Изменение биохимического состава мембран тромбоцитов у больных с диабетической нефропатией и его коррекция сулодексидом

Сахарный 
диабет 
Диабетическая нефропатия 

И
з
м
е
н
е
н
и
е 
б
и
о
х
и
м
и
ч
е
с
к
о
г
о 
с о с т а в а 

м
е
м
б
р
а
н 
т
р
о
м
б
о
ц
и
т
о
в 
у 
б
о
л
ь
н
ы
х 
с 

д и а б е т и ч е с к о й 
н
е
ф
р
о
п
а
т
и
е
й 
и 
е г о 

к
о
р
р
е
к
ц
и
я 
с у л о д е к с и д о м 

Е.А. Александрова, Ю.В. Нелаева, 
А.А. Нелаева, М.В. Шестакова 

Городской эндокринологический 
центр 
(гл. врач — проф. А.А. Нелаева), 
Тюмень, 
Тюменская государственная медицинская 
академия 
(ректор — проф. Э.А. Кашуба), 
Эндокринологический 
научный центр 
(дир. - акад. РАМН И.И. Дедов) РАМН, Москва 

А

иабетическая нефропатия (ДН) - одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета 
(СД) - в настоящее время является ведущей 
причиной инвалидизации и смертности больных СД. 
Частота этого осложнения колеблется в пределах от 
20 до 40 % при СД 1 типа [3]. ДН занимает первое 
место среди всех уточненных причин терминальной 
почечной 
недостаточности. 
Установлена 
важная 
роль процессов перекисного окисления 
липидов 
(ПОЛ) в патогенезе СД 1 типа и сосудистых осложнений [9]. Активация ПОЛ сопровождает процесс 
физиологического старения организма, а также играет важную роль в развитии и прогрессировании 
многих заболеваний, в том числе СД и его осложнений. Параллельно с интенсификацией ПОЛ отмечаются изменения активности системы антиоксидантной защиты, но результаты исследований состояния 
антиоксидантных ферментов разноречивы. 

Для ДН характерны глубокие нарушения тромбоцитарно-коагуляционного гемостаза, ее развитие сопровождается нарушением реологических свойств 
крови и в связи с этим исследование мембран тромбоцитов открывает новые перспективы в изучении 
сосудистых осложнений, а применение антиоксидантной терапии в настоящее время становится одним из основных компонентов современного лечения этой большой группы больных [9]. 

Целью 
настоящей 
работы 
явилось 
изучение 
структурно-функциональной организации мембран 
тромбоцитов у больных СД 1 типа с различными 
стадиями ДН и оценка эффективности применения 
препарата "Сулодексид" ("Vessel Due F", фирма 
"Alfa Wassermann", Италия) [1, 2, 4, 6, 8, 14, 20]. 

Задачами исследования 
явились: 
исследование 
активности процессов ПОЛ, активности ферментов 
антиоксидантной защиты, изучение фосфолипидно
Таблица 1 

Характеристика больных СД по полу и возрасту 

Больные 
1-я группа; п=40 
2-я группа; п=40 
3-я группа; п=40 
Всего 

Ж 
10 (0,08) 
26 (0,22) 
19(0,16) 
55 (0,46) 

Пол 

М 
30 (0,25) 
14 (0,12) 
21 (0,17) 
65 (0,54) 

До 20 лет 
8 (0,065) 
1 (0,01) 
9, (0,075) 
18 (0,15) 

Возраст 

20-40 лет 
29 (0,24) 
15 (0,12) 
21 (0,18) 
65 (0,54) 

Старше 40 лет 
3 (0,03) 
24 (0,24) 
10 (0,08) 
37 (0,31 

Всего... 
40 (0,33) 
40 (0,33) 
40 (0,33) 
120 (1,0) 

Примечание. В скобках после абсолютных величин приведены значения частоты признака (отношение числа анализируемых признаков к общему количеству значений в вариационном ряду). 

3/21