Вестник службы крови России, 2013, №3 сентябрь

Основан в мае 1997 года  
№ 3 сентябрь 2013

Хлябич Г. Н. — главный редактор,
доктор медицинских наук, профессор, академик РАТН

Суханов Ю. С. — председатель редакционного совета, 
член-корреспондент РАЕН, доктор медицинских наук, 
профессор, академик АМТН

Афонин Н. И. — главный научный редактор,
доктор медицинских наук, профессор, академик АМТН

Персанова Л. В. — руководитель организационного 
отдела, кандидат химических наук

Цицеров В. И. — руководитель информационного 
отдела, кандидат медицинских наук

Редакционный совет:

академик РАМН, проф.
Акчурин Р. С. (Москва), 

проф. Гаврилов А. О. (Подольск), проф. Голосова Т. В. 
(Москва), член-корр. АМТН Гришина О. В. (Москва), 
Добросельский В. В. (Москва), проф. Донсков С. И. 
(Москва), проф. Козинец Г. И. (Москва), Кузнецов К. В. 
(Нижний Новгород), академик РАМН, проф. Лопухин 
Ю. М. (Москва), проф. Максимов В. А. (Москва), 
академик АМТН, президент «ЭКОлаб» Марданлы С. Г. 
(Электрогорск), проф. Майорова О. А. (Москва), членкорр. РАМН, проф. Мороз В. В. (Москва), академик
РАМН, проф. Покровский В. И. (Москва), проф. 
Рагимов  А. А. (Москва), проф. Русанов В. М. (Москва), 
член-корр. РАМН, проф. Чечеткин А.В.
(Санкт
Петербург), проф. Токарев Ю. Н. (Москва), академик
РАМН, проф. Шабалин В. Н. (Москва), академик 
АМТН, проф. Пятков В.А. (Киров), проф. Шевченко Ю. 
Л. (Москва).

Электронная версия журнала на Интернет-сайте 

www.fskl.ru

Учредитель

Р.О.О. «Общество 
специалистов 
трансфузионной медицины»

Издатель

НП «Служба крови –
людям»

При перепечатке
материалов ссылка
на журнал обязательна

*

Редакция не несет 
ответственности
за содержание рекламных 
материалов

*

Адрес редакции:

109044, г. Москва,
Лавров пер., д. 6 
тел.:  (495) 911-39-09
      +7(919) 967-04-39
факс: (495) 911-31-93 
E-mail:
info1fskl@bk.ru
info2fskl@yandex.ru

Журнал
зарегистрирован
в Министерстве
Российской
Федерации по делам 
печати,
телерадиовещания
и средств массовой
информации.
Свидетельство
о регистрации
№ 016378
от 18.07.1997 г.

*

Подписной индекс 
журнала 79257
в каталоге агентства
Роспечать «Газеты
и журналы»

*

Подписка и 
распространение: 
тел.   (495) 911-39-09
+7(919) 967-04-39
факс. (495) 911-31-93

*

Рекламный отдел: 
тел. +7(919) 967-04-39;
(495) 911-39-09
E-mail:
info1fskl@bk.ru
info2fskl@yandex.ru

*

Сдано в набор ________.
Подписано
в печать ________
Формат 60x88 1/8
усл. печ. л. ____
Печать офсетная
Заказ № 36/13
Тираж 4000 экз.
ООО Издательство 
«АдамантЪ»
119049, г. Москва,
ул. Шаболовка, дом 14, 
стр. 2

© «Вестник службы 
       крови России»

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
№ 3 сентябрь 2013

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ

СОДЕРЖАНИЕ 
стр. 

ПУБЛИКАЦИИ

Смирнова О.Н., Смирнов А. А. Распределение почетных доноров России в Ставропольском крае. ....................................3
Smirnova O.N., Smirnov A.A. Allocation of honourable donors of Russia in Stavropol Territory

Буркитбаев Ж.К., Магзумова Р.З., Скорикова С.В. Оценка эффективности организации процесса отбора доноров
крови на этапе донации в Казахстане................................................................................................................................ 6
Burkitbaev Z.K., Magzumova R. Z, Skorikova S.V. Assessment of efficacy of the organisation of selection process of donors of a
blood at a stage donation in Kazakhstan

Шевелева Г.А., Федорова Т.А. Коррегирующие свойства перфторана в отношении материнского организма и плода 
при острой кровопотере в эксперименте..........................................................................................................................10
Sheveleva G.A, Fedorova T.A. Corrective of property of perftoran concerning a maternal organism and a foetus 
at acute blood loss in experiment.

Чугриев А.Н., Стефанович В.В., Гришаева И.В. , Мрук А.А. Социально - демографический состав доноров 
и варианты мотивации  к донорству. ...............................................................................................................................13
Chugriev A.N., Stefanovich V.V, Grishaeva I.V., Mruk A.A. Socially - demographic composition of donors
and motivation variants to a donorship.

Зангерова Е.Ю., Акатова О.А. Анализ выявления маркеров гемотрансмиссивных инфекций
у доноров Республики Марий Эл. ...................................................................................................................................16
Zangerova E.J., Akatova O.A. Analysis of detection of the markers of transfusion-transmissible infections among 
donors in the Republic of Mari El. 

Асадов Ч.Д., Мамедова Т.А., Адулалимов Э.Р., Кафарова С.Н., Кулиева Е.Д. Фенотипические
проявления талассемической мутации codon 8 (-AA) в Азербайджане. ..............................................................................19
Asadov C.D., Mamedova T.A., Adulalimov E.R., Kafarova S.N., Kuliev E.D. Phenotypic manifestations
of thalassemia mutations codon 8 (-AA) in Azerbaijan.

Кашин К.П., Ковтунова М.Е., Куноф В.К.  Влияние количества донаций на показатели белкового
обмена у доноров плазмы для фракционирования. ...........................................................................................................24
Kashin K.P., Kovtunova M.E, Kunoff V.K. Influence of donation number on indexes of protein metabolism 
at donors of plasma for a fractionating.
Матрохина О.И., Зайцева Г.А., Платонова Г.К., Куликова М.М. Обмен железа у лиц, награжденных 
знаком «Почетный донор России». .................................................................................................................................27
Matrokhina O.I., Zajtseva G.A., Platonova G.K., Kulikova M.M. The interchange of iron of donors  
having status «Honorary donor of Russia».

Шерстнев Ф.С., Костяев А.А., Утемов С.В., Ковтунова М.Е., Загоскина Т.П., Ветошкин К.А.
Эффективность трансфузий нативных и криоконсервированных тромбоцитов у больных гемобластозами. .........................31
Sherstnyov P.S., Kostayev A.A., Utemov S.V., Kovtunova M.E., Zagoskina T.P., Vetoshkin K.A. E
fficiecy of transfusions  native and cryopreserved platelets at patients of hemoblastoses.

Епифанова Н.Ю., Голубева В.Л. , Адеишвили Т.Ш. Результаты микробиологического мониторинга
у больных пожилого возраста с госпитальными гнойно-воспалительными осложнениями. .................................................34
Epifanova N.Yu., Golubeva V.L., Adeishvili T.S. Results of the microbiological monitoring of elderly
patients with hospital purulent inflammatory complications.

Казачкова А.Е., Спичак И.И., Пешикова М.В., Жуковская Е.В., Филиппов В.Г. 
Анализ затрат на облучение компонентов крови аппаратами «RADGIL» и «АРДОК -1». ........................................................ 40
Kazachkova A.E., Spichak I.I., Peshikova M. V, Zhukovskaja E.V., Philipov V.G.
Cost analysis on an irradiating of components of a blood apparatus RADGIL" and «ARDOC-1».

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Нариманов М.Н., Заркуа В.Т., Антонов А.К., Тюляндин С.А. 
Обзор возможностей химиотерапии диссеминированного рака желудка  ........................................................................... 45
Narimanov M.N., Zarkua V.T, Antonov A.К., Tjuljandin S.A. Review of possibilities of chemotherapy advanced gastric cancer.

Фаенко А.П., Козинец Г.И., Калинин Н.Н. Синдром хронической усталости и плазмаферез...........................................51
Faenko A.P., Kozinets G.I, Kalinin N.N. Syndrome of chronic weariness and plasmapheresis.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ

Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р., Клюева Е.А. Остановка кровотечения на фоне антитромбической терапии. .......................... 59
Zhiburt E.B., Madzaev S.R., Klyuevа E.A. Stop bleeding during antithrombotic therapies.

РЕКЛАМА В НОМЕРЕ
«Медполимерпром» 
 
3 стр. обложки

ООО НПП «ВЭЛИТ» 
 
2 стр. обложки

ООО «Ферон» 
 
 
4 стр. обложки

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3 сентябрь 2013
ПУБЛИКАЦИИ

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЧЕТНЫХ ДОНОРОВ РОССИИ

В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕ

О.Н. Смирнова, А. А. Смирнов 
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего 
профессионального образования «Северо-кавказский федеральный университет»

Ключевые слова: Почетные доноры, пропаганда донорства, распределение доноров на 
территории Ставропольского края.
Keywords: Honorary donors, the propaganda of the donation, the distribution of the donors in the
Stavropol territory.

В современную эпоху имеет место массовое 
внедрение во все сферы деятельности сложных технических устройств. В медицине все большее предпочтение отдается компьютерным методам мониторинга 
за состоянием систем и органов организма, а также 
планированию и прогнозированию патологических 
состояний, и возможным методикам их коррекции 
путем гемотрансфузий. Донорство нуждается в пропаганде, поэтому особенно актуальным для развития 
донорского движения является разработка новых 
компьютерных программ, позволяющих учитывать 
в совокупности множество различных параметров 
крови и других систем организма человека [1]. Большой объем получаемой информации требует внедрения инновационных методов хранения и обработки 
данных о состоянии доноров, в том числе и почетных. 
Существует большая востребованность донорской 
крови, обусловленная высокой летальностью больных из-за её дефицита. Следовательно, возникает необходимость пропаганды донорского движения [2]. 
Таким образом, проблема учета почетных доноров 
в настоящее время является достаточно актуальной.

Цель проведенной нами работы – разработка и практическое внедрение автоматизированной 

системы мониторинга почетных доноров на территории Ставропольского края.

Предлагаемая система мониторинга основана 
на базе данных, созданной в программе Microsoft Access 2004. Она представляет собой диалоговые окна, 
позволяющие вносить в соответствующие поля данные о почетных донорах: ФИО, возраст, паспортная 
часть (рис. 1). Ввод данных облегчен тем, что пользователю программы в каждом поле предлагается 
сделать выбор из списка значений, что исключает 
ошибку при выполнении данной операции. Введенные данные хранятся в виде таблицы и могут подвергаться автоматизированной статистической обработке в зависимости от поставленных задач (корреляционный анализ, вычисление среднего значения, средней ошибки, критерия Стьюдента и т. д.).
Программа позволяет:
1. Анализировать численность «Почетных доноров» различного возраста и в разных населенных пунктах.

2. Определять географический профиль «Почетных доноров» в Ставропольском крае.

3. Выполнять корреляционный анализ между со
стоянием здоровья «Почетных доноров» и различными 
факторами (возраст, место жительства, пол и т. д.)

Рис. 1. Окно базы данных 

«Мониторинг почетных доноров» – «Паспортная часть»

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

4

По желанию оператора программа выводит 
отчет по любому запросу, что дает возможность 
оценить эффективность проводимых мероприятий 
по пропаганде безвозмездного донорства, что является в настоящее время особенно актуальным ввиду
разнообразия видов донорства, обеспечения безопасности гемотрансфузий [1].

Предложенная база данных позволяет максимально автоматизировать анализ информации о почетных донорах, и оперативно решать приоритетную 
национальную задачу по сохранению и укреплению 
здоровья донорских кадров [2].

В результате проделанной работы, было 

установлено, среди выборки почетных доноров 
за 2010 г.: распределение по городским и сельским 
районам было в соотношении 1:1–50 % (100 человек), было представлено к званию «Почетный донор России» из городов края, 50 % (100 человек) 
– из сельских районов края, что иллюстрирует диаграмма 1.

Существует динамика по изменению состава 
донорских кадров среди выборки почетных доноров за 2011 г.: 48 % (108 человек), было представлено к званию «Почетный донор России» из городов 

края, 52 % (118 человек) – из сельских районов края, 
что иллюстрирует диаграмма 2.

Изменение распределения состава донорских 
кадров среди выборки почетных доноров за 2012 г.: 
33 % (32 человек), было представлено к званию «Почетный донор России» из городов края, 67 % (66 человек) – из сельских районов края, что иллюстрирует диаграмма 3.

Выводы.

1. В результате исследований, проведенных 
с помощью данной программы, можно сделать вывод, что распределение доноров по Ставропольскому краю является неравномерным на протяжении 
3-х лет (2010–2012 гг.) преобладают сельские над городскими районами в 2012 г. –33 % (32 человек), 
было представлено к званию «Почетный донор России» из городов края, 67 % (66 человек) – из сельских
районов края.

2. Необходимо активизировать пропаганду 

безвозмездного донорства в городских районах края 
путем привлечения в ряды доноров студентов и работающего населения.

Диаграмма 1. Распределение почетных доноров по городским и сельским районам за 2010 г.

Диаграмма 2. Распределение почетных доноров по городским и сельским районам за 2011 г.

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 2, июнь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

5

Список литературы

1. Болотов А. И., Добросельский В. В., Загоруйко И. Н. Автоматизированная информационная система трансфузиологии на одном компьютере. // Вестник 
службы крови России, № 1. – 2005. – С. 29–35.

2. Егорова С. А., Копченко Т. Г., Смирнова О. Н., Смирнов А. А. Пути повышения качества 
компонентов донорской крови. // Вестник службы 
крови России, № 1. – 2005. – С. 8–15.

Диаграмма 3. Распределение почетных доноров по городским и сельским районам за 2012 г.

Резюме: В статье рассмотрена возможность наблюдения за распределением почетных доноров
России по региональному и возрастному признакам и анализа зависимостей их размещения
на территории Ставропольского края с целью дальнейшей пропаганды донорского движения
в отдельных регионах данного субъекта Российской Федерации.
Abstract: The article considers the possibility of observing the distribution of honorary donor of Russia in the 
regional and age and analysis of dependencies of their placement in the Stavropol territory with a view to the
further propaganda of donor movement in certain regions of the given subject of the Russian Federation.

Контактная информация

Смирнова Ольга Николаевна, кандидат медицинских наук, врач-трансфузиолог ГБУЗ «Ставропольская краевая станция переливания крови г. Ставрополя, доцент кафедры медицинской биохимии, клинической лабораторной диагностики института живых систем Федерального государственного автономного 
образовательного учреждения высшего профессионального образования «Северо-кавказский федеральный 
университет.

e-mail- miss.smirnovaon@yandex.ru
тел.: 8-962-413-74-93

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

6

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОЦЕССА  ОТБОРА ДОНОРОВ КРОВИ 
НА ЭТАПЕ ДО ДОНАЦИИ В КАЗАХСТАНЕ

Ж.К. Буркитбаев, Р.З. Магзумова, С.В. Скорикова 
Научно-производственный центр трансфузиологии, Казахстан

Ключевые слова: служба крови, донорство крови
Keywords: blood service, blood donorsbip

Введение. Центральной проблемой трансфузиологии является проблема донорства крови [1]. 
Вопросы донорства – важная социальная проблема и ответственность общества перед государством 
и людьми, проживающими в том государстве, и донорство крови, является показателем уровня его 
развития. В развитых странах донорство развивается 
исключительно на безвозмездной основе, на осознанном, бескорыстном выполнении гражданского 
долга каждого цивилизованного человека – донорской функции [2,3].

В настоящее время ответственность за ка
чество и безопасность заготовленной крови несут 
учреждения службы крови, поэтому они уполномочены принимать окончательное решение о допуске или отводе донора от донорской деятельности [4]. Особое внимание среди причин отстранения от донаций уделяется инфекционным 
заболеваниям. Анализ риска должен проводиться 
для каждой страны отдельно, наряду с поступающей информацией необходимо применять своевременные меры, соразмерные существующему 
риску, рекомендуется осуществлять политику отбора доноров крови, основанную на эпидемиологических данных своей страны и сегмента населения [4,5].

К организациям, выявляющим лиц, имеющих 
противопоказания к донорству, относятся Центры 
СПИД, кожно-венерологические, туберкулезные, 
психоневрологические, онкологические и иные диспансеры, организации санитарно-эпидемиологической службы. Преемственность центров крови с данными организациями в разных регионах организована 
по-разному. Электронное взаимодействие с данными 
организациями должно быть предусмотрено в общей 
концепции информатизации здравоохранения. В настоящее время, в Казахстане нет нормативно-правовых актов, регламентирующих информационное взаимодействие данных организаций.

Проведенные нами исследования анализа мониторинга деятельности центров крови позволят установить причины и количество отстраненных потенциальных доноров и количество забракованных 
доз по гемотрансмиссивным инфекциям.

В связи с изложенным, целью настоящего 
исследования явилось изучение процесса отбора 

доноров крови в различных регионах республики 
для улучшения организации качества отбора доноров в Казахстане.

Материалы и методы

Проведен контент-анализ показателей производственной деятельности в семнадцати Центрах 
крови республики за период 2008–2012 гг. Изучались показатели донорства:

– количество 
обращений 
отстраненных 
на этапе до донаций крови;
– причины отстранений на этапе до донаций 
крови;

– количество забракованных доз по гемотрансмиссивным инфекциям.

Результаты и их обсуждение. 

Нами 
проведен
сравнительный 
анализ 
донаций, 
признанных 
абсолютным 
браком 

по Казахстану за период 2008–2012 гг. (таб. 1)

Таблица 1

Сравнительный анализ донаций абсолютного брака

по Казахстану

Годы

Количество
обращений

Количество 
отводов 
до донации

Количество
донаций

Число

донаций,
признанных абсолютным 
браком

Уд. вес абсолютного
брака в общем числе 
трансфузий, 

%

2008 303057
43105
259952
14759
21

2009 332181
51320
271922
16242
21

2010 322166
50244
197777
14615
22

2011 328731
52256
276475
15726
21

2012 342279
58186
284093
13253
26

По данной таблице в сравнительных показателях по Казахстану удельный вес абсолютного 
брака в общем числе трансфузий к 2012 году увеличился на 1,24 % в сравнении с 2008 годом.

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 2, июнь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

7

Структура абсолютного брака крови по гемотрансмиссивным 
инфекциям 
по 
Казахстану 
представлена в таб. 2.

Анализ структуры абсолютного брака крови 
при заготовке крови по гемотрансмиссивным инфекциям за период 2008–2012 гг. показал незначительное увеличение на 0,77 показателя ВИЧ-инфекции. Анализ увеличения показателя «прочие» в 1,8 
раз провести не было возможным, так как структура 
его не введена в отчетную документацию. На рисунке 1 показатели изображены графически.

В Казахстане, в 2012 году заготовку крови 
и ее компонентов осуществляли 17 центров крови, 
расположенных в различных регионах страны. Доля 
лиц, отстраненных на этапе до донаций крови, составляла от 8,1 % до 27, 1 %, среднереспубликанский – 18,0 %. Доля доз забракованной продукции 
по причине положительного результата тестирования на гемотрансмиссивные инфекции составила 
от 3,02 % до 16,1 % в среднем 5,69 %.

Настораживают существенные расхождения 
частоты отстранения доноров от кроводачи тера
певтом в различных регионах республики (от 8,0 % 
до 27,0 %). Очевидно, что подготовка терапевтов 
к обследованию потенциальных доноров требует совершенствования во избежание как допуска к кроводаче лиц с противопоказаниями, так и неоправданного сокращения донорского контингента.

Удельный вес доз, забракованных по гемотрансмиссивным инфекциям, в среднем по республике 
за 2012 год составляет 7,0 %. Также необходимо изучение причин высокой выбраковки – либо это результат некачественного отбора на этапе до донаций крови, либо это является результатом различного уровня 
инфицированности населения (табл. 3).

Анализ доли отводов и доли донаций, признанных абсолютным браком, за 2010–2012 гг. по регионам Казахстана показывает разброс показателя, 
и тенденции увеличения показателя в Акмолинской, Алматинской, Карагандинской, Кызылординской, Западно-Казахстанской областях.
В Научно-производственном центре трансфузиологии г.  Астана сравнительно со среднереспубликанскими показателями (17,0) доля отстранений 

Таблица 2

Структура абсолютного брака крови по ГТИ

Годы
ВИЧ
HBsAg
HCV
Сифилис
Прочие

Всего донаций, 
признанных
абсолютным 

браком

абс. 
%
абс. 
%
абс.
%
абс. 
%
абс. 
%
абс. 
%

2008
358
2,43
4608
31,23
3676
24,91
2920
19,79
2734
21,64
14759
100

2009
333
2,05
5506
33,89
3564
21,94
3403
20,95
3435
21,17
16241
100

2010
409
2,79
4626
31,65
3436
23,51
3311
22,65
2833
19,38
14615
100

2011
479
3,0
4871
30,97
3200
20,34
3321
21,11
3855
24,58
15726
100

2012
623
3,20
4918
25,30
3129
16,09
3229
16,61
7536
38,71
19435
100

0
5
10
15
20
25
30
35
40
45

2008г.
2009г.
2010г.
2011г.
2012г.

ВИЧ

HBsAg

HCV

Сифилис

Прочие

Рис. 1. Анализ структуры абсолютного брака крови по гемотрансмиссивным инфекциям в Казахстане.

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

8

на этапе до донации крови и ее компонентов ниже 
и составила 14,0. Среднереспубликанский показатель доли забракованных доз от общего количества 
донаций составил 7,0, в Научно-производственном 
центре трансфузиологии 4,0. Проводится постоянно контроль и анализ причин отстранений на этапе 
до донации крови и ее компонентов (рис.  1).

Отмечается 
устойчивый 
незначительный 
рост количества отводов лиц, отведенных на этапе 
до донации крови. Среднереспубликанский показатель составил в 2008 году 14,2 %, в 2009 году 15,4 %, 

в 2010 году 15,6 %,в 2011 году 15,8 %. Правила отводов 
определены приказом МЗ РК № 680 от 10.11.2009 г. 
«Правила медицинского обследования донора крови и ее компонентов».

Таким образом, на основании данных, полученных в результате анализа эффективности организации процесса отбора доноров крови на этапе 
до донаций, нами составлен план приоритетных 
направлений по совершенствованию донорства 
крови и его компонентов в Службе крови Казахстана:

Таблица 3

Сравнительные данные доли отводов и доли донаций признанных абсолютным браком за 2010-2012 гг. в Казахстане

Регион

2010 г. 
2011 г.
2012 г.

Доля лиц
отстраненных 
на этапе

до донации

крови

Доля забракован
ных доз 
от общего 
количества

донаций

%

Доля лиц 
отстраненных 
на этапе

до донации

крови

Доля забракован
ных доз

от общего 
количества

донаций

%

Доля лиц 
отстраненных 
на этапе

до донации

крови

Доля забракован
ных доз

от общего
количества

донаций

%

Акмолинская область
18,0±3,9
2,4±1,1
17,0±0,9
3,3 ±0,8
21,0±5,5
4,0±1,7

Актюбинская область
19,0±4,2
8,8±1,9
19,0±5,0
8±1,4
17,0±3,5
7,0±3,6

Алматинская область
8,0±2,8
11,6±2,3
8,0±2,3
12,8±3,2
9,0±2,4
15,0±3,1

Атырауская область
24,0±5,8
9,3±2,9
19,0±4,8
16,1±2,9
15,0±4,6
15,0±3,0

Мангыстауская область
22,0±4,7
9,5±3,7
21,0±5,9
9,7±2,4
15,0±3,8
4,0±1,2

Восточно-Казахстанская 

область
14,0±2,9
3,4±1,2
15,0±3,7
3,2±1,1
16,0±5,4
9,0±2,2

Жамбылская область
11,0±2,1
8,2±1,5
12,0±4,1
8,8±2,3
11,0±3,1
4,0±0,9

Карагандинская область
21,0±3,6
7,3±2,4
22,0±5,9
6,2±1,9
24,0±6,0
5,0±2,3

Костанайская область
13,0±1,7
3,4±0,8
12,0±3,6
5,3±1,7
14,0±4,5
7,0±2,4

Кзылординская область
17,0±2,3
6,3±1,9
17,0±2,7
7,4±1,2
22,0±5,6
9,0±1,5

Павлодарская область
22,0±3,3
4,4±1,7
21,0±5,4
4,7±0,8
18,0±4,3
10,0±2,9

Западно-Казахстанская

область
12,0±2,2
3,6±1,3
14,0±4,6
3,4±0,6
22,0±6,0
12,0±3,6

Северо-Казахстанская 

область
20,0±4,9
2,5±0,7
15,0±4,1
1,7±0,4
17,0±3,3
5,0±1,7

Южно-Казахстанская 

область
облас
13,0±1,4
8,3±2,2
12,0±2,9
8,1±2,0
14,0±3,9
12,0±3,5

Научно-про
изводственый центр 
трансфузиологии, Астана

17,0±2,9
3,9±0,8
14,0±3,5
4,5±0,9
14,0±2,5
4,0±1,8

Городской центр крови, 

Алматы
18,0±3,1
7,3±2,4
27,0±5,9
5,5±1,2
31,0±6,7
7,0±2,5

Республиканский центр
крови, Алматы
9,0±0,9
4,1±1,8
12,0±2,9
3,0±0,5
16,0±1,5
3,0±1,8

всего
16,0±4,7
5,4±2,9
17,0±4,6
7,0±3,7
17,0±5,3
7,0±3,5

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 2, июнь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

9

– предложить на обсуждение проект Зако
на о донорстве крови и ее компонентов в Казахстане;

– целесообразно разработать национальные 
стандарты отбора доноров, основанные на эпидемиологических данных по своей стране и сегменту 
населения;

– для получения информации о лицах, 
не подлежащих к участию в донорстве, законодательно определить порядок взаимодействия между 
заинтересованными сторонами;

– провести аттестацию и обучение врачей, 

ответственных за медицинское освидетельствование доноров.

Резюме: Эффективность донорского движения в стране определяется в первую очередь 
нормативно-правовыми преобразованиями. В настоящее время в Казахстане актуален вопрос 
обсуждения проекта Закона о донорстве крови.
Abstract: The effectiveness of donor movement in the country is primarily determined by regulatory changes.
Currently, the pressing question of Kazakhstan discuss the draft of the Law on Blood Donation.

Список литературы

1. Резолюция КМ / Res (2008)  5 «Об ответс
твенности доноров и ограничениях на донацию 
крови и компонентов крови», принята Комитетом 
министров 12 марта 2008 года на 1021-ом заседании 
заместителей министров.

2. Рекомендация № R (95)  15. – 16 издание.  – 

Европейский директорат по качеству лекарственных 
средств и препаратов. – С. 110.

3. Лаврова В. А. Совершенствование агитации донорства крови и ее компонентов с учетом 

психологических особенностей доноров крови., 
Автореф. дис. канд. Мед.наук. – Санкт-Петербург.  – 2009.

4. Глобальные показатели ВОЗ безопасности 
крови, 2007 г. – Женева, Всемирная организация 
здравоохранения. – 2009 г.

5. Хлябич Г. Н., Суханов Ю. С., Лаптев В. В., 
Персанова Л. В. Служба крови. Время перемен. // 
Вестник Службы Крови России, № 1, Март 2012. – 
4–8 с.

Контактная информация

Буркитбаев Жандос Конысович – к.  м.  н., директор Научно-производственного центра трансфузиологии МЗРК, главный внештатный трансфузиолог. 
E-mail: magrz@mail.ru.  

Рис. 3. Причины отстранений на этапе до донации крови и ее компонентов

60

50

40

30

20

10

0

2010 г

14,6

54,9,

22,2
,

8,1
8 1

13,4

53,7

22,1,

10,7
,

44,8

22,4

16,9
6

13

2011 г
2012 г

по данным ЕДИЦ
врачом на приеме

по результатам ЛПОД

по другим причинам

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

10

Акушерские кровотечения до сих пор ос
таются серьезной проблемой и одной из ведущих 
причин в структуре материнской смертности, составляя в среднем 20-25 % [3,10]. При этом по-прежнему актуальна проблема качественного состава 
и объема инфузионно-трансфузионной терапии 
(ИТТ) для восполнения кровопотери у беременных 
женщин. Традиционно используемые в схеме ИТТ 
коллоидные, кристаллоидные, белковые препараты 
и плазма обеспечивают функцию поддержания объема циркулирующей крови (ОЦК), осмотического 
и онкотического давления, ионного баланса, улучшают реологию крови [6,13,16]. В то же время восстановить газотранспортную функцию крови, столь 
важную для предотвращения негативных последствий возникшей постгеморрагической гипоксии 
в организме, зачастую удается только переливанием 
донорских эритроцитов, что, в свою очередь, сопряжено с большим количеством посттрансфузионных 
осложнений.

В работах последних лет показана целесообразность включения в ИТТ кровотечений 
кровезаменителей нового поколения с функцией переноса кислорода [9,15]. Российским аналогом указанных средств является Перфторан 
(ПФ), зарегистрированный как препарат нового 
поколения кровезаменителей на основе субмикронной перфторуглеродной эмульсии с газотранспортными свойствами [8]. В экспериментальных
и клинических исследованиях показано, что введение ПФ при кровопотере способно адекватно 
компенсировать значительный дефицит гемоглобина, поддерживать центральную гемодинамику, 
улучшать микроциркуляцию. Он обладает мембраностабилизирующим, кардиопротекторным, 
иммуномодулирующим и детоксикационным эффектами [1,2,4]. В то же время о применении ПФ
в акушерско-гинекологической практике сведений крайне недостаточно [5,12]. Учитывая указанное, целью настоящего исследования явилась 
оценка коррегирующих свойств ПФ в отношении 
материнского организма и плода после острой 
кровопотери во вторую треть беременности в эксперименте.

КОРРЕГИРУЮЩИЕ СВОЙСТВА ПЕРФТОРАНА В ОТНОШЕНИИ МАТЕРИНСКОГО 

ОРГАНИЗМА И ПЛОДА ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ

В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Г. А. Шевелева, Т. А. Федорова
ФГБУ НЦАГиП им. В. И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ. Москва

Ключевые слова: перфторан, острая кровопотеря, беременные крысы, плоды,
эмбриональный материал.

Keywords: Perftoran, acute loss of blood, pregnant rats, fetuses, embryonal matter

Материалы и методы исследования

Исследования выполнены на 64 беременных 
неимбредных белых крысах, получено и обследовано 642 плода и их плаценты. На 14-й день беременности (конец органогенеза и начало плодного периода) у животных под тиопенталовым наркозом моделировали острую кровопотерю путем забора крови из венозного синуса в количестве 30 % от ОЦК. 
Затем сразу же в венозный синус самки вводили ПФ 
в объеме забранной крови. Проводилась, так называемая, острая управляемая нормоволемическая 
гемодилюция крови. Крысы были разделены на 4 
группы (по 15-17 животных в статистической группе): 1-я — крысы с кровопотерей; 2-я — животные 
с кровопотерей и введением ПФ; 3-я — контрольные крысы (К-1), подвергавшиеся тиопенталовому 
наркозу и проколу венозного синуса, но без забора 
крови; 4-я — контрольные самки (К-2), подвергавшиеся только тиопенталовому наркозу.
На 14-й день до кровопотери (фон) и на 21-й 

день беременности по окончании эксперимента у животных исследовали морфологический состав периферической крови — определяли содержание гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов. Учитывали прирост 
массы тела крыс. На 21-й день беременности самок 
подвергали эвтаназии, вскрывали и исследовали эмбриональный материал. Подсчитывали число желтых
тел беременности, количество живых плодов, вычисляли относительную гибель зародышей до и после имплантации, общую эмбриональную смертность. Определяли массу и размер плодов, массу плацент, плацентарный коэффициент. Одну часть плодов (n=436) 
от крыс из всех групп фиксировали в жидкости Буэна 
и исследовали возможную патологию внутренних органов на серийных макросрезах по методу Вильсона [17]. 
Другую часть плодов (n=206) фиксировали в 96 0спирте 
и окрашивали ализарином красным по методу Даусона 
для изучения состояния костной системы [14].

Результаты и обсуждение

Результаты исследования показали, что при
рост массы тела и фоновые показатели состава пе