ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2018, том 3, № 2

ISSN 2541-9420

ACTA 
BIOMEDICA 
SCIENTIFICA

Том 3               N2               2018

ÈÐÊÓÒÑÊ

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2018, Том 3, ¹2

Ãëàâíûé ðåäàêòîð
Колесников С.И., академик РАН (Россия, Иркутск – Москва)

Зàм. гëàâíîгî ðåäàêòîðà

Рычкова Л.В., д.м.н., профессор РАН (Россия, Иркутск)
Сороковиков В.А., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) 
Щуко А.Г., д.м.н., профессор, (Россия, Иркутск)  

Оòâåòсòâåííûé сåêðåòàðь

Карпова Т.Г. (Россия, Иркутск)

Ðåäàêöèîííàÿ êîëëåгèÿ

Балахонов С.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Григорьев Е.Г., чл.-корр. РАН (Россия, Иркутск)
Колесникова Л.И., академик РАН (Россия, Иркутск)
Мадаева И.М., д.м.н. (Россия, Иркутск)
Малов И.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Муамар Аль-Джефут, доктор медицины, профессор (Иордания, Карак)
Никитенко Л.Л., д.б.н. (Великобритания. Оксфорд)
Нямдаваа П., академик Монгольской академии медицинских наук (Монголия, Улан-Батор) 
Савилов Е.Д., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Такакура К., доктор наук, профессор (Япония, Токио) 
Шпрах В.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Юрьева Т.Н., д.м.н. (Россия, Иркутск)
Янагихара Р. доктор наук, профессор (США, Гавайи)

Ðåäàêöèîííûé сîâåò

Айзман Р.И., д.м.н. (Россия, Новосибирск); Атшабар Б.Б., д.м.н., профессор (Казахстан, Алматы); Белов А.М., д.м.н., 
профессор (Россия, Москва); БелокриницкаяТ.Е., д.м.н., профессор (Россия, Чита), Бохан Н.А., академик РАН (Россия, 
Томск); Данчинова Г.А., д.б.н. (Россия, Иркутск); Дзятковская Е.Н., д.б.н.. профессор  (Россия, Москва); Дубровина 
В.И., д.б.н. (Россия, Иркутск); Дыгай А.М. академик РАН (Россия, Томск); Колосов В.П., академик РАН (Россия, Благовещенск);  Константинов Ю.М., д.б.н., профессор (Россия, Иркутск); Кожевников В.В., д.м.н., профессор (Россия, 
Улан-Удэ); Мазуцава Т., доктор наук, профессор (Япония, Чиба); Макаров Л.М., д.м.н., профессор (Россия, Москва); 
Малышев В.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Манчук В.Т., член-корр. РАН (Россия, Красноярск); Огарков О.Б., 
д.м.н. (Россия, Иркутск); Плеханов А.Н., д.м.н. (Россия, Улан-Удэ); Погодина А.В., д.м.н. (Россия, Иркутск); Протопопова Н.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Савченков М.Ф., академик РАН (Россия, Иркутск); Саляев Р.К., 
член-корр. РАН (Россия, Иркутск); Сутурина Л.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Сэргэлэн О., д.м.н. профессор (Монголия, Улан-Батор); Такакура К., доктор наук, профессор (Япония, Токио); Уварова Е.В., д.м.н., профессор 
(Россия, Москва); Хохлов А.Л., член–корр. РАН (Россия, Ярославль); Эпштейн О.И., член-корр. РАН (Россия, Москва).

Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, 
статистических данных и прочих сведений, а также за то, что в материалах не содержится данных, не подлежащих 
открытой публикации.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Àäðåс ðåäàêöèè: 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16. ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ. 
Тел. (3952) 20-90-48.  
http://actabiomedica.ru
E-mail: journalirk@gmail.com

Журнал «Acta Biomedica Scientifica» зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, 
информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации СМИ – ПИ № ФС 7769383 от 06 апреля 2017 г.
До апреля 2017 года журнал имел название «Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского 
отделения Российской Академии медицинских наук».
Основан в 1993 году.
Учредители – Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем 
здоровья семьи и репродукции человека» (ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ) (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16), 
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение  «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» (ФГБНУ ИНЦХТ) (664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, д.1), Федеральное государственное 
автономное учреждение «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени 
академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (127486, г. Москва, 
Бескудниковский б-р, д. 59 А).
Журнал включен в Реферативный журнал и базу данных ВИНИТИ. Сведения о журнале публикуются в международной справочной системе по периодическим и продолжающимся изданиям «Ulrich’s Periodicals Directory». 
Журнал «Acta Biomedica Scientifica» входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, 
выпускаемых в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты 
диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук».

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ 2015 г. – 0,280.
Подписной индекс 24347.
ISSN (Online) 2587-9596

Ключевое название: Acta Biomedica Scientifica 

© ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», 2018 г.

© Оригинал-макет РИО ИНЦХТ, 2018 г., тел. (3852) 29-03-37.

ISSN 2541-9420

ACTA 
BIOMEDICA 
SCIENTIFICA

Vol. 3               N2               2018

IRKUTSK

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2018, Vol. 3, N2

Chief Editor
Kolesnikov S.I., Academician of RAS (Russia, Irkutsk – Moscow)
Deputy Chief Editor
Rychkova L.V., Doctor of Medical Sciences, Professor of RAS (Russia, Irkutsk)
Sorokovikov V.A., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk) 
Shchuko A.G., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk)
Executive secretary
Karpova T.G. (Russia, Irkutsk)
Editorial board
Balakhonov S.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk)
Grigoryev E.G., Corresponding Member of RAS (Russia, Irkutsk)
Kolesnikova L.I., Academician of RAS (Russia, Irkutsk) 
Madaeva I.M., Doctor of Medical Sciences (Russia, Irkutsk)
Malov I.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk)
Moamar Al-Jefout, MD, Professor (Jordan, Karak)
Nikitenko L.L., Doctor of Biological Sciences (UK, Oxford)
Nyamdavaa P., Academician of Mongolian Academy of Sciences (Mongolia, Ulaanbaatar)
Savilov E.D., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russian, Irkutsk)
Takakura K., MD, Professor (Japan, Tokyo)
Shprakh V.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk) 
Yurieva T.N., Doctor of Medical Sciences (Russia, Irkutsk)
Yanagihara R., MD, Professor (USA, Hawaii)
Editorial Council
Aizman R.I., Doctor of Medical Sciences (Russia, Novosibirsk); Atshabar B.B., Doctor of Medical Sciences, Professor 
(Kazakhstan, Almaty); Belov A.M., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Moscow); Belokrinitskaya T.E., Doctor 
of Medical Sciences, Professor (Russia, Chita); Bokhan N.A., Academician of RAS (Russia, Tomsk); Danchinova G.A., 
Doctor of Biological Sciences (Russia, Irkutsk); Dzyatkovsksaya E.N., Doctor of Biological Sciences, Professor (Russia, 
Moscow); Dubrovina V.I., Doctor of Biological Sciences (Russia, Irkutsk); Dygai A.M., Academician of RAS (Russia, Tomsk); 
Kolosov V.P., academician of RAS (Russia, Blagoveshchensk); Konstantinov Yu.M., Doctor of Biological Sciences, Professor 
(Russia, Irkutsk); Kozhevnikov V.V., Doctor of Medical Science, Professor (Russia, Ulan-Ude); Mazutsava T., MD, Professor 
(Japan, Chiba); Makarov L.M., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Moscow); Malyshev V.V., Doctor of Medical 
Sciences, Professor (Russia, Irkutsk); Manchouk V.T., Corresponding Member of RAS (Russia, Krasnoyarsk); Ogarkov O.B., 
Doctor of Medical Sciences (Russia, Irkutsk); Plekhanov A.N., Doctor of Medical Sciences (Russia, Ulan-Ude); Pogodina A.V., 
Doctor of Medical Sciences (Russia, Irkutsk); Protopopova N.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk); 
Savchenkov M.F., Academician of RAS (Russia, Irkutsk); Salyajev R.K., Corresponding Member of RAS (Russia, Irkutsk); 
Suturina L.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk); Sergelen O., Doctor of Medical Sciences, Professor 
(Mongolia, Ulaanbaatar); Takakura K., MD, Professor (Japan, Tokyo); Uvarova E.V., Doctor of Medical Sciences, Professor 
(Russia, Moscow); Khokhlov A.L., Corresponding Member of RAS (Russia, Yaroslavl); Epshtein O.I., Corresponding Member 
of RAS (Russia, Moscow).

The authors of the published articles account for choice and accuracy of presented facts, quotations, historical data and 
other information; the authors are also responsible for not presenting data which are not meant for open publication. 

The opinion of the authors may not coincide with that of editorial board. 
Address of editorial board:  SC FHHRP. 16, Timiryazev str., Irkutsk, Russia, 664003  
Tel. (3952) 20-90-48.  
http://actabiomedica.ru
E-mail: journalirk@gmail.com

Acta Biomedica Scientifica is registered in Federal Service of Supervision in communication sphere, 
information technologies and mass media. Certificate of Mass Media Registration – ПИ № ФС 77- 
69383 d.d. 06 April 2017.
Title before April 2017 – “Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of Siberian Branch of the Russian Academy 
of Medical Sciences”.
Acta Biomedica Scientifica has been founded in 1993. 
Founders – Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems (16, Timiryazev str., Irkutsk, 
Russia, 664003), Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology (1, Bortsov Revolutsii str., Irkutsk, Russia, 
664003), Interbranch Scientific and Technical Complex «Eye Microsurgery» named after Academician S.N. Fyodorov 
(59A, Beskudnikovskiy blvd., Moscow, 127486).
Acta Biomedica Scientifica is included in Abstract Journal and Data base of All-Russian Institute of Scientific and 
Technical Information. Information about Acta Biomedica Scientifica is published in international question-answering 
system of periodicals and continued publications «Ulrich’s Periodicals Directory».
Acta Biomedica Scientifica is included in «List of Russian reviewed scientific periodicals where main scientific results 
of dissertations for a degree of Candidate and Doctor of Science should be published»

Two-year impact factor by Russian Science Citation Index in 2015 – 0,280. 
Subscription index 24347.
ISSN (Online) 2587-9596

Key title: Acta Biomedica Scientifica 

© Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems, 2018
© Compart performed by Publishing Department of ISCST, 2018, tel. (3952) 29-03-37

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2018, Том 3, №2

Содержание
5

СОДЕРЖАНИЕ

Акушерство и гинекология

Крамарский В.А., Горин В.С., Будаев А.И., Трусов Ю.В.

Структура иммунных дисфункций у больных с 
хроническими урогенитальными инфекциями

Крамарский В.А., Трусов Ю.В., Файзуллина Н.И., Хы
шиктуев Л.В. Оптимизация индивидуальной 
стратегии профилактики дефицита железа при 
физиологической беременности

Радьков О.В., Коричкина Л.Н., Сизова О.В., Вольф Ю.В.,

Парамонова Е.К. Биомаркеры прогнозирования 
и диагностики преэклампсии

Внутренние болезни

Иванов А.Ф., Черняк Б.А. Эффективность тиотропия 
бромида у пациентов с тяжёлой персистирующей 
бронхиальной астмой в реальной клинической 
практике

Погодина В.А., Бабенко А.И., Бабенко Е.А., Половникова А.В. Анализ физического развития и структуры патологии у лиц в возрасте 45–59 лет

Инфекционные болезни

Khasnatinov M.A., Rychkova L.V., Rodriguez I., Corona B.,

Danchinova G.A. Ixodid ticks and tick-borne infections in the Republic of Cuba – literature review and 
rationale for risk assessment

Мирхайдаров Р.Ш., Кильдибекова Р.Н., Исхаков Э.Р.,

Казакова П.О. К вопросу об особенностях качества жизни и приверженности к лечению при 
заболевании хроническим вирусным гепатитом C

Онкология

Расулов Р.И.,Муратов А.А.,Дворниченко В.В. Структура и анализ осложнений хирургического лечения 
неорганных забрюшинных опухолей

Профилактическая медицина

Соколова А.В., Малишевская Н.П. Конфокальная 
лазерная сканирующая микроскопия для диагностики диспластических невусов кожи

Психология и психиатрия

Косовцева А.С., Колесникова Л.И., Рычкова Л.В.,

Поляков В.М., Баирова Т.А. Психологические 

CONTENTS

Obstetrics and gynaecology

Kramarskiy V.A., Gorin V.S., Budaev A.I., Trusov Y.V. Structure of immune dysfunctions in patients with chronic 
urogenital infections

Kramarskiy V.A., Trusov Yu.V., Fayzullina N.I., Khyshiktuev L.V. Optimizing individual iron deficiency prevention strategies in physiological pregnancy

Radkov O.V., Korichkina L.N., Sizova O.V., Volf Yu.V.,

Paramonova E.K. Biomarkers for prediction and 
diagnostics of preeclampsia

Internal diseases

Ivanov A.F., Chernyak B.A. Efficiency of tiotropium bromide in patients with severe persistent bronchial 
asthma in clinical practice

Pogodina V.A., Babenko A.I., Babenko E.A., Polovnikova A.V. Analysis of physical development and the 
structure of disease in persons aged 45–59 years

Infectious diseases

Хаснатинов M.A., Рычкова Л.В., Родригес И., Корона Б.,

Данчинова Г.А. Иксодовые клещи и передаваемые 
инфекции в Республике Куба – обзор литературы 
и обоснование для оценки риска заражения

Mirkhaydarov R.Sh., Kildibekova R.N., Iskhakov E.R., Kazakova P.O. Quality of life and adherence to treatment 
of patients with chronic viral hepatitis C

Oncology

Rasulov R.I. , Muratov A.A., Dvornichenko V.V. Structure 
and analysis of complications of surgical treatment  
of non-organ-confined retroperitoneal tumors

Preventive medicine

Sokolova A.V.,Malishevskaya N.P. Confocal laser scanning 
microscopy for the diagnosis of dysplastic nevus of 
the skin

Psychology and psychiatry

Kosovtseva A.S., Kolesnikova L.I., Rychkova L.V., Polyakov V.M., Bairova T.A. Psychological features of ado
 
 
9

 
 
 
15

 
 
20

 
 
 
25

 
 
30

 
 
 
35

 
 
 
40

 
 
44

 
 
50

 
 

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2018, Vol. 3, N2

6  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
         Contents

особенности подростков с эссенциальной артериальной гипертензией

Травматология

Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Арсентьева Н.И.,

Цысляк Е.С. Функциональное состояние периферических нервов нижних конечностей у больных 
деформирующим артрозом коленного сустава

Сороковиков В.А., Стемплевский О.П., Бянкин В.Ф.,

Алексеева Н.В. Клиника, диагностика и лечение 
повреждений позвоночника у детей

Фтизиатрия

Винокурова М.К., Догорова О.Е., Малогулова И.Ш., Павлова Е.С. Определение концентрации изониазида 
в сыворотке крови больных туберкулёзом лёгких 
с множественной лекарственной устойчивостью 
возбудителя с использованием метода высокоэффективной жидкостной хроматографии

Яковлева Л.П., Кондаков С.Н., Кондратьева О.Д. Множественная лекарственная устойчивость у 
впервые выявленных больных туберкулёзом в 
Республике Саха (Якутия)

Хирургия

Ильичева Е.А., Булгатов Д.А., Жаркая А.В., Махутов В.Н., Гринчук А.В., Рой Т.А., Худоногова О.Н.,
Раздобреева В.В., Черенцова Л.В., Боричевский В.И.,
Карасев В.П., Алдаранов Г.Ю., Овакимян Г.А. Результаты хирургического лечения уремического 
гиперпаратиреоза (анализ 67 наблюдений)

Vorobyev V.A., Beloborodov V.A. Mini-invasive reconstruction technique of the bulbomembranous urethra

Экспериментальные исследования

Алексеева Э.А., Димитров О.Г., Шантанова Л.Н.,

Муруев Б.А., Торопова А.А. Влияние многокомпонентного растительного средства на физическую 
выносливость в тесте вынужденного плавания

Дамбаев Г.Ц., Соловьев М.М., Гюнтер В.Э., Авдошина Е.А.,Фатюшина О.А.,Куртсеитов Н.Э.,Фатюшина А.М. Способ формирования билиодигестивных 
анастомозов с использованием компрессионного 
устройства из никелида титана

Юшков Г.Г., Игуменьщева В.В., Филиппова Т.М. Результаты исследования токсичности и опасности 
изопропилметакарборана при однократном введении лабораторным животным

Юшков Г.Г., Игуменьщева В.В., Филиппова Т.М. Результаты токсикологического исследования 

lescents with essential hypertension

Traumatology

Verkhozina T.K., Ippolitova E.G., Arsentieva N.I., Tsyslyak Е.С. Functional state of peripheral nerves of 
lower limbs in patients with deforming knee joint 
arthrosis

Sorokovikov V.A., Stemplevskiy O.P., Byankin V.F., Alekseeva N.V. Clinical features, diagnosis and treatment of 
spinal injuries in children

Phthisiology

Vinokurova M.K., Dogorova O.E., Malogulova I.S., Pavlova E.S. Detection of serum isoniazid concentration 
in patients with multidrug-resistant tuberculosis using high-performance liquid chromatography

Yakovleva L.P., Kondakov S.N., Kondratieva O.D. Multidrug-resistance in newly identified patients with 
tuberculosis in the Sakha Republic (Yakutia)

Surgery

Il’icheva E.A., Bulgatov D.A., Zharkaya A.V., Makhutov V.N.,

Grinchuk A.V., Roy T.A., Khudonogova O.N., Razdobreeva V.V., Cherentsova L.V., Borichevskiy V.I., Karasev V.P., Aldaranov G.Y., Ovakimyan G.A. Results of 
surgical treatment of uremic hyperparathyroidism  
(analysis 67 observations)

Воробьёв В.А., Белобородов В.А. Способ реконструкции бульбо-мембранозного отдела уретры

Experimental researches

Alekseeva E.A., Dimitrov O.G., Shantanova L.N., Mu
ruev B.A., Toropova A.A. Influence of a multicomponent plant substance on physical endurance in the 
forced swimming test

Dambaev G.Ts.,Solovyov M.M.,Gyunter V.E.,Avdoshina E.A.,

Fatyushina O.A., Kurtseitov N.E., Fatyushina A.M. Formation of biliodigestive anastomoses with the TiNi 
compression device

Yushkov G.G., Igumenshcheva V.V., Filippova T.M. The 
results of the toxicity and hazard studies of isopropyl 
meta-carborane with single administration to laboratory animals

Yushkov G.G., Igumenshcheva V.V., Filippova T.M. The 
results of a toxicological study of isopropyl meta
 
56

 
 
 
63

 
 
68

 
 
 
 
 
75

 
 
 
80

 
 
 
 
 
85

 
91

 
 
 
97

 
 
 
 
102

 
 
 
106

 
 
 

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2018, Том 3, №2

Содержание
7

изопропилметакарборана при его многократном 
(хроническом) поступлении в организм лабораторных животных

Случай из практики

Богомолов Н.И., Пахольчук П.П., Соловьев В.Ю.,

Томских Н.Н., Гончаров А.Г., Гончарова М.А., Ленская Ю.Ю., Голякова А.С. Случай поздней диагностики инсулиномы

Енисеева Е.С., Протасов К.В., Реут Ю.А., Сендеро
ва О.М., Щербакова Н.В., Петрончак Н.В. Инфаркт 
миокарда в постпартальном периоде у молодой 
женщины с дефицитом протеина С

Ковган Ю.М., Урванова Е.Ю., Налбандян А.Г., Ким Д.А.,

Платонов П.А. Наружная надпузырная грыжа. 
Cлучай из практики

Лекции  

Власова И.А. Многокомпонентность физического 
здоровья человека (лекция)

Власова И.А. Физические упражнения в системе 
медицинской реабилитации (лекция)

Правила оформления статей в «Acta Biomedica

Scientifica»

carborane with its multiple (chronic) intake into the 
body of laboratory animals

 
Case reports

Bogomolov N.I., Pakholchyuk P.P., Solovyov V.Y., Tom
skikh N.N., Goncharov A.G., Goncharova M.A., Lenskaya Y.Y., Golyakova A.S. Case history of belated 
diagnosis of insulinoma

Eniseeva E.S., Protasov K.V., Reut Y.A., Senderova O.M.,

Shcherbakova N.V., Petronchak N.V. Acute myocardial infarction in the postpartum period in the young 
woman with protein C deficiency

Kovgan Yu.M., Urvanova E.Y., Nalbandyan A.G., Kim D.A.,

Platonov P.A. External supervesical hernia. A case 
report

Lectures

Vlasova I.A. Complexity of physical health of the person

Vlasova I.A. Physical exercises in the system of medical 
rehabilitation

Rules of publication of articles in «Acta Biomedica 
Scientifica»

 
 
111

 
 
 
116

 
 
 
121

 
 
125

 
130

 
134

 
138

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2018, Том 3, №2

Акушерство и гинекология
9

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY

DOI: 10.29413/ABS.2018-3.2.1

УДК 618.16-002:616.9

Крамарский В.А. 1, Горин В.С.  
2, Будаев А.И. 3, Трусов Ю.В. 1

СТРУКТУРА ИММУННЫХ ДИСФУНКЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ 
УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

1 Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО
«Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

(664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия) 

2 ООО «Клиника женского здоровья»

(630052, г. Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, 2, Россия) 
3 НУЗ «Дорожная клиническая больница им. Н.А. Семашко на ст. Люблино

ОАО «Российские железные дороги»

(109386, г. Москва, ул. Ставропольская, домовл. 23, корп. 1, Россия)

В последние годы регистрируется рост урогенитальных инфекций, нередко переходящих в хронические, 
которые являются одной из наиболее частых причин нарушения репродуктивной функции у женщин. 
Цель исследования – изучение структуры иммунных дисфункций у больных с хронической урогенитальной 
инфекцией. 
Материалы и методы. Проведено одномоментное наблюдательное исследование 80женщин репродуктивного 
возраста с хронической урогенитальной инфекций. Группу контроля составили 40 здоровых женщин-доноров; 
основным исходом исследования являлась выраженность иммунокомпрометации женского организма. 
Определяли содержание различных субпопуляций лимфоцитов (CD3+, CD4+ и СD8+Т-, СD20В-), фагоцитарной 
активности гранулоцитов и моноцитов, проводили иммуноцитометрию, рассчитывали индекс миграции, 
индекс ингибиции миграции и показатель эффекторных функций. Результаты. Комплекс иммунных 
дисфункций, установленный у таких больных, включал уменьшение количества Т-клеток и, в первую очередь, 
CD4+-лимфоцитов и их низкую митогенную реактивность, увеличение доли натуральных киллерных клеток, 
снижение числа активно фагоцитирующих нейтрофилов и моноцитов и резкое угнетение продукции последними 
перекиси водорода, увеличение продукции IgA и IgG. Типичными были сочетания указанных нарушений. 
Заключение. Для хронической урогенитальной инфекции характерен Т-лимфоцитарно-моноцитарный 
иммунодефицит с активацией гуморального звена и дефектностью фагоцитоза. 

Ключевые слова: воспаление, инфекции, гениталии, иммунитет, иммунодефицит

STRUCTURE OF IMMUNE DYSFUNCTIONS IN PATIENTS WITH CHRONIC UROGENITAL 
INFECTIONS

Kramarskiy V.A. 1, Gorin V.S. 2, Budaev A.I. 3, Trusov Y.V. 1

1 Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education –

Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education

(Yubileyniy 100, Irkutsk 664049, Russian Federation) 

2 Clinic of Female Health

(ul. Nemirovicha-Danchenko 2, Novosibirsk 630052, Russian Federation) 
3 N.A. Semashko Republic Clinical Hospital at Lyublino Railway Station

(ul. Stavropolskaya 23/1, Moscow 109386, Russian Federation)

In recent years, the growth of urogenital infections, often transforming into chronic forms, is one of the most common 
causes of reproductive damage in women. The aim of the research was to study the structure of immune dysfunctions 
in patients with chronic urogenital infection. A one-stage observational study of 80 women of reproductive age with 
chronic urogenital infections was carried out. The control group consisted of 40 healthy women-donors. The main 
outcome of the study was the severity of the immunocomprometry of the female.
The contents of different subpopulations of lymphocytes (CD3+, CD4+ and CD8+ T-lymphocytes, CD20+ B-), phagocytic 
activity of granulocytes and monocytes were determined, the migration index, the migration inhibition index, and the 
exponential function were calculated. The complex of immune dysfunctions established in such patients included a 
decrease in the number of T-cells and, primarily, CD4+ lymphocytes and their low mitogenic reactivity, an increase in 
the proportion of natural killer cells, a decrease in the number of actively phagocytic neutrophils and monocytes, the 
last hydrogen peroxide, an increase in the production of IgA and IgG. Typical were combinations of these violations. 
Conclusions: T-lymphocyte-monocyte immune deficitiency with the activation of the humoral link and the defectiveness 
of phagocytosis is a distinctive characteristic of chronic urogenital infection.

Key words: inflammation, infection, genitals, immunity, immune deficiency 

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2018, Vol. 3, N2

10
 
 
 
 
 
 
 
 
 Obstetrics and gynaecology

Урогенитальные инфекции (УГИ) – одна из значимых проблем современного здравоохранения. В 
последние годы регистрируется рост УГИ, нередко 
переходящих в хронические и являющихся одной из 
наиболее частых причин нарушения репродуктивной 
функции у женщин, развития бесплодия, осложнённого течения беременности и преждевременных родов 
[4, 6, 9]. Ежегодно свыше 2 % женщин заболевают 
УГИ, из них у 17–20 % острый процесс переходит в 
хронический [4, 6, 8]. Несмотря на то, что УГИ не ведут к инвалидности, обусловленное ими нарушение 
качества жизни, изменение жизненных стереотипов, 
ограничение социальной активности, влияние на способность к труду [3, 4, 6], значительные финансовые 
затраты для пациента и общества определяют их 
значимость в современной медицине [4, 8].
В некоторых публикациях имеются попытки 
уточнить иммунологические изменения, возникающие при УГИ [1, 2, 3, 12]. Описана роль эпителиального 
барьера [1, 3]. Показано, что в ответ на внедрение 
возбудителей активируются все звенья иммунной 
системы, включая гуморальный и клеточный иммунитет [1, 5, 10, 11]. Однако в большинстве случаев 
иммуногенность возбудителей недостаточна для 
развития полноценного иммунного ответа, что позволяет патогенам, минуя защитные барьеры, проникать в клетки и персистировать в них, вызывая 
иммуносупрессию, как, например, при трихомониазе 
[2, 10, 13]. Несмотря на ряд исследований, посвящённых проблеме нарушения иммунитета при УГИ, 
комплексного изучения и уточнения структуры его 
нарушений не проводилось.
Целью исследования являлось изучение структуры иммунных дисфункций у больных с хронической 
урогенитальной инфекцией. 

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проведено одномоментное наблюдательное ис
следование 120 женщин репродуктивного возраста 
после получения информированного согласия. Критериями включения в исследование были репродуктивный возраст женщины и наличие у них хронических 
урогенитальных инфекций (ХУГИ). Критериями 
исключения являлись: аллергические реакции в 
анамнезе; тяжёлая экстрагенитальная патология; 
обострение хронического инфекционного процесса 
в половой системе. Основным исходом исследования 
являлась выраженность иммунокомпрометации женского организма.
В 1-ю клиническую группу вошли гинекологические больные с ХУГИ (n = 80). Контрольную группу 
составили здоровые доноры крови (женщины репродуктивного возраста; n = 40), не имеющие урогенитальных заболеваний. Средний возраст пациенток 
1-й группы составил 31,07 ± 0,87 года, контрольной 
группы – 31,8 ± 1,91 года (р > 0,05). Группы были 
сформированы методом простого случайного отбора. 
Для верификация возбудителя использовались 
клинические образцы биологического отделяемого 
из цервикального канала, влагалища, уретры [7], 
которые исследовались с помощью микроскопии, 
в том числе окрашенных по Граму мазков, бакте
риологическим методом в лаборатории дорожной 
клинической больницы им. Н.А. Семашко на станции 
Люблино и методом полимеразноцепной реакции 
(ПЦР) в лаборатории фирмы «Лабораторная диагностика». Перед исследованием всем женщинам для 
исключения специфического процесса осуществлялась биологическая или алиментарная провокация 
с последующим, через 24 часа, трёхкратным забором 
мазков на гонорею и микрофлору. ПЦР применялась 
при выявлении хламидий, уреаплазм и микоплазмы, 
в том числе в последних двух случаях – в комбинации 
с культуральным методом. 
При иммунологических исследованиях из венозной цельной гепаринизированной крови выделяли 
стандартными методами мононуклеарные клетки 
(МНК) с последующим их культивированием при 
37 °С в СO2-инкубаторе в 96-луночных круглодонных планшетах в среде RPMI-1640 (Sigma, США), 
дополненной 0,3 мг/мл L-глютамина, 5 мМ HEPESбуфера, 100 мкг/ мл гентамицина и 10%-й инактивированной сыворотки доноров AB (IV) группы. Для 
стимуляции клеток использовали конканавалин А 
(КонА, 15 мкг/ мл; Sigma) и растворимые моноклональные анти-СD3 антитела (анти-СD3-мАТ ICO-90; 
«Медбиоспектр», Москва) в концентрации 1 мкг/ мл. 
Интенсивность пролиферации оценивали через 72 ч 
по включению 3Н-тимидина (1 μКю/ лунку). Методом 
проточной цитофлюориметрии (FACSCalibur; Becton 
Dickinson) с использованием соответствующих моноклональных антител («Сорбент-сервис», Москва), 
определяли содержание различных субпопуляций 
лимфоцитов (CD3+, CD4+ и СD8+Т-лимфоцитов, 
СD20+В-лимфоцитов). При определении фагоцитарной активности гранулоцитов и моноцитов лейковзвесь помещали в лунки планшета для иммунологических реакций (МЕДПОЛИМЕР, Санкт-Петербург), 
содержащие по 10 мкл латекса, нагруженного гаммаглобулином (Биопрепарат, Санкт-Петербург), меченного флуоресцеинизотиоцианатом (ФИТЦ). Клетки 
ресуспендировали через 1 час инкубации при 37 °С во 
влажной камере, переносили в цитометрические пробирки, содержащие 450 мкл лизирующего-фиксирующего раствора (ЛФР). После 15 мин инкубации при 
комнатной температуре материал хранили при 4 °С 
в течение дня, до исследования. Иммуноцитометрию 
проводили с использованием параметров светорассеяния (FSC и SSC) для выделения областей моноцитов 
и гранулоцитов, из которых строили гистограммы 
по каналу флюоресценции ФИТЦ для определения 
процента светящихся клеток. 
Активность эффекторов гиперчувствительности 
замедленного типа (ГЗТ-эффекторов) исследовали в 
соответствии с разработанным ранее методом [5]. 
Оценку активности ГЗТ-эффекторов проводили с помощью трёх показателей, вычисляемых с использованием полученного в лунках количества клеток: индекса миграции (ИМ), индекса ингибиции миграции 
(ИИМ) и показателя эффекторных функций (ПЭФ).
Данное исследование одобрено локальным 
комитетом по этике Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования 
на заседании от 23 июня 2016 года (протокол № 6). 

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2018, Том 3, №2

Акушерство и гинекология
11

Статистические расчёты выполнены на базе 
пакетов прикладных программ SPSS. Сравнение 
средних величин проводили с помощью t-критерия 
Стьюдента. Статистическую значимость меньшинства и большинства случаев в исследуемой выборке 
оценивали, соответственно, с помощью критерия 
знаков G и биноминального критерия m. 

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
У пациенток с ХУГИ, по сравнению со здоровыми 

женщинами (табл. 1), зарегистрированы: статистически значимое снижение абсолютного содержания 
лимфоцитов (Лф) и процентной доли CD3+ и СD4+клеток; более низкий уровень спонтанной пролиферации Лф; выраженное угнетение пролиферативного 
ответа Т-лимфоцитов в КонА-стимулированных культурах клеток; тенденция к уменьшению продукции 
факторов, ингибирующих миграцию моноцитов (Мц), 
что проявлялось в умеренном возрастании индекса 
ингибиции миграции. 
Уменьшение количества Т-клеток и, в первую 
очередь, CD4+ Лф в совокупности с их низкой митогенной реактивностью могло являться неблагоприятным фактором для индукции иммунного ответа и 
запуска продукции провоспалительных цитокинов 
(интерферонов, интерлейкина-2, фактора некроза 
опухоли и др.), необходимых для полноценного развития противоинфекционного иммунитета. Снижение 
количественного содержания Т-клеток в сочетании 
с нарушениями их функциональной активности 
свидетельствует о глубоких иммунных дисфункциях 
при данной патологии. Необходимо учитывать, что 
именно Т-лимфоциты играют ведущую роль в защите 
против внутриклеточных патогенов, к которым относится уреаплазма [13]. Снижение относительного 
содержания CD3–Т-клеток в структуре циркулирующих Лф сопровождалось статистически значимым 
увеличением доли натуральных киллерных клеток, 
что может быть связано с увеличением количества 

CD16-клеток в периферической циркуляции за счёт 
снижения их содержания в очагах инфекции.
При исследовании моноцитарного звена иммунитета выявлено существенное угнетение его 
функциональной активности (табл. 2). Количество 
фагоцитирующих моноцитов (Мц), активно поглощающих частицы латекса (ЕА-фагоцитоз), было статистически значимо ниже, а показатель активности 
Мц, отражающий продукцию перекиси водорода и 
степень завершённости фагоцитоза, у больных с ХУГИ 
были меньше в 3,2 раза, чем у доноров. Таким образом, 
у больных с ХУГИ отмечалось нарушение как начальной (поглощение патогена), так и завершающей фазы 
фагоцитоза, связанной с образованием активных 
метаболитов кислорода и разрушением внутриклеточного возбудителя. В исследуемой группе средний 
уровень экспрессии HLA-DR антигенов на моноцитах 
был также снижен, но различия были статистически не значимыми (р ≥ 0,05). Продукция факторов, 
способствующих миграции Мц, у пациентов была 
не изменена. Нарушение фагоцитарной активности 
было характерно и для другого типа клеток – нейтрофилов (Нф), у которых в большей степени оказалась 
нарушенной фаза поглощения патогенных агентов.
Известно, что фагоцитарная функция Мц и Нф как 
первая линия защиты при встрече с возбудителем 
имеет исключительное значение при инфекции. У 
пациентов с ХУГИ регистрируется не только снижение 
числа активно фагоцитирующих клеток, но и резкое 
угнетение продукции перекиси водорода моноцитами, что может приводить к незавершённому фагоцитозу Мц и, следовательно, к персистенции патогена, 
бактерионосительству и хронизации заболевания.
При анализе содержания В-лимфоцитов в периферической крови и уровня иммуноглобулинов 
в сыворотке крови не выявлено признаков иммуносупрессии гуморального звена. У пациентов 
с ХУГИ уровни IgA и IgG в сыворотке крови были 
статистически значимо выше (р ≤ 0,05), чем тако
Таблица 1

Показатели иммунитета у больных с хронической урогенитальной инфекцией и у здоровых лиц

Table 1

Immunity indicators in patients with chronic urogenital infection and in healthy persons

Показатель 
Здоровые

(n = 40) 

Больные с ХУГИ 

(n = 80) 
p 

Число лимфоцитов, 109 L 
1,8 ± 0,09 
1,53 ± 0,2* 
<0,05 

CD3 Т-лимфоциты, % 
71,8 ± 1,2 
67,5 ± 1,0* 
<0,05 

CD4 Т-лимфоциты, % 
45,0 ± 1,1 
40,9 ± 0,9* 
<0,05 

CD8 Т-лимфоциты, % 
28,4 ± 1,3 
26,0 ± 0,8 
>0,05 

CD4/CD8 
1,7 ± 0,11 
1,71 ± 0,07 
>0,05 

Индекс ингибиции миграции (ИММфга) 
0,29 ± 0,03 
0,36 ± 0,03 
>0,05 

Показатель эффекторной функции (ПЭФ) 
3,9 ± 0,3 
3,5 ± 0,2 
>0,05 

Спонтанная пролиферация, имп/мин 
1598 ± 225 
420 ± 45,5* 
<0,001 

КонА-индуцированная пролиферация, имп/мин 
55003 ± 7294 
33647 ± 4488* 
<0,001 

Индекс влияния КонА 
40,2 ± 5,5 
94,1 ± 12,6* 
<0,001 

CD16 НК-клетки, % 
9,3 ± 0,7 
15,0 ± 0,9* 
<0,001 

Примечание. * – показатели статистически значимы при р ≤ 0,05.

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2018, Vol. 3, N2

12
 
 
 
 
 
 
 
 
 Obstetrics and gynaecology

вые у женщин контрольной группы. Относительное 
количество В-клеток и уровень IgM статистически 
значимо не отличались, хотя отмечалась тенденция к их увеличению в группе больных с ХУГИ 
(р ≥ 0,05). Полученные данные свидетельствуют о 
том, что при ХУГИ выраженная иммуносупрессия 
Т-клеточного и моноцитарного звеньев иммунитета сопряжена с активацией гуморального звена 
иммунной системы.
Дефект функциональной активности в виде снижения показателя эффекторной функции Т-клеток 
был отмечен у 20 %, угнетение пролиферативного 
ответа в КонА-стимулированных культурах – у 39 % 
пациентов.
Таким образом, Т-клеточные дисфункции у большинства пациентов с ХУГИ носили комбинированный 
характер, включающий снижение количественного 
содержания клеток и нарушение их функциональной 
активности.
При анализе изменений индивидуальных показателей содержания СD16+-клеток установлено, что 
у 28,75 % пациенток имело место повышение относительного содержания НК, в то время как у 13,75 % 
отмечается снижение их количества. Известно, что 
НК могут различаться по степени активации и выраженности цитолитической активности. Подавление 
функциональной активности НК при их нормальном 
содержании описано при некоторых вирусных и бактериальных заболеваниях, указывает на возможность 
генерации НК с низкой цитолитической функцией. 
Возможно, что у больных с ХУГИ увеличение числа 

НК является компенсаторной реакцией на снижение 
их функциональной активности.
Изолированный тип иммунодефицита с поражением какого-либо одного звена иммунитета был 
выявлен только в 33,75 % случаев, составляя неслучайное меньшинство (27 из 80; критерий знаков 
G; p < 0,01), тогда как в 66,25 % случаев нарушения 
носили сочетанный характер с вовлечением 2 и более 
систем иммунитета (53 из 80; биноминальный критерий m; p < 0,01), что отражает закономерное развитие 
комплекса иммунных дисфункций при ХУГИ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Комплекс иммунных дисфункций, установленный у больных с хронической урогенитальной 
инфекцией, включал уменьшение количества 
Т-клеток и, в первую очередь, CD4+-лимфоцитов и их 
низкую митогенную реактивность, увеличение доли 
натуральных киллерных клеток, снижение числа 
активно фагоцитирующих нейтрофилов и моноцитов и резкое угнетение продукции последними 
перекиси водорода, увеличение продукции IgA и 
IgG, причём типичными были сочетания указанных 
нарушений. 
В целом, Т-лимфоцитарно-моноцитарный иммунодефицит с активацией гуморального звена и 
дефектностью фагоцитоза можно считать характерной чертой хронической урогенитальной инфекции. 
Конфликт интересов
Авторы данной статьи сообщают об отсутствии 
конфликта интересов.

Таблица 2

Показатели моноцитарного звена иммунитета и системы нейтрофилов у больных с хронической

урогенитальной инфекцией и у здоровых лиц

Table 2

Indicators of a monocyte-derived link of immunity and the system of neutrophils in patients with chronic urogenital infection

and in healthy persons

Показатель 
Здоровые 

(n = 40) 

Больные с ХУГИ  

(n = 80) 
p 

HLA-DR-моноциты, % 
86,6 ± 1,7 
82,5 ± 1,1 
>0,05 

ЕА-фагоцитоз (моноциты), % 
63,6 ± 1,8 
58,1 ± 1,2* 
<0,05 

Индекс миграции (ФГА+) 
1,12 ± 0,1 
1,0 ± 0,04 
>0,05 

Показатель активности моноцитов (ПАМ), усл. ед. 
7,1 ± 3,8 
2,2 ± 0,2* 
<0,05 

ЕА-фагоцитоз (гранулоциты), % 
79,5 ± 2,7 
68,2 ± 1,1* 
<0,001 

Показатель активности нейтрофилов (ПАН), усл. ед. 
3,9 ± 0,3 
4,2 ± 0,2 
>0,05 

Примечание. * – показатели статистически значимы при р ≤ 0,05.

Таблица 3

В-клеточный иммунитет у больных с хронической урогенитальной инфекцией и у здоровых лиц
Table 3

B-cellular immunity in patients with chronic urogenital infection and in healthy persons

Показатель 
Здоровые  

(n = 40) 

Больные с ХУГИ 

(n = 80) 
p 

CD19–В-клетки, % 
9,7 ± 1,1 
11,7 ± 0,5 
>0,05 

IgM, г/л 
1,6 ± 0,1 
1,8 ± 0,1 
>0,05 

IgA, г/л 
1,4+0,1 
2,0 ± 0,1* 
<0,001 

IgG, г/л 
9,3 ± 0,7 
12,1 ± 0,4* 
<0,001 

Примечание. * – показатели статистически значимы при р ≤ 0,05.

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2018, Том 3, №2

Акушерство и гинекология
13

ЛИТЕРАТУРА  
REFERENCES
1. Беляков И.М. Иммунная система слизистых 

// Иммунология. – 1997. – № 4. – С. 7–12.

Belyakov IM. (1997). Immune system of mucosae 
[Immunnaya sistema slizistykh]. Immunologiya, (4), 7-12.

2. Воложин А., Сашкина Т., Караков К., Порфи
риадис М., Маркина М. Развитие воспаления при 
дизрегуляции иммунной системы // Врач. – 2009. – 
№ 12. – С. 76–77.

Volozhin A, Sashkina T, Karakov K, Porfiriadis M, 
Markina M. (2009). Inflammation while immune system 
disregulation [Razvitie vospaleniya pri dizregulyatsii 
immunnoy sistemy]. Vrach, (12), 76-77. 

3. Долгушин И.И., Гизингер О.А., Летяева О.И. Анализ показателей факторов мукозального иммунитета 
репродуктивного тракта женщин с хламидийной 
инфекцией до и после локальной магнитотерапии 
// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. – 
2010. – № 5. – С. 30–33.

Dolgushin II, Gizinger OA, Letyaeva OI. (2010). Analysis of indicators of factors of reproductive tract mucosal 
immunity in women with Chlamydial infection before and 
after local magnetotherapy [Analiz pokazateley faktorov 
mukozal’nogo immuniteta reproduktivnogo trakta zhenshchin s khlamidiynoy infektsiey do i posle lokal’noy magnitoterapii]. Voprosy kurortologii, fizioterapii i LFK, (5), 30-33.
4. Инфекции, передающиеся половым путём. 

Клинические лекции / Под ред. В.Н. Прилепской. – М.: 
ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 157 с.

Prilepskaya VN (ed.). (2014). Sexually transmitted 
infections Clinical lectures [Infektsii, peredayushchiesya 
polovym putem. Klinicheskie lektsii]. Moskva, 157 р.
5. Клиническая иммунология и аллергология 

/ Под ред. Г. Лолора, Т. Фишера, Д. Адельмана; пер. с 
англ. – М.: Практика, 2000. – 806 с.

Lolora G, Fisher T, Adelman D (eds.). (2000). Clinical 
immunology and allergology [Klinicheskaya immunologiya 
i allergologiya]. Moskva, 806 р.

6. Кубанова А.Л., Рахматулина М.Р. Урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные 
генитальными микоплазмами. Клинические рекомендации // Вестник дерматовенерологии. – 2009. – 
№ 3. – С. 78–82.

Kubanova AL, Rakhmatulina MR. (2009). Urogenital infectious diseases caused by genital mycoplasmas. 
Clinical recommendations. [Urogenital’nye infektsionnye 
zabolevaniya, vyzvannye genital’nymi mikoplazmami. 
Klinicheskie rekomendatsii]. Vestnik dermatovenerologii, 
(3), 78-82.

7. Савельева А.М., Соколовский Е.В., Домейка М.Б. 

Краткое руководство по микроскопической диагностике инфекций, передаваемых половым путем. – 
СПб., 2004. – 128 с.

Savelyeva AM, Sokolovskiy EV, Domeyka MB. (2004). 
Quick guide to microscopic diagnostics of sexually transmitted infections [Kratkoe rukovodstvo po mikroskopicheskoy diagnostike infektsiy, peredavaemykh polovym 
putem]. Sankt-Peterburg, 128 р.

8. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Каграмова Ж.А. 

Патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии больных с острым воспалением 
придатков // Вопросы гинекологии, акушерства и 
перинатологии. – 2005. – № 2. – С. 34–38. 

Strizhakov AN, Davydov AI, Kagramova ZhA. (2005). 
Pathogenetic justification for immunocorrective therapy 
in patients with acute adnexal affection [Patogeneticheskoe obosnovanie immunokorrigiruyushchey terapii 
bol’nykh s ostrym vospaleniem pridatkov]. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii, (2), 34-38.

9. Тютюнник В.Л., Гависова А.А., Твердикова М.А. 

Современный взгляд на проблему уреаплазменной 
инфекции // Эффективная фармакотерапия. – 2013. – 
№ 18. – С. 2–7.

Tyutyunnik VL, Gavisova AA, Tverdikova MA. (2013). 
Modern view on ureaplasmic infection [Sovremennyy 
vzglyad na problemu ureaplazmennoy infektsii]. Effektivnaya farmakoterapiya, (18), 2-7.

10. Федотов В.П., Рыбалкин C.Б., Романцов М.Г. 

Очерки иммунокоррекции в дерматовенерологии: 
пособие для врачей. – СПб., 2005. – 80 с.

Fedotov VP, Rybalkin SB, Romantsov MG. (2005). Immune correction in dermatovenerology: a manual for physicians [Ocherki immunokorrektsii v dermatovenerologii: 
posobie dlya vrachey]. Sankt-Peterburg, 80 р.

11. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные пред
ставления о защите организма от инфекций // Иммунология. – 2000. – № 1. – С. 61–64. 

Khaitov RM, Pinegin BV. (2000). Modern ideas of 
protection of an organism against infections [Sovremennye predstavleniya o zashchite organizma ot infektsiy]. 
Immunologiya, (1), 61-64. 
12. Augusto S, Lobo T, Xavier J. (2005) Trichomonas 
vaginalis: intrastrain polymorphisms within the ribosomal 
intergenic spacer do not correlate with clinical presentation. Exp Parasitol, 110 (2), 108-113.
13. Mastrobattista JM, Bichop KD, Newton ER. 
(2000). Wet smear compared with gram stain diagnosis 
of bacterial vaginosis in asymptomatic pregnant women. 
Obstet Gynecol, 96 (4), 504-505.

Сведения об авторах  
Information about the authors

Крамарский Владимир Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и 
гинекологии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО 
«Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100; тел. (3952) 33-57-45; e-mail: kramarskye@mail.ru) 
http://orcid.org/0000-0001-7317-1407

Kramarsky Vladimir Alexandrovich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Obstetrics and 
Gynecology, Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of 
Continuing Professional Education (664049, Irkutsk, Yubileyniy, 100; tel. (3952) 33-57-45; e-mail: kramarskye@mail.ru) 
http://

orcid.org/0000-0001-7317-1407