ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2017, том 2, № 5. Часть 2

Òîì   2
¹ 5     ×àñòü 2

ISSN 2541-9420

ACTA 
BIOMEDICA 
SCIENTIFICA

Том 2        N5, Часть 2        2017

ÈÐÊÓÒÑÊ

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2017, Том 2, ¹5, Часть 2 

Ãëàâíûé ðåäàêòîð
Колесников С.И., академик РАН (Россия, Иркутск – Москва)

Зàм. гëàâíîгî ðåäàêòîðà

Рычкова Л.В., д.м.н., профессор РАН (Россия, Иркутск)
Сороковиков В.А., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) 
Щуко А.Г., д.м.н., профессор, (Россия, Иркутск)  

Оòâåòсòâåííûé сåêðåòàðь

Карпова Т.Г. (Россия, Иркутск)

Ðåäàêöèîííàÿ êîëëåгèÿ

Балахонов С.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Григорьев Е.Г., чл.-корр. РАН (Россия, Иркутск)
Колесникова Л.И., академик РАН (Россия, Иркутск)
Мадаева И.М., д.м.н. (Россия, Иркутск)
Малов И.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Муамар Аль-Джефут, доктор медицины, профессор (Иордания, Карак)
Никитенко Л.Л., д.б.н. (Великобритания. Оксфорд)
Нямдаваа П., академик Монгольской академии медицинских наук (Монголия, Улан-Батор) 
Савилов Е.Д., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Такакура К., доктор наук, профессор (Япония, Токио) 
Шпрах В.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Юрьева Т.Н., д.м.н. (Россия, Иркутск)
Янагихара Р. доктор наук, профессор (США, Гавайи)

Ðåäàêöèîííûé сîâåò

Атшабар Б.Б., д.м.н., профессор (Казахстан, Алматы); Белов А.М., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Белокриницкая Т.Е., д.м.н., профессор (Россия, Чита), Бохан Н.А., академик РАН (Россия, Томск); Данчинова Г.А., д.м.н. 
(Россия, Иркутск); Дубровина В.И., д.б.н. (Россия, Иркутск); Константинов Ю.М., д.б.н., профессор (Россия, Иркутск); Кожевников В.В., д.м.н., профессор (Россия, Улан-Удэ); Мазуцава Т., доктор наук, профессор (Япония, Чиба); 
Макаров Л.М., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Малышев В.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Манчук В.Т.,  
чл.-корр. РАН (Россия, Красноярск); Огарков О.Б., д.м.н. (Россия, Иркутск); Плеханов А.Н., д.м.н. (Россия, Улан-Удэ); 
Погодина А.В., д.м.н., (Россия, Иркутск); Протопопова Н.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Савченков М.Ф., 
академик РАН (Россия, Иркутск); Саляев Р.К., чл.-корр. РАН (Россия, Иркутск); Сутурина Л.В., д.м.н., профессор 
(Россия, Иркутск); Сэргэлэн О., д.м.н. профессор (Монголия, Улан-Батор); Такакура К., доктор наук, профессор 
(Япония, Токио); Уварова Е.В., д.м.н., профессор (Россия, Москва).

Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, 
статистических данных и прочих сведений, а также за то, что в материалах не содержится данных, не подлежащих 
открытой публикации.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Àäðåс ðåäàêöèè: 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16. ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ. 
Тел. (3952) 20-90-48.  
http://actabiomedica.ru
E-mail: journalirk@gmail.com

Журнал «Acta Biomedica Scientifica» зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, 
информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации СМИ – ПИ № ФС 7769383 от 06 апреля 2017 г.
До апреля 2017 года журнал имел название «Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского 
отделения Российской Академии медицинских наук».
Основан в 1993 году.
Учредители – Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем 
здоровья семьи и репродукции человека» (ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ) (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16), 
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение  «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» (ФГБНУ ИНЦХТ) (664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, д.1), Федеральное государственное 
автономное учреждение «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени 
академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (127486, г. Москва, 
Бескудниковский б-р, д. 59 А).
Журнал включен в Реферативный журнал и базу данных ВИНИТИ. Сведения о журнале публикуются в международной справочной системе по периодическим и продолжающимся изданиям «Ulrich’s Periodicals Directory». 
Журнал «Acta Biomedica Scientifica» входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, 
выпускаемых в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты 
диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук».

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ 2015 г. – 0,280.
Подписной индекс 24347.
ISSN (Online) 2587-9596

Ключевое название: Acta Biomedica Scientifica 

© ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», 2017 г.

© Оригинал-макет РИО ИНЦХТ, 2017 г., тел. (3852) 29-03-37.

ISSN 2541-9420

ACTA 
BIOMEDICA 
SCIENTIFICA

Vol. 2            N5, Part 2            2017

IRKUTSK

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2017, Vol. 2, N5, Part 2

Chief Editor
Kolesnikov S.I., Academician of RAS (Russia, Irkutsk – Moscow)
Deputy Chief Editor
Rychkova L.V., Doctor of Medical Sciences, Professor of RAS (Russia, Irkutsk)
Sorokovikov V.A., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk) 
Shchuko A.G., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk)
Executive secretary
Karpova T.G. (Russia, Irkutsk)
Editorial board
Balakhonov S.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk)
Grigoryev E.G., Corresponding Member of RAS (Russia, Irkutsk)
Kolesnikova L.I., Academician of RAS (Russia, Irkutsk) 
Madaeva I.M., Doctor of Medical Sciences (Russia, Irkutsk)
Malov I.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk)
Moamar Al-Jefout, MD, Professor (Jordan, Karak)
Nikitenko L.L., Doctor of Biological Sciences (UK, Oxford)
Nyamdavaa P., Academician of Mongolian Academy of Sciences (Mongolia, Ulaanbaatar)
Savilov E.D., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russian, Irkutsk)
Takakura K., MD, Professor (Japan, Tokyo)
Shprakh V.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk) 
Yurieva T.N., Doctor of Medical Sciences (Russia, Irkutsk)
Yanagihara R., MD, Professor (USA, Hawaii)

Editorial Council

Atshabar B.B., Doctor of Medical Sciences, Professor (Kazakhstan, Almaty); Belov A.M., Doctor of Medical Sciences, Professor 
(Russia, Moscow); Belokrinitskaya T.E., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Chita); Bokhan N.A., Academician 
of RAS (Russia, Tomsk); Danchinova G.A., Doctor of Medical Sciences (Russia, Irkutsk); Dubrovina V.I., Doctor of Biological 
Sciences (Russia, Irkutsk); Konstantinov Yu.M., Doctor of Biological Sciences, Professor (Russia, Irkutsk); Kozhevnikov V.V., 
Doctor of Medical Science, professor (Russia, Ulan-Ude); Mazutsava T., MD, Professor (Japan, Chiba); Makarov L.M., Doctor 
of Medical Sciences, Professor (Russia, Moscow); Malyshev V.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk); 
Manchouk V.T., Corresponding Member of RAS (Russia, Krasnoyarsk); Ogarkov O.B., Doctor of Medical Sciences (Russia, 
Irkutsk); Plekhanov A.N., Doctor of Medical Sciences (Russia, Ulan-Ude); Pogodina A.V., Doctor of Medical Sciences (Russia, 
Irkutsk); Protopopova N.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Irkutsk); Savchenkov M.F., Academician of RAS 
(Russia, Irkutsk); Salyajev R.K., Corresponding Member of RAS (Russia, Irkutsk); Suturina L.V., Doctor of Medical Sciences, 
Professor (Russia, Irkutsk); Sergelen O., Doctor of Medical Sciences, Professor (Mongolia, Ulaanbaatar); Takakura K., MD, 
Professor (Japan, Tokyo); Uvarova E.V., Doctor of Medical Sciences, Professor (Russia, Moscow).

The authors of the published articles account for choice and accuracy of presented facts, quotations, historical data and 
other information; the authors are also responsible for not presenting data which are not meant for open publication. 

The opinion of the authors may not coincide with that of editorial board. 

Address of editorial board:  SC FHHRP. 16, Timiryazev str., Irkutsk, Russia, 664003  
Tel. (3952) 20-90-48.  
http://actabiomedica.ru
E-mail: journalirk@gmail.com

Acta Biomedica Scientifica is registered in Federal Service of Supervision in communication sphere, 
information technologies and mass media. Certificate of Mass Media Registration – ПИ № ФС 77- 
69383 d.d. 06 April 2017.
Title before April 2017 – “Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of Siberian Branch of the Russian Academy 
of Medical Sciences”.
Acta Biomedica Scientifica has been founded in 1993. 
Founders – Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems (16, Timiryazev str., Irkutsk, 
Russia, 664003), Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology (1, Bortsov Revolutsii str., Irkutsk, Russia, 
664003), Interbranch Scientific and Technical Complex «Eye Microsurgery» named after Academician S.N. Fyodorov 
(59A, Beskudnikovskiy blvd., Moscow, 127486).
Acta Biomedica Scientifica is included in Abstract Journal and Data base of All-Russian Institute of Scientific and 
Technical Information. Information about Acta Biomedica Scientifica is published in international question-answering 
system of periodicals and continued publications «Ulrich’s Periodicals Directory».
Acta Biomedica Scientifica is included in «List of Russian reviewed scientific periodicals where main scientific results 
of dissertations for a degree of Candidate and Doctor of Science should be published»

Two-year impact factor by Russian Science Citation Index in 2015 – 0,280. 
Subscription index 24347.
ISSN (Online) 2587-9596

Key title: Acta Biomedica Scientifica 

© Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems, 2017
© Compart performed by Publishing Department of ISCST, 2017, tel. (3952) 29-03-37

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2017, Том 2, №5, Часть 2

Содержание
5

СОДЕРЖАНИЕ

Акушерство и гинекология

Беленькая Л.В., Иванов О.В., Панарина О.В., Рашидова М.А., Шолохов Л.Ф. Трихологические особенности алопеций у женщин репродуктивного 
возраста с синдромом поликистозных яичников

Данусевич И.Н., Иванова Е.И., Михалевич И.М. Характеристика микробиоценоза генитального тракта 
и его роль в инициации воспалительного процесса в эндометрии у женщин с репродуктивными 
нарушениями

Шарифулин Э.М., Шарифулин М.А., Сутурина Л.В. Эндометриальные маркеры синдрома поликистоза 
яичников (обзор литературы)

Биохимия 

Даренская М.А., Гаврилова О.А., Гребенкина Л.А., Крав
цова О.В., Натяганова Л.В. Состояние процессов 
липопероксидации у мальчиков-подростков с 
ожирением

Внутренние болезни

Бардымова Т.П., Мистяков М.В., Башарина Ю.А., МинаеваЕ.Б., АбзаеваА.С. Ремоделирование костной 
ткани у женщин, больных сахарным диабетом

Гигиена

Решетник Л.А., Спасич Т.А., Бойко Т.В., Григорьева М.В., 
Козловская И.Ю. Коррекция микронутриентного 
статуса у населения Иркутской области как резерв снижения младенческой смертности

Спасич Т.А., Решетник Л.А., Жданова Е.Ю., Чуба
рова Н.Е., Промтов М.В., Румянцев К.Ю., Босхолов Б.Е. Целесообразная профилактика недостаточности витамина Д у населения Иркутской 
области

Кардиология

Содномова Л.Б., Булутова Н.О. Гендерные различия 
при инфаркте миокарда в исходе ОКС с подъёмом 
сегмента ST в республике Бурятия

Содномова Л.Б., Булутова Н.О. Эффективность 
инвазивной реваскуляризации при остром 
коронарном синдроме с подъёмом сегмента 
ST: первые результаты работы регионального 
сосудистого центра Республики Бурятия

CONTENTS

Obstetrics and gynaecology

Belenkaya L.V., Ivanov O.V., Panarina O.V., Rashidova M.A., 
Sholokhov L.F. Trichology features of alopecia in 
reproductive age women with polycystic ovary syndrome

Danusevich I.N., Ivanova E.I., Mikhalevich I.M. Characteristics of the microbiocenosis of the vaginal tract 
and its role in initiating inflammatory process in 
endometrium in women with reproductive disorders

SharifulinE.M., SharifulinM.A., Suturina L.V. Endometrial 
markers of polycystic ovary syndrome (literature 
review)

Biochemistry

Darenskaya M.A., Gavrilova O.A., Grebenkina L.A., Kravtsova O.V., Natyaganova L.V. The state of lipoperoxidation processes in boys with obesity

Internal diseases

Bardymova T.P., Mistyakov M.V., Basharina Yu.A., Mi
naeva E.B., Abzaeva A.S. Bone remodeling in women 
with diabetes mellitus

Hygiene

Reshetnik L.A., Spasich T.A., Boyko T.V., Grigorieva M.V., 

Kozlovskaya I.Yu. Correction of micronutrient status 
of the Irkutsk region population as a means of lowering infant mortality

Spasich T.A., Reshetnik L.A., Zhdanova E.Yu., Chubarova N.E., Promtov M.V., Rumyantsev K.Yu., Boskholov B.E. Appropriate prevention of vitamin D 
deficiency in the population of the Irkutsk region

Cardiology

Sodnomova L.B., Bulutova N.O. Gender differences for 
myocardial infarction in ACS outcome with ST elevation in the Republic of Buryatia

Sodnomova L.B., Bulutova N.O. Efficiency of invasive 
revascularization for acute coronary syndrome with 
ST elevation: first results of Regional Vascular Center 
of the Buryat Republic

 
 
 
9

 
 
 
 
15

 
 
21

 
 
 
28

 
 
33

 
 
 
37

 
 
 
 
43

 
 
49

 
 
 
 
55

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2017, Vol. 2, N5, Part 2

6  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
         Contents

Лабораторная диагностика

КузнецоваЭ.Э., ГороховаВ.Г., ПивоваровЮ.И., Дмитрие
ваЛ.А., БогдановаО.В. Взаимодействие мембраны 
эритроцитов с производными 3-оксипиридинов

Микробиология и вирусология

Григорова Е.В., Воропаева Н.М., Немченко У.М., 

Иванова Е.И., Кунгурцева Е.А., Туник Т.В., Козлова Л.С. Характеристика чувствительности к 
бактериофагам штаммов Staphylococcus aureus, 
выделенных из микробиоценоза ротоглотки  
у детей г. Иркутска

Туник Т.В., Иванова Е.И., Григорова Е.В., Воропаева Н.М., 

ВишневскаяВ.А. Спектр представителей условно-патогенной микрофлоры, выделенной из секрета простаты при хроническом бактериальном простатите

Морфология и патофизиология

Дремина Н.Н., Шурыгина И.А., Панасюк А.И., Каня О.В., 

ШурыгинМ.Г. Патоморфологическая диагностика 
хронического аппендицита (обзор литературы)

Неврология и нейрохирургия

Кошкарёва З.В., Сороковиков В.А., Бывальцев В.А., 

Калинин А.А., Скляренко О.В., Егоров А.В., Горбунов А.В., Потапов В.Э., Животенко А.П. Алгоритм 
диагностики и хирургического лечения грыж 
межпозвонковых дисков поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника

Педиатрия

Альбот В.В., Келешева И.Ю. Сравнительный анализ 
спектра возбудителей мочевой инфекции у детей 
Иркутской области и динамика бактериальной 
резистентности в 2002–2004 и 2014–2016 гг.

Бердина О.Н., РычковаЛ.В., Мадаева И.М.  Нарушения 
сна и ожирение у подростков: особенности психокогнитивного состояния (обзор литературы)

Буйнова С.Н., Шинкарева В.М. Этиология крапивницы у детей

Матюнова А.Е., Брегель Л.В.  Современная терапия 
ювенильного артрита с применением генно-инженерных препаратов в региональном центре 
3 уровня – результаты и проблемы

Психология и психиатрия

Бастриков О.Ю., Белов В.В. Гипертрофия левого 
желудочка у лиц без артериальной гипертензии: 
психосоматический подход к изучению данного 
феномена

Laboratory diagnostics

Kuznetsova E.E., Gorokhova V.G., Pivovarov Yu.I., Dmitrieva L.A., Bogdanova O.V. Interaction of erythrocyte 
membranes with derivatives of 3-oxypiridines

Microbiology and virology

Grigorova E.V., Voropayeva N.M., Nemchenko U.M., Ivanova E.I., Kungurtseva E.A., Tunik T.V., Kozlova L.S. 
Response sensitivity to bacteriophages of Staphylococcus aureus strains isolated from the microbiota of 
the oropharynx in children of Irkutsk

Tunik T.V., Ivanova E.I., Grigorova E.V., Voropayeva N.M., 
Vishnevskaya V.A. Spectrum of conditionally pathogenic microflora isolated from the prostate secret in 
chronic bacterial prostatitis patients

Morphology and pathophysiology

Dremina N.N., Shurygina I.A., Panasyuk A.I., Kanya O.V., 

Shurygin M.G. Pathomorphological diagnostics of 
chronic appendicitis (literature review)

Neurology and neurosurgery

Koshkareva Z.V., Sorokovikov V.A., Byvaltsev V.A., Kali
nin A.A., Sklyarenko O.V., Egorov A.V., Gorbunov A.V., 
Potapov V.E., Zhivotenko A.P. Algorithm of diagnostics 
and surgical treatment of intervertebral disk hernias 
in lumbar and lumbosacral spine

Pediatrics

Albot V.V., Kelesheva I.Yu. Comparative analysis of the 
spectrum of infectious agents of urinary infection in 
children of the Irkutsk region and the dynamics of 
bacterial resistance in 2002–2004 and 2014–2016

BerdinaO.N., RychkovaL.V., MadaevaI.M. Sleep disorders 
and obesity in adolescents: peculiarities of psychocognitive status (literature review)

Buinova S.N., Shinkareva V.M. Aetiology of urticaria in 
children

Matyunova A.Е., Bregel L.V. Present day therapy of juvenile idiopathic arthritis with the use of genetically 
engineered medicines in a third level regional hospital 
– results and problems

Psychology and psychiatry

Bastrikov O.Yu., Belov V.V. Left ventricle hypertrophy in 
persons without arterial hypertension: a psychosomatic approach to studying the phenomenon

 
 
 
 
60

 
 
 
 
 
65

 
 
 
70

 
 
74

 
 
 
 
 
78

 
 
 
87

 
 
93

 
99

 
 
 
102

 
 
 
107

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2017, Том 2, №5, Часть 2

Содержание
7

Дорофейкова М.В., Задворьев С.Ф., Петрова Н.Н., Яковлев А.А. К вопросу о выделении группы риска 
наличия психических расстройств в практике 
кардиологического отделения

Иванова Л.А. Терапия тревожных расстройств в 
общесоматической практике

Петрунько О.В., Брюханова Е.Н. Факторы формирования длительных ремиссий у больных алкогольной зависимостью

Стоматология 

Дударь М.В., Молоков В.Д., Тирская О.И., Шкавро Т.К., 

Колесникова Л.Р. Клиническая оценка эффективности применения терпенсодержащего препарата 
в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита

Игумнов И.А., Кузьмин М.Ю., Сутурина Л.В. Синдром 
поликистозных яичников и состояние пародонта: 
обзор литературы

Спасич Т.А., Решетник Л.А., Соболева Н.Н., Ковто
нюк П.А. Изменение цвета зубной эмали в процессе ортодонтического лечения

Фтизиатрия

Зоркальцева Е.Ю., Пугачева С.В., Толстых А.С. Медико-социальная характеристика больных туберкулёзом детей в условиях социального неблагополучия в Иркутской области

Хирургия

ДашацыреноваД.Б., ГавриловаА.К., ТвердохлебовП.О. 
Эндоскопическое лигирование как метод первичной и вторичной профилактики пищеводных 
кровотечений при варикозно расширенных венах 
пищевода

Ким Е.С., Горбачев В.И., Унжаков В.В. Злокачественная гипертермия: современные подходы к профилактике и лечению

Случай из практики

Ефремова О.С., Брегель Л.В., Субботин В.М., Баракин А.О. Редкое сочетание некомпактного миокарда и коронарной дилатации с нейрофиброматозом 1-го типа

Монастырев В.В., Пономаренко Н.С., Пусева М.Э., 
Цалко А.С. Наш опыт лечения синовиального 
хондроматоза плечевого сустава

Протопопова Н.В., Дружинина Е.Б., Лабыгина А.В., 

Дудакова В.Н., Болдонова Н.А. Внематочная 
беременность и острый аппендицит во время 

Dorofeikova M.V., Zadvoryev S.F., Petrova N.N., Yakov
lev A.A. On the issue of allocation of a risk group for 
the presence of mental disorders in the practice of 
cardiology department

Ivanova L.A. Anxiety disorders therapy in general 
practice

Petrunko O.V., Bryukhanova E.N. Factors of long-term 
remission formation in patients with alcohol dependence

Dentistry

Dudar M.V., Molokov V.D., Tirskaya O.I., Shkavro T.K., 
Kolesnikova L.R. Clinical estimation of efficiency of 
application of terpene-containing preparation in complex treatment of chronic generalized parodontitis

IgumnovI.A., KuzminM.Yu., SuturinaL.V. Polycystic ovary 
syndrome and periodontal status: a literature review

Spasich T.A., Reshetnik L.A., Soboleva N.N., Kovtonyuk P.A. 

Changing the color of tooth enamel in the process of 
orthodontic treatment

Phthisiology

Zorkaltseva E.Yu., Pugacheva S.V., Tolstykh A.S. Medical 
and social characteristics of children with tuberculosis in conditions of social insufficiency in the Irkutsk 
region

Surgery

Dashatsyrenova D.B., Gavrilova A.K., Tverdokhlebov Р.О. 
Esophageal variceal ligation in the primary and secondary prevention of variceal bleeding

Kim E.S., Gorbachev V.I., Unzhakov V.V. Malignant hyperthermia: current approaches to prevention and 
treatment

Case reports

Efremova O.S., Bregel L.V., Subbotin V.M., Barakin A.O. A 
rare combination of noncompact myocardium and 
coronary dilatation with type 1 neurofibromatosis

Monastyrev V.V., Ponomarenko N.S., Puseva M.E., 

Tsalko A.S. Our experience of treatment of synovial 
chondromatosis of shoulder joint

Protopopova N.V., Druzhinina E.B., Labygina A.V., Dudakova V.N., Boldonova N.V. Ectopic pregnancy and acute 
appendicitis during intrauterine pregnancy after in 

 
 
 
114

 
121

 
 
125

 
 
 
 
133

 
 
137

 
 
141

 
 
 
147

 
 
 
 
151

 
 
154

 
 
 
159

 
 
163

 
 
 

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2017, Vol. 2, N5, Part 2

8  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
         Contents

беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения (клинический случай)

Правила оформления статей в «Acta Biomedica 
Scientifica»

vitro fertilization

Rules of publication of articles in «Acta Biomedica  
Scientifica»

 
169

 
173

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2017, Том 2, №5, Часть 2

Акушерство и гинекология
9

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY

DOI: 10.12737/article_5a3a0d5360f938.91867142

УДК 616.594.14

Беленькая Л.В., Иванов О.В., Панарина О.В., Рашидова М.А., Шолохов Л.Ф.

ТРИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АЛОПЕЦИЙ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО 
ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ

ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

(664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия)

Обоснование. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одним из наиболее распространённых 
эндокринных расстройств у 5–10 % женщин репродуктивного возраста. Дерматологическими проявлениями 
СПКЯ являются: гиперандрогения, в основном гирсутизм, вульгарные угри, андрогенная алопеция и негроидный 
акантоз. СПКЯ – это мультифакторное нарушение обмена веществ, которое оказывает значительное 
влияние на качество жизни, а также на фертильность. 
Цель исследования: установить частоту алопеций у женщин репродуктивного возраста с клиническими 
признаками СПКЯ и определить наиболее значимые их трихологические особенности. 
Материалы и методы. Методом проспективного анализа были исследованы женщины с СПКЯ. Диагноз 
СПКЯ был поставлен согласно критериям ESHRE/ASRM (Роттердам, 2003). Все участницы подписали 
информированное согласие на обследование, в том числе на фототрихограмму. 
Результаты. В общей сложности в исследовании участвовали 20 женщин с СПКЯ. Средний возраст составил 
28,7 ± 6,2 года. Частота олигоановуляции составляла 63,2 %, гирсутизма – 68,4 %. В нашем исследовании 
выявлены следующие особенности алопеций у женщин, больных СПКЯ: андрогенная алопеция – в 30 % случаев, 
телогенное выпадение волос – в 55 % случаев, отсутствие признаков алопеции – в 15 % случаев. 
Заключение. Алопеция является распространённым, но ненадёжным маркером биохимического 
гиперандрогенизма, поэтому лечащим врачам необходимо понять неблагоприятные эффекты, связанные 
с СПКЯ, и признать эти потенциальные риски для здоровья пациентов и, соответственно, лечить их.

Ключевые слова: алопеция, андрогенетическая алопеция, синдром поликистозных яичников

TRICHOLOGY FEATURES OF ALOPECIA IN REPRODUCTIVE AGE WOMEN  
WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME

Belenkaya L.V., Ivanov O.V., Panarina O.V., Rashidova M.A., Sholokhov L.F.

Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems

(ul. Timiryazeva 16, Irkutsk 664003, Russian Federation)

Background. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the most common endocrine disorders, affecting 5–10 % of 
reproductive-aged women. The dermatologic manifestations of PCOS play a significant role in diagnosis. 
The purpose of the present study was to examine the impact of androgenic alopecia among patients with PCOS and to 
define their most significant triсhological features. Because the data on dermatologic changes associated with PCOS 
are rather scarce, the present study was designed to determine the incidence and prevalence of androgenic alopecia. 
Materials and methods. We conducted a prospective observational study of patients with PCOS. The diagnosis of PCOS 
was made according to the consensus criteria adopted in May 2003 in Rotterdam. Each patient signed informed consent, 
and then a general physical examination, systemic examination, breast and pelvic examination, as well as a detailed 
trichological examination were carried out. 
Results. Twenty women with PCOS participated in the study. The median age was 28.7 ± 6.2 years. Oligo/anovulation 
frequency was 63.2 %, hirsutism frequency – 68.4 %. In our study, the prevalence of androgenic alopecia was found to 
be 30 %, telogenic hair loss – 55 %, absence of alopecia signs in 15 % of cases. 
Conclusions. Androgenic alopecia is a prevalent but unreliable marker of biochemical hyperandrogenism. It is therefore 
imperative for the treating physicians to understand the adverse effects associated with PCOS, recognize these potential 
health risks in patients, and treat them accordingly.

Key words: alopecia, androgenetic alopecia, dermatoscopy, patterned hair loss, polycystic ovary syndrome 

В последние годы отмечается рост числа пациенток с жалобами на интенсивное выпадение волос 
[12]. Часто встречающиеся потери волос – это андрогенная алопеция и телогеновое выпадение волос. 
По статистическим данным, более 45 % женщин к 
50 годам имеют признаки андрогенной алопеции, но 

частота обращений за медицинской помощью выше 
среди женщин молодого, социально активного возраста [12]. 
Выпадение волос у женщин связано со значительным психологическим стрессом. Социальные нормы 
диктуют, что волосы являются неотъемлемой частью 

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2017, Vol. 2, N5, Part 2

10
 
 
 
 
 
 
 
 
 Obstetrics and gynaecology

женской сексуальности и гендерной идентичности, и 
любая потеря волос порождает чувство низкой самооценки и беспокойства от снижения привлекательности. Женщины чаще, чем мужчины, имеют пониженное качество жизни [13] и ограничивают социальные 
контакты в результате выпадения волос [4].
Синдром поликистозных яичников – распространённое эндокринное расстройство, основными 
проявлениями которого являются: гиперандрогения, 
которая может быть причиной алопеции; нарушения 
менструальной и/или овуляторной функции; мелкокистозная трансформация яичников.

M.A. Keen et al. [4, 6] при обследовании 100 жен
щин с СПКЯ алопеция выявлена у 31 % пациенток. По 
результатам метаанализа 30 исследований (общее 
число женщин – 19 226, из которых СПКЯ имели 
19,5 %) [3] выявлено, что частота андрогенной алопеции составила 9 %, а по данным кросс-секционного 
исследования 254 женщин с СПКЯ, выполненного 
M. Quinn et al. [2], у 22 % пациенток была выявлена 
андрогенная алопеция. 
Такой разброс показателя, по-видимому, связан 
с отсутствием выборки по расовой принадлежности 
женщин и фенотипу СПКЯ. Женщины с ожирением 
и СПКЯ, по сравнению с женщинами с СПКЯ и нормальной массой тела, имеют больше эндокринных 
нарушений: более выраженную гиперинсулинемию, 
более низкую концентрацию стероидсвязывающего 
глобулина, более высокий уровень андрогенов и 
эстрадиола [14].
Андрогенная алопеция является генетически 
детерминированным «поведением» волосяного 
покрова головы (фенотип), контролируется местными процессами кожи (активность рецепторов к 
андрогенам, активность ферментов 5α-редуктазы и 
ароматазы Р-450 и др.).

Поиск генов-кандидатов, определяющих весь механизм развития, затруднён высокой частотой встречаемости фенотипа в популяции [8]. Распространённость данного фенотипа у европеоидных женщин в 
возрасте до 70 лет – 42 % случаев [9], у европеоидных 
женщин австралийского происхождения в возрасте до 
80 лет – 57 %, у азиатских женщин – 3,1–6 %, у женщин 
негроидной расы – неизвестна [9].
Волосяные фолликулы постоянно находятся в 
чередовании фаз роста и отдыха. Фаза роста определяет длину волос. Большая часть волос кожи головы 
(85–90 %) находятся в фазе анагена, которая является 
стадией роста цикла волосяного фолликула и длится 
в течение 2–6 лет, что определяет длину и диаметр 
волос [15]. 10–15 % волос находятся в фазе телогена, 
которая является фазой отдыха цикла волосяного 
фолликула и длится около 3 месяцев. Волосы, различаясь по диаметру и длине, делятся на пушковые 
(тонкие, короткие, депигментированные, без мозгового вещества) и стержневые (толстые, длинные, 
пигментированы и имеют мозговое вещество).
При андрогенной алопеции происходит уменьшение количества митозов в волосяном фолликуле, 
анаген прекращается, что преждевременно обрывает продукцию волосяного волокна. Из поколения в 
поколение продолжительность анагена всё меньше 

и меньше, продуцируемое волокно короче и тоньше – стержневой волос миниатюризируется, превращаясь в пушок. В отличие от мужчин, у женщин 
миниатюризация волос не является равномерным и 
интенсивным процессом, поэтому за очень редким 
исключением нет полных областей облысения.
Для реализации андрогенного фенотипа облысения требуется именно рецептор к андрогену в волосяном фолликуле, а не высокий уровень андрогенов, 
что доказывается отсутствием случаев облысения у 
лиц с синдромом нечувствительности к андрогенам, 
которое обусловлено отсутствием функциональных 
рецепторов андрогенов [2, 11].
Роль андрогенов доказана тем, что кастрация, 
существенно снижающая их уровень, стабилизирует 
облысение во всех случаях [2], но андрогенная алопеция не возвращается к препубертатному уровню, 
а заместительная гормональная терапия у кастрированных пациентов её возобновляет [11].
Из вышесказанного следует, что андрогены инициируют экспрессию генов облысения, но прогрессирование становится возможным при постоянном 
воздействии андрогенов.
Кроме того, отмечается обратная корреляция 
между уровнем тестостерона и распространённостью 
облысения у мужчин с возрастом: чем старше мужчина, тем ниже у него уровень андрогенов и выше 
степень облысения [11].
В случае потери волос в области андрогензависимых зон скальпа на фоне повышения уровня 
андрогенов в крови некоторые авторы используют 
термин «андрогенная» вместо «андрогенетическая» 
алопеция [8]. 

Международная классификация болезней 10 пересмотра не содержит термина «андрогенетическая 
алопеция», но выделяет «андрогенную алопецию» и 
«телогенное выпадение волос».
В проекте Международной классификации бо
лезней 11 пересмотра [1] «андрогенная алопеция» 
не фигурирует как термин и замещена на выпадение 
волос по мужскому типу (male pattern hair loss или male 
androgenetic alopecia) и выпадение волос по женскому 
типу (female pattern hair loss или female androgenetic 
alopecia), что акцентирует внимание на общности 
гистологических изменений (миниатюризация волос с дегенерацией фолликулярной воронки с исходом в фиброз), но противопоставляет гендерность 
механизмов развития этих изменений (активность 
рецепторов к андрогенам, активность ферментов 
5α-редуктазы и ароматазы Р-450).
В частности, в фолликулах затылка ароматазы 
намного больше, чем в фолликулах лобной области: 
у мужчин – в 3 раза, у женщин – в 1,8 раза, – что 
коррелирует с лучшим ростом волос в затылочной 
области (табл. 1) [7].

Роль андрогенов в андрогенной алопеции с выпадения волос по женскому типу неоднозначна. Из 
285 женщин с дефицитом тестостерона 76 отмечали 
истончение волос на голове. На фоне терапии тестостероном 47 (63 %) из них отмечали улучшение в 
состоянии волос. Среди пациенток, не ответивших 
положительно на терапию тестостероном, преоб

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2017, Том 2, №5, Часть 2

Акушерство и гинекология
11

ладали женщины с повышенным индексом массы 
тела. В то же время 92 % женщин отмечали некоторое 
увеличение роста волос на лице [11].
Истончение и потеря волос на голове зависят от 
длительности терапии тестостероном и заметны примерно у 50 % транссексуалов FtM (женщины, ставшие 
мужчинами) после 13 лет гормональной терапии [7].

Инсулин стимулирует активность 5α-редуктазы. 
Ожирение и резистентность к инсулину повышают 
активность 5α-редуктазы, обеспечивающей конверсию тестостерона в дигидротестостерон в волосяных 
фолликулах [5].
Помимо андрогенной алопеции, наиболее часто 
встречающейся формой потери волос являются 
телогенное выпадение волос (наравне с термином 
из МКБ-10 «телогенное» используется и термин 
«телогеновое»).
Телогенное выпадение волос характеризуется 
неоднородностью причин нарушения цикла волос: 
дефицитные состояния, физические и эмоциональные стрессы, кожные болезни, средовые факторы, 
медикаментозное воздействие. Причина предопределяет остроту, хронизацию, рецидивность течения. 
Определение причины обеспечивает соответствующее лечение. 
Ранняя андрогенная алопеция может выглядеть 
как эпизодическое телогенное выпадение волос, пока 
не станет клинически значимым [8, 9].
Не исключено, что у пациентов с андрогенной 
алопецией может развиться телогенное выпадение 
в результате крайнего эмоционального стресса в 
связи с потерей волос, или, возможно, у пациентов 
с андрогенной алопецией есть генетически детерминированная повышенная склонность волосяных 
фолликулов переходить от анагена к фазе телогена 
через различные раздражители. В исследовании 
38,6 % пациентов с андрогенной алопецией имели в 
анамнезе телогенное выпадение волос [10].
В настоящее время диагноз андрогенной алопеции в гинекологической практике основывается на 
анамнестических и клинических данных, таких как: 
картина нарастания истончения волос, сохранение 
лобной линии роста волос, а также миниатюризация 
волос. В трихологической практике метод фототрихограммы позволяет изучать in vivo цикл роста волоса 
и проводить измерения различных его параметров: 
плотность и диаметр волос, процент волос в фазах ро
ста (анаген) и выпадения (телоген), средняя скорость 
роста волос, количество терминальных и пушковых 
волос (веллус), процент веллуса в телогене [7, 8, 9].
Ассоциации с другими признаками гиперандрогении кожи, такими как угри или гирсутизм, является 
показателем обширной междисциплинарной оценки 
[7, 8, 9].

ЦЕЛЬ РАБОТЫ 
Установить частоту алопеций у женщин репродуктивного возраста с клиническими признаками 
СПКЯ и определить наиболее значимые их трихологические особенности.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Обследование проводилось на базе ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции 
человека». Исследование было одобрено локальным 
этическим комитетом. Все участницы подписали информированное согласие на обследование. 
Методом проспективного анализа были иссле
дованы 234 женщины, проживающие в г. Иркутске. 
30 женщинам с СПКЯ было предложено пройти трихологическое обследование. 20 из них дали согласие 
на участие в исследовании. 
В рамках исследования женщинам были проведены:
1) анкетирование;
2) общий осмотр (измерение антропометрических данных, оценка наличия или отсутствия гирсутизма с использованием шкалы Ферримана – Галлвея, 
оценка наличия алопеции по Людвигу); 
3) УЗИ гинекологическое, трансвагинальное;
4) лабораторное исследование (определение 
уровней пролактина, тиреотропного гормона (ТТГ), 
17-гидрокси-прогестерона (17-ОН-пр) в сыворотке 
крови иммуноферментным методом);
5) исследование фототрихограммы, позволяющее изучить in vivo цикл роста волоса и проводить 
измерение различных его параметров. Для автоматизации подсчёта волос и их параметров снимки обрабатывались в специализированной компьютерной 
программе TrichoSciencePro© (USA, TRILOGIC, LLC).
Статистический анализ полученных данных 
включал методы описательной статистики и корреляционный анализ Спирмена; значимым считали 
значение р ≤ 0,05.

Таблица 1

Концентрация ароматазы, 5α-редуктазы, андрогенового рецептора в лобных и затылочных областях

Table 1

Concentration of aromatase, 5α-reductase, androgen receptor in frontal and occipital areas

Волосяные фолликулы 
Ароматаза 
(пмоль/мин/0,5 мг белка)

5α-редуктаза 
(пмоль/30 мин/0,5 мг белка) 
Андрогеновый рецептор 

I типа 
II типа 
Ядерный  
(фмоль/мг ДНК) 
Цитозольный 
(фмоль/мг белка) 

Мужчины 
Лобные 
3 ± 2,4 
63,3 ± 2,2 
17,2 ± 1,4 
302 ± 24 
48 ± 11 

Затылочные 
9 ± 2,8 
29,4 ± 2,2 
6,9 ± 1,4 
226 ± 20 
29 ± 10 

Женщины 
Лобные 
18 ± 3,4 
22,0 ± 2,8 
4,6 ± 2,0 
177 ± 24 
67 ± 12 

Затылочные 
32 ± 4,0 
13,0 ± 1,8 
2,8 ± 1,0 
132 ± 20 
38 ± 12 

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2017, Vol. 2, N5, Part 2

12
 
 
 
 
 
 
 
 
 Obstetrics and gynaecology

Для проведения фототрихограммы в теменной 

области (андроген-зависимой зоне) триммером сбривался волос участком 1 × 0,5 см в точке пересечения 
срединного пробора и вертикальной линии, идущей 
перпендикулярно вверх из ушно-головного угла (зона 
прикрепления m. auricularis anterior). В случае если 
для пациентки срединный пробор являлся косметически значимым, выбривался участок в зоне на 2 см 
вправо или влево от срединного пробора (рис. 1).

Также в затылочной области (андроген-независимой зоне) сбривался подобный участок в точке 
пересечения срединного пробора и линии, идущей 
перпендикулярно назад из ушно-головного угла.

Спустя 24 часа сбритые волосы подкрашивались 

в течение 10 мин краской для бровей «Refectocil графит» (Свидетельство о государственной регистрации RU.77.99.29.001.E.006431.08.14 от 06.08.2014 г.), 
предварительно разведённой 3%-й перекисью 
водорода (Р N003139/01 от 12.12.2008 г.) с целью 
усиления контрастности и визуализации «незаметных» волос (седых, пушковых). Затем краска 
смывалась 3%-й перекисью водорода, на сбритые 
участки наносилась иммерсионная жидкость (глицерин ЛП-001087 от 03.11.2011г.), волосы на участке 
прижимались покровным стеклом (РЗН 2013/197 регистрационное удостоверение от 28.02.2013 г.), фото
       

Рис. 1. Точки сбривания участка волос.
Fig. 1. Points of shaving a target area.

Таблица 2

Пример полученных результатов фототрихограммы одной из обследуемых с телогенным выпадением волос

Table 2

An example of the obtained phototrichogram of one of the subjects with telogenic hair loss

Теменная область 
Затылочная область 

Плотность на см2 
Плотность на см2 

Всего – 346 (100 %) 
Всего – 260 (100 %) 

Терминальные – 328 (95 %) 
Терминальные – 214 (82 %) 

Веллус – 18 (5 %) 
Веллус – 46 (18 %) 

Трихограмма 
Трихограмма 

Анагеновых всего 66 % (94) 
Анагеновых всего 66 % (74) 

Телогеновых всего 34 % (48) 
Телогеновых всего 34 % (38) 

Терминальных среди анагеновых – 98 % 
Терминальных среди анагеновых – 92 % 

Терминальных среди телогеновых – 88 % 
Терминальных среди телогеновых – 58 % 

Веллус среди анагеновых – 2 % 
Веллус среди анагеновых – 8 % 

Веллус среди телогеновых – 12 % 
Веллус среди телогеновых – 42 % 

Среди терминальных 
Среди терминальных 

Тонких волос (30–60 мкм) – 60% 
Тонких волос (30–60 мкм) – 65 % 

Средних волос (60–80 мкм) – 27 % 
Средних волос (60–80 мкм) – 28 % 

Толстых волос (>80 мкм) – 3 % 
Толстых волос (>80 мкм) – 7 % 

Скорость роста волос 
Скорость роста волос 

Период времени между измерениями – 24 ч 
Период времени между измерениями – 24 ч 

Скорость роста волос: 339 мкм (0,34 мм) за 24 ч 
Скорость роста волос: 269 мкм (0,27 мм) за 24 ч