Вестник Роcсийской академии медицинских наук, 2017, том 72, № 5
научно-теоретический журнал
Бесплатно
Основная коллекция
Издательство:
Педиатръ
Наименование: Вестник Роcсийской академии медицинских наук
Год издания: 2017
Кол-во страниц: 85
Дополнительно
Тематика:
ББК:
УДК:
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
ISSN 0869-6047 (Print) ISSN 2414-3545 (Online) Оnline версия журнала http://vestnikramn.spr-journal.ru 2017; 72 (5) ANNALS OF THE RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES
Научно-теоретический журнал. Выходит один раз в два месяца. Основан в 1946 г. Входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК. Индексируется в базах данных: Elsevier BV Scopus, Pub Med, Embase, EBSCO, Russian Science Citation Index. Учредитель — Роcсийская академия медицинских наук Главный редактор И.И. ДЕДОВ РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ: Э.К. АЙЛАМАЗЯН, А.И. АРЧАКОВ, Л.И. АФТАНАС, А.А. БАРАНОВ, В.В. БЕРЕГОВЫХ (зам. гл. редактора), Л.А. БОКЕРИЯ, Н.Н. ВОЛОДИН, Н.Ф. ГЕРАСИМЕНКО, Е.К. ГИНТЕР, П.В. ГЛЫБОЧКО, Е.З. ГОЛУХОВА, В.В. ЗВЕРЕВ, Р.С. КАРПОВ, С.И. КОЛЕСНИКОВ, В.В. КУХАРЧУК. Г.А. МЕЛЬНИЧЕНКО, Н.А. МУХИН, Е.Л. НАСОНОВ, Г.Г. ОНИЩЕНКО, В.И. ПЕТРОВ, В.И. ПОКРОВСКИЙ, В.П. ПУЗЫРЁВ, В.Г. САВЧЕНКО, В.И. СЕРГИЕНКО, Г.А. СОФРОНОВ, В.И. СТАРОДУБОВ, Г.Т. СУХИХ, В.А. ТУТЕЛЬЯН (зам. гл. редактора), И.Б. УШАКОВ, Р.М. ХАИТОВ, Е.И. ЧАЗОВ, В.П. ЧЕХОНИН, В.И. ЧИССОВ, Е.В. ШЛЯХТО НАУЧНЫЙ РЕДАКТОР: А.А. КУБАНОВ ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК Журнал «Вестник Российской академии медицинских наук» зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 16.09.1992 г. Регистрационный номер 01574. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Воспроизведение или использование другим способом любой части издания без согласия редакции является незаконным и влечет за собой ответственность, установленную действующим законодательством РФ Тираж 1000 экз. Подписные индексы: в агентстве Роспечать — 71488, в агентстве «Пресса России» — 38814 Издательство «ПедиатрЪ»: 119991, Москва, Ломоносовский пр-т, 2/62, тел./факс: +7 (499) 132-30-43, http://vestnikramn.spr-journal.ru e-mail: vestnikramn@nczd.ru ООО "Деловая полиграфия", 121352, Москва, ул. Давыдковская, 12-1-11 2017/том 72/№5 ISSN 0869-6047 (Print) ISSN 2414-3545 (Online)
Published bimonthly. Founded in 1946. The Journal is in the List of the leading scientific journals and publications of the Supreme Examination Board (VAK). The journal is indexed in Elsevier BV Scopus, Pub Med, Embase, EBSCO, Russian Science Citation Index. Founder — The Russian Academy of Medical Sciences Editor-in-chief I.I. Dedov EDITORIAL BOARD: E.K. AILAMAZYAN, A.I. ARCHAKOV, L.I. AFTANAS, A.A. BARANOV, V.V. BEREGOVYKH (deputy editors-in-chief), L.A. BOKERIYA, N.N. VOLODIN, N.F. GERASIMENKO, E.K. GINTHER, P.V. GLYBOCHKO, L.Z. GOLUKHOVA, V.V. ZVEREV, R.S. KARPOV, S.I. KOLESNIKOV, V.V. KUKHARCHUK, G.A. MELNICHENKO, N.A. MUKHIN, E.L. NASONOV, I.I. ONISHCHENKO, V.I. PETROV, V.I. POKROVSKII, V.P. PUZYREV, V.G. SAVCHENKO, V.I. SERGIENKO, G.A. SOFRONOV, V.I. STARODUBOV, G.T. SUKHIKH, V.A. TUTELYAN (deputy editors-in-chief), I.B. USHAKOV, R.M. KHAITOV, E.I. CHAZOV, V.P. CHEKHONIN, V.I. CHISSOV, E.V. SHLYAKHTO SCIENCE EDITOR: A.A. KUBANOV ANNALS OF THE RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES THE RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES Mass media registration certificate dated September, 16, 1992. Series № 01574 Federal service for surveillance over non-violation of the legislation in the sphere of mass communications and protection of cultural heritage. Editorial office takes no responsibility for the contents of advertising material. No part of this issue may be reproduced without permission from the publisher. While reprinting publications one must make reference to the journal « Annals of The Russian Academy of Medical Sciences » Edition 1000 copies. Subscription indices are in the catalogue «Rospechat» 71488 Publisher «PEDIATR»: 2/62, Lomonosov avenue, Moscow, 119991, tel./fax: +7 (499) 132-30-43, http://vestnikramn.spr-journal.ru e-mail: vestnikramn@nczd.ru Printed by «Business printing» Ltd, 12-1-11, Davydkovskaya street, Moscow, 121352 2017/ 72 (5) ISSN 0869-6047 (Print) ISSN 2414-3545 (Online)
СОДЕРЖАНИЕ CONTENTS 325 336 346 355 365 АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ М.Ю. Щелканов, В.Г. Дедков, И.В. Галкина, Н’Ф. Магассуба, Н. Зуманиги, Г.А. Шипулин, А.Ю. Попова, В.В. Малеев Районирование африканской природноочаговой провинции в отношении филовирусных лихорадок АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КЛЕТОЧНОЙ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ТКАНЕВОЙ ИНЖЕНЕРИИ А.П. Лыков, О.В. Повещенко, Н.А. Бондаренко, М.А. Суровцева, И.И. Ким Усиление адгезии стволовых прогениторных клеток к синтетическим материалам внеклеточным матриксом АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МИКРОБИОЛОГИИ И.В. Абаев, Ю.П. Скрябин, А.А. Кисличкина, О.В. Коробова, И.П. Мицевич, Т.Н. Мухина, А.Г. Богун, И.А. Дятлов Геномный анализ штаммов Staphylococcus aureus клональной линии 30 ― возбудителей пищевой инфекции в Российской Федерации АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОФТАЛЬМОЛОГИИ Т.А. Морозова, Т.З. Керимов Современные подходы к анализу дисфотопсий, оценка субъективной удовлетворенности и очковой независимости на фоне мультифокальной интраокулярной коррекции. Обзор АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ А.А. Свистунов, А.А. Цымбал, П.Ф. Литвицкий, И.А. Будник Экспериментальное и клиническое обоснование применения электромагнитных волн терагерцевого диапазона на частотах излучения и поглощения оксида азота и кислорода при различных формах патологии INFECTIOUS DISEASES: CURRENT ISSUES M.Yu. Shchelkanov, V.G. Dedkov, I.V. Galkina, N’F. Magassouba, N. Zoumanigui, G.A. Shipulin, A.Yu. Popova, V.V. Maleev Division Into Districts of African Natural Foci Province in the Relation to Filoviridae-associated Fevers CELL TRANSPLANTOLOGY AND TISSUE ENGINEERING: CURRENT ISSUES A.P. Lykov, O.V. Poveshchenko, A.N. Bondarenko, M.A. Surovtseva, I.I. Kim Stem/Progenitor Cells Adhesion Strengthening to Synthetic Material Using Extracellular Matrix MICROBIOLOGY: CURRENT ISSUES I.V. Abaev, Yu.P. Skryabin, A.A. Kislichkina, O.V. Korobova, I.P. Mitsevich, T.N. Mukhina, A.G. Bogun, I.A. Dyatlov Genomic Analysis of Food-Borne Staphylococcus aureus CC30 Strains in the Russian Federation OPHTHALMOLOGY: CURRENT ISSUES T.A. Morozova, T.Z. Kerimov Modern Approaches to Dysphotopsia Analysis, Assessment of Patient Satisfaction and Spectacle Independence after Multifocal Intraocular Correction: Review РATHOPHYSIOLOGY: CURRENT ISSUES A.A. Svistunov, A.A. Tsymbal, P.F. Litvitskiy, I.A. Budnik Experimental and Clinical Rational for Terahertz Therapy at the Frequency of Molecular Oxygen and Nitrogen Oxide Absorption and Emission in Different Pathologies
375 383 393 403 АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, В.Ю. Альбицкий, Р.Н. Терлецкая Тенденции младенческой и детской смертности в условиях реализации современной стратегии развития здравоохранения Российской Федерации Г.Б. Мовсисян, Л.С. Намазова-Баранова, К.В. Савостьянов, О.С. Гундобина, Е.Л. Семикина, М.В. Рязанов, М.Л. Травина, В.В. Черников, А.А. Пушков, Т.М. Букина Российский педиатрический опыт по оценке эффективности применения имиглюцеразы для долгосрочной ферментной заместительной терапии болезни Гоше 1-го типа у детей АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТРАВМАТОЛОГИИ В.А. Бывальцев, А.А. Калинин, Ю.Я. Пестряков, В.В. Шепелев, И.А. Степанов Анализ результатов применения тотальной артропластики межпозвонкового диска пояснично-крестцового отдела позвоночника протезом M6-L: мультицентровое исследование ЮБИЛЕИ Пётр Францевич Литвицкий СОДЕРЖАНИЕ PEDIATRICS: CURRENT ISSUES A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, V.Yu. Albitsky, R.N. Terletskaya Tendencies of Infantile and Child Mortality in the Conditions of Implementation of the Modern Strategy of Development of Health Care of the Russian Federation G.B. Movsisyan, L.S. Namazova-Baranova, K.V. Savostyanov, O.S. Gundobina, E.L. Semikina, M.V. Ryazanov, M.L. Travina, V.V. Chernikov, A.A. Pushkov, T.M. Bukina Russian Pediatric Experience on Assessing the Effectiveness of Imiglucerase for Long-Term Enzyme Replacement Therapy of Gaucher Disease Type 1 in Children TRAUMATOLOGY: CURRENT ISSUES V.A. Byvaltsev, A.A. Kalinin, A.Y. Pestryakov, Shepelev V.V., I.A. Stepanov Analysis of Results of the Intervertebral Total Disk Arthroplasty of the Lumbar Spine by M6-L Prosthesis: a Multicenter Study ANNIVERSARIES, CONGRATULATIONS Petr Frantsevich Litvitsky
M.Yu. Shchelkanov1, 2, 3, V.G. Dedkov4, I.V. Galkina1, N’F. Magassouba5, N. Zoumanigui6, G.A. Shipulin4, A.Yu. Popova7, 8, V.V. Maleev4 1 Far Eastern Federal University, Vladivostok, Russian Federation 2 Institute of Biology and Soil Science, Vladivostok, Russian Federation 3 Hygienic and Epidemiological Center in Primorsky krai, Vladivostok, Russian Federation 4 Central Scientifi c-Research Institute for Epidemiology, Moscow, Russian Federation 5 Gamal Abdel Nasser University, Conakry, Guinea Republic 6 Donka National Hospital, Conakry, Guinea Republic 7 Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, Moscow, Russian Federation 8 Russian medical academy of postdegree education, Moscow, Russian Federation Division Into Districts of African Natural Foci Province in the Relation to Filoviridae-associated Fevers The review presents the following division of the African natural foci province into districts: I. Upper Guinea natural focus region includes the following individual natural foci: I.1. Kazamans; I.2. North Guinea; I.3. Volta; I.4. Adamawa; I.5. São Tome. II. Central Africa: II.1. Southern Guinea; II.2. Katanga; II.3. Congo; II.4. Azande; II.5. Ruwenzori. III. South-Eastern Africa: III.1. Mafungabusi; III.2. Drakensberg; III.3. Comoros; III.4. Madagascar; III.5. Seychelles; III.6. Mascarenes. For each natural focus the article describes the characteristic landscapes and species list of fruit-bats (Chiroptera, Megachiroptera) which are natural reservoir for viruses belonging to Filoviridae family, the types of epidemic outbreaks and the intensity of filovirus circulation. Possible explanations of narrowness of filoviruses areal in comparison with fruit-bats areal in Africa are discussed. Key words: Filoviridae, natural foci, division into districts, Africa. (For citation: Shchelkanov MYu, Dedkov VG, Galkina IV, Magassouba N’F, Zoumanigui N, Shipulin GA, Popova AYu, Maleev VV. Division Into Districts of African Natural Foci Province in the Relation to Filoviridae-associated Fevers. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2017;72 (5):325–335. doi: 10.15690/vramn804) АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ DOI: 10.15690/vramn804 М.Ю. Щелканов1, 2, 3, В.Г. Дедков4, И.В. Галкина1, Н’Ф. Магассуба5, Н. Зуманиги6, Г.А. Шипулин4, А.Ю. Попова7, 8, В.В. Малеев4 1 Школа биомедицины Дальневосточного федерального университета, Владивосток, Российская Федерация 2 Федеральный научный центр биоразнообразия наземной биоты Восточной Азии ДВО РАН, Владивосток, Российская Федерация 3 Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае, Владивосток, Российская Федерация 4 Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация 5 Университет Гамаль Абдель Насер, Конакри, Гвинейская Республика 6 Национальный госпиталь Донка, Конакри, Гвинейская Республика 7 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Москва, Российская Федерация 8 Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Российская Федерация Районирование африканской природно-очаговой провинции в отношении филовирусных лихорадок В обзоре предложено районирование африканской природно-очаговой провинции, в составе которой выделены: I. Верхнегвинейский природно-очаговый район, включающий следующие природные очаги: I.1. Казамáнс; I.2. Северо-Гвинейский; I.3. Вόльта; I.4. Адамáва; I.5. Сан-Томé. II. Центральноафриканский: II.1. Южно-Гвинейский; II.2. Катáнга; II.3. Кόнго; II.4. Азáнде; II.5. Рувензόри. III. ЮгоВосточноафриканский: III.1. Мафунгабу́си; III.2. Дракόновы горы; III.3. Комόры; III.4. Мадагаскáр; III.5. Сейшéлы; III.6. Маскарéны. Для каждого природного очага описаны характерные ландшафты, видовой состав крыланов (Chiroptera, Megachiroptera), представляющих собой природный резервуар для вирусов семейства Filoviridae, а также типы эпидемических вспышек и интенсивность циркуляции филовирусов. Обсуждаются возможные объяснения узости ареала филовирусов по сравнению с ареалом крыланов в Африке. Ключевые слова: Filoviridae, природный очаг, районирование, Африка. (Для цитирования: Щелканов М.Ю., Дедков В.Г., Галкина И.В., Магассуба Н’Ф., Зуманиги Н., Шипулин Г.А., Попова А.Ю., Малеев В.В. Районирование африканской природно-очаговой провинции в отношении филовирусных лихорадок. Вестник РАМН. 2017;72 (5):325–335. doi: 10.15690/vramn804)
ВЕСТНИК РАМН /2017/ 72 (5) Актуальность Накопившаяся научная информация об эпидемических вспышках, этиологически связанных с вирусами семейства Filoviridae [1], требует их хорологической типизации для корректного прогнозирования активности природных очагов этих вирусов. Недостаточность подобного рода исследований наглядно продемонстрировала масштабная эпидемическая вспышка, вызванная эболавирусом Заир, в Западной Африке [2, 3], которая не укладывалась в существовавшие тогда представления о географическом распространении филовирусов. В нашей предыдущей работе обсуждались результаты лабораторных и полевых эколого-вирусологических исследований, свидетельствующих о том, что резервуаром филовирусов являются крыланы (Chiroptera, Megachiroptera) [4]. Эти данные будут использованы в настоящей работе. Ландшафтная приуроченность природных очагов филовирусных лихорадок на территории Африки Ареал филовирусных лихорадок в Африке располагается на территории афротропического биогеографического региона [5] и имеет ранг природно-очаговой провинции. Этот уровень биохорологической классификации, в свою очередь, подразделяется на природно-очаговые районы (группы природных очагов) и отдельные природные очаги [6, 7]. Более тонкая дифференцировка требует детального анализа природных условий и гораздо более глубоких мониторинговых исследований. Природные очаги филовирусных лихорадок имеют характерную ландшафтную приуроченность: влажные экваториальные, субэкваториальные, тропические леса и влажные саванны (рис. 1; табл. 1). Особенно очевидна эта зависимость на востоке Африки: пассаты северного полушария, несущие сухие воздушные массы со стороны Евразии, приводят к понижению влажности в экваториальной части континента, в результате чего влажные леса сменяются здесь переменно-влажными и сухими саваннами, и, соответственно, отсутствуют эпидемические и эпизоотические проявления циркуляции филовирусов. Осушающее действие северо-восточных пассатов приводит и к разрыву ареала филовирусов (на рис. 1 между II и III). Описанная ландшафтная приуроченность до сих пор не нашла своего строгого доказательного объяснения, поскольку ареал крыланов в Африке гораздо шире ареала распространения вирусов их семейства Filoviridae. Многие виды рукокрылых из подотряда Megachiroptera, характерные для природных очагов филовирусных лихорадок, распространены и на других территориях, где не отмечались эпидемии или эпизоотии. Например, в зоне Сахеля (сухих саванн) встречаются Eidolon helvum, Epomophorus gambianus, Micropteropus pusillus. Для пустыни Калахари типичным является Epomophorus wahlbergi. Чрезвычайно широким (хотя и разрывным) ареалом, включающим среднее течение Нила и юг Аравийского полуострова, обладает Rousettus aegyptiacus (табл. 2) [40−43]. Однако одного лишь наличия крыланов явно недостаточно для формирования природных очагов филовирусных лихорадок. Понятно, что лимитирующим фактором для распространения филовирусов не может быть сумма эффективных температур (во-первых, природный резервуар ― крыланы ― теплокровные; во-вторых, в восточной части континента, где сумма эффективных температур не ниже, чем в западной, природные очаги отсутствуют). Одной из возможных гипотез может быть взаимосвязь филовирусов с дерманиссоидными клещами семейства Spinturnicidae (Acari: Dermanyssoidea), которые являются постоянными эктопаразитами рукокрылых. Хозяйско-паразитическая специализация спинтурницид настолько узкая, что одна эволюционная линия этого семейства связана исключительно с Megachiroptera, другая ― с Microchiroptera [44, 45] (что объясняет, почему природный резервуар связан с крыланами, но не с летучими мышами). Выживаемость нимф Spinturnicidae зависит от относительной влажности окружающего воздуха, что могло бы являться объяснением приуроченности ареала филовирусов к влажным лесным и саванным ландшафтам. Однако нельзя исключать и более простого объяснения: именно в указанных ландшафтах имеется кормовая база для достаточно плотных популяций крыланов, в которых возможна эффективная контактная передача вируса. Сформулированные гипотезы нуждаются в верификации в процессе полевых эколого-вирусологических и экспериментальных исследований. Характеристика природно-очаговых районов в составе африканской провинции Верхнегвинейский природно-очаговый район (I) Название происходит не от конкретной страны, а от исторического названия географического региона Верхняя Гвинея1 в Западной Африке, расположенного южнее Сахеля вдоль северного побережья Гвинейского залива2. Этот район лежит в пределах группы субэкваториальных и экваториальных влажнолесных ландшафтов и включает 5 природных очагов: I.1. Казамáнс; I.2. Северо-Гвинейский; I.3. Вόльта; I.4. Адамáва; I.5. Сан-Томé (см. рис. 1). Казаманс (I.1) занимает приатлантическую низменность в междуречье Казаманс – Конкуре. Линия побережья Западной Африки здесь практически перпендикулярна направлению экваториального муссона, поэтому муссонный ритм выражен наиболее четко, а уровень осадков здесь составляет 4000−5000 мм/год при коэффициенте увлажнения выше 3. Казаманс покрыт переменно-влажными тропическими и субэкваториальными лесами, которые дали название для особого типа «ландшафтов казаманского типа» [46]. В устьях рек ― обширные мангровые леса. Видовое разнообразие крыланов в Казамансе несколько ниже по сравнению с территориями, расположенными восточнее: массово встречаются E. helvum, E. gambianus, E. buettikoferi, M. pusillus, N. veldkampii, L. angolensis, однако отсутствуют такие широко распространенные виды, как R. aegyptiacus, E. franqueti, H. monstrosus или M. torquata (см. табл. 2) [40−43]. Эколого-вирусологическое обследование Казаманса в отношении филовирусов не проводилось. 1 В переводе с берберского «Гвинея» означает «страна черных людей», и это слово входит в названия трех западноафриканских стран ― Республики Гвинея-Биссау, Республики Гвинея и Республики Экваториальная Гвинея. 2 Нижняя Гвинея расположена вдоль восточного побережья Гвинейского залива от устья р. Санага у южных отрогов плато Адамава до устья р. Кванза.
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Рис. 1. Районирование природных очагов филовирусных лихорадок на территории Африки (цифровые и буквенные обозначения ― см. табл. 1). Примечание. Эпидемические вспышки: ― эболавирус Заир (ZEBOV ― Zaire ebolavirus); ― эболавирус Судан (SUDV ― Sudan ebolavirus); ― эболавирус леса Таи (TAFV ― Taï Forest ebolavirus); ― эболавирус Бундибугё (BDBV ― Bundibugyo ebolavirus); ― марбургвирус Марбург (Marburg marburgvirus); эпизоотические вспышки: ― эболавирус Заир (ZEBOV ― Zaire ebolavirus); ― эболавирус Судан (SUDV ― Sudan ebolavirus); ― эболавирус леса Таи (TAFV ― Taï Forest ebolavirus); ― эболавирус Бундибугё (BDBV ― Bundibugyo ebolavirus); ― марбургвирус Марбург (Marburg marburgvirus). Северо-Гвинейский (I.2) природный очаг располагается на Северо-Гвинейской возвышенности и прилегающих приатлантических низменностях. Возвышенности (Фута-Джаллон на западе и Леоно-Либерийская на востоке) покрыты субэкваториальными лесами и вторичными саваннами, южные и юго-восточные склоны, а также примыкающие приатлантические низменности ― влажными экваториальными лесами [46]. Здесь встречаются крупные популяции нескольких видов крыланов: E. helvum, R. aegyptiacus, E. gambianus, E. buettikoferi, H. monstrosus, M. pusillus, N. veldkampii, L. angolensis, M. woermanni, M. torquata, S. zenkeri, S. ophiodon (см. табл. 2) [40−43]. Первая научная информация о существовании Северо-Гвинейского природного очага была получена сотрудниками российско-гвинейской вирусологической лаборатории, работавшей в 1978–1991 гг. на базе Гвинейского института им. Л. Пастера (г. Киндия) [47, 48], которые описали эпидемическую вспышку геморрагической лихорадки с летальностью свыше 30%, продолжавшуюся с марта по август 1982 г., среди населения юго-восточной части плато Фута-Джаллон, в провинции Киндия, на границе Гвинейской Республики и Республики Сьерра-Леоне [49, 50]. Этиологический агент заболевания в то время идентифицировать не удалось, а «особенности клинического течения болезни в наибольшей степени напоминают описанную симптоматику вирусных геморрагических лихорадок Марбург и Эбола» [49]. Национальный парк Таи (Кот-д’Ивуар), где был изолирован TAFV, находится на восточных склонах Леоно-Либерийского плато и тоже входит в состав СевероГвинейского природного очага. Однако эти данные не были приняты во внимание должным образом, и когда в декабре 2013 г. началась эпидемия геморрагической лихорадки неясной этиологии в гвинейской провинции Нзерекорé на Леоно-Либерийском плато [2, 3], диагностика в отношение филовирусных лихорадок не проводилась почти три месяца: лишь 23.03.2014 Африканское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения объявило об эпидемии лихорадки Эбола, этиологически связанной с ZEBOV, в Гвинейской Республике; 29.03.2014 последовало подтверждение первого случая заболевания в Республике Либерия, 25.05.2014 ― в Республике Сьерра-Леоне. Таким образом, начальный этап распространения вируса выпал из-под контроля специалистов. Вырвавшись «на оперативный простор» в сложном, с социальной точки зрения, регионе, эта эпидемия в Западной Африке (2013−2016 гг.) стала самой масштабной за все время научного наблюдения за филовирусными инфекциями [2, 3]. На момент окончания эпидемии (01.06.2016) [51] было зарегистрировано в общей сложности 28 616 случаев заболевания, из которых 11 310 (39,5%) закончились летально [52]. Вольта (I.3), ― природный очаг названный в честь одноименной реки, включает экваториальные влажные
ВЕСТНИК РАМН /2017/ 72 (5) Таблица 1. Краткая характеристика природных условий в природных очагах филовирусных лихорадок на территории Африки (см. рис. 1) Африканская природно-очаговая провинция Район Природный очаг Географическое положение Ландшафты Страны* Эпидемические и эпизоотические вспышки** I. Верхнегвинейский I.1. Казаманс Приатлантическая низменность в междуречье Казаманс – Конкуре a. Казаманские переменновлажные субэкваториальные леса Гамбия, юг Сенегала, Гвинея-Бисау, приатлантический северо-запад ГР Нет данных I.2. СевероГвинейский Северо-Гвинейская возвышенность с прилегающими приатлантическими низменностями b. Влажные саванны нагорий; c. экваториальные влажные леса на юго-восточных склонах нагорий; d. Экваториальные влажные леса аккумулятивных низменностей ГР, Либерия, СьерраЛеоне, запад Котд’Ивуара (1) 1994 Ж-TAFV: Кот-д’Ивуар (парк Таи) [3] (2) 1994 Л-TAFV: Кот-д’Ивуар (парк Таи) [3]; Л (3) 1994 Ж-TAFV: Кот-д’Ивуар (парк Таи) [3] (4) 2013 Л-ZEBOV: Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне [2, 3]; Д→Г I.3. Вольта Приатлантическая низменность в междуречье Сасандра – Веме e. Влажные саванны; d Кот-д’Ивуар, Гана, Того, Бенин Имеются серологические подтверждения циркуляции филовирусов (см. в тексте) I.4. Адамава Плато Адамава с примыкающей приморской низменностью в устье р. Нигер d; f. Горные саванны; g. Экваториальные влажные леса на северных, южных и западных склонах; h. Типичные африканские саванны Юг Нигерии, юг Чада, север Камеруна, запад ЦАР Имеются серологические подтверждения циркуляции филовирусов (см. в тексте) I.5. Сан-Томе i. Экваториальные и тропические влажные леса Сан-Томе и Принсипи Нет данных II. Центральноафриканский II.1. ЮжноГвинейский Южно-Гвинейская возвышенность с прилегающими приморскими низменностями d; j. Экваториальные и субэкваториальные влажные леса Юг Камеруна, РЭГ, Габон, РК, запад ДРК, запад ЦАР (5) 1994 Л-ZEBOV: Габон (Мекука) [8]; С→Г (6) 1996 Л-ZEBOV: Габон (Буе) [8, 9]; Л→Г (7) 1996 Ж-ZEBOV: Габон (Буе, Майбу) [10] (8) 2001 Л-ZEBOV: Габон (Мекамбо) [11]; Л→Г (9) 2001 Ж-ZEBOV: Габон (Мекамбо) [10] (10) 2001 Ж-ZEBOV: РК (Лосси) [12] (11) 2001 Л-ZEBOV: РК (Келле) [11]; Л→Г (12) 2002 Ж-ZEBOV: Габон [13] (13) 2002 Ж-ZEBOV: Габон (Задие) [12] (14) 2003 Л-ZEBOV: РК (Мбомо, Келле) [14]; Л→Г (15) 2005 Л-ZEBOV: РК (Этумби) [3]; Л→Г II.2. Катанга Плато Бие с прилегающими приатлантическими низменностями и плато Катанга b; d Ангола, юг ДРК, северовосток Замбии (16) 2004 Л-MMARV: Ангола (Уиже) [15]; Д II.3. Конго Впадина Конго e; k. Экваториальные постоянновлажные леса с суточным ритмом увлажнения (гилеи) ДРК, ЦАР (17) 1976 Л-ZEBOV: ДРК (Ямбуку) [16]; Л→Г (18) 1977 Л-ZEBOV: ДРК (Тандала) [17]; Д (19) 1995 Л-ZEBOV: ДРК (Киквит) [18]; Л→Г (20) 2007 Л-ZEBOV: ДРК (Луебо) [19]; Л→Г (21) 2014 Л-ZEBOV: ДРК (Боэнде) [20]; Л→Г
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Африканская природно-очаговая провинция Район Природный очаг Географическое положение Ландшафты Страны* Эпидемические и эпизоотические вспышки** II. Центральноафриканский II.4. Азанде Плато Азанде e Северо-восток ДРК, юго-восток ЦАР, югозапад РЮС (22) 1976 Л-SUDV: РЮС (Нзара) [3]; Л→Г (23) 1979 Л-SUDV: РЮС (Нзара) [21]; Л→Г (24) 1998 Л-MMARV: ДРК (Дурба) [22]; Д (25) 2004 Л-SUDV: РЮС (Ямбио) [23]; Д (26) 2012 Л-ZEBOV: ДРК (Исиро) [24]; Д (27) 2012 Л-BDBV: ДРК (Исиро) [25]; Л→Г II.5. Рувензори Горный массив Рувензори, долина оз. Кьога, включая гору Элгон на востоке e; k Восток ДРК, запад Танзании, Уганда, запад Кении, юг РЮС (28) 1967 Ж-MMARV: Уганда [26, 27] (29) 1980 Л-MMARV: Кения (Китум) [28]; С (30) 1987 Л-MMARV: Кения (Китум) [29]; С (31) 2000 Л-SUDV: Уганда (Гулу) [30]; Л→Г (32) 2007 Л-MMARV: Уганда (Китака) [31]; С (33) 2007 Л-BDBV: Уганда (Кабанго) [32]; Л (34) 2008 Ж-MMARV: Уганда (Китака) [33] (35) 2008 Л-MMARV: Уганда (Марамагамбо) [34]; С (36) 2011 Л-SUDV: Уганда (Накисамата) [35]; Д (37) 2012 Л-MMARV: Уганда (Ибанда) [36]; Д→Г (38) 2012 Л-SUDV: Уганда (Кибаале) [37]; Д (39) 2014 Л-MMARV: Уганда (Мпиги) [38]; Д III. Юго-Восточноафриканский III.1. Мафунгабуси Плато Мафунгабуси с прилегающими возвышенностями l. Умеренно-влажные леса миомбо Зимбабве, северо-восток ЮАР, запад Мозамбика, юг Малави (40) 1975 Л-MMARV: Зимбабве [39]; Д III.2. Драконовы горы Обращенные к Индийскому океану склоны Драконовых гор m. Влажные субтропические леса восток ЮАР Нет данных III.3. Коморы Коморские о-ва n. Тропические вечнозеленые леса Союз Коморских Островов и заморские территории Франции Нет данных III.4. Мадагаскар О. Мадагаскар p. Экспозиционные влажные тропические леса; q. Сухие саванновые леса Мадагаскар Имеются серологические подтверждения циркуляции филовирусов (см. в тексте) III.5. Сейшелы Сейшельские о-ва n Республика Сейшельские Острова Нет данных III.6. Маскарены Маскаренские о-ва n Маврикий и заморские территории Франции Нет данных Примечание. * ― используются следующие аббревиатуры в названии африканских государств: ГР ― Гвинейская Республика; ДРК ― Демократическая Республика Конго; РЭГ ― Республика Экваториальная Гвинея; РЮС ― Республика Южный Судан; ЦАР ― Центральноафриканская Республика; ЮАР ― Южно-Африканская Республика. ** ― формат записей: в скобках ― порядковый номер, который используется на рис. 1 в данной работе и на рис. 2 в [4]; год начала; степень интенсивности процесса: «Л» ― эпидемия, «Ж» ― эпизоотия; вирус; страна, в скобках ― эпицентр эпидемии/эпизоотии, если известен; литературная ссылка; тип эпидемической вспышки: «Г» ― городской, «Д» ― деревенский, «Л» ― лесной, «С» ― спелеологический; при изменении типа эпидемии в процессе ее развития используется знак «→». Прототипный штамм на рис. 2 может не соответствовать эпицентру эпидемии/эпизоотии: например, эпицентр эпидемии в ДРК 1977 г., этиологически связанной с ZEBOV, находился в г. Тандала (18), а прототипный штамм ZEBOV-Bonduni (см. рис. 2 в [4]) был изолирован в г. Бондуни. Таблица 1. Краткая характеристика природных условий в природных очагах филовирусных лихорадок на территории Африки (см. рис. 1) (Окончание)