Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1912 год
Бесплатно
Основная коллекция
Издательство:
Год издания: 1912
Кол-во страниц: 432
Дополнительно
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
S’- О- <§■- c г Ь'С-■ гчс^'.ат
' «ГО ВРАЧЕБНАГО ИНСПЕКТОРА M. В. 1
\ - -=
ОТЧЕТЪ
О СОСТОЯН1И
НАРШАГО ЗДРАВ1Я л
ЯШ( ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ВЪ Р0И1И за 1912 годъ.
ПЕТРОГРАДЪ.
Типограф1я Министерства Внутреннихъ Дгк<ъ.
1914.
Ill
СОДЕРЖАНИЕ.
„ . ' СтрПредисловхе............................................................................... у
1. Движете населен !я.............................................................. 1
2. Статистика прпчпнъ смерти....................................................... 7
3. Обращаемость къ медицинской помощи . ................................... 10
4. Распред!,ленхе зарегистрованныхъ бнлъныхъ по отдельных!, формамъ бо.гйзней . . • 15
5. Заразный болезни............................................................... 1ч
Оспа и оспопрививан1е ................................................. 1>
Корь.....................................'.................................... 22
Скарлатина................................................................... 24
Коклюшъ....................................................................... 27
Грпппъ....................................................................... 2‘л
Дифтерия и крупъ.............................................................. 31
Брюшной тифъ.................................................................. 34
Сыпной тифъ.............................................................. 36
Возвратный тифъ .............................................................. 3$
Тифъ неопределенный п смешанный............................................... 40
Дизентер1я.................................................................... 42
Ашатская холера .............................................................. 44
Цынга........................................................................ 44
Чума.......................................................................... 47
Крупозная пнеймошя ;.......................................................... 40
Маляр 1я...................................................................... 51
Сифилисъ ..................................................................... 53
Бугорчатка..........................’......................................... 35
Проч!я общ1я заразный болезни................................................. 37
Чесотка ...................................................................... 59
Трахома....................................................................... 61
6. Медицински нерсоналъ........................................................... 62
7. Больницы и пр1емные локон...................................................... 66
8. Учреждения для душевно-болышхъ................................................. 66
9. Родильные дома, прноты и отдЪаетя ............................................. 71
10. Пастеровски стан щи............................................................ 71
11. Аптечное дйло ................................................................ 72
12. Средн1я п низш1я медицинсшя школы............................................. 73
13. Общества врачей................................................................ 74
14. ГиПеничестя лаборатории и санитарный надзоръ за торговлей съестными припасами . 74
15. Врачебно-санитарный надзоръ за проституцией.................................... 74
16. Расходы па медицинскую часть................................................. 73
17. Судебно-медицинская часть .....................................' . . . 79
18. Результаты врачебнаго осмотра лицъ, подлежавших!» призыву къ исполнению воинской повинности . ....................................................................... 79
IV
ТАБЛИЦЫ.
Движете населенья.................................2—3, 34—35, 66—67, 98— 99
Смертность отъ заразных* болезней.................... 4, 36, 68, 100
Обращаемость къ врачебной помощи.................... 5— 6, 37—38, 69—70, 101—102
Заболеваемость.................................. 7—24, 39—56, 71—88, 103—120
Больничное призреше. Больницы и прьемные покои . . . 25—26, 56—58, 88—90, 121—122
Дома и отделетя для умалишенных*......................... 26, 58, 90, 122
Родильные дома, пргюты и отделетя........................ 27, 59, 91, 123
МедицпнскШ персонал ь ................................ 27—28, 59—60, 91—92, 123—124
Аптечное дело........................................... 29, 61, 93, 125
Оспопрививаше....................................... 30, 62, 94, 126
Расходы на медицинскую часть . ....................... 31—33, 63—65, 95—97, 127—129
Статистика смертности въ городах* на основаши регистрами причин* смерти
врачами........................................................................130 — 135
Распредйлеше больных*, пользованных* стащонарно въ завфдуемых* врачами лечебных* заведешяхъ, по отдельным* формам* болезней.............................136—155
Распределен! е больных*, пользованных* статцонарно въ заведу емыхъ фельдшерами лечебных* заведешяхъ, по отдельным* формам* болезней...........................156—161
Распредйлеше больных*, пользованных* врачами и фельдшерами въ амбулатор!яхъ, частной практике, эпидемических*, случайных* и пр., по отдельным* формам* болезней . . 162—181 Раслредкпен1е всех* зарегистрованныхъ больных* по отдельным* формам* болезней . 182—185 РаспредАчеше зарегистрованныхъ случаев* забол^ванш заразными болезнями по месяцам* 1912 г................................................................ 186—241
Распределение пользованных* въ домахъ и отдкчешяхъ для душевно-больных* по отдельным* формам* болезней, исходу п проч..................................... 242—259
Движете призреваемых* въ родильных* домахъ, прнотахъ и отдйлешяхъ ....... 260—263
Пастеровсмя станщи ...................................................... 264— 271
Минеральныя воды и грязи................................................. 272—275
Фельдшерсшя и повивальныя школы...................•...................... 276—286
Общества врачей . ....................................................... 287 —291
Гиг1еническ1я лабораторш ... .......................................... 292—293
Заведешя для приготовлешя кумыса, кефира и искусственных’* минеральных* вод* . 294—296 Число привлечен^ къ судебной ответственности за неисполненье требоватй санитар-наго надзора................................................................... 297—298
Надзор* за торговлею ядовитыми и сильнодействующими средствами............ 299—301
Врачебно-санитарный надзор* за проституцией...................'.......... 302—307
Судебно-медицинская часть................................................ 308—319
Результаты врачебнаго осмотра лиц*, подлежавших* призыву к* отбывают воинской
' повинности................................................................... 320—341
V
Отчетный годъ является благопр!ятнымъ въ санитарномъ отношен iи. Смертность въ Европейской Poccin понизилась до 25,9 на 1.000 наее-лешя и была на 3,2 на 1.000 ниже средней смертности за послЪдше 10 л4тъ (1902—1911 г.г.). Рождаемость составила въ отчетномъ году 43,0 и была на 2,5 на 1.000 ниже средней рождаемости за 1902—1911 г.г.; естественный приросте населешя повысился до 17,1 и былъ на 0,7°/о| выше средняго прироста за указанные годы.
По данными метрическихъ записей, смертность отъ остро-заразныхъ болезней въ Европейской Россш равнялась въ отчетномъ году 397 на 100.000 населешя; въ предыдущемъ году соответствующая цифра была 467 и въ 1910 году 635. Данныя регистрами болезненности также указываютъ на значительное понижете въ отчетномъ году заболеваемости остро-заразными формами, за исключен!емъ кори и коклюша.
Общее число больных^ зарегистрованныхъ медицинскимъ персона-ломъ, составило 93.826.895 чел., что даетъ обращаемость населешя къ медицинской помощи 572 на 1.000 жителей (въ городахъ 1.045 и въ негородскихъ поселешяхъ 492). Изъ всего указаннаго числа больныхъ 67% были пользованы врачами, и остальные 33% фельдшерами; при этомъ въ некоторыхъ губершяхъ и областяхъ (Архангельская, Минская, Подольская, Ставропольская, Кубанская, Терская, Тургайская, Семипалатинская, Уральская, Амурская, Забайкальская, Камчатская, Якутская, и изъ земскихъ Вологодская и Олонецкая), число больныхъ, принятыхъ фельдшерами, превышало число больныхъ, принятыхъ врачами.
Въ общей массе зарегистрованныхъ забол4вашй наибольния числа дали болезни пищеварительныхъ органовъ (18,4% всйхъ зарегистрованныхъ больныхъ) и заразныя болезни (16,3).
VI
Зарегистрованные случаи заразных^ болезней составляли на 10.000 населешя:
Оспа....... 5,0 Максимумъ 26,7 (Амурская обл.)
Корь...... 25,6 » 110,8 (г. Петроградъ)
Скарлатина .... 21,4 68,0 (Николаевское град.)
Коклюшъ..... 32,3 79,8 (г. Петроградъ)
Гриппъ ..... 209,8 » 961,9 (г. Москва)
Дифтер1я..... 26,3 84,2 (Бессарабская губ.)
Брюшной тифъ . . 22,9 97,3 (г. Петроградъ)
Сыпной тифъ . . . 6,2 21,6 (Тамбовская губ.)
Возвратный тифъ . . 2,0 » 72^6 (Николаевское град.)
Дизентер1я..... 26,6 > 171,3 (Бакинское градон.)
Цынга....... 6,3 > 302,9 (Тургайская обл.)
Крупозная пнеймошя 29,9 » 83,7 (Могилевская губ.)
Маляр1я...... 215,7 > 1278,2 (Черноморская губ.)
Сифилисъ..... 75,7 » 324,8 (Пензенская губ.)
Легочная бугорчатка 50,9 » 289,2 (Николаевское град.)
Чесотка...... 288,7 859,1 (Харьковская губ.)
Трахома ...... 59,1 » 276.3 (Могилевская губ.)
Численность медицинскаго персонала къ концу отчетнаго года была: гражданскихъ врачей 22.772, фельдшеровъ и фельдшерицъ 28.500, повивальныхъ бабокъ 14.194, фармацевтовъ 13.357, зубныхъ врачей и дантистовъ 7.238. Изъ врачей 72% находились въ городахъ, н 28% жили въ негородскихъ поселешяхъ, причемъ въ городахъ на одного врача приходилось 1.450 чел. и въ негородскихъ поселешяхъ 21.600. Въ среднемъ по всей Империи на 1 врача приходилось 7.200 жителей (въ Европейской Россш 6.500, въ Аз1атской Poccin 13.100).
Число врачебныхя участков^, находившихся въ зав&дываши зем-скихъ, сельскихъ и участковыхъ врачей, составляло 4.142; не имелось врачебныхъ участковъ въ губершяхъ остзейскихъ (кромй Эстляндской), привислинскихъ (кром'Ь Плоцкой) и въ Закасшйской области. Рад1усъ менйе 15 верстъ имёли врачебные участки въ 26 губершяхъ и обла-стяхъ, рад!усъ отъ 15 до 19 верстъ въ 10 губершяхъ, радаусъ 20—24 верстъ въ 12, рад!усъ 25—34 верстъ въ 9, рад!усъ 35—49 верстъ въ 3, рад!усъ 50—99 верстъ въ 12, и рад!усъ въ 100 верстъ. и
VII
болЬе въ 6. Населенность врачебныхъ участковъ была: отъ 10—-19 тыс. въ 10 губерншхъ и областяхъ, 20—29 тыс. въ 25, 30—39 тыс. въ 11. 40—49 тыс. въ 14, 50—74 тыс. въ 10 и свыше 75 тыс. въ 8.
Кром-Ь врачебныхъ участковъ, къ концу отчетнаго года въ Имперш числилось 4.971 самостоятельныхъ фельдшерских^ пунктово. включая въ эту цифру пункты переселенческие и волостные.
Число больнице и пр!емныхъ покоевъ съ постоянными кроватями составляло 8.110 съ общимъ числомъ кроватей 219.978. Изъ означен-наго числа кроватей 171.514 приходилось на кровати въ соматических!» больницахъ, 41.404 на кровати въ больницахъ псих1атрическпхъ и 7.060 на кровати въ родильныхъ учреждешяхъ.
Во выьхз больницахъ въ течете отчетнаго года пользовалось 3.311.687 больныхъ, изъ коихъ умерло 162.446 (4,9%)- По отношению ко всему числу умершихъ въ Имперш умерппе въ больницахъ составляют!» 3,8%. Число больнпчныхъ дней, проведенныхъ больными во ве-Ьхъ больницахъ, составило 68.661.976; на одного больного въ среднем!» приходилось 20,7 больничпыхъ дней. Въ псих1атрическихъ учреждешяхъ въ течете отчетнаго года находилось на пользоваши 92.989 больныхъ. Смертность въ пспх1атрическихъ больницахъ составила 9,2% вс'Ьхъ пользованныхъ; на одного больного въ среднемъ приходилось 176,9 больнпчныхъ дней. Въ родильныхъ домахъ и прпотахъ призревалось 309.626 роженпцъ и родильницъ. Число жпворождешй въ родильныхъ учреждешяхъ было 256.374, что соетавляетъ 3,6% всего числа родившихся въ Имперш въ отчетномъ году. Смертность въ родильныхъ домахъ равнялась 0,4%. Среднее число больнпчныхъ дней на одну призревавшуюся составило 6,2.
Пастеровскихъ станцш въ отчетномъ году было 28, на которыхъ лечилось предохранительными прививками 37.935; изъ нихъ умерло во время и после лечешя 136.
Вс^хъ аптекъ съ правомъ вольной продажи лекарствъ къ концу отчетнаго года числилось 5.332, въ томъ числе 3.030 нормальныхъ, 2.167 сельскихъ, 103 аптечныхъ отделенiii и 32 аптекъ гомеопатиче-скихъ. Фармацевтовъ въ аптекахъ- состояло 11.576, аптекарскихъ учениковъ 4.800. Число исполненныхъ во всЬхъ аптекахъ платныхъ рецептовъ показано въ 34.372.950, валового дохода по рецептному отпуску и по ручной продаже показано 31.250.207 рублей.
VIII
Въ числе среднихъ и низшихъ медицинских» школе было 70 фельд-шерскихъ и фельдшерско-акушерскихъ школъ, 29 родовспомогательныхъ учебныхъ заведенш и 25 повивальныхъ школъ. Окончили курсъ въ фельдшерскихъ и фельдшерско-акушерскихъ школахъ 1.997 учащихся и въ родовспомогательныхъ учебныхъ заведешяхъ и въ повивальныхъ школахъ 2.143.
Учено-врачебных» обществе числилось 193 съ общимъ числомъ свыше 14.000 членовъ.
Число оспенныхъ телятниковь въ Имперш было 56. Вакцинащй произведено 6.053.823, ревакцинащй 1.426.290.
Гийенических» лабораторий для изсл^довашй пищевыхъ продуктовъ было 52. Во всЛхъ лаборатор!яхъ было произведено свыше 113.000 изсл&довашй пищевыхъ продуктовъ, причемъ свыше 16.000 пробъ найдены недоброкачественными или фальсифицированными. За торговлю неудовлетворительными и подделанными съестными припасами было привлечено къ судебной ответственности свыше 22.000 лицъ. Изъ числа 5.000 заведенш искусственныхъ минеральныхъ водъ за санн-тарныя нарушешя было привлечено [къ ответственности свыше 350 владельцевъ заведенш.
Расходы на медицинскую часть въ Имперш превысили 136.000.000 р. или въ среднемъ на 1 жителя 83 коп. въ годъ, причемъ средняя цифра расходовъ на одного жителя составляла: более 4 руб. въ Москве и Петрограде, более 2 руб. въ Варшаве, Одессе, Бакинскомъ и Нико-лаевскомъ градоначальствахъ, Московской губерши и областяхъ Амурской, Приморской и Сахалинской, более 1 руб. въ 14 губершяхъ и областяхъ, отъ 50 коп. до 1 руб. въ 38 губершяхъ и областяхъ, отъ 50 коп. до 10 коп. въ 29 губершяхъ и областяхъ. и 10 и менее коп. въ 7 областяхъ и губершяхъ. Изъ общей суммы всехъ расходовъ на долю правительственныхъ расходовъ приходилось 10,8%, губернскихъ и уездныхъ земствъ 45,3%, на земсшя повинности въ неземскихъ губершяхъ 4,3%, городскихъ управлешй 20,2%, частныхъ общества и лицъ 15,7%. Изъ общей суммы расходовъ по врачебно-санитарной части 94% издержано на лечебное дело; на санитарныя меропр1ягйя, включая расходы по борьбе съ эпидем!ями, приходилось около 6% общей суммы расходовъ.
Судебно-медицинская деятельность врачебнаго персонала выразилась въ 53.543 вскрыияхъ и осмотрахъ мертвыхъ телъ, 256.019 освидетель-
IX
ствованьяхъ живыхъ людей и 12.768 освидетельствовашяхъ различных^» предметовъ. Судебно-медицинскихъ актовъ было выдано 310.050.
Къ исполиешю воинской повинности призывалось 1.357.275, въ томъ числе 1.227.751 лицъ призывного возраста. Освидетельствован!» были подвергнуты 729.294 лица, причемъ 10,2% были признаны совсЬмъ неспособными къ военной службе, 9% признаны неспособными къ службе въ постоянныхъ войскахъ, но годными къ зачислен!» въ ополчеше 2-го разряда, и 13,8% освидетельствованныхъ признаны подлежащими отсрочке по невозмужалости и для поправленхя здоровья.
1) Движете населешя.
(Табл. стр. 2—4, 34—36, 66—68, 98—100).
Согласно сообщеннымъ врачебными управлениями даннымъ губернскпхъ п облает-ныхъ статистическихъ комитетовъ, въ течете 1912 года въ Европейской Pocein’) съ привислинскими губертями зарегистровано 5.681.279 родившихся²) (на 67.799 менъе. ч$мъ въ предыдущемъ году) и 3.418.929 умершихъ (на 59.428 менйе, ч^мъ въ пред-шествующемъ году). По отношению къ населенно³) рождаемость составила 43,0 на 1.000? смертность 25,9 и естественный приростъ 17,1.
По сравнен^ съ предыдущимъ годомъ, рождаемость понизилась на 1,2 pro mille населения, смертность на 0,9 и естественный приростъ на 0,3. Сравнительно со средними величинами за 1901—1910 г.г., рождаемость была въ отчетномъ году ниже средней на 2.7 pro mille, смертность ниже на 3,5 и естественный приростъ на 0,8 выше ередняго, какъ это видно изъ следующей таблицы:
Н а 1.000 жителе и.
Рождаемость. Смертность. Приростъ.
1901 г........ ..... 47,1 31,1 16,0
1902 ». ...... ..... 48,2 30,6 17,6
1903 >....... ..... 47,0 29,1 17.9
1904 > ....... ..... 47,3 29,1 18,2
1905 »....... ..... 44,0 30.9 13,1
1906 »....... ..... 45,9 29,2 16.7
1907 >....... ..... 46,3 27,8 18,5
1908 >....... ..... 44',1 27.7 16,4
1909 >....... ..... 43.8 28.9 14,9
1910 »....... ..... 44.2 30)5 13,7
Среднее...... ...... 45,7 29.4 16.3
1911 г........ ..... 44,2 26,8 17,4
1912 »....... ..... 43,0 25,9 17,1
9 Безъ киргизскаго и калмыцкаго населешя Астраханской ryuepnin, о котором!» св’Ьд!шп не имеется, и Финляндии. Въ Финляндии въ отчетномъ году, при васелешп 3.176.000. родилось 92.275, и умерло 51.645, что составляетъ рождаемость 29,1 на 1.000 населешя и смертность 16,3.
²) Безъ мертворожденныхъ, о числ! которыхъ свйдйшй не имеется.
³) Населеше Европейской Россш безъ Финляндш и киргизъ и калмыковъ Астраханской гу-бершп по вычислен!» къ средин!» 1912 года определяется въ 132.250.000, и iiace.ieiiie всей Имперш въ 164.000.000. Приведенный въ таблицах!» (стр. 67 и 99) цифры населешя цо даннымъ мйстныхъ статистическихъ комитетовъ на 1 января 1913 года являются преувеличенными, значительно превышая сумму цпфръ населешя по переписи 1897 года и цифръ естественная) прироста за летевшее съ переписи время.
1641—1