Вопросы современной педиатрии, 2016, том 15, № 1

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2016/ ТОМ 15/ № 1

ВОПРОСЫ 
СОВРЕМЕННОЙ 
ПЕДИАТРИИ

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2002 г.
Выходит один раз в два месяца
ISSN 1682-5527 

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
Баранов А.А., д.м.н., проф., 
академик РАН 
Заместители главного редактора
Алексеева Е.И., д.м.н., проф.; 
Ван Ден Анкер Д., д.м.н., проф.;
Эрих Й., проф. 
Научный редактор
Литвицкий П.Ф., д.м.н., член.корр. РАН
Ответственный секретарь
Островская А.С.
Секретариат редакции
Антонова Е.В., д.м.н.; 
Слепцова Т.В., к.м.н.
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Пугачева У.Г. 
Отдел рекламы
Иваничкина Н.Ю., rek@nczd.ru
Сенюхина А.Б., rek1@nczd.ru
Телефон (499) 1323043

Адрес редакции
119991, Москва,
Ломоносовский проспект, д. 2/62
Телефон (499) 1327204
Факс (499) 1323043
еmail: vsp@nczd.ru
www.spr-journal.ru 

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть опубликованы 
основные результаты диссертаций на 
соискание уче ной степени кандидата 
и доктора наук

Акоев Ю.С. (Москва), д.м.н., проф. 

Александров А.Е. (Москва), д.м.н., проф.

Альбицкий В.Ю. (Москва), д.м.н., проф.

Баканов М.И. (Москва), д.м.н., проф. 

Балаболкин И.И. (Москва), д.м.н., проф., член.-корр. РАН 

Баранов К.Н. (Москва), д.м.н., проф. 

Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., член.-корр. РАН

Боровик Т.Э. (Москва), д.м.н., проф.

Ботвиньева В.В. (Москва), д.м.н., проф.

Ваганов Н.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Волгина С.Я. (Казань) д.м.н., проф.

Гедике Г. (Берлин, Германия), проф. 

Горелов А.В. (Москва), д.м.н., проф. 

Горелова Ж.Ю. (Москва), д.м.н., проф.

Дворяковский И.В. (Москва), д.м.н., проф. 

Дулькин Л.А. (Челябинск), д.м.н., проф. 

Зельман В.Л. (Лос-Анджелес, США), проф. 

Зоркин С.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Иванова В.В. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф., член.-корр. РАН

Катаргина Л.А. (Москва), д.м.н., проф.

Катосова Л.К. (Москва), д.м.н., проф. 

Конова С.Р. (Москва), д.м.н. 

Константопоулос А. (Афины, Греция), проф. 

Конь И.Я. (Москва), д.м.н., проф.

Короткий Н.Г. (Москва), д.м.н., проф.

Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф.

Краснов М.В. (Чебоксары), д.м.н., проф.

Кучма В.Р. (Москва), д.м.н., проф., член.-корр. РАН

Лильин Е.Т. (Москва), д.м.н., проф. 

Лыскина Г.А. (Москва), д.м.н., проф. 

Макинтош Д. (Лондон, Великобритания), проф.

Маслова О.И. (Москва), д.мн., проф. 

Мойя М. (Аликанте, Испания), проф.

Муталов А.Г. (Уфа), д.мн., проф. 

Найговзина Н.Б. (Москва), д.мн., проф. 

Намазова-Баранова Л.С. (Москва), д.м.н., проф., 

член.-корр. РАН 

Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф. 

Новик Г.А. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф. 

Новиков П.В. (Москва), д.мн., проф. 

Орел В.И. (Санкт-Петербург), д.мн., проф. 

Петеркова В.А. (Москва), д.мн., проф. академик РАН

Петоэлло-Мантовани М. (Фоджиа, Италия), проф. 

Печкуров Д.В. (Самара), д.м.н., проф. 

Полунина Н.В. (Москва), д.м.н., проф., член.-корр. РАН 

Потапов А.С. (Москва), д.м.н., проф. 

Рахманина Н. (Вашингтон, США), проф.

Римарчук Г.В. (Москва), д.м.н., проф.

Рошаль Л.М. (Москва), д.м.н., проф.

Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф. 

Сайгитов Р.Т. (Москва), д.м.н.

Самсыгина Г.А. (Москва), д.м.н., проф. 

Семикина Е.Л. (Москва), д.м.н.

Симаходский А.С. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф. 

Смирнов И.Е. (Москва), д.м.н., проф.

Сухарев А.Г. (Москва), д.мн., проф. академик РАН

Сухарева Л.М. (Москва), д.мн., проф. 

Талалаев А.Г. (Москва), д.мн., проф. 

Таточенко В.К. (Москва), д.м.н., проф. 

Уварова Е.В. (Москва), д.м.н., проф. 

Учайкин В.Ф. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН

Чистяков Д.А. (Москва), д.б.н., проф.

Чумакова О.В. (Москва), д.м.н., проф. 

Шестакова М.В. (Москва), д.м.н., проф.

Школьникова М.А. (Москва), д.м.н., проф. 

Эйгеннманн Ф. (Цюрих, Швейцария), проф. 

Эрдес С.И. (Москва), д.м.н., проф.

Яковлева Т.В. (Москва), д.мн., проф. 

Янг Я. (Пекин, Китай), проф.

Яцык Г.В. (Москва), д.м.н., проф.

Яцык С.П. (Москва), д.м.н., проф.

Издатель 
Издательство «ПедиатрЪ» 
119991, г. Москва,
Ломоносовский проспект, 2/62
Тел./факс: (499) 1323043

Жур нал «Воп ро сы сов ре мен ной пе ди ат рии» за реги ст ри ро ван в Ми нис те р стве Рос сийс кой Феде рации по де лам пе ча ти, те ле ра ди о ве ща ния и средств 
мас со вых ком му ни ка ций 25.07.2003 г. Пе ре ре гист ри ро ван 15.12.2005 г. Ре ги ст ра ци он ный но мер 
ПИ №ФС7722768.
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние 
или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой час ти 
из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся неза
кон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та нов лен ную 
действу ю щим за ко но да тель ством РФ.
Отпечатано ООО «Деловая полиграфия», 
121352, Москва, ул. Давыдковская, 12-1-11.

Ти раж 7000 эк зе мп ля ров. 
Под пис ные ин дек сы в ка та ло ге «Рос пе чать»:
для фи зи чес ких лиц — 82574
для юри ди чес ких лиц — 82575

Редколлегия

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2016 / ТОМ 15 / № 1
СОДЕРЖАНИЕ

20

25

33

45

59

68

74

82

87

95

100

105

109

112

СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Р.С. Серебряный, С.А. Шер, О.В. Яремчук
РОЛЬ ЦЕНТРАЛЬНОГО И КУЙБЫШЕВСКОГО ИНСТИТУТОВ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА 
И МЛАДЕНЧЕСТВА В ПОСТРОЕНИИ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА В СССР 
(1922–1940 гг.)

НЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

М.Ю. Каган
ОСТРЫЙ ПОСТСТРЕПТОКОККОВЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ У ДЕТЕЙ

О.Л. Копчак, М.М. Костик, А.Ю. Мушкин
ХРОНИЧЕСКИЙ НЕБАКТЕРИАЛЬНЫЙ («СТЕРИЛЬНЫЙ») ОСТЕОМИЕЛИТ В ПРАКТИКЕ ДЕТСКОГО 
РЕВМАТОЛОГА, СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 
И АНАЛИЗ СОБСТВЕННЫХ ДАННЫХ

П.Ф. Литвицкий
ГИПОКСИЯ

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

Е.И. Алексеева, О.Л. Ломакина, С.И. Валиева, Т.М. Бзарова, И.П. Никишина, Е.С. Жолобова, 
Г.Н. Торосян, С.Р. Родионовская, М.И. Каледа, Л.А. Галстян, И.Б. Алакаева, Е.А. Короткова, 
А.В. Артёмов, Д.Ю. Вурдов
ОСОБЕННОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ С СИСТЕМНЫМ ЮВЕНИЛЬНЫМ 
ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ: РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ОБЩЕРОССИЙСКОГО РЕГИСТРА 
СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ

И.Н. Захарова, М.Д. Ардатская, Н.Г. Сугян
ВЛИЯНИЕ МУЛЬТИШТАММОВОГО ПРОБИОТИКА НА МЕТАБОЛИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ КИШЕЧНОЙ 
МИКРОФЛОРЫ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ 
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА: РЕЗУЛЬТАТЫ ПЛАЦЕБОКОНТРОЛИРУЕМОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

О.С. Мельничук, Т.В. Куличенко, Н.А. Маянский, А.Е. Малахова
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГЕМОГРАММЫ И СЫВОРОТОЧНЫХ МАРКЕРОВ 
ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 5 ЛЕТ

ОБМЕН ОПЫТОМ

Н.М. Богданова, Е.М. Булатова, В.А. Ражева, И.А. Гаврина
РОЛЬ ПРОДУКТОВ ПРИКОРМА В ФОРМИРОВАНИИ ПРАВИЛЬНОГО ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ 
У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

С.О. Салугина, М.И. Каледа, Е.С. Фёдоров, И.П. Никишина
ПРИМЕНЕНИЕ ИНГИБИТОРА ИНТЕРЛЕЙКИНА 1 КАНАКИНУМАБА У ДЕТЕЙ 
С АУТОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И СИСТЕМНЫМ ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ: 
ОПИСАНИЕ СЕРИИ СЛУЧАЕВ

Н.Е. Санникова, Т.В. Бородулина, Е.Ю. Тиунова, С.В. Никитин, Н.С. Соколова, О.А. Боковская
ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КИСЛОМОЛОЧНОЙ СМЕСИ, ОБОГАЩЕННОЙ BIFIDOBACTERIUM 
LACTIS (BB12), ПРИ ВСКАРМЛИВАНИИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

В ПОМОЩЬ ВРАЧУ

Б.М. Блохин
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМЫ КАШЛЯ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ 
ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ

И.Н. Захарова, Т.Э. Боровик, Е.Б. Мачнева, Л.Л. Степурина, О.В. Осипенко, Н.Г. Звонкова, 
Ю.А. Дмитриева, Н.Н. Семёнова
КАШИ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА: ЧТО ЛУЧШЕ — ПРОМЫШЛЕННОГО ВЫПУСКА 
ИЛИ ДОМАШНЕГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ?

МНЕНИЕ ПО ПРОБЛЕМЕ

P.C. Minneci, J.B. Mahida, D.L. Lodwick, J.P. Sulkowski, K.M. Nacion, J.N. Cooper, E.J. Ambeba, R.L. Moss, 
K.J. Deans
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫБОРА ПАЦИЕНТОМ МЕЖДУ КОНСЕРВАТИВНЫМ И ХИРУРГИЧЕСКИМ 
СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ

ПРЕСС-РЕЛИЗ

CoMiSS — ИНСТРУМЕНТ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ПОВЫСИТЬ ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ О СИМПТОМАХ 
АЛЛЕРГИИ НА БЕЛОК КОРОВЬЕГО МОЛОКА И ОЦЕНИТЬ ИХ ЭВОЛЮЦИЮ

Current
pediatrics 

Founder
The Union of Pediatricians of Russia

Editorinchief
Baranov A.A., MD, professor, 
аcademician of RAS 
Deputy editorsinchief
Alexeeva E.I., MD, professor;
Erikh Y., prof.;
Van Den Anker D., PhD, prof.
Research editor
Litvitsky P.F., MD, 
RAS corresponding member
Editorial secretary 
Ostrovskaya A.S.
Secretariesgeneral
Antonova Ye.V., MD; 
Sleptsova T.V., MD
Art director
Arkhutik A.B. 
Publishing editor
Pugacheva U.G. 
Advertising department
Ivanichkina N.Yu., rek@nczd.ru
Senyuhina A.B., rek1@nczd.ru
Phone: (499) 1323043

Correspondence address
№ 2/62, Lomonosov avenue, 
Moscow, 119991
Phone: (499) 1327204
Fax: (499) 1323043
email: vsp@nczd.ru
www.spr-journal.ru

The Journal is in the List 
of the leading scientific journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK), which are 
to publish the results 
of doctorate theses.

Akoev Yu.S. (Moscow), PhD, prof.

Albitsky V.Yu. (Moscow), MD, professor

Aleksandrov A.E. (Moscow), PhD, prof.

Bakanov M.I. (Moscow), PhD, prof.

Balabolkin I.I. (Moscow), PhD, prof., RAS cor. member 

Bogomil’skiy M.R. (Moscow), PhD, prof., RAS cor. member

Baranov K.N. (Moscow), PhD, prof.

Borovik T.E. (Moscow), PhD, prof.

Botvin’eva V.V. (Moscow), PhD, prof.

Chistyakov D.A. (Moscow), PhD, prof.

Chumakova O.V. (Moscow), PhD, prof. 

Dvoryakovskiy I.V. (Moscow), PhD, prof.

Dul’kin L.A. (Chelyabinsk), PhD, prof.

Erdes S.I. (Moscow), PhD, prof.

Eygennmann F. (Zurich, Switzerland), prof.

Gedike G. (Berlin, Germany), prof. 

Gorelov A.V. (Moscow), PhD, prof.

Gorelova Zh.Yu. (Moscow), PhD, prof.

Ivanova V.V. (Saint-Petersburg), PhD, prof., RAS cor. member

Katargina L.A. (Moscow), PhD, prof.

Katosova L.K. (Moscow), PhD, prof.

Konova S.R. (Moscow), PhD, prof.

Konstantopoulos A. (Athens, Greece), prof.

Kon’ I.Ya. (Moscow), PhD, prof.

Korotkiy N.G. (Moscow), PhD, prof.

Korsunskiy A.A. (Moscow), PhD, prof.

Krasnov M.V. (Cheboksary), PhD, prof.

Kuchma V.R. (Moscow), PhD, prof., RAS cor. member

Lil’in E.T. (Moscow), PhD, prof.

Lyskina G.A. (Moscow), PhD, prof.

Maslova O.I. (Moscow), PhD, prof.

McIntosh D. (London, United Kingdom), prof.

Moya M. (Alicante, Spain), prof.

Mutalov A.G. (Ufa), PhD, prof.

Naygovzina N.B. (Moscow), PhD, prof.

Namazova-Baranova L.S. (Moscow), PhD, prof., 

RAS cor. member

Nisevich L.L. (Moscow), PhD, prof. 

Novik G.A. (Saint-Petersburg), PhD, prof. 

Novikov P.V. (Moscow), PhD, prof.

Orel V.I. (Saint-Petersburg), PhD, prof.

Peterkova V.A. (Moscow), PhD, prof., academician of RAS

Petoello-Mantovani M. (Foggia, Italy), prof. 

Pechkurov D.V. (Samara), PhD, prof. 

Polunina N.V. (Moscow), PhD, prof., RAS cor. member

Potapov A.S. (Moscow), PhD, prof. 

Rakhmanina N. (Vashington, USA), prof.

Rimarchuk G.V. (Moscow), PhD, prof.

Roshal’ L.M. (Moscow), PhD, prof.

Rumyantsev A.G. (Moscow), PhD, prof.

Samsygina G.A. (Moscow), PhD, prof.

Saygitov R.T. (Moscow), MD, PhD

Semikina E.L. (Moscow), PhD, prof.

Shestakova M.V. (Moscow), PhD, prof.

Simakhodskiy A.S. (Saint-Petersburg), PhD, prof. 

Smirnov I.E. (Moscow), PhD, prof.

Sukharev A.G. (Moscow), PhD, prof., academician of RAS

Sukhareva L.M. (Moscow), PhD, prof.

Talalaev A.G. (Moscow), PhD, prof.

Tatochenko V.K. (Moscow), PhD, prof.

Uchaykin V.F. (Moscow), PhD, prof., academician of RAS

Uvarova E.V. (Moscow), PhD, prof.

Shkol’nikova M.A. (Moscow), PhD, prof. 

Vaganov N.N. (Moscow), PhD, prof.

Volgina S.Ya. (Kazan’), PhD, prof.

Yakovleva T.V. (Moscow), PhD, prof.

Yang Ya. (Beijing, China), prof.

Yatsyk G.V. (Moscow), PhD, prof.

Yatsyk S.P. (Moscow), PhD, prof.

Zel’man V.L. (Los Angeles, USA), prof. 

Zorkin S.N. (Moscow), PhD, prof.

Editorial board

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2002
Issued once in two months
ISSN 1682-5527

Publisher 
«Paediatrician» Publishers LLG
2/62, Lomonosov avenue, 
Moscow, 119991
tel./fax: (499) 1323043

Mass media registration certificate dated July 25, 2003.
Series ПИ № 77159878 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the sphere 
of mass communications and protection of cultural 
heritage. 
Editorial office takes no responsibility for the contents 
of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
re ference to the journal «Current pediatrics» 
Printed by «Business printing» Ltd,
12-1-11, Davydkovskaya street, Moscow, 121352

Edition 7000 copies
Subscription indices are in the catalogue «Rospechat»
For natural persons 82574
For juridical persons 82575

CURRENT PEDIATRICS / 2016 / volume 15 / № 1
CONTENT

20

25

33

45

59

68

74

82

87

95

100

105

109

112

SOCIAL PEDIATRICS AND HEALTH CARE

R.S. Serebryany, S.А. Sher, О.V. Yaremchuk
THE ROLE OF THE CENTRAL AND KUIBYSHEV INSTITUTES OF MATERNAL AND CHILD WELFARE 
IN THE CREATION OF MATERNAL AND CHILD HEALTH CARE SERVICE IN THE USSR (1922–1940)

CONTINUOUS PROFESSIONAL EDUCATION

M.Yu. Kagan
ACUTE POST-STREPTOCOCCAL GLOMERULONEPHRITIS IN CHILDREN

O.L. Kopchak, M.M. Kostik, A.Yu. Mushkin
CHRONIC NON-BACTERIAL («STERILE») OSTEOMYELITIS IN THE PRACTICE OF PEDIATRIC 
RHEUMATOLOGIST, THE CONTEMPORARY DIAGNOSTIC AND TREATMENT APPROACHES: 
LITERATURE REVIEW AND OWN DATA ANALYSIS

P.F. Litvitsky
HYPOXIA

ORIGINAL ARTICLES

Ye.I. Alekseeva, О.L. Lomakina, S.I. Valieva, Т.М. Bzarova, I.P. Nikishina, Ye.S. Zholobova, G.N. Torosyan, 
S.R. Rodionovskaya, М.I. Kaleda, L.А. Galstyan, I.B. Alakaeva, Ye.А. Korotkova, А.V. Artyomov, D.Yu. Vurdov
FEATURES OF THE DRUG THERAPY OF CHILDREN WITH SYSTEMIC JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS: 
ANALYSIS RESULTS OF THE ALL-RUSSIAN REGISTER OF THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA

I.N. Zakharova, М.D. Ardatskaya, N.G. Sugyan
THE EFFECT OF MULTI-STRAIN PROBIOTIC ON THE METABOLIC ACTIVITY OF THE INTESTINAL 
MICROFLORA IN INFANTS WITH FUNCTIONAL DISORDERS OF THE GASTROINTESTINAL TRACT: 
THE RESULTS OF A PLACEBO-CONTROLLED STUDY

O.S. Melnichuk, T.V. Kulichenko, N.A. Mayanskiy, A.Ye. Malakhova
THE DIAGNOSTIC SIGNIFICANCE OF HEMOGRAM INDICATORS AND SERUM MARKERS 
OF INFLAMMATION IN SERIOUS BACTERIAL INFECTIONS IN CHILDREN UNDER 5 YEARS OF AGE

EXCHANGE OF EXPERIENCE

N.М. Bogdanova, Ye.М. Bulatova, V.А. Razheva, I.А. Gavrina
THE ROLE OF COMPLEMENTARY FOOD PRODUCTS IN FORMATION OF THE PROPER EATING 
BEHAVIOR IN INFANTS

S.О. Salugina, М.I. Kaleda, Ye.S. Fyodorov, I.P. Nikishina
ADMINISTRATION OF THE INTERLEUKIN-1 INHIBITOR CANAKINUMAB IN CHILDREN 
WITH AUTOINFLAMMATORY DISEASES AND SYSTEMIC JUVENILE ARTHRITIS: 
THE REPORT FOR CASE SERIES

N.Ye. Sannikova, Т.V. Borodulina, Ye.Yu. Tiunova, S.V. Nikitin, N.S. Sokolova, О.А. Bokovskaya
THE EXPERIENCE OF USING FERMENTED MILK FORMULA SUPPLEMENTED WITH B. LACTIS (BB12) 
IN INFANT NUTRITION

A DOCTOR’S AID

B.M. Blokhin
AN ACTUAL APPROACH TO THE PROBLEM OF COUGH IN ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS 
IN CHILDREN

I.N. Zakharova, Т.E. Borovik, Ye.B. Machneva, L.L. Stepurina, О.V. Osipenko, N.G. Zvonkova, 
Yu.А. Dmitrieva, N.N. Semyonova
CEREALS IN YOUNG CHILD FEEDING: WHICH IS BETTER — MANUFACTURED OR HOMEMADE?

EXPERT OPINION

P.C. Minneci, J.B. Mahida, D.L. Lodwick, J.P. Sulkowski, K.M. Nacion, J.N. Cooper, E.J. Ambeba, R.L. Moss, 
K.J. Deans
EFFECTIVENESS OF PATIENT CHOICE IN NONOPERATIVE VS SURGICAL MANAGEMENT OF PEDIATRIC 
UNCOMPLICATED ACUTE APPENDICITIS

PRESSRELEASE

CoMiSS (COW’S MILK-RELATED SYMPTOM SCORE) - AN AWARENESS TOOL FOR SYMPTOMS 
OF COW’S MILK PROTEIN ALLERGY WHICH CAN ALSO BE USED TO EVALUATE AND QUANTIFY 
THE EVOLUTION OF THESE SYMPTOMS

+7 (499) 132-72-04
sales@nczd.ru
www.spr-journal.ru

Информация о сайте www.spr-journal.ru

Электронная библиотека журналов издательства 
Союза педиатров России «ПедиатрЪ» 

Приглашаем вас посетить новые сайты журналов издательства и оценить их преимущества.
• Электронные версии журналов в открытом доступе, за исключением последнего года выпуска 
• Возможность разместить статью на сайте с помощью электронной редакции
• Подписка на статью, номер, на год журналов последнего года выпуска — по ценам редакции

Преимущества для авторов журналов:
• полное соответствие сайтов журналов Издательства требованиям зарубежных реферативных баз данных (Scopus, 
Web of Science, PubMed и др.);

• присутствие журналов в различных базах данных, таких как РИНЦ, OCLC, WorldСat, Open Archives, iNeicon, 
Research Bible, Akademic Keys, Ciberleninka, VINITI RAN Referativnyi Zhurnal, Ulrich’s Periodicals Directory, 
Google Scholar и др.

• размещение по желанию автора дополнительных материалов к статье (видео, презентации)

• Большой выбор медицинской литературы 
• Низкие цены 
• Удобная форма регистрации 
• Разные варианты доставки 
• Оперативная обратная связь 
• Актуальные новости от Союза педиатров России

http://www.spr-journal.ru/ojs/index.php/onco

vestnikramn.spr-journal.ru  

vsp.spr-journal.ru 
pf.spr-journal.ru

Роль Центрального и Куйбышевского 
институтов охраны материнства 
и младенчества в построении системы 
охраны здоровья матери и ребенка 
в СССР (1922–1940 гг.)

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

Р.С. Серебряный1, С.А. Шер2, О.В. Яремчук1

DOI: 10.15690/vsp.v15i1.1496

1 Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко, Москва, Российская Федерация
2 Научный центр здоровья детей Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Статья посвящена роли Государственного научного института охраны материнства и младенчества как головного учреждения и Куйбышевского краевого научно-практического института охраны материнства и младенчества 
в построении системы охраны здоровья матери и ребенка в СССР за период 1922–1940 гг. Представлена научно-практическая, педагогическая, организационно-методическая деятельность центрального и периферического 
учреждений, их сравнительная характеристика и вклад в создание широкой сети учреждений охраны материнства 
и младенчества (детских яслей, консультаций, молочных кухонь, социально-правовых кабинетов) и снижение заболеваемости и смертности детей младенческого и раннего возраста.
Ключевые слова: Институт охраны материнства и младенчества, охрана здоровья детей младенческого и раннего 
возраста.

(Для цитирования: Серебряный Р. С., Шер С. А., Яремчук О. В. Роль Центрального и Куйбышевского институтов охраны материнства и младенчества в построении системы охраны здоровья матери и ребенка в СССР (1922–1940 гг.). 
Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (1): 20–24. doi: 10.15690/vsp.v15i1.1496) 

The Role of the Central and Kuibyshev Institutes of Maternal 
and Child Welfare in the Creation of Maternal and Child Health 
Care Service in the USSR (1922–1940)

R.S. Serebryany1, S.А. Sher2, О.V. Yaremchuk1

1 N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russian Federation
2 Scientific Center of Children’s Health of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

The article focuses on the role of the State Research Institute of Maternal and Child Welfare as the lead establishment and of the 
Kuibyshev Regional Scientific-Practical Institute of Maternal and Child Welfare in the creation of maternal and child health care 
service in the Soviet Union during 1922–1940. It also presents the scientific-practical, educational, organizational-methodological 
activities of the central and peripheral institutions, their comparative characteristics and contribution to the creation of a broad network 
of institutions for maternal and child welfare (nurseries, maternity welfare centres, baby food centers, social-legal offices) and the 
reduction of morbidity and mortality of infants and young children.
Key words: Institute of Maternal and Child Welfare, infant and young children health care.

(For citation: Serebryany R. S., Sher S. А., Yaremchuk О. V. The Role of the Central and Kuibyshev Institutes of Maternal and Child 
Welfare in the Creation of Maternal and Child Health Care Service in the USSR (1922–1940). Voprosy sovremennoi pediatrii — Current 
Pediatrics. 2016; 15 (1): 20–24. doi: 10.15690/vsp.v15i1.1496) 

Контактная информация:
Серебряный Роман Сергеевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией фактографии и баз исторических данных 
Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко
Адрес: 109024, Москва, Большой Николоворобинский пер., д. 7, стр. 15,  тел.: +7 (495) 916-07-24,  e-mail: niiimramn@mail.ru
Статья поступила: 23.12.2015 г.,  принята к печати: 04.02.2016 г.

В первые годы Советской власти становление системы охраны материнства и младенчества (ОММ) осложнялось военной интервенцией, гражданской войной, 
разрухой, голодом, эпидемиями, недостатком квалифицированного медицинского персонала. Среди детского 
населения отмечались вспышки кори, сыпного и брюшного тифа, холеры, оспы, повысилась заболеваемость 
туберкулезом и сифилисом. Недостаточное питание и 
тяжелые социально-экономические условия обусловливали отставание физического развития детей всех 

возрастных групп. При дефиците медицинских кадров 
в стране подготовка врачей и медицинских сестер для 
работы в учреждениях ОММ, в университетах и средних 
учебных заведениях не проводилась.
В борьбе за жизнь и здоровье детей и матерей 
Совет ское правительство подписало декрет об учреждении 1 января 1918 г. отдела ОММ при Наркомате государственного призрения, переименованном в апреле 
того же года в Наркомат социального обеспечения. 
С целью создания единой системы всех учреждений 

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2016/ ТОМ 15/ № 1

ОММ отдел в марте 1920 г. был передан в Наркомат 
здравоохранения (НКЗ); 10 ноября 1922 г. НКЗ утвердил 
«Положение о Государственном научном Институте охраны материнства и младенчества» (ГНИОММ), согласно 
которому Институт представлял собой научно-практическое и учебное учреждение. ГНИОММ был образован в Москве путем слияния Дома охраны младенца и 
Института акушерства. Перед ним были поставлены цели 
и задачи в научной и практической деятельности, а также 
по подготовке кадров в акушерстве и педиатрии, определена структура учреждения [1].
В состав ГНИОММ входили 3 группы подразделений. Детский блок включал два физиологических, 
педологическое отделение с педологическим кабинетом и клинические, представленные терапевтическим, 
люэтическим, туберкулезным, психоневрологическим, 
инфекционным, а также отделением для недоношенных. Женский блок состоял из родильного отделения 
с отделением для новорожденных, относившимся к числу 
детских физиологических, гинекологического и лазарета. Тре тий блок — научно-вспомогательные подразделения, включавшие физиологическую, биохимическую, 
общеклиническую и бактериологическую лаборатории, 
патологоанатомическое отделение, рентгеновский кабинет. С 1925/1926 учебного года в ГНИОММ начали 
свою педагогическую деятельность кафедры (акушерства и женских болезней, социальной гигиены женщины 
и ребенка, общей физиологии и биохимии, патологии 
раннего возраста), а также учреждения открытого типа 
(показательные ясли, детская консультация, молочная 
кухня с лабораторией, социально-правовой кабинет, 
выставка по ОММ) [2].
Строительство системы охраны материнства и детства разворачивалось и на периферии. В регионах создавались комплексные научные, методические и организационные центры по ОММ. Будучи центральным, ГНИОММ 
в Москве принял на себя методическое руководство научно-исследовательской работой периферийных институтов 
ОММ, оказывая им содействие консультациями, командировками, организацией периодических Всероссийских 
совещаний и обеспечивая информацией [3].
Первого июня 1929 г. был открыт Куйбышевский 
краевой научно-практический институт охраны материнства и младенчества на базе городского родильного 
дома, дома матери и ребенка, женской консультации. 
Основателями института были профессор В. М. Курзон 
(педиатр), П. Ф. Францева (педиатр), А. К. Софо те рова 
(акушер-гинеколог). Первым директором института назначили В. М. Курзона, далее в разные годы им руководили А. И. Малинин (акушер-гинеколог), А. В. Фокина, 
доцент Я. А. Теплоухов (патофизиолог), О. Д. Мац панова [4].
Четвертого сентября 1935 г. Наркомздрав РСФСР 
утвердил «Положение о государственных центральных 
и периферических институтах», согласно которому на 
Институт ОММ в Москве как на центральный и ведущий 
(с 30-х гг. общепринятая аббревиатура ГНИОММ была 
заменена на ЦНИОММ) возлагалось методическое руководство научными исследованиями в ряде городов, в том 
числе в Куйбышеве [5].
Центральный институт поставил перед Куйбышевским 
институтом ОММ цели изучения организма здорового 
и больного ребенка раннего возраста, включая систему 
воспитания и ухода за ним, а также задачи по обоснованию личной и профессиональной гигиены женского труда, 
проведению организационно-методических мероприятий 
в учреждениях ОММ области, подготовке кадров врачей 
и среднего медицинского персонала для учреждений, 
занимающихся здоровьем матерей и детей [6].

Вначале в штат Института входили 120 сотрудников, 
и рассчитан он был на 140 коек, число которых возросло 
до 270 на этапе функционирования на полную мощность. 
К концу 1929 г. структура Института состояла из 2 секторов — женского на 160 коек (акушерское отделение, 
палата новорожденных, консультация и гинекологическая амбулатория) и детского на 100 коек (физиологическое отделение, клиническое отделение с изолятором), 
а также консультации с педологическим и педагогическим кабинетами, молочной кухни.
Сравнение структуры и содержания подразделений 
ГНИОММ и Куйбышевского института показало их соответствие друг другу: оба учреждения имели единую концепцию построения системы ОММ в стране.
Главной проблемой новой системы ОММ считалась 
слабость ее научного фундамента. Научные изыскания 
по физиологии и патологии ребенка раннего возраста, 
организации акушерской и лечебно-профилактической 
помощи женщинам и детям раннего возраста стали необходимыми для разрешения целого ряда важнейших социальных задач, и прежде всего для снижения материнской 
и детской смертности, что предопределяло необходимость 
создания научно-практических центров, которые бы функционировали в едином целостном пространстве.
В результате выполнения научной тематики разрабатывались новые методики по лечению женских заболеваний, обезболиванию родов, сокращению мертворождаемости. В женской консультации постоянно проводилась 
профилактическая и санитарно-просветительная работа. 
В начале формирования краевой институт ОММ не располагал достаточным числом родильных и детских коек, 
поскольку обслуживалось население всего Куйбы шева, 
вследствие чего он находился в чрезвычайно сложном 
положении. Единственное в городе акушерское отделение не могло обеспечить высокую потребность населения. В дальнейшем после длительных ходатайств выделили койки для рожениц при центральной больнице 
им. Н. И. Пирогова, и были открыты послеродовое и гинекологическое отделения [6].
В детском секторе велась активная лечебно-профилактическая работа среди детей раннего возраста. 
Физиологическое отделение являлось единственным, 
куда поступали дети-подкидыши и сироты. Клиническое 
отделение также безотказно принимало больных детей. 
В течение четырех лет предпринимались попытки освободить физиологическое отделение от приема детей-подкидышей и сирот, и только весной 1934 г. Куйбышевский 
горздравотдел открыл детский приемник, что позволило 
Институту создать еще два клинических отделения и тем 
самым увеличить коечный фонд.
Со временем в Куйбышевском институте ОММ увеличивалось число вспомогательных подразделений: клиническая, патогистологическая, бактериологическая лаборатории, аптека (1929); молочная кухня, зубоврачебный 
кабинет (1930), социально-правовой (1931), статистический и педолого-педагогический (1932), рентгеновский 
(1933); патологоанатомическая и биохимическая лаборатории (1936) [4].
Организация стационарных и вспомогательных отделений Куйбышевского института ОММ происходила по 
согласованию с ЦНИОММ, который являлся образцово-показательным центром для научно-практических 
институтов ОММ на периферии.
Становление Советской государственной системы 
ОММ началось с развертывания большого числа яслей, 
женских и детских консультаций, домов матери и ребенка, молочных кухонь. Сеть учреждений ОММ непрерывно 
развивалась, и к 1927–1928 г. число детских и жен

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

ских консультаций в стране возросло до 1123, яслей — 
до 864 [3]. В 1928 г. в Куйбышеве и Средневолжском 
крае функционировали 30 детских постоянных городских 
и 378 сезонных и постоянных сельских яслей, 46 детских 
консультаций, 13 молочных кухонь, 5 домов ребенка [7]. 
Огромная занятость людей в масштабном индустриальном и колхозном строительстве в 1930–1934 гг. требовала увеличения количества учреждений ОММ (табл. 1) [8].
Показательные ясли ГНИОММ, ставшие первыми 
учреждениями, где была организована воспитательная 
работа с детьми до 1 года, достаточно быстро продемонстрировали положительные результаты: значительное снижение смертности, уменьшение явлений госпитализма, 
хорошее развитие детей. ГНИОММ разработал методические указания с целью улучшения ясельного дела во всех 
регионах РСФСР [1]. В рамках Постановления ВЦИК и СНК 
РСФСР от 20. IX. 1932 г. «О дальнейшем массовом развитии ясельной сети и улучшении ясельного обслуживания 
детей в городах, промышленных центрах, совхозах, МТС 
и колхозах» в стране возрастало число детских яслей. Опыт 
показательных яслей Центрального института осваивался 
и в Средневолжском крае (табл. 2) [8].
В 1937 г. Институт разработал Инструкцию, утвержденную НКЗ РСФСР, об организации при яслях карантинных групп и временных стационаров, что позволило 
женщинам продолжать работать, не оставаясь дома с 
ребенком в связи с его заболеванием [1].
Другим показательным учреждением была детская 
консультация, основной целью которой было снижение 
детской заболеваемости и смертности. Возникнув первоначально как учреждение профилактического характера 
для здоровых детей, консультация постепенно расширила 
свои задачи и начала принимать также больных детей. 
В 1931 г. при консультации открыли первый в стране 
дневной стационар, куда принимали детей, требовавших 
по состоянию здоровья врачебного наблюдения в течение всего дня, что давало возможность проводить углубленное обследование маленьких пациентов, устанавливать более точный диагноз и назначать соответствующую 
терапию (спинномозговые, плевральные пункции, переливание крови и др.). Детская консультация плотно контактировала с женской консультацией. Врачи совместно 
занимались профилактической деятельностью [9].
Руководствуясь методическими материалами и положениями Центрального института ОММ и НКЗ, в Куйбышеве 
в составе Института в 1929 г. организовали детскую кон
сультацию, которая сначала обслуживала детей в возрасте 
до 1 года, а с 1934 г. возраст повысили до 3–4 лет, увеличив число врачебных приемов. В первый год основания 
Института детская и женская консультации находились 
в одном помещении, но в том же году прием детей оганизовали в отдельном здании с боксами, фильтром и кварцевым кабинетом. Для приема больных и здоровых детей 
территория детской консультации была разделена на две 
половины с отдельными входами и выходами. Число посещений увеличивалось с каждым годом: в 1929 г. — 12 443, 
в 1932 — 17 032, что объяснялось возросшей потребностью населения в консультативной помощи. Осенью 1933 г. 
в районе, обслуживаемом консультацией, остался только 
участок центральной части города, который распределили 
между двумя врачами и патронажными сестрами. Они 
не только посещали больных детей на дому, но и работали 
в яслях и на производстве. Женская и детская консультации тесно взаимодействовали, организуя общие патронажные совещания, составляя единый патронажный лист, 
который сначала заполнял сотрудник женской консультации при обследовании на дому беременной, а после рождения ребенка его передавали в детскую консультацию. 
Такой порядок обеспечивал преемственность в охране 
здоровья матери и ребенка. В консультации помимо детей 
из прикрепленных районов города принимали пациентов 
из других учреждений, а также сельских жителей. При ней 
функционировал пункт сбора грудного молока [10].
Учитывая, что одной из ведущих причин высокой ранней 
детской смертности являлись проблемы со вскармливанием младенцев, очень остро встал вопрос об организации 
в ГНИОММ молочной кухни, основателем и руководителем 
которой являлся крупнейший специалист в области детского питания Я. Ф. Жорно. В открытой образцовой молочной 
кухне с биохимической лабораторией разрабатывались 
и производились новые детские смеси, апробируемые 
в физиологических отделениях Института [9].
В 1928 г. при ГНИОММ открыли один из первых в 
стране сборных пунктов женского молока. Много численные врачи-стажеры, командированные в Институт 
на курсы усовершенствования, знакомились с работой 
молочной кухни и лаборатории, слушали лекции о достижениях Института в области вскармливания детей грудного возраста [11]. Результатом научной и организационной деятельности ученых ГНИОММ по разработке основ 
рационального вскармливания детей стало широкое распространение в 20–30-е гг. по всей стране молочных 

Наименование учреждения
РСФСР
Куйбышев

1932 г.
1933 г.
1932 г.
1933 г.

Ясли постоянные
128 163 
189 632
5119
6056

Ясли постоянные в колхозах и совхозах
102 690 
277 808
4813
4827

Сезонные ясли в колхозах и совхозах
1 424 753 
3 146 200
184 885
294 000

Куйбышев
Сельские поселения

• Ясли обслуживались врачом-совместителем, прикрепленным 
из лечебного учреждения, и медицинскими сестрами

• Большинство яслей располагало комнатами-изоляторами 
для заболевших детей

• Введена систематическая профилактика против оспы, дифтерии, 
скарлатины и кори

• В некоторых яслях были налажены оздоровительные мероприятия 
в летних и зимних условиях

• В большинстве районов сезонные ясли 
посещались медицинским работником не реже 
1 раза в нед, и все дети перед приемом проходили 
медицинский осмотр

• Организовано 15 яслей, где проводили лечение 
трахоматозным детям

• При вспышках инфекций и желудочно-кишечных 
заболеваний организовывались ясли-изоляторы

Таблица 1. Количество мест в яслях в Российской Советской Федеративной Социалистической Республике (РСФСР) и Куйбышеве

Таблица 2. Медицинское обслуживание в ясельных учреждениях в Средневолжском крае (1933/1934 г.)

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2016/ ТОМ 15/ № 1

кухонь. Был создан еще один успешный организационный инструмент по борьбе с детской смертностью [1].
Молочная кухня Куйбышевского института ОММ входила в структуру детского сектора. Ее помещение состояло из 5 комнат с немеханизированным оборудованием. 
Она обеспечивала питанием госпитализированных детей 
грудного возраста и района, обслуживаемого консультацией. На основании требований из отделений и рецептов 
консультации на молочной кухне проводилась ежедневная 
запись в дневнике, составлялась суточная ведомость, в 
которую заносили расчеты количества смесей на каждого 
ребенка, а также регистрировали учет полученного цельного молока, соков, прикормов. С целью улучшения качества 
продукции заключались договоры с колхозами и совхозами 
для снабжения яслей продуктами; при яслях и домах ребенка организовывали подсобные хозяйства. На молочной 
кухне готовили около 20 видов смесей, соки, каши, кисели, 
супы, делали продукцию по рецептам детской консультации. В 1931 г. было отпущено 126 000 порций, в 1933 — 
301 000. Снижение в 1934 г. производства детского питания 
(150 000 порций) произошло из-за сокращения числа детей 
в физиологическом отделении и ликвидации патроната [12].
Молочная кухня осуществляла методическую работу, 
консультации и инструктаж по организации детского 
питания в области, выполняла научные исследования, 
занималась подготовкой кадров. В штате молочной кухни 
состояли медицинские сестры со специальной подготовкой и большим практическим стажем.
В структуру Центрального института ОММ входил социально-правовой кабинет (заведующая С. Е. Копелянская), 
в котором оказывали юридическое содействие беременным женщинам и матерям. Им предоставлялась не только 
правовая, но и материальная помощь через советы социальной помощи или комиссии оздоровления труда и быта. 
В 1933 г. в ЦНИОММ разработали утвержденное НКЗ 
«Положение о социально-правовых кабинетах», которые 
внедрялись в детских консультациях по всей стране [9].
Социально-правовой кабинет в Институте ОММ г. Куйбышева открылся в конце 1931 г. Основной задачей 
кабинета являлось оказание социально-бытовой помощи 
женщинам и детям (табл. 3) [10].
Проблема кадров была самым узким местом в работе 
ОММ. Индустриализация страны и коллективизация сельского хозяйства требовали создания мощной базы для 
развития учреждений ОММ как в городе, так и на селе. 
В связи с этим резко возросла потребность в квалифицированных работниках — организаторах детского 
здравоохранения, врачах, сестрах по уходу за детьми, 
акушерах. В рамках педагогической деятельности преподаватели кафедр ГНИОММ готовили аспирантов и интернов для научной и научно-практической работы; штатных 
и сверхштатных ординаторов в трехгодичной ординатуре. 

По окончании учебы высококвалифицированные специалисты направлялись на периферию для работы в учреждениях ОММ. В Институт направлялись также врачи-стажеры из провинции для изучения проблем раннего детского 
возраста и организации ОММ на местах. Кроме того, приезжали врачи в женские отделения. Курсы для среднего 
медперсонала при Московском институте были реорганизованы в Центральный медицинский техникум для подготовки акушерок и медицинских сестер по ОММ [13].
Проблемная ситуация требовала от периферических 
научно-исследовательских институтов ОММ активности 
в этом направлении. Институт ОММ г. Куйбышева занимался подготовкой и повышением квалификации кадров 
ОММ. Он проводил краткосрочные циклы, декадники, 
организовывал работу врачей и специалистов среднего 
звена на рабочих местах в Институте, служил базой для 
учебной и производственной практики студентов медицинского института, медицинского техникума, а также для 
слушательниц ясельных работников и районных инструкторов по ОММ. Переподготовка врачей осуществлялась 
в форме стажировки и интернатуры. Значение Института 
ОММ особенно возросло с момента, когда он стал единственной клинической базой кафедры педиатрии, акушерства и гинекологии Самарского медицинского института. 
Один раз в месяц проводились расширенные межрайонные конференции. На совещаниях в присутствии патологоанатома слушали доклады обо всех случаях летальных 
исходов. На этих форумах присутствовали врачи и медицинские сестры из лечебных учреждений, откуда поступали 
пациенты. В Институте проходили занятия в виде кружка 
для акушерок и медицинских сестер сети ОММ [10].
Исключительное значение в развитии государственной системы ОММ сыграла организационно-методическая работа ЦНИОММ. Одной из ее эффективных форм 
стали экспедиции с выездом непосредственно в колхозы 
и на промышленные предприятия строившихся городов. 
С 1931 г. Центральный институт направлял на периферию экспедиции сотрудников для оказания помощи 
в организации учреждений ОММ на местах, проведения 
лечебно-профилактической и санитарно-просветительной работы [9].
Институт ОММ г. Куйбышева проводил многочисленные 
мероприятия в области практической организационно-методической деятельности в сети ОММ всего региона, систематически осуществлял руководство ее работой. В целях 
улучшения качества функционирования учреждений охраны 
материнства и детства Институт проводил в крае инструктаж 
и обследование, выявляя недочеты в работе [10].
Благодаря деятельности научных, клинических, лабораторно-диагностических и организационно-методических 
подразделений Центрального института ОММ, экспериментальным и клиническим исследованиям по изучению 

Наименование работ
1932 г.
1933 г.

Установление отцовства
17
15

Выплата алиментов, связанных с отцовством
17

Споры о ребенке и плохом обращении с ним
5
8

Усыновление, опека, патронаж
54
130

Споры об имуществе
8
5

Решение семейных конфликтов
12
18

Помощь деньгами
22
187

Помощь продуктами
42

Устройство детей в учреждения
132
148

Устройство на работу
293
540

Таблица 3. Деятельность Института ОММ г. Куйбышева в социально-правовом поле в 1932/1933 г.

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

организма матери и ребенка «в здоровом и больном 
состоянии», разработке методов вскармливания и новых 
детских питательных смесей, созданию классификаций 
острых и хронических расстройств пищеварения, различных форм пневмонии, апробации и внедрению лекарственных средств, в частности сульфаниламидов впервые 
в отечественной педиатрии у детей раннего возраста, 
удалось добиться значительного снижения ранней смертности среди недоношенных, пациентов с расстройствами 
питания, острыми желудочно-кишечными заболеваниями, 
пневмонией, туберкулезом, врожденным сифилисом, детскими инфекциями и другой патологией (табл. 4)1.
Косвенно об успехах работы Куйбышевского краевого института ОММ можно судить по следующим показателям. Если уровень смертности в городе в 1922 г. 
равнялся 46,3%, то в 1929 г. (открытие Института) — 
29,2%, а через год его работы — 25,8% [14]. Летальность 
среди детей с инфекционными заболеваниями педиатрического сектора составила в 1930 г. 24,3% к числу 
поступивших в Куйбышевский институт ОММ, 20,4% — 
в 1931, 18,5% — в 1932. Повышение показателя смертности в 1933 г. до 28,2% можно объяснить массовым 
голодом в Поволжье в тот период времени. Смертность 
в Куйбышевской области снизилась с 23,8 в 1936 г. 
до 20,4% в 1940 [15]. В родильном доме Института ОММ 

Куйбышева в 1930 г. мертворождаемость составила 
0,7%, в 1939 — 0,28% [16].
Анализируя роль Центрального и Куйбышевского 
институтов ОММ в становлении государственной системы охраны здоровья населения страны, подчеркнем, 
что в рассматриваемые 1922–1940 гг. оба учреждения 
выполнили все поставленные цели и задачи, организовав 
ежедневную борьбу с заболеваемостью и смертностью 
среди матерей и детей младенческого и раннего возраста. В стенах этих научно-исследовательских учреждений проводились экспериментальные и клинические 
исследования по изучению организма матери и ребенка, 
а также выявленной у них патологии. Научные работники ГНИОММ разрабатывали современные для своего 
времени научные методы и практические мероприятия 
по охране здоровья женщин и детей, эффективно внедряя их в медицинскую практику на периферии, в том 
числе в Куйбышеве. В итоге, благодаря ведущей роли 
ГНИОММ как головного педиатрического учреждения 
и Куйбышевского института ОММ как одного из периферических учреждений удалось добиться значительного 
снижения младенческой смертности среди недоношенных, младенцев с расстройствами питания, острыми желудочно-кишечными заболеваниями, пневмонией, туберкулезом, врожденным сифилисом, детскими инфекциями.

1. Альбицкий ВЮ, Баранов АА, Шер СА. История Научного 
центра здоровья детей Российской академии медицинских наук 
(1763–2013). М.: ПедиатрЪ. 2013. 468 с.
2. ГАРФ. Фонд А-482. Наркомат здравоохранения РСФСР. Опись 
10, дело 1157, л. 48–69.
3. Конюс ЭМ. Пути развития советской охраны материнства 
и младенчества. Под ред. ВП Лебедевой и ГН Сперанского. М. 
1954. С. 212–213.
4. ЦГАСО Ф. Р-4219. Опись 1, ед. хр. 4 А, л. 1–2.
5. ГАРФ. Фонд А-482. Наркомат здравоохранения РСФСР. Опись 
1, дело 710, л. 201–219.
6. Куйбышевский краевой научно-практический институт охраны 
материнства и младенчества, 1934. Сб. статей. Под ред. ЯА Теп лоухова. Куйбышев: Изд-во Куйбышевского краевого института 
охраны материнства и младенчества. 1935. Вып. IV. С. 1–14.
7. ЦГАСО Ф. Р-4219. Опись 1, ед. хр. 1, л. 1–7.

8. Охрана материнства и младенчества в СССР: пособие для 
врачей и работников по охране материнства и младенчества. 
Под ред. ВМ Курзон. Самара: Губиздат. 1926. Вып. VIII. С. 4–10.
9. Альбицкий ВЮ, Баранов АА, Шер СА. Государственный научный институт охраны материнства и младенчества (1922–1940). 
М.: ПедиатрЪ. 2013. Вып. IV. 96 с.
10. ЦГАСО Ф. Р-4219. Опись 1, ед. хр. 3 А, л. 1–6.
11. Жорно Я. Ф. Молочная кухня для вскармливания грудных 
детей. М. 1927. С. 7.
12. ЦГАСО Ф. Р-4219. Опись 1, ед. хр. 4, л. 1–14.
13. Лебедева В. П. Охрана материнства и младенчества в стране 
Советов. М.-Л.: Государственное медицинское изд-во. 1934. 
С. 26–39.
14. ЦГАСО Ф. Р-342. Опись 1, ед. хр. 8, л. 104.
15. ЦГАСО Ф. Р-4219. Опись 1, ед. хр. 13, л. 5,6.
16. ЦГАСО Ф. Р-4054. Опись 1, ед. хр. 85, л. 11, 12.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Авторы данной статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Не указан.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ

Заболевание/
Состояние

Динамика показателей летальности
Примечания
Год

Пневмония
1930 г. — 68%
1932 г. — 35%
Борисов С.П., Гамбург Р.Л. О заболеваемости пневмониями детей 
раннего возраста. Сборник трудов, посвященных 35-летию научной 
деятельности профессора Г.Н. Сперанского. М.-Л. 1934. С. 138.

Корь
1932 г. — 43,2%
1935 г. — 17,5%
Суржанская П.Л. Принципы госпитализации кори и ее трудности. 
Сборник научных трудов ЦНИИОММ «Проблема кори на современном 
этапе». М.-Л.: Биомедгиз. 1936. С. 153.

Дизентерия
1937–1940 гг. Летальность снизилась 
в 10 раз с началом использования 
сульфаниламидов

Доброхотова А.И. Острые инфекционные заболевания. Юбилейный 
сборник «XXV лет Института педиатрии (1922–1947)». М.: Изд-во 
АМН СССР. 1947. С. 66.

Недоношенность
1921 г. — 52,5%
1948 г. — 7,8%
Кравец Э.М. Недоношенные дети. Особенности их развития и течения 
заболеваний. М.: Медгиз. 1950. C. 23.

Таблица 4. Динамика показателей летальности в отделениях ГНИОММ

1  Шер С.А. Научный центр здоровья детей: этапы формирования, роль в создании государственной системы охраны здоровья детей 
и развитии педиатрической науки в России. Автореф. …дис. докт. мед. наук. М., 2015. 46 с.

Острый постстрептококковый 
гломерулонефрит у детей

Непрерывное профессиональное образование

М.Ю. Каган

DOI: 10.15690/vsp.v15i1.1497

Областная детская клиническая больница, Оренбург, Российская Федерация

Острый постстрептококковый гломерулонефрит, являясь одним из самых частых гломерулонефритов в детском 
возрасте, продолжает оставаться серьезной проблемой для педиатров и детских нефрологов в различных странах 
мира. Заболевание обусловлено предшествующей стрептококковой инфекцией, вызванной -гемолитическим 
стрептококком группы А. Нефритассоциированный рецептор плазминового комплекса и стрептококковый пирогенный экзотоксин В считаются основными нефротропными антигенами. Клинические признаки заболевания могут 
варьировать от бессимптомной микрогематурии до развернутой картины острого нефритического синдрома (отеки, 
макрогематурия, артериальная гипертензия, почечная недостаточность). Основными лабораторными признаками 
острого постстрептококкового гломерулонефрита являются изменения в общем анализе мочи (дисморфные эритроциты, протеинурия различной степени выраженности, эритроцитарные цилиндры, сегментоядерные нейтрофилы), 
увеличение титра антистрептококковых антител и гипокомплементемия. Лечение больных в основном симптоматическое и направлено, прежде всего, на ликвидацию гиперволемии и ее осложнений (отеки, артериальная гипертензия). 
В этой ситуации наиболее эффективными препаратами являются петлевые диуретики и антигипертензивные средства. Прогноз у детей в основном благоприятный. В обзоре проанализированы современные представления о патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении и прогнозе острого постстрептококкового гломерулонефрита.
Ключевые слова: дети, острый постстрептококковый гломерулонефрит, патогенез, лечение, прогноз.

(Для цитирования: Каган М. Ю. Острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей. Вопросы современной 
 педиатрии. 2016; 15 (1): 25–32. doi: 10.15690/vsp.v15i1.1497) 

Acute Post-Streptococcal Glomerulonephritis in Children

M.Yu. Kagan

Regional Children’s Clinical Hospital, Orenburg, Russian Federation

Acute post-streptococcal glomerulonephritis is the most common form of glomerulonephritis in children, continues to be a major 
concern for pediatricians and nephrologists worldwide. The disease is caused by prior streptococcal infection caused by -hemolytic 
streptococcus of A group. Nephritis-associated plasmin receptor and streptococcal pyrogenic exotoxin B are considered to be 
major renotrophic antigens. Clinical findings of the disease can vary from asymptomatic gross hematuria to the full-blown acute 
nephritic syndrome (edema, gross hematuria, hypertension, renal failure). The main laboratory findings of acute post-streptococcal 
glomerulonephritis include an abnormal common urine analysis (dysmorphic erythrocytes, varying degrees of proteinuria, red blood 
cell casts, and segmentonuclear neutrophils), an elevated titer of antibodies to antistreptococcic antigens, and hypocomplementemia. 
Treatment of patients is mainly supportive and is focused upon the elimination of hypervolemia and its complications (edema, 
hypertension). In this situation, the most effective agents are loop diuretics and antihypertensive agents. The prognosis in children is 
generally favourable. The review analyses the current understanding of the pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, treatment 
and prognosis of acute post-streptococcal glomerulonephritis.
Key words: children, acute post-streptococcal glomerulonephritis, pathogenesis, treatment, prognosis.

(For citation: Kagan M.Yu. Acute Post-Streptococcal Glomerulonephritis in Children. Voprosy sovremennoi pediatrii — Current 
Pediatrics. 2016; 15 (1): 25–32. doi: 10.15690/vsp.v15i1.1497) 

Контактная информация:
Каган Михаил Юдович, врач-нефролог высшей категории, педиатр высшей категории отделения гастроэнтерологии и нефрологии ОДКБ 
г. Оренбурга
Адрес: 460000, Оренбург, ул. Рыбаковская, д. 3,  тел.: +7 (3532) 57-20-04,  e-mail: mkaganorenburg@yahoo.com
Статья поступила: 10.12.2015 г.,  принята к печати: 04.02.2016 г.

ВВЕДЕНИЕ 
Острый постстрептококковый гломерулонефрит 
(ОПСГН) привлекает внимание педиатров и детских 
нефрологов как заболевание, встречающееся в виде 
спорадических случаев и эпидемических вспышек в различных регионах Российской Федерации. Являясь одним 
из осложнений стрептококковой инфекции, ОПСГН был 
впервые описан более 200 лет назад у больного в периоде реконвалесценции скарлатины, и эта публикация — одна из самых ранних в истории клинической 
нефрологии [1]. ОПСГН — иммунопатологическое состо
яние. Пиогенный стрептококк никогда не высевается 
из мочи пациентов, однако некоторые его антигены 
могут длительно сохраняться в крови или фиксироваться в почечной ткани и вызывать образование повреждающих клубочки иммунных комплексов. Нефротроп ные 
иммунные комплексы могут формироваться в крови 
или in situ, т. е. непосредственно в мезангиуме, и/или в 
гломерулярной базальной мембране [2]. ОПСГН имеет 
сходство с гломерулонефритом при экспериментальной 
сывороточной болезни и в большинстве случаев протекает как болезнь «одного выстрела» (не имея склонно