Динамика заболеваемости сахарным диабетом 1 типа и ее прогноз в разных возрастных группах детей Калининградской области

Д и н а м и к а 
з а б о л е в а е м о с т и 
с а х а р н ы м 
д и а б е т о м 

1 
т и п а 
и 
е
е 
п р о г н о з 
в 
р а з н ы х 
в о з р а с т н ы х 

г р у п п а х 
д е т е й 
К а л и н и н г р а д с к о й 
о б л а с т и 

СЛ. Науменко., Т.Л. Кураева, Л.Н. Щербачева, Т.Ю. Ширяева, В.А. Петеркова 

Институт детской эндокринологии ГУ ЭНЦ 
(дир. - акад. РАН и РАМН И.И. Дедов) РАМН, Москва 
Детская областная больница, 
Калининград I 

С

ахарный диабет (СД) 1 типа у детей является 
одной из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. В большинстве стран наблюдается увеличение заболеваемости СД типа 1, 
наиболее выраженное в последние десятилетия. Рост 
заболеваемости диабетом среди детей и подростков 
определил необходимость создания стандартизированных методов изучения эпидемиологии заболевания. В настоящее время в 172 странах мира созданы 
государственные регистры СД 1 типа у детей. 

Калининградская область - самый западный регион Российской Федерации, входящий в состав Северо-Западного федерального округа. Область была основана в 1945 г., на территории бывшей восточной Пруссии, принадлежавшей Германии. После 
практически полной эвакуации местного населения область была заново заселена гражданами из разных краев и областей России. Область расположена на Юго-востоке побережья Балтийского моря, граничит на северо-востоке и востоке с Литвой, на 
юге с Польшей, на западе и северо-западе омывается водами 
Балтийского моря. Население региона составляет примерно 
0,94 млн. человек, более 80% из них составляют русские. 

До 1992 г. экономика региона была представлена в основном 
рыбной промышленностью и судостроением, широко были развиты торговый и рыбопромысловый флот. Начиная с 1995 г. Калининградская область стала «свободной экономической зоной», 
быстрыми темпами стала развиваться пищевая и легкая промышленность, машиностроение, а также стали «открыты границы» 
для свободного посещения западных стран. Расширились возможности системы здравоохранения. В 1993 г. в штатное расписание областной детской больницы была введена должность детского эндокринолога. В середине 1994 г. был создан региональный регистр сахарного диабета у детей. 

Цель исследования. Изучить динамику заболеваемости у детей с СД 1 типа Калининградского региона РФ за 1989—2004 гг. с учетом возраста и пола и 
определить прогноз до 2007 г. 

О б ъ е м и м е т о д ы и с с л е д о в а н и я 

Заболеваемость была рассчитана на 100 тыс. детского населения 
и стандартизована по возрасту и полу. Статистическая обработка 
полученных данных проводилась с использованием пакета стандартных статистических программ «Stata» и «Microsoft Excel 5,0». 

При статистической обработке эпидемиологических данных 
использовались дополнительные методы: при определении заболеваемости рассчитывался 95% доверительный интервал (ДИ). 
Статистически значимым принят ДИ 95% и выше. При прогнозировании заболеваемости использован метод полиномиальной 
аппроксимации. Данный метод позволяет осуществить аппроксимацию промежуточных значений заболеваемости, с заданной достоверностью оценить динамические изменения показателя заболеваемости и прогнозировать ее ежегодный прирост с первично 
заданной величиной достоверности экстраполяции. 

Р е з у л ь т а т ы и с с л е д о в а н и я и и х о б с у ж д е н и е 

Заболеваемость детей СД 1 типа, постоянно проживающих в Калининградском регионе РФ, исследована в период с 1989 по 2004 г. Для изучения динамики заболеваемости использованы данные детского 
регистра диабета и ретроспективные данные отчетов 
УЗО администрации Калининградского региона РФ. 

С 1989 г. ежегодно отмечалось увеличение абсолютного числа зарегистрированных больных СД 1 
типа. Если в 1989 г. заболело 4 ребенка, то в 2004 г. — 
22 (8 мальчиков и 14 девочек). Показатель заболеваемости в среднем за 1989—1996 гг. составил 3,7, а с 
1997 по 2004 г. - 10,3 [95% ДИ] на 100 тыс.; он увеличился с 1,98 в 1989 г. до 16,14 в 2004 г. на 100 тыс. 
детского населения (табл. 1). При этом до 1998 г. 
уровень заболеваемости в Калининградском регионе 
на протяжении всего периода наблюдения был ниже, 

Таблица I 

Показатели заболеваемости СД 1 типа у детей 
в Калининградском регионе РФ с 1 989 по 2004 г. 

Год 
Число заболевших Заболеваемость 
(на 100 тыс. д.н. ) 

ДИ, 95% 

1989 
4 
1,98 
0-3,96 

1990 
6 
3,00 
1,02-4,99 

1991 
7 
3,54 
1,54-5,54 

1992 
5 
2,56 
0,55-4,57 

1993 
7 
3,63 
],6-5,65 

1994 
8 
4,18 
2,14-6,21 

1995 
10 
5,26 
3,22-7,3 

1996 
11 
5,91 
3,85-7,97 

1997 
13 
7,28 
5,17-9,38 

1998 
15 
8,55 
6,42-10,67 

1999 
9 
5,40 
3,22-7,58 

2000 
17 
11,08 
8,81-13,35 

2001 
13 
8,46 
6,19-10.73 

2002 
19 
12,72 
10,41-15,02 

2003 
19 
10,81 
11,24-15,36 

2004 
22 
16,14 
13,73-18,55 

52