Тейпирование в спортивной и клинической медицине
Покупка
Тематика:
Спортивная медицина
Издательство:
Спорт
Автор:
Кейл Энн
Год издания: 2015
Кол-во страниц: 136
Дополнительно
Вид издания:
Практическое пособие
Уровень образования:
ВО - Бакалавриат
ISBN: 978-5-990673-2-7
Артикул: 666763.01.99
Доступ онлайн
650 ₽
В корзину
Тейпирование - одна из технологий в области медицинской реабилитации и спортивной медицины - активно внедряется в клиническую практику в последние два десятилетия. В книге подробно рассматриваются виды терапевтических аппликаций, описываются различные методы функциональной диагностики и тестирования травматологических
и ортопедических заболеваний, а также выбора ортопедических изделий.
Данная книга будет полезна специалистам по спортивной медицине и лечебной
физкультуре, травматологам и ортопедам, а также студентам старших курсов медицинских вузов.
Тематика:
ББК:
УДК:
ОКСО:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
© Кейл Э., 2012 © Издательство «Спорт», издание на рус. яз., оформление, 2015 ISBN 978-5-990673-2-7 ББК 53.59 К33 Научные редакторы: доктор мед. наук, профессор Е. Е. Ачкасов, президент Национальной ассоциации специалистов по кинезиотейпированию М. С. Касаткин Перевод с английского М. Прокопьевой Художник А. Литвиненко Кейл Энн Тейпирование в спортивной и клинической медицине. – М.: Спорт, 2015. – 136 с., ил. ISBN 978-5-990673-2-7 Тейпирование – одна из технологий в области медицинской реабилитации и спортивной медицины – активно внедряется в клиническую практику в последние два десятилетия. В книге подробно рассматриваются виды терапевтических аппликаций, описываются различные методы функциональной диагностики и тестирования травматологических и ортопедических заболеваний, а также выбора ортопедических изделий. Данная книга будет полезна специалистам по спортивной медицине и лечебной физкультуре, травматологам и ортопедам, а также студентам старших курсов медицинских вузов. ББК 53.59 К33
Предисловие ........................................................................................... 7 Введение ................................................................................................. 8 Глава 1. Введение в тейпирование ................................................................ 9 Взаимосвязь тейпирования и анатомии .................................................... 9 Виды тейпов .............................................................................................. 10 Почему жесткий тейп? ............................................................................... 12 Правила тейпирования .............................................................................. 13 Наложение тейпа ....................................................................................... 15 Документация ........................................................................................... 17 Глава 2. Стопа и голеностопный сустав ........................................................ 18 Анатомия голеностопного сустава и стопы ............................................... 19 Обзор данных ............................................................................................ 19 Ортопедические стельки ........................................................................... 25 Осмотр ...................................................................................................... 27 Техники тейпирования ............................................................................... 31 Техника низкого тейпирования Дая ........................................................................ 31 Перекрестное тейпирование .................................................................................. 32 Подъем ладьевидной кости .................................................................................... 34 Нейтральная подтаранная стременная поддержка голеностопного сустава и модифицированное высокое тейпирование Дая ................................................. 35 Инверсионное скольжение пяточной кости ............................................................ 36 Инверсия пяточной кости: альтернативная техника ................................................ 37 Разгрузка ахиллова сухожилия ............................................................................... 39 Гипермобильность дистального края малоберцовой кости .................................... 40 Коррекция вальгусной деформации большого пальца стопы (HAV) ....................... 41 Скольжение между первой плюсневой и кубовидной костями ............................... 42 Дорсальное скольжение пятой плюсневой кости ................................................... 44 Дорсальное и подошвенное скольжение между пятой плюсневой и кубовидной костями ............................................................................................ 45 Разгрузка икроножной мышцы ............................................................................... 46 Брейсы ...................................................................................................... 47 Примеры из практики ................................................................................ 49 Глава 3. Коленный сустав ............................................................................... 50 Анатомия коленного сустава ..................................................................... 50 Обзор данных ............................................................................................ 51 Осмотр ...................................................................................................... 57 Техники тейпирования ............................................................................... 62 Медиальное смещение надколенника (плюс коррекция наклона) .......................... 62 Разгрузка собственной связки надколенника ......................................................... 63 Разгрузка инфрапателлярной жировой подушки .................................................... 64 Разгрузка анзеринового бурсита ........................................................................... 65 Синдром подвздошно-большеберцового тракта .................................................... 67 Проксимальное смещение малоберцовой кости .................................................... 68 Тибиофеморальная торсия .................................................................................... 69 Предотвращение гиперэкстензии коленного сустава ............................................ 70 Смещение напрягателя широкой фасции бедра .................................................... 70 Разгрузка медиальной группы сгибателей коленного сустава ............................... 71 Бандажи .................................................................................................... 73 Примеры из практики ................................................................................ 74 СОДЕРЖАНИЕ
Тейпирование в спортивной и клинической медицине Глава 4. Шейный, грудной и пояснично-тазовый отделы позвоночника ... 75 Анатомия шейного, грудного и пояснично-тазового отделов позвоночника ............................................................................................ 75 Обзор данных ............................................................................................ 76 Осмотр ...................................................................................................... 80 Техники тейпирования................................................................................ 82 Стабилизирующее тейпирование: шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника ......................................................................................................... 82 Смещение позвонков грудного отдела позвоночника ............................................. 83 Поддержка области ребер ...................................................................................... 85 Ограничение гиперэкстензии поясницы ................................................................. 86 Репозиция крестцово-подвздошных суставов ........................................................ 86 Смещение подвздошной кости вперед или назад .................................................. 88 Аппликация «diamond box unloading» ...................................................................... 89 Репозиция бедренных и ягодичных мышц .............................................................. 91 Бандажи .................................................................................................... 92 Примеры из практики ................................................................................ 93 Глава 5. Плечо ................................................................................................. 94 Анатомия плеча ......................................................................................... 94 Обзор данных ............................................................................................ 94 Осмотр ...................................................................................................... 99 Техники тейпирования ............................................................................... 100 Стабилизирующее (постуральное) тейпирование верхней части спины ................. 100 Коррекция нестабильности в акромиально-ключичном суставе и перелома ключицы .............................................................................................. 101 Ограничение подвижности акромиально-ключичного сустава (при субакромиальном импиджменте) ................................................................... 102 Коррекция положения лопатки ............................................................................... 103 Коррекция нижнего подвывиха плеча ..................................................................... 104 Защита от переднего вывиха плеча ........................................................................ 105 Бандажи .................................................................................................... 107 Примеры из практики ................................................................................ 108 Глава 6. Локтевой, лучезапястный суставы и кисть .................................... 109 Анатомия локтевого, лучезапястного суставов и кисти ............................. 109 Обзор данных ............................................................................................ 110 Осмотр ...................................................................................................... 110 Техники тейпирования ............................................................................... 118 Тейпирование при эпикондилите ........................................................................... 118 Смещение головки лучевой кости .......................................................................... 120 Разгрузка латерального эпикондилита (аппликация «diamond box unloading») ....... 121 Смещение локтевой кости с наружной ротацией .................................................... 123 Смещение локтевой кости с внутренней ротацией ................................................. 124 Ограничение локтевой гиперэкстензии .................................................................. 125 Тейпирование запястья в нейтральном положении ................................................ 126 Ограничение флексии или экстензии в лучезапястном суставе .............................. 127 Боль в лучезапястном суставе, лучезапястное смещение ...................................... 128 Дорсальное смещение пятой пястной кости ........................................................... 129 Вентральное смещение локтевой кости ................................................................. 131 Смещение трапециевидной кости .......................................................................... 132 Ограничение подвижности большого пальца .......................................................... 133 Ортезы ...................................................................................................... 135 Примеры из практики ................................................................................ 136
ПРЕДИСЛОВИЕ В последние годы в нашей стране активно развивается реабилитационное направление в медицине. Наряду с этим можно наблюдать и возрождение некогда утраченных лидирующих позиций отечественной спортивной медицины. Совершенствуются программы медицинского образования, улучшается материально-техническая база лечебных учреждений, внедряются новые высокоэффективные медицинские технологии. Эффективность лечения зачастую зависит не от использования дорогостоящего оборудования, а определяется применением патогенетически обоснованных методик, доступных широкому кругу практикующих врачей как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Одной из таких технологий в области медицинской реабилитации и спортивной медицины является тейпирование, которое активно внедряется в клиническую практику последние два десятилетия. Нельзя не согласиться с дефицитом на российском рынке научно-практической и учебной литературы по тейпированию, что наряду с несомненной целесообразностью использования передового зарубежного опыта побудило коллектив сотрудников кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова принять участие в подготовке к изданию книги «Тейпирование в спортивной и клинической медицине», вышедшей в США и которая уже давно является классическим пособием для подготовки зарубежных физиотерапевтов, спортивных врачей и специалистов других клинических специальностей. В книге подробно разобраны различные виды терапевтических аппликаций и многие известные авторские методики (Маллиган, МакКонелл, МакПойл, МакГарви и др.), а также различные их модификации. Большое внимание уделено механизмам повреждений и травм опорно-двигательного аппарата, нормальной и патологической биомеханике движений в суставах. Подробно описаны различные методы функциональной диагностики и тестирования большинства травматологических и ортопедических заболеваний. Рассмотрены критерии выбора ортопедических изделий (ортезов, бандажей, ортопедических стелек и др.). Данное издание будет полезно врачам по спортивной медицине и лечебной физкультуре, травматологам и ортопедам, иным специалистам, работающим в сфере реабилитации, а также студентам старших курсов медицинских вузов, клиническим ординаторам и врачам, обучающимся по программам дополнительного профессионального образования. Стоит отметить, что термин «физиотерапевт», используемый в книге, по содержанию несколько отличается от аналогичного термина, принятого в российской медицинской терминологии, и означает специалиста, владеющего знаниями и практическими навыками по различным разделам физической реабилитации, включая тейпирование. Уверен, что данное издание станет прекрасным теоретическим дополнением к Вашему практическому опыту и будет способствовать увеличению эффективности лечения Ваших пациентов. АЧКАСОВ Евгений Евгеньевич, заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук, Лауреат премии Президента РФ в области науки и инноваций, главный редактор журнала «Спортивная медицина: наука и практика»
Тейпирование в спортивной и клинической медицине ВВЕДЕНИЕ тренеров и студентов данных специальностей. Представленный здесь материал также будет полезен любому медику или обычному человеку (например, тренеру, спортсмену), если был произведен правильный осмотр травмы и тейпирование производится под присмотром специально обученного профессионала. В тексте сочетаются техники тейпирования, используемые в физиотерапии, и те, которые специально модифицированы для применения в спорте на любой части тела. Инструкции по их применению весьма просты, а знание анатомии и биомеханики может помочь читателю правильно использовать техники. Употребляемые в книге термины обычно хорошо известны физиотерапевтам и другим специалистам, но могут представлять трудность для не связанных с медициной людей или студентов младших курсов. Помимо объяснения техник тейпирования, в текст также включена полезная справочная информация по анатомии, функциональный диапазон движений, современные данные в пользу эффективности тейпирования, тесты, при помощи которых определяется наиболее подходящая техника, бандажи, которые при необходимости могут заменить тейп, а также фотографии, демонстрирующие поэтапное применение техники. В каждой главе перечисляются причины применения тейпа при травмах и различных нозологиях, а также примеры случаев, иллюстрирующие эффективность тейпирования с точки зрения врача и пациента. В главе 1 описаны доступные виды спортивных тейпов, теоретическое обоснование эффективности тейпирования, меры предосторожности, необходимые материалы и правила наложения тейпа. В главе 2 рассматриваются техники тейпирования для применения в области стоп и голеностопных суставов, техники применения ортопедических средств и обуви. В главе 3 разъясняются техники тейпирования в области коленного сустава и случаи, когда стоит использовать подпяточники. В главе 4 разбираются техники тейпирования для применения в шейном, грудном и тазобедренном регионах. В главе 5 представлены техники для применения в плечевом и лопаточном регионах. В главе 6 разбираются локтевые суставы, лучезапястные суставы и кисти рук. Начнем тейпировать! Тейпирование – это терапевтическая укрепляющая техника, которая помогает поддерживать или контролировать мобильность суставов во время активной деятельности. Эта недорогая процедура может заменить дорогостоящие и громоздкие сделанные на заказ ортезы, а правильно накладывать тейп, следуя инструкциям, может практически каждый. Я впервые познакомилась с тейпированием на семинаре в 1991 году в первый год работы физиотерапевтом. Семинар вел физиотерапевт, который многие годы был спортсменом, а затем тренером. Он открыл мне глаза на то, какое удивительное воздействие может оказать на организм человека маленький рулон тейпа. Сколько я себя помню, мне всегда было неудобно подолгу сидеть на скамейках трибун, табуретках и прочих сиденьях без спинки. Это вызывало у меня чувство дискомфорта в спине и шее. На семинаре мы должны были сидеть прямо в правильном нейтральном положении, а затем накладывать друг другу на спину пластырь – спортивный тейп, покрывая им всю область от верхней части лопаток до поясницы. Мы не снимали тейп весь день и сидели на процедурном столе. Меня поразило то, что спина и шея совершенно не устали. Возникало ощущение, что спину что-то поддерживает, поэтому мышцы не перенапрягались. Я решила применить эти техники в клинике физиотерапии, но у меня не было спортивного тейпа. В течение нескольких лет я экспериментировала с различными техниками, используя лейкопластырь Leukotape (далее называемый тейп подкладочный) и Cover-Roll (тейп, защищающий кожу), чтобы воспроизвести то, чему научилась на семинаре. На страницах этой книги некоторые из этих ортопедических техник представлены вместе с техниками, которые разработали и применяют такие физиотерапевты, как Дженни МакКоннелл и Брайан Маллиган и многие другие. Я видела удивительные результаты применения этих техник и научила им многих терапевтов, пациентов и членов моей семьи. Многие из этих техник также можно использовать или модифицировать для использования в неврологии и педиатрии. Эта книга является отличным учебным пособием для физиотерапевтов, ассистентов физиотерапевтов, врачей, ассистентов врачей, спортивных
С реди предполагаемых терапевтических эффектов тейпирования – стабилизация суставов, изменение и контроль положения сустава, мышечной ингибиции, снижение болевых ощущений, повышение моторно-нейронной возбудимости и увеличение объема движения в суставах. Тейпирование также, по некоторым данным, увеличивает проприоцепцию. Среди потенциальных положительных результатов – улучшение мышечного сокращения, улучшение сенсорно-моторного контроля, кожная стимуляция, болевая модуляция и стимуляция или подавление мышечного сокращения (Lewis, Wright, and Green, 2005). В литературе по тейпированию основное внимание уделяется использованию спортивного тейпа и техникам тейпирования, рассчитанным на спортивных тренеров и студентов, специализирующихся в данной области. В некоторых пособиях также объясняются техники с применением кинезиотейпов. В данной книге демонстрируется применение (коричневого) жесткого тейпа вместе с базовым (белым) тейпом. Эти материалы чаще всего используются специалистами для лечения и профилактики спортивных травм, но они доступны практически всем. Наиболее распространенные техники применения тейпирования были разработаны такими физиотерапевтами, как Дженни МакКоннелл и Брайан Маллиган. Согласно их фило софии, тейпирование является дополнением к физиотерапевтическому лечению. Представленные в этой книге техники тейпирования могут уменьшить боль, улучшить биомеханику, определить, какие анатомические структуры способствуют развитию симптомов, предотвратить дальнейшие травмы и боль и быстрее вернуть пациента к активной деятельности. ВЗАИМОСВЯЗЬ ТЕЙПИРОВАНИЯ И АНАТОМИИ Тейп оказывает влияние прямо на поверхностные ткани посредством применяемой силы или давления, и это иногда лучше, чем воздействие покупного или сделанного на заказ бандажа. Хорошим примером является применение медиализации надколенника, чтобы заменить латеральную траекторию скольжения надколенника на более нейтральную; это нередко уменьшает симптомы, на которые ортопедический бандаж не оказывает никакого влияния. Другой пример – оказание давления на спазмированную мышцу или ахиллово сухожилие посредством тейпа, чтобы уменьшить симптомы тендинита ахиллова сухожилия или физически изменить положение сустава (как-то: скольжение нижнего конца малоберцовой кости после растяжения лодыжки, таким образом снижая латеральную боль в лодыжке).
Тейпирование в спортивной и клинической медицине ВИДЫ ТЕЙПОВ Сравним три вида тейпов: жесткий тейп, спортивный тейп и кинезиотейп (см. таблицу 1.1). Спортивный тейп (рис. 1.1) может ограничить аномальное или излишнее движение, усилить проприоцептивную обратную связь и закрепить защитную повязку (Perrin 2005), но у него очень короткий срок эффективности (20 минут). Этот вид тейпа накладывается непосредственно перед занятием спортом и снимается сразу после. Leukotape и подобные ему виды жеского тейпа (рис. 1.2) растягиваются только на 30% с момента первоначального наложения и, следовательно, более эффективны для создания поддержки в конкретной области тела. Отсутствие растяжки играет важную роль, если человек занимается физически активным видом спорта и полагается на стабилизирующую функцию тейпа. Жесткий тейп обладает высокой клейкостью (как скотч) и может повредить кожу, если накладывать ее напрямую, поэтому сначала обычно накладывают эластичный ТАБЛИЦА 1.1 Сравнение видов тейпа Типы, применение Примеры брендов Подкладочный тейп Эластичность Накладывают Длительность действия Спортивный тейп: Лечение острых травм, предотвращение травм во время спортивной деятельности, ограничивает некоторые движения, снимает отечность Johnson & Johnson, Cramer, Mueller Необходим подкладочный тейп или защита для кожи Неэластичен: утрачивает эффект через 20 минут после наложения Спортивные тренеры, физиотерапевты, спортсмены, прочие обученные специалисты Различная: накладывается непосредственно перед активной физической деятельностью и снимается сразу после Жесткий тейп: Ограничивает некоторые движения, помогает скорректировать постуральные или биомеханические дефекты, ограничивает болезненные движения Mueller Leukotape EnduraTape DonJoy Cover-Roll, Hypafix, Fixomull или не требуется 30% первоначальной длины Физиотерапевты и ассистенты, реабилитологи и ассистенты, некоторые тренеры, прочие обученные специалисты 48 часов – 7 дней Кинезиотейп: Допускает полноценное суставное движение в спорте, способствует лимфодренажу, снимает отеки и гематомы, снимает миофасциальные ограничения Balance-Tex Sports-Tex Kinesio-Tex Mueller Не требуется 140% первоначальной длины Спортивные тренеры, физиотерапевты, хиропрактики, сертифицированные специалисты в области Кинезиотейпинга, прочие обученные специалисты 3–10 дней
Глава 1. Введение в тейпирование 11 подкладочный тейп. Подкладочный тейп принимает на себя основную силу вместо незащищенной кожи. Пластырь может оставаться на коже от 2 дней до 1 недели, пока не утратит своих свойств. С ним можно также принимать душ. В терапевтическом тейпировании применяется также кинезиотейп (рис. 1.3), обладающий эластичностью до 140% от первоначальной длины ленты. Кинезиотейп позволяет суставам свободно двигаться и способствует лимфодренажу. Он накладывается прямо на кожу без использования подкладочного тейпа. Способ наложения отличается от способов наложения спортивного тейпа или жесткого тейпа: часто сустав проходит весь диапазон движения, пока кинезиотейп накладывается на мышцу или ее антагонист, в зависимости от цели – ингибировать или поддержать мышцы. Как и жесткий тейп, кинезиотейп можно носить в течение длительного периода (до 10 дней). С ним можно также принимать душ. Несмотря на популярность кинезиотейпа, свидетельств о его эффективности в качестве единственной техники лече ния травм мало, они неполные и некачественные (Thelen, Dauber, Stoneman, 2008; Vanti et al., 2007; Gonzalez-Iglesias et al., 2009; Garcia-Muro, Rodríguez-Fernández, Herrero-de-Lucas, 2009; Fu et al. 2008; Hsu et al., 2009). Эффективность кинезиотейпа в снижении боли, увеличении диапазона движения или изменении электромиографической активности доказана лишь в сочетании с другими методами физиотерапии, как-то: мануальная терапия и упражнения у пациентов Рис. 1.2. Лейкопластырь (жесткий тейп); Cover-Roll (подкладочный тейп) Рис. 1.1. Спортивный тейп Рис. 1.3. Кинезиотейп
Тейпирование в спортивной и клинической медицине с такими неврологическими заболеваниями, как инсульт или церебральный паралич, а также у пациентов с ортопедическими травмами (Adamczyk et al., 2009; Farrell, Naber, Geigleet, 2010; Hadala and Barrios, 2009; Jaraczewska and Long 2006; Yasukawa, Patel, and Sisung, 2006). ПОЧЕМУ ЖЕСТКИЙ ТЕЙП? Согласно исследованиям, традиционный спортивный тейп перестает оказывать воздействие на область наложения через 20 минут физической активности (Bragg et al. 2002). Согласно другому исследованию, подкладочный тейп в сочетании с более жестким тейпом держится лучше, чем традиционный спортивный тейп на лодыжке, а также позволяет пациенту вести более долгую активную спортивную деятельность (Passerallo & Calabrese 1994). Правильное наложение жесткого тейпа дает следующие положительные результаты: ■ Скорое возвращение к активной деятельности (Whittingham, Palmer, and MacMillan, 2004; Vicenzino et al., 2003; Alexander et al., 2003) ■ Ограничение болезненных движений и восстановление безболезненных движений (Conway et al., 1992; Bockrath, Malone, and Conway, 1993; Cushnagan, McCarthy, and Dieppe, 1994; Cerny, 1995; Powers at al., 1997; Gilleard, McConnell, and Parsons, 1998; Cowan et al., 2002; Franettovich et al., 2008; Whittigham, Palmer and MacMillan, 2004; Ancliffe, 1992; Morin and Bravo, 1997; Warden et al., 2008; Vicenzino et al., 2003; Herrington, 2001, 2004, 2009; Hyland et al., 2006; Christou, 2004; Richmond et al., 2009; Quilty et al., 2003; Crossley et al., 2001; Wilson, Carter, and Thomas, 2003; McConnell, 2000, 2002; Bennell et al., 2007; Host, 1995; Lewis, Wright, and Green, 2005; Shamus and Shamus, 1997; Alexander et al., 2003; Moiler, Hallm, and Robinson, 2006; Peterson, 2004) ■ Механическая поддержка и стабилизация суставов (Peterson, 2004; Meier et al., 2008; Lange, Chipchase, and Evans, 2004; Delahunt, O’Driscoll, and Moran, 2009; Crossley et al., 2009; Nolan et al., 2009; Herrington and Al-Shebli, 2006; Alexadner et al., 2003; Lewis, Wright, and Green, 2005; McConnell, 2002) ■ Коррекция осанки и положения суставов (Lewis, Wright, and Green, 2005; Host, 1995; Crossley et al., 2009; Herrington, 2004, 2009; Hyland et al., 2006; Peterson, 2004; Morin and Bravo, 1997; Van de Water and Speksnijder, 2010; Schoffel et al., 2007; Bennell et al., 2007; Adams and Madden, 2009; Hyland et al., 2006; Carter and Chockalingham, 2009; Lange, Chipchase, and Evans, 2004; Nolan et al., 2009; Franettovich et al., 2008) ■ Ингибиция или поддержка мышцы (Alexander et al., 2003; Tobin and Robinson, 2000; Gilleard, McConnell, and Parsons, 1998; Carda and Molteni, 2005; Ernst, Kawaguchi, and Saliba, 1999; Herrington, 2001; Maguire et al., 2010; Lewis, Wright, and Green, 2005; Iosa et al., 2009; Hall et al., 1995; Kilbreath et al., 2006; Miller and Osmotherly, 2009) ■ Улучшение проприоцепции (Hughes and Rochester, 2008; Alexander et al., 2003) ■ Дополнение к мануальной терапии или улучшение мобильности суставов (Alexander et al., 2003; Vicenzino, 2003; Vicenzino, Paungmali, and Teys, 2007; Shamus and Shamus, 1997; Adams and Madden, 2009; Mulligan, 1999) ■ Лечение синдрома гипермобильности суставов (Simmonds and Keer, 2007)
Доступ онлайн
650 ₽
В корзину