Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2017, № 10

2017

ISSN 2500-4379

мелкие домашние и дикие животные

Офтальмология

Онкология

Визуальная диагностика

Токсикология

Современные фармакои биопрепараты

ÐÎÑÑÈÉÑÊÈÉ
ÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÛÉ
ÆÓÐÍÀË

JSAP / Российское издание – отечественная версия официального издания Британской и Всемирной
ассоциаций ветеринарии мелких домашних животных (BSAVA и WSAVA) — Journal of Small Animal
Practice.
Главный редактор российского издания — Е.В. Скаченко, кандидат ветеринарных наук (ведущий
врач-анестезиолог сети клиник «Белый клык»).
Оригинальное издание выходит в свет с 1957 г. и сочетает в себе лучшие традиции классической европейской ветеринарной школы и инновационные подходы к лечению мировой ветеринарной науки.
Периодичность издания — 1 раз в два месяца.

Veterinary Dermatology / Российское издание — отечественная версия официального издания Европейского общества ветеринарной дерматологии, Американской академии ветеринарной дерматологии, Всемирной ассоциации ветеринарной дерматологии. Оригинальное издание выходит
в свет с 1990 г.
Главный редактор российского издания — Л.В. Николаева, ветеринарный врач — дерматолог,
резидент Европейского колледжа ветеринарной дерматологии.
Периодичность издания – ежеквартально.

РОССИЙСКИЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЖУРНАЛ. Издается с 2005 г.
Бесплатно распространяется по базе профильных учреждений, вузов, НИИ, Центральному аппарату
Минсельхоза.
Авторитетный коллектив ученых, осуществляющих рецензирование рукописей, гарантирует объективность и доказательность размещаемых материалов, обеспечивая высокий научный уровень издания
как объективного источника профессиональной информации.

РВЖ. Мелкие домашние и дикие животные — научно-практическое издание для специалистов
в области ветеринарной медицины, зоотехнии и биологии. 
Главный редактор — С.А. Ягников, доктор ветеринарных наук, профессор (РУДН), руководитель
ветеринарного центра «ВетПрофАльянс» 

РВЖ. Сельскохозяйственные животные — научно-практическое издание для специалистов в области
ветеринарной медицины, зоотехнии и биотехнологий. С 2016 г. входит в международную БД AGRIS.
Главный редактор — Ф.И. Василевич, доктор ветеринарных наук, заслуженный работник высшей
школы, академик РАН, профессор, ректор ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина.
Периодичность издания — 10 раз в год.

PetСовет — издание для владельцев и заводчиков мелких домашних животных.
Концепция проекта — создание объективного источника информации для владельцев мелких домашних животных, отражающего мнение профессионалов. Цель — обеспечить заводчиков и владельцев животных-компаньонов материалами, подготовленными практикующими ветеринарными
врачами ведущих ветеринарных клиник России, а также профессиональными кинологами и фелинологами. Выходит с 2012 г.
Периодичность издания — 6 раз в год.

Содержание/Contents

Ðîññèéñêèé 
Âåòåðèíàðíûé 
Æóðíàë
Russian Veterinary Journal
10/2017

• РВЖ • № 10/2017 •
3

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

Офтальмология

Бояринов С.А.
Вторичная постувеальная глаукома как результат хронического 
воспаления сосудистой оболочки глаза у собак . . . . . . . . . . . . . . 6

Онкология

Корнюшенков Е.А., Митрушкин Д.Е., Гаранин Д.В., 
Кузнецова А.Л., Фатеева Е.А., Родионов М.В., 
Лисицкая К.В., Елизарова О.С., Тихонова К.А.
Результаты комбинированного органосохранного лечения 
аппендикулярной остеосаркомы у собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Онкология

Корнюшенков Е.А., Гаранин Д.В., Кузнецова А.Л., 
Лисицкая К.В., Митрушкин Д.Е., Родионов М.В., 
Фатеева Е.А., Елизарова О.С., Тихонова К.А.
Корреляция инфекционных осложнений с общей выживаемостью 
после органосохранного лечения у собак с остеосаркомой . . . . 17

Визуальная диагностика

Кемельман Е.Л., Ренжин И.А., Тюренков И.А., Лапшин М.Н., 
Хведчук В.Ю., Вайнберг-Озеранская Е.А., Заволжинская В.А., 
Перфилов С.П., Миненок А.А., Вережан Н.Ю., Тэн А.Э. 
Результаты исследования 32 собак с морфологически 
подтвержденной карциномой легких: характеристика 
исследуемой группы и томографической картины . . . . . . . . . . . 21

Токсикология

Акбаев Р.М.
Определение ингаляционной опасности летучих компонентов 
препарата в форме дуста из группы синтетических пиретроидов  
при многократном воздействии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Ягников С.А., Барсегян Л.С., Кулешова О.А., Грядунова Ф.А., 
Ягникова Я.А., Кемельман Е.Л., Будаев Р.Д.
Тимома мелких домашних животных: 
опыт хирургического лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

СОВРЕМЕННЫЕ ФАРМАКО- И БИОПРЕПАРАТЫ

Волков А.А., ,Староверов С.А, Остапчук А.Н., 
Козлов С.В., Арсениевич В.В.
Изучение терапевтической эффективности препарата 
«Мексидол-Вет» в ветеринарной гериатрии . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Санин А.В., Наровлянский А.Н., Пронин А.В., 
Кожевникова Т.Н., Санина В.Ю., Агафонова А.Д.
Изучение антиоксидантных свойств Фоспренила в различных 
биологических тест-системах . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Слесаренко Н.А., Широкова Е.О., Степанишин В.В.
Морфологическое обоснование применения аналога 
синовиальной жидкости у животных при остеоартрозе . . . . . . . 42

ORIGINAL ARTICLES

Ophthalomology

Boyarinov S.A. 
Secondary Post Uveitic Glaucoma as a Result of Chronic 
Inflammation of the Uveal Tract in Dogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Oncology

Kornyushenkov E.A., Mitrushkin D.E., Garanin D.V., 
Kuznetsova A.L., Fateeva E.A., Rodionov M.V., 
Lisitskaya K.V., Elizarova O.S., Tikhonova K.A.
Limb-Sparing Combined Treatment of Canine Appendicular 
Osteosarcoma: Our Results . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Oncology

Kornyushenkov E.A., Garanin D.V., Kuznetsova A.L., 
Lisitskaya K.V., Mitrushkin D.E., Rodionov M.V., 
Fateeva E.A., Elizarova O.S., Tikhonova K.A.
Correlation of Postoperative Infectious Complications with Overall
Survival after Limb-Sparing Treatment of Canine Osteosarcoma . . . 17

Visual diagnostics

Kemelman E.L., Renzhin I.A., Tyurenkov I.A., Lapshin M.N., 
Hvedchuk V.J., Vainberg-Ozeranskaya Е.А., Zavolzhinskaya V.A., 
Perfilov S.P., Minionok A.A., Verezhan N.Y., Ten A.E.
Results of the Study of 32 Dogs with Carcinoma: 
Characteristics of the Study Group 
and the Computed Tomographic Pattern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Toxicology

Akbayev R.M. 
Definition of Inhalation Danger of Volatile Components 
of the Drug in Dust Form from the Synthetic Pyrethroids 
Group under Repeated Influence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

CLINICAL CASE

Yagnikov S.A., Barsegyan L.S., Kuleshova O.A., Gryadnova F.А., 
Yagnikova YА.A., Kemelman E.L., Budaev R.D.
Surgical Treatment Experience 
of Thymoma in Dogs and Cats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

MODERN PHARMACOLOGICAL DRUGS & BIOPREPARATIONS

Volkov A.A., Staroverov S.A., Ostapchuk A.N., 
Kozlov S.V., Arsenievich V.V.
Studing of Therapy Effectiveness 
of «Mexidol-Vet» in Veterinary Geriatrics . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Sanin A.V., Narovlyansky A.N., Pronin A.V., 
Kozhevnikova T.N., Sanina V.Yu., Agafonova A.D. 
Study of Phosprenyl Antioxidant Activity 
in Various Biological Test Systems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Slesarenko N.A., Shirokova E.O., Stepanishin V.V.
Morphological Substantiation of Application 
of an Synovial Fluid Analogue in Animals with Osteoarthritis . . . . . . 42

• РВЖ • № 10/2017 •

Издательство «Логос Пресс»
Директор: Гейне М.В
Издатель: ИП Солодилов Е.В.
Руководитель проекта: Шугурова И.М., к.б.н.
Руководитель отдела маркетинга: Лебедева Е.В.
Компьютерный дизайн Я.В. Быстрова

Адрес редакции: 127018, Москва, ул. 2-я Ямская, 2
E-mail: info@logospress.ru, http://logospress.ru
Тел.: +7/495/689-8516, +7/495/220-4816

Свидетельство о регистрации СМИ:
ПИ № ФС77-67320 от 30 сентября 2016

Журнал выпускается при участии
Учебно-методического объединения высших учебных заведений Российской
Федерации по образованию в области зоотехники и ветеринарии
Согласно рекомендациям Роскомнадзора выпуск и распространение 
издания допускается без размещения знака информационной продукции.
Воспроизведение материалов в любом виде, включая электронный, возможно только по письменному согласованию с издательством. Редакция не
несет ответственности за содержание рекламных материалов. Мнение
редакции не всегда совпадает с мнением авторов статей.
Рукописи, принятые на рассмотрение, редакция не возвращает.

Журнал выходит 
при поддержке

ООО «Биоконтроль», 
ИРСО, 
ВИТАР

Главный редактор

С.А. Ягников, докт. вет. наук, проф. (РУДН, Центр вет. хирургии «ВетПрофАльянс», Москва)

Выпускающий редактор

В.В. Ракитская (rakitskaya.vera@yandex.ru) 

Редакционная коллегия

Акбаев Р.М., канд. вет наук, доцент кафедры паразитологии и ветеринарно-санитарной экспертизы ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина

Бажибина Е.Б., канд. вет. наук, эксперт в области лаб. диагностики (Сеть вет. клиник «Свой доктор», Москва)

Бардюкова Т.В., канд. биол. наук, эксперт в области кардиологии (Вет. клиника «Центр», Москва)

Василевич Ф.И., докт. вет. наук, академик РАН, проф., ректор ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина

Васильев Д.Б., докт. вет. наук, ведущий герпетолог Московского зоопарка 

Данилевская Н.В., докт. биол. наук, профессор кафедры физиологии, фармакологии и токсикологии ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина

Ермаков А.М., докт. биол. наук, проф., зав. кафедрой биологии и общей патологии ДГТУ, вет. клиника Центр (Ростов-на Дону)

Зуева Н.М., канд. биол. наук, эксперт в области ультразвуковой диагностики болезней животных, президент Ветеринарного общества 
по методам визуальной диагностики (Вет. клиника «Центр», Москва)

Илларионова В.К., канд. биол. наук, эксперт в области кардиологии (Вет. клиника «Биоконтроль», Москва)

Козловская Н.Г., канд. биол. наук, помощник гл. редактора «РВЖ.МДЖ» (вет. центр «А.М.Вет», Москва)

Корнюшенков Е.А., канд. биол. наук, эксперт в области анестезиологии, реаниматологии, интенсивной терапии (Клиника экспериментальной 
терапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, вет. клиника «Биоконтроль», Москва)

Кузнецова А.Л., канд. биол. наук, эксперт в области онкологии-химиотерапии (Клиника экспериментальной терапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина»
Минздрава России, вет.клиника «Биоконтроль»)

Максимов В.И., докт. биол. наук, профессор кафедры физиологии, фармакологии и токсикологии  ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина

Митрохина Н.В., руководитель Вет. центра патоморфологии и лабораторой диагностики доктора Митрохиной (Москва)

Самошкин И.Б., докт. вет. наук, проф. (ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина, Центр травматологии животных ГУ «Мосветобъединение»)

Санин А.В., докт. биол. наук, проф., руководитель лаборатории клеточного иммунитета ФГБУ ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава РФ (Москва)

Середа С.В., канд. вет. наук, президент Российской ассоциации практикующих ветеринарных врачей, действительный член WSAVA и FECAVA (Москва)

Сережина Л.А., эксперт в области терапии (вет. клиника «Биоконтроль», Москва)

Сидорчук А.А., докт. вет. наук, проф., зав. кафедрой эпизоотологии и организации ветеринарного дела ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА

им. К.И. Скрябина

Слесаренко Н.А., докт. биол. наук, проф., зав. кафедрой анатомии, гистологии и морфологии ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина

Фролов В.В., докт. биол. наук, проф., эксперт в области стоматологии, ортодонтии, амбидекстрологии, челюстно-лицевой хирургии 
(СГСЭУ, вет. клиника «Центральная на Московской», Саратов)

Чернов А.В., канд. вет. наук, эксперт в области эндоскопических и малоинвазивных методов диагностики и лечения патологий животных 
(вет.клиника «Эндовет», г. Курган; «ВетЭндоШкола», г. Москва)

Шилкин А.Г., канд. мед. наук, эксперт в области офтальмологии (Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.Г., Москва),
лауреат премии «Золотой скальпель» (2014) и медали им. В.Н. Митина «За вклад в клиническую ветеринарную медицину» (2013)

Ягникова Я.А., канд. вет. наук, эксперт в области хирургии и травматологии (Центр вет. хирургии «ВетПрофАльянс», Москва)

Якунина М.Н., докт. вет. наук, эксперт в области общей онкологии (вет. клиника «Биоконтроль», Москва)

«Российский ветеринарный журнал» входит в Перечень ВАК ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть
опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук (по зоотехническим и ветеринарным специальностям, по биологическим наукам)

Научно-практический журнал                                                                  
Издается с марта 2005 г.

Ключевые слова: внутриглазное давление, глаукома, увеит, иридоциклит, сосудистая оболочка, увеальный тракт, собака.
Сокращения: ВГД — внутриглазное давление, ВГЖ —
внутриглазная жидкость, ГОБ — гематоофтальмический барьер, ДЗН — диск зрительного нерва, ЛС —
лекарственное средство, ПУГ — постувеальная глаукома, ПК — передняя камера, УЗИ — ультразвуковое
исследование, УПК — угол передней камеры, VEGF —
vascular endothelial growth factor (фактор роста эндотелия сосудов), COX-2 — cyclooxygenase type 2 (циклооксигеназа-2)

Введение
Глаукома у собак — это тяжелое заболевание, при котором необходимо экстренное лечение. В отдельных случаях оно бывает недостаточно эффективным, что зависит от вида и формы глаукомы, своевременности обращения владельца животного к ветеринарному врачу-офтальмологу, а также точной и полноценной диагностики.

В результате повышения ВГД развивается глаукоматозное повреждение сетчатки и ДЗН, приводящее
к снижению зрения, а в конечном счете, полной слепоте. И чем дольше повышенный офтальмотонус воздействует на глазное яблоко, тем более выражены и необратимы повреждения [2].
Вторичная глаукома у собак встречается в несколько раз чаще первичной и составляет 75…80 % всех видов глауком. Вторичная глаукома возникает в результате сопутствующих офтальмопатий, считается тяжелейшим офтальмологическим заболеванием у животных и во многих случаях приводит к потере глаза
как органа, так как нередко этот процесс развивается
длительное время, вызывая деструктивные изменения
глаза [16].
Известно, что воспаление увеального тракта у собак
в ряде случаев может обусловить развитие вторичной
ПУГ, которая, наряду с факогенной глаукомой, составляет большую часть всех форм вторичной глаукомы
у животных [13]. В связи с этим большую актуальность

• РВЖ • № 10/2017 •

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Офтальмология Вторичная постувеальная глаукома 
как результат хронического воспаления
сосудистой оболочки глаза у собак

УДК 619: 617.7
Для цитирования: Бояринов, С.А. Вторичная постувеальная глаукома как результат хронического воспаления сосудистой оболочки глаза у
собак / С.А. Бояринов // Российский ветеринарный журнал. — 2017. — № 10. — С. 6-12.
For citation: Boyarinov S.A., Secondary Post Uveitic Glaucoma as a Result of Chronic Inflammation of Uveal Tract in Dogs, Rossijskij veterinarnyj zhurnal (Russian veterinary journal), 2017, No. 10, pp. 6-12.

С.А. Бояринов (s.boyarinov@mail.ru) аспирант кафедры кафедры биологии и патологии мелких домашних,
лабораторных и экзотических животных, ведущий ветеринарный врач Пушкинской ветеринарной станции,
ветеринарный врач-офтальмолог Инновационного Ветеринарного Центра при ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им.
К.И. Скрябина.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московская государственная академия ветеринарной меди
цины и биотехнологии — МВА имени К.И. Скрябина» (ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина) (109472, г. Москва, ул. Академика Скрябина, д.23).

ОСП «Пушкинская ветеринарная станция» (141205, Московская область, г. Пушкино, Ярославское шоссе, д. 182).

Цель: описать клинические признаки глаукомы на фоне воспаления сосудистой оболочки, а также выявить факторы
риска развития данной офтальмопатии. Предложить схему медикаментозной гипотензивной терапии глаукомы
данных вида и формы, оценить эффективность лечения.
Материалы и методы: 142 собаки в возрасте от 3 месяцев до 15 лет с диагнозом «вторичная глаукома»
неустановленной этиологии. Масса тела животных варьировалась от 2,5 кг до 68 кг. У всех животных регистрировали
повышенное ВГД (в среднем 38,63 ± 7,49 мм рт.ст.). Схема терапии включала в себя гипотензивную комбинацию
неселективных бета-адреноблокаторов, альфа2-адреномиметиков, ингибиторов карбоангидразы в комплексе с
противовоспалительной терапией. Период наблюдения составил 6 мес.
Результаты: установлено, что из 142 животных у 37 собак (26 % случаев) развитие патологии было связано с хроническим
воспалением сосудистой оболочки средней или тяжелой степени. Из 37 собак (60 глаз) у 14 животных (37,8 %
случаев — 14 глаз) вторичную глаукому на фоне хронического воспаления увеального тракта отмечали на одном глазу;
у 23 собак (62,2 % случаев — 46 глаз) — на обоих глазах. Причиной хронического воспаления сосудистой оболочки
собак с ПУГ являлись как эндогенные патологии: увеодерматологический синдром (20 собак — 54,1 % случаев), лимфома
(7 собак — 18,9 % случаев), лептоспироз (2 собаки — 5,4 % случаев), аденовирус собак (2 собаки — 5,4 % случаев), бруцеллез
(1 собака — 2,7 % случаев), так и экзогенные: контузия и травма глаза (5 собак — 13,5 % случаев). Патогномоничными
симптомами при вторичной ПУГ у собак являлoсь наличие задних синехий и гониосинехий (91,6 % случаев), бомбаж
радужной оболочки (76,6 %)
Оценка эффективности лечения на 37 собаках (60 глаз): через 7 дней лечения положительная динамика отмечена
у 15 животных (40,54 % случаев; 23 глаза — 38,33 %). Через 14 дней наблюдали стабилизацию офтальмотонуса у
24 собак (64,86 % случаев; 39 глаз — 65 %). Через 30 дней положительную динамику отмечали у 29 животных
(78,38 % случаев; 46 глаз — 76,66 %), а через 60 дней — у 31 животного (83,78 % случаев; 49 глаз — 81,66 %).
Офтальмотонус через 7 дней лечения снизился в среднем на 8,46 мм рт.ст. (20 %), через 14 дней — на 9,91 мм рт.ст.
(23 %), через 30 дней — на 13,55 мм рт.ст. (31 %), через 60 дней — на 13,20 мм рт.ст. (31 %). Отмечено снижение
ВГД через 2 месяца в среднем на 31 % от исходного уровня.

Вторичная постувеальная глаукома как результат хронического воспаления сосудистой оболочки глаза у собак

приобретает выявление характерной клинической картины глаукомы в результате увеита, а также разработка подхода к лечению данной патологии и оценка
его эффективности.

Цель исследования
На основании клинического исследования животных
описать клинические признаки глаукомы на фоне воспаления сосудистой оболочки, а также выявить факторы риска развития данной офтальмопатии. Предложить
схему медикаментозной гипотензивной терапии глаукомы данных вида и формы, оценить эффективность
лечения.

Материалы и методы
Учитывая, что патология органа зрения встречается
у животных различных возрастных групп, принадлежащих к обоим полам, породистых и беспородных,
имеющих различную массу тела, для исследования были отобраны 142 собаки в возрасте от 3 месяцев до
15 лет с диагнозом «вторичная глаукома» неустановленной этиологии. Все животные принадлежали частным лицам, условия кормления и содержания были
сходными. Масса тела животных варьировалась от 
2,5 кг до 68 кг. У всех животных регистрировали повышенное ВГД (в среднем 38,63 ± 7,49 мм рт.ст.). Исследования проводили с 2010 по 2017 год на кафедре
биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и экзотических животных при ФГОУ ВО «МГАВМиБ им. К. И. Скрябина», ИВЦ МВА (г. Москва) и на
амбулаторном приеме в ОСП «Пушкинская ветеринарная станция» (г. Пушкино).
Всех животных с клиническими признаками глаукомы исследовали по общепринятой методике. Anamnesis vitae включал в себя сведения о животном: возраст, пол, порода, условия содержания, кормления, вакцинации, системные заболевания, особо акцентировали внимание на перенесенных травмах органа зрения и
проведенных операциях в данной области. Anamnesis
morbi — сведения о продолжительности заболевания,
клинических признаках, наблюдаемых владельцем животного, динамике развития патологии.
Офтальмологическое обследование включало в себя: наружный осмотр глаза, осмотр глаза в проходящем
направленном свете и при боковом освещении, прямую
и непрямую офтальмоскопию (офтальмоскоп Welch
Allyn), офтальмобиомикроскопию при 6-кратном увеличении (бинокулярные лупы Heine HRP 6x), щелевую биомикроскопию при 10-кратном увеличении (ще
левая лампа Shin Nippon XL-1), фундоскопию (фундускамера Optibrand Clearview), гониоскопию (гониолинзы Гольдмана и Баркана), электроретинографию
(электроретинограф Acrivet RETIport ERG), аппланационную тонометрию по Маклакову, электронную тонометрию (тонометр Tonovet), УЗИ глазного яблока (датчик Accutome B-scan Plus Vet 12-15 Mhz), флюоресцеиновую пробу (тест-полоски FluoStrips).
Офтальмологические исследования проводили при
дневном свете, искусственном освещении и в темноте.

Результаты
Клинические признаки вторичной ПУГ. При изучении
факторов риска возникновения вторичной глаукомы
установлено, что из 142 животных у 37 собак (26 % случаев) развитие патологии было связано с хроническим воспалением сосудистой оболочки средней или тяжелой степени тяжести.
Диагностические критерии и клиническая картина
при вторичной ПУГ изучены на 37 собаках (60 глаз). Из
37 собак у 14 животных (37,8 % случаев — 14 глаз) вторичную глаукому на фоне хронического воспаления
увеального тракта отмечали на одном глазу; у 23 собак
(62,2 % случаев — 46 глаз) — на обоих глазах (рис. 1).

Причиной хронического воспаления сосудистой оболочки собак с ПУГ являлись как эндогенные патологии:
увеодерматологический синдром (20 собак — 54,1 %
случаев), лимфома (7 собак — 18,9 % случаев), лептоспироз (2 собаки — 5,4 % случаев), аденовирус собак
(2 собаки — 5,4 % случаев), бруцеллез (1 собака — 2,7 %
случаев), так и экзогенные: контузия и травма глаза
(5 собак — 13,5 % случаев).
Клинические признаки глаукомы на фоне хронического воспаления сосудистой оболочки приведены в таблице 1. Неспецифические клинические признаки могут встречаться у животных с увеитом, кератитом и
конъюнктивитом различной этиологии, а также при
травмах глазного яблока (рис. 2).
Патогномоничными симптомами при вторичной ПУГ
у собак являлись наличие задних синехий и гониосинехий

• РВЖ • № 10/2017 •
7

Рис. 1. Билатеральный хронический эндогенный увеит средней степени
тяжести у собаки
Fig. 1. Bilateral chronic endogenous uveitis of moderate stage in a dog

Рис. 2. ПУГ в терминальной стадии у немецкого боксера. Язва в
центральной части роговицы, буфтальм, васкуляризация и отек роговицы, расширение эписклеральных сосудов. ВГД: 68 мм рт.ст.
Fig. 2. Post uveitic glaucoma in terminal stage of the German boxer.
Ulcer in the central part of the cornea,
buphthalmos, vascularization and
corneal edema, enlargement of the
episcleral vessels. IOP: 68 mmHg

Рис. 3. ПУГ терминальной стадии у американского акиты.
Бомбаж радужной оболочки, тотальные задние синехии, эндотелиальный отек роговицы. ВГД:
80 мм рт.ст.
Fig. 3. Post uveitic glaucoma in terminal stage in the American Akita.
Iris bombe, total posterior synechiae, endothelial edema of the cornea.
IOP: 80 mmHg

С.А. Бояринов

(91,6 % случаев), бомбаж радужной оболочки (76,6 %)
(рис. 3), что говорит о грубых структурных изменениях в дренажной системе глаза в результате хронического воспаления сосудистой оболочки.
Ультрасонографическая картина вторичной ПУГ
(рис. 4) характеризовалась следующими признаками:
скопление ВГЖ в задней камере глаза (увеличение анэхогенной зоны), бомбаж радужной оболочки, образование шварт стекловидного тела и фиброваскулярных мембран (46 глаз — 76,6 % случаев).
Медикаментозное лечение вторичной ПУГ. Схема консервативного лечения вторичной ПУГ включала в себя как местную, так и системную терапию
(табл. 2).

На данный момент комбинированная терапия вторичной глаукомы у собак, основанная на сочетании нескольких ЛС из разных фармакологических групп, является наиболее эффективной [6, 15]. Так, нами была
предложена схема гипотензивной терапии на основе
комбинации неселективных бета-адреноблокаторов,
альфа2-адреномиметиков, ингибиторов карбоангидразы, угнетающих продукцию ВГЖ.
Для контроля воспалительного процесса сосудистого тракта применяли нестероидные противовоспалительные средства, а также стероидные противовоспалительные средства в виде глазных капель и таблеток.
Системно собакам назначали ангиопротекторы и гемостатики для стабилизации ГОБ. Для нейропротекции и антиоксидантной терапии применяли «Мексидол-вет». При достижении стабильного офтальмотонуса в пределах физиологической нормы переходили ко
2-му этапу лечения, постепенно снижая кратность инстилляций глазных капель.
Для контроля воспалительного процесса продолжали применять нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшали частоту применения стероидных противовоспалительных средств. Курс ангиопротекторов и антиоксидантов продолжали в соответствующей дозировке.
Кроме того, мы акцентировали внимание на побочных эффектах некоторых ЛС, в частности на влиянии
на сердечно-сосудистую систему таких препаратов, как
тимолол и бримонидин. При системном воздействии
могут наблюдаться апатия, вялость, брадикардия, рвота и другие симптомы. Наиболее характерны побочные
эффекты данных ЛС для мелких пород собак, с массой
тела менее 10 кг.
Эффективность проводимого лечения оценивали через 7, 14, 30 и 60 дней. При повторном приеме проводили общий и комплексный офтальмологический осмотр животного (рис. 5, 6).
В таблице 3 показана динамика снижения ВГД у собак с вторичной ПУГ. Офтальмотонус через 7 дней лечения снизился в среднем на 8,46 мм рт.ст. (20 %), через

8
• РВЖ • № 10/2017 •

1. Диагностические клинические признаки при вторичной ПУГ
Diagnostic clinical signs of secondary post uveitic glaucoma

Клинический 
признак

Число 
пораженных глаз 
(в абсолютных 
величинах)

Количество
пораженных глаз 
(в относительных
величинах), %

Специфические признаки (характерные для вторичной глаукомы)

Повышение внутриглазного давления
60
100

Снижение зрительных функций
60
100

Эндотелиальный отек роговицы
60
100

Застойная инъекция эписклеральных сосудов
60
100

Изменение глубины передней камеры глаза
60
100

Мидриаз
35
58,3

Миоз
25
41,7

Буфтальм
49
81,6

Наличие экссудата в передней камере глаза
35
58,3

Наличие задних синехий
55
91,6

Наличие гониосинехий
55
91,6

Бомбаж радужной оболочки
46
76,6

Неспецифические признаки 
(характерные для многих офтальмологических заболеваний)

Болезненность при пальпации глазного яблока
35
58,3

Блефароспазм
35
58,3

Смешанная васкуляризация роговицы
56
93,3

Гиперемия конъюнктивы
56
93,3

Язвенный кератит
17
28,3

Токсическая катаракта
22
36,6

2. Схема лечения вторичной ПУГ у собак
Scheme of treatment of secondary post uveitic glaucoma in dogs

Местное лечение
Системное лечение

Препараты
Кратность и длительность
Препараты
Кратность и длительность

1й этап лечения

Бримонидин 0,2 %, глазные капли
3…4 раза в день, 14 дней
Этамзилат, таблетки
10 мг/кг, per os, каждые 12 ч, 14 дней

Бринзоламид 1 %, глазные капли
4…5 раз в день, 14 дней
Метилреднизолон, таблетки
1…2 мг/кг, per os каждые 12 ч, 14 дней

Тимолол 0,5 %, глазные капли
4…5 раз в день, 14 дней

Мексидолвет, таблетки
10 мг/кг, per os, каждые 12 ч, 30 дней
Непафенак 0,1 %/Индометацин, глазные капли
2…4 раза в день, 14 дней

Дексаметазон 0,1 %, глазные капли
3…4 раза в день, 14 дней

2й этап лечения

Бримонидин 0,2 %, глазные капли
2…3 раза в день, 60 и более дней
Мексидолвет, таблетки
10 мг/кг, per os, каждые 12 ч, 30 дней

Бринзоламид 1 %, глазные капли
3…4 раза в день, 60 и более дней
Этамзилат, таблетки
10 мг/кг, per os, каждые 12 ч, 14 дней

Тимолол 0,5 %, глазные капли
3…4 раза в день, 60 и более дней

Метилреднизолон, таблетки
1…2 мг/кг, per os каждые 12 ч, 7 дней
Непафенак 0,1 %/Индометацин, глазные капли
2 раза в день, 60 дней

Дексаметазон 0,1 %, глазные капли
2…3 раза в день, 30 дней

3. Динамика снижения ВГД у собак с постувеальной формой вторичной глаукомы
Dynamics of IOP decrease in dogs with secondary post uveitic glaucoma

Схема местного гипотензивного лечения

Средний показатель ВГД, мм рт.ст., в разные сроки лечения

до лечения
7й день
14й день
30й день
60й день

Бримонидин 0,2 %, Бринзоламид 1 %, Тимолол 0,5 %
43,09 ± 5,75
34,63 ± 5,83
33,18 ± 6,70
29,54 ± 5,56
29,89 ± 5,33

Вторичная постувеальная глаукома как результат хронического воспаления сосудистой оболочки глаза у собак

14 дней — на 9,91 мм рт.ст. (23 %), через 30 дней — на
13,55 мм рт.ст. (31 %), через 60 дней — на 13,20 мм рт.ст.
(31 %). Отмечено снижение ВГД через 2 месяца в среднем на 31 % от исходного уровня.
Через 7 дней лечения положительная динамика отмечена у 15 животных (40,54 % случаев; 23 глаза —
38,33 %). Через 14 дней наблюдали стабилизацию офтальмотонуса у 24 собак (64,86 % случаев; 39 глаз —
65 %). При обследовании пациентов через 30 дней
положительную динамику отмечали у 29 животных
(78,38 % случаев; 46 глаз — 76,66 %), а через 60 дней —
у 31 животного (83,78 % случаев; 49 глаз — 81,66 %).

Обсуждение
Развитие ПУГ у собак следует рассматривать как одно из осложнений, возникающих при воспалении сосудистой оболочки глаза [13, 16]. Как правило, увеит характеризуется снижением ВГД в результате воспаления
цилиарного тела, уменьшения выработки ВГЖ, а также высвобождения эндогенных простагландинов — медиаторов воспаления, которые увеличивают отток ВГЖ
по увеосклеральному пути [19].
Тем не менее, в некоторых случаях возможен рост
офтальмотонуса и развитие вторичной ПУГ. По разным данным, переход увеита в ПУГ обусловлен развитием таких интраокулярных осложнений, как разрушение ГОБ, формирование задних и периферических передних синехий, гиперсекреция ВГЖ, нарушение проницаемости дренажной системы УПК, развитие
бомбажа радужной оболочки, формирование фиброваскулярных мембран в УПК и отверстии зрачка. Дан
ные осложнения могут проявляться как самостоятельно, так и сочетано.
Стабильность ГОБ обеспечивает нормальную работу интраокулярных структур, их защиту от проникновения ЛС, а также различных токсинов, кровяных элементов, белков и т. д. [11]. Так как ГОБ в своем роде и есть
часть сосудистой оболочки глаза, то при ее воспалении проницаемость ГОБ нарушается, и в ВГЖ проникают элементы крови, инфекционные агенты, протеины и др., что обусловливает развитие увеитов и других
тяжелых интраокулярных патологий [1, 19]. Следует отметить зависимость степени тяжести увеита от степени
повреждения ГОБ. Так, при незначительном повреждении ГОБ развивается увеит легкой степени, а функциональность ГОБ восстанавливается. При увеите средней
и тяжелой степени, разрушение ГОБ может быть настолько выражено, что его восстановление будет неполноценным либо невозможным, что в некоторой степе
• РВЖ • № 10/2017 •
9

Рис. 4. Ультрасонографическая картина глаз
собак с ПУГ. Формирование фиброваскулярных мембран (слева) и скопление ВГЖ в задней камере (справа)
Fig. 4. Ultrasonographic picture of the eyes of
dogs with post uveitic glaucoma. Formation of
fibrovascular membranes (left) and accumulation of aqueous humor in the posterior chamber (right)

Рис. 5. ПУГ начальной стадии у беспородной собаки. Состояние глаза
до (слева) и после лечения (справа). Четко видны сформированные
частичные задние синехии (справа). ВГД 27 мм рт.ст. до лечения
(слева), 9 мм рт.ст. после лечения (справа)
Fig. 5. Post uveitic glaucoma in early stage in the nonpedigree dog. Condition of the eye before (left) and after treatment (right). Clearly visible
formed partial posterior synechiae (right). IOP 27 mm Hg before treatment (left), 9 mmHg. after treatment (right)

Рис. 6. ПУГ развитой стадии у беспородной собаки. Состояние глаза
до (слева) и после лечения (справа). ВГД 31 мм рт.ст. до лечения (слева),
11 мм рт.ст. после лечения (справа)
Fig. 6. Post uveitic glaucoma in advanced stage in the nonpedigree dog.
Condition of the eye before (left) and after treatment (right). IOP 31
mm Hg before treatment (left), 11 mmHg. after treatment (right)

Рис. 7. Формирование частичных задних синехий в результате хронического эндогенного увеита у западносибирской лайки. Состояние глаза до
(слева) и после лечения (справа)
Fig. 7. Formation of partial posterior synechia as a result of chronic endogenous uveitis in West Siberian Laika. Condition of the eye before (left)
and after treatment (right) 

С.А. Бояринов

ни определяет и хроническое течение воспаления увеального тракта и длительность восстановления ГОБ, и, соответственно, медикаментозного лечения. Поэтому стабильность ГОБ является ключевым звеном в патогенезе развития и лечения как самого увеита, так и ПУГ [20].
Разрушение ГОБ и наличие экссудата в ВГЖ может
спровоцировать формирование задних синехий, фибринозное склеивание края радужной оболочки с передней капсулой хрусталика. Формирование задних синехий
может быть как частичным, так и полным, ведущим к
окклюзии отверстия зрачка (см. рис. 2, 5, 7). В таком случае циркуляция ВГЖ из задней камеры глаза в переднюю
нарушается, ВГЖ скапливается в задней камере, что
вызывает выпячивание периферической части радужной
оболочки и развитие бомбажа радужки [4]. Это состояние обусловливает тяжелое нарушение гидродинамики
глаза: ВГЖ не поступает из задней камеры в переднюю,
а бомбированная радужка закрывает УПК, препятствуя
оттоку водянистой влаги по дренажному аппарату, что
ведет к повышению ВГД и развитию глаукомы [10].
Периферические передние синехии или гониосинехии могут формироваться в результате смещения
бомбированной радужки вперед, а также из-за скопления воспалительного экссудата в области УПК с последующей облитерацией трабекулярной сети [8] (рис. 8).
Вследствие воспалительного процесса в цилиарном теле и разрушения ГОБ снижаются продукция ВГЖ и ВГД
при увеитах [19]. В некоторых случаях продукция ВГЖ
увеличивается в результате избыточного уровня простагландинов, что может повысить офтальмотонус [10, 12].
В последнее время большое значение придают анти-VEGF терапии в медицинской офтальмологии при
различных патологиях глаза: окклюзии центральных
вен сетчатки, диабетическом макулярном отеке, возрастной макулодистрофии, неоваскулярной глаукоме
и др. [9]. Белок VEGF отвечает за рост кровеносных
сосудов в период эмбриогенеза (васкулогенез), а также
за формирование новых кровеносных сосудов в условиях ишемии и гипоксии ткани (ангиогенез). При интраокулярных патологиях у собак значительно повышается уровень VEGF, а также COX-2, что ведет к избыточному ангиогенезу, разрастанию фиброваскулярной
ткани и формированию фиброваскулярных мембран
в УПК и в области зрачка [17]. Такое состояние обусловливает нарушение циркуляции ВГЖ, повышение ВГД
и развитие вторичной глаукомы.
Патогенез вторичной ПУГ может зависеть от нескольких вышеперечисленных факторов в сочетании,
что делает данную патологию одной из самых тяжело поддающихся лечению.

Следует также отметить неглаукомную увеальную офтальмогипертензию, которая характеризуется транзиторным подъемом ВГД без поражения сетчатки и ДЗН [3].
Данное состояние служит результатом отека трабекулярного аппарата, повышенной концентрации протеинов в
ВГЖ в период активного воспаления, скопления воспалительного экссудата в УПК. Увеальная офтальмогипертензия нивелируется по мере купирования воспалительного процесса. Тем не менее, при неконтролируемом высоком ВГД, а также при длительном течении увеита возможен переход офтальмогипертензии в глаукому [8, 10].
В данном исследовании удалось установить этиологию хронического воспаления увеального тракта у
собак. Так, в большинстве случаев эндогенные причины (86,5 % случаев) такие, как увеодерматологический синдром и лимфома собак, приводили к тяжелому поражению сосудистой оболочки и развитию
ПУГ. Но иногда контузия глаза (13,5 %), особенно при
отсутствии своевременной терапии, может вызвать повышение ВГД и развитие ПУГ.
В нашей работе для лечения ПУГ мы использовали комбинированную терапию, направленную на купирование
воспалительного процесса и на снижение ВГД [1]. По
различным данным, монотерапия глаукомы у собак может быть неэффективна в силу запущенности патологии,
а также высокого ВГД [6, 15]. Поэтому нами была выбрана комбинация на основе ингибиторов карбоангидразы, неселективных бета-блокаторов и альфа2-адреномиметиков. Данные группы ЛС в большей степени оказывают гипотензивный эффект путем снижения продукции
ВГЖ, что ведет к снижению давления в задней камере глаза и уменьшению бомбажа радужной оболочки. Тем не
менее, альфа2-адреномиметик бримонидин может аддитивно снижать ВГД за счет активации увеосклерального оттока. В нашей работе мы отметили снижение ВГД на
31 % от исходного уровня через 30…60 дней терапии,
со статистическим учетом животных, у которых не наблюдался гипотензивный эффект (6 собак). Несмотря на максимальную медикаментозную терапию ПУГ, в 18,34 % случаев (11 глаз) предложенная нами схема была неэффективной, что связано, по нашему мнению, со значительными нарушениями в гидродинамической системе глаза,
выраженными поствоспалительными изменениями, а также запущенностью патологического процесса.
В предложенной нами схеме гипотензивной терапии
отсутствуют синтетические аналоги простагландинов
F2a, которые являются препаратами первой линии при
первичной глаукоме, а также м-холиномиметики, в
частности пилокарпин. Несмотря на селективное воздействие на PF-рецепторы, аналоги простагландинов
могут опосредованно воздействовать на PE-рецепторы,
которые отвечают за каскад воспалительных реакций,
усиливая процесс. Синтетические аналоги простагландинов можно включать в схему терапии ПУГ только
в качестве препаратов резерва, когда наиболее безопасные ЛС не дают гипотензивного эффекта [6]. Пилокарпин может быть неэффективен при лечении ПУГ, так
как гипотензивный эффект его связан с улучшением
трабекулярного оттока, что неактуально при наличии
передних периферических синехий, а также бомбаже
радужки. В то же время, пилокарпин может нарушать
проницаемость ГОБ [12], а также вызывать сокращение

10
• РВЖ • № 10/2017 •

Рис. 8. ПУГ начальной стадии у беспородной собаки. Состояние глаза до
(слева) и после лечения (справа)
Fig. 8. Post uveitic glaucoma in early stage in the nonpedigree dog. Condition of the eye before (left) and after treatment (right)

Вторичная постувеальная глаукома как результат хронического воспаления сосудистой оболочки глаза у собак

мышц радужки (миоз) и цилиарного тела, что усилит
воспаление при увеите, а также цилиарную боль [14].
По данным многочисленных источников, основной патогенетический механизм нарушения зрительных функций при глаукоме связан с воздействием на сетчатку и
ДЗН различных повреждающих факторов: механического сдавливания аксонов зрительного нерва, нарушения
кровоснабжения и микроциркуляции ДЗН, развития ишемии и гипоксии нервной ткани, образования избытка свободных радикалов, усиления перекисного окисления липидов, выброса глутамата и поступления избыточного количества ионов Са2+ в клетку (рис. 9). В результате происходит эксайтотоксическая гибель ганглионарных клеток
сетчатки. Поэтому терапия, направленная на защиту сетчатки, представляет собой необходимое звено и показана
абсолютно во всех схемах лечения глаукомы у собак. Основные группы ЛС нейропротекторного действия — антиоксиданты, ноотропные средства, блокаторы кальциевых каналов, антагонисты NMDA-рецепторов [2].
По последним данным, некоторые антиглаукомные
ЛС (бримонидин, бринзоламид) возможно обладают нейропротекторным действием, что учитывалось при назначении гипотензивной терапии [18]. Также следует учитывать необходимость защиты интраокулярных структур при увеите, сопровождающемся разрушением ГОБ,
и вероятность восстановления функций последнего [21].
Для нейропротекции и антиоксидантной терапии применяли «Мексидол-вет» уже на начальном этапе лечения
ПУГ. «Мексидол-вет» обладает поликомпонентными
фармакологическими свойствами антиоксиданта, реализуемыми, по крайней мере, на двух уровнях —
нейрональном и сосудистом [1]. Так, он угнетает процессы свободно-радикального окисления внутри клетки, ингибирует перекисное окисление липидов, активно
взаимодействует с первичными и гидроксильными радикалами, снижает повышенный уровень оксида азота, ингибирует кальций-независимую фосфодиэстеразу, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата в тканях, тормозится гликолитический процесс [7]. По нашему мнению, к преимуществам
данного препарата следует отнести различные пути его
введения, разнообразие лекарственных форм, отсутствие
значимых побочных эффектов при применении.

Выводы
ПУГ представляет собой тяжелое многофакторное заболевание, основной причиной которого является хронический воспалительный процесс увеального тракта. Клиническая картина вторичной ПУГ у собак разнообразна и

зависит от многих факторов. Мы изучили и выделили основные симптомы, характерные для данного заболевания:
повышение ВГД, снижение зрительных функций, эндотелиальный отек роговицы (от незначительного до ярко выраженного), застойная инъекция эписклеральных сосудов, изменение глубины ПК глаза, мидриаз, буфтальм, наличие экссудата в ПК глаза, наличие задних синехий и гониосинехий, бомбаж радужной оболочки.
Предложенная нами схема интенсивного медикаментозного лечения вторичной ПУГ, основанная на комбинации нескольких гипотензивных ЛС, а также на противовоспалительной терапии, оказалась достаточно эффективной (81 %), а снижение ВГД через 30…60 дней
составило 31 % от изначального показателя (до терапии).
Следует добавить, что, несмотря на возможность контроля ВГД у животных с вторичной формой ПУГ, основной
мерой профилактики такого состояния является регулярный контроль офтальмотонуса у всех животных с увеитами
и иридоциклитами, мониторинг возможных отдаленных осложнений в виде формирования фиброваскулярных мембран, задних синехий, гониосинехий и бомбажа радужной
оболочки. Также немаловажным является информирование владельца животного о необходимости регулярных профилактических осмотров животного с хроническим увеитом ветеринарным врачом-офтальмологом. Эти меры в
той или иной степени позволяют на ранней стадии выявить гидродинамические нарушения, колебания уровня ВГД
и назначить своевременную гипотензивную терапию.

Б и б л и о г р а ф и я
1. Абсаликова, Д.К. Клинико-экспериментальное обоснование комбинированной терапии эндогенных увеитов нестероидными противовоспалительными средствами и антиоксидантами / Д.К. Абсаликова, В.Б. Мальханов
// Вестник Оренбургского государственного университета. — 2011. —
№14(133). — С. 12–15.
2. Бояринов, С.А. Глаукомная оптическая нейропатия у собак: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения / С.А. Бояринов // РВЖ. МДЖ. — 2016. — №2. — С. 36–41.
3. Бояринов, С.А. Дифференциальная диагностика увеальной офтальмогипертензии и постувеальной глаукомы у собак / С.А. Бояринов,
С.В. Сароян, С.В. Комаров // РВЖ. МДЖ. — 2014. — №2. — С. 15–18.
4. Бояринов, С.А. Особенности повышения внутриглазного давления
при увеитах у собак /С.А. Бояринов // Ветеринария, Зоотехния и
Биотехнология. — 2014. — №6. — С. 9–15.
5. Бояринов, С.А. Офтальмоскопическая картина сетчатки и диска зрительного нерва у собак с глаукомой / С.А. Бояринов // РВЖ. МДЖ. —
2015. — №3. — С. 16–18.
6. Бояринов, С.А. Сравнительная эффективность местной гипотензивной
терапии глаукомы на фоне хронического воспаления сосудистой оболочки глаза у собак /С.А. Бояринов // РВЖ. МДЖ. — 2015. — №6. — С. 9–13.
7. Давыдова, Н.Г. Результаты применения препарата Мексидол в составе комплексной терапии больных первичной открытоугольной глаукомой / Н.Г. Давыдова, Е.М. Коломойцева, И.В. Цапенко // Российский
офтальмологический журнал. — 2012. — Т. 5. — №3. — С. 19–23.
8. Шкребец, Г.В. Клинико-функциональная и иммунологическая характеристика вторичной увеальной глаукомы у детей и подростков / Г.В. Шкребец // Вестник Российского университета дружбы
народов. Серия: Медицина. — 2009. — №4. — С. 587–588.
9. Andres-Guerrero, V. Current Perspectives on the Use of Anti-VEGF Drugs
as Adjuvant Therapy in Glaucoma / V. Andres-Guerrero, L. Perucho-Gonzalez, J. Garcia-Feijoo, L. Morales-Fernandez, F. Saenz-Frances, R. Herrero-Vanrell, L.P. Julvez, V.P. Llorens, J.M. Martinez-de-la-Casa, A.G.
Konstas // Adv Ther. — 2017 Feb. — No. 34(2). — pp. 378–395.

• РВЖ • № 10/2017 •
11

Рис. 9. Состояние глазного дна при ПУГ у собак. Глаукомная оптическая
нейропатия в терминальной (слева) и развитой (справа) стадии
Fig. 9. Condition of the fundus in patients with post uveitic glaucoma in dogs.
Glaucomatous optic neuropathy in the terminal (left) and advanced (right) stage