Вопросы современной педиатрии, 2010, том 9, № 2
научно-практический журнал Союза педиатров России
Бесплатно
Основная коллекция
Тематика:
Педиатрия
Издательство:
Педиатръ
Наименование: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2010
Кол-во страниц: 196
Дополнительно
Тематика:
ББК:
УДК:
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2010/ ТОМ 9/ № 2 ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ Научнопрактический журнал Союза педиатров России Издается с 2002 г. Выходит один раз в два месяца Учредитель Союз педиатров России Главный редактор Баранов А.А., д.м.н., проф., академик РАМН Заместители главного редактора Алексеева Е.И., д.м.н., проф.; Альбицкий В.Ю., д.м.н., проф. Научные редакторы Киргизов И.В., д.м.н., проф.; Литвицкий П.Ф., д.м.н., член.корр. РАМН; Сергеева Т.В., д.м.н., проф.; Середа Е.В., д.м.н., проф. Ответственный секретарь Сайгитов Р.Т., д.м.н. Секретариат редакции Антонова Е.В., к.м.н.; Бакрадзе М.Д., к.м.н.; Винярская И.В., д.м.н. Денисова Р.В., к.м.н. Дизайн Архутик А.Б. Выпускающий редактор Пугачева У.Г. Отдел рекламы rek@nczd.ru rek1@nczd.ru Телефон (499) 1323043 Адрес редакции 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62 Телефон (499) 1327204 Факс (499) 1323043 еmail: vsp@nczd.ru www.spr-journal.ru Журнал входит в Перечень ведущих науч ных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание уче ной степени кандидата и доктора наук Акоев Ю.С., д.м.н., проф. Александров А.Е., д.м.н. Баканов М.И., д.м.н., проф. Балаболкин И.И., д.м.н., член.корр. РАМН Балева Л.С., д.м.н., проф. Боровик Т.Э., д.м.н., проф. Ботвиньева В.В., д.м.н., проф. Ваганов Н.Н., д.м.н., проф. Волгина С.Я., д.м.н. Гаращенко Т.И., д.м.н., проф. Горелов А.В., д.м.н., проф. Горелова Ж.Ю., д.м.н. Дворяковский И.В., д.м.н., проф. Доскин В.А., д.м.н., проф. Зоркин С.Н., д.м.н., проф. Конова С.Р., д.м.н., проф. Конь И.Я., д.м.н., проф. Коровина Н.А., д.м.н., проф. Короткий Н.Г., д.м.н., проф. Корсунский А.А., д.м.н., проф. Кучма В.Р., д.м.н., проф. Лильин Е.Т., д.м.н., проф. Лукина О.Ф., д.м.н., проф. Лыскина Г.А., д.м.н., проф. Лыткина И.Н., к.м.н. Маслова О.И., д.м.н., проф. Микиртичан Г.Л., д.м.н., проф. НамазоваБаранова Л.С., д.м.н., проф. Нисевич Л.Л., д.м.н., проф. Новик Г.А., д.м.н., проф. Орел В.И., д.м.н., проф. Петеркова В.А., д.м.н., проф. Полунина Н.В., д.м.н., проф., член.корр. РАМН Потапов А.С., д.м.н., проф. Римарчук Г.В., д.м.н., проф. Рошаль Л.М., д.м.н., проф. Румянцев А.Г., д.м.н., проф. Рюмина И.И., д.м.н., проф. Самсыгина Г.А., д.м.н., проф. Семикина Е.Л., д.м.н. Смирнов И.Е., д.м.н., проф. Сухарева Л.М., д.м.н., проф. Талалаев А.Г., д.м.н. Таточенко В.К., д.м.н., проф. Тимофеева А.Г., к.м.н. Учайкин В.Ф., д.м.н., проф., академик РАМН Чичерин Л.П., д.м.н., проф. Чумакова О.В., д.м.н., проф. Шахгильдян И.В., д.м.н., проф., член.корр. РАМН Шиляев Р.Р., д.м.н., проф. Школьникова М.А., д.м.н., проф. Щербаков П.Л., д.м.н., проф. Эрдес С.И., д.м.н., проф. Юрьев В.К., д.м.н., проф. Яковлева Т.В., д.м.н. Яцык Г.В., д.м.н., проф. Издатель Союз педиатров России 119991, г. Москва, Ломоносовский проспект, 2/62 Тел./факс: (499) 1323043 Жур нал «Воп ро сы сов ре мен ной пе ди ат рии» за ре ги ст ри ро ван в Ми нис те р стве Рос сийс кой Феде ра ции по де лам пе ча ти, те ле ра ди о ве ща ния и средств мас со вых ком му ни ка ций 25.07.2003 г. Пе ре ре ги ст ри ро ван 15.12.2005 г. Ре ги ст ра ци онный но мер ПИ №ФС7722768. Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой части из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся неза кон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та новлен ную действу ю щим за ко но да тель ством РФ. Отпечатано ЗАО «Полиграфист и издатель», 129972, Москва, ул. Сущевский вал, д. 64. Тел.: 8 (495) 6813017. Ти раж 7000 эк зе мп ля ров. Под пис ные ин дек сы в ка та ло ге «Рос пе чать»: для фи зи чес ких лиц — 82574 для юри ди чес ких лиц — 82575 Редколлегия Редакционный совет Аккерблюм Х. (Хельсинки, Финляндия) Аксенова В.А. (Москва) Баликин В.Ф. (Иваново) Баранов К.Н. (Москва) Белобородова Н.В. (Москва) Богомильский М.Р. (Москва) Ботвиньев О.К. (Москва) Бочков Н.П. (Москва) Брански Д. (Иерусалим, Израиль) Валиуллина С.А. (Москва) Волков А.И. (Нижний Новгород) Волошин В.М. (Москва) Выхристюк О.Ф. (Москва) Демин В.Ф. (Москва) Дмитриева Н.В. (Рязань) Дроботько Л.Н. (Москва) Ефимова А.А. (Москва) Запруднов А.М. (Москва) Зелинская Д.И. (Москва) Зельман В.Л. (ЛосАнджелес, США) Иванова В.В. (СанктПетербург) Исаков Ю.Ф. (Москва) Казанская И.В. (Москва) Камилов А.И. (Ташкент, Узбекистан) Касаткина Э.Л. (Москва) Катаргина Л.А. (Москва) Катосова Л.К. (Москва) Коростовцев Д.С. (СанктПетербург) Краснов М.В. (Чебоксары) Лапин Ю.Е. (Москва) Леванович В.В. (СанктПетербург) Лешкевич И.А. (Москва) Мазитова Л.П. (Москва) Махмудов О.С. (Ташкент, Узбекистан) Муталов А.Г. (Уфа) Найговзина Н.Б. (Москва) Никанорова М.Ю. (Москва) Новиков П.В. (Москва) Пивоваров Ю.П. (Москва) Прошин В.А. (Москва) Разумовский А.Ю. (Москва) Рачинский С.В. (Москва) Рокицкий М.Р. (Москва) Семенов Б.Ф. (Москва) Симаходский А.С. (СанктПетербург) Сударова О.А. (Москва) Сухарев А.Г. (Москва) Уварова Е.В. (Москва) Халлманн Н. (Хельсинки, Финляндия) Царегородцев А.Д. (Москва) Шахбазян И.Е. (Москва) Якушенко М.Н. (Нальчик) Ясинский А.А. (Москва) Яцык С.П. (Москва) VSP_2_2010.indd 1 VSP_2_2010.indd 1 29.04.2010 20:21:33 29.04.2010 20:21:33
СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Н.П. Шабалов, Ю.А. Щербук, В.А. Любименко, А.С. Симаходский ОРГАНИЗАЦИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ И.А. Ковалев, И.В. Плотникова, В.В. Безляк, Г.П. Филиппов ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ Л.В. Абольян, Л.В. Казакова, Н.А. Барабаш, Ф.М. Евлоева, Н.А. Коняева О РОЛИ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ МАТЕРЕЙ В ОХРАНЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ: ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ Н.И. Кулакова, Л.К. Антонова, С.М. Кушнир, А.Н. Малинин, М.А. Попова ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ МЛАДЕНЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, РОДИВШИХСЯ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Е.И. Алексеева, А.Л. Козлова, С.И. Валиева, Т.М. Бзарова, А.М. Чомахидзе, К.Б. Исаева, Р.В. Денисова, Е.Ю. Гудкова, А.О. Лисицин, Т.В. Слепцова НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА Н. Руперто АБАТАЦЕПТ: НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ С ПОЛИАРТИКУЛЯРНЫМ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ Л.С. Намазова-Баранова, С.М. Харит, И.А. Тузанкина, Т.Н. Кожевникова, Т.Е. Таранушенко, А.А. Алексеева РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ПИДОТИМОД ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ Е.А. Дондурей, Л.В. Осидак, В.Ф. Суховецкая, Е.Г. Головачева, В.В. Зарубаев, В.П. Дриневский, Л.Н. Гладченко ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА В.Н. Чернышов, А.А. Сависько, А.А. Лебеденко НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ОБОСТРЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ Е.И. Кондратьева, Д.В. Сутовская, Ю.Г. Гринь, В.Г. Шмаков РОЛЬ ФИТОТЕРАПИИ В ОПТИМИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЭТАПА РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ А.Б. Сугак, И.В. Дворяковский ОЦЕНКА ТОЛЩИНЫ КОМПЛЕКСА ИНТИМА–МЕДИА ОБЩИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ У ДЕТЕЙ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ И СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ О.Л. Лукоянова СЦЕЖЕННОЕ МАТЕРИНСКОЕ МОЛОКО: ЗА И ПРОТИВ А.В. Кудрявцева, Т.Э. Боровик, С.Г. Макарова СОЧЕТАННЫЕ КОЖНЫЕ И РЕСПИРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ: ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ЛЕКЦИИ О.А. Маталыгина СОВРЕМЕННЫЕ НАУЧНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В НУТРИЦИОЛОГИИ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ РЫНКА ДЕТСКИХ ПРОДУКТОВ В.Н. Шадрин, В.П. Зыков ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ УШИБОВ МОЗГА ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ У ДЕТЕЙ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ ОБМЕН ОПЫТОМ С.Ю. Семыкин, С.С. Постников, С.В. Поликарпова, Л.Г. Дубовик, М.А. Сагателян ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СИНЕГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С МУКОВИСЦИДОЗОМ Э.М. Шадрина, С.А. Бойков, Н.С. Шатохина ПРИМЕНЕНИЕ МОНОКОМПОНЕНТНЫХ ПРОДУКТОВ ПРИКОРМА У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА, БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ И.Н. Захарова, Е.Н. Суркова, Ю.А. Дмитриева, Л.В. Бегиашвили ФОРМИРОВАНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ЕСТЕСТВЕННОМ И ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ 2 ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2010 / ТОМ 9 / № 2 СОДЕРЖАНИЕ 7 12 15 20 23 32 40 45 54 58 64 70 74 82 90 94 99 103 VSP_2_2010.indd 2 VSP_2_2010.indd 2 29.04.2010 20:21:33 29.04.2010 20:21:33
Т.И. Гаращенко, В.Н. Яблонева ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СУСПЕНЗИИ ЛИЗАТОВ БАКТЕРИЙ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ АДЕНОИДИТОВ У ДЕТЕЙ Е.С. Жолобова, З.В. Гешева, О.Ю. Конопелько, А.В. Мелешкина, О.С. Розвадовская, Т.Н. Сергеева БЕЗОПАСНОСТЬ МЕЛОКСИКАМА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЮВЕНИЛЬНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ А.А. Рулева, С.М. Харит, Н.Ф. Снегова, В.П. Вавилова, О.А. Вайман, В.Л. Маметьева, Е.А. Андреева, Т.А. Вавилова ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ КОНЪЮГИРОВАННОЙ 7-ВАЛЕНТНОЙ ВАКЦИНЫ В РЯДЕ РЕГИОНОВ РОССИИ В ПОМОЩЬ ВРАЧУ Т.В. Бушуева, Т.Э. Боровик СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА С ФЕНИЛКЕТОНУРИЕЙ Т.В. Спичак ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТОНЗИЛЛИТА У ДЕТЕЙ С ПОЗИЦИЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ Е.А. Корниенко ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА У ДЕТЕЙ О.В. Стенникова, Л.В. Левчук ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ КАЛЬЦИЯ И ВИТАМИНА D: ВОЗМОЖНОСТИ ПИЩЕВОЙ КОРРЕКЦИИ ДЕФИЦИТА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Л.Н. Дроботько, С.Ю. Страхова ОСТРЫЕ СТОМАТИТЫ У ДЕТЕЙ Е.А. Пырьева СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРИКОРМА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ О.А. Мубаракшина АКТУАЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛИХОРАДКИ У ДЕТЕЙ М.В. Краснов, В.М. Краснов ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ: КАК ЗАЩИТИТЬ РЕБЕНКА? Е.П. Карпова, Л.И. Усеня МЕСТНАЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ СИНУСИТОВ У ДЕТЕЙ Т.Н. Степанова, В.А. Скворцова, Т.Э. Боровик, Н.Н. Семенова, О.Л. Лукоянова РОЛЬ ПРОДУКТОВ, ОБОГАЩЕННЫХ -3 ПОЛИНЕНАСЫЩЕННЫМИ ЖИРНЫМИ КИСЛОТАМИ, В ДЕТСКОМ ПИТАНИИ С.М. Шарков ВОСПИТАНИЕ ПЕРВИЧНЫХ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ НАВЫКОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ XIV КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ РОССИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ» (МОСКВА, 15–18 ФЕВРАЛЯ 2010 г.) РЕЗОЛЮЦИЯ ХIV КОНГРЕССА ПЕДИАТРОВ РОССИИ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ» ИЗ ИСТОРИИ ПЕДИАТРИИ В.Ю. Альбицкий, С.А. Шер ИМПЕРАТОРСКИЙ МОСКОВСКИЙ ВОСПИТАТЕЛЬНЫЙ ДОМ ВО ВРЕМЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ 1812 г. ПРЕСС-РЕЛИЗ АБАТАЦЕПТ — НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА ИНФОРМАЦИЯ ОТ КОМПАНИИ PFIZER ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЙ БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДЕОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ С 4-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА ЗАРЕГИСТРИРОВАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 109 113 119 124 130 136 141 146 150 156 161 165 169 174 180 185 190 194 196 VSP_2_2010.indd 3 VSP_2_2010.indd 3 29.04.2010 20:21:33 29.04.2010 20:21:33
Current pediatrics Founder The Union of Pediatricians of Russia Editorinchief Baranov A.A., PhD, professor, RAMS academicion Deputy editorsinchief Alekseyeva Ye.I., PhD, professor; Albitsky V.Yu., PhD, professor Research editors Kirgizov I.V., PhD, professor; Litvitsky P.F., PhD, RAMS corresponding member; Sergyeyeva T.V., PhD, professor; Sereda Ye.V., PhD, professor Editorial secretary Saygitov R.T., PhD Secretariesgeneral Antonova Ye.V., MD; Bakradze M.D., MD; Denisova R.V., MD Vinyarskaya I.V., PhD Art director Arkhutik A.B. Publishing editor Pugacheva U.G. Advertising department rek@nczd.ru rek1@nczd.ru Phone: (499) 1323043 Correspondence address № 2/62, Lomonosov avenue, Moscow, 119991 Phone: (499) 1327204 Fax: (499) 1323043 email: vsp@nczd.ru www.spr-journal.ru The Journal is in the List of the leading scientific journals and publications of the Supreme Examination Board (VAK), which are to publish the results of doctorate theses. Akoyev Yu.S., PhD, professor Alexandrov A.Ye., PhD Bakanov M.I., PhD, professor Balabolkin I.I., PhD, RAMS corresponding member Baleva L.S., PhD, professor Borovik T.Ye., PhD, professor Botvinieva V.V., PhD, professor Vaganov N.N., PhD, professor Volgina S.Ya., PhD Garaschenko T.I., PhD, professor Gorelov A.V., PhD, professor Gorelova J.Yu., PhD Dvoryakovsky I.V., PhD, professor Doskin V.A., PhD, professor Zorkin S.N., PhD, professor Konova S.R., PhD, professor Kon I.Yu., PhD, professor Korovina N.A., PhD, professor Korotkiy N.G., PhD, professor Korsunskiy A.A., PhD, professor Kuchma V.R., PhD, professor Lilyin Ye.T., PhD, professor Lukina O.F., PhD, professor Lyiskina G.A., PhD, professor Lyitkina I.N., MD Maslova O.I., PhD, professor Mikirtychyan G.L., PhD, professor NamazovaBaranova L.S., PhD, professor Nisievich L.L., PhD, professor Novik G.A., PhD, professor Orel V.I., PhD, professor Peterkova V.A., PhD, professor Polunina N.V., PhD, professor, RAMS corresponding member Potapov A.S., PhD, professor Rimarchuk G.V., PhD, professor Roshal L.M., PhD, professor Rumyantsev A.G., PhD, professor Riumina I.I., PhD, professor Samsyigina G.A., PhD, professor Semikina Ye.L., PhD Smirnov I.Ye., PhD, professor Sukhareva L.M., PhD, professor Talalayev A.G., PhD Tatochenko V.K., PhD, professor Timofeeva A.G., MD Uchaikin V.F., PhD, professor, RAMS academicion Chicherin L.P., PhD, professor Chumakova O.V., PhD, professor Shakhguildyan I.V., PhD, professor, RAMS corresponding member Shiliayev R.R., PhD, professor Shkolnikova M.A., PhD, professor Shcherbakov P.L., PhD, professor Erdess S.I., PhD, professor Yuryev V.K., PhD, professor Yakovleva T.V., PhD Yatsyik G.V., PhD, professor Editorial board The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal Published since 2002 Issued once in two months Drafting committee Accerblum X. (Helsinki, Finland) Aksienova V.A. (Moscow) Balikin V.F. (Ivanovo) Baranov K.N. (Moscow) Beloborodova N.V. (Moscow) Bogomyilsky M.R. (Moscow) Bochkov N.P. (Moscow) Botviniev O.K. (Moscow) Bransky D. (Jerusalem, Israel) Valiullina S.A. (Moscow) Volkov A.I. (Nizhniy Novgorod) Voloshin V.M. (Moscow) Vuikhristiuk O.F. (Moscow) Demin V.F. (Moscow) Dmitrieva N.V. (Ryazan) Drobotko L.N. (Moscow) Efimova A.A. (Moscow) Zaprudnov A.M. (Moscow) Zelinskaya D.I. (Moscow) Zelman V.L. (Los Angeles, USA) Ivanova V.V. (St. Petersburg) Isakov Yu.F. (Moscow) Kazanskaya I.V. (Moscow) Kamilov A.I. (Tashkent, Uzbekistan) Kasatkina Ye.L. (Moscow) Katargina L.A. (Moscow) Katosova L.K. (Moscow) Korostovtsev D.S. (St. Petersburg) Krasnov M.V. (Tcheboksary) Lapin Yu.Ye. (Moscow) Levanovich V.V. (St. Petersburg) Leshkevich I.A. (Moscow) Mazitova L.P. (Moscow) Makhmudov O.S. (Tashkent, Uzbekistan) Mutalov A.G. (Ufa) Naigovzina N.B. (Moscow) Nikanorova M.Yu. (Moscow) Novikov P.V. (Moscow) Pivovarov Yu.P. (Moscow) Proshin V.A. (Moscow) Razumovsky A.Yu. (Moscow) Rachinsky S.V. (Moscow) Rokitsky M.R. (Moscow) Semionov B.F. (Moscow) Simakhodsky A.S. (St. Petersburg) Sudarova O.A. (Moscow) Sukharev A.G. (Moscow) Uvarova Ye.V. (Moscow) Hallmann N. (Helsinki, Finland) Tsaregorodsev A.D. (Moscow) Shakhbazian I.Ye. (Moscow) Iakushenko M.N. (Nalchik) Yasinsky A.A. (Moscow) Yatsyik S.P. (Moscow) Publisher The Union of Pediatricians of Russia 2/62, Lomonosov avenue, Moscow, 119991 tel./fax: (499) 1323043 Mass media registration certificate dated July 25, 2003. Series ПИ № 77159878 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the sphere of mass communications and protection of cultural heritage. Editorial office takes no responsibility for the contents of advertising material. No part of this issue may be reproduced without permission from the publisher. While reprinting publications one must make re ference to the journal «Current pediatrics» Printed in the printingoffice «PRINTER & PUBLISHER», 64, Sushevsky val str., Moscow, 129972. Tel.: 8 (495) 6813017. Edition 7000 copies Subscription indices are in the catalogue «Rospechat» For natural persons 82574 For juridical persons 82575 VSP_2_2010.indd 4 VSP_2_2010.indd 4 29.04.2010 20:21:33 29.04.2010 20:21:33
CURRENT PEDIATRICS / 2010 / volume 9 / № 2 CONTENT 7 12 15 20 23 32 40 45 54 58 64 70 74 82 90 94 99 103 SOCIAL PEDIATRICS AND HEALTH CARE N.P. Shabalov, Yu.A. Shcherbuk, V.A. Lyubimenko, A.S. Simakhodskiy ORGANIZATION OF EMERGENCY FOR NEWBORNS IN ST.-PETERSBURG I.A. Kovalyov, I.V. Plotnikova, V.V. Bezlyak, G.P. Filippov ORGANIZATION OF MEDICAL SERVICE FOR CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION IN TOMSK REGION L.V. Abol’yan, L.V. Kazakova, N.A. Barabash, F.M. Yevloyeva, N.A. Konyayeva ASSOCIATIONS OF MOTHERS IN PROTECTION AND SUPPORTING OF BREAST FEEDING: HISTORY AND PRESENT TIMES N.I. Kulakova, L.K. Antonova, S.M. Kushnir, A.N. Malinin, M.A. Popova THE QUALITY OF LIFE OF INFANTS BORN IN CRITICAL STATE ORIGINAL ARTICLES Ye.I. Alekseyeva, A.L. Kozlova, S.I. Valiyeva, T.M. Bzarova, A.M. Chomakhidze, K.B. Isayeva, R.V. Denisova, Ye.Yu. Gudkova, A.O. Lisitsyn, T.V. Sleptsova NEW OPPORTUNITIES IN TREATMENT OF JUVENILE ANKYLOSING SPONDYLOARTHRITIS N. Ruperto ABATACEPT: A NEW CHOICE FOR CHILDREN WITH POLYARTICULAR COURSE JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS L.S. Namazova-Baranova, S.M. Kharit, I.A. Tuzankina, T.N. Kozhevnikova, T.Ye. Taranushenko, A.A. Alekseyeva RESULTS OF MULTICENTER STUDY OF PIDOTIMOD FOR THE PROPHYLAXIS OF ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN FREQUENTLY AILING CHILDREN E.A. Dondurey, L.V. Osidak, V.F. Sukhovetskaya, E.G. Golovachyova, V.V. Zarubayev, V.P. Drinevskiy, L.N. Gladchenko IMMUNOMODULATING THERAPY OF INFLUENZA AND ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN HOSPITALS CHILDREN V.N. Chernyshov, A.A. Savis’ko, A.A. Lebedenko NEW OPPORTUNITIES OF PROPHYLAXIS OF BRONCHIAL ASTHMA EXACERBATIONS IN CHILDREN WITH ACUTE RESPIRATORY INFECTION Ye.I. Kondrat’yeva, D.V. Sutovskaya, Yu.G. Grin’, V.G. Shmakov THE ROLE OF PHYTOTHERAPY IN OPTIMIZATION OF REHABILITATION AT A HEALTH RESORT IN PATIENTS WITH CHRONIC TONSILLITIS A.B. Sugak, I.V. Dvoryakovskiy EVALUATION OF THICKNESS OF INTIMA-MEDIA COMPLEX OF COMMON CAROTID ARTERIES IN CHILDREN WITH JUVENILE ARTHRITIS AND SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS LITERATURE REVIEWS O.L. Lukoyanova STRAINED OFF BREAST MILK: PRO AND CONTRA A.V. Kudryavtseva, T.E. Borovik, S.G. Makarova COMBINED SKIN AND RESPIRATORY SYMPTOMS OF ALIMENTARY ALLERGY IN CHILDREN: ETIOLOGY, CLINICS, COMPLEX TREATMENT LECTURES O.A. Matalygina MODERN SCIENTIFIC TENDENCIES IN NUTRICIOLOGY AND ITS INFLUENCE ON THE DEVELOPMENT OF CHILDREN’S FOOD MARKET V.N. Shadrin, V.P. Zykov DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF MILD AND MODERATE BRAIN INJURY IN CHILDREN WITH ACUTE CRANIOCEREBRAL TRAUMA EXCHANGE OF EXPERIENCE S.Yu. Semykin, S.S. Postnikov, S.V. Polikarpova, L.G. Dubovik, M.A. Sagatelyan PROBLEMS AND PERSPECTIVES OF ANTIBACTERIAL THERAPY OF CHRONIC PSEUDOMONAS INFECTION IN PATIENTS WITH CYSTIC FIBROSIS E.M. Shadrina, S.A. Boykov, N.S. Shatokhina MONO COMPONENT ADDITIONAL FOOD IN CHILDREN WITH CYSTIC FIBROSIS I.N. Zakharova, Ye.N. Surkova, Yu.A. Dmitriyeva, L.V. Begiashvili FORMATION OF INTESTINAL BIOCOENOSIS IN CHILDREN WITH BREAST AND ARTIFICIAL FEEDING VSP_2_2010.indd 5 VSP_2_2010.indd 5 29.04.2010 20:21:33 29.04.2010 20:21:33
109 113 119 124 130 136 141 146 150 156 161 165 169 174 180 185 190 194 196 T.I. Garashchenko, V.N. Yabloneva EVALUATION OF EFFECTIVENESS OF SUSPENSION OF BACTERIAL LYSATES IN PROPHYLAXIS AND TREATMENT OF CHRONIC ADENOIDITIS IN CHILDREN Ye.S. Zholobova, Z.V. Gesheva, O.Yu. Konopel’ko, A.V. Meleshkina, O.S. Rozvadovskaya, T.N. Sergeyeva SAFETY OF MELOXICAM IN TREATMENT OF JUVENILE ARTHRITIS IN CHILDREN A.A. Rulyova, S.M. Kharit, N.F. Snegova, V.P. Vavilova, O.A. Vayman, V.L. Mamet’yeva, Ye.A. Andreyeva, T.A. Vavilova EXPERIENCE OF USE OF PNEUMOCOCCAL CONJUGATED 7-VALENT VACCINE IN SOME REGIONS OF RUSSIA A DOCTOR’S AID T.V. Bushuyeva, T.E. Borovik MODERN PRINCIPLES OF DIET ORGANIZATION IN CHILDREN IN DIFFERENT AGE WITH PHENYLKETONURIA T.V. Spichak DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF TONSILLITIS IN CHILDREN FROM THE STAND OF EVIDENCE-BASED MEDICINE Ye.A. Korniyenko TREATMENT OF CHRONIC CONSTIPATION IN CHILDREN O.V. Stennikova, L.V. Levchuk PHYSIOLOGICAL ROLE OF CALCIUM AND VITAMIN D: OPPORTUNITIES OF NUTRITIONAL CORRECTION OF DEFICIENCY IN PRE-SCHOOLCHILDREN AND YOUNGER SCHOOLCHILDREN L.N. Drobot’ko, S.Yu. Strakhova ACUTE STOMATITIS IN CHILDREN Ye.A. Pyr’yeva MODERN APPROACHES TO THE ADDITIONAL FOOD ADMINISTRATION IN INFANTS O.A. Mubarakshina TOPICALITY OF NONSTEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS IN TREATMENT OF FEVER IN CHILDREN M.V. Krasnov, V.M. Krasnov FREQUENTLY AILING CHILDREN’S: HOW TO PROTECT A CHILD? Ye.P. Karpova, L.I. Usenya LOCAL ANTIBACTERIAL THERAPY OF ACUTE SINUSITIS IN CHILDREN T.N. Stepanova, V.A. Skvortsova, T.E. Borovik, N.N. Semyonova, O.L. Lukoyanova THE ROLE OF FOOD ENRICHED WITH -3 POLYUNSATURATED FATTY ACIDS IN CHILDREN’S NUTRITION S.M. Sharkov INITIAL SANITARY HYGIENIC SKILLS EDUCATION IN INFANTS INFORMATION FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA THE 14TH CONGRESS OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA WITH INTERNATIONAL COLLABORATION «ACTUAL PROBLEMS IN PEDIATRICS» (MOSCOW, 15–18 FEBRUARY 2010) RESOLUTION OF THE 14TH CONGRESS OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA WITH INTERNATIONAL COLLABORATION «ACTUAL PROBLEMS IN PEDIATRICS» HISTORY OF PEDIATRICS V.Yu. Al’bitskiy, S.A. Sher IMPERIAL MOSCOW FOUNDING HOSPITAL AT THE TIME OF PATRIOTIC WAR OF 1812 PRESSRELEASE ABATACEPT — NEW OPPORTUNITIES OF TREATMENT OF JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS INFORMATION FROM PFIZER GENETICALLY ENGINEERED BIOLOGICAL DRUG FOR TREATMENT OF JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS IN CHILDREN 4 YEARS OLD AND OLDER WAS REGISTERED IN RUSSIAN FEDERATION VSP_2_2010.indd 6 VSP_2_2010.indd 6 29.04.2010 20:21:33 29.04.2010 20:21:33
Организация неотложной помощи новорожденным в Санкт-Петербурге Социальная педиатрия и организация здравоохранения Н.П. Шабалов1, Ю.А. Щербук2, В.А. Любименко2, А.С. Симаходский2 1 Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург 2 Комитет по здравоохранению, Санкт-Петербург Излагается опыт системы здравоохранения Санкт-Петербурга по организации неотложной помощи новорожденным. Этапность формирования экстренной неонатологической службы, а также внедрение современных организационных и высокотехнологичных методик позволили достигнуть успехов в снижении ранней неонатальной и младенческой смертности. Ключевые слова: новорожденные, младенческая смертность, неотложная помощь, организация. Organization of emergency for newborns in St.-Petersburg N.P. Shabalov1, Yu.A. Shcherbuk2, V.A. Lyubimenko2, A.S. Simakhodskiy2 1 S.M. Kirov Military Medical Academy, St.-Petersburg 2 Public Health Committee, St.-Petersburg Authors present an experience of healthcare system of St.-Petersburg in organization of emergency to newborns. Staging of forming of neonatological emergency service and introduction of modern organizational and high-technology methods resulted in success in early neonatal and infant mortality. Key words: newborns, infant mortality, emergency, organization. Контактная информация: Шабалов Николай Павлович, профессор, заведующий кафедрой и клиникой детских болезней ВМА, президент Санкт-Петербургского отделения «Союза педиатров России» Адрес: 194011, Санкт-Петербург, ул. Лебедева, д. 6, тел.: (812) 292-33-53 Статья поступила: 03.02.2010 г., принята к печати: 05.04.2010 г. Формирование современной системы неотложной помощи новорожденным Санкт-Петербурга началось в 1978 г., когда было открыто первое в городе отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных в составе Детской городской больницы № 1 (ДГБ № 1). Одновременно была организована специализированная детская подстанция скорой помощи № 20, в состав которой вошли реанимационно-консультативные бригады для новорожденных. В 1985 г. на базе 20-й подстанции скорой помощи был развернут реанимационно-консультативный центр новорожденных (РКЦН), что позволило наладить систему мониторирования угрожающих состояний у новорожденных. В 90-х годах началось формирование современной госпитальной базы: • был увеличен коечный фонд отделений реанимации новорожденных с 12 до 66 коек; • изменено штатное расписание в отделениях реанимации новорожденных — 1 сестра — 1 больной, 1 врач — 3 больных; • отделения оснащены необходимым современным оборудованием; • проведено обучение персонала отделений реанимации (медицинских сестер и врачей) современным технологиям в неонатологии по программе международного сотрудничества «От сердца к сердцу» (Калифорния, США). В родильных домах города организованы посты реанимации и интенсивной терапии новорожденных общей численностью 37 коек. В сочетании с системой раннего выявления угрожающих состояний у новорожденных в родильных домах и отработанным ранее порядком транспортировки новорожденных удалось существенно изменить ситуацию в городе. VSP_2_2010.indd 7 VSP_2_2010.indd 7 29.04.2010 20:21:33 29.04.2010 20:21:33
Социальная педиатрия и организация здравоохранения Большую часть критически больных новорожденных уже в 1-е сутки жизни переводили в стационар, где возможности как диагностического, так и лечебного плана значительно выше, чем в родильных домах. Система неотложной помощи новорожденным позволяет держать под контролем судьбу каждого критически больного новорожденного в частности и ситуацию по городу в целом. Все это делает возможным оперативное управление специализированной помощью Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга и главными специалистами города. Кроме того, развитие системы неотложной помощи новорожденным связано с освоением и внедрением в практику новейших технологий, среди которых: синхронизированная искусственная вентиляция легких (ИВЛ), высокочастотная ИВЛ, назальный СРАР1, терапия оксидом азота, сурфактантом, иммуноглобулином для внутривенного введения. Помимо этого, внедрена система антенатальной диагностики врожденных пороков развития, способствующая снижению частоты рождения младенцев с некурабельными пороками развития. Получили развитие такие направления, как нейрохирургия и кардиохирургия новорожденных. В результате — заметно улучшилась выживаемость и уменьшилась инвалидизация детей, находящихся после рождения в критическом состо янии. Выше, на рисунке 1, представлена организация неотложной помощи новорожденным в Санкт-Петербурге на современном этапе. РКЦН — реанимационно-консультативный центр для новорожденных В центре функционирует: • круглосуточный пост врача-консультанта, реани матолога-неонатолога; • круглосуточный пост фельдшера-оператора; • информационно-компьютерная база данных по угрожающим состояниям у новорожденных в масштабах региона, составленная на основе информации, учтенной в формализованном информационном бланке (ФИБ). РКЦН выполняет роль регионального бюро госпитализации для новорожденных и статистического отдела по анализу работы системы неотложной помощи новорожденным. В задачи работников центра входят: • получение информации о больном и заполнение ФИБ; • оценка тяжести состояния, степени транспортабельности и определение профиля больного (хирургия, соматическая патология, врожденный порок сердца и т. д.); 1 CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) — метод неинвазивной вентиляции легких путем создания постоянного положительного давления через носовые канюли. I ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Медикогенетический центр ИАГ им. Отта Женские консультации (45) II РОДОРАЗРЕШЕНИЕ III СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ РЕАНИМАЦИОННОКОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ЦЕНТР Хирургическая, кардиохирургическая, нейрохирургическая, Отделения неонатальной реанимации детских больниц (64 койки) Детские больницы (4) Реанимационноконсультативный центр (учет, дистанционное наблюдение, сортировка) Посты реанимации новорожденных (37) Родильные дома, акушерские отделения, федеральные клиники (18) Оборудованный санитарный транспорт (3) СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ гематологическая и т. д. Рис. 1. Современная организация неотложной помощи новорожденным в Санкт-Петербурге Примечание. В скобках указано число единиц соответствующих подразделений или технических средств. VSP_2_2010.indd 8 VSP_2_2010.indd 8 29.04.2010 20:21:33 29.04.2010 20:21:33
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2010/ ТОМ 9/ № 2 • профессиональная консультация по тактике ведения больного до приезда бригады скорой помощи; • управление выездными специализированными бригадами; • сортировка срочности выезда специализированных бригад; • поиск оптимального режима госпитализации больного в детский стационар (тяжесть состояния, профиль, транспортабельность, наличие свободных мест, территориальное расположение); • ведение регистра угрожающих состояний у новорожденных в масштабах региона; • осуществление дистанционного наблюдения за больным при пограничных состояниях; • привлечение различных уровней управления лечебно-профилактического учреждения региона в нестандартных ситуациях. Специализированный транспорт для новорожденных включает 3 реанимационных бригады скорой помощи с врачебным сопровождением и одну бригаду с фельдшерским сопровождением (для транспортировки новорожденных в отделения реабилитации детских стационаров). Все машины скорой помощи оборудованы инкубаторами, аппаратами для ИВЛ, инфузионными насосами, мониторами пациента, системами жизнеобеспечения. В течение года бригадами транспортируется более 4000 новорожденных, из которых около 50% находятся в критическом состоянии. За последние 30 лет накоплен опыт транспортировки более чем 80 тыс. новорожденных. Основным клиническим документом РКЦН является ФИБ 016, разработанный лабораторией автоматизированных систем управления в педиатрии Главного управления здравоохранения Ленинграда и Ленинградского педиатрического медицинского института в 1990 г. ФИБ 016 состоит из 5 разделов: • паспортные данные; • анамнез; • клинические данные; • отчет работы реанимационно-консультативных бригад для новорожденных (дата и время постановки на учет, осмотра, динамики состояния больного, транспортировки в неонатальное отделение детских больниц); • снятие с учета (дата и время нормализации состояния, перевода в неонатальные отделения детских больниц или смерти). ФИБ 016 апробирован более чем на 120 тыс. больных новорожденных. Этап родильного дома В городе функционируют 18 родильных домов и родильных отделений. Этапы родильного дома включают 3 уровня: • I уровень — 5 родильных отделений (первичная реанимация в родильном зале и госпитализация больного в течение 6 ч); • II уровень — 5 родильных домов (первичная реанимация, реанимация и интенсивная терапия в детском отделении, госпитализация в первые 12 ч жизни); • III уровень — 8 родильных домов (первичная реанимация, реанимация и интенсивная терапия в отделении реанимации родильного дома, госпитализация в детский стационар в течение 2-х сут). Всего в родильных домах города имеются 54 койки для реанимации новорожденных. Большинство новорожденных, требующих реанимации и интенсивной терапии, госпитализируются в детские стационары в 1–2 сутки жизни. Госпитальный этап неотложной помощи новорожденным В городе функционирует 4 отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных с общим числом коек — 66. Все отделения имеют III уровень медицинской помощи. В ДГБ № 1–24 койки (24 аппарата для ИВЛ новорожденных — 800–1000 больных в год). Специализируется по хирургии новорожденных (180–200 операций в год), по врожденным порокам сердца с кардиохирургической помощью, синдрому массивной аспирации меконием и другой соматической патологии у новорожденных. В ДГБ № 17–24 койки (18 аппаратов для ИВЛ новорожденных ~500 больных в год); специализируется на новорожденных с экстремально низкой массой тела и недоношенных. ДГБ № 22 и № 4 — по 8 коек реанимации (8 аппаратов для ИВЛ новорожденных ~400 больных в год) с раз Годы Младенческая смертность (0–365 дней) Неонатальная смертность (0–28 дней) Ранняя неонатальная смертность (0–6 дней) Число рожденных, тысячи 1985 19,2 14,0 10,4 72,3 1986 18,5 14,3 10,1 73,1 1987 18,2 13,7 9,6 71,0 1988 19,1 14,5 9,9 70,5 1989 18,2 13,8 8,9 63,3 1990 18,1 14,0 9,6 54,8 1991 17,8 11,8 8,2 46,5 1992 15,5 10,1 7,2 39,2 1993 18,3 12,6 6,5 33,6 1994 15,7 8,3 4,8 35,6 1995 14,1 7,1 4,3 34,4 1996 11,2 5,6 2,5 32,1 1997 10,8 5,5 3,3 31,7 1998 11,2 4,5 2,4 31,7 1999 10,4 4,3 2,1 29,8 2000 9,3 3,4 2,3 31,6 2001 9,3 4,3 2,7 33,2 2002 6,8 2,6 1,5 36,4 2003 8,1 3,1 2,0 39,2 2004 7,1 2,8 1,7 40,8 2005 6,2 2,4 1,3 38,6 2006 4,7 1,6 0,8 40,2 2007 4,2 1,6 1,0 43,3 2008 4,4 1,8 1,0 47,3 Таблица. Младенческая, неонатальная и ранняя неонатальная смертность в Санкт-Петербурге (на 1000 живорожденных детей) VSP_2_2010.indd 9 VSP_2_2010.indd 9 29.04.2010 20:21:34 29.04.2010 20:21:34
Социальная педиатрия и организация здравоохранения нообразной соматической патологией, включая недоношенных. Все отделения владеют различными видами ИВЛ (включая HFOV2, терапию оксидом азота, назальный СРАР), парентеральным и энтеральным питанием, терапию сурфактантом. Имеется система инфекционного контроля. Кроме реанимационной помощи, детские стационары имеют около 400 коек для недоношенных и доношенных детей с патологией. В целом, в течение года в детские стационары города госпитализируется около 4 000 новорожденных, из которых 1700–2000 нуждаются в реанимации и интенсивной терапии. За последние 23 года в Санкт-Петербурге родился 1 021 724 ребенка, из которых 35 352 были переведены в отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных, что составляет 3,3% от всех родившихся живыми. Подтверждением эффективности принятой в Санкт-Петербурге системы неотложной помощи новорожденным является динамика показателей младенческой, неонатальной и ранней неонатальной смертности (табл.), а также летальности в отделениях реанимации детских городских больниц (рис. 2). Заключение Процесс создания системы экстренной помощи новорожденным длителен и требует этапного решения. Возможности многопрофильного стационара оптимальны для эффективной терапии новорожденных и профилактики инвалидизации младенцев. Успехи в интенсивной терапии новорожденных невозможны без создания адекватных условий (оборудование, медикаменты, квалификация персонала, организация лечебного процесса). Система неотложной помощи новорожденным («Неонатальный центр»), принятая и реализованная в Санкт-Петербурге, высокоэффективна в плане снижения младенческой и неонатальной смертности. 2 HFOV (High-Frequency Oscillatory Ventilation) — высокочастотная вентиляция, производимая за счет колебательных движений поршня и диафрагмы. Моделирует активный вдох и выдох. 0 10 20 30 40 50 60 70 Период наблюдения, годы Летальность, % < 1000 1001–1500 1501–2000 2001–2500 > 2500 Всего Масса тела при рождении, гр 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2007 Рис. 2. Летальность в отделениях реанимации новорожденных (Санкт-Петербург, 1996–2007 гг.) Информация Союза педиатров России Индивидуальное членство в Европейской педиатрической ассоциации Уважаемые коллеги! Информируем Вас, что с 2009 года Европейской педиатрической ассоциацией EPA/UNEPSA открыта новая возможность для педиатров стать индивидуальными членами Ассоциации. Европейская педиатрическая ассоциация (EPA/UNEPSA) в настоящее время объединяет 39 национальных педиатрических обществ стран из всех частей Европы, а также Турции и Израиля. Основная цель Ассоциации — объединить усилия детских врачей и ученых европейских стран для совершенствования оказания медицинской помощи детскому населению и улучшения качества жизни детей. Деятельность EPA направлена на осуществление плодотворного сотрудничества между Национальными педиатрическими обществами стран Европы, координацию международных научных исследований в различных областях педиатрии, организацию и проведение Европейских конгрессов педиатров, различных международных педиатрических форумов, сотруд ничество с международными медицинскими и общественными организациями. Союз педиатров России уже на протяжении более 10 лет плодотворно сотрудничает с EPA, совместно реализует проекты по улучшению оказания медицинской помощи детям и подросткам. А председатель Исполкома нашей профессиональной ассоциации академик Александр Баранов уже во второй раз избран вице-президентом EPA. В 2009 г. в Москве был успешно проведен IV-й Европейский конгресс педиатров «Europaediatrics-2009», объединивший более 3 000 делегатов из стран Европы и всего мира. В ходе работы «Europaediatrics-2009» были обсуждены основные направления международного сотрудничества врачей-педиатров, приняты важные решения по дальнейшим пер- спективам оказания медицинской помощи детям в странах Европы и мира. В настоящее время EPA продолжает активную деятельность по развитию и поддержке детского здравоохранения в Европе и приглашает педиатров, ученых, организаторов здравоохранения стать непосредственными участниками реализации этих проектов. Индивидуальное членство в Европейской педиатрической ассоциации дает следующие возможности и преимущества: • бесплатный Онлайн доступ на сайт официального журнала EPA/UNEPSA «Охрана здоровья ребенка, основанная на доказательной медицине: Журнал Обзоров Cochrane» через сайт EPA; • сокращенный регистрационный взнос на конгрессах Europaediatrics; • сокращенный регистрационный взнос для участия в других мероприятиях, организованных EPA; • доступ к секции «только для членов EPA» на сайте ассоциации www.epa-unepsa.org (доступ к интернет-трансляциям лекций, электронным версиям презентаций, обучение и т. д.); • получение информационного бюллетеня EPA. Ежегодный членский взнос составляет 50 евро. Для оформления заявки необходимо заполнить анкету на сайте ассоциации www.epa-unepsa.org VSP_2_2010.indd 10 VSP_2_2010.indd 10 29.04.2010 20:21:34 29.04.2010 20:21:34
ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2010/ ТОМ 9/ № 2 VSP_2_2010.indd 11 VSP_2_2010.indd 11 29.04.2010 20:21:37 29.04.2010 20:21:37