Вестник службы крови России, 2013, №1 январь

Основан в мае 1997 года  
№ 1 январь 2013

Хлябич Г. Н. — главный редактор,
доктор медицинских наук, профессор, академик РАТН

Суханов Ю. С. — председатель редакционного совета, 
член-корреспондент РАЕН, доктор медицинских наук, 
профессор, академик АМТН

Афонин Н. И. — главный научный редактор,
доктор медицинских наук, профессор, академик АМТН

Персанова Л. В. — руководитель организационного 
отдела, кандидат химических наук

Цицеров В. И. — руководитель информационного 
отдела, кандидат медицинских наук

Редакционный совет:

академик РАМН, проф.
Акчурин Р. С. (Москва), 

проф. Гаврилов А. О. (Подольск), проф. Голосова Т. В. 
(Москва), член-корр. АМТН Гришина О. В. (Москва), 
Добро-сельский В. В. (Москва), проф. Донсков С. И. 
(Москва), проф. Козинец Г. И. (Москва), Кузнецов К. В. 
(Нижний Новгород), академик РАМН, проф. Лопухин 
Ю. М. (Москва), проф. Максимов В. А. (Москва), 
академик АМТН, президент «ЭКОлаб» Марданлы С. Г. 
(Элект-рогорск), проф. Майорова О. А. (Москва), членкорр. РАМН, проф. Мороз В. В. (Москва), академик
РАМН, проф. Покровский В. И. (Москва), проф. Рагимов 
А. А. (Москва), проф. Русанов В. М. (Москва), членкорр. РАМН, проф. Чечеткин А.В. (Санкт-Петербург), 
проф. Токарев Ю. Н. (Москва), академик РАМН, проф. 
Шабалин В. Н. (Москва), академик АМТН, проф. 
Пятков В.А. (Киров), проф. Шевченко Ю. Л. (Москва).

Электронная версия журнала на Интернет-сайте 

www.fskl.ru

Учредитель

Р.О.О. «Общество 
специалистов 
трансфузионной медицины»

Издатель

НП «Служба крови –
людям»

При перепечатке
материалов ссылка
на журнал обязательна

*

Редакция не несет 
ответственности
за содержание рекламных 
материалов

*

Адрес редакции:

109044, г. Москва,
Лавров пер., д. 6 
тел.:  (495) 911-39-09
      +7(919) 967-04-39
факс: (495) 911-31-93 
E-mail:
info1fskl@bk.ru
info2fskl@yandex.ru

Журнал
зарегистрирован
в Министерстве
Российской
Федерации по делам 
печати,
телерадиовещания
и средств массовой
информации.
Свидетельство
о регистрации
№ 016378
от 18.07.1997 г.

*

Подписной индекс 
журнала 79257
в каталоге агентства
Роспечать «Газеты
и журналы»

*

Подписка и 
распространение: 
тел.   (495) 911-39-09
+7(919) 967-04-39
факс. (495) 911-31-93

*

Рекламный отдел: 
тел. +7(919) 967-04-39;
(495) 911-39-09
E-mail:
info1fskl@bk.ru
info2fskl@yandex.ru

*

Сдано в набор 18.02.2013 г.
Подписано
в печать 04.03.2013 г.
Формат 60x88 1/8
усл. печ. л. 8,0
Печать офсетная
Заказ № 36/13
Тираж 4000 экз.
ООО Издательство 
«АдамантЪ»
119049, г. Москва,
ул. Шаболовка, дом 14, 
стр. 2

© «Вестник службы 
       крови России»

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
№ 1 январь 2013

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ

СОДЕРЖАНИЕ 
стр. 

ХРОНИКА

Памяти товарища.................................................................................................................................................................3

ПУБЛИКАЦИИ

Фадеева Т.В., Ищенкова И.В., Бинеева Э.Я. 80 лет станции переливания крови Ростовской области.............................4
Fadeeva T.V., Ishchenkova I.V., Bineeva E.J. 80 years of station of a hemotransfusion of the Rostov region.

Дубинкин И.В., Донсков С.И., Каландаров Р.С., Давыдова Л.Е. Редкий фенотип систем Резус- CdE (CCddEE). ..........5
Dubinkin I.V., Donskov S.I., Kalandarov R. S, Davydova L.E. The rare Rh phenotype – CdE (CcddEE).

Буркитбаев Ж.К. Маркетинговые исследования трансфузиологической службы в республике Казахстан........................8
Burkitbaev Z.K. Marketing of research transfusion service in republic Kazakhstan

Балтабаева Т.С. Влияние кратности донаций на содержание VIII фактора крови. ........................................................ 14
BaltabaevaT.S. Iinfluence of frequency rate of donations on the maintenance of VIII factor of blood.

Феофилова М.А. Тезиография крови здоровых женщин.............................................................................................. 16
Feofilova M.A. Tesiography of healthy female’s blood.

Касумова С.М. Клинико-биохимические особенности гетерозиготной -талассемии у детей......................................... 20
Kasumova S.M. The clinical and biochemical features at children with heterozygous -thalassemia.

Мальчевский Ю.Е., Рагимов А.А. Влияние аппаратного плазмафереза на качество жизни больных стенокардией 
напряжения III – IVФК............................................................................................................................................. 24
Malchevskij J.E., Ragimov A.A. The influence of plasmapheresis  on quality of life of the patients with angina pectoris functional
class III-IV.

Бондаренко В.И., Королев Ю.С., Завидов И.В. Актуальные вопросы обеспечения биологической безопасности 
в подразделениях ГБУЗ СПК ДЗМ при работе с кровью доноров и другими биологическими жидкостями...................... 28
Bondarenko V.I., Korolev Y.S., Zavidov I.V. Topical questions of maintenance of biological safety in units ГБУЗ СПК ДЗМ
at work with the blood donors and other body fluids.

Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р., Магзумова Р.З. Методические вопросы скрининга инфекций у доноров крови. .................. 30
Zhiburt E.B., Madzaev S.R., Magzumova R.Z. Methodological issues for infections screening of blood donors.

Антонов А.К., Филимонюк А.В., Гречко А.Т., Леонов Б.И., Антонов Ю.К. Восстановительное лечение больной
раком шейки матки, осложненное гнойно-воспалительным процессом в малом тазу и перитонитом, с применением 
ионно-активированных растворов и иммунорегуляторов. Случай из практики............................................................... 33
Antonov A.K., Filimonjuk A.V., Grechko A.T., Leonov B.I., Antons J.K. Regenerative treatment of nick of the uterus sick of 
a cancer, complicated by pyoinflammatory process in a small basin and a peritonitis, with application of the is ionic-activated
solutions and immunoregulators. A case from practice.

Антонов А.К., Антонов Ю.К., Леонов Б.И., Гречко А.Т., Филимонюк А.В. Применение ионно-активированных 
водных средств и адаптогенов-иммуномодуляторов  для хирургической реабилитации онкологических больных. 
Случай из практики. (Сообщение 1)............................................................................................................................ 38
Antonov A.K., Antonov J.K., Leonov B.I., Grechko A.T., Filimonjuk A.V. Application of the is ionic-activated aqueous agents
and adaptogens-immunomodulating factors for surgical aftertreatment of oncologic patients. A case from practice. (Part 1).

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Сюзанн Марчнер, Марсия Кардозо и Раймонд Гудрич Применение технологии патогенной редукции/инактивации 
тромбоцитов, плазмы и цельной крови с использованием рибофлавина и УФ-облучения (Сообщение 2)...........................41
Susanne Marschner, Marcia Cardoso and Raymond Goodrich Pathogen reduction technology treatment of platelets, plasma and
whole blood using riboflavin and UF-light. (Part 1).

Марк Антон., Марсия Кардозо  Аспекты для рассмотрения афереза как части оптимизированной методики сбора 
тромбоцитов.............................................................................................................................................................. 48
Marc Antoon, Marcia Cardoso Aspects for consideration of apheresis as part of an optimized platelet collection strategy.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ СООБЩЕНИЯ

Объявление.........................................................................................................................................................................54

Замеченные опечатки

РЕКЛАМА В НОМЕРЕ

«Медполимерпром»                2 стр. обложки
Реклама Демотек                     3 стр. обложки
ООО «Ферон»                           4 стр. обложки

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 1 январь 2013
ХРОНИКА

ПАМЯТИ ТОВАРИЩА

27 ноября 2012 г. на 88 году жизни скоропостижно скончалась Аида Гавриловна Башлай – один 
из ведущих иммуносерологов службы крови России.

Вся трудовая научная творческая жизнь Аиды 
Гавриловны была связана со службой крови. После 
окончания 2-го Московского медицинского института им. Н. И. Пирогова в 1954 году до 2006 года она 
работала на Московской городской станции переливания крови врачом, руководителем донорского 
отдела, затем многие годы заведующей серологическим отделом. Последние годы она занималась педагогической деятельностью на кафедре гематологии в Гематологическом научном центре.

А. Г. Башлай широко известна как автор оригинального экспресс-метода определения резусфактора, который уже более 40 лет успешно применяется в лечебно-профилактических учреждениях 
Российской Федерации.

Огромный вклад она внесла в разработку 
и организацию производства иммуноглобулина антирезус для профилактики гемолитической болезни 
новорожденных, в разработку антидефтирийного 
иммуноглобулина.

Неоценима деятельность А. Г. Башлай как педагога. Прогресс современной службы крови в нашей стране во многом обеспечен огромным числом 
специалистов-иммуносерологов, 
подготовленных

А. Г. Башлай.
Принципиальный бескомпромиссный профессионал, верный товарищ, преданный нашему 
общему делу, добрый, отзывчивый, бескорыстный 
человек  такой останется Аида Гавриловна Башлай 
в памяти единомышленников, учеников и последователей.

Редакционная коллегия

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 1, январь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

4

80 ЛЕТ СТАНЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Т.В. Фадеева, И.В. Ищенкова, Э.Я. Бинеева
ГБУ Ростовской области «Станция переливания крови»

Служба крови – это важнейшая отрасль здравоохранения, целью которой является обеспечение 
качественной трансфузионной терапии.

Основную работу по обеспечению всех лечебно-профилактических учреждений Донского края 
компонентами донорской крови проводит государственное учреждение здравоохранения Ростовской 
области «Станция переливания крови» (ГБУ РО 
«СПК»).

Служба крови региона представлена ГБУ РО

«СПК», 5 филиалами и 6 отделениями переливания 
крови.

Служба крови области обеспечивает компонентами крови более 200 лечебно-профилактических учреждений, в том числе клиники научно-исследовательских институтов, медицинского университета.

В 1932 году по инициативе крупного хирурга, заведующего кафедрой факультетской хирургии 
Северо-Кавказского медицинского института профессора Н. И. Напалкова, был организован СевероКавказский краевой институт травматологии и переливания крови.

К работе по переливанию крови были привлечены профессора Б. Н. Стародомский, В. С. Нестеров, И. Д. Мишенин.

К 1932 году относится первое переливание 
крови в Ростовской области, произведенное больному, погибающего от язвенного кровотечения.

Специалисты института с донорами выезжали 
в клиники и переливали свежезаготовленную кровь 
больным.

В 1936 году институтом освоен метод консервирования крови на глюкозо-цитратном растворе, 
что позволило шире использовать метод переливания крови, а операцию переливания крови передать 
в руки лечащих врачей.

В 1939 году институт переливания крови переименован в областную станцию переливания крови.

К этому времени в области уже функционировали 3 ОПК (в г. Таганроге, Шахты и Сальске), издано руководство по переливанию крови под редакцией проф. Н. И. Напалкова. В диссертационных работах Ивахненко Г. С, Анчелевич В. Д., Фурсова Н. И., 
Добросердова А. Ф. нашли свое отражение результаты проводившихся в институте исследований.

Работая с полной отдачей сил небольшой 
коллектив института к началу Великой Отечественной войны смог обеспечить потребность лечебных
учреждений области в консервированной крови, 

а в период Великой Отечественной войны выделять 
большое количество крови для нужд фронта.

Особенно бурное развитие службы крови 
на Дону отмечается в послевоенный период. К концу 40-х годов значительно возрос объем заготавливаемой крови, освоено приготовление стандартных 
изогемагглютинирующих сывороток, в больших количествах стали готовиться компоненты.

В 1948 году используется закрытая системаампула ЦОЛИПК I и консервант, не требующий 
раздельной стерилизации.

В 1950 году был освоен выпуск сухой плазмы.
С 1958 году была развернута большая рабо
та по вовлечению населения в ряды безвозмездных 
доноров. Внедряется и активно практикуется заготовка крови в выездных условиях по двухэтапному 
методу в ампулах ЦОЛИПК I, а затем во флаконах 
силами выездных медицинских бригад.

В этом же году начато строительство типового здания станции переливания крови. Ввод его 
в строй в 1964 году позволил значительно увеличить 
объем заготавливаемой крови, сухой плазмы.
В 1968 году начато строительство корпуса фракционирования белков донорской плазмы. 
С вводом его в строй в 1971 году получил начало новый этап в развитии службы крови – освоена технология фракционирования белков донорской плазмы 
и производственный выпуск высокоэффективных 
лечебных препаратов крови – альбумина, иммуноглобулинов, тромбина, разработана технология 
и изготовление антистафилококкового и антирезус 
иммуноглобулинов.
В 70–80 годы значительно увеличивается сеть 

учреждений службы крови, штаты, и материальное 
обеспечение.
На областной станции переливания крови 
осваивается метод плазмафереза, криоконсервирование эритроцитов при ультранизких температурах, приготовление криопреципитата. Почти 
в 2 раза по сравнению с шестидесятыми годами 
увеличился объем заготавливаемой донорской 
крови, сухой плазмы и другой продукции службы 
крови.

Это позволило резко повысить трансфузионную активность в ЛПУ области.
В 1976 году, за лучшие показатели в смотре 

учреждений службы крови РСФСР по развитию донорства и успешное выполнение планов заготовки 
крови, областная станция переливания крови была 
награждена почетной грамотой МЗ РСФСР.

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 1, январь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

5

В 1979 году была организована централизованная доставка крови в ЛПУ г. Ростова.

В этот же период была организована зональная лаборатория типирования тканей, являющаяся 
ведущей лабораторией в создании государственной 
программы отечественного регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток.

На протяжении 80 лет Станция переливания 
крови Ростовской области являлась ведущим учреждением службы крови области, важнейшим звеном 
в обеспечении всех лечебно-профилактических учреждений области компонентами донорской крови.

Работа СПК была организована на высоком 
профессиональном уровне в различные периоды 
развития донорского движения.

В настоящее время станция переливания крови Ростовской области является одним из крупных 
и хорошо оснащенных учреждений службы крови.

ГБУ РО «СПК» в 2008 году приняла участие 
в мероприятиях Национального проекта «Развитие 
службы крови России».

За период реализации программы значительно укрепилась техническая база службы крови региона, повысился уровень безопасности гемотрансфузионных сред.

Администрацией области принято решение 
о выделении в 2012–2014 гг. из областного бюджета средств для приобретения специализированного 
оборудования, позволяющего в полной мере обеспечить качество при заготовке, переработке, хранении и размещение необходимого объема крови 
и плазмы.

Постоянное развитие общества и современной медицины ставит перед ГУБ РО «СПК» все более сложные задачи, направленные на поддержание 
высокого уровня ответственности перед здравоохранением области.

Специалисты станции переливания крови Ростовской области четко понимают важность поставленных задач и прилагают все усилия 
для обеспечения качественной трансфузионной 
терапии. 

РЕДКИЙ ФЕНОТИП СИСТЕМЫ РЕЗУС – CdE (CCddEE)*

И.В. Дубинкин, С.И. Донсков, Р.С. Каландаров, Л.Е. Давыдова
ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России, г. Москва

Ключевые слова: наследование, резус-фенотип, генотип, гаплотип
Keywords: inheritanсе, Rh phenotype, genotype, gaplotype

Введение

В 2010 г. в городской клинической больнице 
№ 36 г. Москвы врач-иммуносеролог Н. Л. Акимова 
при плановом обследовании пациентов стационара 
(определение групповой и резус-принадлежности) 
обратила внимание на то, что у одной из беременных 
женщин в эритроцитах отсутствуют антигены hr' (с) 
и hr» (е), чего ранее никогда не наблюдалось у пациентов этой клиники. В связи с этим в лаборатории стандартизации групп крови Гематологического 
научного центра были проведены дополнительные 
исследования с целью более полной иммуносерологической характеристики крови данной пациентки.

Материал и методы

Исследовали кровь (эритроциты и сыворотку) пациентки Р. (беременность 32 нед.), ее родителей и мужа. Фенотипирование проводили экспрессметодом на плоскости при комнатной температуре 
с применением моноклональных антител анти-D, 

анти-C, анти-c, анти-E, анти-e, анти-Cw, анти-K 
w

и анти-k производства ООО «Гемостандарт» и двумя сериями гелевых карт фирмы Grifols и Dia-Med. 
С помощью непрямой пробы Кумбса и гелевых карт 
указанных фирм исследовали возможность присутствия на эритроцитах слабых вариантов антигена D 
(Du и DVI
D ). Определение антиэритроцитарных анти
тел проводили непрямой реакцией Кумбса, в гелевых картах, а также методом агглютинации в солевой среде в 96-луночных планшетах для иммунологических реакций.

Результаты и обсуждение

По характеру реагирования эритроцитов 
со стандартными реагентами установлено, что пробанд имеет фенотип O (I) CCddEE kk (рис. 1–3). 
Естественно, что при таком варианте наследования 
антигенов С и Е антигены с и е в эритроцитах отсутствуют. При визуальном сравнении выраженности 
агглютинации эритроцитов отца, матери и дочери 
наблюдался эффект двойной дозы антигенов С и Е 

*Работа выполнена в рамках программы ГНЦ РАМН: «Уточнение геногеографической карты России» [4, 5].

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 1, январь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

6

(рис. 1). В частности эритроциты дочери агглютинировались с большей авидностью, чем эритроциты родителей, агглютинаты были крупнее. Слабые 
варианты антигена D (Du и DVI
D ) в эритроцитах про
банда не обнаружены. Антиэритроцитарные антитела отсутствовали. Оба родителя пробанда, которые, как было установлено путем опроса, оказались 
троюродными братом и сестрой, имели одинаковый 
фенотип – O (I) CcddEe kk. По данным семейного 
исследования, резус-генотип родителей соответствовал СdE / cde, и дочь унаследовала от каждого 
из них гаплотип CdE (рис. 3). Муж пробанда имел 
фенотип A (II) CcDEe kk (наиболее вероятный резус-генотип CDe / cDE).
E

Рис. 1. Результат фенотипирования членов семьи K. 

экспресс-методом на плоскости. Образцы крови: I – отец 

D  C+ E+ c+ e+, II – мать D
C+ E+ c+ e+,

III – дочь D
C+ E+ c
e .

Рис. 2. Результат фенотипирования
пробанда с помощью гелевых карт: 

фенотип пробанда АА
В
D
C+ c
E+ e
K .

O(I) CcE e kk

CdE/cde

O(I) CcE e kk

CdE/cde

O(I) CE kk               A(II) CcDEe kk
CdE/СdЕ                         CdE/cDЕ?

CdE/cde

O(I) C

O(I) CcE e kk

CdE/cde

O(I) CE kk
CdE/СdЕ

А(II) Cc DE e kk

CdE/cDЕ?

Рис. 3. Наследование фенотипа CdE (генотипа CdE / CdE)
E

в семье К
Выявление лиц, имеющих фенотип CdE (CCddEE), 
представляет 
большой 
научный 
и 
практический 

интерес. Такой фенотип крайне редок, выявление его 
носит эпизодический характер, и частота окончательно 
не установлена. В практике лаборатории стандартизации 
групп крови ГНЦ МЗ РФ (с 1959 по 2012 гг.) такой 
образец крови выявлен впервые. Два донора, имевшие 
фенотип CdE, обнаружены на станции переливания 
крови 
Департамента 
здравоохранения 
г. 
Москвы 

из более чем 10 млн. обследованных примерно за тот же 
период времени (О. А. Кравчук [7]). Сведения об этих
донорах за давностью времени утрачены. Однако 
на основании данных, которыми располагают два 
учреждения (ГНЦ и СПК ДЗ г. Москвы), можно 
полагать, что фенотип CCddEE встречается с частотой 
1 на 5 млн. обследованных (0,00 002 %).

В монографиях классиков современной иммуносерологии (П. Н. Косяков [6], М. А. Умнова 
[15]), Доссе [20], Issitt и Anstee [21], Прокоп и Гёлер [23], Race и Sanger [24], Reid и Lomas-Francis 
[25]) и работах многих авторов (А. Г. Башлай [1], 
Н. Д. Герасимова [2]), И. С. Липатова [8], Н. Н. Меркулова [9], Н. М. Михайлова и Н. И. Васильев [10], 
В. А. Мороков [11], В. М. Нерсисян [12], Т. М. Пискунова [13], А. Е. Скудицкий [14], Е. А. Хромова 
[16], В. И. Червяков [17], Ч. Шарав [18] отсутствуют 
описания лиц, имеющих фенотип CCddEE. Частоту
этого фенотипа авторы, как правило, не приводят 
[1–18, 23, 24,] или указывают: 0 %, «very rare (очень 
редко)», < 0,0001 % [3, 19, 21, 25].

Среди европеоидов и негроидов лица CCddEE 
практически не встречаются или представляют собой чрезвычайную редкость [19, 24].

Обследование монголоидов оказалось более 
результативным: Mackay, Wang а. Wong [22], обследовав 4648 китайцев, рассчитали частоту гаплотипа 
CdE, которая составила 0,0036 %. При такой частоте 

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 1, январь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

7

вероятность супружеских пар, в которых оба представителя имели бы гаплотип CdE, и он одновременно от обоих родителей передался ребенку, бесконечно мала. Этим, по-видимому, и обусловлена 
крайне низкая частота соответствующего фенотипа 
в популяции.

Нельзя не отметить и то обстоятельство, 
что родители пробанда – кровные родственники, 
хотя и дальние. При этих условиях появление потомства с необычными сочетаниями групповых антигенов крови, в частности CCddEE, или делециями 
(Rhnull,–D– и др.) более вероятно, чем в рандомизированной выборке.

В практической работе эритроциты CCddEE, 

равно как и CCDDEE, Rhnull, –D– и др., могут быть 
с успехом применены в качестве стандартных для тестирования резус-антител редкой специфичности, 

в том числе для идентификации антител к цис-антигенам: Се, се, СЕ, сЕ и, возможно, к гипотетическому цис-антигену DC.

Молекулярное строение гена RHCE у носитеE

лей генотипа CdE / CdE в настоящее время неизвестно из-за редкости соответствующих образцов крови 
[26].

Как реципиенты лица CCddEE относятся к группе высокого риска посттрансфузионных 
осложнений, поскольку все образцы донорской 
крови (за исключением CCddEE) для них иммуногенны. Подобрать таким реципиентам идентичного донора, если таковой отсутствует в регистре 
типированных доноров, практически невозможно. 
При планировании гемотрансфузионной терапии 
в таких случаях целесообразно ориентироваться 
на аутодонорство.

Резюме: У беременной женщины при плановом обследовании обнаружен редкий резус-фенотип  –
CdE (CCddEE), встречающийся с частотой 0,00 002 %. Родители пробанда (троюродные
брат и сестра) имели фенотип CсddEe. Генотип пробанда соответствовал CdE / CdE, генотип
родителей  – CdE / cde. Женщине даны рекомендации относительно своевременного введения
иммуноглобулина антирезус и заблаговременной аутодонации крови.
Abstract: The rare Rh phenotype – CdE (CСddEE) was found in the pregnant woman during routine
examination, occurring with a frequency of less than 0.0001 %. Parents of a proband (second cousins) had 
phenotype CсddEe. Proband genotype corresponded CdE / CdE, genotype parents – CdE / cde. Woman gives
recommendations on timely administration of rhesus immunoglobulin and advance autodonation of blood.

Список литературы

1. Башлай А. Г. Изготовление сывороток 
для идентификации изоантигенов эритроцитов крови человека и методы их использования: автореф. 
дис. канд. мед. наук. – М. – 1978. – 19 с.

2. Герасимова Н. Д. Распределение эритроци
тарных аллоантигенов и антител у онкологических
больных: автореф. дис. … канд. биол. наук. – М. – 
2003. – 16 с.
3. Донсков С. И. Группы крови системы Rhesus: теория и практика. – М.: Калина. – 2005. – 392 
с.

4. Донсков С. И., Афонин Н. И. Геногеографическая карта России нуждается в уточнении. Обращение к иммуносерологам службы крови России // 
Вестник службы крови России. – 2006. – № 3. – С. 
3–4.

5. Донсков С. И., Мороков В. А. Иммуносерологам службы крови России, проводящим популяционные исследования // Вестник службы крови 
России. – 2008. – № 1. – С. 9–11.

6. Косяков П. Н. Изоантигены и изоантитела 
человека в норме и патологии. – М.: Медицина. – 
1974. – 360 с.

7. Кравчук О. А., 2012, архив лаборатории 
СПК ДЗ г. Москвы (личное сообщение).

8. Липатова И. С. Аллоиммунизация групповыми антигенами эритроцитов (индивидуальные 

и популяционные особенности): автореф. дис. … 
канд. мед. наук. – М. – 2009. – 26 с.

9. Меркулова Н. Н. Распространенность, физиологические и иммуносерологические особенности естественных и иммунных групповых антител 
системы АВО у жителей Среднего Приобья: автореф. дис. … канд. биол. наук. – М. – 1999. – 35 с.

10. Михайлова Н. М., Васильев Н. И. Распределение групп крови АВО, Rh, Kell у жителей Смоленской области // Вестник службы крови России. 
– 2002. – № 3. – С. 26–28.

11. Мороков В. А. Профилактика посттрансфузионных осложнений, обусловленных минорными антигенами эритроцитов (научное и методическое обоснование): автореф. дис. … докт. мед. наук. 
– М. – 1992.

12. Нерсисян В. М. Иммунологические маркеры крови армянской популяции (генные частоты 
в норме и патологии, изосенсибилизация при переливании крови и беременности): автореф. дис. … 
докт. мед наук. – Ереван. – 1985. – 42 с.

13. Пискунова Т. М. Изучение некоторых изоантигенов крови человека и создание кадров доноров и резерва замороженной крови редких групп: 
автореф. дис. … канд. мед. наук. – М. – 1970. – 19 с.
14. Скудицкий А. Е. Профилактика посттранс
фузионных осложнений, обусловленных групповыми антигенами эритроцитов: автореф. дис. … канд. 
мед. наук. – М. – 2001. – 26 с.

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 1, январь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

8

15. Умнова М. А. Изоиммунные свойства крови человека и их значение в клинической практике: 
автореф. дис. … докт. мед. наук. – М. – 1967. – 52 с.
16. Хромова Е. А. Иммуносерологические 
особенности крови аборигенов Среднего Приобья: 
автореф. дис. … канд. биол. наук. – Тюмень. – 2003. 
– 22 с.

17. Червяков В. И. Профилактика посттрансфузионных осложнений, обусловленных антигенами 
Kell и hr' (c): автореф. дис. … канд. мед наук. – М. – 
2000. – 29 с.

18. Чимиддуламын Шарав. Групповые свойства крови у монголов: автореф. дис. … канд. мед 
наук. – М. – 1970. – 16 с.
19. Daniels G. L. Human Blood Groups. – 2-nd 
ed. – Oxford: Blackwell Science. – 2002. – 560 p.

20. Dausset J. (Доссе Ж.) Иммуногематология / пер. с фр. Ю. И. Лорие / под ред. П. Н. Косякова.  – М.: Медгиз. – 1959. – 638 с.

21. Issitt P. D., Anstee D. J. Applied Blood

Group Serology. – 4-th ed. – Durham, NC, USA: 
Montgomery Sc. Publ. – 1998. – 1208 p.

22. Mackay J. F., Wang J. C., Wong K. S. The in
cidence of blood groups in 4648 southern Chinese from 
Toishan district and its vicinity // J. Hong Kong Med. 
Tech. Assoc. – 1969. – V. 1. – P. 11–14.

23. Prokop O., G hler W. (Прокоп О., Гё
лер В.) Группы крови человека / пер с нем. А. С. Гладких / под ред. проф. В. В. Томилина. – М.: Медицина. 
– 1991. – 512 с.

24. Race R. R., Sanger R. Blood Groups in Man. 
– 6-th ed. – Oxford: BSP. – 1975. – 659 p.

25. Reid M. E., Lomas-Francis C. The Blood 

Group Antigen: FactsBook. – 2-nd ed. – London: 
Academic Press. – 2004. – 561 p.
26. Schenkel-Brunner H. Human Blood Groups. 

Chemical and Biochemical Basis of Antigen Specificity. – 
2-nd. ed. – Wien, NY: Springer-Verlag. – 2000. – 637 p.

Контактная информация

Донсков Сергей Иванович – д-р мед. наук, проф., зав. науч.-клин. лаб. иммунологической безопасности гемотрансфузий ФГБУ «Гематологический научный центр», проф. каф. производственной и клинической трансфузиологии Московского гос. медико-стоматологического университета Минздравсоцразвития 
России, тел.: 8 (495) -614-05-03, donskov@blood.ru

МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В 

РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Ж.К. Буркитбаев
Республиканский научно-производственный центр трансфузиологии РК

Ключевые слова: маркетинговые исследования, служба крови РК
Keywords: market research, the blood service in Kazakhstan

Введение

Трансфузиологическая служба крови в Ка
захстане в современных рыночных условиях требует 
эффективных управленческих решений, основанных
на научных исследованиях. Маркетинговые исследования – это инструменты, позволяющие изучить 
различными методами текущую ситуацию отечественной трансфузиологической службы. Основные 
точки измерения – это нормативная база трансфузиологической службы в Казахстане и практический 
зарубежный опыт. Отправной точкой для подобного 
обзора служит SWOT-анализ, один из самых распространенных видов анализа в маркетинге. SWOT-анализ позволяет выявить и структурировать сильные 
и слабые стороны организации, а также потенциаль
ные возможности и угрозы. Достигается это путем 
сравнения внутренних сил и слабости организации 
с возможностями, которые дает им рынок. Исходя 
из качества соответствия, делается вывод о том, в каком направлении организация должна развивать свой 
бизнес и в конечном итоге определяется распределение ресурсов по сегментам [1,2].

Цель исследования

Выявить внутренние возможности трансфузио
логической службы Казахстана и потенциал, на который можно рассчитывать в конкурентоспособности 
в процессе достижения своих целей, а также более верно сформулировать миссию и конкретизировать цели 
трансфузиологической службы Казахстана в целом.

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 1, январь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

9

Материалы и методы

Для определения направления и степени воз
действия факторов внешней среды на отечественную 
трансфузиологическую службу был проведен ситуационный анализ внутренней среды количественным 
методом SWOT-анализа.

В 2007 году, по поручению Главы государства 

Н. А. Назарбаева, Правительством Республики Казахстан принята Отраслевая программа развития службы 
крови. В целях реализации Программы: в 10 регионах
страны построены новые Центры крови, оснащенные современным оборудованием, 8 из них  – в рамках Программы (г. Астана – сдан в эксплуатацию 
в 2009 году, Акмолинская, Северо-Казахстанская область – сданы в 2010 году, Карагандинская, Жамбылская, Костанайская, Мангистауская, Восточно-Казахстанская область – 2011 год), в Южно-Казахстанской 
области и Атырау центры построены вне программы; 
за 2008–2012 годы в ведущих зарубежных обучающих
центрах повысили свою квалификацию порядка 196 
специалистов службы крови; осуществлена централизация службы крови на уровне областного центра 
(из 120 отделений переливания крови и кабинетов 
переливания крови осуществляют заготовку в настоящее время 24, в которых заготавливается 20 % объема крови); усовершенствованы нормативные акты 
по службе крови; приобретено оборудование для проведения ПЦР-диагностики трансфузионных инфекций, для инактивации компонентов крови; в соответствии с постановлением Правительства Республики 
Казахстан от 11.02.2011 г. № 111 на базе Центра крови 
г. Астаны создан Научно-производственный центр 
трансфузиологии (далее – НПЦТ); условия заготовки в НПЦТ отвечают самым высоким международным стандартам; внедрены технологии аппаратной 
заготовки компонентов крови, скрининг донорской 
крови на инфекции полностью автоматизирован; 
приказом Министра здравоохранения РК НПЦТ
определен базой для реализации компонента В4 «Развитие службы крови» совместного проекта Всемирного банка и Правительства РК по институциональной 
реформе здравоохранения и трансферту технологий; 
в соответствии с протокольным решением совещания 
у Премьер-Министра Республики Казахстан от 21
января 2010 года № 20–5 / И-56 Центр крови г. Астана 
определен научно-производственной базой для координации деятельности службы крови РК и развития 
производства препаратов крови. в 2010 году наметилась тенденция роста показателей донорства; заготовка консервированной крови на одного жителя составила 36 мл, против 26 мл в 2009 году; на одну койку
заготовлено – 5,1 мл крови, против 3.1 мл по сравнению с 2009 годом. в 2010 году осуществлено 282 выезда на предприятия города, против 247 в 2009 году. 
Всего в выездных условиях заготовлено 4151,9 л крови от 8309 доноров (16.5 % и 30.5 % соответственно), 

против – 3710,3 л крови от 7724 доноров в 2009 году 
(28 % и 30 % соответственно); всего зарегистрировано 
в 2010 году 36 821 донаций, против 32 913 донаций 
в 2009 году, рост на 11,9 %. Из них безвозмездных донаций – 29 100 (79 %), против 28 139 (85 %) в 2009 году 
и платных донаций – 7721 (21 %) в 2010 году, против 
4774 (15 %) в 2009 году. Всего из общего числа донаций 
за год зарегистрировано 7157 донаций плазмы (19.4 %), 
против 2948 (9 %) в 2009 году, из них кадровых донаций 
плазмы – 5876 (82 %), против 2820 (96 %) в 2009 году, 
безвозмездных донаций плазмы –1281 (18 %), против 
128 (4 %) соответственно; в связи с ростом показателей донорства выросли и показатели заготовки крови; всего в 2010 году заготовлено – 25 145,3 л консервированной крови, против –17 630,4 в 2009 году, 
что на 42,6 % больше; из общего объема полученной 
плазмы: свежезамороженная плазма 11 493 л (99,1 %), 
против 8092.6 л (92,6 %) в 2009 году, из них лейкофильтрованная составила – 18,3 % (2109,2 л), против 
10,7 % (871,2 литра) в 2009 году, заложено на карантинизацию – 32,2 % (3705,8 л) в 2010 году, против 18,4 %
(1493,7 литра) в 2009 году, на вирусинактивацию выдано – 23 % (2656,0 л), а получено – 2253,8 л вирусинактивированной плазмы (издержки производства 
составили – 402,2 л) против – 5 % (221.8 л) соответственно; на 265 % увеличилась заготовка плазмы методом плазмафереза: в 2010 году заготовлено 4325.2 л, 
против 1632.3 л в 2009 году. Удельный вес плазмы, заготовленной методом плазмафереза составил 37,6 %, 
против 18,7 % в 2009 году; антистафилококковой плазмы получено всего 2,2 л, против – 297 л в 2009 году, 
что связано с отсутствием анатоксина, который не зарегистрирован в РК; отправлено в Республиканский 
центр крови для производства антистафилококкового иммуноглобулина 18.4 л, а в 2009 году 90.9 литров; наблюдается рост заготовки эритросодержащих
компонентов. Всего заготовлено 7567,0 литров, против 5841,8 л.; в медицинские организации в 2010 году
выдавалась вся эритросодержащая продукция лейкофильтрованная (100 %): лейкофильтрованной эритроцитной массы  –331,9 л, против – 15,1 л лейкофильтрованной эритровзвеси – 2580, л, против – 1199,9
и 221,8 л отмытых эритроцитов лейкофильтрованных, против  – 215,1 л.; тромбоконцентрат готовится 
по заявкам медицинских организаций. В 2010 году 
приготовлено –3946 доз тромбоконцентрата, против 
4687 дозы в 2009 году; всего заготовлено карантинизированной плазмы в 2010 году – 1529,8 л, что также 
на 210 % больше, чем в 2009 году (491,7 л); доля карантинизированной плазмы, выданной в медицинские 
организации в текущем году составила 21,4 % (916,4 л), 
против 10.5 % (497,2 л) в 2009 году.
Анализ основных проблем: одной из актуальных

проблем службы крови является снижение донорской 
активности населения: количество доноров не соответствует показателю, рекомендуемому ВОЗ (17 
на 1000 населения при рекомендуемом 40–60). Лишь 

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 1, январь 2013 
ПУБЛИКАЦИИ

10

в Астане число доноров составляет 53 на 1000 населения, при этом порядка 45–50 % доноров являются «заместительными» донорами, то есть родственниками 
и друзьями людей, находящихся на лечении в стационарах города. Для сравнения: в США этот показатель 
составляет 109, в Дании – 67, Германии – 52, России 
– 25, при этом задачи по развитию донорства целиком 
и полностью возложены на службу крови; на национальном уровне отсутствует программа по развитию 
и поддержке донорского движения, отменены льготы 
и преференции для почетных доноров, предлагаемая 
компенсация энергетических затрат донора не соответствует необходимому уровню; в регионах финансовая поддержка пропаганды донорства со стороны 
местных исполнительных органов носит локальный, 
бессистемный характер ( только в двух регионах – 
Акмолинской и Западно-Казахстанской областях – 

маслихатами приняты решения о дополнительном 
выделении средств на компенсацию энергетических
затрат доноров при сдаче крови); отсутствует практика благотворительности и социальной ответственности со стороны бизнеса (администрация предприятий, где работают доноры, зачастую противодействуют участию своих работников в донорстве); средства 
массовой информации вместо информационного содействия приняли тактику нападения, формируя в обществе необоснованный страх перед трансфузионной 
терапией и негативное отношение к службе крови; 
несовершенство системы контроля качества компонентов крови, отсутствие референс-лаборатории.

Распределяем изученные факторы по группам 

в четырехпольной табл. 1: сильные и слабые стороны 
трансфузиологической службы Республики Казахстан, его возможности и угрозы.

р
Сильные стороны
р
р
Благоприятные возможности
р

Финансирование по нескольким статьям
Большая мощность НПЦТ
Наличие аккредитации научной деятельности
Наличие образовательной деятельности курса трансфузиологии,
постдипломное образование в НПЦТ, в том числе на платной
основе
Высокая потребность гемопродукции (высокая заболеваемость)
Создание ОО «Капля жизни», способствующей активному
привлечению населения к донорству.
Наличие многопрофильных медицинских организаций,
нуждающихся в продукциях службы крови.
В 10 регионах страны, с учетом состояния имеющихся
помещений, построены новые центры, оснащенные современных
оборудованием, в оставшихся регионах осуществляется
дооснащение действующих центров крови.
В течение последних 3-х лет 40 специалистов службы крови
имели возможность повысить свою квалификацию в институтах
и центрах крови ближнего и дальнего зарубежья.
В развитие положений Кодекса Республики Казахстан «О здоровье
народа и системе здравоохранения» приняты нормативные акты,
регулирующие деятельность службы крови.
р
у
ру
у
р
р
у
ру
у
р

Обеспечение безопасности трансфузионной 
терапии путем внедрения двухступенчатого 
скрининга (ИФА, ПЦР).
Повышение заработной платы за счет оказания 
платных услуг
Заинтересовать молодых врачей соцпакетами 
(арендное жилье, подъемные).
Обеспечение центров крови автономной 
системой энергоснабжения
Совершенствование системы госзакупок, акцент 
на качество товаров, работ и услуг.
Создание и обеспечение единой 
информационной базой по всем донорам 
на территории РК, электронного 
документооборота между всеми медицинскими 
организациями и центрами крови в РК
Отсутствие производств по переработке 
компонентов крови в препараты крови.
Внедрение новых диагностических технологий 
и исследований. 

р
Слабые стороны
р
р
Угрозы
р

Заработная плата персонала низкая
Низкая укомплектованность средним и младшим медперсоналом
Высокий коэффициент совместительства среди среднего
и младшего медперсонала
Недостаточное финансирование службы крови, препятствующее
широкому внедрению инновационных технологий в области
внедрения лейкофильтрации, карантинизации, вирусной
инактивации компонентов крови.
Отсутствие действующих стандартов, требований к материальнотехнической базе, в результате чего используются оборудование,
реактивы, тест-системы различных производителей, что приводит
к отсутствию единой централизованной сервисной службы
для поддержания оборудования в хорошем техническом
состоянии.

Увеличение количества конкурентов
Инертность врачей и медицинских сестер
к переменам во врачебной и сестринской 
практике
Наличие «сероокна» у ГТИ 
(гемотрансмиссивных инфекции)
Возможное увеличение тенденции роста 
ВИЧ / СПИД, гепатитов типа «В», «С», сифилиса 
и наркомании среди населения РК.

Таблица 1

Результаты качественного SWOT-анализа трансфузиологической службы Республики Казахстан

Проводим количественный SWOT-анализ с использованием методики прямого ранжирования факторов, 
результаты в табл. 2 количественного SWOT-анализа и представляем в виде диаграммы (см. рис. 1)