Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2012, № 3

ISSN 5181514508

мелкие домашние 
и дикие животные

3

2012
ÐÎÑÑÈÉÑÊÈÉ
ÂÅÒÅÐÈÍÀÐÍÛÉ
ÆÓÐÍÀË

Ортопедия

Неврология

Паразитология

Патологическая физиология

Эпизоотология

Эндоскопические методы

Онкология

Анестезиология

Стоматология

Диетология

Фармакология

Главный редактор
С.А. Ягников

Выпускающий 
редактор
В.В. Ракитская

Редакционная 
коллегия
Акбаев М.Ш.
Бажибина Е.Б.
Бардюкова Т.В.
Василевич Ф.И.
Васильев Д.Б.
Власов Н.А.
Голубева В.А.
Данилевская Н.В.
Ермаков А.М.

Жаров А.В.
Зуева Н.М.
Илларионова В.К.
Карташов С.Н.
Козловская Н.Г.
Корнюшенков Е.А.
Кулешова Я.А.
Лежандр А.М.
Максимов В.И.
Митрохина Н.В.
Перепечаев К.А.
Ромашов Б.В.
Самошкин И.Б.
Санин А.В.
Середа С.В.
Сережина Л.А.
Слесаренко Н.А.
Якунина М.Н.

Воспроизведение материалов в любом виде, включая электронный,
возможна только по письменному согласованию с издательством
Редакция не несет ответственности за содержание рекламных
материалов

Рукописи, принятые на рассмотрение, редакция не возвращает

Научнопрактический журнал
Издается с марта 2005 г.

«Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и 
дикие животные» входит в Перечень ВАК ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть
опубликованы основные научные результаты диссертации на
соискание ученой степени доктора и кандидата наук (по зоотехническим и ветеринарным специальностям, по биологическим
наукам)

Учредитель: Издательский дом «Логос Пресс»
Директор М.В. Быльков 
Руководитель проекта И.М. Шугурова, к.б.н.
Руководитель отдела маркетинга Е.В. Лебедева
Дизайн и верстка Я.В. Быстрова

Адрес редакции: 127055, Москва, а/я 9
Email: info@logospress.ru
http://logospress.ru/
Тел.: +7/495/2204816, факс: +7/495/6890575

Свидетельство о регистрации СМИ:
ПИ № ФС7746190 от 12.08.2011

Оформление подписки
каталог «Почта России» 12604 (на полгода)

Журнал выпускается при участии:
Учебнометодического объединения высших учебных заведений
Российской Федерации по образованию в области зоотехники и ветеринарии

Журнал выходит при спонсорской поддержке
ООО «Биоконтроль», ИРСО, ВИТАР

РВЖ • МДЖ • № 3/2012

5

Содержание/Contents

Ðîññèéñêèé 
Âåòåðèíàðíûé 
Æóðíàë
Russian Veterinary Journal
3/2012

Актуальная тема

Ягников С.А., Кулешова О.А.  
Нестероидные противовоспалительные препараты 
в стандарте лечения хромоты у собак . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Оригинальные статьи

Неврология

Козлов Н.А. 
Консервативное лечение грыж в грудопоясничном 
отделе позвоночного столба у собак . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Паразитология

Есаулова Н.В., Середкин И.В.  
Парагонимоз амурского тигра (Panthera tigris altaica)
в Приморском крае . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Андреянов О.Н., Самойловская Н.А., Коняев С.В.
Описторхоз, обнаруженный у обыкновенной лисицы 
(Vulpes vulpes) из Рязанской области . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Патологическая физиология

Ватников Ю.А. 
Сравнительный анализ структурных изменений эритроцитов
у лабораторных животных под воздействием травм . . . . . 20

Эпизоотология

Пименов Н.В.  
Эффективность оздоровительных мероприятий 
против сальмонеллеза птиц в условиях зоопарка . . . . . . . . 22

Эндоскопические методы

Лапшин А.Н., Балакина Е.А. 
Минимально инвазивные методы 
превентивной гастропексии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Чернов А.В. 
Эндовидеохирургия — новое направление 
ветеринарной хирургии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Клинический случай

Митрушкин Д.Е., Корнюшенков Е.А., 
Семченкова М.Л., Кривова Ю.В.
Случай остеосаркомы позвонка у тайской кошки . . . . . . . 34

Лекции

Козловская Н.Г. 
Оценка cостояния животного перед общей 
анестезией и премедикация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Обзоры

Фролов В.В. 
Некоторые особенности диагностики, лечения
одонтопоражений и реставрации зубов у собак . . . . . . . . 42

Диетология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Современные фармако- и биопрепараты . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Vital topic

Yagnikov S.A., Kuleshova O.A.  
Non-steroidal anti-inflammatory drugs 
in the standard treatment of lameness in dogs . . . . . . . . . . . . 6

Original articles

Neurology

Kozlov N.A.  
Conservative treatment of hernias 
in thoracolumbar spine in dogs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Parasitology

Esaulova N.V., Seryodkin I.V. 
Paragonimiasis of Amur tiger (Panthera tigris altaica)
in Primorsky Krai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Andrejanov O.N., Samojlovskaja N.A., Konyaev S.V.
Оpisthorchiasis in an ordinary fox (Vulpes vulpes) 
from the Ryazan region . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Pathological physiology

Vatnikov Yu.A. 
Сomparative analysis of the laboratory animals erythrocytes
structural variations under influence of traumas . . . . . . . . . . . 20

Epyzootology

Pimenov N.V.
Efficiency improvement measures against avian 
salmonellosis under conditions of the zoo . . . . . . . . . . . . . . . 22

Endoscopy methods

Lapshin A.N., Balakina E.A. 
Minimal invasive methods 
of preventive gastropexy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Chernov A.V. 
Endosurgery as a new way 
of the modern surgery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Clinical case

Mitrushkin D.E., Kornyushenkov E.A., 
Semchenkova M.L., Krivova Yu.V.
Сase of vertebral osteosarcoma in Thai cat . . . . . . . . . . . . . . 34

Lectures

Kozlovskaya N.G. 
Preanаesthetic animal status evaluation 
and premedication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Reviews

Frolov V.V.  
Some specific features of diagnosing, treating of pathologies 
of the dentoalveolar system and restoring teeth in dogs . . . . . 42

Dietology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Modern pharmacological drugs & biopreparations . . . . . . . . . . 52

Нестероидные противовоспалительные
препараты в стандарте лечения хромоты 
у собак

АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА

6

Ключевые слова: нестероидные противовоспалительные препараты, римадил, хромота, собаки
Сокращения: БАД — биологически активные добавки,
в/в — внутривенно, в/м — внутримышечно, ЖКТ —
желудочно-кишечный тракт, ИД — индекс дистракции, МТ — масса тела, НПВП — нестероидные
противовоспалительные препараты, п/к — подкожно, ПКС — передняя крестовидная связка, ТБС —
тазобедренный сустав

Введение

Мы специально остановились на клиническом
симптоме «хромота». Ведь хромота означает боль.
Именно на хромоту мы будем воздействовать при
различных патологиях у собак. Не на вторичный артроз, дисплазию, разрыв ПКС, которые мы видим на
рентгенограмме и определяем клинически, а именно на хромоту, т. к. при указанных диагнозах хромота может отсутствовать, и животное с патологией
доживет до глубокой старости, не испытывая боли. На наш взгляд, целесообразность оперативного
или медикаментозного лечения, а значит и назначения НПВП, определяется функцией конечности. Да
и результат лечения мы оцениваем по восстановлению функции, а не по рентгенограммам. Из практи
ки и литературы известно, что артроз при вышеперечисленных патологиях прогрессирует, и ни одна
операция, кроме тотального замещения сустава эндопротезом, не в силах его остановить. Кроме того, при большинстве патологий отсутствует прямая
корреляция между рентгенографическими изменениями и функцией ходьбы у животного. Вот почему критерием эффективности медикаментозного
лечения мы выбираем восстановление функции конечности.

Метаболические заболевания костей

Паностит. Заболевание проявляется хромотой на одну или обе грудные конечности, иногда — перемежающейся хромотой на грудные конечности, грудные
и тазовые конечности. Страдают животные в период активного роста с 7 до 12 мес, иногда до 18 мес. Отмечена породная предрасположенность у немецких
овчарок.
Для постановки диагноза необходима рентгенография грудной и/или тазовой конечности в боковой проекции. По рентгенограмме оцениваем плотность костной ткани в местах вхождения а. nutricia в ту или иную
кость. При паностите обнаруживают тени (белые пятна) в интрамедуллярном канале на уровне вхождения
в кость артерии (рис. 1).
Локализация паностита: плечевая кость — 31 % наблюдений, лучевая — 13 %, локтевая — 21 %, бедренная — 25 %, большеберцовая — 10 %.
Лечение. Назначаем НПВП. Суточную дозу разбиваем на два приема. Препарат рекомендуем давать после кормления. Курс лечения — 14 суток,
при необходимости и хорошей переносимости —

УДК 619: 616.7-008.1: 615

С.А. Ягников, О.А. Кулешова, Российский университет дружбы народов, Центр биологии и ветеринарии
РУДН (Москва)

Тема выбрана неслучайно. На НПВП наложено своего
рода «проклятие», судя по информации, которую можно
обнаружить на различных сайтах интернета, что, на наш
взгляд, совершенно незаслуженно. Мы видим еще одну
проблему и, пожалуй, самую главную — стратегия лечения
хромоты различной этиологии «сместилась с оси» в сторону лечения БАДами и препаратами неясного механизма действия. Это смещение произошло не только в умах
заводчиков и владельцев животных, но и в умах ветеринарных врачей. В предлагаемой сайтами схеме лечения
фигурируют 6…7 наименований препаратов, преимущественно БАДов, о которых известно только то, что они содержат некоторое действующее вещество, чаще глюкозамин и/или хондроитин. Однако никто не доказал, что
поступив в ЖКТ, препарат в конечном итоге попадет в синовиальную жидкость и окажет благоприятное воздействие
на суставной хрящ.
Отстаивая нашу позицию в лечении патологий опорнодвигательного аппарата у собак, мы просим присоединиться к ней ветеринарных врачей, которые во главу угла
ставят не коммерческий интерес, а желание помочь своему пациенту. Мы предлагаем им использовать представленный стандарт лечения в своей клинической практике,
изучать его эффективность, частоту возникновения побочных эффектов, публиковать результаты исследований
в печати.
Тема данной статьи — «ниша» НПВП в стандарте лечения хромоты у собак, иными словами, когда, в каких дозах
и каким курсом мы назначаем НПВП в своей практике.

Рис. 1. 
Паностит.
Рентгенограмма 
левого предплечья 
в боковой проекции.
Тени в интрамедуллярном
канале лучевой кости

Нестероидные противовоспалительные препараты в стандарте лечения хромоты у собак

РВЖ • МДЖ • № 3/2012

7

20…25 суток. Возможные побочные явления — рвота, диарея. При их возникновении НПВП необходимо сразу отменить, о чем владельцев следует предупредить заранее. Если отменить препарат при первом появлении диареи, рвоты или анорексии, то указанные осложнения проходят самостоятельно и
очень быстро.

Вторичный пищевой, или алиментарный, гиперпаратиреоз. Заболевание приводит не только к патологическому перелому по типу ивовой ветки, но и к
компрессионным микропереломам позвонков и трубчатых костей, которые часто не видны на рентгенограмме. Сопровождается болевым симптомом и может
проявляться хромотой или парапарезом. Из данных
анамнеза: кормление животных сырым мясом. На обзорных рентгенограммах кортикальные слои костей
конечностей истончены, а тень кости сливается по
плотности с мягкими тканями конечности (рис. 2).
Следует отметить, что не у всех животных, которых
кормят сырым мясом, развивается данная патология. Однако в настоящее время она достаточно распространена среди собак и кошек. Патогенез следующий: в мясе содержится в 40…50 раз больше фосфора, чем кальция. При ежедневном потреблении
данного продукта развивается гиперфосфатемия.
Паращитовидная железа вырабатывает повышенное
количество паратиреоидного гормона, что способствует активности остеокластов, которые «забирают» кальций из скелета, ослабляя механическую
прочность последнего.
При смене рациона — переходе на коммерческие
сбалансированные корма — и ограничении движений
микропереломы и переломы самостоятельно срастаются в течение двух-трех недель. Животное полностью
восстанавливает свою двигательную функцию.
Лечение. Чтобы снять болевой симптом, собакам назначают НПВП в рекомендуемых дозах, курсом 14 суток и ограничивают движения. Возможные побочные явления — рвота, диарея. При их
возникновении препарат необходимо сразу отменить!

Данная схема лечения может быть рекомендована при фиброзной остеодистрофии и гипертрофической остеопатии (пульмонарной остеопатии).

Расслаивающий, 
или рассекающий, остеохондрит

Патология может встречаться в плечелопаточном,
локтевом, коленном и скакательном суставах. Основной клинический симптом — стойкая хромота на грудную или тазовую конечность. Стартовые боли — выраженная хромота в начале движения. Патология проявляется у животных в период активного роста с 6
до 9 мес, в редких случаях может встречаться в возрасте до 1,5 лет [2].
Типичный симптом при расслаивающем остеохондрите головки плечевой кости — боль при сгибании
плечелопаточного сустава. Для постановки диагноза
выполняют рентгенографию больного плечелопаточного сустава в боковой проекции, с центрированием
головки на трахею. Характерный признак — просветление (темного цвета пятно) полулунной формы в
области каудальной поверхности головки плечевой
кости (рис. 3а). В сомнительных случаях показано
позитивное контрастирование плечелопаточного сустава (введение в полость воздуха 10…20 см3) или двойное контрастирование (введение в полость воздуха и
контрастного вещества омнипак в дозе 4…8 мл в зависимости от размера животного).
При расслаивающем остеохондрите медиального
мыщелка плечевой кости отмечают боль при супинации в локтевом суставе (рис. 3б). При поражении латерального или медиального мыщелков бедренной кости — синовит, изменение контуров сустава, боль при
сгибании коленного сустава. Расслаивающий остеохондрит медиального (75 % наблюдений) или латерального (25 % наблюдений) блокового гребня таранной кости не имеет специфических клинических симптомов. У животного отмечают стойкую хромоту, стартовые боли, увеличение контуров скакательного
сустава.
Во всех случаях диагноз ставят на основании рентгенографии или артроскопии. В некоторых случаях расслаивающий остехондрит на ранних стадиях
можно верифицировать только с помощью артроскопии.

Рис. 2.
Рентгенограмма левой
бедренной кости 
в боковой проекции.
Патологический
перелом кости 
на фоне вторичного
гиперпаратиреоза.
Кортикальные слои
кости сливаются 
по плотности 
с мягкими тканями

Рис. 3. Расслаивающий остеохондрит:
а — рентгенограмма плечелопаточного сустава в боковой проекции.
Расслаивающий остеохондрит головки плечевой кости левой
грудной конечности — лунообразное просветление;
б — рентгенограмма правой бедренной кости в прямой проекции.
Расслаивающий остеохондрит латерального мыщелка — просветление
округлой формы с тенью по периферии (субхондральный склероз)

a)
б)

С.А. Ягников, О.А. Кулешова

8

Лечение. В стратегии лечения расслаивающего остеохондрита мы отдаем предпочтение оперативному
методу: артроскопическое удаление или удаление через минидоступ (3…4 см). Суть операции заключается в удалении фрагмента отслоившегося суставного хряща с последующей эксхоклеацией (выскабливанием) места дефекта до кровоточащей губчатой
кости, о чем свидетельствует появление «кровяной
росы». Операция способствует выходу стволовых клеток и формированию в зоне дефекта при активном
движении сустава фиброзного или гиалиноподобного суставного хряща. В послеоперационном периоде мы рекомендуем ограничение движений первые 7 суток.

Назначаем НПВП — римадил в дозе 4мг/кг МТ/сутки. Суточную дозу разбиваем на два приема. Препарат рекомендуем давать после кормления. Курс лечения — 14 суток, при необходимости и хорошей переносимости — 20…25 суток. При возникновении побочных явлений — рвоты, диареи — препарат следует
сразу отменить!

НПВП необходимы, чтобы животное могло восстановить реакцию опоры и перекат кисти, т. е. вернулась
способность опираться на землю и отталкиваться от
нее при ходьбе. Это приведет к восстановлению мышечной массы конечности, утраченной в период болезни. Но самое главное: активные движения в суставе будут способствовать формированию фиброзного хряща.
На 14-е сутки после операции и через 7…10 суток
после начала применения НПВП, схему медикаментозного лечения можно дополнить введением в полость
сустава препаратов глюкозамина и хондроитина сульфата (2…4 инъекции с интервалом 14…20 суток) или
дачей указанных препаратов в таблетированной форме. Речь не идет о БАД, мы применяем хионат, ферматрон, структум. Схема способствует более активной регенерации фиброзного хряща, восстанавливает вязкоэластичность синовиальной жидкости, что
приводит к более раннему и полному восстановлению
функции оперированной конечности.
Прогноз при данной патологии зависит от того,
какой сустав поражен. Полное восстановление функции конечности в минимально короткие сроки лечения отмечают при расслаивающем остеохондрите плечевой кости. Поражение мыщелка бедренной
кости всегда сопряжено с необходимостью длительного медикаментозного лечения после операции и
не всегда заканчивается нивелированием хромоты. Оперативное и медикаментозное лечение расслаивающего остеохондрита гребней таранной кости никогда не приводит к полному нивелированию
хромоты.

Разрыв ПКС

Это основная патология, обусловливающая хромоту на тазовую конечность собак средних, крупных и гигантских пород. Как правило, животные в момент игры или активного бега взвизгивают и начинают хромать на тазовую конечность [1,3].

Врач при осмотре отмечает увеличение контуров
коленного сустава, боль при сгибании сустава, выбухание выворотов капсулы сустава, щелчок при ходьбе. Патогномоничен симптом «переднего выдвижного ящика», что проявляется кранио-каудальным смещением центра мыщелков бедренной кости относительно центра плато большеберцовой кости (рис. 4а).
Окончательный диагноз ставят после рентгенографии
коленного сустава в боковой проекции. Обязательное
условие для постановки диагноза — угол 90о в суставе
между большеберцовой и бедренной костью. Всегда
говорим врачам о необходимости рентгенографии.
Рентгенограмма — документ, на основании которого
любой врач сможет подтвердить поставленный диагноз. Но рентгенограмма должна быть выполнена в
соответствии с вышеописанным стандартом.
Рентгенографические параметры второго плана: уплотнение, оссификация жирового тела, остеофиты на
дистальном и проксимальном полюсах коленной чашки, хондроматозные разрастания, определяемые на
рентгенограмме в виде линии склероза (тень в виде белой линии) на мыщелках бедренной кости (рис. 4б).
Лечение. Если врач владеет техниками оперативного лечения, то нужно рекомендовать операцию.
Автор статьи апробировал и отработал за свою
практику 7 методов стабилизации коленного сустава. Максимальное число стабильно положительных результатов у собак мелких и средних пород дает метод латеральной периартикулярной стабилизации с использованием специального протеза, напоминающего леску, а у крупных и гигантских
пород собак — тройная остеотомия большеберцовой кости.
Но при всех методах оперативного лечения разрыва
ПКС необходима реабилитация пациента, направленная
на увеличение как движений в суставе, так и нагрузки
на оперированную конечность при ходьбе, что будет способствовать восстановлению мышечной массы оперированной тазовой конечности и ее опорной функции.

Рис. 4. Разрыв ПКС:
а — рентгенограмма правого коленного сустава в боковой проекции.
Угол между бедренной и большеберцовой костями 90o. Смещение
центра мыщелков бедренной кости относительно центра плато
большеберцовой кости;
б — рентгенограмма правого коленного сустава в боковой проекции.
Определяются признаки вторичного остеоартроза, хондроматозные
разрастания, остеофиты на дистальном полюсе коленной чашки,
уплотнение жирового тела

a)
б)

Нестероидные противовоспалительные препараты в стандарте лечения хромоты у собак

РВЖ • МДЖ • № 3/2012

9

На 10…14-е сутки после операции мы назначаем
НПВП, чтобы увеличить реакцию опоры стопы, среднее давление под стопой или, говоря более простым
языком, снизить боль в конечности и заставить пациента не только опираться на поверхность опоры (землю, пол) всей массой своего тела, но и отталкиваться от поверхности земли, как это делают здоровые животные. Курс лечения НПВП 14…25 суток.

Мы рекомендуем в качестве тренинга надевать на
стопу оперированной конечности животного отяжелитель в виде напульсника массой 100…250 г или петлю эластичного бинта. При ходьбе животное должно растягивать бинт, конец которого будет держать
владелец.
В случаях, когда реабилитация идет «не по плану», рассматриваем целесообразность введения в полость коленного сустава кортикостероидных гормонов пролонгированного действия с интервалом 14…20
суток, 2…3 инъекции. На 5…6-е сутки после 2-й инъекции кортикостероидного гормона, а в дальнейшем
один раз в 14…20 суток в полость сустава можно вводить так называемые «протезы синовиальной жидкости» — ферматрон, хионат и др. Если функция конечности не восстановилась после предложенной реабилитации, то, вероятно, операция была выполнена
некорректно.

Переломы костей

Реабилитация животных после стабильно-функционального остеосинтеза также включает в себя назначение НПВП. Функциональный остеосинтез означает
раннее восстановление опорной функции конечности. По тому, как быстро животное после операции начнет опираться на больную конечность, можно судить
о правильности выполненного остеосинтеза.
Использование НПВП оправдано при внутрисуставных переломах. Именно при этих переломах в ранние
сроки после операции необходимы движения в суставе, что позволит формироваться по линии перелома(ов)
между гиалиновым хрящом фиброзному хрящу, а не
костной ткани. В этом путь к полному восстановлению

функции сустава и конечности. При переломах длинных трубчатых костей (рис. 5 а, б, в), через 2…3 недели после операции, чтобы увеличить реакцию опоры конечности на поверхность земли, назначают НПВП. Увеличение нагрузки на конечность стимулирует формативное возбуждение между отломками и осколками
кости, что будет стимулировать сращение перелома.

Дисплазия ТБС

Дисплазия — нарушение развития сустава; генетически обусловленная патология, которая передается от родителей потомству (иногда передается через
20 поколений). Хромота при этом может полностью
отсутствовать, а о дисплазии будет напоминать только рентгенограмма. Если хромота имеется, а стойкого эффекта при медикаментозном лечении нет, то
можно предложить несколько эффективных вариантов оперативного лечения патологии. Дисплазия вызывает хромоту в основном у собак в период активного роста и в возрасте 9…12 лет, причем у старых животных болевой симптом обусловлен, как правило, артритом. Кормить животных до окончания роста скелета
необходимо коммерческими кормами. Диагностика
дисплазии у собак в период активного роста включает в себя две методики.
Стресс-рентгенограмма по Fluckiger. Собаку укладывают на спину, коленные суставы максимально
согнуты, бедренные кости располагаются под углом
60…70о к поверхности стола. При этом опосредованно, через большеберцовую кость, на ТБС оказывают
давление. По формуле определяют ИД. При ИД 0,3
у собак в возрасте 4…6 мес вероятность развития дисплазии минимальна, при 0,3…0,5 увеличивается вероятность развития дисплазии ТБС в отдаленные сроки наблюдения (рис. 6 а, б).
Техника DAR (dorsal acetabular rim). Данная рентгенографическая техника предложена для оценки дорсального края суставной впадины. Собаке придают
вентродорсальное положение, тазовые конечности выводят краниально вдоль поверхности тела и прижимают специальными ремнями. При этом таз располагается вертикально по отношению к поверхности стола,
опираясь на седалищные бугры. Диагностическое значение имеет определение угла DAR. Это угол между

Рис. 5. Оскольчатый сложный перелом
правой бедренной кости. Рентгенограмма 
в боковой проекции (а). 
Макрофото (б): комбинированный остеосинтез проволочными
серкляжами, спицами Киршнера и мостовидной пластиной LCDCP.
Рентгенограмма в боковой проекции (в): консолидация перелома

a)
б)

в)

Рис. 6. Стрессрентгенограмма по Fluckiger:
а — укладка животного на спине. Врач опосредованно, через
большеберцовую кость, создает давление на ТБС;
б — рентгенограмма ТБС. Центр суставной впадины — точка б,
центр головки бедра — точка а. Расстояние между центром головки
бедра и ее внешним контуром — радиус головки бедра — r,
расстояние между центром суставной впадины и центром головки
бедра — d. ИД = dr

a)
б)

С.А. Ягников, О.А. Кулешова

10

двумя касательными линиями, проведенными по вентральной поверхности дорсального суставного края.
В норме он 165…180о, при дисплазии — меньше 165о.
Или угол между касательной линией и сагиттальной
плоскостью таза не должен превышать 15о. Посредством
данной методики можно также определить диспластические изменения в ТБС у собак 4…6-месячного
возраста, что позволит рекомендовать в таком раннем
возрасте оперативные методы лечения (рис. 7а, б).
Лечение. Стратегия лечения дисплазии ТБС достаточно сложна. На первом этапе рационально рекомендовать НПВП в стандартных дозах, курсом на 7…
14 суток. При отсутствии эффекта через 7 суток, необходимо задуматься об операции. Почему так быстро? Потому что прогрессирует атрофия мышц, а результат любой операции зависит от выраженности атрофии мышц.
Если врач и владельцы отмечают увеличение активности животного, отсутствие или уменьшение продолжительности стартовых болей (скованной походки в
начале движения), то можно ожидать, что хромота,
обусловленная дисплазией, пройдет. Есть ли тут заслуга НПВП? Данные препараты снимут боль, животное начнет двигаться, подвывих головки бедренной
кости будет продолжаться, раздражая болевые рецепторы капсулы сустава. Но вскоре разовьется фиброз
капсулы сустава, что уменьшит количество рецепторов в капсуле, и боль уйдет. По крайней мере, животное будет ходить и бегать, и только профессиональный взгляд врача определит, что оно иногда щадит конечность(и). В какие-то периоды — при смене погоды,

сырости, похолодании — может резко проявиться хромота на фоне вторичного остеоартроза, который будет сопровождать таких пациентов и прогрессировать
у них в течение всей жизни. В этом случае необходим
краткий курс НПВП: в течение 1…3, максимум 5 суток, т. е. таблетки НПВП должны быть всегда в аптечке владельца. Если хромота не уходит, мы рекомендуем оперативное лечение: тройную остеотомию таза,
межвертельную остеотомию бедра, резекционную артропластику, эндопротезирование ТБС. После этих операций процесс реабилитации включает в себя активное
применение НПВП. На 10…12-е сутки, чтобы ускорить восстановление опорной функции оперированной конечности, мы назначаем НПВП на 14…20 суток.
Можно использовать отяжелитель, эластичный бинт,
рекомендовать плавание для функциональной реабилитации конечности (см. выше).

Пояснично-крестцовый синдром

Пояснично-крестцовый синдром у собак средних,
крупных и гигантских пород обусловлен нестабильностью позвонков на уровне LVII…SI, увеличением пояснично-крестцового угла, грыжей диска, гипертрофией желтой связки, спондилезом, спондилитом
(рис. 8). Любая из перечисленных причин может вызывать компрессию спинномозговых нервов. У животных при компрессии спинномозговых нервов на
уровне LVII…SI развивается болевой симптом, который может проявляться хромотой тазовой(ых) конечности(ей) или парапарезом. Иногда владельцы животного говорят только о ночных болях, проявляющихся его постаныванием.
Клинический тест, на основании которого врач может предположить данную патологию, заключается
в следующем: врач одной рукой разгибает ТБС с
отведением разогнутой тазовой конечности каудально, одновременно надавливая другой рукой на область последних поясничных позвонков — первого
крестцового позвонка. Это должно вызывать болевой симптом.
Второй этап в диагностике данной патологии — неврологическое исследование. Неврологическая симптоматика должна соответствовать поражению нижнего двигательного нейрона. Хотя на ранней стадии
заболевания неврологическая симптоматика может
отсутствовать.

Рис. 7. Техника DAR:
а — укладка животного для выполнения рентгенологического
исследования по методике DAR;
б — определение угла DAR по рентгенограмме. Угол равен 135о.
Диагноз — дисплазия ТБС

a)
б)

Рис. 8. Поясничнокрестцовый синдром:
а — компьютерная томограмма позвоночного столба, сагиттальный срез. Изменение контуров тел позвонков LVII и SI. Дискоспондилит;
б — магнитнорезонансная томограмма позвоночного столба, сагиттальный срез. Грыжа диска LVII…SI;
в — рентгенограмма позвоночного столба в боковой проекции. Смещение дужки LVII в позвоночный канал. Спондилолистез;
г — рентгенограмма позвоночного столба в боковой проекции. Блокирование контрастной колонны на уровне LVII…SI

в)
г)
a)
б)