Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, 2013, № 6 (94)

ÐÎÑÑÈÉÑÊÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÕ ÍÀÓÊ

ÑÈÁÈÐÑÊÎÅ ÎÒÄÅËÅÍÈÅ

ÁÞËËÅÒÅÍÜ
ÂÎÑÒÎ×ÍÎ-ÑÈÁÈÐÑÊÎÃÎ ÍÀÓ×ÍÎÃÎ ÖÅÍÒÐÀ

N6(94) 
  2013

ÈÐÊÓÒÑÊ

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2013, ¹6 (94) 

Ãëàâíûé ðåäàêòîð
Колесников С.И., академик РАМН (Россия, Иркутск – Москва)
Зàм. гëàâíîгî ðåäàêòîðà

Рукавишников В.С., чл.-корр. РАМН (Россия, Иркутск)  
Îòâåòсòâåííûé сåêðåòàðь
Карпова Т.Г. (Россия, Иркутск)
Ðåäàêöèîííàÿ êîëëåгèÿ
Балахонов С.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Бычков И.В., академик РАН (Россия, Иркутск) 
Григорьев Е.Г., чл.-корр. РАМН (Россия, Иркутск)  
Долгих В.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Колесникова Л.И., чл.-корр. РАМН (Россия, Иркутск)
Малов И.В., д.м.н. (Россия, Иркутск)
Сороковиков В.А., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) 
Шпрах В.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Щуко А.Г., д.м.н., профессор, (Россия, Иркутск)
Ðåäàêöèîííûé сîâåò

Артюхов И.П., д.м.н., профессор (Россия, Красноярск); Атшабар Б.Б., д.м.н., профессор (Казахстан, Алматы); 
Байгенжин А.К., д.м.н (Казахстан, Астана); Бишарова Г.И., д.м.н., профессор (Россия, Чита); Говорин А.В., 
д.м.н., профессор (Россия, Чита); Грассман Дж. Анн, доктор наук, профессор (США, Нью-Йорк); Данчинова Г.А., д.м.н. (Россия, Иркутск); Дубровина В.И., д.б.н. (Россия, Иркутск); Захаренков В.В., д.м.н., профессор 
(Россия, Новокузнецк); Константинов Ю.М., д.б.н., профессор (Россия, Иркутск); Козлов В.К., чл.-корр. РАМН 
(Россия, Хабаровск); Кожевников В.В., д.м.н., профессор (Россия, Улан-Удэ); Лахман О.Л., д.м.н., профессор 
(Россия, Ангарск); Луценко М.Т., академик РАМН (Россия, Благовещенск); Мазуцава Т., доктор наук, профессор (Япония, Чиба); Макаров Л.М., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Малышев В.В., д.м.н., профессор 
(Россия, Калининград); Манчук В.Т., чл.-корр. РАМН (Россия, Красноярск); Никитенко Л.Л., д.б.н., профессор 
(Великобритания, Лондон); Нямдаваа П., академик Монгольской академии наук (Монголия, Улан-Батор); 
Протопопова Н.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Савченков М.Ф., академик РАМН (Россия, Иркутск); 
Саляев Р.К., чл.-корр. РАН (Россия, Иркутск); Сэргэлэн О., д.м.н. профессор (Монголия, Улан-Батор); Такакура 
К., доктор наук, профессор (Япония, Токио); Уварова Е.В., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Шмелева Е.А., 
д.б.н., профессор (Россия, Москва); Янагихара Р., доктор наук, профессор (США, Гавайи).

           
               
    
       
Àäðåс ðåäàêöèè: 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16.  
ВСНЦ ЭЧ СО РАМН. 
Тел. (3952) 20-98-05, 20-90-48, факс. 20-98-13.  
 
Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии 
медицинских наук зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации СМИ – ПИ № 
ФС77-47129 от 02 ноября 2011 г.
Основан в 1993 году.
Учредитель – Учреждение Российской академии медицинских наук Восточно-Сибирский научный центр  экологии человека Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук 
(664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16).
Бюллетень включен в Реферативный журнал и базу данных ВИНИТИ. Сведения о журнале публикуются в международной справочной системе по периодическим и продолжающимся изданиям 
«Ulrich’s Periodicals Directory». 
Бюллетень ВСНЦ СО РАМН входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные 
научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук».
Подписной индекс 24347.
Ключевое название: Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra
Сокращенное название: Bull. Vost.-Sib. naucn. cent.

© Восточно-Сибирский научный центр экологии человека СО РАМН, 2013 г.
     13   3 33

RUSSIAN ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES

SIBERIAN BRANCH

BULLETIN
OF EASTERN-SIBERIAN SCIENTIFIC CENTER

N6(94) 
  2013

IRKUTSK

BUlletin of eSCC SB RAMS, 2013, ¹6 (94)

Chief Editor
Kolesnikov S.I., Academician of RAMS (Russia, Irkutsk – Moscow)
Deputy Chief Editor
Rukavishnikov V.S., Corresponding Member of RAMS (Russia, Irkutsk)
Executive secretary
Karpova T.G. (Russia, Irkutsk)
Editorial board
Balakhonov S.V., doctor of medical sciences, professor (Russia, Irkutsk)
Bychkov I.V., Academician of RAMS (Russia, Irkutsk)
Grigoriev E.G., Corresponding Member of RAMS (Russia, Irkutsk)
Dolgikh V.V., doctor of medical sciences, professor (Russia, Irkutsk)
Kolesnikova L.I., Corresponding Member of RAMS (Russia, Irkutsk) 
Malov I.V., doctor of medical sciences (Russia, Irkutsk)
Sorokovikov V.A., doctor of medical sciences, professor (Russia, Irkutsk) 
Shprakh V.V., doctor of medical sciences, professor (Russia, Irkutsk) 
Shchuko A.G., doctor of medical sciences, professor (Russia, Irkutsk)

Editorial Council

Artyukhov I.P., doctor of medical sciences, professor (Russia, Krasnoyarsk); Atshabar B.B., doctor of medical sciences, 
professor (Kazakhstan, Almaty); Baygenzhin A.K., doctor of medical sciences (Kazakhstan, Astana); Bisharova G.I., 
doctor of medical sciences, professor (Russia, Chita); Govorin A.V., doctor of medical sciences, professor (Russia, 
Chita); Grossman J. Ann, MD, professor (USA, New-York); Danchinova G.A., doctor of medical sciences (Russia, Irkutsk); 
Dubrovina V.I., doctor of biological sciences (Russia, Irkutsk); Zakharenkov V.V., doctor of medical sciences, professor 
(Russia, Novokuznetsk); Inagikhara R., MD, professor (USA, Hawaii); Konstantinov Yu.M., doctor of biological sciences, 
professor (Russia, Irkutsk); Kozlov V.K., Corresponding Member of RAMS (Russia, Khabarovsk); Kozhevnikov V.V., 
doctor of medical sciences, professor (Russia, Ulan-Ude); Lakhman O.L., doctor of medical sciences, professor (Russia, 
Angarsk); LutsenkoM.T., Academician of RAMS (Russia, Blagoveshchensk); Mazutsava T., MD, professor (Japan, Chiba); 
MakarovL.M., doctor of medical sciences, professor (Russia, Moscow); Malyshev V.V., doctor of medical sciences, professor 
(Russia, Kaliningrad); Manchouk V.T., Corresponding Member of RAMS (Russia, Krasnoyarsk); Nyamdavaa P., Academician 
of Mongolian Academy of Sciences (Mongolia, Ulaanbaatar); Protopopova N.V., doctor of medical sciences, professor 
(Russia, Irkutsk); Savchenkov M.F., Academician of RAMS (Russia, Irkutsk); Salyajev R.K., Corresponding Member of 
RAMS (Russia, Irkutsk); Sergelen O., doctor of medical sciences, professor (Mongolia, Ulaanbaatar); Takakura K., MD, 
professor (Japan, Tokyo); Uvarova E.V., doctor of medical sciences, professor (Russia, Moscow); Shmeliova E.A., doctor 
of biological sciences, professor (Russia, Moscow)

The authors of the published articles account for choice and accuracy of presented facts quotations 
historical data and other information; the authors are also responsible for not presenting data which are not 
meant for open publication 

The opinion of the authors may not coincide with that of editorial board 

Address of editorial board:        
   H   
 (952) 295 29  29  
 
Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of Siberian Branch of Russian Academy of Medical Sciences 
is registered in Federal Service of Supervision in communication sphere, information technologies and mass 
media. Certificate of Mass Media Registration – ПИ № ФС77-47129 of 2 November 2011.
The Bulletin has been founded in 1993. 
Founder –  Eastern-Siberian Scientific Center of Human Ecology of Siberian Branch of Russian Academy of 
Medical Sciences ( s s. s ss ).
Bulletin is included in Abstract Journal and Data base of All-Russian Institute of Scientific and Technical 
Information. Information about the Bulletin is published in international question-answering system of 
periodicals and continued publications "Ulrich's Periodicals Directory".
Bulletin ESSC SB RAMS is included in «List of Russian reviewed scientific periodicals where main scientific 
results of dissertations for a degree of Candidate and Doctor of Science should be published»

Subscription index 24347.

Key title: Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra
Abbreviated key title: Bull. Vost.-Sib. naucn. cent.

 asterniberian cientific enter of Human cology of  of AM 13
 ompart performed by ublishing epartment of   AM 13 tel 3 33

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2013, ¹6 (94)

Содержание  
 
 
 
 
 
 
 
     5

Содержание

Клиническая медицина

Агибалова Т.В., Рычкова О.В., Кузнецов А.Г., Гуревич Г.Л., Потапова Р.К. Динамика когнитивных функций у больных с зависимостью  
от алкоголя

Базарин К.П., Савченко А.А., Александрова Л.И. Изменение функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов крови у квалифицированных 
спортсменов

Гус А.И., Хамошина М.Б., Бачурина С.М., Семендяев А.А., 
Черепанова М.А.,  Дмитриева Т.Г., Ступин Д.А. Особенности иммунного ответа и цитокинового статуса  
при варикозной болезни вен малого таза у женщин

Гус А.И., Хамошина М.Б., Бачурина С.М., СемендяевА.А., 
Черепанова М.А., Дмитриева Т.Г., Ступин Д.А. 
Эффективность иммунокоррегирующей терапии при варикозной болезни вен малого таза у 
женщин

Долгих В.В., Гомелля М.В., Филиппов Е.С., Рычкова Л.В. 

Изменения в системе физиологических антикоагулянтов при эссенциальной артериальной 
гипертензии у детей

Мироманова Н.А. Значение полиморфизма гена 
интерлейкина-17 (il-17а g-197a, il-17f his161arg) 
в патогенезе гриппа у детей

Пивоваров Ю.И., Курильская Т.Е., Сергеева А.С., Корякина Л.Б. Сфероцитарность эритроцитов и 
ее связь с биохимическими, гемостазиологическими и реологическими свойствами крови  
у больных стенокардией напряжения и гипертонической болезнью

Приданникова С.А., Никифорова Т.И., Юрьева Т.Н. 
Влияние ортопедической патологии на прогрессирование миопии у детей

Прохоренко В.М., Машков В.М., Мамедов А.А., Долгополов В.В. Особенности ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава при пролабировании вертлужного компонента в полость 
малого таза 

Рычкова О.В., Соина Н.А., Гуревич Г.Л. Эмоциональный 
интеллект при шизофрении

Страмбовская Н.Н. Агрегационная активность тромбоцитов у носителей генетического полиморфизма gpia(с807т), gpiiia (т1565с), gpiβα(с434т), 
p2ry12(н1/н2), selp(g1087a) тромбоцитарных 
рецепторов

Таюрская А.С. Частота преэклампсии и ранние специфические метаболические маркеры дизадаптации организма беременных при преэклампсии  
в условиях Крайнего Севера

Contents

Clinical medicine

Agibalova Т., Rychkova O., Kuznetsov A., Gurevich G., Potapova R. Dynamics of cognitive functions in treatment 
of alcohol-dependent patients

Bazarin K.P., Savchenko S.A., Alexandrova L.I. Changes 
in neutrophilic granulocytes functional activity  
in trained athletes

Gus A.I., Khamoshina M.B., Bachurina S.M., Semendiayev A.A., Cherepanova M.A., Dmitriyeva T.G., Stupin D.A. Immune response and cytokine status at 
varicose vein disease of pelvis minor in women

Gus A.I., Khamoshina M.B., Bachurina S.M., Semendiayev 
A.A., Cherepanova M.A., Dmitriyeva T.G., Stupin D.A. Efficacy of immune correcting therapy at varicose vein 
disease of pelvis minor in women

Dolgikh V.V., Gomellya M.V., Filippov E.S., Rychkova L.V. 

Changes in the system of physiological anticoagulants  
at arterial hypertension in children

Miromanova N.A. Value of polymorphism of a gene of 
interleukin-17 (il-17а g-197a, il-17f his161arg) in a 
pathogenesis of the influenza IN children

Pivovarov Yu.I., Kurilskaya T.E., Sergeyeva A.S., Koryakina 
L.B. The sphericity of erythrocytes and its communication with biochemical, hemostasis and rheological 
by properties of blood at the patients with coronary 
disease and arterial hypertension

Pridannikova S.A., Nikiforova T.I., Yurjeva T.N. Influence 
of orthopedic pathology on progression of children 
myopia

Prokhorenko V.M., Mashkov V.M., Mamedov A.A., Dolgopolov V.V. Features of revision hip arthroplasty: prolapse 
of the acetabular component into the pelvis cavity

 

Rychkova O.V., Soina N.A., Gurevich G. Emotional intelligence in schizophrenia

Strambovskaya N.N. Platelet functions in healthy persons with genetic polymorphisms gpia(с807т), 
gpiiia(т1565с), gpiβα(с434т), p2ry12(н1/н2), selp(g1087a) platelet receptions

Tayurskaya A.S. Preeclampsia frequency and early special metabolic markers of dysadaptation of pregnant 
women with preeclampsia in the Far North

 
 
 
9

 
 
 
16

 
 
 
19

 
 
 
 
24

 
 
 
29

 
 
33

 
 
 
 
 
38

 
 
46

 
 
 
 
49

 
59

 
 
 
 
65

 
 
 
71

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2013, ¹6 (94)

6
  Содержание

Профилактическая медицина

Абдирасилова А.А. Диагностические характеристики 
ПЦР тест-систем при эпизоотологическом обследовании природных очагов чумы Казахстана

Аденинская Е.Е., Горблянский Ю.Ю., Хоружая О.Г. К 
вопросу о значимости пресбиакузиса при профессиональной потере слуха

Аденинская Е.Е., Горблянский Ю.Ю., Хоружая О.Г. Сравнительный анализ особенностей профессиональной нейросенсорной тугоухости у работников 
различных отраслей экономики

Астафьев В.А., Ушкарева О.А., Семенова Н.П. Загрязнение атмосферного воздуха и заболеваемость 
населения республики Саха (Якутия)

Астафьев В.А., Самойлова И.Ю., Макаров О.А., Чемезова Н.Н., Анганова Е.В., Духанина А.В., Ушкарева О.А. 
Характеристика воды реки Лена и здоровье населения Республики Саха (Якутия)

Табакаев М.В., Максимов С.А., Шаповалова Э.Б., Артамонова Г.В. Структурирование химических загрязнений атмосферного воздуха и экологическое 
районирование для оценки здоровья населения 
крупного промышленного центра

организация здравоохранения

Богородская С.Л., Макарова М.А. Лаборатория биохимии Научного центра реконструктивной и 
восстановительной хирургии СО РАМН

Ильин В.П., Андаев Е.И., Балахонов С.В., Носков А.К., 
Туранов А.О. Алгоритм классификации 
муниципальных образований субъекта Российской Федерации, основанный на оценке доверительного интервала заболеваемости клещевым 
вирусным энцефалитом (на примере Забайкальского края)

Каськов Ю.Н. Взаимодействие железнодорожных 
администраций государств-участников снг по 
санитарной охране территории

Экспериментальные исследования  
в биологии и медицине

Витязева С.А., Старовойтова Т.П., Дубровина В.И., Сорокоумова А.С., Войткова В.В.,  
Николаев В.Б., Татарников С.А., Корытов К.М. 
Изменения в иммунокомпетентных органах 
морских свинок, иммунизированных липополисахаридом francisella tularensis

Гольдапель Э.Г., Миронова Л.В., Афанасьев М.В., 
Балахонов C.В. Аллельный полиморфизм генов 
«домашнего хозяйства» нетоксигенных штаммов 
vibrio cholerae, выделенных на территории 
Сибири и Дальнего Востока

Дубровина В.И., Мухтургин Г.Б., Балахонов С.В., 
Витязева С.А., Старовойтова Т.П., Иванова Т.А., 
Коновалова Ж.А., Владимирова А.М. Изучение им
Preventive medicine

Abdirasilova A.A. Diagnostic capacity of PCR test systems for epizootic study of the plague natural foci of 
Kazakhstan

Adeninskaya E.E., Gorblyansky Yu.Yu., Khoruzhaya O.G. 
On the importance of professional presbycusis at 
hearing loss

Adeninskaya E.E., Gorblyansky J.J., Khoruzhaya O.G. Comparative analysis of features professional employees 
sensorineural hearing loss in a variety of sectors

Astafjev V.A., Ushkareva O.A., Semenova N.P. Pollution 
of atmospheric air and incidence of the population  
of the Republic of Sakha (Yakutia)

Astafev V.A., Samoilova I.Y., Makarov O.A., Chemezova 
N.N., Anganova E.V., Dukhanina A.V., Ushkareva O.A. 
Characteristic of water of the Lena River and health of 
the population of the Republic of Sakha (Yakutia) 

Tabakaev M.V., Maksimov S.A., Shapovalova E.B., Artamonova G.V. Structure of air chemical pollution and 
environmental zoning for health assessment in large 
industrial centre

Organization of public health service

Bogorodskaya S.L., Makarova M.A. The biochemistry laboratory of the Scientific Center  
of Reconstructive and Restorative Surgery Sb RamS

Iljin V.P., Andaev E.I., Balakhonov S.V., Noskov A.K., 
Turanov A.O. algorithm classification of municipal unions of the russian federation region based on a confidential interval estimation of tick-borne encephalitis 
virus incidence (transbaikalian krai as an example)

 

Kaskov Yu.N. Interaction of railway administrations of 
the states-cis participants in sanitary protection of 
territory

Experimental researches  
in biology and medicine

Vityazeva S.A., Starovoytova T.P., Dubrovina V.I., Sorokoumova A.S., Voitkova V.V., Nikolaev V.B., Tatarnikov S.A., 
Korytov K.M. Changes in immunocompetent guinea 
pigs immunizing with Francisella Tularensis lipopolysaccharide

Goldapel E.G., Mironova L.V., Afanas’ev M.V., Balakhonov 
S.V. allelic polymorphism of atoxigenic Vibrio Cholerae 
strains of housekeeping genes isolated in Siberia and 
Far East

Dubrovina V.I., Mukhturgin G.B., Balakhonov S.V., Vityazeva S.V., Starovoytova T.P., IvanovaT.A., Konovalova Zh.A., 
Vladimirova A.M. Studying of immunophysiological 

 
 
74

 
 
82

 
 
 
87

 
 
92

 
 
 
97

 
 
 
 
102

 
 
108

 
 
 
 
 
 
115

 
 
122

 

 
 
 
 
 
127

 
 
 
 
132

 
 

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2013, ¹6 (94)

Содержание  
 
 
 
 
 
 
 
     7

мунофизиологических свойств штаммов чумного 
микроба с различным плазмидным составом

Карпова Е.А., Щукина О.Г., Бенеманский В.В., Ильина О.П. Патоморфологическая оценка биологического действия препарата нано-селена при 
токсическом поражении печени

Козлов С.Н., Николаев В.Б., Марков Е.Ю., Миронова Л.В., 
Урбанович Л.Я. Протеолитическое расщепление 
иммуноглобулинов G субклеточными фракциями 
Vibrio cholerae O1 и О139 серогрупп

Лахтин В.М., Байракова А.Л., Лахтин М.В., Алешкин А.В., Афанасьев С.С., Алешкин В.А. Модулирование биопленок микробными потенциальными 
консорциумами человека: концепция расширенного пробиотического компартмента биотопа, 
прогностические паттерны

Машанов А.В., Юшков Г.Г., Бенеманский В.В., Филиппова Т.М. Острое отравление этанолом и его 
комплексное повреждающее действие на функциональные возможности печени

Моторина И.Г., Бенеманский В.В., Юшков Г.Г., Куликов Л.К., Расулов М.М., Щукина О.Г., Малышкина Н.А. 
Сравнительная морфологическая оценка ранозаживляющего действия при использовании 
некоторых приемов светолечения (экспериментальное исследование)

Таран Д.О., Жданова Г.О., Саксонов М.Н., Бархатова О.А., Быбин В.А., Стом Д.И. Влияние гуминовых 
веществ на тест-объекты

научные обзоры

Агибалова Т.В., Рычкова О.В., Кузнецов А.Г., ГуревичГ.Л., 
Недобыльский О.В. Алкогольная зависимость, 
сформированная на фоне нарушений психической адаптации

Горбунов Н.А., Дергилев А.П., Сидорова Л.Д. Лучевая 
диагностика обострений хронической обструктивной болезни легких

Протопопова Н.В., Колесникова Л.И., Марянян А.Ю. 

Влияние алкоголя на плод и исход беременности. 
Фетальный алкогольный синдром и фетальный 
алкогольный спектр нарушений

Правила оформления статей в «Бюллетень ВСНЦ 
СО РАМН» 

properties of Yersinia Pestis strains with various 
plasmid composition

Karpova E.A., Sh’ukina O.G., Benemansky V.V., Il’ina O.P. 

Estimate pathomorphology of nano-selenium biology 
influence under the poisonous action to the hepart

Kozlov S.N., Nikolaev V.B., Markov E.Yu., Mironova L.V., 
Urbanovich L.Ya. Proteolytic cleavage of immunoglobulins G by subcellular fractions of Vibrio Cholerae O1 
and О139 serougroups

Lakhtin V.M., Bajrakova A.L., Lakhtin M.V., Aleshkin A.V., 
Afanasiev S.S., Aleshkin V.A. modulation of biofilms 
by microbial potential consortia of human: conception of extended probiotic compartment of biotope,  
prognostic patterns

Mashanov A.V., Yushkov G.G., Benemansky V.V., Filippova 
T.M. acute ethanol poisoning and its complex damaging effect on functionality of the liver

Motorina I.G., Benemanski V.V., Iushkov G.G., Kulikov L.K., 
Rasulov M.M., Shukina O.G., Malishkina N.A. Comparative morphological evaluation of the effectiveness 
of some practices of light therapy in wound healing 
(experimental testing)

Таrаn D.О., Zhdanova G.О., Saksonov М.N., Barchatova О.А., 
Bybin V.А., Stom D.I. The effect of humic substances 
on test-objects 

Scientific reviews

Agibalova Т., Rychkova O., Kuznetsov A., Gurevich G., 
Nedobilsky O. alcohol dependence is formed on the 
background of violations of mental adaptation

Gorbunov N.A., Dergilev A.P., Sidorova L.D. Radiological 
diagnosis of copd exacerbations

Protopopova N.V., Kolesnikova L.I., Marianian A.Y. The effects of alcohol on the fetus, and pregnancy outcome.  
Fetal alcohol syndrome and fetal alcohol spectrum 
disorders

Rules of publication of articles in «Bulletin ESSC SB  
RAMS» 

 
136

 
 
 
140

 
 
 
145

 
 
 
 
 
149

 
 
 
153

 
 
 
 
 
158

 
 
164 

 
 
 
169

 
 
177

 
 
 
187

 
193

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2013, ¹6(94)

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2013, ¹6(94)

Клиническая медицина  
 
 
 
 
 
 
 
 
     9

КлиничесКая медицина

УДК 616.89-008.441.13-08:615.214

Т.В. агибалова, О.В. Рычкова, а.Г. Кузнецов, Г.л. Гуревич, Р.К. Потапова 

Динамика когнитивных функций у больных с зависимостью  
от алкоголя

ФГБУ Национальный научный центр наркологии МЗ РФ, Москва

В статье представлены результаты динамики нарушенных когнитивных функций больных алкогольной 
зависимостью в процессе лечения антипсихотиками. Улучшение когнитивных функций происходит 
достоверно быстрее у пациентов основной группы, в схему лечения которых был включен атипичный 
антипсихотик рисперидон. В контрольной группе пациентов, в качестве антипсихотика получавших 
галоперидол, прослеживается незначительная положительная динамика нарушенных когнитивных функций. 
Больные, получавшие атипичный антипсихотик, показали повышение показателя комплаентности, 
отсутствие негативного отношения к проводимой терапии, по сравнению с пациентами, получавшими 
галоперидол. Наиболее значительно рисперидон влияет на дезорганизацию психической деятельности, 
восстановление активного внимания, динамические и темповые параметры деятельности, восстановление 
способности к произвольной регуляции мышления и поведения, критической оценке.

Ключевые слова: рисперидон, когнитивные функции, алкогольная зависимость

Dynamics of cognitive functions in treatment of alcohol-DepenDent 
patients 

Т. Agibalova, O. Rychkova, A. Kuznetsov, G. Gurevich, R. Potapova

National Scientific Center for Research on Addictions, Moscow

The article describes the results of dynamics of impaired cognitive functions of patients with alcohol dependence who 
received treatment with antipsychotics. Cognitive functions improve significantly faster in patients of the main group 
whose treatment included Risperidone, an atypical antipsychotic. There is insignificant positive dynamics of impaired 
cognitive functions in the group of patients who received Haloperidol as antipsychotic. The patients who received 
Risperidone have shown improved compliance, lack of negative attitude to the therapy provided as compared with the 
control group patients. Risperidone’s most significant effects include improvement of disorganized psychic activity, 
recovery of active attention, dynamic and tempo parameters of activity, recovery of the capacity for unconditioned 
regulation of thinking and behavior, critical assessment.

Key words: Risperidone, cognitive functions, alcohol dependence

Диагностика когнитивных нарушений на ранних 
этапах лечения больных алкогольной зависимостью, 
с учетом психического статуса, соматического состояния, всех показаний и противопоказаний, позволяет 
дифференцированно и максимально индивидуально 
назначать психофармакотерапию. Это также дает 
возможность более эффективно использовать весь современный арсенал психотропных средств, не только 
для предотвращения обострений патологического 
влечения к алкоголю и формирования стабильной 
ремиссии, но и для лучшей адаптации больных [3]. В 
связи с вышесказанным, цель исследования: изучить 
эффективность применения препарата рисперидон 
для коррекции когнитивных нарушений у больных 
алкогольной зависимостью в сравнительном аспекте.

материал и метоДы исслеДования
В исследование было включено 60 больных с 
установленным диагнозом «зависимость от алкоголя, 
средняя стадия» (F 10.2), соответствующим критериям МКБ-10, подписавших информированное согласие, 

находившихся на стационарном лечении. Все пациенты – мужчины, в возрасте от 26 до 50 лет, средний возраст составил 38,2 ± 4,2 года. Из исследования исключались пациенты: с наличием других зависимостей 
(исключая никотиновую), эндогенных заболеваний, 
органического заболевания ЦНС до формирования 
зависимости, ЧМТ с сотрясением головного мозга, с 
обострением хронических заболеваний. 
Терапия алкогольного абстинентного синдрома 
была стандартизирована, всем больным назначались 
одни и те же лекарственные препараты, иногда варьировались дозировки. Пациенты получали следующее 
лечение: дезинтоксикация; Tab. Carbamazepini 400 мг 
в сутки, внутрь, в 4 приема 5–7 дней; Sol. Diazepami 
20–40 мг в сутки, в/м, 2 раза в день, витамины В1 и В6. 
Все пациенты после купирования алкогольного 
абстинентного синдрома и комплексного обследования случайным образом разделялись на основную и 
контрольную группы по 30 человек в каждой. 
Наглядно характеристика выборки пациентов 
представлена в таблице 1. 

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2013, ¹6(94) 

10
       Клиническая медицина

По уровню полученного образования больные 
распределились следующим образом: высшее образование имели 9 пациентов (30,0 %) основной группы 
и 8 (26,7 %) – контрольной группы, незаконченное 
высшее – 3 пациента (10,0 %) основной группы и 4 
(13,3 %) – контрольной группы, среднее специальное – 
13 пациентов (43,3 %) основной группы и 12 (40,0 %) – 
контрольной группы, общее среднее – 5 пациентов 
(16,7 %) основной группы и 6 (20,0 %) – контрольной 
группы. Таким образом, преобладали пациенты со 
средне-специальным образованием (табл. 2).
Пациенты основной группы получали рисперидон в дозе от 4 мг с постепенным наращиванием до 
6 мг в сутки. В контрольной группе пациенты получали таблетки галоперидола от 3 мг с постепенным 
наращиванием до 4,5 мг в сутки. Остальная терапия 
была стандартизирована, в обеих группах одинакова, 
включала витамины В1, В6, липоевую кислоту. Ноотропная терапия не назначалась. 
Важной задачей настоящего исследования стала 
оценка влияния рисперидона на некоторые когнитивные функции у больных алкогольной зависимостью, 
в сравнительном аспекте, при сопоставлении с аналогичным действием типичного антипсихотика – галоперидола. Для решения данной задачи мы проводили 
оценку состояния когнитивной сферы пациентов в 
динамике: первый раз – после проведения детоксикационной терапии в условиях стационара (4–5-й день 
пребывания), до назначения рисперидона, второе 
патопсихологическое обследование проводилось 
перед выпиской, в среднем на 17–21-й день приема 
антипсихотиков. В качестве исследовательских методик использовались следующие:

1. Методика 10 слов, традиционная для отечественной патопсихологии. Методика дает возможность построить «кривую запоминания» и оценить 
объем непосредственной памяти (на основе первого 
воспроизведения), динамики запоминания, общую 
продуктивность оперативной памяти, а также продуктивность отсроченного воспроизведения и степень 
тормозимости следов. 
2. «Повторение цифр» – субтест 5 из теста интеллекта Д. Векслера, дает возможность определить 
объем оперативной памяти и качество активного 
внимания [4]. 
3. Таблицы Шульте использовались для исследования темпа сенсомоторных реакций и особенностей 
внимания [2]. Кроме общего времени, потраченного 
на выполнение каждой таблицы, мы высчитывали 
разницу между максимальным и минимальным временем, затраченным обследуемым на поиск каждых 5 
чисел (что также фиксировалось), и эту цифру можно 
использовать как показатель устойчивости – неустойчивости темпа психических процессов.
4. Модификацию теста Тулуз-Пьерона, представляющего собой вариант корректурной пробы 
и позволяющего оценить показатели скорости сенсомоторных реакций, точности выполнения и, соответственно, концентрации внимания, вероятности 
возникновения ошибок внимания. 
5. Тест «Семантической вербальной беглости» 
для оценки скорости психических процессов, состояния семантической памяти и регуляторных 
функций, связанных с лобной корой. Последнее автор отечественной адаптации теста М.В. Алфимова 
аргументирует так: «генерация списка слов требует 

Таблица 1
Характеристика исследуемых больных с зависимостью от алкоголя

Параметры  
Основная группа (группа 1)  
(n = 30)  
Контрольная группа (группа 2)  
(n = 30)  

Наследственная отягощенность: 
22 чел. (73,3 %) 
23 чел. (76,7 %) 

– алкоголизм отца 
18 чел. (60,0 %) 
19 чел. (63,3 %) 

– алкоголизм матери 
7 чел. (23,3 %)  
5 чел. (16,7 %)  

Длительность заболевания  
17,4 ± 3,8 лет  
18,2 ± 4,5 лет  

Кратность обращения: 
 
 

– первично 
8 чел. (26,7 %) 
6 чел. (20,0 %) 

– повторно  
22 чел. (73,3 %) 
24 чел. (80,0 %) 

Таблица 2
Распределение пациентов с зависимостью от алкоголя по уровню полученного образования

Образование 
Основная группа (группа1) (n = 30)  
Контрольная группа (группа 2) (n = 30)  

высшее 
9 (30,0 %) 
8 (26,7 %) 

незаконченное высшее 
3 (10,0 %) 
4 (13,3 %) 

средне-специальное 
13 (43,3 %)  
12 (40,0 %) 

общее среднее 
5 (16,7 %) 
6 (20,0 %) 

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2013, ¹6(94)

Клиническая медицина  
 
 
 
 
 
 
 
 
     11

создания стратегии их поиска в памяти, удержания 
инструкции, торможения повторений и автоматически всплывающих ассоциаций и неподходящих слов, 
гибкого переключения между субкатегориями» [1].
6. В качестве дополнительной методики, позволяющей оценить отношение к психофармакотерапии, 
комплаентность пациентов, мы использовали тест 
DAI-30 [5].
В качестве методов статистической обработки 
данных использовались методы описательной статистики и сравнительной статистики (U-критерий 
Mann – Whitney для независимых выборок, T-критерий 
Стьюдента для зависимых выборок), подсчет производился с помощью пакета статистических программ 
SPSS for Windows, Standard Version 16.5, Copyright © 
SPSS Inc., 2006.

результаты и их обсужДение
Анализ данных по методике 10 слов свидетельствует о заметной недостаточности объема механической памяти у пациентов обеих групп на этапе 
выхода из алкогольного абстинентного синдрома, 
причем данное снижение устойчиво, по уровню идентично в обеих группах. Снижение касается объема 
непосредственной памяти (первое воспроизведение), 
способности удерживать повторяемый материал в 
процессе выполнения задания, то есть оперативной 
памяти, и продуктивности отсроченного воспроизведения. Анализ частных протоколов позволил 
также увидеть неравномерность эффективности 
воспроизведения слов, когда «кривая запоминания» 
носит пилообразный характер (усредненные данные 
не позволяет отразить этот феномен). Такая форма 
кривой запоминания у значительной части пациентов 
свидетельствует о существенном влиянии фактора 
истощаемости на результаты запоминания, за которым видится феноменология церебрастении. 
В процессе проведения психофармакотерапии 
удается улучшить эффективность запоминания как 
непосредственного, так и отсроченного, у пациентов 
обеих групп, что отражено на рисунке 1. 
Однако важно подчеркнуть, что наиболее заметной является положительная динамика эффективности запоминания именно для группы 1 – пациентов, 
получавших рисперидон. Для наглядности приведем 

данные больных из этой подгруппы на отдельном 
рисунке (рис. 2).

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

0,00

1 воспр. 2 воспр. 3 воспр. 4 воспр. 5 воспр. отсроч.

1 группа до лечения

1 группа после лечения

2 группа до лечения

2 группа после лечения

рис. 1. Исследование памяти в динамике методом запоминания 10 слов.

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

1 воспр. 2 воспр. 3 воспр. 4 воспр. 5 воспр. отсроч.

1 группа до лечения

1 группа после лечения

рис. 2. Исследование памяти в динамике методом запоминания 10 слов у больных, получавших рисперидон.

Для проверки значимости достигнутых изменений была проведена статистическая оценка 
различий; для такой оценки были необходимы два 
типа статистических критериев – для независимых 
выборок (использован U-критерий Манна – Уитни) 
и для зависимых выборок (T-критерий Стьюдента). 
Заметим сразу, что результаты методики 10 слов при 

Таблица 3
Значимость различий между группами сравнения (методика 10 слов)

Группы  
сравнения 

Значения использованного 
для сравнения 
статистического критерия: 

Воспроизведение 

первое 
второе 
третье  
четвертое 
пятое  
отсроченное

Группа 1  
до лечения –  
после лечения 

T-критерий Стьюдента и 
уровень значимости 
–3,3 
p < 0,01 
–3,9 
p < 0,01 
–3,4 
p < 0,01 
–7,4 
p < 0,001 
–6,5 
p < 0,001 
–7,3 
p < 0,001 

Группа 2 
до лечение –  
после лечения 

T-критерий Стьюдента и 
уровень значимости 
– 
–3,6 
p < 0,01 
– 
–4,8 
p < 0,001 
–2,7 
p < 0,01 
–3,2 
p < 0,01 

Группа 1 после 
лечения – Группа 2 
после лечения 

U-критерий 
Манна – Уитни и уровень 
значимости  
– 
226 
p < 0,001
– 
263 
p < 0,01 
224 
p < 0,001 
268 
p < 0,01 

Примечание: «–» означает отсутствие значимых различий.

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2013, ¹6(94) 

12
       Клиническая медицина

проведении первого тестирования для обеих групп 
практически идентичны и значимо не различаются 
(поэтому мы не внесли их в таблицу 3), что подтверждает клиническую однородность взятых нами 
для сравнения групп. Данные оценки значимости 
различий между группами на завершающем этапе 
стационарной терапии, а также различий в каждой 
подгруппе между первым и вторым тестированием 
приведены в таблице 4. 
Для верификации дефицитов оперативной памяти мы оценили данные по субтесту «Повторение 
цифр», которые приведены в таблице 4. 
Эти данные также свидетельствуют в пользу 
недостаточности способности удерживать информацию в оперативной памяти после выхода пациентов 
с алкогольной зависимостью из алкогольного абстинентного синдрома, с последующим частичным 
восстановлением этой способности в результате проведенного лечения. Однако значимое различие между 
группами 1 и 2 после фармакотерапии, при том, что 
показатель субтеста выше у больных, получавших 
рисперидон, свидетельствует в пользу отчетливого 
положительного влияния данного препарата на восстановление мнестической способности. 
Следующим аспектом нашего анализа стали темповые и динамические параметры психической деятельности, а также показатели внимания. Методика 
Шульте, позволяющая оценить состояние указанных 
параметров, при первом тестировании выполняется 
больными с большими затруднениями: налицо общее 
замедление темпа сенсомоторных реакций, трудности концентрации внимания, его значительные 
колебания, проявления истощаемости. Временные 
затраты пациентов на каждую из таблиц заметно 
выше, нежели обычные в норме 45–50 секунд, что 
наглядно видно на рисунке 3. 
Данные по методике Шульте имеет смысл рассматривать совокупно с результатами теста Тулуз-Пьерона, поскольку здесь более точно можно обсуждать 
динамику показателей скорости сенсомоторных 
реакций, точности и концентрации внимания, вероятности возникновения ошибок внимания. В таблице 5 
представлены данные по обеим методикам, включая 
параметр устойчивости внимания (рассчитанные по 
методике Шульте), причем при описании различий в 
таблицу вынесены только значимые отличия. 

0,00

30,00

60,00

90,00

1
2
3
4
5

1 группа до лечения
1 группа после лечения
2 группа до лечения
2 группа после лечения

рис. 3. Усредненные временные затраты на выполнение

таблиц 1–5 (сек.) (поиск цифр по таблицам Шульте).

Анализ данных свидетельствует о том, что пациенты с зависимостью от алкоголя обнаруживают 
весьма существенные нарушения параметров темпа 
психических процессов с явлениями его общего замедления, неустойчивости, а также недостаточность 
концентрации внимания, ошибки внимания. Кроме 
того, возвращаясь к рисунку 3, можно видеть отсутствие у больных улучшения времени выполнения 
таблиц к концу задания, что обычно для нормы и 
свидетельствует о легкости автоматизации нового 
(несложного) навыка, врабатываемости; у больных 
этот эффект нивелируется, по-видимому, истощаемостью и развитием утомления даже при невысокой 
нагрузке. Психофармакологическое воздействие в 
сочетании с общеукрепляющим лечением, проводимым в период пребывания больных в стационаре, 
позволяет частично сгладить выявляемые дефициты. 
Однако сопоставление эффектов рисперидона с типичным антипсихотиком галоперидолом позволяет 
заметить ряд особенностей воздействия препаратов. 
Как видно из таблицы 5, улучшение показателей скорости выполнения заметно выше при использовании 
рисперидона. Заметим, что в методике Шульте более 
успешное выполнение задания отражает уменьшение 
показателя – поскольку речь идет о времени, затраченном на выполнение одной таблицы, тогда как в 
методике Тулуз-Пьерона, напротив, более эффективное выполнение отражено в увеличении показателя 

Таблица 4
Данные по методике «Повторение цифр» 

Воспроизведение цифр 
В прямом порядке 
В обратном порядке 
Суммарный балл 

Балл группы 1 
до проведения терапии 
5,5 ± 0,6 
3,9 ± 0,6 
9,4 ± 1,0 

после терапии 
6,8 ± 0,7 
4,7 ± 0,8 
11,5 ± 1,3 

Балл группы 2 
до проведения терапии 
5,9 ± 0,7 
4,0 ± 0,6 
9,9 ± 1,0 

после терапии 
6,2 ± 0,6 
4,3 ± 0,6 
10,5 ± 0,6 

Сравнение по группе 1 T-критерий Стьюдента и 
уровень значимости 
–10,1 
p < 0,001 
–5,4 
p < 0,001 
–10,2 
p < 0,001 

Сравнение по группе 2 T-критерий Стьюдента и 
уровень значимости 
–2,2 
p < 0,05 
–2,4 
p < 0,05 
–3,4 
p < 0,01 

Сравнение групп 1 и 2 
после лечения 
U-критерий Манна – Уитни 
и уровень значимости 
245 
p < 0,001 
317 
p < 0,05 
209 
p < 0,001 

Áþëëåòåíü ÂÑíÖ ÑÎ ÐÀÌí, 2013, ¹6(94)

Клиническая медицина  
 
 
 
 
 
 
 
 
     13

скорости – поскольку речь идет о количестве пройденных за единицу времени элементов. В результате 
психофармакотерапии удалось достичь улучшения 
показателей устойчивости темпа в обеих группах, 
что свидетельствует об уменьшении истощаемости и 
церебрастении; причем этот эффект более очевиден 
при приеме рисперидона. Последнее подтверждается 
и значимым снижением числа ошибок внимания у 
больных, получавших рисперидон, при том, что изменения показателей точности для пациентов обеих 
групп не достигли значимого уровня. 
И, наконец, остановимся на данных теста «Вербальная беглость», представленных в таблице 6. 
Данные свидетельствуют о том, что о существенном улучшении показателей можно говорить только 
для пациентов, получавших рисперидон (данные 
сравнения по группе 2 нами в таблицу не вынесены, поскольку значимых изменений не выявлено). 
Разработчики данной методики считают ее тестом, 
эффективным для оценки не только скорости психических процессов, но и, что более важно, состояния 
семантической памяти, а также оценки произвольной 
регуляции своего поведения, и в целом регуляторных 
функций, связанных с лобной корой. Полученные 
нами данные, тем самым, позволяют утверждать 
существенное позитивное влияние рисперидона на 

общую организацию деятельности больных с зависимостью от алкоголя, восстановление в результате 
использования данного препарата, способности больных к произвольной регуляции своего поведения, его 
планированию и более эффективному, последовательному осуществлению выработанной стратегии 
поведения. Восстановления данной способности является важнейшим предиктором повышения уровня 
социальной адаптации больных, общей эффективности их социального поведения. При этом заметим, что 
только восстановления данной способности недостаточно для повышения уровня социальной адаптации, 
необходимы специальные мероприятия по выработке 
новых целей, планов и тактики поведения – в рамках 
психотерапевтической и реабилитационной работы. 
Однако восстановление данной способности при 
лечении рисперидоном позволяет оценить данный 
препарат как пригодный для создания предиспозиции к эффективной психотерапии и реабилитации. 
При анализе побочных реакций в результате 
приема антипсихотиков в группах, наибольшее их 
количество наблюдалось в группе получавших галоперидол. У 15 пациентов (50,0 %) контрольной 
группы наблюдались выраженные экстрапирамидные побочные реакции. Больные жаловались на 
сведение мышц языка, шеи, затруднение глотания, 

Таблица 5
Показатели внимания и скорости сенсомоторных реакций

Показатели 

Таблицы Шульте 
Тест Тулуз-Пьерона 

показатель 
скорости 

показатель 
устойчивости 
темпа 

показатель 
скорости 

среднее 
число 
ошибок 

показатель 
точности 

Оценка группы 1 
до проведения 
терапии 
70,0 ± 22,1 
19,7 ± 9,7 
35,6 ± 5,7 
2,2 ± 0,8 
0,9 ± 0,02 

после терапии 
53,3 ± 9,0 
10,9 ± 3,5 
49,2 ± 4,6 
2,8 ± 1,1 
0,94 ± 0,02 

Оценка группы 2 
до проведения 
терапии 
63,2 ± 10,4 
15,7 ± 4,6 
35,3 ± 7,6 
2,2 ± 1,1 
0,96 ± 0,02 

после терапии 
59,1 ± 1,7 
13,3 ± 3,1 
39,8 ± 6,3 
2,5 ± 1,0 
0,94 ± 0,02 

Сравнение по 
группе 1 

T-критерий 
Стьюдента и уровень 
значимости 

5,6 
P < 0,001 
6,0 
p < 0,001 
–25,1 
p < 0,001 
–2,5 
p < 0,05 
– 

Сравнение по 
группе 2 

T-критерий 
Стьюдента и уровень 
значимости 

 2,2 
P < 0,05 
2,9 
p < 0,01 
–3,8 
p < 0,001 
– 
– 

Сравнение групп 
после лечения 

U-критерий 
Манна – Уитни и 
уровень значимости  

130 
P < 0,001 
252 
p < 0,01 
92,5 
p < 0,001 
– 
– 

Таблица 6
Показатели методики «Вербальная беглость»

 
Серия 1 
Серия 2 
Суммарный балл 

Оценка группы 1 
до проведения терапии 
16,9 ± 4,1 
13,7 ± 2,5 
30,6 ± 6,1 

после терапии 
20,7 ± 3,6 
16,3 ± 2,6 
37,0 ± 5,1 

Оценка группы 2 
до проведения терапии 
18,7 ± 3,7 
14,2 ± 3,0 
35,3 ± 7,6 

после терапии 
18,6 ± 1,6 
14,8 ± 2,1 
33,3 ± 2,1 

Сравнение по группе 1 
T-критерий Стьюдента и 
уровень значимости 
–7,5 
p < 0,001 
–6,7 
p < 0,001 
–9,8 
p < 0,001 

Сравнение групп после 
лечения 

U-критерий 
Манна – Уитни и уровень 
значимости  

273 
p < 0,01 
277 
p < 0,01 
271 
p < 0,01