Педиатрическая фармакология, 2006, том 3, № 6

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2006/ ТОМ 3/ № 6

Педиатрическая
фармакология

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2003 г.
Выходит один раз в два месяца

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
Намазова Л.С.
Заместители главного редактора
Мазитова Л.П., Чумакова О.В. 
Научные редакторы
Антонова Е.В., Тимофеева А.Г.,
Хайбуллин Т.И. 
Ответственный секретарь
Сурков А.Г.
Секретариат редакции
Вишнева Е.А., Торшхоева Р.М.  
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Пугачева У.Г.  
Отдел рекламы
reklama_pf@geotar.ru
Отдел распространения
Кузнецова Ю.В.
podpiska@geotar.ru
Телефон (495) 1013907

Адрес редакции
119991, Москва, 
Ломоносовский проспект, д. 2/62
Телефон (495) 9671566
Факс (495) 9356400
еmail: pedpharm@nczd.ru

Журнал «Педиатрическая фармакология»
является рецензируемым изданием.

Издатель 
Издательская группа
«ГЭОТАРМедиа»
119021, г. Москва,
ул. Россолимо, 4
Тел./факс: (495) 1013907
www.geotar.ru

Журнал «Педиатрическая фармакология»
зарегистрирован в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и  средств массовых коммуникаций 11.03.2002 г. Перерегистрирован
15.12.2005 г. Регистрационный номер ПИ
№ ФС7722767. 
Редакция не несет ответственности за
содержание 
рекламных 
материалов.
Никакая часть издания не может быть
воспроизведена без  согласия редакции.

Отпечатано  в типографии «Момент»,
141406, Московская обл., г. Химки,
ул. Библиотечная, 11 
Тираж 5000 экземпляров
Подписные индексы в каталоге
«Роспечать» 
Для физических  лиц – 18100
Для юридических лиц – 18101
При перепечатке публикаций ссылка на
журнал «Педиатрическая фармакология»
обязательна.

Редакционный совет

Алексеева Е.И. (Москва)
Алиев М.Д. (Москва) 
Асанов А.Ю. (Москва)
Астафьева Н.Г. (Самара)
Байбарина Е.Н. (Москва)
Балаболкин И.И. (Москва)
Баранов А.А. (Москва)
Белова Н.Р. (Москва)
Белоусов Ю.Б. (Москва)
Блохин Б.М. (Москва)
Богомильский М.Р. (Москва)
Боровик Т.Э. (Москва)
Ботвиньева В.В. (Москва)
Бочков Н.П. (Москва)
Буслаева Г.Н. (Москва)
Волков А.И. (Нижний Новгород)
Воронцов И.М. (СанктПетербург)
Гаращенко Т.И. (Москва)
Горелов А.В. (Москва)
Заплатников А.Л. (Москва)
Ефимова А.А. (Москва)
Иванова В.В. (СанктПетербург)
Ильина Н.И. (Москва)
Казначеева Л.Ф. (Новосибирск)
Карпухин Е.В. (Казань)
Кешишян Р.А. (Москва)
Конова С.Р. (Москва)
Конь И.Я. (Москва)
Коровина Н.А. (Москва)
Коростовцев Д.С. (СанктПетербург)
Короткий Н.Г. (Москва)
Корсунский А.А. (Москва)

Кузенкова Л.М. (Москва)
Кулаков В.И. (Москва)
Ладодо К.С. (Москва)
Латышева Т.В. (Москва)
Лукушкина Е.Ф. (Нижний Новгород)
Луцкий Я.М. (Москва)
Лыскина Г.А. (Москва)
Макарова И.В. (СанктПетербург)
Мальцев С.В. (Казань)
Маслова О.И. (Москва)
Намазова А.А. (Баку, Азербайджан)
Нисевич Л.Л. (Москва)
Огородова Л.М. (Томск)
Пикуза О.И. (Казань)
Поляков В.Г. (Москва)
Потапов А.С. (Москва)
Румянцев А.Г. (Москва)
Самсыгина Г.А. (Москва)
Середа Е.В. (Москва)
Сидоренко И.В. (Москва)
Симаходский А.С. (СанктПетербург)
Симонова О.И. (Москва)
Смирнова Г.И. (Москва)
Татаринов П.А. (Москва)
Таточенко В.К. (Москва)
Уварова Е.В. (Москва)
Учайкин В.Ф. (Москва)
Цой А.Н. (Москва)
Шабалов Н.П. (СанктПетербург)
Шиляев Р.Р. (Иваново)
Щербакова М.Ю. (Москва)
Яцык Г.В. (Москва)

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТОМ 3/ № 6/ 2006

СОДЕРЖАНИЕ

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА
Л.С. Намазова
РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ
А.А. Баранов, Л.С. Намазова, К.И. Сайткулов, И.О. Смитиенко
РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФОРМУЛЯР И РАЦИОНАЛЬНОЕ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОБУЧЕНИЮ
ПАЦИЕНТОВ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
М.Г. Позднякова, В.Л. Максакова, И.Л. Колыванова, В.М. Николаева, Т.И. Крайнова, С.В. Усова,
М.К. Ерофеева 
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ДРУГИХ ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ С ПОМОЩЬЮ РЕКОМБИНАНТНОГО 2B
ИНТЕРФЕРОНА ПРИ ПЕРОРАЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ
Н.Р. Белова, Е.Н. Арсеньева, И.Э. Сулаберидзе, Е.Н. Басаргина, Г.М. Дворяковская,
В.В. Ботвиньева, Н.В. Малахова
ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ТЕРАПИИ
АМИОДАРОНОМ
КЛИНИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
Н.С. Подчерняева, О.А. Солнцева, М.К. Соболева, М.Ю. Щербакова
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
ПОСОБИЕ ДЛЯ ВРАЧЕЙ
Л.С. Намазова, В.К. Таточенко, С.Г. Алексина, М.Г. Галицкая, З.А. Извольская, А.Г. Ильин,
В.Н. Садовникова, О.В. Чумакова 
ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГРИППА ДЕТЕЙ С ОТКЛОНЕНИЯМИ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ 
И ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
О.В. Быкова, Л.М. Кузенкова, Л.М. Высоцкая, О.И. Маслова, А.Н. Бойко 
ИНТЕРФЕРОН БЕТА 1B ДЛЯ ИММНОМОДУЛИРУЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА 
В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ЛЕКЦИИ
Л.М. Огородова, Е.Л. Тимошина 
ТЕСТ ПО КОНТРОЛЮ НАД АСТМОЙ У ДЕТЕЙ (CHILDREN ASTHMA CONTROL TEST) —
СОВРЕМЕННЫЙ ИНСТРУМЕНТ ОЦЕНКИ КОНТРОЛЯ НАД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ У ДЕТЕЙ,
СООТВЕТСТВУЮЩИЙ НОВОЙ КОНЦЕПЦИИ GINA 2006
О.И. Симонова
КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ДЕТЕЙ С МУКОВИСЦИДОЗОМ: РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПЕДИАТРА
Л.П. Мазитова, Л.К. Асламазян, Л.С. Намазова, Т.С. Шаипов
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА И ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ
ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРОВ
О НОВОЙ ВАКЦИНЕ, ПРЕДОТВРАЩАЮЩЕЙ РАК ШЕЙКИ МАТКИ
И.Л. Чащина, Л.К. Катосова, А.М. Федоров 
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЦЕФТИБУТЕНА ПРИ ОСТРЫХ МОЧЕВЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ
Е.И. Краснова, А.В. Васюнин 
ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ СТРЕПТОКОККОВЫХ ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОТЧЕТЕ GINA (ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ПО ЛЕЧЕНИЮ И
ПРОФИЛАКТИКЕ АСТМЫ) ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В.Н. Яблонева, А.В. Смирнов 
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ НАТРИЯ ХЛОРИДА ПРИ
ОСТРЫХ РИНОСИНУСИТАХ У ДЕТЕЙ
ИНФОРМАЦИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПРИКАЗ № 615 ОТ 29 АВГУСТА 2006 г. «О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
ПРИКАЗ № 730 ОТ 25 ОКТЯБРЯ 2006 г. «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 28 НОЯБРЯ 
2005 Г. № 701 «О РОДОВОМ СЕРТИФИКАТЕ»
ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ
ОБЪЕДИНЕННАЯ НАУЧНАЯ СЕССИЯ АКАДЕМИЙ НАУК, ИМЕЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАТУС

5

6

10

14

21

30

35

39

44

51

55

58

62
65

68

70

75

79

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2006/ ТОМ 3/ № 6

Pediatric
pharmacology 

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2003
Issued once in two months

Founder
The Union of Pediatricians of Russia  

Editorinchief
Namazova L.S.
Deputy editorsinchief
Chumakova O.V., Mazitova L.P.
Research editors
Antonova Ye.V., Timofeeva A.G., 
Haibullin T.I.
Editorial secretary 
Surkov A.G.
Secretariesgeneral
Vishneva  Ye.A., Torshkhoeva R.M.
Art director
Arkhutik A.B.
Publishing editor
Pugacheva U.G.
Advertising department
reklama_pf@geotar.ru
Sales department
Kuznetsova Yu.V.
podpiska@geotar.ru
Phone: (495) 1013907

Correspondence address
№2/62, Lomonosov avenue,
Moscow, 119991
Phone: (495) 9671566
Fax: (495) 9356400
email: pedpharm@nczd.ru

Alekseeva Ye.I. (Moscow)
Aliyev M.D. (Moscow)
Asanov A.Yu. (Moscow)
Astafieva N.G. (Samara)
Baibarina Ye.N. (Moscow)
Balabolkin I.I. (Moscow)
Baranov A.A. (Moscow)
Belousov Yu.B. (Moscow)
Belova N.R. (Moscow)
Blokhin B.M. (Moscow)
Bochkov N.P. (Moscow)
Bogomilsky M.R. (Moscow)
Borovik T.Ye. (Moscow)
Botvinieva V.V. (Moscow)
Buslaeva G.N. (Moscow) 
Volkov A.I. (Nizhniy Novgorod)
Vorontsov I.M. (St.Petersburg)
Garaschenko T.I. (Moscow)
Gorelov A.V. (Moscow)
Zaplatnikov A.L. (Moscow)
Efimova A.A. (Moscow)
Ivanova V.V. (St.Petersburg)
Ilyina N.I. (Moscow)
Kaznacheeva L.F. (Novosibirsk)
Karpukhin Ye.V. (Kazan)
Keshishian R.A. (Moscow)
Kon I.Ya. (Moscow)
Konova S.R. (Moscow)
Korovina N.A. (Moscow)
Korostovtsev D.S. (St.Petersburg)
Korotky N.G. (Moscow)
Korsunsky A.A. (Moscow)

Kulakov V.I. (Moscow)
Kuzenkova L.M. (Moscow)
Ladodo K.S. (Moscow)
Latyisheva T.V. (Moscow)
Lukhushkina Ye.F. (Nizhniy Novgorod)
Lutsky Ya.M. (Moscow)
Lyiskina G.A. (Moscow)
Makarova I.V. (St.Petersburg)
Maltsev S.V. (Kazan)
Maslova O.I. (Moscow)
Namazova A.A. (Baku, Azerbaijan)
Nisevich L.L. (Moscow)
Ogorodova L.M. (Tomsk)
Pikuza O.I. (Kazan)
Poliyakov V.G. (Moscow)
Potapov A.S. (Moscow) 
Rumiantsev A.G. (Moscow)
Samsyigina G.A. (Moscow)
Sereda Ye.V. (Moscow)
Sidorenko I.V. (Moscow)
Simakhodsky A.S. (St. Petersburg) 
Simonova O.I. (Moscow)
Smirnova G.I. (Moscow)
Tatarinov P.A. (Moscow)
Tatochenko V.K. (Moscow)
Uchaikin V.F. (Moscow)
Uvarova Ye.V. (Moscow)
Tsoy A.N. (Moscow)
Shabalov N.P. (St.Petersburg)
Shilyaev R.R. (Ivanovo)
Scherbakova M.Yu. (Moscow) 
Yatsyik G.V. (Moscow)

Editorial board

Publishing group
«GEOTARMedia»
4, Rossolimo street, 
Moscow, 119021
tel./fax: (495) 1013907
www.geotar.ru

Mass media registration certificate
dated December 15 2005.
Series ПИ № ФС7722767 Federal service for surveillance over nonviolation of
the legislation in the sphere of mass
communications and protection of cultural heritage. 
Editorial office takes no responsibility
for the contents of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced
without permission from the publisher. 

While reprinting publications one must
make reference to the journal 
«Pediatric pharmacology»
Printed in the printingoffice
«Moment», № 11, Bibliotechnaya street,
Khimki, Moscow region, 141406.
Circulation 5000 copies.
Subscription indices are in catalogue
«Rospechat»
For natural persons – 18100
For juridical persons – 18101

PEDIATRIC PHARMACOLOGY 2006 volume 3 № 6 

CONTENT

EDITOR’SINCHIEF ADDRESS
L.S. Namazova
EDITORIAL
A.A. Baranov, L.S. Namazova, K.I. Saitkulov, I.O. Smitiyenko
THE RUSSIAN NATIONAL PEDIATRIC FORMULARY AND RATIONAL USE OF MEDICATIONS: MODERN
APPROACHES TO THE PATIENT EDUCATION
ORIGINAL ARTICLES
M.G. Pozdniakova, V.L. Maksakova, I.L. Kolyvanova, V.M. Nikolayeva, T.I. Kraynova, S.V. Usova,
M.K. Yerofeyeva 
THE EFFICIENCY ASSESSMENT OF THE EXTRA PREVENTION AGAINST FLU AND OTHER RESPIRATORY ACUTE VIRAL INFECTIONS AMONG CHILDREN AIDED BY ALFA2B INTERFERON MEDICATION
N.R. Belova, Ye.N. Arsenieva, I.E. Sulaberidze, Ye.N. Basargina, G.M. Dvoriakovskaya, V.V. Botvinieva,
N.V. Malakhova
AMIODARONE THERAPY AIDED CHANGES IN THE THYROID GLAND FUNCTIONS AMONG 
THE CHILDREN
CLINICAL GUIDELINE
N.S. Podcherniayeva,  O.A. Solntseva, M.K. Soboleva, M.Yu. Shcherbakova
EXANTHEMATOUS LUPUS ERYTHEMATOSUS
DOCTOR’S MANUAL
L.S. Namazova, V.K. Tatochenko, S.G. Aleksina, M.G. Galitskaya, Z.A. Izvolskaya, A.G. Ilyin,
V.N. Sadovnikova, O.V. Chumakova 
VACCINATION AGAINST THE FLU AMONG CHILDREN WITH DISTURBANCES IN STATES OF HEALTH
AND CHRONIC DISEASES
LITERATURE REVIEW
O.V. Bykova, L.M. Kuzenkova, L.M. Vysotskaya, O.I. Maslova, A.N. Boyko 
INTERFERON BETA 1B FOR THE IMMUNOMODULATORY TREATMENT OF MULTIOCULAR 
SCLEROSIS IN PEDIATRIC NEUROLOGIC PRACTICES  
LECTURES
L.M. Ogorodova, Ye.L. Timoshina 
CHILDREN ASTHMA CONTROL TEST IS A MODERN APPRAISAL TOOL TO CHECK THE CONTROL
OVER BRONCHIAL ASTHMA AMONG CHILDREN, CORRESPONDING TO THE NEW GINA 2006 
CONCEPT
O.I. Simonova
COMPLEX THERAPY OF CHILDREN WITH MUCOVISCIDOSIS. RECOMMENDATIONS 
OF A PEDIATRICIAN
L.P. Mazitova, L.K. Aslamazian, L.S. Namazova, T.S. Shaipov
PECULIARITIES OF CLINICAL TREATMENT, DIAGNOSTICS AND APPROACHES TO PAPILLOMA VIRAL
THERAPY IN CHILDHOOD
FOR THE PRACTICAL USE IN PEDIATRICS
ON THE NEW VACCINE TO PREVENT CARCINOMA OF UTERINE CERVIX
I.L. Chashchina, L.K. Katosova, A.M. Fyodorov 
ACUTE URINARY INFECTIONS AMONG CHILDREN AND THEIR ANTIBACTERIAL THERAPY
Ye.I. Krasnova, A.V. Vasiunin 
OPTIMIZATION OF ACUTE AND RECURRENT STREPTOCOCCOSIS THERAPY AMONG CHILDREN
THE MOST IMPORTANT CHANGES IN GINA REPORT THE GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA). 
THE MEANING OF THE INITIAL CHAIN OF PUBLIC HEALTHCARE
V.N. Yabloneva, A.V. Smirnov 
EFFICIENCY APPRAISAL OF THE APPLICATION OF SODIUM CHLORIDE NASAL SPRAY TO TREAT
ACUTE RHINOSINUSITES AMONG CHILDREN
INFORMATION OF MINISTRY OF HEALF AND SOCIAL DEVELOPMENT
ORDER № 615 OF AUGUST 29, 2006 «ON THE MEASURES FOR IMPROVEMENT OF 
GASTROENTEROLOGICAL AID ORGANIZATION FOR THE CHILDREN OF THE RUSSIAN FEDERATION»
ORDER № 730 OF OCTOBER 25, 2006 «ON ALTERATIONS INTRODUCED TO THE ORDER OF THE 
MINISTRY OF PUBLIC HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION DATED NOVEMBER 28, 2005 № 701 
«ON THE BIRTH CERTIFICATE»
INFORMATION FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA SCIENTIFIC PRACTICAL JOURNAL
THE JOINT SCIENTIFIC SESSION OF THE STATE ACADEMIES OF SCIENCES

5

6

10

14

21

30

35

39

44

51

55

58

62
65

68

70

75

79

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

Дорогие наши читатели!

С юбилеем вас! Да, да, с юбилеем нашего с вами журнала «Педиатрическая фармакология»! Целый год
мы выходим, а вы читаете нас в новом формате, с новым дизайном и с новым учредителем.
Итак, мы объявляем 2 конкурса — на звание «Самого активного читателя» и «Самого активного
автора» с призовым фондом 15 000 рублей каждый. Вы сможете получить ваши призы (победители конкурсов, конечно же) на церемонии Открытия ХI Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» — 5 февраля 2007 г. в 18.00 в Зале Церковных соборов Храма Христа Спасителя по адресу: г. Москва, ул. Волхонка, 15 (подробную информацию о нашем ежегодном Конгрессе читайте на 3й обложке этого
номера).
На Открытии очередного форума детских врачей России традиционно будет вручаться ещё множество других премий (подробности о Конкурсах можно прочитать на сайте Союза педиатров России www.pediatrrussia.ru
и в журналах «Педиатрическая фармакология» и «Вопросы современной педиатрии» № 6). Ещё не поздно
прислать свои заявки для участия в конкурсах! 
И открою вам ещё один секрет: на конгрессе педиатров многих наших коллег ждут бесплатные подписки на журналы Союза педиатров России!
Приходите, и вы не пожалеете…
С огромным нетерпением мы ждём Ваших писем в редакции, а Вас самих — на нашем ежегодном Конгрессе.

С уважением,
главный редактор журнала, профессор,
заместитель директора по науке — директор НИИ 
профилактической педиатрии 
и восстановительного лечения НЦЗД РАМН,
член постоянного комитета Европейского общества педиатров,
заведующая кафедрой аллергологии и клинической иммунологии
ФППО педиатров ММА им. И.М. Сеченова,
Лейла Сеймуровна Намазова

Редакционная статья

Российский национальный
педиатрический формуляр 
и рациональное использование
лекарственных средств: современные
подходы к обучению пациентов

Контактная информация:
Сайткулов Камиль Ильясович, 
директор по развитию издательской 
группы «ГЭОТАРМедиа»
Адрес: 119828, Москва, 
ул. М. Пироговская, д. 1а,
тел. (495) 2255578
Статья поступила 10.11.2006 г.,
принята к печати 29.11.2006 г.

А.А. Баранов1, Л.С. Намазова1, К.И. Сайткулов2,3, И.О. Смитиенко3

1 Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

2 Издательская группа «ГЭОТАРМедиа», Москва

3 Ассоциация медицинских обществ по качеству, Москва

МНОГИЕ ГОДЫ РАЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ВОСПРИНИМАЛСЯ ТОЛЬКО КАК
ЧАСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКИ И ОБУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ. ПРИ ЭТОМ ОБУЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ
(ПАЦИЕНТОВ И ЛИЦ, УХАЖИВАЮЩИХ ЗА НИМИ) РАЦИОНАЛЬНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВ ОСТАВАЛОСЬ ИГНОРИРУЕМОЙ ОБЛАСТЬЮ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ И ФАРМАКОТЕРАПИИ. СОВРЕМЕННЫЕ ИНСТРУКЦИИ ПО
МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ, ВКЛАДЫВАЕМЫЕ В УПАКОВКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ЗАЧАСТУЮ ФОРМАЛЬНЫ, МАЛОПОНЯТНЫ, ПЕРЕДАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ПАССИВНО И ПОТОМУ НЕ ВЫПОЛНЯЮТ СВОЕЙ ГЛАВНОЙ ФУНКЦИИ — ОБУЧЕНИЯ РАЦИОНАЛЬНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВ. НАИБОЛЕЕ ПОПУЛЯРНАЯ ФОРМА ИНФОРМИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ — ПЕЧАТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ, РАЗРАБОТАННЫЕ В СООТВЕТСТВИИ С СОВРЕМЕННЫМИ ТРЕБОВАНИЯМИ: ДОСТОВЕРНОСТЬ, НЕЗАВИСИМОСТЬ И ЯСНОСТЬ ИЗЛОЖЕНИЯ. В НАСТОЯЩЕЙ СТАТЬЕ ПРЕДСТАВЛЕН НОВЫЙ ИНФОРМАЦИОННООБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ПРОЕКТ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПРАВИЛЬНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ПРОЕКТ СОСТОИТ ИЗ ИНФОРМАЦИОННЫХ БРОШЮР,
ПОСВЯЩЁННЫХ ОБУЧЕНИЮ ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ, А ТАКЖЕ ЛИСТОВВКЛАДЫШЕЙ, ПРИЗВАННЫХ ПРЕДОСТАВИТЬ ПАЦИЕНТАМ СОВРЕМЕННУЮ ИНФОРМАЦИЮ О НАЗНАЧАЕМЫХ ИМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ. В РАМКАХ ПОДГОТОВКИ СОЮЗОМ ПЕДИАТРОВ РОССИИ НАЦИОНАЛЬНОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФОРМУЛЯРА РАЗРАБОТАНЫ
ЛИСТЫВКЛАДЫШИ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ И ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ УХОД ЗА НИМИ, РАЦИОНАЛЬНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАЗНАЧАЕМЫХ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ, ФОРМУЛЯР
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОЛЬЗА И ВРЕД ЛЕКАРСТВ, ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ.

The Russian National Pediatric
Formulary and Rational Use 
of Medications: modern
approaches to the patient 
education

A.A. Baranov1, L.S. Namazova1, K.I. Saitkulov2,
I.O. Smitiyenko3

1 Scientific Center of Children's Health, Russian Academy
of Medical Sciences, Moscow

2 GEOTARMedia Publishing Group, Moscow

3 Association of medical quality societies, Moscow

FOR MANY YEARS, THE RATIONAL APPROACH TO THE PHARMACOLOGICAL
TREATMENT HAS BEEN PERCEIVED ONLY AS A PART OF MEDICAL PRACTICES
AND EDUCATION OF HEALTH CARE PROFESSIONALS. TEACHING OF THE RATIONAL USE OF MEDICATIONS FOR THE POPULATION (PATIENTS AND PEOPLE, LOOKING AFTER THEM) REMAINED AN IGNORED AREA OF CLINICAL PHARMACOLOGY
AND PHARMACOLOGICAL TREATMENT. MODERN INSTRUCTIONS ON MEDICAL
APPLICATIONS INSERTED INTO THE MEDICATION PACKAGES ARE QUITE OFTEN
FORMAL, OBSCURE AND PASSIVELY RENDERED TO THE PATIENT, THUS, THEY
DON'T PERFORM THEIR MAIN FUNCTION TEACHING OF THE RATIONAL USE OF
MEDICATIONS. THE MOST POPULAR FORM OF PATIENT INFORMING OF THE MEDICATIONS IS THE PRINTED MATERIALS ELABORATED IN ACCORDANCE WITH THE
MODERN REQUIREMENTS: RELIABILITY, INDEPENDENCE AND CLARITY OF PRESENTATION. THE PRESENT ARTICLE DESCRIBES THE NEW INFORMATION AND
EDUCATIONAL PROJECT FOR TEACHING OF THE CORRECT USE OF MEDICATIONS
FOR THE POPULATION. THE PROJECT CONSISTS OF INFORMATION BOOKLETS
DEDICATED TO THE EDUCATION OF HEALTHY LIFESTYLE, AS WELL AS INSERTS,
WHICH SHOULD PROVIDE THE PATIENTS WITH MODERN INFORMATION ABOUT
THE MEDICATIONS PRESCRIBED FOR THEM. WITHIN THE FRAMEWORK OF
PREPARATION OF THE NATIONAL PEDIATRIC FORMULARY THAT IS CONDUCTED
BY THE RUSSIAN UNION OF PEDIATRICIANS, THEY HAVE ELABORATED THE
INSERTS FOR THE TEACHING OF THE RATIONAL USE OF MEDICATIONS, WHICH
ARE MOST OFTEN PRESCRIBED IN PEDIATRIC PRACTICES, FOR THE PATIENTS
AND PEOPLE, LOOKING AFTER THEM.
KEY WORDS: RATIONAL DRUG THERAPY, CLINICAL PHARMACOLOGY, MEDICATION FORMULARY, GOOD AND HARM OF MEDICATIONS, PATIENT EDUCATION.

НЕОБХОДИМОСТЬ ОБУЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РАЦИОНАЛЬНОМУ
ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВ
В России существует множество проблем, связанных с доступностью лекарственных средств, лекарственным обеспечением и обучением врачей рациональным подходам к медикаментозному лечению. С учётом этих проблем
возникает вопрос, является ли обучение пациентов таким же необходимым
элементом повышения качества медицинской помощи, как и собственно обучение и информирование врачей?

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2006/ ТОМ 3/ № 6

Несмотря на прогресс современной фармакологии, в
опубликованной литературе содержится чрезвычайно
мало сведений об обучении пациентов рациональному
использованию лекарств. Литература в этой области охватывает в основном вопросы приверженности («комплайентности») пациентов лечению, а также описательные исследования использования лекарств врачами и потребителями (т.е. пациентами).
По данным многочисленных исследований медикаментозное лечение сопровождается множеством ошибок, которые
могут возникнуть на различных уровнях: на уровне врачей
(выписывающих рецепт); фармацевтических работников
(осуществляющих отпуск лекарств в аптеке), больных и ухаживающих за ними лиц. Несмотря на то, что понимание действия большинства лекарств основано на научных исследованиях, при их распространении, назначении и использовании возникают ошибки, т.е. имеет место нерациональный
подход к фармакологическому лечению [1]. Современный
фармацевтический маркетинг — агрессивное продвижение
лекарств на фармацевтическом рынке — усугубляет проблемы нерационального использования лекарств [2].

Самолечение, рынок OTCлекарств 
и широкая доступность в аптеках 
рецептурных лекарственных средств
Наиболее распространённая реакция больных и лиц, осуществляющих уход за ними, на симптомы заболеваний, —
самолечение, в том числе самостоятельное использование
лекарственных средств. По некоторым данным, до 80% эпизодов заболеваний лечатся пациентами самостоятельно
при помощи лекарств [2]. Безрецептурные (OTC) лекарственные средства занимают около 20% мирового рынка лекарств в денежном выражении. Однако в связи с тем, что
ОТС, как правило, дешевле по сравнению с рецептурными,
эти цифры не отражают полной картины. Реальный объём
потребления безрецептурных лекарственных средств превышает 20% от общего объёма потребления1 [2]. 
Другой важнейшей проблемой является то, что в России
многие рецептурные лекарства (например, антибиотики)
свободно доступны потребителям в обычных лицензированных аптеках и аптечных пунктах [3].
Таким образом, значительный объём лекарственного потребления не связан с визитами к врачу и соответственно выпиской рецептов. В этих ситуациях важную информирующую
функцию и обучение пациентов рациональному использованию лекарств могут выполнять фармацевтические работники.

Рецептурные лекарственные средства 
и ограниченная роль врачей в рациональном
использовании лекарств пациентами
Даже если пациенты посещают врача и получают рецепт,
они сами принимают решение: покупать выписанное лекарство или нет; покупать все выписанные врачом лекарства или только некоторые из них. Принимая эти решения,
пациенты руководствуются соображениями о том, насколько важно для них то или иное лекарство, стоит ли его
покупать. На решение пациента о покупке лекарства влияет его цена (за исключением систем возмещения стоимости лекарств, как, например, в федеральной программе дополнительного лекарственного обеспечения, в которой пациенты получают лекарственные средства бесплатно). Даже купив лекарство, пациенты решают, когда его
принимать и принимать ли вообще, продолжать ли приём
при появлении побочных эффектов и при улучшении самочувствия.
Все эти решения могут приниматься с учётом мнения членов семьи, родственников, друзей. На решения пациентов
и лиц, осуществляющих уход за ними, влияние оказывают
рекламные материалы, распространяемые фармацевтические компаниями.
Таким образом, для обеспечения рационального подхода к
медикаментозному лечению недостаточно обучения медицинских работников — необходимы систематические усилия
по обучению пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними.
Потребителям медицинских услуг необходимо иметь доступ к обучающей информации о лекарствах, поскольку:
•
лекарственные средства играют важную роль в оказании медицинской помощи;

•
пациенты должны нести ответственность за своё здоровье, включая решения (совместные с врачом) об использовании лекарств;

•
пациенты должны иметь информацию, необходимую для
рационального и безопасного применения лекарств; в
этом случае, как потребители, они смогут критически интерпретировать информацию, получаемую в результате
коммерческого продвижения лекарств.

СОВРЕМЕННАЯ СИТУАЦИЯ В ОБУЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ
РАЦИОНАЛЬНОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВ
В настоящее время рациональный подход к фармакологическому лечению воспринимается только лишь как часть
медицинской практики и обучения медицинских работников. При этом обучение населения рациональному использованию лекарств остаётся в значительной степени
игнорируемой областью клинической фармакологии и
фармакотерапии. Современные инструкции по медицинскому применению, вкладываемые в упаковку лекарственного средства, зачастую формальны, малопонятны,
передаются пациенту пассивно и потому не выполняют
своей главной функции — обучения правильному использованию лекарств. Кроме того, во время приёма в поликлинике у практикующего врача, как правило, недостаточно времени для обучения пациента (родителя ребёнка)
правильному приёму лекарственного средства.
Программы и материалы для обучения пациентов как правило отсутствуют. Наиболее важный фактор, препятствующий
развитию обучения пациентов рациональному использованию лекарственных средств — отсутствие (спорадический характер) финансирования подобных программ. Таким образом, создаётся парадоксальная ситуация — при огромном (и
растущем) рынке лекарственных средств в России2 современные общепризнанные подходы к обучению пациентов рациональной фармакотерапии практически не используются.
Причины отсутствия внимания к проблемам обучения пациентов:
•
сомнения относительно ценности обучения пациентов
как такового;

•
заблуждение о том, что все решения о выборе и применении лекарственных средств принимаются врачом, а не пациентом;

1 Этот показатель также не включает использование средств традиционной медицины, использование рецептурных лекарств после
их длительного хранения и прямые покупки потребителями рецептурных лекарственных средств, но без рецепта.

2 По прогнозным оценкам объём фармацевтического рынка в 2006 г. превысит 12 млрд долларов США и возрастет по сравнению с
2005 г. на 33% (в 2005 г. объём рынка составлял около 9 млрд долларов).

Редакционная статья

•
заблуждение о том, что коммерческая информация о
лекарственных средствах полностью отвечает запросам потребителя (хотя такая информация чаще направлена на стимулирование, а не на рационализацию использования лекарственных средств);

•
отсутствие инновационных подходов в области информирования пациентов;

•
конкурирующие приоритеты (например, обучение медицинских работников);

•
противодействие со стороны некоторых участников рынка, заинтересованных в простом увеличении потребления
лекарств без должных усилий по обучению пациентов.

В КАКОЙ ИМЕННО ИНФОРМАЦИИ 
НУЖДАЮТСЯ ПАЦИЕНТЫ?
Потребители лекарственных средств нуждаются в современной, достоверной, независимой и ясной для понимания информации о потенциальной пользе (эффективности) лекарственных средств и рисках, связанных с их применением. Пациентам необходимо предоставить информацию, как лекарство действует в организме, каковы побочные эффекты, каковы ограничения фармакотерапии и
какие существуют другие возможности лечения.
Существует множество различных источников информации
о лекарствах для пациентов. В развитых странах наиболее
популярная форма обучения жителей рациональному использованию лекарств — специальные публикации, предназначенные для потребителей. Разработаны разнообразные проекты медикосанитарного просвещения, например,
распространение листовок по лекарственным средствам в
аптеках, обучение родителей вопросам дозирования лекарств у детей, рассылка брошюр по правильному применению безрецептурных лекарственных средств и т.д.

КОДЕКС ЗДОРОВЬЯ
В 2006 г. под эгидой Ассоциации медицинских обществ по
качеству (АСМОК) подготовлен информационнообразовательный проект обучения населения здоровому образу
жизни и медикосанитарного просвещения. Проект получил название «Кодекс здоровья и долголетия» и включает
следующие материалы (табл.) [4].
1. Информационные брошюры для различных групп населения, в том числе для родителей детей (до 14 лет) и
для детей в возрасте 14–18 лет. Брошюры содержат
современные рекомендации по обучению здоровому
образу жизни, борьбе с факторами риска предотвратимых заболеваний.
2. Информационные листывкладыши (2–4 страницы), в
которых приведена специальная информация по отдельным заболеваниям и рекомендации по использованию
лекарств. Набор информационных листоввкладышей
для конкретного пациента формирует врач и вкладывает
их в специальный карман основной брошюры.
3. Сайт «Кодекс здоровья и долголетия» в сети Интернет
www.kzid.ru.
Информационные брошюры «Детский возраст» и «Подростковый возраст» разработаны Союзом педиатров России — профессиональной общественной организацией,
объединяющей детских врачей.
Вкладыши по лекарственным средствам (рис.) содержат
рекомендации по правильному применению назначаемых больному лекарств, в которых описывается при каких
заболеваниях применяют лекарство, как оно действует,
что обязательно необходимо сообщить врачу перед приёмом лекарства, что делать, если при лечении возникли
побочные эффекты и др. Для удобства врача и пациента
вкладыши по лекарствам содержат пустые поля, в которые врач может вписывать свои рекомендации (название
конкретного торгового наименования, при необходимости — доза, длительность приёма и др.). На первом этапе
отобрано около 50 основных лекарств, наиболее часто
назначаемых в поликлиниках участковыми педиатрами.
Отобранные лекарства — это основные лекарственные
средства, предназначенные для лечения заболеваний, с
которыми наиболее часто в своей практике сталкивается
участковый педиатр. Ключевые принципы отбора лекарственных средств: эффективность, безопасность, удобство применения, ориентация на приоритетные проблемы,
возможность назначения в первичном звене (участковыми врачамипедиатрами).
Если вкладыш по нужному лекарству отсутствует, врач может передать пациенту листовку с общими рекомендациями по правильному применению лекарств.
На первом этапе «Кодекс здоровья и долголетия» будет
распространяться в поликлиниках (в том числе детских)
8ми пилотных регионов (Московская область, Ленинградская область, Архангельская область, Республика Татарстан, Саратовская область, Свердловская область,
Пермь, Краснодарский край, Калининградская область).
Следует отметить, что подготовленные материалы должны
не заменять, а дополнять рекомендации лечащего врача.
Они облегчают работу врача по обучению пациента. Листывкладыши по заболеваниям и по лекарствам не являются инструкциями по лечению и тем более самолечению.
Более подробная информация о проекте размещена в Интернет по адресу www.kzid.ru.
Необходимость обучения пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, рациональному использованию лекарственных средств, не вызывает сомнения. В этой работе
должны принимать активное участие профессиональные
общественные организации, группы потребителей (пациентов), медицинские вузы, фармацевтические производители, средства массовой информации.
Союз педиатров России наряду с подготовкой Российского национального педиатрического формуляра (основная
цель которого — обучение врачей рациональному использованию лекарственных средств) активно разрабатывает
образовательные программы для пациентов. 

Таблица. Разновидности «Кодекса здоровья и долголетия»,
предназначенные  родителям  детей до 14 лет и подросткам 
в возрасте 14–18 лет

«Детский возраст»

«Подростковый возраст»

Аудитория
Разновидность «Кодекса
здоровья и долголетия»

Для родителей детей (от 0 до 14 лет)

Для детей в возрасте 14–18 лет

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.
Hogerzeil H.V. Promoting Rational Prescribing: an international perspective // Br. J. Clin. Pharmac. — 1995. — V. 39. —
P. 1–6.
2.
Daphne A. Fresle, Cathy Wolfheim. Public Education in Rational
drug Use. — WHO, 1997.

3.
Malek A. Selfmedication: bibliographic exploration and proposed research activities. — Geneva, Action Programme on Essential
Drugs. — World Health Organization, 1994 (unpublished document).
4.
Кодекс здоровья и долголетия. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2006. —
www.kzid.ru

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2006/ ТОМ 3/ № 6

Дорогие родители!
Этот листок включает важную информацию о лекарстве для Вашего ребёнка. Он создан коллективом профессионалов — клиническими врачамипедиатрами и фармакологами — и даёт ответы на вопросы, которые больше всего волнуют родителей при применении
лекарств. Помните, что листок не заменяет рекомендаций врача! Перед приёмом лекарства внимательно прочитайте инструкцию по
его применению, которая всегда вложена в упаковку.

АЗИТРОМИЦИН

АЗИТРОМИЦИН — международное название лекарства. Каждый производитель выпускает его под своими торговыми названиями,
которые перечислены ниже.

Дата ____________.
Вам назначен препарат под названием _____________________________________в дозе ______________________________________.
В виде __________________________________________________________________________________________________________________.
(указать лекарственную форму)
Лекарство нужно ________________________________________________________________________________________________ в день.
(указать способ применения)

ЧТО ТАКОЕ АЗИТРОМИЦИН И КАК ОН ДЕЙСТВУЕТ?
•
Азитромицин относится к антибактериальным лекарственным средствам (группы макролидов).

•
Азитромицин подавляет рост и размножение чувствительных к нему бактерий.

ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ АЗИТРОМИЦИН?
•
Для лечения инфекции верхних дыхательных путей и ЛОРорганов (бактериальный отит, тонзиллит, синусит).

•
Для лечения инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония).

•
Для лечения инфекции кожи и мягких тканей.

•
Для лечения инфекции мочеполовых органов.

•
Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с инфекцией Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

ЧТО НУЖНО СООБЩИТЬ ВРАЧУ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ АЗИТРОМИЦИНА?
•
У Вашего ребёнка имеются заболевания печени, почек, сердца.

•
У Вашего ребёнка когдалибо была аллергическая реакция на азитромицин или любое другое лекарство.

•
Ваш ребёнок принимает любые другие лекарства, включая безрецептурные, травы и биологически активные добавки, витамины.

КАКОВЫ ПРАВИЛА ПРИЁМА АЗИТРОМИЦИНА?
•
Азитромицин следует принимать за 1 час до еды или через 2 часа после приёма пищи, запивая кипяченой водой.

•
Никогда не давайте Вашему ребёнку азитромицин в дозе большей, чем назначено врачом. Если он принял чрезмерную дозу лекарства, сразу же обратитесь к врачу.

•
Лекарство следует принимать через равные интервалы времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию лекарства в
крови.

•
Перед тем как использовать любые другие лекарства вместе с азитромицином, посоветуйтесь с врачом. 

•
В случае улучшения самочувствия Вашего ребёнка не следует прекращать приём лекарства, следует пройти полный курс лечения.

•
Перед любым хирургическим вмешательством, включая стоматологическую помощь, сообщите врачу о том, что Ваш ребёнок принимает азитромицин.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЁНОК ПРОПУСТИЛ ПРИЁМ АЗИТРОМИЦИНА?
•
Пропущенная доза лекарства должна быть принята сразу после того, как вспомнили об этом.

•
Если пропущен один приём лекарства, а уже наступило время очередного приёма, продолжайте приём по прежнему графику.

•
Не следует принимать двойную или дополнительную дозу лекарства

ЧТО НУЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ?
•
Если в течение 2 дней после начала лечения Вы не заметили улучшения в состоянии Вашего ребёнка или его состояние ухудшилось, обратитесь к врачу.

КАКИЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ АЗИТРОМИЦИН?
•
Наряду с пользой, все лекарства могут вызывать нежелательные (побочные) реакции.

•
Посоветуйтесь с врачом, если у Вашего ребёнка возник любой из следующих нежелательных эффектов: боли в животе, тошнота,
рвота, понос, запор, отсутствие аппетита, кожная сыпь, головная боль, головокружение, звон в ушах.

•
Важно! Срочно обратитесь к врачу или вызовите «Скорую помощь» при: появлении у ребёнка кожной сыпи, затруднении дыхания,
отёчности лица, рта, шеи, кистей или стоп.

•
Любые другие беспокоящие ребёнка ощущения, которые с Вашей точки зрения связаны с приёмом этого лекарства, нужно обсудить с врачом.

КАК ПРАВИЛЬНО ХРАНИТЬ АЗИТРОМИЦИН?
•
Храните азитромицин в закрытой упаковке в прохладном сухом месте, недоступном для детей, вдали от прямого воздействия тепла и света.

•
Никогда не храните азитромицин после истечения срока годности. Убедитесь, что выброшенное лекарство недоступно для детей.

Азивок, АзитРус, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, АзитромицинБИ, Азитромицина дигидрат, Азитроцин, Зифактор,
Зитролид, Зитролид форте, Зитроцин, Сумазид, Сумамед, Сумамед форте, Сумамецин, Сумамокс, Хемомицин

Рис. Образец вкладыша по лекарственным средствам

Оригинальная статья

Оценка эффективности экстренной
профилактики гриппа и других острых
респираторных вирусных инфекций 
у детей с помощью рекомбинантного 
2b интерферона при пероральном
применении 

Контактная информация:
Ерофеева Мариана Константиновна, 
доктор медицинских наук, 
заведующая лабораторией испытаний 
новых средств защиты против вирусных
инфекций НИИ гриппа РАМН
Адрес: 197376, СанктПетербург, 
ул. Профессора Попова, д. 15/17,
тел. (812) 2346032
Статья поступила 04.10.2006 г.,
принята к печати 29.11.2006 г.

М.Г. Позднякова1, В.Л. Максакова1, И.Л. Колыванова1, В.М. Николаева1, Т.И. Крайнова2,
С.В. Усова3, М.К. Ерофеева1

1 НИИ гриппа РАМН, СанктПетербург

2 Территориальное Управление Федеральной Службы Роспотребнадзора, СанктПетербург

3  ГНЦ ВБ «Вектор», п. Кольцово, Новосибирская область

СРЕДИ МНОГОЧИСЛЕННОЙ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ, РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА
И ДРУГИХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ОРВИ), ОСОБОЕ МЕСТО ЗАНИМАЮТ ИНТЕРФЕРОНЫ И
ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНОВ. НОВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ РЕКОМБИНАНТНОГО 2B ИНТЕРФЕРОНА ИДЕНТИЧЕН ЧЕЛОВЕЧЕСКОМУ ЛЕЙКОЦИТАРНОМУ 2B ИНТЕРФЕРОНУ, ОБЛАДАЕТ ПРОТИВОВИРУСНОЙ, ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ И ИНТЕРФЕРОНОГЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ. В РАБОТЕ ПРОДЕМОНСТРИРОВАН ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕРОРАЛЬНОЙ ФОРМЫ ЛИПОСОМАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА РЕКОМБИНАНТНОГО 2B ИНТЕРФЕРОНА — «РЕАФЕРОНЕСЛИПИНТ» ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ДРУГИХ ОРВИ У ДЕТЕЙ. ПРИМЕНЕНИЕ ЭТОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ
ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ В ДОЗЕ 250 000 МЕ 2 РАЗА В НЕД, В ТЕЧЕНИЕ 4 НЕД ОКАЗАЛОСЬ ЭФФЕКТИВНЫМ
В ГРУППЕ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА (7–10 ЛЕТ) И ВЫРАЗИЛОСЬ В СНИЖЕНИИ ЧАСТОТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СЛУЧАЕВ ГРИППА И ОРВИ. 
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ГРИПП, ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПРОФИЛАКТИКА, ИНДЕКС ЭФФЕКТИВНОСТИ, ИНТЕРФЕРОН, ДЕТИ.

The efficiency assessment 
of the extra prevention against
flu and other respiratory acute
viral infections among children
aided by alfa2b interferon
medication

M.G. Pozdniakova1, V.L. Maksakova1, I.L. Kolyvanova1,
V.M. Nikolayeva1, T.I. Kraynova2, S.V. Usova3,
M.K. Yerofeyeva1

1 Influenza Research Institute, Russian Academy 
of Medical Sciences, Saint Petersburg

2 Territorial administration of Russian Federal Consumer
Rights Protection and Human, Saint Petersburg 

3 State Research Center of Virology and Biotechnology
«Vector», Koltsovo, Novosibirsk region

AMONG MANY MEDICATIONS RECOMMENDED FOR THE TREATMENT AND
PREVENTION AGAINST FLU AND OTHER RESPIRATORY ACUTE VIRAL INFECTIONS, INTEFERONS AND INTERFERON INDUCERS HOLD A SPECIAL PLACE.
NEW RUSSIAN RECOMBINANT ALPHA2B INTERFERON IS IDENTICAL TO THE
HUMAN LEUKOCYTIC ALPHA2B INTERFERON, AND IT HAS AN ANTIVIRAL,
IMMUNOMODULATORY AND INTERFERONOGENIC ACTION. THE WORK HAS
DEMONSTRATED THE APPLICATION OF ORAL LIPOSOMAL MEDICATION OF
RECOMBINANT ALPHA2B INTERFERON — REAFERONESLIPINT FOR THE
EXTRA PREVENTION AGAINST FLU AND OTHER RESPIRATORY ACUTE VIRAL
INFECTIONS AMONG CHILDREN. THE APPLICATION OF THIS MEDICATION TO
PREVENT FLU AND OTHER RESPIRATORY ACUTE VIRAL INFECTIONS IN
DOSAGE OF 250 000 МЕ TWICE A WEEK FOR THE PERIOD OF 4 WEEKS
PROVED TO BE EFFICIENT WITHIN THE GROUP OF PRIMARYSCHOOL AGED
CHILDREN (AGED 7–10 YEAR OLD) AND MANIFESTED ITSELF IN REDUCTION
OF FLU AND RESPIRATORY ACUTE VIRAL INFECTION CASES, AS WELL AS
DOMINATION OF LIGHT FOR OF DISEASE RUN. 
KEY WORDS: FLU, PREVENTION, EFFICIENCY RATE, INTERFERON.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) по числу случаев
занимают лидирующее положение в инфекционной патологии человека в современных условиях. Специфическая профилактика ОРВИ ограничена гриппом. Помимо возбудителей гриппа, известно ещё более 200 вирусов, вызывающие гриппоподобные респираторные инфекции, против них профилактические прививки не проводятся. В связи с этим не прекращается поиск новых
препаратов, которые способны неспецифически стимулировать иммунную систему с целью повышения резистентности организма к разным вирусам. Новой и весьма перспективной группой противовирусных препаратов являются
интерфероны и индукторы интерферона. По механизму действия интерферо11

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2006/ ТОМ 3/ № 6

ны относятся к цитокинам, их синтез натуральными киллерами, клетками моноцитарного ряда и дендритными клетками предшествует формированию специфических
иммунных реакций [1–3].
Рекомбинантный 2b интерферон идентичен человеческому лейкоцитарному 2b интерферону, обладает противовирусной, иммуномодулирующей и интерфероногенной активностью. Пероральная форма липосомального препарата
рекомбинантного 2b интерферона — «РеаферонЕСЛипинт» с успехом применяется в комплексной терапии гепатита В. Преимуществами липосомальной формы препарата
является большая устойчивость в организме, что определяет длительное действие, пероральный путь введения, исключающий передачу инфекций через шприц, повышенное
интерферониндуцирующее действие, отсутствие побочных
эффектов, а также отсутствие импортных аналогов реаферона, выпускаемых в форме липосом.
В соответствии с требованиями Фармакологического и
Фармакопейного государственного комитета РФ были проведены необходимые доклинические исследования препарата: изучены его физикохимические и биологические
свойства, специфическая активность (противовирусная),
идентичность природному интерферону, безвредность, острая и хроническая токсичность на разных видах животных.
«РеаферонЕСЛипинт» зарегистрирован и разрешён к медицинскому применению МЗ РФ, регистрационное удостоверение МЗ РФ Р № 000821/012001 от 16.11.2001 г.
Теоретические предпосылки и лабораторные исследования позволили считать, что оригинальный отечественный
препарат 2bинтерферона будет эффективен для профилактики и терапии гриппа и ОРВИ. 
Первое эпидемиологическое исследование препарата
2bинтерферона как средства неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, было проведено зимой 2002 г. в
НИИ гриппа РАМН у взрослых 18–20 лет [4]. Профилактический курс приёма препарата в течение 4х нед позволил
снизить заболеваемость гриппом и другими ОРВИ в основной группе по сравнению с контрольной в 2,2 раза (индекс
эффективности). Отмечено сокращение продолжительности заболеваний в основной группе, осложнения возникали
в 1,6 раза реже. Переносимость препарата была хорошей,
побочных эффектов зарегистрировано не было. 
В этот же период проводилось изучение эффективности и
безопасности препарата 2bинтерферона в составе
комплексной терапии гриппа и других ОРВИ на базе Военномедицинской академии [5]. Применение препарата у
больных среднетяжёлыми формами гриппа и других ОРВИ
привело к статистически значимому уменьшению длительности объективных признаков синдрома общей инфекционной интоксикации, продуктивного кашля и снижению
частоты развития осложнений гриппа и ОРВИ. Отмечена
хорошая переносимость препарата. Ни в одном случае побочных явлений зарегистрировано не было. 
Положительные результаты, полученные при изучении
эпидемиологической и клинической эффективности препарата у взрослых, позволили перейти к изучению эффективности препарата 2bинтерферона у детей. 
Известно влияние возрастных особенностей на систему
интерферона [1]. Сравнительное определение интерферонового статуса у взрослых и детей свидетельствует о существенно меньшей способности лейкоцитов и лимфоцитов
детей к продукции и интерферона. Чем меньше возраст, тем в большей степени снижены эти показатели.
В педиатрии выявлены, по крайней мере, 3 периода несовершенства функционирования системы интерферона:
период новорождённости (ранний период развития системы интерферона); возрастной период от 1 до 3 лет и младший школьный возраст. В 3й период синтез интерферона
у детей не достигает уровня у взрослых. При любом инфекционном процессе способность клеток крови к продукции
и интерферона снижалась в обратной зависимости от
интенсивности перекисного окисления липидов. 
Целью настоящего исследования была оценка профилактической эффективности и обоснование целесообразности
применения препарата «РеаферонЕСЛипинт» в детских
коллективах с высоким риском перекрестного инфицирования респираторными вирусами в период эпидемии гриппа и сезонного подъёма заболеваемости другими ОРВИ. 

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ
Рандомизированное, плацебоконтролируемое эпидемиологическое исследование проведено в детских коллективах интернатного типа. Всего в исследование было включено 384 ребёнка, которые регулярно получили один из
шифрованных препаратов. 
Исследуемый препарат: «РеаферонЕСЛипинт». Активный
компонент — интерферон человеческий рекомбинантный
2b. Спецификация: лиофилизированный порошок для
приготовления раствора для приёма внутрь (флаконы)
500 000 МЕ/мл. Производитель: ЗАО «ВекторМедика»,
Россия.
Плацебо — препарат, содержащий те же компоненты, но без
активного компонента. Спецификация: лиофилизированный
порошок для приготовления раствора для приёма внутрь
(флаконы). Производитель: ЗАО «ВекторМедика», Россия. 
Препараты предоставлены в шифрованном виде. Методику
шифрования определял ГИСК им. Л.А. Тарасевича, Москва.
Формирование групп наблюдения было проведено в каждом коллективе методом случайной выборки по таблице
случайных чисел. Единица выборки и наблюдения — ребёнок. Препарат плацебо получили 184 ребёнка (группа
плацебо) и препарат «РеаферонЕСЛипинт» — 200 детей
(основная группа). Из них в возрасте 7–10 лет было 58 детей в основной группе и 43 ребёнка в группе плацебо, в
возрасте 11–15 лет — 142 человека в основной группе и
141 — в группе плацебо (табл.).
Критериями отбора пациентов для исследования были: возраст — от 7 до 15 лет и информированное согласие. Критерии исключения: гиперчувствительность к интерферону и
другим компонентам препарата; тяжёлые аллергические реакции. Активный период наблюдения составил 28 дней.
Всем детям, включённым в исследование, и их родителям
предварительно была предоставлена вся информация о
препарате и целях исследования. Письменные информированные согласия на участие были получены от всех родителей или лиц, их заменяющих и от детей старше 10 лет.
Схема приёма: оба препарата применяли в январе–феврале 2005 г., 2 раза в нед с интервалом 3–4 сут в течение
4 нед (28 дней), то есть 8 раз с 25 января по 14 февраля
2005 г. Наблюдение за детьми, оценку состояния их здоровья и анализ заболеваемости ОРВИ проводили в течение
4 нед до применения препаратов, 4 нед — во время приёма препаратов, и в течение 4 нед после окончания курса. 
Дозировка и способ введения препарата. Непосредственно перед применением флаконы с шифрованными препаратами освобождались от фольги, горлышки флаконов и
края пробок обтирали стерильной ваткой, смоченной в
3% растворе перекиси водорода. В каждый флакон добавляли по 2 мл дистиллированной или кипяченой воды комнатной температуры. При легком встряхивании штатива в
течение 1–5 мин во флаконах образовалась однородная
белая суспензия. Поскольку одна доза для ребёнка составляла 250 000 МЕ/мл, содержимое каждого флакона
при помощи шприца одноразового использования дели2bинтерферон

Плацебо

10

28

38

18

25

n

2,4*

< 1

1,2

–

–

на 100
ИЭ

43
–

17,2 ± 4,9

19,7 ± 3,3

19,0 ± 2,8

41,9 ± 7,5

17,7 ± 3,2

23,4 ± 3,1

Заболеваемость 
за весь период
наблюдения
Препарат

Таблица. Заболеваемость гриппом и другими ОРВИ в наблюдаемых коллективах (январь–апрель 2005 г.)

5

20

25

13

17

n

3,5*

< 1

1,3

–

–

на 100
ИЭ

30
–

8,6 ± 3,7

14,1 ± 2,9

12,5 ± 2,3

30,2 ± 7,0

12,1 ± 2,7

16,3 ± 2,7

Заболеваемость после
окончания приёма
препаратов (4 нед)

5

8

13

5

8

n

1,3

< 1

1,1

–

–

на 100
ИЭ

13
–

8,6 ± 3,7

5,6 ± 1,9

6,5 ± 1,7

11,6 ± 4,9

5,7 ± 1,9

7,1 ± 1,9

Заболеваемость 
в период приёма
препаратов (4 нед)

Примечание: * — р < 0,05.

3

7

10

2

7

n
на 100

9

5,2 ± 2,9

4,9 ± 1,8

5,0 ± 1,5

4,6 ± 3,2

5,0 ± 1,8

4,9 ± 1,6

Заболеваемость
до приёма препаратов (4 нед)

7–10 лет, n = 58

11–15 лет,  n = 142

Всего, n = 200

7–10 лет, n = 43

11–15 лет, n = 141

Всего, n = 184

Возрастные
группы

12

Оригинальная статья

лось пополам. Для приёма препаратов наблюдаемых детей приглашали в медицинский кабинет детского учреждения. Препараты применялись перорально. Одна доза
(250 000 МЕ/мл) вводилась медицинским работником ребёнку в рот с помощью шприца одноразового использования (без иглы) за 30 минут до еды.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
По данным Федерального Центра по гриппу и ОРЗ НИИ
гриппа РАМН эпидемия гриппа в России в сезон
2004–2005 гг. была вызвана вирусами гриппа подтипа
A(H3N2) и типа В [6]. По данным Территориального Управления Федеральной Службы Роспотребнадзора в СанктПетербурге в январе–феврале 2005 г. и до начала марта
ситуация по гриппу устойчиво сохранялась на неэпидемическом уровне. В последнюю неделю февраля — первую
неделю марта 2005 г. в возрастных группах детей дошкольного и младшего школьного возрастов наметилась
тенденция увеличения еженедельно регистрируемых случаев заболеваний гриппом и ОРВИ. Показатели заболеваемости ОРВИ в исследуемый период носили монотонный характер без достижения пика, характерного даже
для умеренных эпидемий. В этот период по данным лаборатории эволюционной изменчивости вирусов гриппа
НИИ гриппа РАМН от больных детей и взрослых из различных лечебных учреждений СанктПетербурга было выделено 13 вирусов гриппа: 11 вирусов подтипа А (Н3N2),
1 вирус — А (Н1N1) и 1 вирус типа В. 
До начала приёма препаратов показатели заболеваемости ОРВИ в обеих группах детей существенно не различались
(табл.). В период приёма препаратов заболевшие ОРВИ дети были обследованы лабораторно. Методом иммунофлюоресцентной диагностики было обследовано 20 детей: 8 —
из группы принимавших препарат 2bинтерферона, и
12 — из группы плацебо. Возбудители гриппа и ОРВИ были
обнаружены в 13 случаях: 5 — в основной группе (1 вирус
гриппа типа В, 2 аденовируса, 2 вируса парагриппа) и 8 —
среди детей, принимавших плацебо (2 вируса гриппа типа
А, 3 аденовируса, 1 вирус парагриппа, 2 респираторносинцитиальных вируса). При вирусологическом обследовании у
одного ребёнка 7 лет, принимавшего препарат плацебо, на
культуре клеток МДСК был выделен вирус гриппа подтипа А
(Н3N2). Таким образом, результаты лабораторной диагностики свидетельствовали о полиэтиологичном характере заболеваний в наблюдаемых коллективах. 
Все лица, принимавшие препараты с профилактической целью, отмечали их хорошую переносимость и удовлетворительные органолептические свойства. Нежелательных явлений, связанных с применением препаратов, не было зарегистрировано ни в одном случае. Известно, что побочные эффекты наблюдаются при индивидуальной непереносимости,
передозировке или длительном применении интерферона и
имеют дозозависимый характер. В нашем наблюдении дети
в возрасте от 7 до 15 лет получали 2bинтерфероны в дозе 250 000 МЕ 2 раза в нед (500 000 МЕ в нед), то есть всего 2 000 000 МЕ за 4 нед. Побочные и аллергические реакции, жалобы на нарушение функции желудочнокишечного
тракта и других систем организма отсутствовали. 
Анализ заболеваемости за период приёма препарата 2bинтерферона позволил выявить профилактическую эффективность препарата среди детей в возрасте 7–10 лет (табл.).
Показатели заболеваемости в основной и контрольной
группах были соответственно 8,6 и 11,6%, то есть дети, принимавшие препарат 2bинтерферона, в 1,3 раза реже болели гриппом и ОРВИ (индекс эффективности — ИЭ). Среди
детей старшего возраста (7–15 лет) отчётливого профилактического эффекта препарата выявить не удалось, что сказалось и на суммарной оценке профилактической эффективности препарата среди всех наблюдаемых. В период приёма препаратов суммарный показатель заболеваемости
среди всех детей в возрасте 7–15 лет, принимавших препарат 2bинтерферона (6,5%), практически не отличался от
соответствующего показателя в группе плацебо (7,1%). 
Анализ заболеваемости детей в возрасте 7–15 лет за последующие 4 нед после прекращения профилактического
курса приёма препаратов показал, что в основной группе
ОРВИ заболело 25 человек (12,5%), тогда как в группе
плацебо — 30 человек (16,3%). За этот период наблюдения суммарный ИЭ составил 1,3, что свидетельствует о положительном последействии препарата 2bинтерферона. При этом у детей в возрасте 7–10 лет показатели заболеваемости были 8,6% (основная группа) и 30,2% (группа плацебо), ИЭ оказался намного выше и составил 3,5. 
Как уже было отмечено выше, подъём заболеваемости
гриппом и ОРВИ в СанктПетербурге в сезон 2005 г. был
зарегистрирован в последнюю неделю февраля — начале
марта, то есть после прекращения приёма препаратов в
наблюдаемых коллективах. Именно в этот период проявилось положительное последействие препарата 2bинтерферона — дети основной группы оказались защищенными, и показатель заболеваемости в этой группе остался на предыдущем уровне, тогда как заболеваемость в
группе плацебо увеличилась до 30,2%. 
При анализе заболеваемости за весь период наблюдения
(во время приёма и после окончания приёма) значительный положительный эффект выявлен также в младшей
возрастной группе ИЭ = 2,4 (р < 0,05). То есть, как и в наблюдениях на взрослых, после окончания профилактического курса не было отмечено повышения заболеваемости
в основной группе. Можно предположить, что либо часть

восприимчивых к определённым вирусам детей перенесла под прикрытием препарата инфекционный процесс в
бессимптомной форме, либо это стало следствием иммуномодулирующего эффекта препарата 2bинтерферона,
выражающийся в нормализации ряда иммунных показателей. В нашем исследовании у детей в возрасте 7–10 лет
мы наблюдали картину, которая также могла косвенно
свидетельствовать о нормализации у них иммунологических показателей под влиянием приёма препарата. Заболеваемость в основной группе и в период приёма препарата 2bинтерферона и после приёма оставалась на
одном и том же уровне — 8,6%. В контрольной группе эти
показатели увеличились в 2,6 раза и составили соответственно 11,6 и 30,2% на фоне подъёма заболеваемости
гриппом и ОРВИ в городе в этих возрастных группах.
Таким образом, использование препарата 2bинтерферона для профилактики гриппа и ОРВИ в дозе 250 000 МЕ 2 раза в нед, в течение 4 нед оказалось эффективным в группе
детей младшего школьного возраста (7–10 лет) и проявилось в снижении частоты возникновения случаев гриппа и
ОРВИ. Показанная нами в исследованиях 2002 г. хорошая
переносимость и выраженная профилактическая эффективность «РеаферонЕСЛипинта» у юношей 18–20 лет (при приёме по такой же схеме, но в дозе 500 000 МЕ) предполагает
возможность использования препарата в этой же дозе и для
детей старшего школьного возраста [4].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В процессе проведения клиникоэпидемиологических испытаний «РеаферонЕСЛипинт» в январе–феврале 2005 г. среди детей в возрасте 7–15 лет, общей численностью 384 человека, выявлена хорошая переносимость, отсутствие побочных эффектов, удовлетворительные органолептические
качества препарата. Профилактический курс приёма препарата 2bинтерферона в дозе 250 000 МЕ 2 раза в нед в течение 4 нед, способствовал снижению частоты возникновения заболеваний гриппом и другими ОРВИ среди детей
7–10 лет по сравнению с лицами, принимавшими плацебо
(ИЭ = 1,3). В этой возрастной группе отмечено положительное последействие препарата «РеаферонЕСЛипинта» по
сравнению с контрольной группой в течение месяца после
окончания профилактического курса (ИЭ = 3,5, р < 0,05). 
Препарат может быть рекомендован для экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ у детей в период эпидемий гриппа или сезонного подъёма заболеваемости.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.
Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерфероны и их индукторы (от
молекул до лекарств). — М., 2005. — 368 с. 
2.
Киселев О.И. и др. Антивирусные препараты для лечения
гриппа и ОРЗ. Дизайн препаратов на основе полимерных носителей. — СПб., 2002. — 132 с.
3.
Фрейдлин И.С. Иммунная система и её дефекты. — СПб.: Полисан, 1998. — 156 с.
4. Ерофеева М.К., Максакова В.Л., Колыванова И.Л. и др. РеаферонЕСЛипинт как средство экстренной профилактики гриппоподобных вирусных заболеваний // Цитокины и воспаление —
2004. — Т. 2, № 4. — С. 44–47.
5. Лобзин Ю.В., Львов Н.И., Колокольцов А.А. Клиническая эффективность препарата «РеаферонЕСЛипинт липосомальный» в
комплексной терапии больных гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями при пероральном способе применения // «РеаферонЕСЛипинт». Сборник статей и тезисов. —
2003. — С. 3–11.
6. О ситуации по гриппу в мире и России в сезон 2004–2005 гг.
Информационное письмо. — НИИ гриппа РАМН, Федеральный
центр по гриппу и ОРЗ, 2005.