Вестник службы крови России, 2012, №3 сентябрь

Основан в мае 1997 года  
№ 3 сентябрь 2012

Хлябич Г. Н. — главный редактор,
доктор медицинских наук, профессор, академик РАТН

Суханов Ю. С. — председатель редакционного совета, 
член-корреспондент РАЕН, доктор медицинских наук, 
профессор, академик АМТН

Афонин Н. И. — главный научный редактор,
доктор медицинских наук, профессор, академик АМТН

Персанова Л. В. — руководитель организационного 
отдела, кандидат химических наук

Цицеров В. И. — руководитель информационного 
отдела, кандидат медицинских наук

Редакционный совет:

академик РАМН, проф. Акчурин Р. С. (Москва), проф. 
Гаврилов А. О.(Подольск), проф. ГолосоваТ. В. (Москва), 
член-корр. АМТН Гришина О. В. (Москва), Добросельский В. В. (Москва), проф. Донсков С. И. (Москва), 
проф. Козинец Г. И. (Москва), Кузнецов К. В. (Нижний 
Новгород), академик РАМН, проф. Лопухин Ю. М. 
(Москва), проф. Максимов В. А. (Москва), академик 
АМТН, президент «ЭКОлаб» Марданлы С. Г. (Электрогорск), проф. Майорова О. А. (Москва), член-корр. 
РАМН, проф. Мороз В. В. (Москва), академик РАМН, 
проф. Покровский В. И. (Москва), проф. Рагимов А. А. 
(Москва), проф. Русанов В. М. (Москва), член-корр. 
РАМН, проф. Селиванов Е. А. (Санкт-Петербург), 
проф. Токарев Ю. Н. (Москва), академик РАМН, 
проф. Шабалин В. Н. (Москва), академик АМТН, 
проф. Шарыгин С. Л. (Киров), академик РАМН, проф. 
Шевченко Ю. Л. (Москва).

Электронная версия журнала на Интернет-сайте 

www.fskl.ru

Учредитель

Р.О.О. «Общество 
специалистов 
трансфузионной медицины»

Издатель

НП «Служба крови –
людям»

При перепечатке
материалов ссылка
на журнал обязательна

*

Редакция не несет 
ответственности
за содержание рекламных 
материалов

*

Адрес редакции:

109044, г. Москва,
Лавров пер., д. 6 
тел.:  (495) 911-39-09

969-79-28
факс: (495) 911-31-93 
E-mail:
info1fskl@bk.ru
info2fskl@yandex.ru

Журнал
зарегистрирован
в Министерстве
Российской
Федерации по делам 
печати,
телерадиовещания
и средств массовой
информации.
Свидетельство
о регистрации
№ 016378
от 18.07.1997 г.

*

Подписной индекс 
журнала 79257
в каталоге агентства
Роспечать «Газеты
и журналы»

*

Подписка и 
распространение: 
тел.   (495) 911-39-09

969-79-28 
факс. (495) 911-31-93

*

Рекламный отдел: 
тел.   969-79-28;

(495) 911-39-09
E-mail:
info1fskl@bk.ru
info2fskl@yandex.ru

*

Сдано в набор 05.09.12 г.
Подписано
в печать 20.09.12 г.
Формат 60x88 1/8
усл. печ. л. 8,0
Печать офсетная
Заказ №
Тираж 4000 экз.
ООО Издательство 
«АдамантЪ»
119049, г. Москва,
ул. Шаболовка, дом 14, 
стр. 2

© «Вестник службы 
       крови России»

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
№ 3 сентябрь 2012

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ

СОДЕРЖАНИЕ 
стр. 

ХРОНИКА
Воронежская служба крови отмечает свое 80-летие ......................................................................................................3

ПУБЛИКАЦИИ
Потапнев М. П., Карпенко Ф. Н., Никанчик Т. А., Переход З. В., Русак Е. В. Отношение доноров к своему здоровью 
и его значение для допуска к донации цельной крови в стационарных и выездных условиях. ............................................5
Potapnev M. P., Karpenko F. N., Nikanchik T. A., Perekhod Z. V., Rusak E. V. Donors’ attitude to their health and its value for
acceptance to whole blood donation in blood banks and at mobile sessions.

Скорикова С. В., Буркитбаев Ж. К. Привлечение здорового населения к донорству и повышение качества отбора 
доноров  – один из этапов обеспечения вирусной безопасности гемотрансфузионных сред в Республике Казахстан..........9
Skorikova S. V., Burkitbaev ZH. K. Attraction of the healthy population to a donorship and upgrading of selection of donors –
one of stages of maintenance of virus safety of hemotransfusionic mediums in Republic Kazakhstan.

Ренева Л. В., Волкова Л. В., Орлова Е. В., КазьянинА. В. Мониторинг донорских кадров – основной способ изучения 
социального портрета доноров. .................................................................................................................................. 13
RenevaL. V., Volkova L. V., Orlova E. V., KazyaninA. V. Monitoring of donor recruitment – is the basic method of studying 
of a social portrait of donors.

Бутина Е. В., Зайцева Г. А., Удальцова В. Ф., Коряковцева Т. А., Караваева А. В., Шерстнев Ф. С. Аллосенсибилизация
к антигенам эритроцитов у доноров компонентов крови и пациентов с заболеваниями системы крови. ........................... 18
Butina E. V., Zaitseva G. A., Udaltsova V. F., Koryakovtseva T. A., Karavaeva A. B., Sherstnev F. S. Alloimmunization against 
red blood cell antigens in blood donors and patients with hematological disorders.

Платонова Г. К., Тарасова Л. Н., Матрохина О. И. Биохимические и коагулологические показатели у доноров, 
награжденных Знаком «Почетный донор России» ....................................................................................................... 22
Platonova G. K., Tarasova L. N., Matrokhina O. I. Biochemical and hemostasis indexes at the donors awarded by the Sign 
«Honourable donor of Russia».

Бибеков Ж. Ж., Буркитбаев Ж. К., Алиева Ж. Н., Оспанова М. Е., Балтабаева Т. С. Количественная характеристика
донорских тромбоцитов, обработанных фотохимическим методом............................................................................... 27
Bibekov Z. Z., Burkitbaev Z. K., Alieva Z. N., Ospanova M. E, Baltabaeva T. S. Quantitative the characteristic of the donor
thrombocytes treated by a photochemical method.

Зеленцова В. Ф., Бурлаева Э. М., Зайцева Г. А., Григорьева Н. В., Хайдапов А. Н., Доржиева Э. Б. Распределение групп
крови у эвенков Республики Бурятия.......................................................................................................................... 33
Zelentsova V. F., Burlaeva E. M., Zajtseva G. A., Grigoriev Н. В., Hajdapov A. N., Dorzhieva E. B. Allocation of blood groups at
Even Republics Buryatiya.

Ковтунова М. Е., Кашин К. П., Поздеев Н. М. Белковый состав сыворотки крови у доноров плазмы 
для фракционирования .............................................................................................................................................. 37
Kovtunova M. E., Kashin K. P., Pozdeyev N. M. Protein composition of blood serum at donors of plasma for the fractionation.

Тхай С. В., Захаров В. В., Русанов В. М.Альбумин – наиболее востребованный препарат крови в трансфузионной 
практике................................................................................................................................................................... 40
Thaj S. V., Zaharov V. V, Rusanov V. M. Albumin
A
– the most demanded blood preparation in transfusion practice.

Игнатьев С. В., Ивашкина Е. П., Ворожцова С. И., Назарова Е. Л., Тимофеева М. А. Гемостазиологические 
и биохимические показатели у больных гемофилией с посттрансфузионным вирусным гепатитом.................................. 45
Ignatiev S. V., Ivashkina E. P., Vorozhtsova S. I., Nazarova E. L., Timofeeva M. A. Indicators of a haemostasis and blood 
biochemistry in hemophilia patients with a posttransfusion virus hepatitis.

Антонов А. К., Цымбал М. В., Гречко А. Т., Антонов Ю. К. Применение быстродействующих адаптогенов в хирургии.. 50
Antonov A. К, Tsymbal M. V. Grechko A. T., Antonov JU. K. Application high-speed adaptogens in surgery.

Белякова В. В., Гукасян И. А., Донская О. В., Иванова Н. В., Момотюк К. С., Майорова О. А., Дашкова Н. Г.,
Рагимов А. А. Результаты NAT- скрининга образцов крови доноров плазмафереза........................................................ 53
Beljakova V. V, Gukasjan I. A., Donskaja В, Ivanova N. V., Momotjuk K. S., Majorova O. A, Dashkova N. G., 
Ragimov A. A. Result NAT – screening of samples of a blood of donors plasmapheresis.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Лаптев В. В. Лейкофильтрация и иммунологическая и неиммунологическая безопасность............................................. 56
Laptev V. V. Leucofiltration and immunologic and not immunologic safety.

Белякова В. В., Рагимов А. А. Опыт работы по выявлению маркеров гемотрансмиссивных инфекций в России 
и за рубежом ............................................................................................................................................................. 59
Beljakova V. V., Ragimov A. A. Experience on revealing of markers of haemotransmissible infection contaminations 
in Russia and abroad.

ИНФОРМАЦИОННЫЕ СООБЩЕНИЯ
Подписка на журнал

РЕКЛАМА В НОМЕРЕ
Реклама Гримо
Реклама Химбаза
«Медполимерпром»
ООО «Ферон»
Демотек

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2012 
ХРОНИКА

30 мая – 1 июня 2012 г. в г. Воронеже состоялись торжества, посвященные 80-летию со дня основания Воронежской областной станции переливания крови. В рамках мероприятия прошли научно-практическая конференция «Традиции и модернизация в службе крови: приоритеты – качество 
и безопасность» и совещание учреждений службы 
крови 5ой зоны РФ. В работе приняли активное участие Департамент здравоохранения Воронежской 
области во главе с руководителем В. В. Ведринцевым, представители Федеральной службы крови, главы станцией переливания крови г. г. Курск, 
Липецк, Брянск, Орел, Железногорск, Смоленск, 
Владимир, Белгород и др., руководители и трансфузиологи лечебных учреждений Воронежской области и г. Воронежа, Красного Креста, представители 
Росздравнадзора и многих фирм, сотрудничающих 
со службой крови.

Программа конференции включала актовые 
лекции, пленарные и стендовые доклады, сателлитные симпозиумы, круглые столы, лекции для практических врачей, школы молодых специалистов.

Тематика основных направлений, звучавших 
в выступлениях докладчиков касалась следующих 
вопросов: истории создания, развития и совершенствования Службы крови в Воронежской области 
(с 1932 г. по настоящее время); актуальных проблем 
производственной трансфузиологии: новое в регулировании Службы крови, развитие безвозмездного донорства, современные подходы к обеспечению 
безопасности в Службе крови, менеджмент качества 
выпускаемой продукции, программное сопровождение работы СПК; принципов организации клинической трансфузиологии (современные методы 
гемокоррекции и требования к проведению методов 
экстракорпорального воздействия на кровь, фотогемотерапия, непрямая электрохимическая обработка 
крови, озонотерапия, проблемы организации аутогемотрансфузий; современных подходов к организации лабораторного сопровождения трансфузиологии (лабораторное дело в СПК, актуальные вопросы 
по лабораторным исследованиям в клинике); технологий и оборудования: модернизация СПК, о качестве применяемых технологий (вирусинактивация, 
криоконсервирование).

Тезисы докладов оформлены в сборнике на
учно-практических работ под редакцией доктора 
мед. наук Свекло Л. С.
В своем выступлении главный врач ВОСПК 
Бахметьев А. В. рассказал о создании и становлении 
службы крови в Воронежской области, достижениях
сегодняшнего дня.

Воронежская станция переливания крови основана 17 мая 1932 г., как факультетская лаборатория 
при Воронежском медицинском институте, а свое 
пятилетие отметила как научно-исследовательский 
институт переливания крови – один из первых в нашей стране – имеющий 30 пунктов переливания 
крови в сельских и районных больницах и 27 опорных пунктов переливания крови.
Во время Великой Отечественной Войны 
Воронежская станция заготавливала до 10 литров 
в день (около 25 000 литров в год).
В начале двухтысячных годов в Воронежской 
области заготавливалось 34 000–40 000 литров 
цельной донорской крови.

ВОСПК одной из первых в Российской Федерации в 2008 году приняла участие в мероприятиях 
Национального проекта «Развитие службы крови 
России».

В рамках реализации данных мероприятий 

было проведено техническое переоснащение станции на основе новейших технологий, внедрены современные методы заготовки донорской крови и переработки ее на компоненты.

Трогательно прозвучали выступления ветеранов ВОСПК – Чернышовой Э. И. и других сотрудников, проработавших в службе долгие десятилетия. 
Их воспоминания и заметки об истории Россошанского, Павловского, Борисоглебского, Калачеевского, Острогожского филиалов помещены в публикуемом сборнике.

В своих выступлениях представители лечебной сети отметили четко налаженную связь со станцией, готовность ВОСПК в полном объеме и своевременно обеспечивать ЛПУ качественными гемокомпонентами.

Член-корреспондент РАЕН, доктор мед. 
наук, профессор Ю. С. Суханов (г. Москва), отметив 
достойный уровень работы ВОСПК, выразил благо
ВОРОНЕЖСКАЯ СЛУЖБА КРОВИ ОТМЕЧАЕТ СВОЕ 80-ЛЕТИЕ

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2012 
ХРОНИКА

дарность за творческое сотрудничество коллектива 
станции с журналом «Вестник службы крови России».

Юбилярам вручены награды и грамоты Администрации области, Департамента здравоохранения, 
Областной Думы, общественных организации.

Мед. регистратору ВОСПК, «Почетному донору РФ» Вахтиной Н. В. вручена награда Российского Красного Креста – «Золотое сердце».

Круглые столы сопровождались эмоциональными дискуссиями участников по проблемным вопросам, обменом опытом работы в регионах.

В
резолюции 
конференции 
отмечено, 
что служба крови Воронежской области не останавливается на достигнутом: постоянно внедряются новые методы обследования доноров, новые технологии производства препаратов и компонентов крови. 
Продукция, выпускаемая ВОСПК, отвечает самым 
современным требованиям. Сегодня Служба крови 
Воронежской области в полном объеме обеспечивает потребности лечебной сети: акушерства, хирургии, лечения тяжелых больных с кровопотерями, 
а также больных гематологического профиля. Создание единой структуры позволило на всей территории области выполнять современные требования 
по безопасности компонентов крови и обеспечивать равную доступность их для всех ЛПУ, особенно 
в экстренных ситуациях.

Принято решение утвердить текст «Гимна 

трансфузиологов» (автор – почетный трансфузиолог г. Воронежа Э. Ф. Трухан)

«Кровное родство»

Никто не знал, ни Аристотель, ни Тацит,
Что первым на Земле возник эритроцит.
Потом в него из космоса глубин
Вонзился друг – гемоглобин.
Вот эта пара притащила Кислород,
Отсюда и пошел честной народ.
Бушмены и шумеры, персы и халдеи,
А люди Моисея принесли свои идеи.
Конечно, греки ( кто их разберет?)
Эритроцит знал дело: тащит Кислород!
Так получилось все арабы, египтяне,
Конечно, англосаксы и римляне.
Испанцы, чукчи, мудрые армяне,
Конечно, скифы и хитрющие славяне.
Но повторяю Вам я вновь и вновь,
Что первой на Земле возникла Кровь.
Прав Киплинг – что ни говори,
Мы, все земляне – братья по крови. 

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2012 
ПУБЛИКАЦИИ

5

ОТНОШЕНИЕ ДОНОРОВ К СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ И ЕГО ЗНАЧЕНИЕ 

ДЛЯ ДОПУСКА К ДОНАЦИИ ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ В СТАЦИОНАРНЫХ И ВЫЕЗДНЫХ 

УСЛОВИЯХ

М.П. Потапнев 1, Ф.Н. Карпенко 2, Т.А. Никанчик
2
1, З.В. Переход 1, Е.В. Русак 1.

1РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, Минск, Беларусь,

2УЗ «Гомельская станция переливания крови», Гомель, Беларусь.

Ключевые слова: анкетирование, употребление алкоголя, табакокурение, допуск  доноров к
донации крови.
Keywords:  donor questionnaire, alcohol consumption, smoking, donor acceptance, whole blood
donation

Отбор здоровых доноров является важной 
задачей обеспечения безопасности реципиентов 
компонентов донорской крови [4, 7, 11]. Учитывая, 
что 12,8 % доноров, желающих сдать кровь, не допускаются к донации на основании медицинских 
показаний [11], отбор доноров обязательно включает анкету-опросник с целью выявления признаков 
заболеваний или состояний, при которых донации 
крови и ее компонентов противопоказаны [5]. Заполнение анкеты является обязательным для каждого донора под роспись, что устанавливает его ответственность за дачу ложной информации. В то же 
время не все доноры полностью свидетельствуют 
о всех негативных факторах, которые могут повлиять на качество сданной крови. Поэтому в процессе 
врачебного медицинского осмотра дополнительно 
устанавливаются неблагоприятные факторы, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний 
или состояний, являющихся противопоказанием 
для дачи крови.

Нами проведено дополнительное анонимное анкетирование доноров, касающееся отношения к своему здоровью, наличия вредных привычек 
и оценено их возможное значение в отводе доноров 
от донации крови в стационарных или выездных
условиях.

Материалы и методы

В исследование были включены ответы на вопросы 1270 доноров, сдававших кровь в 2009 году 
в РНПЦ гематологии и трансфузиологии Минздрава Республики Беларусь (с ноября 2011 г. – РНПЦ 
трансфузиологии и медицинских биотехнологий), 
учреждении здравоохранения (УЗ) «Гомельская 
станция переливания крови (СПК)», УЗ «Брестская 
СПК», УЗ «Борисовская СПК», УЗ «СПК Минздрава Республики Беларусь», отделении переливания 
крови УЗ «Больница скорой медицинской помощи 
г. Минска» (УЗ «БСМП г. Минска»). Всего в анкетировании приняло участие 780 донора, сдававших 
кровь в стационарных условиях (активные доноры) 

и 490 доноров, сдававших кровь в выездных условиях (доноры резерва). Исследование было одобрено 
Этическим комитетом РНПЦ трансфузиологии 
и медицинских биотехнологий (ранее – ГУ «РНПЦ 
гематологии и трансфузиологии»).

Статистическую обработку данных проводили с использованием критерия хи-квадрат [2]. 
Различия между группами, ассоциированные с изучаемыми параметрами, оценивали с помощью отношения шансов (Odds ratio) [3]. Для последнего 
также рассчитывали 95 % доверительный интервал 
[3, 10]. Статистически значимыми считали различия 
при P<0,05.

Результаты и их обсуждение

Как показал анализ анонимного анкетирования, большинство доноров, сдающих кровь в стационарных условиях (активные доноры) или на выезде (доноры резерва), осведомлены о наличие 
противопоказаний к сдачи крови (97,8 % и 93,2 % 
соответственно, P<0,00 001). Только 2 из 490 доноров резерва и 3 из 780 активных доноров декларировали о том, что они находятся на диспансерном 
учете в поликлинике по поводу соматического заболевания. Одинаково часто болеют простудными 
заболеваниями – 46,5 % активных доноров и 48,8 % 
доноров резерва (P> 0,05). В анамнезе оперативные 
вмешательства имели место у 26,3 % активных доноров и 18 % доноров резерва (Р = 0,0006). Переливания крови и ее компонентов были у 2,06 % активных 
доноров и 1,03 % доноров резерва (Р=0,16).

Интересно, что активные доноры достоверно чаще ездят за границу, чем доноры резерва (9,9 % 
и 5,6 % соответственно; Р = 0,0075).

Как показало анкетирование, большинство 
доноров, сдающих кровь в стационарных и выездных
условиях, не имеют вредных привычек. Так, 50,1 %
активных доноров и 66,7 % доноров резерва ответили, что не употребляют алкоголь (Р<0,00 001). Употребление алкоголя более 1 раза в неделю достоверно 
чаще встречается (Р=0,0067) среди доноров резерва 

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2012 
ПУБЛИКАЦИИ

6

(2,7 %) по сравнению с активными донорами (0,8 %). 
При этом в Беларуси 2,3 % население находится 
на диспансерном учете по алкоголизму. В Голландии 
употребление алкоголя в значительных количествах 
декларировали 7,4 % доноров крови [8].

Табакокурение характерно для 42,1 % активных доноров и 29,5 % доноров резерва (P<0.00 001). 
При этом, согласно данным опроса в 2007 году, в Беларуси курят 32 % населения. В Азербайджане 61 % 
доноров крови злоупотребляют табакокурением [1], 
в Голландии – 17,3 % [8]. По данным нашего анкетирования, злостные курильщики (курят более 10 сигарет в день) гораздо чаще встречаются (Р<0,00 001) 
среди активных доноров (17,2 %), чем среди доноров 
резерва (7,1 %).

Известно, что процедура нанесения пирсинга и татуировок является фактором риска заражения гемотрансмиссивными инфекциями. Согласно 
опроса, 86,6 % активных доноров и 91,8 % доноров 
резерва (Р = 0,0047) не имеют пирсинга и татуировок.

Важным фактором успешной сдачи крови 
для донора является соблюдение рекомендаций 
по рациональному питанию, в том числе ограничению в течение нескольких дней до донации приема 
жирной пищи и алкоголя. Активные доноры крови 
в этом плане наиболее дисциплинированы – 94,9 % 
из них соблюдают требуемый режим питания, 
в то время как 87,8 % доноров резерва придерживаются необходимого режима питания (Р = 0,000 005).

Как отмечают сами доноры, ранее 48 % активных и 27,4 % доноров резерва не имели (временных) 
отклонений от донаций крови (P<0,00 001). В то же 
время по состоянию здоровья ранее имели откло
нения от донации крови 27,4 % активных доноров 
и 28 % доноров крови.

Суммируя полученные данные, мы отобрали наиболее важные (по критерию 
2 значения 
Р < 0,01) показатели, характеризующие здоровье доноров, и оценили их значение для доноров резерва, 
сдающих кровь в выездных условиях, по сравнению 
с активными донорами, сдающими кровь в условиях 
стационаров СПК (таблица 1).
Как видно из таблицы, доноры резерва 
по сравнению с активными донорами характеризуются более высокими шансами неблагоприятных 
реакций при донации крови, отклонениями ранее 
от донации крови по заключению врача, употреблением алкоголя более 1 раза в неделю. В то же время 
они характеризуются более низкими шансами наличия ранее отклонений в анализе крови, вообще 
отклонений ранее от донации крови, табакокурения 
(более 10 сигарет в день), дисциплинированности 
в соблюдении рекомендаций по режиму питания 
перед донацией крови.

Кроме того, активные доноры, сдающие 
кровь в стационарных условия, характеризуются несколько более высокими шансами лучшей осведомленности о противопоказаниях к донорству крови; 
наличия в анамнезе гемотрансфузий и оперативных 
вмешательств, наличия пирсинга и татуировок, путешествий за границу.

Анализ причин отвода доноров от донации 

крови, проведенный в январе- июне 2011 года 
в РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, показал, что в условиях стационара было 
отклонено от донаций 12,9 %, а в выездных условиях – 7,2 % лиц, пришедших для донации крови. 

Таблица 1

Сравнительная характеристика факторов состояния здоровья доноров, сдающих кровь в стационарных 

(активные доноры) и выездных (доноры резерва) условиях

№
пп.
Параметр
Доноры крови 

(активные)

Доноры крови 

(резерва)

Отношение шансов
(95 % доверительный 
интервал)

1
Неблагоприятные реакции при донации крови
19/63
49/54
22,69 (7,82 – 65,89)

2
Отклонения от донации крови ранее
375/780
135/493
0,41 (0,32 – 0,52)

3
Осведомленность о противопоказаниях 
к донорству крови

765/772
450/493
0,10 (0,04 – 0,21)

4
Табакокурение (более 10 сигарет в день)
134/779
35/490
0,37 (0,25 – 0,55)

5
Наличие отклонений в анализе крови ранее
140/780
48/493
0,49 (0,35 -0,70)

6
Наличие отклонений по заключению врача
32/780
49/493
2,58 (1,63 – 4,09)

7
Наличие пирсинга и татуировок
104/777
40/488
0,58 (0,39 – 0,85)

8
Употребление алкоголя более 1 раза в неделю
6/771
13/481
3,54 (1,34 – 9,38)

9
Путешествие за границу
74/747
27/491
0,53 (0,34 – 0,84)

10
Соблюдение режима питания
732/771
426/485
0,38 (0,25 – 0,59)

11
Наличие в анамнезе оперативных вмешательств
205/778
88/490
0,61 (0,46 – 0,81)

12
Наличие в анамнезе гемотрансфузий
16/777
5/490
0,49 (0,18 – 1,35)

Примечание: данные представлены по результатам полученных ответов доноров крови

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2012 
ПУБЛИКАЦИИ

7

Основной причиной было отклонение уровня гемоглобина (41,3 % отведенных активных доноров, 
в том числе 40,7 % – за счет сниженного уровня 
гемоглобина; и 51,5 % отведенных доноров резерва, 
в том числе – 35,3 % – за счет сниженного уровня 
гемоглобина). Из других причин отвода активных доноров от донации крови были отклонения 
в анализе крови или анализе мочи, повышение 
АЛТ в сыворотке крови, отклонения со стороны 
сердечно-сосудистой системы, (32,1 %; 6,2 %; 6 %, 
1,7 % соответственно). Важно, что повышение АЛТ 
в донорской крови является одной из основных
причин ее выбраковки в Беларуси [6]. В выездных
условиях с учетом ограничения предварительной
лабораторной диагностики 16 % отведенных доноров имели отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы (16 %). Ведущую роль низкого 
уровня гемоглобина крови и отклонений, связанных с состоянием сердечно-сосудистой системы, 
отмечают и другие авторы [8, 9].

Сравнение данных анкетирования и резуль
татов отклонения доноров от донации крови показало, что, несмотря на одинаковую частоту заболеваемости простудными заболеваниями, доноры 
резерва в 5 раз чаще (Р = 0,000 003) по этой причине не допускаются к донации крови. При наличии 
в анамнезе оперативных вмешательств чаще у активных доноров, отклоняются от донации крови 
по причине наличия оперативных вмешательств 
за последние 6 месяцев в 7 раз чаще доноры резерва (Р < 0,00 001). Более частое употребление алкоголя более 1 раза в неделю, указанное в анкетах
донорами резерва, не влияло достоверно на уровень отклонения от донации крови в связи с обнаружением признаков алкогольного опьянения 
активных доноров в сравнении с донорами резерва 
(0,02 % и 0,05 % принятых доноров соответственно, 
Р>0,05).

Табакокурение (более 10 сигарет в день), 
как и употребление алкоголя, являются у доноров 
крови факторами риска сердечно-сосудистых за
болеваний [8]. В то же время уровень отклонения 
от донации крови по состоянию сердечно-сосудистой системы (повышение АД, тахикардия, аритмия) гораздо выше у доноров резерва (1,1 % против 
0,17 % среди активных доноров, Р<0,00 001), среди 
которых, по данным анкетирования, меньше курящих, но больше злоупотребляющих алкоголь.

Отклонения в связи с наличием пирсинга 
и татуировок, сделанных в пределах 1 года до донации крови, одинаковы в группе активных доноров 
(0,065 %) и доноров резерва (0,06 %), несмотря на некоторое превышение встречаемости у активных доноров.

При сравнении по сопоставимым причинам 
отклонений, принятых в выездных условиях, в стационарных условиях уровень отвода составил 5,5 % 
доноров (Р = 0,000 005 по сравнению с уровнем отвода доноров резерва). Это указывает на более тщательное отношение активных доноров к своему здоровью по сравнению с донорами резерва, что было 
выявлено и в процессе анкетирования.
Авторы выражают благодарность лицам, принявшим участие в проведении анкетирования доноров крови: Е. Б. Секретовой (УЗ «БСМП г. Минска»), А. В. Новик (РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий), Рылько Н. В. (УЗ «Борисовская СПК»), О. И. Желенговской (УЗ «Брестская 
областной СПК»). Авторы признательны кандидату технических наук в. н. с. лаб. биоинформатики 
ОИПИ НАН Беларуси Красько О. В. за консультации по статистическим методам анализа данных.

Заключение

По результатам опроса 1270 доноров Республики Беларусь, сдававших кровь в стационарных
условиях (активные доноры) и выездных условиях 
(доноры резерва), а также анализа причин отвода 
от донации крови выявлено более тщательное отношение к собственному здоровью активных доноров 
по сравнению с донорами резерва.

Резюме: Проведен анализ анкетирования  отношения к собственному здоровью 1270 доноров крови, 
сдающих кровь в стационарных и выездных условиях, а также анализ брака крови на примере РНПЦ 
трансфузиологии и медицинских биотехнологий Минздрава Республики Беларусь. При сравнении
по сопоставимым причинам отклонений,  принятых в выездных условиях, в стационарных условиях 
уровень отвода составил 5,5% доноров (Р = 0,000005 по сравнению с уровнем отвода  7,2% доноров
резерва). Это указывает на более тщательное отношение активных доноров к своему здоровью
по сравнению с донорами резерва, что было выявлено и в процессе анкетирования по оценке
режима питания, употребления алкоголя, табакокурения, отклонений ранее от донации крови,
путешествий за границу и т.д.  
Abstract:  Attitude to their health in whole blood Belarusian donors, who gave blood in  blood banks (n=780)
or at mobile sessions (n=490) was compared. Alcohol consumption, smoking, piercing, traveling abroad,
keeping a physician’ recommendation on behavior and eating regiment, medical history were in donor 
questionnaire. All the donors’ information was attributed to reasons for donor deferral from blood donation.  
It was assumed that whole blood donors, who donate  blood in blood banks, take more care for their health
as compared to donors, giving blood in mobile sessions that was resulted in a lesser rate of donor deferral
(5.5% and 7.2%  respectively, P= 0.000005).  

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2012 
ПУБЛИКАЦИИ

8

Список литературы

1. Асадов Ч. Д., Гаджиева П. Ш., Аббасова Г. Б., 
Гаджиев А. Б. Демографические, социальные аспекты и мотивация донорства крови в Азербайджане // 
Вестник службы крови России. – 2011. – №. 4. – С. 
10–15.

2. Бабич П. Н., Чубенко А. В., Лапач С. Н. Применение современных статистических методов 
в практике клинических исследований. Сообщение второе. Применение критерия хи-квадрат 
// Украiнский медичный часопис. – 2004. – №.2 
(40).  – С. 138–144.

3. Бабич П. Н., Чубенко А. В., Лапач С. Н. Применение современных статистических методов 
в практике клинических исследований. Сообщение 
третье. Отношение шансов: понятие, вычисление 
и интерпретация // Украiнский медичный часопис.  – 2005. – №.2 (46). – С. 113–119.

4. Жибурт Е. Б., Максимов В. А., Губанова М. Н. и aр. Современные тенденции отбора доноров // Вестник службы крови России. – 2007. – 
№ 3.  – С. 44–47

5. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 мая 2011 г. № 37 
«Об установлении перечня заболеваний и состояний, при которых сдача крови и ее компонентов 
противопоказана, и утверждение инструкции о по
рядке медицинского осмотра доноров крови и ее 
компонентов, инструкции о порядке учета доноров 
крови и ее компонентов.

6. Потапнев М. П., Лях С. А., Коржель Т. С., 
Ковалева О. В. Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и проблема сохранения 
донорских кадров в Республике Беларусь // Трансфузиология. – 2012. – Т. 13. – №.1. – С. 15–21.

7. Селиванов Е. А., Бессмельцев С. С., Дуткевич И. Г. и др. Современные проблемы донорства 
в Российской Федерации // Вестник службы крови 
России. – 2011. – № 1. – С. 5–14.
8. Atsma F., Veldhuizen I., De Vert F. et al. 
Cardiovascular and demographic characteristics in whole 
blood and plasma donors: result from the Donor InSight 
study // Transfusion. – 2011. – Vol 51 ( 2). – P. 412–
420.

9. Custer B., Schlumpf K. S., Wright D. et al. 
Donor return after temporally deferral // Transfusion. – 
2011. – Vol. 51 ( 6). – P. 1188–1196.

10. Morris J. A., Gardner M. J. Calculating 
confidence intervals for relative risks (odds ratios) and 
standardised ratios and rates// Brit Med J. – 1988. – Vol. 
296. – P. 1313–1316.
11. Zou Sh., Musavi F., Notari E. P. et al. Donor 
deferral and resulting donor loss at the American Red Cross 
Blood Services, 2001 through 2006 // Transfusion.  – 
2008. – Vol. 48 (12). – P. 2531–2539.

Контактная информация

Потапнев Михаил Петрович; д. м. н., профессор, главный научный сотрудник лаборатории биологии 
и генетики стволовых клеток, Республиканский научно-практический центр трансфузиологии и медицинских биотехнологий;
Адрес: 220 053, Беларусь, Минск, Долгиновский тракт, д. 160
Телефон: 8 (017) 2 898 844, (638-02-71, моб. Velcom); E-mail: mpotapnev@yandex.ru

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2012 
ПУБЛИКАЦИИ

9

ПРИВЛЕЧЕНИЕ ЗДОРОВОГО НАСЕЛЕНИЯ К ДОНОРСТВУ И ПОВЫШЕНИЕ 
КАЧЕСТВА ОТБОРА ДОНОРОВ - ОДИН ИЗ ЭТАПОВ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВИРУСНОЙ 
БЕЗОПАСНОСТИ ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

С.В. Скорикова, Ж.К. Буркитбаев
Научно-производственный центр трансфузиологии, Республика Казахстан

Ключевые слова: отбор доноров
Keywords: selection of donors

Введение

Производимые службой крови компонен
ты и препараты на сегодняшний день незаменимы 
и являются важнейшим фактором национальной 
безопасности и независимости страны. Высокие 
требования, предъявляемые к качеству и безопасности компонентов и препаратов крови, определяет специфика их производства и применения. 
Источником их получения является человек (донор). Поэтому от состояния здоровья донора зависит качество и безопасность заготовленных от него 
компонентов крови, а, следовательно, и здоровье 
реципиента (человека, получающего донорские 
компоненты крови) [1]. В Республике Казахстан 
в настоящее время имеет место проблема донорства, 
поскольку утрачены многие существовавшие ранее 
методы поощрения донорства, престиж донорства, 
механизмы взаимодействия с организациями – источником донорских ресурсов. Количество доноров 
значительно сократилось, что, естественно, явилось 
причиной уменьшения числа кроводач и ухудшения 
обеспечения компонентами и препаратами крови 
всех контингентов больных, нуждающихся в этом 
виде терапии.

В последние годы также возникли новые трудности, связанные с резким ростом выявляемых гемотрансмиссивных инфекций: гепатита В и С, ВИЧ, 
сифилиса. Известно, что доноры крови подвержены 
риску заражения инфекционными агентами пропорционально распространенности заболевания среди 
населения страны, поэтому изучение встречаемости 
и анализ динамики выявления маркеров гемотрансмиссивных инфекций важно для прогнозирования 
отвода от донорства.

Материалы и методы

1. Анализ отраслевой статистической отчетности: годовая ведомственная статистическая отчетная форма № 39 (утверждена Приказом Министра 
здравоохранения Республики Казахстан 31.10.2006 г. 
№ 509).

2. Статистические методы (вычисление относительных показателей, определение статистиче
ской достоверности результатов и значимости различий с использованием статистических программ).

3. Документально-исторический метод и кон
тент-анализ (информационный анализ литературных источников, материалов государственных 
и статистических данных, анализ нормативно-правовых актов).

Актуальность проблемы

Одной из конкретных целей службы крови 
Республики Казахстан является обеспечение населения гемопродукцией с минимальным возможным 
риском.

При этом известно, что скрининг гемотрансмиссивных инфекций не обеспечивает 100 % гарантии исключения риска инфицирования. Среди главных источников ложноотрицательных результатов 
(и, как следствие, передачи инфекции восприимчивому реципиенту):
1) фаза сероконверсионного окна;
2) наличие мутантных (например, вирус гепатита В (HBV) или вариантных форм вируса (e. g. 
ВИЧ –1 типа О);
3) доноры с неполным ответом на инфекцию 
(иммуномолчащие) доноры;

4) ошибки процесса обследования (Wendel S., 
Бразилия) [2].

Кроме того, не для всех компонентов крови 
применимы современные технологии, обеспечивающие вирусную безопасность ГТС (гемотрасфузионных сред) и используемые на этапе от заготовки 
до выдачи продукции: карантинизация, вирусинактивация.

Статистические данные, приведенные в таблице 1, свидетельствуют о том, что проблема вирусной безопасности гемопродукции остается актуальной во всем мире [3].

В
Казахстане 
также 
есть 
прецеденты: 
в 2005 году в г. Шымкенте при инфицировании детей ВИЧ не был исключен гемотрансфузионный 
путь передачи, в 2009 году в г. Алматы в деле заражения детей-пациентов онкогематологической клиники вирусом гепатита С также нет однозначных
ответов.

ВЕСТНИК СЛУЖБЫ КРОВИ РОССИИ, № 3, сентябрь 2012 
ПУБЛИКАЦИИ

10

В таблице 2 отражено общее количество донаций за период 2005–2010 годы. Анализируя показатели по годам, отмечается незначительное снижение 
донаций в 2006 году, возможно, это связано с низкой 
активностью набора доноров службы крови в плане 
агитационных мероприятий. С улучшением организации работы службы крови в наборе доноров количество донаций в центре крови г. Астана в 2007 году
увеличилось с последующей тенденцией роста.

Таблица 2

Общее количество донаций и распределение по типу

донаций в г. Астана

Общее количество донаций

Годы
Всего
из них
донаций

крови

из них
донаций
плазмы

из них
донаций 
клеток
крови
р

2005
31 717
28 476
3241

2006
29 587
26 332
3265

2007
27 749
24 576
3173

2008
26 054
23 969
2085

2009
32 913
29 965
2948

2010
36 821
29 008
7150
663

2011
37 910
30 994
4808
2108

Ни один из методов обеспечения вирусной 

безопасности сам по себе в отдельности не дает желаемый результат, здесь первостепенное значение 
имеет комплексный подход, одним из этапов которого является отбор и набор доноров.

Безопасность компонентов крови и производных зависит в конечном итоге от качества доноров. 
Для того, чтобы гарантировать, что доноры здоровы 
и их кровь не представляет риска, очень важно проводить эффективный процесс их отбора и набора.

Отбор доноров

Отбор доноров с точки зрения обеспечения 
вирусной безопасности ГТС (гемотрансфузионных 

сред) предполагает собой комплекс мероприятий, 
в результате которых должны быть отстранены лица, 
имеющие противопоказания к донации, и, в первую 
очередь, носители ГТИ (гемотрансфузионные инфекции), а также лица, имеющие высокую степень 
риска инфицирования ГТИ.
В Республике Казахстан порядок отбора донора регламентируется «Правилами медицинского обследования донора крови и ее компонентов» утвержденных, приказом Министерства здравоохранения 
от 10.11.2009 г. № 680 и проводится в три этапа.

Первый этап включает в себя анкетирование: 

потенциальный донор отвечает на стандартный перечень вопросов, позволяющих выяснить риск возможного наличия вирусоносительства (в таком случае человек получает отвод до регистрации) либо ситуаций, 
в которых возможность инфицирования высока, 
в этом случае врач, ведущий прием доноров, оценивает степень риска и делает соответствующий вывод.

Второй этап проводится на этапе регистрации 
донора, в процессе которой происходит проверка 
по базе лиц отведенных от донорства, адресам вновь 
выявленных лиц носителей ГТИ. Лица, имеющие 
статус вирусоносительства, отводятся бессрочно. 
Контактные лица с носителями ГТИ отводятся временно на срок, определенный в действующих НПА.

Третий, заключительный этап – это медицинское освидетельствование донора, которое проводит 
врач-трансфузиолог отделения комплектования доноров, включает в себя анализ анкеты донора, терапевтический осмотр, выявление факторов риска 
ГТИ посредством доверительной беседы.
В письменной и устной формах предоставляется информация о причинах, в первую очередь, 
инфекционных заболеваний и вирусоносительства, 
при которых кроводача запрещена, и об ответственности донора, скрывающего свое заболевание.
Поскольку на сегодняшний день в Казахстане планируется ведение статистической отчетности 
о доказанных случаях заражения посредством переливания ГТС, косвенным признаком качества отбора доноров может служить доля забракованних доз 
по ГТИ.

Таблица 1

Риск передачи ГТИ при переливании ГТС

ГТИ
Гемокомпонент
География
исследования
Риск передачи ГТИ с дозой крови

ВИЧ
все

США
1:2 000 000

Канада
1:7 800 000

Европа
1:900 000–5 500 000

Вирус гепатита С
все

США
1:2 000 000

Канада
1:2 300 000

Европа
1:2 000 000–4 400 000

Вирус гепатита В
все

США
1:277 000

Канада
1:277 000

Европа
1:77 000–1 100 000