), проф. Конь И.Я. (Москва), д.м.н., проф. Коровина Н.А. (Москва), д.м.н., проф. Короткий Н.Г. (Москва), д.м.н., проф. Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф. Кузенкова Л.М. (Москва), д.м.н., проф. Ладодо К.С. (Москва), д.м.н., проф. Лапшин В.Ф. (Украина), д.м.н., проф. Латышева Т.В. (Москва), д.м.н., проф. Лобзин Ю.В. (СанктПетербург), член.корр. РАМН Лукушкина Е.Ф. (Нижний Новгород), д.м.н., проф. Луцкий Я.М. (Москва), д.м.н., проф. Мазур Л.И. (Самара), д.м.н., проф. Макарова И.В. (СанктПетербург), к.м.н., доцент Мальцев С.В. (Казань), д.м.н., проф. Маслова О.И. (Москва), д.м.н., проф. Мойя М. (Испания), проф. Намазова А.А. (Азербайджан), д.м.н., проф., член.корр. РАМН Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф. Новик Г.А. (СанктПетербург), д.м.н., проф. Огородова Л.М. (Томск), д.м.н., проф., член.корр. РАМН Петоэлло-Мантовани М. (Италия), проф. Печкуров Д.В. (Самара), д.м.н., проф. Пикуза О.И. (Казань), д.м.н., проф. Поляков В.Г. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН Постников С.С. (Москва), д.м.н., проф. Потапов А.С. (Москва), д.м.н., проф. Решетько О.В. (Саратов), д.м.н., проф. Рубино А. (Италия), проф. Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф., член.корр. РАМН Сабо Л. (Венгрия), проф. Самсыгина Г.А. (Москва), д.м.н., проф. Середа Е.В. (Москва), д.м.н., проф. Сидоренко И.В. (Москва), к.м.н., доцент Симаходский А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф. Симонова О.И. (Москва), д.м.н., проф. Скрипченко Н.В. (СанктПетербург), д.м.н., проф. Смирнова Г.И. (Москва), д.м.н., проф. Солдатский Ю.Л. (Москва), д.м.н., проф. Таточенко В.К. (Москва), д.м.н., проф. Тимофеева А.Г. (Москва), к.м.н., доцент Уварова Е.В. (Москва), д.м.н., проф. Усонис В. (Вильнюс, Литва), д.м.н., проф. Учайкин В.Ф. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАМН Цой А.Н. (Москва), д.м.н., проф. Цыгин А.Н. (Москва), д.м.н., проф. Шабалов Н.П. (СанктПетербург), д.м.н., проф. Шиляев Р.Р. (Иваново), д.м.н., проф. Эрих Й. (Германия) Яцык Г.В. (Москва), д.м.н., проф. Журнал входит в Перечень ведущих науч ных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание уче ной степени кандидата и доктора наук
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТОМ 9/ № 3/ 2012 СОДЕРЖАНИЕ ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ Л.С. НамазоваБаранова НОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРЕЗИДИУМА РАМН. РАЗВИТИЕ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И НАУЧНОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ В РАМКАХ ЗАДАЧ ПЛАТФОРМЫ «ПЕДИАТРИЯ» ВАКЦИНАЦИЯ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ Ральф Рене Райнерт, Булент Тайши НОВЫЕ ДАННЫЕ ПО ЭФФЕКТИВНОСТИ 13-ВАЛЕНТНОЙ ПНЕВМОКОККОВОЙ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ВАКЦИНЫ В ОТНОШЕНИИ ИНВАЗИВНЫХ ПНЕВМОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПНЕВМОНИЙ, ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА И НАЗОФАРИНГЕАЛЬНОГО НОСИТЕЛЬСТВА (АНГЛИЙСКИЙ ВАРИАНТ) Ральф Рене Райнерт, Булент Тайши НОВЫЕ ДАННЫЕ ПО ЭФФЕКТИВНОСТИ 13-ВАЛЕНТНОЙ ПНЕВМОКОККОВОЙ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ВАКЦИНЫ В ОТНОШЕНИИ ИНВАЗИВНЫХ ПНЕВМОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПНЕВМОНИЙ, ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА И НАЗОФАРИНГЕАЛЬНОГО НОСИТЕЛЬСТВА (РУССКИЙ ВАРИАНТ) АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЛОР-ОРГАНОВ М.М. Полунин, Л.С. Титарова, Т.А. Полунина СТРЕПТОКОККОВЫЙ ТОНЗИЛЛИТ У ДЕТЕЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА И ИММУНОТЕРАПИЯ В ПЕДИАТРИИ А.А. Корсунский, Д.Ю. Овсянников, Д.Н. Дегтярев, И.Н. Яковлева, Е.А. Дегтярева, Е.Л. Бокерия, Е.С. Кешишян, О.В. Шамшева, Е.С. Павлова, И.В. Кршеминская, З.С. Игитян, Х.М. Мархулия, Е.Д. Балашова, Г.А. Алямовская, О.В. Миронюк, О.В. Потапова ИММУНОПРОФИЛАКТИКА РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ ГРУПП РИСКА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ: ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ МОСКОВСКОЙ ПРОГРАММЫ ЛЕКЦИЯ Л.С. Намазова-Баранова, О.А. Малахов, Н.И. Тайбулатов, С.Д. Поляков, О.М. Конова, О.О. Малахов, О.Б. Челпаченко, К.В. Жердев, Е.Э. Табэ, С.Б. Лазуренко ВОЗМОЖНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОГО РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА В.В. Ботвиньева, Л.С. Намазова-Баранова, О.Б. Гордеева, О.К. Ботвиньев, Т.Н. Коноплева СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ КОКСАКИ У ДЕТЕЙ ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ А.П. Потемкина, Т.В. Маргиева, О.В. Комарова, П.Е. Повилайтите, Л.В. Леонова, Т.В. Вашурина, О.И. Зробок, А.Н. Цыгин ХАРАКТЕРИСТИКА ГЛОМЕРУЛЯРНОЙ ГЕМАТУРИИ У ДЕТЕЙ А.Н. Кожевников, М.В. Москаленко, Н.А. Поздеева, Г.А. Новик, В.И. Ларионова РОЛЬ НАРУШЕНИЙ АПОПТОЗА В ФОРМИРОВАНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА А.А. Холин, Е.С. Ильина, Н.Н. Заваденко ЛЕЧЕНИЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА В МЛАДЕНЧЕСКОМ И РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ С.В. Минаев, А.Н. Обедин, Ю.Н. Болотов, Е.А. Товкань, А.В. Исаева, Т.А. Хоранова, Р.М. Тохчуков, Е.В. Степанова ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ КАТЕЛИЦИДИНА У НОВОРОЖДЕННЫХ М.С. Тренева, А.Н. Пампура, Т.С. Окунева АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ: НАЛИЧИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ К СУПЕРАНТИГЕНАМ STAPHYLOCOCCUS AUREUS И ЕГО АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ МЕДИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ А.И. Сатаева РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ (ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ АСПЕКТ) КОГНИТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЛИЧНОСТЬ РЕБЕНКА С.А. Немкова, О.И. Маслова, Г.А. Каркашадзе, Н.Н. Заваденко, Ю.Н. Курбатов КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ (СТРУКТУРА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) ПО МАТЕРИАЛАМ ВОЗ 10 ФАКТОВ ИЗ ЖИЗНИ ДЕТЕЙ В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА М.Н. Кузнецова, С.Д. Поляков, Н.С. Подгорнова, А.М. Соболев ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА В ФОРМИРОВАНИИ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ДОШКОЛЬНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ М.М. Полунин, Л.С. Титарова, Т.А. Полунина КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ АДЕНОИДИТОВ У ДЕТЕЙ И.К. Ашерова, Н.И. Капранов РЕГИСТР КАК СРЕДСТВО УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МУКОВИСЦИДОЗОМ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ М.Ю. Каган, Н.С. Шулакова, Р.А. Гумирова, Е.А. Злодеева, Н.В. Резник СИНДРОМ НИЙМЕГЕН (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ) ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ VI РОССИЙСКИЙ ФОРУМ «ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ: ПРОФИЛАКТИКА И ТЕРАПИЯ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. САНКТ-ПЕТЕРБУРГ–2012» ВТОРОЙ КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ УРАЛА С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ» И ПЕРВЫЙ ФОРУМ ДЕТСКИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР УРАЛА ДЕНЬ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ В НЦЗД РАМН КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ Д.А. Морозов, О.Л. Морозова, Н.Б. Захарова, Д.Ю. Лакомова РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ НЕФРОСКЛЕРОЗА У ДЕТЕЙ С ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫМ РЕФЛЮКСОМ ИНФОРМАЦИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ № 366н ОТ 16 АПРЕЛЯ 2012 г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ» СТРАНИЦА ДЕТСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ А.А. Модестов КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ В.В. БЕЛЯЕВОЙ «ОЖИДАНИЯ ДЕТСКИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СПОСОБЫ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ В ПРОЦЕССЕ КОММУНИКАЦИИ С РОДИТЕЛЯМИ ПАЦИЕНТОВ» В.В. Беляева ОЖИДАНИЯ ДЕТСКИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СПОСОБЫ ИХ РЕАЛИЗАЦИИ В ПРОЦЕССЕ КОММУНИКАЦИИ С РОДИТЕЛЯМИ ПАЦИЕНТОВ ЮБИЛЕЙ К ЮБИЛЕЮ ЛИКИ ЛЬВОВНЫ НИСЕВИЧ 5 6 8 12 19 22 32 40 46 52 58 65 68 72 77 85 86 91 96 102 106 108 110 112 114 134 134 138
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 3 Pediatric pharmacology The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal Published since 2003 Issued once in two months Founder The Union of Pediatricians of Russia Editorinchief NamazovaBaranova L.S., PhD, professor, RAMS cor. member Deputy editorsinchief Korostovtsev D.S., PhD, professor; Chumakova O.V., PhD, professor Research editors Antonova E.V., PhD; Buslaeva G.N., PhD, professor Editorial secretary Margieva T.V., MD Secretariesgeneral Vishneva E.A., MD, Alekseeva A.А., MD Art director Arkhutik A.B. Publishing editor Pugacheva U.G. Advertising department Tiholaz T.V., rek@nczd.ru Senyuhina A.B., rek1@nczd.ru Phone: (499) 1323043 Correspondence address 2/62, Lomonosovsky pr., Moscow, 119991 Phone: (499) 1327204 Fax: (499) 1323043 email: pedpharm@nczd.ru www.spr-journal.ru Alekseeva E.I. (Moscow), PhD, professor Aliyev M.D. (Moscow), PhD, professor, academician of RAS and RAMS Asanov A.Yu. (Moscow), PhD, professor Astafieva N.G. (Saratov), PhD, professor Baibarina E.N. (Moscow), PhD, professor Balabolkin I.I. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member Baranov A.A. (Moscow), MD, professor, аcademician of RAS and RAMS Belousov Yu.B. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member Bochkov N.P. (Moscow), PhD, professor, RAMS academician Bogomilsky M.R. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member Borovik T.E. (Moscow), PhD, professor Botvinieva V.V. (Moscow), PhD, professor Bulatova E.M. (St. Petersburg), PhD, professor Сokugras F.C. (Turkey), PhD, professor Dzhumagaziev A.A. (Astrahan'), PhD, professor Dulkin L.A. (Chelyabinsk), PhD, professor Ehrich J. (Germany), prof. Gaedicke G. (Germany), рrof. Garaschenko T.I. (Moscow), PhD, professor Gnusaev S.F. (Tver), PhD, professor Gorelko T.I. (Kishinev, Moldova), MD Gorelov A.V. (Moscow), PhD, professor Ilyina N.I. (Moscow), PhD, professor Karaulov A.V. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member Karpukhin E.V. (Kazan), MD Kaulfersch W. (Austria), PhD, professor Kaznacheeva L.F. (Novosibirsk), PhD, professor Keshishian R.A. (Moscow), MD Kitarova G.S. (Bishkek, Kyrgyzstan), PhD, professor Kolbin A.S. (St.Petersburg), PhD, professor Kon I.Ya. (Moscow), PhD, professor Konova S.R. (Moscow), PhD, professor Konstantopoulos A. (Greece), PhD, professor Korotky N.G. (Moscow), PhD, professor Korovina N.A. (Moscow), PhD, professor Korsunsky A.A. (Moscow), PhD, professor Kovtun O.P. (Ekaterinburg), PhD, professor Kuzenkova L.M. (Moscow), PhD, professor Ladodo K.S. (Moscow), PhD, professor Lapshin V.F. (Ukraine), PhD, professor Latyisheva T.V. (Moscow), PhD, professor Lobzin Yu.V. (St. Petersburg), RAMS cor. member Lukhushkina E.F. (Nizhniy Novgorod), PhD, professor Lutsky Ya.M. (Moscow), PhD, professor Makarova I.V. (St.Petersburg), MD Maltsev S.V. (Kazan), PhD, professor Maslova O.I. (Moscow), PhD, professor Mazur L.I. (Samara), PhD, professor Moya M. (Spain), PhD, professor Namazova A.A. (Baku, Azerbaijan), PhD, professor, RAMS cor. member Nisevich L.L. (Moscow), PhD, professor Novik G.A. (St. Petersburg), PhD, professor Ogorodova L.M. (Tomsk), PhD, professor, RAMS cor. member Pechkurov D.V. (Samara), PhD, professor Pettoello-Mantovani M. (Italy), PhD, professor Pikuza O.I. (Kazan), PhD, professor Poliyakov V.G. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member Postnikov S.S. (Moscow), PhD, professor Potapov A.S. (Moscow), PhD, professor Reshetko O.V. (Saratov), PhD, professor Rubino A. (Italy), PhD, professor Rumiantsev A.G. (Moscow), PhD, professor, RAMS cor. member Samsyigina G.A. (Moscow), PhD, professor Sereda E.V. (Moscow), PhD, professor Shabalov N.P. (St.Petersburg), PhD, professor Shilyaev R.R. (Ivanovo), PhD, professor Sidorenko I.V. (Moscow), MD Simakhodsky A.S. (St. Petersburg), PhD, professor Simonova O.I. (Moscow), PhD, professor Skripchenko N.V. (St. Petersburg), PhD, professor Smirnova G.I. (Moscow), PhD, professor Soldatsky Yu.L. (Moscow), PhD, professor Szabo L. (Hungary), PhD, professor Tatochenko V.K. (Moscow), PhD, professor Timofeeva A.G. (Moscow), MD Tsoy A.N. (Moscow), PhD, professor Tsygin A.N. (Moscow), PhD, professor Uchaikin V.F. (Moscow), PhD, professor, RAMS academician Usonis V. (Vilnius, Lithuania), PhD, professor Uvarova E.V. (Moscow), PhD, professor Vavilova V.P. (Kemerovo), PhD, professor Vyalkova A.A. (Orenburg), PhD, professor Yatsyik G.V. (Moscow), PhD, professor Zacharova I.N. (Moscow), PhD, professor Zhernosek V.F. (Minsk, Belarus), PhD, professor Zyryanov S.К. (Moscow), PhD, professor Editorial board Publishing group The Union of Pediatricians of Russia 2/62, Lomonosovsky pr., Moscow, 119991 tel./fax: (499) 1327204 Mass media registration certificate dated December 15 2005. Series ПИ № ФС7722767 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the sphere of mass communications and protection of cultural heritage. Editorial office takes no responsibility for the contents of advertising material. No part of this issue may be reproduced without permission from the publisher. While reprinting publications one must make reference to the journal «Pediatric pharmacology» Printed in the printing-office «Largo», 56/40, Sevastopolsky prospect, Moscow, 117342 Circulation 7000 copies. Subscription indices are in catalogue «Rospechat» For natural persons – 18100 For juridical persons – 18101 The Journal is in the List of the leading scientific journals and publications of the Supreme Examination Board (VAK), which are to publish the results of doctorate theses
PEDIATRIC PHARMACOLOGY 2012 volume 9 № 3 CONTENT EDITORIALS L.S. NamazovaBaranova NEW TECHNOLOGIES IN MEDICINE DECREE OF THE PRESIDIUM OF THE RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES. THE DEVELOPMENT OF SCIENTIFIC RESEARCH AND SCIENTIFIC INFRASTRUCTURE WHILE ACHIEVING THE GOALS OF THE «PEDIATRICS» PLATFORM WORLD NEWS OF VACCINATION Ralf Rene Reinert, Bulent Taysi EFFECTIVENESS OF THE 13-VALENT PNEUMOCOCCAL CONJUGATE VACCINE: EMERGING DATA FROM INVASIVE PNEUMOCOCCAL DISEASE, PNEUMONIA, ACUTE OTITIS MEDIA AND NASOPHARYNGEAL CARRIAGE (ENGLISH) Ralf Rene Reinert, Bulent Taysi EFFECTIVENESS OF THE 13-VALENT PNEUMOCOCCAL CONJUGATE VACCINE: EMERGING DATA FROM INVASIVE PNEUMOCOCCAL DISEASES, PNEUMONIA, ACUTE OTITIS MEDIA AND NASOPHARYNGEAL CARRIAGE (RUSSIAN) ACTUAL ISSUES OF A TREATMENT OF EAR, NOSE, THROAT DISEASES M.M. Polunin, L.S. Titarova, T.A. Polunina STREPTOCOCCAL TONSILLITIS IN CHILDREN IMMUNOPROPHYLAXIS AND IMMUNOTHERAPY IN PEDIATRICS A.A. Korsunskiy, D.Y. Ovsannikov, D.N. Degtarev, I.N. Yakovleva, E.A. Degtareva, E.L. Bokeriya, E.S. Keshishan, O.V. Shamsheva, E.S. Pavlova, I.V. Krsheminskaya, Z.S. Igityan, H.M. Markhulia, E.D. Balashova, G.A. Alamovskaya, O.V. Mironyuk, O.V. Potapova IMMUNOPTOPHYLAXIS OF THE RESPIRATORY SYNCYTIAL VIRAL INFECTION IN CHILDREN UNDER RISK OF HEAVY COURSE OF THE DISEASE: PRELIMINARY RESULTS OF IMPLEMENTING THE MOSCOW PROGRAM LECTURE L.S. Namasova-Baranova, O.A. Malakhov, N.I. Taybuilatov, S.D. Polyakov, O.M Konova, O.O. Malakhov, O.B. Chelpachenko, K.V. Jerdev, E.E. Tabe, S.B. Lazurenko RESTORATIVE TREATMENT OF ORTHOPEDIC PATIENTS IN A MODERN REHABILITATION CENTER V.V. Botvinyeva, L.S. Namazova-Baranova, O.B. Gordeeva, O.K. Botvinyev, T.N. Konopleva MODERN DIAGNOSTICS, PROPHYLAXIS AND TREATMENT CAPABILITIES IN TREATING ENTEROVIRAL COXSACKIE INFECTION IN CHILDREN ORIGINAL ARTICLES A.P. Potemkina, T.V. Margieva, O.V. Komarova, P.E. Povilaitite, L.V. Leonova, T.V. Vashurina, O.I. Zrobok, A.N. Tsygin DIAGNOSTICS OF GLOMERULAR CAUSES OF HEMATURIA IN CHILDREN A.N. Kozhevnikov, M.V. Moskalenko, N.A. Pozdeeva, G.A. Novik, V.I. Larionova THE ROLE OF APOPTOSIS VIOLATIONS IN THE JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS FORMATION А.А. Kholin, E.S. Ilina, N.N. Zavadenko TREATMENT OF STATUS EPILEPTICUS IN INFANCY AND EARLY CHILDHOOD S.V. Minaev, A.N. Obedin, Yu.N. Bolotov, E.A. Tovkan, A.V. Isaeva, T.A. Horanova, R.M. Tohchukov, E.V. Stepanova PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF KATELICIDIN IN NEONATES M.S. Treneva, A.N. Pampura, T.S. Okuneva ATOPIC DERMATITIS IN CHILDREN AND ANTIBODIES TO STAHPYLOCOCCUS AUREUS SUPERANTIGENS: A COMPARISON WITH SUSCEPTIBILITY TO ANTIBIOTICS MEDICAL AND PSYCHO-PEDAGOGICAL CARE TO CHILDREN A.I. Sataeva REHABILITATION OF PRESCHOOL CHILDREN AFTER A COCHLEAR IMPLANTATION (PEDAGOGICAL ASPECT) СOGNITIVE HEALTH AND IDENTITY OF THE CHILD S.A. Nemkova, O.I. Maslova, G.A. Karkashadze, N.N. Zavadenko, Y.N. Kurbatov CURRENT ISSUES IN DIAGNOSIS AND TREATMENT OF COGNITIVE DISORDERS IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY MATERIALS OF THE WORLD HEALTH ORGANIZATION 10 FACTS ON CHILD HEALTH FOR PEDIATRICIANS' PRACTICE M.N. Kuznetsova, S.D. Polakov, N.S. Podgornova, A.M. Sobolev THE ROLE OF MEDICAL PHYSICAL TRAINING IN THE FORMATION OF CHILDREN’S PHYSICAL HEALTH IN PRESCHOOL EDUCATIONAL INSTITUTIONS M.M. Polunin, L.S. Titarova, T.A. Polunina COMPLEX THERAPY OF ADENOIDITIS IN CHILDREN I.K. Asherova, N.I. Kapranov THE REGISTER AS A MEANS OF IMPROVING THE QUALITY OF MUCOVISCIDOSIS PATIENTS’ TREATMENT CLINICAL CASE M.Y. Kagan, N.S. Shulakova, R.A. Gumirova, E.A. Zlodeeva, N.V. Resnick NIJMEGEN BREAKAGE SYNDROME INFORMATION FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA 6TH RUSSIAN FORUM «CHILDREN’S HEALTH: PROPHYLAXIS AND THERAPY OF SOCIALLY-IMPORTANT DISEASES. SAINT-PETERSBURG–2012» THE SECOND CONGRESS OF URAL PEDIATRICIANS WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION «RELEVANT PEDIATRIC PROBLEMS» AND THE FIRST URAL FORUM OF CHILDREN’S NURSES CHILD PROTECTION DAY AT THE SCIENTIFIC CENTER OF CHILDREN’S HEALTH SHORT REPORT D.A. Morozov, O.L. Morozova, N.B. Zakharova, D.Y. Lakomova EARLY DIAGNOSING AND PREDICTING THE COURSE OF NEPHROSCLEROSIS IN CHILDREN WITH A VESICOURETERAL REFLUX INFORMATION OF MINISTRY OF HEALF AND SOCIAL DEVELOPMENT ORDER ORDER № 366N ON APRIL 16, 2012 «ON APPROVAL OF PROCEDURE OF PEDIATRIC CARE PROVIDING» PAGE FOR CHILD HEALTH NURSE А.А. Modestov OPENING ADDRESS TO ARTICLE V.V. BELYAEVA «PROFESSIONAL EXPECTATIONS OF CHILDREN’S NURSES AND WAYS OF IMPLEMENTING THEM IN THE PROCESS OF COMMUNICATION WITH THE PATIENTS’ PARENTS» V.V. Belyaeva PROFESSIONAL EXPECTATIONS OF CHILDREN’S NURSES AND WAYS OF IMPLEMENTING THEM IN THE PROCESS OF COMMUNICATION WITH THE PATIENTS’ PARENTS JUBILEE TO THE JUBILEE OF LIKA L. NICEVICH 5 6 8 12 19 22 32 40 46 52 58 65 68 72 77 85 86 91 96 102 106 108 110 112 114 134 134 138
Обращение к читателям Дорогие друзья, уважаемые коллеги! Вот и лето красное пришло. И отдохнуть бы надо, да проблемы покоя не дают. Продолжают дети болеть, и даже умирать, как бы неестественно это ни звучало. Именно поэтому мы вновь подготовили для вас много не только интересных, но и очень полезных материалов. Читайте, и пусть ваше лето пройдет продуктивно и эффективно (в плане новых знаний), спокойно (в плане пациентов) и, конечно, очень приятно (в отношении вашего личного отдыха). С уважением, главный редактор журнала, член-корреспондент РАМН, профессор, заместитель директора по научной работе, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН, заведующая кафедрой аллергологии и клинической иммунологии педиатрического факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, советник ВОЗ, член Исполкома Международной педиатрической ассоциации Лейла Сеймуровна НамазоваБаранова Dear friends, dear colleagues! The summer finally came. It is time for rest, but the problems do not leave us alone. Children still have diseases and even die, how unnaturally it would sound. That is why we again prepared for you a lot of not only interesting but very useful information. Read it, and let your summer be productive and efficient (in terms of the new knowledge), quiet (in terms of the patients) and, of course, very pleasant (in terms of your holidays). Yours faithfully, EditorinChief, Member of the RAMS, Professor, Director of Institute of Preventive Pediatrics and Rehabilitation of Scientific Center of Children's Health, RAMS, Head of the Department of Allergology and Clinical Immunology of Pediatric Faculty of I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Head of the Pediatric Department of Pediatric Faculty of the N. I. Pirogov Russian National Research Medical University, Member of the International Pediatric Association (IPA) Standing Committee Leyla NamazovaBaranova
Новые медицинские технологии ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРЕЗИДИУМА РАМН Развитие научных исследований и научной инфраструктуры в рамках задач платформы «Педиатрия» Развитие инновационной деятельности в педиатрии является одним из главных направлений совершенствования системы охраны здоровья детей в Российской Федерации. До настоящего времени научные исследования в области педиатрии проводятся в 16 научноисследовательских институтах и в 46 учреждениях (252 кафедры) высшего профессионального и последипломного медицинского образования. Научный совет по педиатрии включает 16 проблемных комиссий и координирует научные исследования в области педиатрии в Российской Федерации. Однако, в последние 10 лет в связи с утратой административных механизмов управления процессами планирования и координации научных исследований в педиатрии эффективность работы Научного Совета существенно снизилась. Настало время изменить системный подход, внедрить современные информационные технологии организации научных исследований, поставить новые цели и задачи (в том числе по созданию новых конкурентных лекарственных средств, изделий медицинского назначения и приборов для детей), определить новые возможности комплексирования и создания совместных научных коллективов с привлечением учреждений не только РАМН и Минздрава Российской Федерации, но и учреждений РАН, РАО, Минобрнауки Российской Федерации и т. д. Первым шагом воссоздания системы планирования и координации научных исследований в рамках вновь образуемой платформы «Педиатрия» должно стать создание единого педиатрического портала как основной части формирования национальной системы научных исследований и технологических разработок в педиатрии. Для реализации задач платформы «Педиатрия» в рамках портала создается Центр информационных проектов, который обеспечивает поддержку и развитие единой системы информационного взаимодействия участников инновационной, научной и клинической деятельности, направленной на решение приоритетных направлений развития педиатрии, а также центры коллективного пользования. Для решения поставленных задач в рамках платформы «Педиатрия» планируется выделить 4 приоритетных направления, по каждому из которых будут осуществлены фундаментальные, прикладные и экспериментальные исследования. Необходимость интенсификации исследовательских работ по этим направлениям диктуется требованиями времени. В связи с переходом с текущего года Российской Федерации на новые критерии живорождения в стране резко увеличилось число детей, родившихся глубоко недоношенными, с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении. Эти дети имеют значительно большее число проблем со здоровьем, нуждаются в длительной и квалифицированной реабилитации, подборе персонифицированных схем лечения и профилактики инфекционных осложнений. Первым направлением исследований в рамках платформы «Педиатрия» предполагается выбрать снижение смертности и инвалидизации детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Использование новых методов ранней пренатальной диагностики, основанных на достижениях отечественной молекулярной биологии и генетики, инновационных способах визуализации, которые предстоит создать, позволит осуществлять пре- и неонатальный скрининг врожденных и наследственных болезней у детей. Этот факт обусловливает высокую медико-социальную значимость следующего направления научной платформы «Педиатрия» — совершенствование профилактики, диагностики и лечения редких (орфанных) болезней у детей. Новые научные знания и технологии будут использованы также для реализации третьего направления инновационной деятельности платформы «Педиатрия» — профилактики тяжелых, прогрессирующих, инвалидизирующих и жизнеугрожающих болезней у детей. Значимость данного направления платформы определяется тем, что в стране насчитывается 505 тысяч детей-инвалидов, растет частота хронической инвалидизирующей патологии. В рамках данного направления От редакции В начале июня в ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН состоялось выездное заседание Президиума РАМН по платформе «Педиатрия», где обсуждались задачи, которые, по словам Президента РФ В. В. Путина, «должны стать повесткой следующего этапа развития России». Предлагаем вашему вниманию Постановление Президиума РАМН, которое было принято после обсуждения докладов академика РАН и РАМН А.А. Баранова, членов-корреспондентов РАМН Л.М. Огородовой, Л.С. Намазовой-Барановой, посвященных развитию научных исследований в рамках платформы «Педиатрия» (с ними вы сможете ознакомиться в следующем номере журнала «Педиатрическая фармакология»).
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 3
платформы «Педиатрия» необходима дальнейшая научная разработка эффективной системы диспансеризации
детского населения, включающей комплексное решение вопросов сохранения и укрепления репродуктивного,
кадрового, трудового и оборонного потенциала страны; совершенствование системы организации оказания
медицинской помощи детям с учетом региональных особенностей.
Совершенствование системы организации оказания медицинской помощи детям, в т. ч. научное обоснование и внедрение современных технологий формирования здорового образа жизни для детей и семьи, выделены
в четвертое направление платформы (организационнометодические мероприятия).
Успешность
реализации
научной
платформы
«Педиатрия» и перспективы ее развития во многом
определяются поддержкой государства и преодолением
межведомственной разобщенности. Для этой цели создается матрица научных компетенций, в которую включены все учреждения, занятые разработкой тех или иных
аспектов «детской медицины» различной ведомственной
принадлежности.
Представленные направления составляют базовую
биомедицинскую платформу «Педиатрия», результаты
которой должны генерировать инновационные знания
и продукты, поэтому для создания оптимальной системы межведомственного взаимодействия в рамках научной платформы «Педиатрия» необходима поддержка
Президиума РАМН.
Президиум Российской академии медицинских
наук постановляет:
1. Одобрить доклады академика РАН и РАМН А. А. Баранова, членов-корреспондентов РАМН Л. М. Огородовой и Л. С. Намазо вой-Барановой, посвященные
развитию научных исследований в рамках задач платформы «Педиатрия».
2. Поручить комиссии по модернизации и инновационному развитию науки в области педиатрии Экспертного
совета РАМН организовать работу по экспертной
оценке и поддержке фундаментальных научных исследований по созданию единого педиатрического портала как основной части формирования национальной
системы научных исследований и технологических
разработок в педиатрии, а также новых оригинальных методов профилактики, диагностики и лечения
болезней у детей и внедрения их в практику в рамках
задач платформы «Педиатрия».
3. Академику РАН и РАМН А. А. Баранову подготовить
научно-практическое и финансово-экономическое
обоснование инновационного развития и модернизации Научного центра здоровья детей как ведущей
научной педиатрической школы РАМН.
4. Для реализации инновационных мероприятий и комплекса фундаментальных исследований в рамках
платформы «Педиатрия» поддержать внедрение системы непрерывного образования педиатров и медицинских сестер на базе НЦЗД РАМН и других профильных
вузов Минздрава России.
Президент
Российской академии медицинских наук,
академик РАН и РАМН
И. И. Дедов
Главный ученый секретарь
Президиума РАМН,
академик РАМН
В. А. Тутельян
Информация для педиатров
МРТ
Ис сле до ва ние про во дит ся на сов ре мен ном то мог ра фе 1,5 Тесла с вы со ким раз ре ше ни ем (8 ка на лов).
Для де тей и взрос лых па ци ен тов:
•
МРТ го лов но го моз га.
•
МРТ спин но го моз га и поз во ноч ни ка с воз мож ностью ви зуа ли за ции со су дов шеи.
•
МР ан ги ог ра фия го лов но го моз га (как с конт ра ст ным уси лени ем, так и без вве де ния конт ра ст но го пре па ра та).
•
МРТ ор га нов брюш ной по лос ти, заб рю шин но го пространства.
•
МРТ ма ло го та за.
•
МРХПГ — не ин ва зив ная без ко нт ра ст ная ви зу а ли за ция
би ли ар ной сис те мы.
•
МР урог ра фия — не ин ва зив ная без ко нт ра ст ная ви зу а ли зация ча шеч ноло ха ноч ной сис те мы, мо че точ ни ков и мо че вого пу зы ря.
•
МРТ сус та вов.
•
МРТ де тям ран не го воз рас та с анес те зи о ло ги чес ким по соби ем (при ме не ние ма соч но го нар ко за для ме ди ка мен тозно го сна).
Кро ме то го, про во дят ся ис сле до ва ния ми не раль ной плот нос ти
кост ной тка ни на сов ре мен ном ден си то мет ре Lunar Prodigy:
•
Ден си то мет рия по яс нич но го от де ла поз во ноч ни ка.
•
Ден си то мет рия та зо бед рен ных сус та вов.
•
Ден си то мет рия предп лечья.
•
Ден си то мет рия по прог рам ме Total Body.
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62.
Отдел лучевой диагностики КДЦ НИИ профилактической
педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН
Тел.: 8 (499) 1341065.
Effectiveness of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine: Emerging data from invasive pneumococcal disease, pneumonia, acute otitis media and nasopharyngeal carriage Вакцинация в современном мире Ralf Rene Reinert, Bulent Taysi Pfizer Vaccines, Collegeville, USA A new WHO position paper has been published recently stressing the high priority of the inclusion of PCVs in childhood immunization programs worldwide. Planning for national use of pneumococcal vaccines should take besides other factors the distribution of pneumococcal serotypes in different age groups into consideration. In addition to the serotypes included in PCV7, PCV13 contains serotypes 1, 3, 5, 6A, 7F and 19A and this vaccine provides the broadest serotype coverage of PCVs globally. In Europe and the US, the vaccine was approved in late 2009 and early 2010, respectively. Only two years after introduction of PCV13 introduction into many NIPs globally, vaccine effectiveness for the PCV13 serotypes has been documented for several clinical outcomes (invasive pneumococcal disease (IPD), including sepsis/bacteremia and acute meningitis, community-acquired pneumonia, and acute otitis media) and nasopharyngeal carriage from several countries (USA, England and Wales, Germany, Spain, Uruguay, Israel). Moreover, serotype-specific effectiveness has been demonstrated for serotypes 1, 6A, 7F and 19A, which were the most prevalent and emerging serotypes pre-PCV13 immunization. Key words: pneumococcal disease, pneumococcal serotypes, prevention, pneumococcal conjugate vaccine, children. Author for correspondence: Ralf Rene Reinert, Pfizer US, Scientific affaires, senior director Address: 19426, Collegeville, 500, Arcola Road PA, tel.: +1 484 865 95 35, e-mail: ralfrene.reinert@pfizer.com Accepted: 10.05.2012 г., submitted for publication: 12.05.2012 г. Streptococcus pneumoniae is a major source of morbidity and mortality worldwide. It is estimated by the WHO that approximately one million children die of pneumococcal disease every year, mostly in developing countries [1]. Pneumococcal infections are among the leading causes of death from a vaccine-preventable illness in children younger than 5 years of age [2]. Invasive diseases caused by pneumococci include meningitis, bacteremia, and pneumonia with bacteremia and/or empyema [3]. Only recently, a WHO position paper has been published (4) which replaces the 2007 position paper on 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) [1]. Incorporating the most recent developments in the field of pneumococcal vaccines this position paper focuses on PCVs and their introduction and use in national immunization programs. Of note, WHO recommends the inclusion of PCVs in childhood immunization programs world-wide. In particular, countries with high childhood mortality (i. e. under 5 mortality rate of > 50 deaths/1000 births) should make the introduction of PCVs a high priority. Planning for national use of pneumococcal vaccines should take besides other factors the distribution of pneumococcal serotypes in different age groups into consideration. The 13-valent pneumococcal conjugate (PCV13, Prevenar 13, Pfizer Inc., NY, USA) was developed as a successor of the 7-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7, which contains serotypes 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F and 23F; Prevnar/Prevenar, Pfizer Inc.), for use in infants and young children to prevent disease such as invasive pneumococcal disease (IPD), non bacteremic pneumonia and acute otitis media (AOM), caused by the 13 pneumococcal serotypes contained in the vaccine. In addition to the serotypes in PCV7, PCV13 contains serotypes 1, 3, 5, 6A, 7F and 19A [5] and this vaccines offers the broadest serotype coverage [5, 6]. For PCV13, the global pediatric filings were initiated in late 2008 and, to date, regulatory applications for PCV13 have been approved in 98 countries (Pfizer, data on file, as of May 2012) spanning six continents. In Europe, the vaccine received positive feedback from the Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) on 24th September 2009 and received market authorization on 11th December 2009. In the US, FDA approved Prevnar 13 on the 24th February (7). In Europe and the US, wide use of PCV13 started in early 2010 as part of mass vaccination programs, so that in many countries we now oversee up to two years of surveillance data of the post PCV13 era.
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 3 Given the proven efficacy and effectiveness of PCV7, it was widely accepted that clinical trials to assess the efficacy of a conjugate vaccine with expanded serotype coverage, using an unvaccinated control group, were not ethically feasible. Relative efficacy assessments using rare clinical end points such as IPD would have required very large study populations, as controls would have to be vaccinated with the available conjugate vaccine. Consequently, the immune response induced by the new 13-valent pneumococcal conjugate vaccine was used to provide an assessment of the protective efficacy of the vaccine. IgG-binding antibodies directed to the capsular polysaccharide, and the associated functional activity of these antibodies assessed by opsonophagocytosis assays (OPAs), are immunological correlates of protection. Accordingly, the recommendations of the WHO issued in the technical report series [8] and the update of this technical report [9] were used for licensing of PCV13. Global disease burden and serotype distribution: still limited data only for the Asian region The wide use of PCV7 nearly eliminated the IPD burden by the 7 serotypes [10, 11]. Consequently, serotype epidemiology of IPD caused by non-PCV7 serotypes following the introduction of PCV7 was of particular interest and comprehensives global summaries of the prevailing and emerging serotypes causing IPD in children have shown that serotypes 1, 3, 5, 6A, 7F and 19A were emerging. Among those serotypes the emergence of serotype 19A has raised the greatest concern [12]. The serotypes included in PCV13 account for most of the invasive pneumococcal disease burdens, and the estimated serotype coverage in most regions globally was ranging between 80–90% [13]. While the burden of pneumococcal diseases is well described in developed regions such as Europe, and North America, data from many Asian countries are rather incomplete [13]. A recent review summarized the available literature for pneumococcal serotype data from the SE Asia region, and clearly highlighted the need for increased surveillance in this region of the world. The major concern in this region was the increasing prevalence of highly-resistant pneumococci due to routine antibiotic usage as documented by the Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens (ANSORP), an international organization dedicated to surveying antimicrobial resistance in bacteria in the Asian region. Based on the limited data available the authors described serotypes 19F, 23F, 14, 6B, 1 and 3 to be the most prevalent in the region and calculate a serotype coverage of 46% and 65% for PCV7 and PCV13, respectively [14]. These findings are in agreement with the systematic review on pneumococcal serotypes causing IPD in children aged less than 5 years globally by Johnson et al. [15]. Effectiveness of PCV7 and PCV13 Over nearly a decade, PCV7 has demonstrated high efficacy against invasive pneumococcal diseases caused by vaccine serotypes in children younger than 2 years of age. Its effectiveness has been confirmed under routine use in the USA [11] and many other countries [16]. As PCV7 has shown dramatic reduction in disease and mortality rates in the countries in which it has been introduced, the newly introduced 13-valent pneumococcal vaccine was also expected to have substantial additional disease impact. Monitoring of vaccine effectiveness was, therefore, essential to determine the true impact, in particular for the six additional serotypes included in PCV13 and not included in PCV7. While pre licensure clinical trials provide essential information on the efficacy of a vaccine in carefully monitored circumstances and trial procedures tend to maximize followup and assure complete immunization in as high a proportion of subjects as possible, post licensure surveillance also provides valuable information on vaccine performance that complements data from pre licensure studies. A primary question regarding post licensure is whether the vaccine's effectiveness is similar, worse or better than that predicted from the clinical trials (efficacy). For pneumococcal disease, a carful interpretation of these results needs to be done, as among other factors access to vaccination and natural fluctuation of serotypes (e. g. serotype 1) has to be taken into consideration [17]. Population-based data on the incidence of IPD in England and Wales (2 + 1 schedule) A recent publication on the population-based incidence of IPD in England and Wales reported on a total of 264 children born since April 2008 and aged < 24 months. Vaccine effectiveness by dose and serotype was estimated for the 6 additional serotypes in PCV13 using the indirect cohort method, in which cases with non-vaccine serotype IPD acted as controls. Vaccine effectiveness was calculated as 1 minus the odds of vaccination in those with IPD due to a PCV13 serotype/odds of vaccination in those with IPD due to a non-PCV13 serotype. Cases were categorized into those eligible to receive one or more priming doses of PCV13 at age 2 or 4 months (and aged between 2.5 and 13 months at time of infection) and those eligible for the 13 month booster dose who had received doses of either PCV7 and/or PCV13 at age 2 and 4 months (and were aged between 13 and 23.9 months at time of infection). Among 166 IPD cases reported by July 2011 in PCV13 eligible children with known serotype and vaccination status, PCV13 effectiveness was 78% (95% confidence interval [CI] 18% to 96%) for 2 doses in children 1 year of age and younger and 77% (95% CI 38% to 91%) for 1 dose in children over 1 year of age. There were sufficient cases to estimate serotype-specific vaccine effectiveness for at least 1 dose given in the first or second year of life for serotypes 1, 3, 7F, and 19A. Significant protection was demonstrated for serotypes 7F and 19A with an effectiveness of 76% (95% CI 21% to 93%) and 70% (95% CI 10% to 90%) for 1 dose, respectively. This study also reported vaccine effectiveness of 62% and 66% for serotypes 1 and 3, respectively, although the CIs spanned zero [18]. At a recent scientific meeting (International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Diseases-8 [ISPPD-8], 2012), an update on the IPD effectiveness from England and Wales (18) was provided based on a total of 466 IPD cases. Vaccine effectiveness for the additional six PCV13 serotypes and serotype 6C after two primary doses (12 months of age) was 79% (95% CI, 38 to 93) and after one dose (> 12 months of age) 66% (95% CI, 26 to 85). Interestingly, vaccine effectiveness after 2 primary doses was particularly good (statistically significant, over 80%) for serotype 1 [19]. In addition, up to date IPD surveillance data is available online and shows a significant reduction of reported IPD cases by the 6 additional serotypes after introduction of PCV13 (Figure 1).
Вакцинация в современном мире Population-based data on the incidence of IPD from the United States (3 + 1 schedule) In the United States, IPD is monitored through Active Bacterial Core surveillance (ABCs), an active population and laboratory-based system [11]. The analyses include cases reported in 8 continuously participating ABCs sites: selected counties in California, Georgia, Maryland, Minnesota, New York, Oregon, and Tennessee, and the state of Connecticut. The total population under surveillance was 19,060,270, according to 2007 post-census population estimates. Data from this surveillance system were presented as an oral presentation at the Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC) in September 2011 (20) and updated at the ISPPD meeting in 2012 [21]. IPD incidence during the baseline period 2006 through 2008 was used for comparison. IPD rates for PCV13 serotypes were significantly lower (p < 0.0025, compared with rates for respective quarters during the baseline period) in the fourth quarter of 2010 (8.5 cases per 100,000 vs. 24.1 cases per 100,000) and the first quarter of 2011 (7.2 cases per 100,000 vs. 27 cases per 100,000) after the initiation of wide use of PCV13 in the first quarter of 2010. Statistically significant reductions in IPD rates due to PCV13 serotypes 7F (-86%) and 19A (-87%) were also reported. At a recent online conference at the Centers for Disease Control and Prevention, CDC, C. M. Cox presented data on cumulative cases of the 6 additional serotypes in PCV13 in children < 2 years old, showing a significant reduction of incidence (Figure 2) [22]. Reported cases of IPD from the German National Reference Center for Streptococci In Germany, nationwide IPD surveillance is performed by the capture-recapture method using a clinical and a laboratory data source. Preliminary data on laboratory reports are available at the German National Reference Center for Streptococci. These data should be interpreted in the context that both conjugate vaccines (3 + 1 schedule), 10-valent pneumococcal conjugate vaccine (GlaxoSmithKline) and PCV13, have been available in Germany since 2009. The Market share of PCV13 is (by 2011) however > 85% in a country, where the pediatrician has the free choice for vaccines with full reimbursement for both vaccines [23]. Impact data of PCV13 on IPD in children in Madrid, Spain Systematic use of PCV13 for children aged < 2 years began in Madrid (approximately 6 million inhabitants) in June 2010 using a 2 + 1 schedule, following transition from PCV7, which was introduced as part of an immunization program in November 2006 (3 + 1 schedule). The HERACLES study aimed to assess changes in the incidence rate of invasive pneumococcal disease (IPD) in hospitalized children (< 15 years) before and after PCV13 implementation. Briefly, 250 05–06 Number of Reports Week Introduction of PrevenarТМ GREEN LINE Week 36, 2006 PCV13 introduced RUST LINE Week 13, 2010 200 150 100 50 0 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 1 3 5 7 9 11 13 15 21 23 25 17 19 06–07 07–08 08–09 09–10 10–11 11–12 Figure 1. Cumulative weekly number of reports of IPD due to any of the six serotypes in PCV13 but not in PCV7 in children aged < 2 Years in England and Wales by epidemiological year (July–June), 2007–2012 Source: Health Protection Agency, Centre for Infections Homepage: http://www.hpa.org.uk/Topics/InfectiousDiseases/ InfectionsAZ/Pneumococcal/EpidemiologicalDataPneumococcal/ CurrentEpidemiologyPneumococcal/InPrevenar13NotIn PrevenarPCV7/pneumo07Cummulativeweeklyunder2IN13 NOTIN7vacc/ accessed May 9th 2012. 0 10 20 30 40 50 60 70 J A S O N D J F M A M J 1997–2006 2006–2007 2007–2008 2008–2009 2009–2010 2010–2011 2011–2012 Cumulative Cases Calendar Day Year 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 0 30 60 PCV13 Shipment 90 120 150 180 210 240 270 300 330 360 Figure 3. Cumulative Cases of the 6 Additional Serotypes included in PCV13 and not included in PCV7 in children < 2 Years old in Germany, 1997 2012 [23] Figure 2. Cumulative cases of the 6 additional serotypes included in PCV13 and not included in PCV7 in children < 2 Years in the United States, 2005 2011, figure derived from C.M. Cox [22]
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2012/ ТОМ 9/ № 3 a prospective, laboratory-confirmed (culture and/or PCR) IPD surveillance study was performed from May 2007 to April 2011, in all hospitals with a pediatric department (27 centers). A total of 115 IPD cases were identified from May 2010 to April 2011 compared with 499 cases in the pre-PCV13 period (163 cases: May 2007 to April 2008; 167 cases: May 2008 to April 2009; 169 cases: May 2009 to April 2010). In children aged < 2 years a reduction of IPD cases caused by serotype 1 (54 cases 2009/2010 vs. 37 cases 2010/2011) and serotype 19A (48 vs. 28 cases, respectively) was observed [24, 25]. Emerging data on community-acquired pneumonia and acute otitis media post PCV13 introduction Following the introduction of PCV7 in Uruguay in 2008 significant reductions in hospitalizations for communityacquired pneumonia (CAP) were demonstrated [26] and this trend continued after the transition to PCV13 in 2010. Decreases in hospitalizations for CAP have been seen with a 75.9% reduction in hospitalized chest radiograph-confirmed pneumonia (presumed to be bacterial) in children < 2 years of age. Importantly, a significant reduction of 69.2% has also been documented for hospitalizations for empyema and complicated pneumonia. Population-based surveillance following vaccination with PCV7 and PCV13 in several regions of Uruguay has demonstrated a 44.9% reduction in pneumonia (inpatient and outpatient) for children < 2 years of age [27, 28]. Moreover, in England there was a significant decrease in empyema in children < 15 years of age after the introduction of PCV13 into the national immunization schedule [29]. In addition, in a prospective study conducted between October 2010 and September 2011 in Rochester, USA, 60 children vaccinated with PCV13 were enrolled and followed for AOM. Historic comparison was made to 58 children prospectively enrolled in a separate, similarly designed study from October 2007 to September 2009 in which PCV7 was administered [30]. There was a significant lower rate of pneumococcal AOM episodes in the PCV13 period compared to the PCV7 period. Among episodes of pneumococcal AOM there were no episodes caused by serotypes included in PCV13 during the PCV13 period, compared with 7 of 15 episodes during the PCV7 period. Early results from NP carriage studies There is increasing evidence that reduction in nasopharyngeal (NP) carriage in pneumococcal conjugate vaccine-vaccinated subjects may serve as an indirect marker for the vaccine effectiveness protection (http://www.ktl.fi/ roko/pneumocarr/publications.html) against invasive and non-invasive disease. Therefore, the current review also includes data from two carriage studies. Study on new acquisition of nasopharyngeal carriage in Israel (6096A1-3006) A randomized double-blind multicenter study compared the impact of PCV13 and PCV7 on NP carriage, immunogenicity, and safety in healthy infants. A total of 1866 infants were enrolled at 11 sites in Israel; 930 infants received PCV13 and 933 received PCV7 in a 2, 4, 6-month (infant series) and 12-month (toddler dose) regimen together with other pediatric vaccines as recommended by national vaccination schedule. NP swabs were collected at ages 2, 4, 6 months (baseline) and at 7, 12, 13, 18 and 24 months when subjects were considered fully vaccinated. Rates of newly identified NP acquisition from ages 7 to 24 months (PCV13: PCV7 rate ratio), and prevalence after the infant series, i. e., proportion of cultures testing positive at ages 7, 12, 13, 18 and 24 months (PCV13: PCV7 prevalence odds ratio) were evaluated. NP carriage was statistically lower in the PCV13 group for the 6 additional serotypes combined and for individual serotypes 1, 6A, 6C, 7F, and 19A [31]. ACTIV study on carriage in children with acute otitis media in France With the approval of PCV7 in France in 2001, an ongoing national surveillance study (Association Clinique et Therapeutique Infantile du Val de Marne [ACTIV]) was initiated to evaluate the effect of PCV7 on pneumococcal carriage in children presenting with AOM to private pediatricians nationwide. With the introduction of PCV13 in 2010, the French authorities recommended a transition from PCV7 to PCV13 for routine immunization of infants and toddlers at any time of the schedule at 2, 4, and 12 months of age. The transition from PCV7 to PCV13 offered a unique opportunity to evaluate the impact of the PCV13 on carriage. From October 2010 to May 2011, 943 infants and toddlers, 6 to 24 months of age, with AOM were enrolled in the study; 651 subjects received at least 1 dose of PCV13, 285 received PCV7 only, and 7 were not vaccinated. Overall pneumococcal carriage, that of the additional serotypes in PCV13 (in particular serotypes 19A and 7F) and that of Prevenar 13-related serotype 6C was significantly reduced among Prevenar 13-vaccinated children as compared to children exclusively vaccinated with PCV7 [32]. In summary, only two years after introduction of PCV13 introduction into many NIPs globally, vaccine effectiveness for the PCV13 serotypes has been documented for several clinical outcomes (invasive pneumococcal disease (IPD), including sepsis/bacteremia and acute meningitis, community-acquired pneumonia, and acute otitis media) and nasopharyngeal carriage from several countries (USA, England and Wales, Germany, Spain, Uruguay, Israel). Moreover, serotype-specific effectiveness has been demonstrated for serotypes 1, 6A, 7F and 19A, which were the most prevalent and emerging serotypes pre-PCV13 immunization. There is increasing evidence supported by IPD and nasopharyngeal carriage data of cross-protection for the PCV13-related serotype 6C. p < 0,001 0 5 10 15 20 25 30 PCV 7 2007–2009 PCV 13 2010–2011 Number of isolates Culture negative Other pathogen S. pneumoniae Figure 4. Reduction in pneumococcal AOM in the PCV13 period (2010–2011) in the United States vs. a historic control (PCV period, 2007–2009)