Вопросы современной педиатрии, 2011, том 10, № 2

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2011/ ТОМ 10/ № 2

ВОПРОСЫ 
СОВРЕМЕННОЙ 
ПЕДИАТРИИ

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2002 г.
Выходит один раз в два месяца

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
Баранов А.А., д.м.н., проф., 
академик РАМН 
Заместители главного редактора
Алексеева Е.И., д.м.н., проф.; 
Альбицкий В.Ю., д.м.н., проф. 
Научные редакторы
Киргизов И.В., д.м.н., проф.; 
Литвицкий П.Ф., д.м.н., член.корр. РАМН;
Сергеева Т.В., д.м.н., проф.;
Середа Е.В., д.м.н., проф.
Ответственный секретарь
Сайгитов Р.Т., д.м.н.
Секретариат редакции
Антонова Е.В., к.м.н.; 
Бакрадзе М.Д., к.м.н.;
Винярская И.В., д.м.н. 
Денисова Р.В., к.м.н.
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Пугачева У.Г. 
Отдел рекламы
Тихолаз Т.В., rek@nczd.ru
Сенюхина А.Б., rek1@nczd.ru
Телефон (499) 1323043

Адрес редакции
119991, Москва,
Ломоносовский проспект, д. 2/62
Телефон (499) 1327204
Факс (499) 1323043
еmail: vsp@nczd.ru
www.spr-journal.ru 

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть 
опубликованы основные результаты 
диссертаций на соискание уче ной 
степени кандидата и доктора наук

Акоев Ю.С., д.м.н., проф.
Александров А.Е., д.м.н.
Баканов М.И., д.м.н., проф.
Балаболкин И.И., д.м.н., член.корр. РАМН
Балева Л.С., д.м.н., проф.
Боровик Т.Э., д.м.н., проф.
Ботвиньева В.В., д.м.н., проф.
Ваганов Н.Н., д.м.н., проф.
Волгина С.Я., д.м.н., проф.
Гаращенко Т.И., д.м.н., проф.
Горелов А.В., д.м.н., проф.
Горелова Ж.Ю., д.м.н.
Дворяковский И.В., д.м.н., проф.
Доскин В.А., д.м.н., проф.
Дулькин Л.А., д.м.н., проф.
Зоркин С.Н., д.м.н., проф.
Конова С.Р., д.м.н., проф.
Конь И.Я., д.м.н., проф.
Коровина Н.А., д.м.н., проф.
Короткий Н.Г., д.м.н., проф.
Корсунский А.А., д.м.н., проф.
Кучма В.Р., д.м.н., проф.
Лильин Е.Т., д.м.н., проф.
Лукина О.Ф., д.м.н., проф.
Лыскина Г.А., д.м.н., проф.
Лыткина И.Н., к.м.н.
Маслова О.И., д.м.н., проф.
Микиртичан Г.Л., д.м.н., проф.
НамазоваБаранова Л.С., д.м.н., проф.

Нисевич Л.Л., д.м.н., проф.
Новик Г.А., д.м.н., проф.
Орел В.И., д.м.н., проф.
Петеркова В.А., д.м.н., проф.
Полунина Н.В., д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Потапов А.С., д.м.н., проф.
Римарчук Г.В., д.м.н., проф.
Рошаль Л.М., д.м.н., проф.
Румянцев А.Г., д.м.н., проф.
Рюмина И.И., д.м.н., проф.
Самсыгина Г.А., д.м.н., проф.
Семикина Е.Л., д.м.н.
Смирнов И.Е., д.м.н., проф.
Сухарева Л.М., д.м.н., проф.
Талалаев А.Г., д.м.н. 
Таточенко В.К., д.м.н., проф.
Тимофеева А.Г., к.м.н.
Учайкин В.Ф., д.м.н., проф., академик РАМН
Чичерин Л.П., д.м.н., проф.
Чумакова О.В., д.м.н., проф.
Шахгильдян И.В., д.м.н., проф., член.корр. РАМН
Шиляев Р.Р., д.м.н., проф.
Школьникова М.А., д.м.н., проф.
Щербаков П.Л., д.м.н., проф.
Эрдес С.И., д.м.н., проф.
Юрьев В.К., д.м.н., проф.
Яковлева Т.В., д.м.н.
Яцык Г.В., д.м.н., проф.

Издатель 
Союз педиатров России 
119991, г. Москва,
Ломоносовский проспект, 2/62
Тел./факс: (499) 1323043

Жур нал «Воп ро сы сов ре мен ной пе ди ат рии» 
за ре ги ст ри ро ван в Ми нис те р стве Рос сийс кой 
Феде ра ции по де лам пе ча ти, те ле ра ди о ве ща ния 
и средств мас со вых ком му ни ка ций 25.07.2003 г. 
Пе ре ре ги ст ри ро ван 15.12.2005 г. Ре ги ст ра ци онный но мер ПИ №ФС7722768.
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние 
или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой части из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся 

неза кон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та новлен ную действу ю щим за ко но да тель ством РФ.
Отпечатано ООО «ДЕПО», 
117342, Москва, Севастопольский проспект, 
д. 56/40, стр. 3.
Тел.: 8 (499) 501-34-79. 
Ти раж 7000 эк зе мп ля ров. 
Под пис ные ин дек сы в ка та ло ге «Рос пе чать»:
для фи зи чес ких лиц — 82574
для юри ди чес ких лиц — 82575

Редколлегия

Редакционный совет

Аккерблюм Х. (Хельсинки, Финляндия)
Аксенова В.А. (Москва)
Баликин В.Ф. (Иваново)
Баранов К.Н. (Москва)
Белобородова Н.В. (Москва)
Богомильский М.Р. (Москва)
Ботвиньев О.К. (Москва)
Бочков Н.П. (Москва)
Брански Д. (Иерусалим, Израиль)
Валиуллина С.А. (Москва)
Волков А.И. (Нижний Новгород)
Волошин В.М. (Москва)
Выхристюк О.Ф. (Москва)
Демин В.Ф. (Москва)
Дмитриева Н.В. (Рязань)
Дроботько Л.Н. (Москва)
Ефимова А.А. (Москва)
Запруднов А.М. (Москва)
Зелинская Д.И. (Москва)
Зельман В.Л. (ЛосАнджелес, США)
Иванова В.В. (СанктПетербург)
Исаков Ю.Ф. (Москва)
Казанская И.В. (Москва)
Камилов А.И. (Ташкент, Узбекистан)
Касаткина Э.Л. (Москва)
Катаргина Л.А. (Москва)
Катосова Л.К. (Москва)
Коростовцев Д.С. (СанктПетербург)

Краснов М.В. (Чебоксары)
Лапин Ю.Е. (Москва)
Леванович В.В. (СанктПетербург)
Лешкевич И.А. (Москва)
Мазитова Л.П. (Москва)
Мазур Л.И. (Самара)
Махмудов О.С. (Ташкент, Узбекистан)
Муталов А.Г. (Уфа)
Найговзина Н.Б. (Москва)
Никанорова М.Ю. (Москва)
Новиков П.В. (Москва)
Печкуров Д.В. (Самара)
Пивоваров Ю.П. (Москва)
Прошин В.А. (Москва)
Разумовский А.Ю. (Москва)
Рачинский С.В. (Москва)
Рокицкий М.Р. (Москва)
Семенов Б.Ф. (Москва)
Симаходский А.С. (СанктПетербург)
Сударова О.А. (Москва)
Сухарев А.Г. (Москва)
Уварова Е.В. (Москва)
Халлманн Н. (Хельсинки, Финляндия) 
Царегородцев А.Д. (Москва)
Шахбазян И.Е. (Москва)
Якушенко М.Н. (Нальчик)
Ясинский А.А. (Москва)
Яцык С.П. (Москва)

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2011 / ТОМ 10 / № 2
СОДЕРЖАНИЕ

7

12

16

22

28

40

49

64

71

78

82

86

91

96

102

107

111

115

120

125

РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ
Т.В. Яковлева, А.А. Баранов
ПРОБЛЕМЫ И ЗАДАЧИ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РОССИИ
СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В.Ю. Альбицкий, Н.Д. Одинаева, В.О. Мансимова 
ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ 
В ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Э.Н. Симованьян, В.Б. Денисенко, А.В. Григорян 
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНОЗИНА ПРАНОБЕКС У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ 
С ХРОНИЧЕСКОЙ ЭПШТЕЙНА–БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ: 
РЕЗУЛЬТАТЫ РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Н.В. Кухтинова, С.М. Гавалов, С.А. Кротов, В.А. Кротова
РОЛЬ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ В РАЗВИТИИ ОБОСТРЕНИЙ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ 
АСТМОЙ И ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ
НЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
П.Ф. Литвицкий
НАРУШЕНИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ
И.С. Тарасова
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Е.К. Донюш
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВНУТРИВЕННЫХ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
С.Ю. Терещенко 
КАРДИОГЕННЫЕ СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Л.А. Кравцова, М.А. Школьникова 
СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦЕВ — ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ИЗ XXI ВЕКА 
Б.И. Глуховец
СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦЕВ: МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ 
ВАРИАНТЫ ДИАГНОЗА
ПРОБЛЕМЫ. МНЕНИЕ ЭКСПЕРТОВ
А.В. Шайтарова, Е.Б. Храмова, Л.А. Суплотова
ДИСКУССИОННЫЕ ВОПРОСЫ ВЛИЯНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДНОЙ ТЕРАПИИ БЕРЕМЕННЫХ 
НА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ
ОБМЕН ОПЫТОМ
С.К. Матело, Т.В. Купец, А.И. Жардецкий, Л.Н. Полянская
МЕДИЦИНСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕТСКИХ КАЛЬЦИЙ-ФОСФАТСОДЕРЖАЩИХ ЗУБНЫХ ПАСТ 
И ЗУБНЫХ ПАСТ С НИЗКОЙ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ ФТОРА: РЕЗУЛЬТАТЫ ДВУХЛЕТНЕЙ ПРОГРАММЫ 
КОНТРОЛИРУЕМОЙ ЧИСТКИ ЗУБОВ
Н.В. Орлова, О.В. Михайлова, Т.В. Захарова
ПРИМЕНЕНИЕ L-КАРНИТИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ 
ГИПОТЕНЗИВНОГО ТИПА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
О.И. Ныркова, Л.А. Алексеева, М.К. Бехтерева, Т.В. Бессонова
РОЛЬ ЭНТЕРОСОРБЦИИ В ТЕРАПИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ДИАРЕЙ У ДЕТЕЙ
К.Д. Горелик, Ю.В. Горелик 
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЖИДКОЙ, ГОТОВОЙ К УПОТРЕБЛЕНИЮ СМЕСИ У НОВОРОЖДЕННЫХ 
С ОЧЕНЬ НИЗКОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНО НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ 
И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
Е.А. Азова, В.А. Воробьева, Н.А. Азов, Л.А. Митрошина
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СУХОЙ АДАПТИРОВАННОЙ МОЛОЧНОЙ СМЕСИ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ 
ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ
Р.Ш. Якупова, М.А. Скачкова, С.Б. Чолоян
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОГО ПРЕПАРАТА ОТ КАШЛЯ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ 
РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ
А.В. Макарова, С.П. Кокорева, Л.М. Илунина, В.Б. Котлова, А.В. Доценко 
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФУЗАФУНГИНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ТОНЗИЛЛИТОВ У ДЕТЕЙ
М.Л. Лазарев
СИСТЕМА МЕДИЦИНСКОГО, ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ 
РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА ДО И ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ
В ПОМОЩЬ ВРАЧУ
Н.И. Урсова
МЛАДЕНЧЕСКИЕ КИШЕЧНЫЕ КОЛИКИ. СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ

137

141

146

150

155

162

170

173

180

184

193

201

205

208

211

216

220

226

232

236

238
240

А.Н. Сурков
ВОЗМОЖНОСТИ ПРОБИОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АНТИБИОТИКАССОЦИИРОВАННОЙ ДИАРЕИ У ДЕТЕЙ
И.А. Беляева
КИШЕЧНЫЕ КОЛИКИ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ: ОТ ВОПРОСОВ ДИАГНОСТИКИ 
К ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ КОРРЕКЦИИ
А.А. Плоскирева
НУТРИТИВНЫЕ ПОДХОДЫ К КОРРЕКЦИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ НАРУШЕНИЙ МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО 
СТАТУСА У ДЕТЕЙ
И.М. Османов, В.С. Сухоруков, Е.И. Каламбет 
ПРИМЕНЕНИЕ КОЭНЗИМА Q10 В ПЕДИАТРИИ
И.Н. Захарова, Ю.А. Дмитриева 
ПЕРСПЕКТИВЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРОДУКТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ 
У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
А.А. Рулева 
ВЕСЕННИЙ ГИПОВИТАМИНОЗ У ДЕТЕЙ
Н.Н. Заваденко, Ю.Е. Нестеровский
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ: КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ПРОФИЛАКТИКА
Е.Ю. Радциг 
ЭМПИРИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО КАШЛЯ У ДЕТЕЙ
Е.Г. Цимбалова 
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ У ДЕТЕЙ
А.А. Алексеева 
ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННОГО ЭНТЕРОСОРБЕНТА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ 
АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ
Т.М. Бзарова, Е.И. Алексеева, С.И. Валиева, Н.А. Цурикова, Е.Г. Чистякова, К.Б. Исаева, 
Р.В. Денисова, Т.В. Слепцова, Е.В. Митенко
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭТАНЕРЦЕПТА У РЕБЕНКА С ТЯЖЕЛЫМ ПОЛИАРТИКУЛЯРНЫМ ВАРИАНТОМ 
ЮВЕНИЛЬНОГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
Е.И. Алексеева, Т.В. Слепцова, С.И. Валиева, Т.М. Бзарова, К.Б. Исаева, Р.В. Денисова, Е.В. Митенко 
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РИТУКСИМАБА У БОЛЬНОГО ЮВЕНИЛЬНЫМ ПОЛИАРТЕРИИТОМ
Е.С. Жолобова, М.Н. Николаева, О.Г. Суховьева 
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНФЛИКСИМАБА У БОЛЬНОГО С СИСТЕМНОЙ ФОРМОЙ ЮВЕНИЛЬНОГО 
РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
Р.Р. Рахматуллин, О.И. Бурлуцкая, Л.Р. Адельшина, Т.И. Бурцева 
ЭФФЕКТИВНОСТЬ НОВОГО МЕТОДА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЕФЕКТА КОЖИ У БОЛЬНОГО 
С ВРОЖДЕННЫМ БУЛЛЕЗНЫМ ЭПИДЕРМОЛИЗОМ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Н.В. Кухтинова 
НУТРИЦИОННАЯ ПОДДЕРЖКА СЕПТИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА С ИСХОДНОЙ КАХЕКСИЕЙ
А.А. Алексеева, Ю.Г. Левина, Р.М. Торшхоева, Е.А. Вишнева 
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РИБОСОМАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА В ТЕРАПИИ 
ЧАСТО БОЛЕЮЩЕГО РЕБЕНКА
КРАТКОЕ СООБЩЕНИЕ
Н.А. Максимович, Л.М. Беляева, Н.Е. Максимович 
ЭНДОТЕЛИЙ-ЗАВИСИМАЯ ВАЗОДИЛАТАЦИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНЫХ 
РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ С ВЫСОКИМ НОРМАЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ В УСЛОВИЯХ 
ЭЛИМИНАЦИИ УПРАВЛЯЕМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА 
ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ
XV КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ РОССИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ 
ПЕДИАТРИИ» МОСКВА, 14–17 ФЕВРАЛЯ 2011 г.

РЕЗОЛЮЦИЯ XV КОНГРЕССА ПЕДИАТРОВ РОССИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ 
«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ» И I ФОРУМА ДЕТСКИХ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР
ИЗ ИСТОРИИ ПЕДИАТРИИ
В.Ю. Альбицкий, С.А. Шер
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТЬ В РОССИЙСКОЙ ИМПЕРИИ И ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

ЙОД В ЧИСТОМ ВИДЕ ПОЛУЧЕН 200 ЛЕТ НАЗАД!
ЮБИЛЕЙ
ВЛАДИМИР КИРИЛЛОВИЧ ТАТОЧЕНКО. К 80-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ
ВАЛЕРИЮ ЮРЬЕВИЧУ АЛЬБИЦКОМУ — 70 ЛЕТ

Current
pediatrics 

Founder
The Union of Pediatricians of Russia

Editorinchief
Baranov A.A., MD, professor, 
RAMS academicion 
Deputy editorsinchief
Alekseyeva Ye.I., MD, professor;
Albitsky V.Yu., MD, professor
Research editors
Kirgizov I.V., MD, professor;
Litvitsky P.F., MD, 
RAMS corresponding member;
Sergyeyeva T.V., MD, professor;
Sereda Ye.V., MD, professor
Editorial secretary 
Saygitov R.T., PhD
Secretariesgeneral
Antonova Ye.V., MD; 
Bakradze M.D., MD;
Denisova R.V., MD
Vinyarskaya I.V., MD
Art director
Arkhutik A.B. 
Publishing editor
Pugacheva U.G. 
Advertising department
Tiholaz T.V., rek@nczd.ru
Senyuhina A.B., rek1@nczd.ru
Phone: (499) 1323043

Correspondence address
№ 2/62, Lomonosov avenue, 
Moscow, 119991
Phone: (499) 1327204
Fax: (499) 1323043
email: vsp@nczd.ru
www.spr-journal.ru

The Journal is in the List 
of the leading scientific journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK), which 
are to publish the results 
of doctorate theses.

Akoyev Yu.S., PhD, professor
Alexandrov A.Ye., PhD
Bakanov M.I., PhD, professor
Balabolkin I.I., PhD, RAMS corresponding member
Baleva L.S., PhD, professor
Borovik T.Ye., PhD, professor
Botvinieva V.V., PhD, professor
Vaganov N.N., PhD, professor
Volgina S.Ya., PhD, professor
Garaschenko T.I., PhD, professor
Gorelov A.V., PhD, professor
Gorelova J.Yu., PhD
Dvoryakovsky I.V., PhD, professor
Doskin V.A., PhD, professor
Dulkin L.A., PhD, professor
Zorkin S.N., PhD, professor
Konova S.R., PhD, professor
Kon I.Yu., PhD, professor
Korovina N.A., PhD, professor
Korotkiy N.G., PhD, professor
Korsunskiy A.A., PhD, professor
Kuchma V.R., PhD, professor
Lilyin Ye.T., PhD, professor
Lukina O.F., PhD, professor
Lyiskina G.A., PhD, professor
Lyitkina I.N., MD
Maslova O.I., PhD, professor
Mikirtychyan G.L., PhD, professor
NamazovaBaranova L.S., PhD, professor

Nisievich L.L., PhD, professor
Novik G.A., PhD, professor
Orel V.I., PhD, professor
Peterkova V.A., PhD, professor
Polunina N.V., PhD, professor, RAMS corresponding member
Potapov A.S., PhD, professor
Rimarchuk G.V., PhD, professor
Roshal L.M., PhD, professor
Rumyantsev A.G., PhD, professor
Riumina I.I., PhD, professor
Samsyigina G.A., PhD, professor
Semikina Ye.L., PhD
Smirnov I.Ye., PhD, professor
Sukhareva L.M., PhD, professor
Talalayev A.G., PhD
Tatochenko V.K., PhD, professor
Timofeeva A.G., MD
Uchaikin V.F., PhD, professor, RAMS academicion
Chicherin L.P., PhD, professor
Chumakova O.V., PhD, professor
Shakhguildyan I.V., PhD, professor, RAMS corresponding member 
Shiliayev R.R., PhD, professor
Shkolnikova M.A., PhD, professor
Shcherbakov P.L., PhD, professor
Erdess S.I., PhD, professor
Yuryev V.K., PhD, professor
Yakovleva T.V., PhD
Yatsyik G.V., PhD, professor

Editorial board

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2002
Issued once in two months

Drafting committee

Accerblum X. (Helsinki, Finland) 
Aksienova V.A. (Moscow) 
Balikin V.F. (Ivanovo)
Baranov K.N. (Moscow)
Beloborodova N.V. (Moscow)
Bogomyilsky M.R. (Moscow)
Bochkov N.P. (Moscow)
Botviniev O.K. (Moscow)
Bransky D. (Jerusalem, Israel)
Valiullina S.A. (Moscow)
Volkov A.I. (Nizhniy Novgorod)
Voloshin V.M. (Moscow)
Vuikhristiuk O.F. (Moscow)
Demin V.F. (Moscow)
Dmitrieva N.V. (Ryazan)
Drobotko L.N. (Moscow)
Efimova A.A. (Moscow)
Zaprudnov A.M. (Moscow)
Zelinskaya D.I. (Moscow)
Zelman V.L. (Los Angeles, USA)
Ivanova V.V. (St. Petersburg)
Isakov Yu.F. (Moscow)
Kazanskaya I.V. (Moscow)
Kamilov A.I. (Tashkent, Uzbekistan)
Kasatkina Ye.L. (Moscow)
Katargina L.A. (Moscow)
Katosova L.K. (Moscow)
Korostovtsev D.S. (St. Petersburg)

Krasnov M.V. (Tcheboksary)
Lapin Yu.Ye. (Moscow)
Levanovich V.V. (St. Petersburg)
Leshkevich I.A. (Moscow)
Makhmudov O.S. (Tashkent, Uzbekistan)
Mazitova L.P. (Moscow)
Mazur L.I. (Samara)
Mutalov A.G. (Ufa)
Naigovzina N.B. (Moscow)
Nikanorova M.Yu. (Moscow)
Novikov P.V. (Moscow)
Pechkurov D.V. (Samara)
Pivovarov Yu.P. (Moscow)
Proshin V.A. (Moscow)
Razumovsky A.Yu. (Moscow)
Rachinsky S.V. (Moscow)
Rokitsky M.R. (Moscow)
Semionov B.F. (Moscow)
Simakhodsky A.S. (St. Petersburg)
Sudarova O.A. (Moscow)
Sukharev A.G. (Moscow)
Uvarova Ye.V. (Moscow)
Hallmann N. (Helsinki, Finland)
Tsaregorodsev A.D. (Moscow)
Shakhbazian I.Ye. (Moscow)
Iakushenko M.N. (Nalchik)
Yasinsky A.A. (Moscow)
Yatsyik S.P. (Moscow)

Publisher 
The Union of Pediatricians of Russia
2/62, Lomonosov avenue, 
Moscow, 119991
tel./fax: (499) 1323043

Mass media registration certificate dated July 25, 2003.
Series ПИ № 77159878 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the sphere 
of mass communications and protection of cultural 
heritage. 
Editorial office takes no responsibility for the contents 
of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
re ference to the journal «Current pediatrics» 
Printed in the printingoffice «DEPO», 
56/40-3, Sevastopolsky prospect, Moscow, 117342. 
Tel.: 8 (499) 501-34-79.
Edition 7000 copies
Subscription indices are in the catalogue «Rospechat»
For natural persons 82574
For juridical persons 82575

CURRENT PEDIATRICS / 2011 / volume 10 / № 2 

CONTENT

7

12

16

22

28

40

49

64 

71

78

82

86

91

96

102

107

111

115

120

125

132

EDITORIAL 
T.V. Yakovleva, A.A. Baranov
PROBLEMS AND OBJECTIVES OF CHILDREN’S HEALTH CARE IN RUSSIA
SOCIAL PEDIATRICS AND HEALTH CARE
V.Yu. Albitskiy, N.D. Odinayeva, V.O. Mansimova 
LEGAL ASPECTS OF AUXILLARY REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES IN INFERTILITY TREATMENT
ORIGINAL ARTICLES
E.N. Simovanyan, V.B. Denisenko, A.V. Grigoryan 
EFFICACY OF INOSINE PRANOBEX IN FREQUENTLY ILL CHILDREN WITH CHRONIC EPSTEIN–BARR 
VIRUS INFECTION: RANDOMIZED STUDY
N.V. Kukhtinova, S.M. Gavalov, S.A. Krotov, V.A. Krotova
THE ROLE OF PNEUMOCOCCAL INFECTION IN DEVELOPMENT OF EXACERBATIONS IN CHILDREN 
WITH BRONCHIAL ASTHMA AND OBSTRUCTIVE BRONCHITIS
CONTINUOUS PROFESSIONAL EDUCATION
P.F. Litvitskiy
DISORDERS OF ACID-BASE STATUS
I.S. Tarasova
IRON DEFICIENCY ANEMIA IN CHILDREN AND ADOLESCENTS
E.K. Donyush
USE OF INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULINS IN CLINICAL PRACTICE
S.Yu. Tereshchenko 
CARDIOGENIC SYNCOPAL STATES IN CHILDREN AND ADOLESCENTS
L.A. Kravtsova, M.A. Shkolnikova 
SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME — THE OVERVIEW OF THE PROBLEM FROM XXI CENTURY 
B.I. Glukhovets
SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME: METHODOLOGICAL AND PATOGENETICAL TYPES OF DIAGNOSIS
PROBLEMS. EXPERT OPINION
A.V. Shaytarova, Ye.B. Khramova, L.A. Suplotova
DISCUSSION QUESTIONS OF INFLUENCE OF CORTICOSTEROID TREATMENT IN PREGNANT WOMEN 
ON CHILDREN’S HEALTH
EXCHANGE OF EXPERIENCE
S.K. Matelo, T.V. Kupets, A.I. Zhardetskiy, L.N. Polyanskaya
MEDICAL EFFICACY OF CHILDREN’S CALCIUM-PHOSPHATE TOOTHPASTES AND TOOTHPASTES 
WITH LOW FLUORIDE CONCENTRATION: RESULTS OF TWO-YEAR PROGRAM OF CONTROLLED TEETH 
CLEANING
N.V. Orlova, O.V. Mikhaylova, T.V. Zakharova
L-CARNITINE IN COMPLEX TREATMENT OF NEUROCIRCULATORY HYPOTENSION IN CHILDREN 
AND ADOLESCENTS
O.I. Nyrkova, L.A. Alekseyeva, M.K. Bekhtereva, T.V. Bessonova
THE ROLE OF ENTEROSORBTION IN TREATMENT OF BACTERIAL DIARRHEA IN CHILDREN
K.D. Gorelik, Yu.V. Gorelik 
EXPERIENCE OF FEEDING WITH LIQUID READY MILK FORMULA IN INFANTS WITH LOW 
AND EXTREMELY LOW BODY WEIGHT IN RESUSCITATION INTENSIVE CARE DEPARTMENT
Ye.A. Azova, V.A. Vorobyeva, N.A. Azov, L.A. Mitroshina
EXPERIENCE OF FEEDING WITH POWDERED ADOPTED MILK FORMULA IN INFANTS 0–3 MONTHS OLD
R.S. Yakupova, M.A. Skachkova, S.B. Choloyan
EVALUATION OF EFFICACY OF COMBINED ANTI-COUGH DRUG IN TREATMENT OF ACUTE 
RESPIRATORY DISEASES IN CHILDREN
A.V. Makarova, S.P. Kokoreva, L.M. Ilunina, V.B. Kotlova, A.V. Dotsenko 
FUSAFUNGINE IN COMPLEX TREATMENT OF ACUTE TONSILLITIS IN CHILDREN
M.L. Lazarev
SYSTEM OF MEDICAL, PSYCHOLOGICAL AND EDUCATIONAL MANAGEMENT OF CHILD’S 
DEVELOPMENT BEFORE AND AFTER BIRTH
A DOCTOR’S AID
N.I. Ursova
INFANTS’ INTESTINAL COLICS. MODERN DATA
A.N. Surkov
OPPORTUNITIES OF PROBIOTIC TREATMENT IN COMPLEX THERAPY OF ANTIBIOTIC-ASSOCIATED 
DIARRHEA IN CHILDREN

137

141

146

150

155

162

170

173

180

184

193

201

205

208

211

216

220

226

232

236

238
240

I.A. Belyayeva
INTESTINAL COLIC IN NEWBORNS AND INFANTS: FROM DIAGNOSTICS TO THE DIFFERENTIATED 
CORRECTION
A.A. Ploskireva
NUTRITIVE APPROACHES TO THE CORRECTION AND PROPHYLAXIS OF MICROELEMENTAL STATUS 
DISORDERS IN CHILDREN
I.M. Osmanov, V.S. Sukhorukov, Ye.I. Kalambet 
COENZYME Q10 IN PEDIATRICS
I.N. Zakharova, Yu.A. Dmitriyeva 
PERSPECTIVES OF PRODUCTS FOR FUNCTIONAL NUTRITION IN CHILDREN
A.A. Ruleva 
SPRING HYPOVITAMINOSIS IN CHILDREN
N.N. Zavadenko, Yu.Ye. Nesterovskiy
HEADACHES IN CHILDREN AND ADOLESCENTS: CLINICAL PECULIARITIES AND PROPHYLAXIS
Ye.Yu. Radtsyg 
EMPIRIC TREATMENT OF CHRONIC COUGH IN CHILDREN
Ye.G. Tsymbalova 
CHRONIC CONSTIPATION IN CHILDREN
A.A. Alekseyeva 
COMBINED ENTEROSORBATE IN COMPLEX TREATMENT OF ATOPIC DERMATITIS IN CHILDREN
CLINICAL OBSERVATIONS
T.M. Bzarova, Ye.I. Alekseyeva, S.I. Valiyeva, N.A. Tsurikova, Ye.G. Chistyakova, K.B. Isayeva, R.V. Denisova, 
T.V. Sleptsova, Ye.V. Mitenko
EFFICACY OF ETANERCEPT IN CHILD WITH SEVERE POLYARTICULAR TYPE OF JUVENILE RHEUMATOID 
ARTHRITIS
Ye.I. Alekseyeva, T.V. Sleptsova, S.I. Valiyeva, T.M. Bzarova, K.B. Isayeva, R.V. Denisova, Ye.V. Mitenko 
EXPERIENCE OF TREATMENT WITH RITUXIMAB IN PATIENT WITH JUVENILE POLYARTERITIS
Ye.S. Zholobova, M.N. Nikolayeva, O.G. Sukhov’yeva 
EFFECTIVENESS OF INFLIXIMAB IN PATIENT WITH SYSTEMIC TYPE OF JUVENILE RHEUMATOID 
ARTHRITIS
R.R. Rakhmatullin, O.I. Burlutskaya, L.R. Adelshina, T.I. Burtseva 
EFFICACY OF NEW SKIN DEFECT RESTORATION METHOD IN PATIENT WITH CONGENITAL 
EPIDERMOLYSIS BULLOSA: A CASE REPORT
N.V. Kukhtinova
NUTRITIONAL SUPPORT OF SEPTIC PATIENT WITH INITIAL CACHEXIA
A.A. Alekseyeva, Yu.G. Levina, R.M. Torshkoyeyva, Ye.A. Vishnyova 
CLINICAL CASE OF TREATMENT WITH RIBOSOMAL COMPLEX IN CHILD WITH COMPROMISED 
IMMUNITY
SHORT REPORT
N.A. Maksimovich, L.M. Belyayeva, N.Ye. Maksimovich 
ENDOTHELIUM-DEPENDENT VASODILATATION AND CLINICAL SYMPTOMS OF VEGETATIVE DISORDERS 
IN CHILDREN WITH HIGHER NORMAL BLOOD PRESSURE IN CASE OF MANAGEABLE RISK FACTORS 
ELIMINATION 
INFORMATION FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA
THE 15TH CONGRESS OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA WITH INTERNATIONAL COLLABORATION 
«ACTUAL PROBLEMS IN PEDIATRICS» (MOSCOW, 14–17 FEBRUARY 2011)

RESOLUTION OF THE 15TH CONGRESS OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA WITH INTERNATIONAL 
COLLABORATION «ACTUAL PROBLEMS IN PEDIATRICS»
HISTORY OF PEDIATRICS
V.Yu. Al’bitskiy, S.A. Sher
CHARITY AND CHILDREN’S HEALTH CARE IN RUSSIAN EMPIRE

IODINE IN ITS PURE FORM IS OBTAINED 200 YEARS AGO!
JUBILEE
VLADIMIR K. TATOCHENKO. BY THE 80TH ANNIVERSARY
VALERY YU. ALBITSKY — 70 YEARS

Проблемы и задачи по охране 
здоровья детей России*

Редакционная статья

Т.В. Яковлева1, А.А. Баранов2, 3

1 Государственная Дума Федерального собрания РФ
2 Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
3 Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова

Problems and objectives of children’s health care in Russia

T.V. Yakovleva1, A.A. Baranov2, 3

1 The State Duma of the Federal Assembly of Russian Federation
2 Scientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
3 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Контактная информация:
Баранов Александр Александрович, академик РАМН, директор Научного центра здоровья детей РАМН
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62,  тел.: (499) 134-30-83
Статья поступила: 11.03.2011 г.,  принята к печати: 11.04.2011 г.

Общенациональный Форум «Здоровье детей — основа здоровья нации» стал традиционной ежегодной 
встречей актива политической партии «Единая Россия» 
и представителей педиатрического сообщества страны. 
Как всегда, Форум проходит перед открытием ежегодного Конгресса российских педиатров, придавая ему тем 
самым большое общественное звучание. Другими словами, Форум привлекает внимание к наиболее острым 
проблемам в сфере охраны здоровья детей не только 
профессионалов, но и различные ветви законодательной и исполнительной власти, а также широкие круги 
общественности.
Форум проходит в знаковый для охраны здоровья российского народа момент. Может быть, никогда в истории 
отечественного здравоохранения так фундаментально, 
всесторонне и масштабно не ставилось в повестку социального развития государства решение задач по сбережению здоровья нации, охране здоровья матери и ребенка. Мы имеем в виду, во-первых, начавшуюся с этого 
года модернизацию системы здравоохранения, основные направления которой определены В. В. Путиным 
в отчете Правительства РФ Государственной думе, 
а во-вторых, Послание Президента 2010 г., в котором 
определены приоритетные направления демографической политики и охраны детства в стране.
Прежде чем обозначить основные векторы работы по реализации мер, предложенных Президентом 
и Правительством РФ, кратко обозначим результаты 
и наиболее острые проблемы в состоянии здоровья 
детского населения.
Говоря о достижениях, необходимо отметить наиболее 
важные позитивные сдвиги. К числу основных можно 
отнести следующие:

1.  Стабилизация уровня заболеваемости детей первого года жизни: в течение последних пяти лет показатель сохраняется в пределах 2700 на 10 000 детей, 
достигших в данном году возраста 1 года.
2.  Стабилизация 
уровня 
детской 
инвалидности: 
общей — на уровне 190–195 на 10000 детей в возрасте 0–17 лет; первичной — 24,0 на 10 000 детей.
3.  Снижение младенческой смертности. Ее уровень стал 
практически соответствовать европейским показателям. За последние 10 лет он снизился более чем 
в 2 раза и достиг в 2010 г., по предварительным данным, показателя 7,9 на 1000 живорожденных детей.
4.  Понижение уровня смертности среди детей в раннем, дошкольном, школьном и подростковом возрастах на 20–35%.
Таким образом, можно аргументированно констатировать, что негативные тенденции в состоянии здоровья 
детей на национальном уровне приостановлены. Это наше 
общее достижение: и государства, и общества, и, конечно, 
наших великих тружеников — российских педиатров.
Однако острых проблем в состоянии здоровья детей и организации его охраны остается весьма много. Наиболее 
злободневные из них, а то и вовсе нетерпимые, это:
низкий уровень рождаемости. Коэффициент суммар• 

ной рождаемости, т. е. число детей, рожденных одной 
женщиной за репродуктивный период, остается 
не выше 1,6, а ведь для простого воспроизводства 
населения он должен быть равен не менее 2,16;
многочисленный (хотя по ряду параметров умень• 

шается) контингент детей из групп высокого социального риска (социальные сироты, беспризорные 
и безнадзорные дети, дети подвергнувшиеся насилию и др.);

*  Доклад на III Общенациональном Форуме «Здоровье детей — основа здоровья нации». — М., 14 февраля 2011 г.

Редакционная статья

высокий уровень хронических патологий у детей: 
• 

от 10% — в дошкольном возрасте до 60% — в старшем подростковом;
острые проблемы репродуктивного (например, высо• 

кий уровень абортов у подростков) и психического 
(поведенческие расстройства, девиантное поведение) здоровья подростков;
сохраняющийся в детской популяции высокий уровень 
• 

социально значимой патологии: наркомании, туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем и др.
Обозначенные и другие острые проблемы охраны материнства и детства постоянно находятся в центре внимания партии «Единая Россия» и ее фракции в парламенте страны. Пример тому — оперативная реакция 
на последнее Послание Президента Федеральному 
собранию, которое справедливо в ряде средств массовой информации назвали «Манифестом охраны детства 
в России».
13 декабря 2010 г. Высший совет и Генеральный совет 
партии «Единая Россия» приняли постановление о содействии практической реализации инициатив, озвученных 
в Послании Президента 2010 г. В этом документе предложен ряд мер, касающихся непосредственно проблем 
сохранения и укрепления здоровья детей. Представляем 
их вашему вниманию.
1.  Контроль эффективности расходования средств, 
выделяемых на модернизацию здравоохранения, 
в том числе предназначенных для развития детской 
медицины.
2.  Контроль качества углубленной диспансеризации 
подростков и выработка предложений по ее результатам. Здесь мы не можем с удовлетворением не отметить, что разработанный в Научном центре здоровья 
детей РАМН проект федеральной целевой программы 
«Сохранение и укрепление здоровья детей старшего 
подросткового возраста» был поддержан и рекомендован к реализации двумя предыдущими нашими 
форумами. И вот результат: с этого года в стране будет 
проводиться ежегодная диспансеризация подростков 
в возрасте 14 лет.
3.  Мониторинг соблюдения запрета продажи алкоголя 
несовершеннолетним в рамках партийного проекта 
«Народный контроль».
4.  Изучение и максимально широкое распространение 
регионального опыта работы служб по оказанию 
помощи детям и подросткам в случаях жестокого 
обращения с ними.
5.  Содействие разработке и реализации программ 
социальной адаптации и сопровождения выпускников детских домов. Здесь необходимо привлечь 
внимание к следующему предложению: возможно, 
нашему Форуму следует обратиться к руководству 
партии ЕР с предложением разработать и реализовать партийный проект «Российскому подростку — 
внимание и заботу общества», в который, наряду 
с обозначенными, войдут, например, меры по противодействию наркотикам, формированию здорового 
образа жизни и т. п.
6.  В решении руководящих органов партии также запланирован комплекс мер по социальной поддержке 
многодетных семей, а именно:
разработка в субъектах Российской Федерации 
• 

программ, предусматривающих единовременное предоставление на безвозмездной основе 
земельных участков под строительство жилого 
дома или дачи семьям при рождении третьего (или 
последующего) ребенка;

дополнительная поддержка индивидуального 
• 

жилищного строительства, предусматривающая 
соз дание необходимой коммунальной инфраструктуры и дорожной сети, в рамках региональных 
жилищных программ, в первую очередь ориентированных на поддержку многодетных семей;
принятие федерального закона, предусматриваю• 

щего увеличение, начиная с 2011 г., размера 
налоговых вычетов для семей с детьми, в том числе семей с тремя и более несовершеннолетними 
детьми, — до 3 тыс рублей в месяц на каждого 
ребенка, начиная с третьего, а также отмену применяемого в настоящее время стандартного налогового вычета в размере 400 рублей.
7.  Введение в субъектах Российской Федерации «материнского капитала», финансируемого за счет средств 
бюджетов субъектов Российской Федерации.
8.  Наконец, партия «Единая Россия» продолжит лоббировать реконструкцию существующих и строительство 
новых детских садов, а также возврат их зданий, 
используемых не по целевому назначению.
Партийные организации и педиатрическое сообщество на местах должно также принять активное участие 
в мероприятиях по модернизации здравоохранения.
Основными векторами модернизации, по определению 
Правительства РФ, должны стать улучшение материальнотехнической базы здравоохранения, внедрение в его 
деятельность современных информационных технологий; разработка единых для страны стандартов лечения 
на всех уровнях оказания медицинской помощи.
Осуществление комплексной модернизации здравоохранения страны — это мощный стимул по повышению 
качества и доступности медицинской помощи населению. 
Можно выделить некоторые приоритетные направления 
(задачи) модернизации.
Первое. Переход от принципа содержания лечебного 
учреждения к принципу оплаты конкретных объемов 
медицинской помощи, что одновременно будет повышать 
качество оказываемых услуг и стимулировать врачей. 
При этом надо переместить часть объемов оказания 
медицинской помощи со стационарного этапа на амбулаторный. Не секрет, что сегодня 60–70% средств здравоохранения тратится на стационарную помощь в сравнении с 30–35% в западных странах.
Второе. Как сказал в своем Послании Президент, проведение эффективной государственной политики в области 
детства, которая предусматривает увеличение финансирования детского здравоохранения до 25% общей 
суммы расходов на здравоохранение. Нужно обратить 
самое серьезное внимание на детское здравоохранение 
при составлении региональных программ модернизации. 
В этих программах необходимо учитывать региональные особенности детской заболеваемости, инвалидности и смертности, связанные с особенностями климата, 
экономическим положением, экологией региона, национальными традициями.
Представляется, что Союзу педиатров России, обладающему колоссальным интеллектуальным потенциалом, под 
силу взять на себя роль ведущего разработчика медицинских стандартов в педиатрии, стать своего рода «локомотивом» по их внедрению в повседневную педиатрическую 
практику.
Третье. Переориентация отрасли на профилактические 
и реабилитационно-восстановительные мероприятия 
и формирование здорового образа жизни, усиление 
мотивации человека на сохранение собственного здоровья. Для этого должно быть перераспределение финансо

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2011/ ТОМ 10/ № 2

вых потоков здравоохранения в сторону существенного 
увеличения финансирования профилактических мероприятий, в том числе в системе обязательного медицинского страхования. Оплата труда медицинских работников должна стимулировать их профилактическую работу.
За последние два года Государственной думой и фракцией 
партии «Единая Россия» реализован достаточно большой 
комплекс законотворческих инициатив и мероприятий 
по охране материнства и детства в целом и охране здоровья семьи, матери и ребенка в частности. Напомним 
о наиболее важных из них.
В текущем году запланировано принять ряд основополагающих законов в области здравоохранения, определяющих как развитие отрасли в целом, так и охрану здоровья 
матери и ребенка в частности. Прежде всего, речь идет 
о принятии закона «Об основах охраны здоровья граждан 
в Российской Федерации». В нем вводится понятие «стандарта оказания медицинской помощи», прописан принцип приоритета профилактических мероприятий, а также 
введена статья о профилактике заболеваний и формировании здорового образа жизни. Для нас, педиатров, 
эти правовые нововведения крайне необходимы! Ибо 
профилактические начала — основа педиатрической 
практики, объект которой не только и даже не столько — 
больной, сколько — здоровый ребенок!
Планируется рассмотреть законопроект «О биомедицинских технологиях», целью которого будет повышение 
ответственности учреждений, использующих клеточные 
и иные биомедицинские технологии. Также в законе планируется принять полный запрет на клонирование человека (сейчас в стране действует только мораторий).
Предусмотрено внесение поправок в закон «О рекламе» 
в части усиления контроля над рекламой биологически 
активных добавок.
Фракцией партии «Единая Россия» инициируется принятие в Государственной думе закона, закрепляющего на постоянной основе возможность использования 
средств материнского (семейного) капитала на погашение основного долга и уплату процентов по кредитам 
и займам, приобретение (строительство) жилого помещения, включая ипотечные кредиты, предоставленные 
гражданам по кредитному договору.
Хотелось бы привлечь внимание участников Форума 
к еще одной крайне острой проблеме. В Европе в последней трети прошлого века фактически сложилась четырехуровневая модель медицинского обслуживания, представленная госпитальным, амбулаторным, патронажным 
звеньями, а также учреждениями по формированию 
и поддержанию здорового образа жизни (ЗОЖ) населения. В нашей стране только в прошлом году пришли 
к организации четвертого звена модели: было принято 
решение о создании 502 Центров здоровья для взрослого и 193 — для детского населения. Роль, которую они 
должны (и хочется верить — будут!) играть в процессе 
формирования у населения навыков сохранения здоровья, первостепенна, неоценима.
Формирование ЗОЖ в силу исторических особенностей 
развития страны и менталитета населения — сложнейшая задача и, конечно, не только медицинская, но и межсекторальная. Хорошо это понимая, партия «Единая 
Россия» инициировала ряд социальных проектов по формированию ЗОЖ. К примеру, это и «500 бассейнов — 
вузам России», и «Россия — будем жить долго», в рамках 
которых реализована целая система мер по ориентации 
молодежи на здоровый образ жизни. Не менее важно 
и законодательное обеспечение формирования ЗОЖ. 
В этом отношении «Единой Россией» было инициировано 

принятие законов «О социальной рекламе», «О торговле 
спиртными напитками», «Об абортах» и др. Но не менее 
важно, чтобы законодательные инициативы по формированию ЗОЖ реализовывались не только на федеральном, но и региональном уровне. Согласитесь, предложений в сфере формирования ЗОЖ, требующих местного 
правового обеспечения, предостаточно.
Второе пленарное заседание Форума было посвящено 
проблеме развития благотворительности в области охраны детства и здоровья детей.
В современной России благотворительность начинает 
возрождаться, но, к сожалению, не так быстро и масштабно, как хотелось бы. Согласитесь, большой по численности контингент детей из групп высокого социального риска (сироты, дети без призора и надзора, 
употребляющие психоактивные вещества и т. д.); скромная, а то и ненадлежащая материальная база многих 
домов ребенка и детских домов; недоступность (порой 
дорогих) технологий и лекарств, — все это, с одной стороны, укор не только государству, но и обществу, его институтам и гражданам, а с другой — благодатная почва для 
благотворительности.
Благотворительность, меценатство, милосердие, попечение нуждающихся — многовековая российская традиция. В Киевской и Московской Руси сирот и убогих 
опекала православная церковь, в ХVIII и первой половине ХIX веков многие благотворительные проекты 
инициировали императорская семья и представители правящей элиты. Во второй половине ХIХ — начале ХХ столетий благотворительность приняла широкий 
размах. Благотворительными обществами и отдельными лицами создаются и строятся различные детские 
учреждения: больницы, ясли, «капли молока» (прообраз 
молочных кухонь), загородные санатории. К сожалению, 
в Советском Союзе по идеологическим причинам благотворительность как институт была ликвидирована.
Мы должны возродить институт благотворительности, 
быть достойными наследниками гуманизма и человеческого сострадания наших предков, извлекать уроки 
из прошлого.
В дореволюционной России лица, активно занимающиеся благотворительностью, получали различного рода 
поощрения. Им присваивались титулы и звания, ордена 
и знаки отличия, для них устанавливались определенные 
приоритеты и привилегии. Нам также надо публично 
отмечать лица и организации, занимающиеся благотворительной деятельностью.
Партия «Единая Россия» будет осуществлять контроль 
над ходом создания попечительских советов в домах 
ребенка, детских домах и коррекционных образовательных учреждениях. Исходя из дореволюционного опыта, 
в попечительские советы в качестве почетных членов 
следует привлекать лиц, которые своими действиями 
и средствами активно способствуют успешному функционированию названных учреждений.
Наконец, не можем не упомянуть о таком аспекте благотворительности, как волонтерское движение. Оно широко распространено в европейских странах, США, Японии. 
Например, каждый третий немец является волонтером, 
посвящая работе в добровольческих организациях, проектах и группах взаимопомощи более 15 часов в месяц. 
В России волонтеров пока немного. Мы убеждены, что 
волонтерство, с одной стороны, как форму воспитательной задачи, а с другой — как способ приобретения 
профессиональных навыков, следует широко внедрять 
среди студентов медицинских вузов для добровольной 
работы в детских домах, домах ребенка, хосписах и дру

Редакционная статья

гих медико-социальных учреждениях. Опыт такой работы 
уже имеется.
Думаем, мерой, способствующей развитию благотворительности, станет принятие законодательного акта, 
предусматривающего включение средств, получаемых 
налогоплательщиками от благотворительных организаций на поддержку детей, в состав доходов, не подлежащих налогообложению.
Завершая доклад, мы бы хотели предложить пять важнейших, стратегических, с нашей точки зрения, мер, 
реализация которых будет способствовать сохранению 
и укреплению детей России. Давайте будем считать их 
приоритетной задачей в деятельности фракции «Единой 
России» в Государственной думе и Исполкома Союза 
педиатров России.
1.  Совершенствовать законодательную базу в области 
охраны здоровья детского населения.
2.  Сделать обязательным публикацию и широкое 
обсуждение ежегодных докладов «Положение детей 
в Российской Федерации».
3.  Разработать программу партийного социального проекта «Российскому подростку — внимание и заботу общества», в которой предусмотреть расширение 
углубленной ежегодной диспансеризации подростков, включив возраст 15–17 лет.
4.  Принять на законодательном уровне меры, стимулирующие развитие благотворительности в Российской 
Федерации.
5.  Взять под контроль, а также оказывать научную 
организационно-методическую 
помощь 
детским 
и студенческим Центрам здоровья как учреждениямфорпостам по формированию здорового образа 
жизни детей и молодежи.
В заключение отмечу, что совместная деятельность 
Всероссийской партии «Единая Россия» и Союза педиатров России, их совместные форумы по проблемам 
сохранения и укрепления здоровья подрастающего 
поколения уже приносят положительные результаты. 
Задача — их приумножить, добиться новых успехов. И мы 
ее  выполним!

Резолюция III Общенационального Форума 
«Здоровье детей — основа здоровья нации» 
14 февраля 2011 года в Москве в Храме Христа Спасителя 
состоялся III Общенациональный Форум «Послание 
Президента Российской Федерации 2010 года: программа действий по охране здоровья детей», проведенный под эгидой Всероссийской политической партии 
«Единая Россия» и Союза педиатров России. Основной 
тематикой Форума стали: «Проблемы и задачи по охране 
здоровья детей России» и «Благотворительность для 
сбережения здоровья детей России».
Форум является убедительным примером плодотворного 
союза в работе по охране здоровья детей партии «Единая 
Россия» и Союза педиатров России, он фактически стал 
партийным социальным проектом.
Форум проходил в знаковое для охраны здоровья россиян время. Российским Правительством начата модернизация системы здравоохранения. В Послании Президента 
Российской Федерации 2010 г., которое справедливо 
называют «Манифестом охраны детства в России», обозначены приоритеты демографической политики и охраны здоровья матери и ребенка в стране.
В Форуме приняли участие более 1000 делегатов 
из всех субъектов Российской Федерации: представители органов исполнительной и законодательной власти, 

члены Общественной палаты Российской Федерации, 
Российской академии медицинских наук, руководители 
региональных отделений партии «Единая Россия», представители профессиональных педиатрических и родительских ассоциаций, организаторы здравоохранения, 
ученые-педиатры, практические врачи, представители 
средств массовой информации.
Форум констатирует, что негативные тенденции в состоянии здоровья детей на национальном уровне приостановлены. Это наше общее достижение: и государства, 
и общества, и педиатрической службы. Можно отметить 
следующие наиболее важные позитивные сдвиги: 
стабилизация уровня заболеваемости новорож• 

денных и детей первого года жизни, детской инвалидности;
снижение младенческой смертности. Ее уровень стал 
• 

прак тически соответствовать европейским показателям;
снижение уровня смертности среди детей в раннем, 
• 

дошкольном, школьном и подростковом возрастах на 
20–35%.
Вместе с тем, острых проблем в состоянии здоровья детей 
и организации его охраны остается много. Назовем наиболее острые: низкий уровень рождаемости; остающийся 
многочисленным контингент детей из групп высокого 
социального риска; высокий уровень хронической патологии у детей; проблемы репродуктивного и психического 
здоровья подростков; сохраняющийся в детской популяции высокий уровень социально значимой патологии.
Участники Форума убеждены, что в основу деятельности 
по сохранению здоровья детского населения страны 
должны быть положены объединенные усилия государства 
и всего общества. Один из важных аспектов совместной 
работы — возрождение и развитие благотворительности, 
волонтерства, которые необходимы не только для попечения нуждающихся, но и возрождения нравственности, 
гуманизма и человеческого сострадания в российском 
обществе.
Делегаты Форума предлагают руководящим органам 
Всероссийской партии «Единая Россия» и Исполкому 
Союза педиатров России:
завершить разработку и внести на рассмотре• 

ние в Государственную думу федеральный закон 
«Об охране здоровья детей»;
сделать обязательным публикацию и широкое 
• 

обсуждение ежегодных докладов «Положение детей 
в Российской Федерации»;
разработать программу партийного социального про• 

екта «Российскому подростку — внимание и заботу общества», в которой предусмотреть расширение 
углубленной ежегодной диспансеризации подростков, включив возраст 15–17 лет.
Региональным организациям партии «Единая Россия» 
и отделений Союза педиатров России:
способствовать 
развитию 
благотворительности 
• 

и волонтерства в Российской Федерации в области охраны детства и здоровья подрастающего 
 поколения;
взять под контроль, анализировать деятельность, 
• 

оказывать научную организационно-методическую 
помощь детским и студенческим Центрам здоровья 
как учреждениям-форпостам по формированию здорового образа жизни детей и молодежи.

Принято делегатами Форума единогласно 
14 февраля 2011 года 

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2011/ ТОМ 10/ № 2

Правовые аспекты применения 
вспомогательных репродуктивных 
технологий в лечении бесплодия

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

В.Ю. Альбицкий, Н.Д. Одинаева, В.О. Мансимова 

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

В статье представлены некоторые аспекты правового регулирования применения вспомогательных репродуктивных 
технологий в лечении бесплодия в России и других странах.
Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии, метод экстракорпорального оплодотворения, новорожденный, недоношенный, многоплодная беременность, эмбрион, бесплодие, право.

Legal aspects of auxillary reproductive technologies 
in infertility treatment

V.Yu. Albitskiy, N.D. Odinayeva, V.O. Mansimova 

Scientific Center of Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

The article presents several aspects of legal regulation of auxillary reproductive technologies in treatment of infertility in Russia and 
other countries.
Key words: auxillary reproductive technologies, method of extracorporeal fertilization, newborn, premature newborn, multiple 
pregnancy, embryo, infertility, law.

Контактная информация:
Альбицкий Валерий Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом социальной педиатрии Научного центра здоровья 
детей РАМН
Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62,  тел.: (499) 967-14-19,  e-mail: albicky@nczd.ru
Статья поступила: 11.03.2011 г.,  принята к печати: 11.04.2011 г.

Идея применения метода экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов (ЭКО и ПЭ) при 
лечении женского бесплодия была высказана еще 
в конце XVIII века. Практически этот метод был реализован в 1978 г., успех был ознаменован рождением 
первого в мире ребенка — Луизы Браун — в Англии. 
В настоящее время вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) развиваются по трем основным 
направлениям: искусственной инсеминации женщины 
спермой мужа или донора (ИИСМ, ИИСД); методами 
экстракорпорального оплодотворения (оплодотворенные яйцеклетки, полученные, как правило, после гормональной стимуляции женщины, переносят в полость 
матки, где они развиваются далее уже естественным 
путем); вынашиванием эмбриона «суррогатной матерью» (когда женщина с помощью искусственного оплодотворения соглашается выносить и родить ребенка 
для супружеской пары).
Официальное репродуктивное законодательство, по данным обзора всемирного мониторинга ВРТ за 2007 г., 
разработано в половине стран, предоставивших информацию, в остальных странах программы ВРТ регули
руются в соответствии со сложившимися традициями 
и возможностями [1]. При этом выбор способа регулирования в большей степени определяется правовыми 
традициями, длительностью включения ВРТ в общедоступную медицинскую практику, историей общественного контроля фертильности и практически не связан 
с демографической ситуацией в стране (табл.) [2].
В странах, где отсутствует полноценное репродуктивное 
законодательство, государство наблюдает за ситуацией 
через агентства, в которые клиники направляют свои 
отчеты. Например, Япония и Филиппины отчитываются 
через национальные общества акушерства и гинекологии, Сингапур — через Министерство здравоохранения 
[2, 3]. В США отчет традиционно составляет Общество 
ВРТ, представляющее собой подгруппу Американского 
общества репродуктивной медицины, а Центры профилактики и контроля заболеваемости, которые имеют 
статус федеральных агентств, выпускают параллельный 
отчет, основанный на данных частных агентств [4].
Из числа ВРТ наиболее острые проблемы вызывает 
суррогатное материнство, репродуктивное донорство, 
клонирование, посмертная инсеминация, редукция