Вестник новых медицинских технологий, 2013, №1

Тула - 2013

“Актуальные вопросы
теории и практики
медицины”

Врач, должен быть
благоразумным по
своему нраву
человеком,
прекрасным,
добрым и
человеколюбивым.

Гиппократ

JOURNAL OF NEW MEDICAL
TECHNOLOGIES

     ВЕСТНИК 

 
НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ 
 
JOURNAL  OF  NEW  MEDICAL  TECHNOLOGIES 
 
 
 
    Том ХX, № 1, 2013 
Периодический теоретический и 
научно-практический журнал                                  
 
 

Журнал основан в июле 1994 года в г. Туле. Выходит 4 раза в год (Свидетельство о  регистрации 
средства массовой информации ПИ № ФС7750121 от 04.06.2012 г.) 
 
УЧРЕДИТЕЛИ ЖУРНАЛА: 
Тульский государственный университет, 
Тульское региональное отделение 
Академии медико-технических наук, 
 
НАУЧНАЯ ПОДДЕРЖКА: 
Российская академия медицинских наук, Европейская академия естественных наук, Российская академия естественных наук, Международная академия наук, Международная академия информатизации, Петровская академия наук и искусств, Международная академия наук экологии и безопасности жизнедеятельности,  
Международная академия творчества, Академия 
медико-технических наук, Академия инженерных 
наук, Российская академия естествознания,   
Академия фундаментальных наук. 
 
НАУЧНАЯ И ПОПЕЧИТЕЛЬСКАЯ ПОДДЕРЖКА: 
Сургутский государственный университет 
 
Главная редакция:  
Главный редактор:  
Хадарцев Александр Агубечирович  – д.м.н., проф. 
(Тула) 
Зам. главного редактора:  
Еськов  Валерий Матвеевич – д.б.н., д.ф-м.н., проф. 
(Сургут); 
Яшин  Алексей Афанасьевич – д.б.н., д.т.н., проф. (Тула). 
Редакционная коллегия:  
Борисова Ольга Николаена – д.м.н. (Тула);  
Веневцева Юлия Львовна – д.м.н.  (Тула);  
Волков Валерий Георгиевич – д.м.н., проф. (Тула);  
Гусейнов Ариф Зиядович – д.м.н., проф. (Тула);  
Грязев Михаил Васильевич –  д.т.н., проф. (Тула);  
Иванов Денис Викторович – д.м.н. (Москва);   
Сапожников Владимир Григорьевич – д.м.н., проф. 
(Тула); 
Субботина Татьяна Игоревна – д.м.н., проф. (Тула);  
Филатова Ольга Евгеньевна –  д.б.н., проф. (Сургут);  
Хромушин Виктор Александрович – д.б.н., к.т.н. (Тула); 
Хрупачев Александр Геннадьевич – д.т.н. (Тула); 
Цкипури Юрий Иванович – д.м.н, проф. (Тула).  
 
Зав. редакцией:   Е.В Дронова 
Редактор:  Е.В. Дронова 
Перевод: И.С. Данилова  
Компьютерная верстка и изготовление оригиналмакета обложки  Е.В. Дронова 
 
АДРЕС РЕДАКЦИИ: 300028, Тула, ул. Смидович, 
д. 12; ТулГУ, мединститут, тел. (4872) 33-10-16,  
e-mail: vnmt@yandex.ru , Сайт:  www.medtsu.tula.ru 
 
 Отпечатано в издательстве ТулГУ 
300600, г. Тула, пр. Ленина, 95 
Подписано в печать  
Формат бумаги 70/100 1/16 
Уч. изд. л.  40,5    Усл. печ. л. 23,6 
Тираж 1000                       Заказ 

 
Редакционный совет:
Биологические науки: 
Воронцова Зоя Афанасьевна – д.б.н., проф. (Воронеж);  
Дедов  Вячеслав Иванович – д.б.н., проф. (Дубна); 
Наумова Эльвина Муратовна – д.б.н. (Тула); 
Подлубная Зоя Александровна – д.б.н., проф. (Пущино);  
Фудин  Николай Андреевич –  член-корр. РАМН, д.б.н., проф. 
(Москва);  
Технические науки:  
Гуляев  Юрий Васильевич –   академик РАН, д.т.н., проф. (Москва); 
Майборода  Леонид Александрович – д.т.н., проф. (СанктПетербург); 
Минаков Евгений Иванович – д.т.н., проф. (Тула); 
Нефедов Евгений Иванович – д.т.н., проф. (Москва); 
Соколов Эдуард Михайлович – д.т.н., проф. (Тула); 
Фролов  Вадим Николаевич –  д.т.н., проф. (Воронеж); 
Медицинские науки:  
Агаджанян Николай Александрович – акад. РАМН, д.м.н., проф. 
(Москва); 
Агасаров Лев Георгиевич – д.м.н., проф. (Москва); 
Атлас  Елена Ефимовна – д.м.н, доцент (Тула); 
Беличенко  Олег Игоревич – д.м.н., проф. (Москва); 
Березов  Темирболат Темболатович – акад. РАМН, д.м.н., проф. 
(Москва); 
Брин  Видим Борисович – д.м.н., проф. (Владикавказ);  
Винокуров  Борис Львович  – д.м.н., проф. (Сочи); 
Гонтарев Сергей Николаевич – д.м.н., проф. (Белгород); 
Есауленко Игорь Эдуардович – д.м.н., проф. (Воронеж); 
Зарубина Татьяна Васильевна – д.м.н., проф. (Москва); 
Зилов Вадим Георгиевич –  акад. РАМН, д.м.н., проф. (Москва); 
Киреев Семен Семенович – д.м.н., проф. (Тула); 
Кириллов Михаил Михайлович – д.м.н., проф. (Саратов); 
Козырев Константин Мурадиевич – д.м.н., проф. (Владикавказ); 
Козырев Олег Анатольевич – д.м.н., проф. (Смоленск); 
Купеев Владимир Григорьевич – д.м.н. (Москва); 
Ледванов Михаил Юрьевич – д.м.н., проф. (Москва);  
Минкаилов  Кура-Магомед Омарович  – д.м.н. (Махачкала); 
Несмеянов  Анатолий Александрович – д.м.н., проф. (СанктПетербург); 
Пальцев Михаил Александрович –  акад. РАН и РАМН, д.м.н. (Москва); 
Смоленский  Андрей Вадимович – д.м.н., проф. (Москва); 
Судаков Константин Викторович –  акад. РАМН, д.м.н., проф. 
(Москва); 
Тутельян Виктор Александрович –  акад. РАМН, д.м.н., проф. 
(Москва); 
Фролов  Виктор Алексеевич –  д.м.н., проф. (Москва); 
Хетагурова  Алла Константиновна  – д.м.н., проф. (Москва); 
Чучалин  Александр Григорьевич –  акад. РАМН, д.м.н., проф. 
(Москва); 
Педагогические науки: 
Косенок Сергей Михайлович – д.пед.н., проф. (Сургут); 
Таймазов Владимир Александрович – д.пед.н., проф. (СанктПетербург); 
Иностранные члены:  
Bredikis Jurgis Juozo  (Литва); E. Fitzgerald (США);  
Ph. Naska (США);  C.Whittaker (США);  
V.G. Tyminsky (Германия); Weidong Pan (Китай);  
Т. Khuchinsky  (Польша); V. Kofler (Австрия). 
 
  

©   2013 

Индекс 72895

Постановлением № 227 Правительства РФ от 20 апреля 2006 г. журнал 
включен в число изданий, в которых рекомендуется публикация основных 
результатов диссертационных исследований (докторских и кандидатских) по медицинским и биологическим наукам. Журнал включен в новую 
редакцию Перечня ведущих рецензируемых научных журналов и изданий 
ВАК РФ 25.05.2012 г.  Журнал представлен в Научной электронной 
библиотеке  – головном исполнителе проекта по созданию Российского 
индекса научного цитирования (ИФ РИНЦ), а так же представлен в 
Google Scholar 

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  –  2013 –  Т. ХX,  № 1  – С. 2 

Содержание  

Содержание
Стр.
 
РАЗДЕЛ I. БИОЛОГИЯ СЛОЖНЫХ СИСТЕМ. 
МАТЕМАТИЧЕСКАЯ  БИОЛОГИЯ И БИОИНФОРМАТИКА 
В МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ 
 

 
А.М. Кондратьева, Л.П. Ефимова. Оценка поведения 
вектора состояния показателей артериального давления у 
больных артериальной гипертонией с травмами в фазовом 
пространстве состояний 

6 

 
К.И. Прощаев, И.П. Пономарева. Принципы создания и 
реализации модели гериатрической паллиативной помощи 
(на примере Белгородского региона)
8 

 
Л.В.Мезенцева, С.С.Перцов. Математическое моделирование в биомедицине  
11 

 
 
В.А. Карпин, О.Е. Филатова. Магнитобиологические 
эффекты в комплексном биотропном воздействии на организм человека экстремальных экологических факторов 
высоких широт: биоинформационный анализ 

14 

 
В.М. Еськов, А.А. Хадарцев, В.В. Еськов, Т.В. Гавриленко, М.А. Филатов. Сomplexity – особый тип биомедицинских и социальных систем 
17 

 
Ю.А. Луценко, С. А. Яшин. Основные принципы при 
организации синергетических биотехнических систем 
электромагнитной терапии 
22 

 
РАЗДЕЛ II. КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. 
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ 
ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
 

 
 
А.С. Байрамова, М.Ю. Юшин. Жидкая питательная 
среда для культивирования микобактерий, изолированных 
из лепрозных поражений 
24 

 
С.З. Танатаров, М.И. Неймарк, Я.Н. Шойхет. Сравнительные клинико-экономические показатели ингаляционной и 
комбинированной анестезии с использованием севофлюрана
25 

 
 
С.Н. Лунева, А.Н. Накоскин, И.А. Талашова, Е.В. Осипова, Е.Н. Овчинников. Комплекс низкомолекулярных 
белков костной ткани и его влияние на регенерацию кости
28 

 
А.К. Мартусевич, Л.К. Ковалева, А.А. Костяев. Особенности кристаллогенного потенциала крови мышей при 
экспериментальном лимфолейкозе 
31 

 
С.П. 
Смолина, 
М.М. 
Петрова, 
В.И. 
Шаробаро, 
Д.А. Якубов. Особенности патогенеза и клинического 
течения печеночной энцефалопатии при алкогольном 
циррозе печени  

33 

 
А.К. Антонов, А.Т. Гречко, Б.И. Леонов, А.В. Филимонюк. Лечение больной раком яичников, осложненный 
опухолевым плевритом с применением электрохимически 
активированных водных средств (случай из практики) 

35 

 
А.К. Антонов, А.Т. Гречко, Б.И. Леонов, А.В. Филимонюк. Реабилитация онкологической больной раком молочной железы в поздней стадии заболевания с использованием 
электрохимически 
активированных 
водных 
средств (случай из практики) 

36 

 
Т.Д. Джебраилова, Р.Г. Сулейманова, Л.И. Иванова, 
Л.В. Иванова. Физиологическое обеспечение целенаправленной деятельности студентов во время компьютерного 
тестирования уровня знаний 

38 

 
Л.Ф. 
Бартош, 
Ф.Л. 
Бартош, 
С.А. 
Шкадов, 

Т.П. Смирнова, Л.В. Мельникова, Т.С. Адонина. Методика определения оптимальной частоты сердечных сокращений у больных фибрилляцией предсердий 

42 

 
 

Л. И. Князева, С.В. Свидовская, Н.А. Михалевская, 
О.С. Галченкова. Динамика показателей иммунного 
статуса и жесткости артериального русла у больных гипертоническим вариантом хронического гломерулонефрита на фоне лечения

46 

Б.Б. 
Капустин, 
Г.Ф. 
Мингазова, 
А.В.Анисимов, 
И.В. Елхов. Регенеративная герниопластика паховых 
грыж биологическим материалом аллоплант 
49 

А.Б. Зулькарнаев.  Патогенетическое обоснование эффективности экстракорпоральной терапии при лечении 
реперфузионной травмы почечного трансплантата 
50 

А.В. Будневский, Л.В. Трибунцева, А.В. Разворотнев. 
Системный подход к анализу эффективности вакцинации 
больных бронхиальной астмой в муниципальном районе
53 

В.Б. Лифшиц, Е.М. Рукин, Е.А. Симонова, А.В. Творогова, 
С.В. 
Шутова. 
Обсуждение 
механизмов 
спектральной 
фототерапии как метода немедикаментозной оптимизации 
организма человека (краткий обзор литературы) 

55 

К.В. Маляр, М.В. Пешикова, М.Г. Москвичева. Актуальные проблемы изучения взаимосвязи болезней органов 
дыхания и экологической ситуации 
57 

К.В. Гордон, С.М. Автомеенко. Влияние этапного применения природных и преформированных физических 
лечебных факторов на клиническое течение и исходы 
беременности у женщин с высоким риском акушерской и 
перинатальной патологии  

60 

С.А.Меркушкина, 
С.Г.Крупнов, 
Э.Р. 
Ярмина, 
Д.С. Блинов, В.Н. Садовников. К вопросу об антиишемической активности сукцината магния в эксперименте
62 

Е.А. Кочетовская, Д.С. Блинов, О.А. Смирнова, 
А.В. Майоров, М.А.Миронов, А.В. Новиков, Л.Ю. Ягодина. Распространенность некоторых модифицируемых 
факторов риска среди пациентов поликлиники и стационара (по материалам республики мордовия) 

63 

С.А. Алиев, О.И. Омаров, И.М. Омаров. Экспериментальное обоснование нового способа лечения аксиальной 
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 
65 

А.В. Ефремов, К.В. Молоков, Е.В.Овсянко. Патоморфологические изменения перевиваемой карциносаркомы 
walker 256 после воздействия общей гипертермии 
67 

В.Ф. Ушаков, И.П. Рудницкая, М.А. Филатов. Анализ 
хаотической динамики спирографических показателей у 
больных бронхиальной астмой с сопутствующей артериальной гипертензией на Севере

70 

 
 
А.А. Ромашова. Изменение упруго-эластических свойств 
магистральных сосудов при остром инфаркте миокарда
72 

С.С. Киреев, А.Ф. Матвеев, А.А. Алёшина. Выбор оптимального внутривенного анестетика в «гинекологии 
одного дня»
74 

В.И. Демидов, Е.А. Конкина, М.Ю. Точенов. Клиникоморфологические сопоставления при ишемическом инсульте у больных сахарным диабетом 
76 

В. И. Кузнецов, С. А. Тараканов, Н. И. Рыжаков, 
И.К. Мешковский,  А.Н. Никитенко, А.А. Рассадина. 
Диагностика респираторных параметров организма в 
оценке функционального состояния 

79 

 
 
А.В. Братик, Т.Н.  Цыганова. Возможности применения 
нормобарической интервальной гипоксической тренировки в восстановительной коррекции постмастэктомического синдрома (обзорная статья)

80 

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  –  2013 –  Т. ХX,  № 1  – С. 3 

Содержание  

Д.В. Карапыш. Травматический закрытый разрыв диафрагмы – трудный клинический диагноз (случай из практики) 
83 

 
А.В. Борсуков, А.А. Безалтынных, А.В. Мамошин. 
Сравнительные 
возможности 
трансабдоминального 
и 
лапароскопического ультразвука при заболеваниях печени, желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной 
железы 

85 

 
А.И. Овсянникова, Л.З. Болиева, А.С. Цогоев. Возможности регуляторных влияний селена на функциональную 
активность нейтрофильных гранулоцитов в условиях 
свинцовой интоксикации 

89 

 
В. Г.Сапожников. Ультразвуковое исследование при 
острых кишечных инфекциях у детей 
91 

 
С.Н. Гонтарев, Ю.А. Чернышова, И. С. Гонтарева. 
Ситуационно-статистический подход в реабилитации и 
восстановительгом лечении наследственно-обусловленных 
патологий в ортодонтической практике 

94 

 
С. Н. Гонтарев, Ю. А. Чернышова, И. С. Гонтарева. 
Аналитическая модель соматического статуса пациента и 
его взаимосвязь с ортодонтической патологией у детей и 
подростков. 

96 

 
П.И. Поляков, С.Г. Горелик, Е.А. Железнова. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей у лиц старческого возраста 
98 

 
Э.В. Мудраковская, С.Г.Горелик, Н.А. Колпакова. 
Структура сопутствующей патологии у больных пожилого 
и старческого возраста с урологическими заболеваниями
101 

 
А.А. Хадарцев, В.Г. Зилов, Э.М. Наумова, Б.Г. Валентинов, А.Ю. Гордеева, С.С. Федоров. Болюсы хуато. 
Опыт применения и перспективы 
104 

 
Ю.А. Луценко, С. А. Яшин. Первичные механизмы воздействия электромагнитных излучений и магнитных полей 
на циркуляцию крови (краткое сообщение) 
106 

 
В.Н Кохно, Е.М Локтин, С.О Сухарева, Т.С. Флягин, 
Л.А Шпагина. Пролонгированная блокада седалищного 
нерва у геронтологических пациентов в послеоперационном периоде при синдроме диабетической стопы 

107 

 
З.А. Кисиева, Т.В. Закс, К.М. Козырев. Патоморфологическая характеристика новой модели экспериментального 
амилоидоза нефропатического типа у золотистых сирийских хомяков 

109 

 
И.А. Бокова, Л.Г.Агасаров, С.А Радзиевский. Психологический портрет лиц с постстрессовыми расстройствами 
различного генеза 
113 

 
Д.Н. Юрченко, Е.В. Александрова, А.С. Шкода, 
И.Ф. Беленичев, Н.И. Романенко. Исследование биологических свойств нового производного теофиллина – соединения С-3 

115 

 
А.В. Борсуков, М.А.Сафронова, В.И.Соловьев. Диагностические 
возможности 
применения 
компрессионной 
соноэластографии и малоинвазивной биоимпедансометрии 
у больных со злокачественными новообразованиями молочных желез 

117 

 
О.И. Беличенко, А.В. Смоленский, А.В. Воронцов, 
Е.В. Аверкиева, В.П. Владимирова, А.В. Михайлова, 
А.В. Тарасов. 
Клиническое 
применение 
магнитно
резонансной томографии в оценке состояния почек и надпочечников у лиц, занимающихся физической культурой и 
спортом 

 

119 

РАЗДЕЛ III. МЕДИЦИНСКАЯ БИОФИЗИКА И 
РАЗРАБОТКА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ 
АППАРАТУРЫ 
 

О.В.  Градов. Лазерная криоскопическая видеомиллиосмометрия для целей медико-биохимических и медикобиофизических измерений 
123 

И.Е. Коробка, Е.Г. Яковлева, К.Г. Коротков, С.С. Белоносов, Т.В. Зарубина. Возможности метода ГРВбиоэлектрографии в диагностике активности правого полушария мозга у больных артериальной гипертонией 

125 

О.С. Перегонцева, А.В. Борсуков, А.В. Мамошин, 
Ю.В. Костюкова.  Возможности малоинвазивной биоимпедансометрии при заболеваниях органов брюшной полости
129 

 
РАЗДЕЛ IV. МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. 
КООРДИНАЦИЯ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И ЮРИДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ 
МЕДИЦИНЫ 

 

М.С. Назарова, Д.А. Кузнецов. Использование стратегического планирования в управлении деятельностью структуры осуществляющей платные услуги по уничтожению 
наркотических средств и психотропных веществ 

132 

 
Е.А. Кочетовская. Организационно-методические мероприятия по оптимизации здоровья населения региона на 
основе анализа факторов образа жизни и взаимодействия с 
системой медицинского обслуживания 

134 

Ю.Е. Антоненков. О медицинском обеспечении подготовки к военной службе в Воронежской области 
136 

РАЗДЕЛ V. ДИСКУССИОННЫЙ РАЗДЕЛ. 
ПИСЬМА В РЕДАКЦИЮ. РЕЦЕНЗИИ 
 

В.Г. Макац, Е.Ф. Макац, Д.В. Макац, Д.В. Макац. 
Функциональная вегетология вегетативная сущность традиционной Чжень-цзю терапии 
138 

А.А. Тюняев. Группы крови не являются наследственным 
фактором (синдром гомеологическо-хромосомного иммунодефицита) 
143 

С.Н. Кожевников, А.В. Денисов, И.И. Новикова, 
Ю.В. Ерофеев. Использование многомерных методов 
статистического анализа для определения программ лечебно-профилактической помощи медицинским работникам в современных условиях 

147 

РАЗДЕЛ VI. ИСТОРИЯ И ФИЛОСОФИЯ НАУКИ, ИСТОРИЯ 
МЕДИЦИНЫ, НАУКОВЕДЕНИЕ, АКТУАЛЬНЫЕ 
ВОПРОСЫ ЭТИКИ НАУКИ И БИОЭТИКИ 
 

И.Б. Ганьшин. Этико-деонтологическая составляющая качества медицинской помощи службы пластической хирургии 
149 

РАЗДЕЛ VII. РЕДАКЦИОННЫЙ ПОРТФЕЛЬ 

А.М. Земсков, И.И. Журихина, Г.В. Добросоцких, 
Д.И. Коруняк, 
А.В.Толмачева. 
В.А.Земскова. 
Комплексная иммунотерапия – перспективный метод лечения 
гнойно-воспалительных заболеваний 

152 

Авторам.

Все статьи публикуются в реферативном журнале «медицина» и реферативных сборниках (в частности, «реаниматология и интенсивная терапия»), издаваемых во всероссийском институте научной и технической информации 
(ВИНИТИ) ран и отражены в базе данных ВИНИТИ 

 

На 
1-й 
странице 
обложки: 
«Воскресный 
день», 
А.И. Корзухин, 1884 г. 
 

На 2-4-й страницах обложки: представляем членов редакционной коллегии 
 

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  –  2013 –  Т. ХX,  № 1  – С. 4 

Содержание  

CONTENTS 
 
 
 
I. BIOLOGY OF COMPOUND SYSTEMS. 
MATHEMATIC BIOLOGY AND BIOINFORMATION IN 
MEDICOBIOLOGICAL SYSTEMS 
 

 
 
А.M. Kondratyeva, L. P. Yefimova. The Evaluation of the 
Behavior Vector's Conduction of Blood Pressure in the Hypertensive Patients with Traumas in the Phase Space of States 
6 

 
 
K.I. Prashchayeu, I.P. Ponomareva. The Principles of 
Creation and Implementation of Geriatric Palliative Care 
Models in Belgorod Region  
8 

 
 
L.V. Mezentseva, C.C. Pertsov. Mathematical Modeling in 
Biomedicine 
11 

 
 
V.A. Karpin, O.E. Filatova. Magnitobiological Effects in 
Complex Biotic Influence of Northern Ecological Factors on 
the Human Organism: Bioinformation Analysis 
14 

 
 
V.M.Eskov, A.A. Khadartsev, V.V.Eskov, T.V. Gavrilenko, M.A.Filatov. Сomplexity as Special Type of Biomedical 
and Social Systems 
17 

 
 
Yu.A. Lutsenko, S.A. Yashin. The Important Principles of 
the Organization of Synergetic Biotechnical Systems of 
Electromagnetic Therapy 
22 

 
 
II. CLINICAL PICTURE AND METHODS OF 
TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL 
DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS 
 

 
 
A.S. Bayramova, M.Yu. Yushin. The Liquid Nutritive 
Medium for Cultivation of Mycobacteria Isolated from Foci 
of Leprosy Infection 
24 

 
 
S.Z. Tanatarov, M.I. Nejmark, J.N. Shojhet. Comparative 
Clinico-Economic Indicators Inhalation and Combined Anesthesia with Sevoflyrane 
25 

 
 
S.N. 
Luneva, 
A.N. 
Nakoskin, 
I.A. 
Talashova, 
E.V. Osipova, E.N. Ovchinnikov. The Complex LowProtein Bone and its Influence of the Regeneration of Bone 
 

28 

 
 
А.К. Martusevich, L.К. Kovaleva, А.А. Kostyaev. The 
Particular Features of Crystallogenous Potential of the Blood 
of Mouses at Experimental Lymphoid Leucosis 
31 

 
 
S.P. Smolina, M.M. Petrova, V.I. Sharobaro, D.A. Yakubov. The Features of Pathogenesis and Clinical Evolution of 
Hepatic Encephalopathy with Alcoholic Cirrhosis of the 
Liver 

33 

 
 
А.К. 
Antonov, 
А.Т. 
Grechko, 
B.I. 
Leonov, 
А.V. Filimonyuk  Treatment of the Patient with Cancer of 
the Ovaries, Compounded by Tumor Pleurisy by the Use of 
Electrochemically 
Activated 
Water 
Resources
(Case Study) 

35 

 
 

А.К.Antonov, А.Т.Grechko, B.I. Leonov, А.V. Filimonyuk. Rehabilitation of the Patient With Cancer of a Mammary Gland in the Later Stage of the Disease by the Use of 
Electrochemically Activated Water Resources (Case Study) 

36 

 
 
T.D. Dzhebrailova, R.G. Sulejmanova, L.I. Ivanova, 
L.V. Ivanova. Physiological Processes Underlying Purposeful Activityin the Students During Computer Testing  
38 

 
 
L.F. Bartosh, F.L. Bartosh, S.A. Shkadov, T.P. Smirnova, 
L.V. Melnikova, T.S. Adonina. The Technique of Optimal 
Heart Rate Determination in the Patients with Atrial Fibrillation 

42 

 
 

 
L.I. Knyazeva, S.V.  Svydovskaya, N.A. Mychalevskaya, 
O.S. Galchenkova. The Changes in Immune Status Parameters and Arterial Bed Rigidity Parameters in the  Patients 
with the Hypertonic Variant of Chronic Glomerulonephritis 
During the Treatment 

46 

 
 
B.B. 
Kapustin, 
G.F. 
Mingazova, 
A.V. 
Anisimov, 
I.V. Elhov. The Regenerative Hernioplasty Inguinal Hernia 
by Means of Biological Material Alloplant 
49 

 
 

A.B. Zulkarnayev. Pathogenetic Substantiation of Efficiency Extracorporel Therapy for Reperfusion Injury of Renal 
Transplant  
50 

 
 
A.V. Budnevskiy, L.V. Tribubunceva, A.V. Rasvorotnev. 
The Analysis of  Vaccination Efficiency in the  Patients with 
Bronchial Asthma in Municipal District  of Voronezh Region 
53 

 
 
V.B. 
Lifshitz, 
E.M. 
Rukin, 
E.A. 
Simonova, 
A.V. Tvorogova, S.V. Shutova. The Discussion of the Mechanism of Spectral Phototherapy as a Method of Non-Drug 
Optimization of the Human Body (Brief Review) 

55 

 
 
K.V. Malyar, M.V. Peshikova, M.G. Moskvicheva. The 
Actual Problems of the the Study of Correlation Between the 
Organs Breathing Diseases and Ecological Situation 
57 

 
 
K.V. Gordon, S.M. Avtomeenko. The Effect of Stepwise 
Application of Natural and Preformed Physical Therapeutic 
Factors on the Clinical Course and Outcome of Pregnancy in 
Women with Higt Risk Obstetric and Perinatal Pathology 

60 

 
 
S.A. Merkushkina, S.G. Krupnov, E.R. Yarmina, 
D.S. Blinov, V.N. Gardeners. To a Question About the 
Anti-Ischemic Activity of Succinate of Magnesium in the 
Experiment 

62 

 
 
E.A. Kochetovskaya, D.S. Blinov, O.A. Smirnova, 
A.V. Mayorov, M.A. Mironov, A.V. Novikov, L.YU. Yagodina. The Prevalence of Some Modified Factors of Risk 
Among the Patients of Polyclinic and Hospital (Based on 
Materials Republics Mordovia) 

63 

 
 
S.A. Aliev, O.I Omarov, I.M. Omarov. Experimental Study 
of a New Method Treatment of Axial Hiatal Hernia  
65 

 
 
A.V. Efremov, K.V. Molokov, Е. V. Ovsyanko. Pathomorphological Changes of the Intertwined Walker 256 Carcinosarcoma after General Hyperthermic Effect 
67 

 
 
V.F.Ushacov, I.P.Rudnitskaya, M.A. Filatov. The Analysis 
of Chaotic Dynamics of Spirographic Parameters in the 
Patients with Bronchial Asthma and Arterial Hypertension 
on the North 

70 

 
 
A.A. Romashova. Change of Major Vessels Elastic Properies in Acute Myocardial Infarction 
72 

 
 
S.S. Kireev , A.F. Matveev, A.A. Aleshina. The Choice of 
Optimal Anesthetics in One-Day Gynecology  
74 

 
 
V.I.Demidov, 
E.A.Konkina, 
M.U.Tochenov. 
ClinicoMorphological Comparisons in Ischemic Stroke in the Patients with Diabetes Mellitus  
76 

 
 
V.I. 
Kuznetsov, 
S.A. 
Tarakanov, 
N.I. 
Ryzhakov, 
I.K. Meshkovsky,  A. N. Nikitenko, A.A. Rassadina. Diagnostics of Respiratory Parameters of the Organism in an 
Assessement of a Functional Condition 

79 

 
 
A.V. Bratik, T.N. Tsyganova. Positive Chances to Use 
Interval Hypoxic Training in Recovery Correction of the 
Postmastectomic Syndrome (Review) 
80 

 
 

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  –  2013 –  Т. ХX,  № 1  – С. 5 

Содержание  

D.V. Karapysh. Traumatic Closed Diaphragmatic Break as 
Difficult Clinical Diagnostics (Case Study) 
83 

 
 
A.V. Borsukov, A.A. Bezaltynnyh,  A.V. Mamoshin. 
Comparative Features  of Transabdominal and Laparoscopic 
Ultrasound Study of Liver, Bile Ducts, Gall Bladder, Pancreas  

85 

 
 
A.I. Ovsyannikova, L.Z. Bolieva, A.S. Tsogoev. Protective 
Effects of Selenium Against Lead Toxicity on the Functional 
Activity of Neutrophilic Granulocytes in the Rats 
89 

 
 
V.G. Sapozhnikov. Echography in the Children with Acute 
Inrestinal Infections  
91 

 
 

S.N. Gontarev, Yu.A. Tchernova, I.S. Gontareva.  The 
Situational and Statistic Approaches to Rehabilitation and 
Recovery Treatment of Hereditary Pathologies in the Orthodonia 

94 

 
 

S.N. Gontarev, Yu.A. Tchernova, I.S. Gontareva.   The 
Analytic Model of Somatic Patient's Status and it Interaction 
with Orthodonic Pathology in the Children and Teenagers 
96 

 
 
P.I. Polyakov, S.G. Gorelik, E.A. Zheleznova. Obliterating Atherosclerosis of Lower Extremities in the Eldery Patients. 
98 

 
 
E.V. Mudrakovskaya, S. D. Gorelick, N.A. Kolpakovа. 
Structure of Concomitant Pathology in the Elderly and Senile 
Patients With Urological Diseases 
101 

 
 

A.A. Khadartsev,  V.G. Zilov, E.M. Naumova, B.G. Valentinov, A.Yu. Gordeeva, S.S. Fedorov. Hua Tuo Pills. The 
Application in the Experiment and the Perspectives 
104 

 
 
Yu.A. Lutsenko, S.A. Yashin. The Primary Mechanisms of 
Electromagnetic Radiation and Fields on the Blood Circulation 
(Short Report) 
106 

V.N. Kokhno, E.M. Loktin, S.O. Sukhareva, T.S. Flyagin, 
L.A. Schpagina. The Prolonged Blockade of a Sciatic Nerve 
in the Gerontological Patients with Syndrome of Diabetic 
Foot in the Postoperative Period  

107 

 
 
Z.A. Kisieva, T.V. Zaks, K.M. Kozyrev. Pathomorphological Characteristics of a New Model of Experimental Amyloidosis of Nephropathy Type in the Golden Syrian Hamsters 
109 

 
 
I.A. Bokova, L.G.Agasarov, S.A. Radzievskiу. Psychological Portrait of the Persons with Post-Stress Disorders of 
Various Genesis  
113 

 
 
D.N. Yurchenko, E.V. Aleksandrova, A.S. Skoda, 
I.F. Belenichev, N.I. Romanenko. The Research OF Antioxidant Properties of New Derivative of Theophylline Compound C-3 

115 

 
 
A.V. Borsukov, M.A.Safronova, V.I.Solovyev. Diagnostic 
Possibilities of the USE of Compressional Sonoelastography 
and Small Invasive Bioimpedancemetry in the Patients with 
Malignant Tumors of Mammary Glands 

117 

 
 
O.I. Belichenko, A.V. Smolensky, A.V. Vorontsov, 
E.V. Averkieva, V.P. Vladimirova, A.V. Mikhailova, 
A.V. Tarasov. Clinical Use of the Magnetic Resonance 
Imaging (MRI) in Evaluating of Kidneys and Adrenals in the 
Persons Practiced Active Physical Culture and Sports 

119 

 
 
III. MEDICAL BIOPHYSICS AND DEVELOPMENT  
OF TREATMENT-AND-DIAGNOSTIC EQUIPMENT 
 

 
 
O. V.  Gradov. Laser Freezing Point Depression Osmometer 
for Medical Biochemical and Biophysical Measurements & 
Monitoring 
123 

 
 
I.E. 
Korobka, 
E.G. 
Yakovleva, 
K.G. 
Korotkov, 
S.S. Belonosov, T.V. Zarubina. Possibility of the GDVBioelectrography in Diagnosis of Activity of the Right Hemisphere in the Patients with Arterial Hypertension 

125 

 
 
O.S. Peregontseva, A.V. Borsukov, A.V. Mamoshin, 
Yu.V. Kostyukova. Possibilities of Small-Invasive Bioimpedancemetry of the Abdominal Diseases  
129 

 
 
IV. MEDICAL TRAINING. COORDINATION OF 
SCIENTIFIC RESEARCHES. ECONOMIC AND 
JURIDICAL QUESTIONS 
 OF MEDICINE 

 

 
 
M.S. Nazarova, D.A. Kuznetsov. The Application of Strategic Planning in Management of Department Carrying Out 
the Paid Services in Destruction of Narcotics and Psychotropic Substances 

132 

 
 
E.A. Kochetovskaya. Organizational and Procedural Measures for the Optimization of the health of Population in Region on the Basis of Analysis of the Factors of the Way of 
Life and Interaction with the System of the Medical Service 

134 

 
 
YU.E.Antonenkov. About Medical Ensuring Preparation for 
Military Service in the Voronezh Region 
136 

 
 
V. DISCUSSION. LETTERS TO EDITORIAL STUFF. 
REVIEWS 
 

 
 
V.G. Makats, E. F. Makats, D. V. Makats, D. V. Makats.  
Functional Vegetology. Vegetative Nature of the Traditional 
Zhenjiu Therapy 
138 

 
 
A.A. Tyunyaev. Blood Groups are Not Hereditary Factors 
(Homoeologous-Chromosome Syndrome Immunodeficiency)
143 

 
 
S.N. 
Kozhevnikov, 
A.V. 
Denisov, 
I.I. 
Novikova, 
Y.V. Yerofeev. The Use of Multidimensional Methods of the 
Statistical Analysis for Definition of Programs of Treatmentand-Prophylactic Help to Medical Workers in Modern Conditions 

147 

 
 
VI. HISTORY AND PHILOSOPHY OF SCIENCE, 
HISTORY  OF MEDICINE, SCIENCE OF SCIENCE, 
URGENT QUESTIONS OF SCIENCE ETHICS AND 
BIOETHICS 

 

 
 
I.B. Ganshin. Ethical and Deontological Qualities of Medical Assistance of the Plastic Surgery 
149 

 
 
VII. EDITORIAL PORTOLIO 
 
 
 
А.M. Zemskov, I.I. Zhurikhina, G.V. Dobrosotskikh, 
D.I. Korunyak, A.V. Tolmachova, V.A. Zemskova. Complex Immunotherapy as a Perspective Method of Treatment 
of Purulent Inflammatory Diseases 

152 

 
 
To Our Authors 
 
 
 
On the 1st page of the cover: "A Sunday", AI Korzukhin, 1884 
 
 
 
On the 2-4nd page of the cover: present members of the 
editorial board 
 

 
 
 
 
 

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  –  2013 – Т. ХX,  № 1 – С. 6

Раздел I 
 
 
БИОЛОГИЯ СЛОЖНЫХ СИСТЕМ. МАТЕМАТИЧЕСКАЯ БИОЛОГИЯ 
 И БИОИНФОРМАТИКА В МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ  
 
 
 
УДК 616.8 - 009.12 - 001 : 612.14 
 
ОЦЕНКА ПОВЕДЕНИЯ ВЕКТОРА СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ 
ГИПЕРТОНИЕЙ С ТРАВМАМИ В ФАЗОВОМ ПРОСТРАНСТВЕ СОСТОЯНИЙ 
 
А.М. КОНДРАТЬЕВА*, Л.П. ЕФИМОВА** 
 
*БУ ХМАО-Югры Окружная клиническая больница «Травматологический центр»,  628418, г. Сургут, Нефтеюганское шоссе, 20 
** ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет, Ханты-Мансийского автономного округа – Югры», 
   628412, г. Сургут, проспект Ленина, 1 
 

Аннотация: проведено исследование поведения вектора состояния показателей артериального давления у 58 пациентов, страдающих ар
териальной гипертонией. Из них 25 человек (основная группа) имели механические травмы длинных трубчатых костей нижних конечностей, 
33 человека (контрольная группа) не имели механических повреждений. Установлено, что показатели частоты сердечных сокращений, систолического, диастолического, пульсового и среднего артериального давления в основной группе не отличались от группы контроля. При исследовании поведения вектора показателей систолического, пульсового  и среднего артериального давления выявлено уменьшение объемов и 
сужение границ квазиаттракторов, что возможно, свидетельствует о снижении адаптивных возможностей функциональной системы у больных 
артериальной гипертонией с травмами (в сравнении с больными артериальной гипертонией без травм). 
Ключевые слова: артериальное давление, артериальная гипертония, квазиаттрактор, механическая травма.  
 
THE EVALUATION OF THE BEHAVIOR VECTOR'S CONDUCTION OF BLOOD PRESSURE IN THE HYPERTENSIVE PATIENTS WITH 
TRAUMAS IN THE PHASE SPACE OF STATES 

А.M. KONDRATYEVA*, L. P. YEFIMOVA** 
 
*District clinical hospital «Traumatological Centre» KHMAO-Yugra, 628418, Surgut, Nefteyugansk highway, 20 
**Surgut State University KHMAO-Yugra, 628412, Surgut, Lenin ave., 1 
 
Abstract: the investigation of the behavior vector's conduction of indices of blood pressure (BP) in 58 patients with arterial hypertension (AH) is 
carried out. The 25 persons from them (basic group) had a mechanical traumas of the tubular bones of the lower extremities, 33 patients (control group) 
had no mechanical damage. It is established that the rate of heart rate, systolic, diastolic, pulse and medium arterial pressure in the basic group did not 
differ from the control group. In studying the behavior of the vector indices of systolic (SBP), pulse (PBP) and medium blood pressure (BPmed) revealed 
the decrease in quasi-attractors, and the restriction of boundaries, which may indicate a decrease in adaptive abilities of the functional system in hypertensive patients with traumas (compared with hypertensive patients without traumas). 
Key words: blood pressure, arterial hypertension, quasi-attractor, mechanical trauma. 
 
Высокая распространенной артериальной гипертонии (АГ) 
среди взрослого населения Российской Федерации, в том числе и 
среди больных травматологического профиля диктует необходимость правильного выбора не только метода лечения, но и правильной оценки состояние пострадавшего с учетом соматической 
патологии. Механизмы развития и прогрессирования гемодинамических и вегетативных нарушений при травме хорошо изучены 
на примере травматического шока и травматической болезни 
[6,7]. Известно, что первые 14 суток после травмы отличаются 
крайне неустойчивой системной гемодинамикой и наличием 
системных нарушений почти во всех органах в зависимости от 
характера и тяжести полученных повреждений [6].  
Деятельность органов, входящих в иерархию функциональных систем поддержания гомеостаза, имеет ряд специфических 
для каждого из них особенностей и общих закономерностей, 
позволяющих не только свести к минимуму цену адаптации в 
раннем посттравматическом периоде, но и способствующих максимальному проявлению их функциональных возможностей. Как 
при наличии травмы изменяется состояние больных АГ, какие 
критерии являются наиболее информативными для оценки течения заболевания – в настоящее время представляет интерес для 
дальнейшего исследования. 
Актуальным является исследование поведения функциональных систем у больных, страдающих АГ, в остром периоде 
травматического процесса. 
Метод идентификации параметров вектора состояния организма человека (ВСОЧ) в фазовом пространстве состояний 
(ФПС), разработанный в НИИ биофизики и медицинской кибернетики при Сургутском государственном университете, открывает новые возможности в изучении биологических динамических 
систем [2,3]. Для оценки гемодинамических показателей у больных АГ с травмами указанный метод не использовался. 

Материалы и методы исследлования. В условиях 
БУ ОКБ «Травматологический центр» (г. Сургут) проведено 
открытое контролируемое исследование методом простого наблюдения, в которое были включены 58 человек (27 мужчин и 
31 женщина) в возрасте от 34 до 59 лет (средний возраст 
47,74±5,8 года). Объем выборки, минимально достаточный для 
получения достоверных данных, рассчитывали по формуле 
F. Lopez-Jimenez. 
У всех больных, включенных в исследование, диагностировали гипертоническую болезнь (ГБ) II стадии с АГ 2-3 степени. 
Диагноз АГ устанавливали в соответствии с Рекомендациями 
Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов по профилактике, диагностике и лечению АГ [1].  
Критерии включения в исследование: возраст 34-59 лет; ранее известная или впервые установленная ГБ II стадии; наличие 
информированного согласия на участие в исследовании. Критерии исключения из исследования: симптоматический характер 
АГ; наличие ассоциированных клинических состояний; критические состояния; множественная травма; синдром размозжения 
тканей; алкогольное и наркотическое опьянение; сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе; острые и хронические 
воспалительные заболевания; органические и функциональные 
поражения сердца. 
Все обследуемые были разделены на 2 группы. В основную 
группу вошли 25 больных АГ с механическими травмами длинных трубчатых костей нижних конечностей (далее по тексту – 
больные АГ с травмами). Пациенты получали антигипертензивную терапию эналаприлом (Энап® KRKA) в суточной дозе 1020 мг. Группу контроля составили 33 больных АГ без травм. В 
основной группе на стационарном этапе лечения исследование 

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  –  2013 – Т. ХX,  № 1 – С. 7

выполняли в первые 48 часов после травмы, в контрольной группе – в условиях обычной деятельности.  
Объем обследования включал анкетирование (с учетом жалоб, данных анамнеза, факторов риска сердечно-сосудистых 
заболеваний), антропометрию (рост, вес) с расчетом индекса 
массы тела, физикальное обследование, измерение АД, определение показателей центральной гемодинамики. 
Измерение артериального давления проводили методом 
Н.С. Короткова с оценкой АД систолического (САД) и диастолического (ДАД). Рассчитывали пульсовое АД (ПАД), среднее АД 
(АДср). 
Расчет параметров квазиаттракторов поведения ВСОЧ 
проводили с помощью запатентованной программы «Identity» 
(НИИ Биофизики и нейрокибернетики при СурГУ ХМАО – 
Югры, проф. В.М. Еськов), обеспечивающей идентификацию 
параметров квазиаттракторов поведения вектора состояния 
биосистем в m-мерном фазовом пространстве, предназначенной 
для 
исследования 
систем 
с 
хаотической 
организацией. 
Производили расчет координат граней, их длины (Di) и объема mмерного параллелепипеда (Vg), ограничивающего квазиаттрактор, 
внутри которого двигался (варьировал) вектор состояния 
исследуемой системы, а также расстояния между хаотическими 
центрами и показателя асимметрии хаотических центров. Это 
давало 
возможность 
проследить 
изменение 
фазовых 
характеристик во времени и выяснить скорость изменения 
состояний системы. 
Статистическую обработку полученных данных проводили 
методами описательной статистики и представляли в виде средней арифметической и ее стандартного отклонения (M ± SD). Для 
описания показателей, распределение которых отличалось от 
гауссовского, использовали медиану (Me) и интервал: минимальное значение (xmin) – максимальное значение (xmax) [4]. Для проверки нулевой гипотезы различий показателей в независимых 
выборках использовали непараметрический критерий МаннаУитни, в связанных выборках применяли критерий Уилкоксона. 
Для оценки связи между показателями применяли методы корреляционного анализа по Спирмену. При обработке результатов 
использовали пакет прикладных программ «Statistica 6.0», «Биостат». Значимыми считали различия при р<0,05.  
Результаты и обсуждение. По результатам проведенного 
исследования САД, ДАД и АДср в группах сравнения статистически не отличались (табл.). 
Известно, что для прогрессирования гипертензии оценка 
ПАД более информативна, чем прирост САД или ДАД, т. к. этот 
показатель отражает инотропную функцию миокарда и повышенную динамическую нагрузку на миокард [5]. В нашем исследовании ПАД в обеих группах соответствовало диапазону нормы 
[5]. У больных АГ с травмами ПАД было на 6,4% выше, чем в 
группе сравнения, но различия не достигали статистической 
значимости.  
 
Таблица 
 
Показатели гемодинамики у больных АГ в группах сравнения  
 

Показатель 
Больные АГ 
без травм, n = 33 
Больные АГ 
с травмами, n = 25 
Значение 
p 

ЧСС, уд/мин. 
84,02 ± 20,67 
88,24 ± 18,46 
0,752 

САД, мм рт. ст. 
152,55 ± 22,23 
151,80 ± 16,86 
0,861 

ДАД, мм рт. ст. 
94,36 ± 10,36 
89,88 ± 9,99 
0,127 

ПАД, мм рт. ст. 
58,18 ± 15,09 
61,92 ± 12,62 
0,073 

АДср, мм рт. ст. 
113,76 ± 13,63 
110,52 ± 11,22 
0,390 

 
При анализе основных показателей гемодинамики установлено, что у больных АГ с травмами ЧСС на 5,7% была выше, чем 
у больных АГ без травм. Но эти отличия так же не были значимыми.  
По показателям САД (SBP), АДср (BPmed) и ПАД (PBP) 
были рассчитаны объемы квазиаттракторов ВСОЧ у больных АГ. 
При сравнении объемов квазиаттракторов в основной и контрольной группах было установлено, что общий объем параллелепипеда, ограничивающего аттрактор у больных АГ с травмами 
(Vх) был равен 1,37е+005 у.е., это в 6,3 раза меньше такового у 
больных АГ без травм (Vх=8,67e+005 у.е.). Меньший объем квазиаттрактора свидетельствует о снижении хаотичности динамики 
изучаемых показателей у больных АГ с травмами и о рассогласо
ванности в системах организма, которые обеспечивают адаптационные реакции в ответ на внешнее воздействие (в данном случае 
– фактор травмы).  
Общий показатель асимметрии rX (расстояние между геометрическим центром квазиаттрактора и статистическим центром 
квазиаттрактора) для пациентов с АГ без травм был в 2,6 раза выше, чем таковой у больных АГ с травмами (31,64 и 12,23% соответственно), что указывает на меньший разброс стохастических и 
хаотических параметров аттракторов у больных АГ с травмами. Из 
этого следует, что адаптивные возможности функциональной системы в основной группе больных уменьшаются (рис.).  
Такое количественное различие может характеризовать 
особенности протекания первого состояния (АГ без травм) в 
сравнении со вторым (АГ с травмами). Это является реальной 
количественной мерой, оценивающей различия в показателях 
ВСОЧ этих двух состояний. 

В результате проведенного исследования было установле
но, что показатели САД, ДАД, АДср у больных АГ с травмами 
статистически не отличались от таковых у больных АГ без травм. 
Величина ПАД в основной группе на 6,4% превышала значение 
ПАД в контрольной группе, но различия не были статистически 
значимыми. 
Однонаправленное уменьшение объемов и сужение границ 
квазиаттракторов движения вектора параметров АД свидетельствует о снижении адаптивных возможностей функциональной 
системы у больных АГ с травмами (по сравнению с больными АГ 
без травм). 
 

 
а)  
 
 
б) 
 
Рис. Объемы квазиаттракторов (Vx , у.е.) вектора состояния показателей 
АД у больных АГ в трехмерном фазовом пространстве: а) с травмами;  
б) без травм, где x – АД пульсовое; y – АД среднее; z – АД систолическое 
 
Выводы: 
1. У больных АГ с травмами и без травм показатели ЧСС, 

САД, ДАД, ПАД, АДср статистически не различаются.  

2. Уменьшение объемов и сужение границ квазиаттракто
ров движения вектора параметров АД свидетельствует о снижении адаптивных возможностей функциональной системы у больных АГ с травмами (в сравнении с больными АГ без травм). 
 
Литература 
 
1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского общества по артериальной гипертонии и 
ВНОК // Кардиоваск. тер. профил.– 2008.– № 7. (6). 
2. Еськов, В.М. Синергетика в клинической кибернетике: Монография. Часть I. Теоретические основы системного синтеза и 
исследования хаоса в биомедицинских системах / В.М. Еськов, А.А. 
Хадарцев, О.Е. Филатова.– Самара: ООО «Офорт», 2006.– 233 с. 
3. Еськов, В.М. Кластерный анализ вектора состояния биосистем / В.М. Еськов, А.А. Устименко, А.С. Ануфриев, В.В. Еськов, С.А. Третьяков // Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2009614364, РОСПАТЕНТ.− М.− 2009. 
4. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, 
К. Сэбин.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2003.– 144 с. 
5. Савченко, В.П. Терапия критических состояний. Стратегия и тактика / Т.В. Савченко, Т.В. Савченко.– М.: ИД "Граница".– 2004.– 320 с. 
6. Травматическая болезнь и ее осложнения: Руководство 
для врачей / Под ред. С.А. Селезнева, С.Ф. Багненко, Ю.Б. Шапота, А.А. Курыгина.– СПб.: Политехника, 2004.– 414 с. 
7. Травматология: национальное руководство / Под ред. 
Г.П. Котельникова, С.П. Миронова.– М.: ГЭОТАР–Медиа, 2008.– 
808 с.  
 

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  –  2013 – Т. ХX,  № 1 – С. 8

УДК 616.67+616-083 
 
ПРИНЦИПЫ СОЗДАНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ МОДЕЛИ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ  
 (НА ПРИМЕРЕ БЕЛГОРОДСКОГО РЕГИОНА) 
 
К.И. ПРОЩАЕВ, И.П. ПОНОМАРЕВА 

 

ФГАОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»,  ул. Победы, 85, г. Белгород, 308015 
 
Аннотация: в статье изложены основные организационные принципы создания и реализации региональной модели паллиативной 
помощи лицам пожилого и старческого возраста на примере Белгородского региона. Впервые проанализированы основные показатели 
естественного движения населения базового региона в контексте организации паллиативной помощи; изучены нормативные и правовые 
акты Минздравсоцразвития России и сформулированы основные критерии и принципы региональной концепции оказания паллиативной 
помощи лицам старшей возрастной группы; разработана организационно-функциональная модель паллиативной помощи гериатрическим 
больным, имеющим хроническую прогрессирующую патологию. 
Представленная организационно-функциональная модель паллиативной помощи направлена на повышение доступности и качества 
медико-социальной, психологической и духовной помощи гериатрическим больным, которые сейчас находятся только под наблюдением 
участковых терапевтов. В сложившейся ситуации невозможно оказать эффективную комплексную помощь из-за межведомственной разобщенности и недостаточности специальных знаний и навыков. 
Проведенное исследование позволило сделать следующие выводы: 
1. Показатели естественного движения населения Белгородского региона, высокий уровень старения, нарастающее количество хронических прогрессирующих заболеваний среди причин смертности, а также демографический прогноз говорят о возрастающей потребности в паллиативной помощи лицам старшей возрастной группы. 
2. При создании региональной модели гериатрической паллиативной помощи основными организационным принципам являются 
следующие: мультидисциплинарность, преемственность, доступность, интегрированность в существующую систему общественного здравоохранения. 
Ключевые слова: паллиативная помощь, гериатрия, демография, пожилые, старость. 
 
THE PRINCIPLES OF CREATION AND IMPLEMENTATION OF GERIATRIC PALLIATIVE CARE MODELS IN BELGOROD REGION 
 
K.I. PRASHCHAYEU, I.P. PONOMAREVA 
 
Belgorod State National Research University 
 
Abstract: the article describes the basic organizational principles for the establishment and implementation of a regional model of palliative 
care for those elderly and senile age on the example of the Belgorod region. For the first time, analyzed the main indicators of the vital base of the 
region in the context of palliative care; reviewed normative and legal acts of the Ministry and formulates the basic principles and criteria for the regional concept of palliative care for older persons; developed organizational and functional model of palliative care for patients with chronic paid 
progressive pathology. 
The organizational and functional model of palliative care aims to improve the availability and quality of medical, social, psychological and spiritual 
help for older persons, who are now paid only under the supervision of local therapists. In this situation, it is impossible to provide effective integrated 
support for interdepartmental fragmentation and lack of special knowledge and skills. 
The study allows to present the following conclusions: the vital Indicators of Belgorod region, a high rate of ageing, increasing number of 
chronic progressive disease causes mortality and population projection is talking about increasing demand for palliative care for older persons. For 
creation a regional model of geriatric palliative care the main organizational principles are the following: multidisciplinary, continuity, availability, 
integrated into the existing system of public health. 
Key words: palliative care, geriatrics, demography, elderly persons, aging. 
 
В последние годы увеличивается число больных пожилого и 
старческого возраста, имеющих прогрессирующие хронические 
заболевания. Исследования показывают, что 80% лиц в возрасте 75 
лет и старше не в состоянии обходиться без посторонней помощи 
[5]. В связи с наличием у пожилых людей сочетанной патологии 
возрастает уровень инвалидизации общества, а значит, и потребность в паллиативной помощи, которой в общественном здравоохранении уделяется мало внимания. Традиционно паллиативную 
помощь связывают с онкологическими больными, но сложившаяся 
ситуация диктует развитие паллиативной помощи неонкологическим больным, большую долю которых составляют лица пожилого 
и старческого возраста [2,3,4]. В данной ситуации представляется 
актуальным изучение организационно – методических вопросов в 
области паллиативной помощи лицам пожилого и старческого 
возраста с хронической прогрессирующей патологией. 
Цель исследования – разработка основных принципов 
создания и реализации региональной модели гериатрической 
паллиативной помощи. Для достижения поставленной цели необходимо было решить ряд задач: 
1. Проанализировать основные показатели естественного 
движения населения Белгородского региона в контексте организации паллиативной помощи; 
2. Изучить нормативные и правовые акты Минздравсоцразвития России и сформулировать основные критерии и принципы 
региональной концепции оказания паллиативной помощи лицам 
пожилого и старческого возраста; 
3. Разработать организационно-функциональную модель 
паллиативной помощи гериатрическим больным, имеющим хро
ническую прогрессирующую патологию. 
Материалы и методы исследования. Статистические сборники и бюллетени территориального органа федеральной службы 
государственной статистики по Белгородской области, правовые и 
нормативны акты Минздравсоцразвития Российской Федерации. 
Сущность исследуемых вопросов раскрыта путем использования 
метода системного анализа. 
Результаты и  их обсуждение. Для обоснования потребности в организационных мероприятиях в области гериатрической 
паллиативной помощи были изучены особенности медикодемографической ситуации в г. Белгороде. Численность населения г. Белгорода (по состоянию на 01.01.2012г.) 357655 человек. 
Коэффициент старения населения (КСН) 16,3% рассчитывался 
как доля лиц старше 60 лет в структуре населения (по шкале Ж. 
Боже-Гарнье – Э. Россета) [5].  
Из таблицы 1 становится очевидно, что доля лиц старше 
трудоспособного возраста в ближайшие десятилетия возрастет в 
несколько раз [1]. 
Кроме этого, были изучены показатели естественного движения населения в целом по Белгородской области за последние10 лет (табл.2).  
О потребности в паллиативной помощи можно судить по 
показателям смертности лиц пожилого и старческого возраста. К 
сожалению, в исследуемом регионе, также как и в России в целом 
отсутствует четкая система статистической регистрации больных 
пожилого и старческого возраста с хроническими прогрессирующими заболеваниями, учета смертности и ее причин в данной 
возрастной группе. Хотя при имеющихся современных демогра

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  –  2013 – Т. ХX,  № 1 – С. 9

фических тенденциях именно эта группа населения, использующая значительные ресурсы здравоохранения, требует внимательного отношения и тщательного перспективного планирования 
всех видов помощи, в том числе и паллиативной. 
 
Таблица 1 
 
Доля возрастных групп в общей численности населения  
Белгородской области (демографический прогноз) 
 

 
Моложе 
 трудоспособного  
возраста 

Трудоспособного  
возраста 

Старше 
Трудоспособного 
 возраста

2012 
15,0 
60,6 
24,4 

2013 
15,1 
59,9 
25,0 

2014 
15,3 
59,2 
25,5 

2015 
15,5 
58,4 
26,1 

2016 
15,8 
57,5 
26,7 

2017 
15,9 
56,8 
27,3 

2018 
16,1 
56,0 
27,9 

2019 
16,2 
55,3 
28,5 

2020 
16,1 
54,9 
29,0 

2021 
16,1 
54,4 
29,5 

2022 
16,0 
54,0 
30,0 

2023 
15,9 
53,7 
30,4 

2024 
15,7 
53,6 
30,7 

2025 
15,4 
53,6 
31,0 

2026 
15,0 
53,6 
31,4 

2027 
14,7 
53,6 
31,7 

2028 
14,4 
53,6 
32,0 

2029 
14,0 
53,6 
32,4 

2030 
13,8 
53,6 
32,6 

2031 
13,5 
53,4 
33,1 

 
В ходе проводимого исследования нами были изучены показатели смертности на основании учета бланков Медицинских 
свидетельств (форма № 106/у-08), выданных в муниципальной 
поликлинике №1 г. Белгорода. Общая численность прикрепленного населения составила 51488 (по состоянию на 01.01.2012 г.), 
из них больные старше 60 лет – 13986 человек (27,2%), лица 
предпенсионного десятилетия – 10339 (20,1%). Показатель 
смертности за 2011год составил 651человек. В возрасте 60-69 лет 
– 101 (15,5%); 70-79 лет – 184 (28,2%); 80 лет и старше – 256 
(39,3%), т.е. в возрасте старше 60 лет умерло 441 человек (83,0%).  
Как показал дальнейший анализ, в исследуемой группе 
старше 60 лет причинами смерти стали хронические прогрессирующие заболевания. Распределение было следующим: болезни 
системы кровообращения (58,8%), онкологические заболевания 
(14%), болезни пищеварения (2,5%). Это косвенно отражает общие тенденции в исследуемом регионе. Результаты исследования 
показаны в табл. 3. 
Следовательно, естественная убыль определит перспективу 
демографического развития города, а высокий коэффициент 
демографического старения и возросшее число хронических 
прогрессирующих заболеваний среди причин смертности в регионе повышают потребность в паллиативной помощи лицам 
пожилого и старческого возраста.  
Для эффективного формирования региональной модели 
паллиативной помощи гериатрическим больным необходимо 
дать четкое определение данного вида помощи, на основании 
которого будут определяться ее цели и задачи, а также группы 
больных, которым она будет предоставляться.  
В Федеральном законе Российской Федерации от 21 ноября 
2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорится, что паллиативная медицинская 
помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и 
стационарных условиях. В законе рассматривается только медицинская составляющая, но паллиативная помощь – это более 
широкое понятие, по определению ВОЗ (2002 г.), подход, целью 
которого является улучшение качества жизни пациентов и членов 
их семей, оказавшихся перед лицом угрожающего жизни заболевания. Эта цель достигается путем предупреждения и облегчения 
страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и 
купированию боли и других тягостных физических симптомов, а 
также оказанию психосоциальной и духовной поддержки. 
 

 
Таблица 3 
 
Смертность населения по основным классам причин смерти 
 на примере г. Белгорода  (по данным Всероссийской  
переписи населения 2010 г.) 
 
2004г. 2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г. 2010г.

1
2
3 
4 
5 
6 
7
8

Умершие:
4131
4040 
4000 
3907 
3996 
3918
4009

от болезней системы
кровообращения
2500 
2519 
2519 
2412 
2462 
2254 
2515

от новообразований
701
654 
667 
687 
768 
795
762

от болезней органов дыхания
101
94 
82 
66 
72 
80
69

от болезней органов 
пищеварения
142 
149 
133 
125 
148 
164 
143 

На 100 тыс. населения
1215,0 1179,2 115504 1114,4 1123,5 1086,6 1127,9

от болезней системы
кровообращения
735,8
735,3 
727,6 
688,0 692,2 625,1
707,6

1
2
3 
4 
5 
6 
7
8

от новообразований
206,3
190,9 
192,7 
196,0 215,9 220,5
214,4

от болезней органов дыхания
29,7
27,4 
23,70 
18,8 
20,2 
22,2
19,4

от болезней органов 
пищеварения
41,8 
43,5 
38,4 
35,7 
41,6 
45,5 
40,2 

 
На основании проведенного исследования были предложены основные критерии отбора гериатрических больных с хронической неонкологической патологией для оказания им паллиативной помощи:  
1. активное прогрессирующее заболевание (в период обострения или декомпенсации);  
2. наличие выраженных симптомов, которые требуют медицинской помощи;  
3. состояние пациента нестабильно и ухудшается с течением времени;  
4. возможности специализированного лечения ограничены 
или исчерпаны;  
5. имеются психосоциальные и духовные проблемы, являющиеся следствием данного хронического заболевания или 
патологического состояния. 
Разрабатывая принципы региональной модели паллиативной помощи гериатрическим больным, учитывалась особенность 
гериатрической соматической патологии неонкологической природы – более длительный временной период, когда больной потенциально может нуждаться в паллиативной помощи и лечении. 
При этом акцент делался на современную концепцию – раннее 
паллиативное лечение, облегчение страданий больного на протяжении всего периода болезни (наряду с радикальным лечением).  

Таблица 2
 
Рождаемость, смертность и естественный прирост населения  
Белгородской области 
 

Годы

Всего, человек 
На 1000 человек населения* 

родившихся 
умерших 
естественный 
прирост 
родившихся умерших естественный 
прирост 

1
2
3
4 
5 
6 
7

Все население 

1990
18035
17910
125 
12,9 
12,9
0,0

1991
16169
18702
-2533 
11,5 
13,3
-1,8

1992
14843
19408
-4565 
10,5 
13,7
-3,2

1993
13752
22044
-8292 
9,6 
15,4
-5,8

1994
14155
22487
-8332 
9,8 
15,6
-5,8

1995
13696
21642
-7946 
9,4 
14,8
-5,4

1996
12953
21422
-8469 
8,8 
14,5
-5,7

1997
12011
21597
-9586 
8,1 
14,6
-6,5

1998
11899
21247
-9348 
8,0 
14,3
-6,3

1999
11407
22568
-11161 
7,6 
15,1
-7,5

2000
12101
23291
-11190 
8,0 
15,5
-7,5

2001
12307
24206
-11899 
8,2 
16,1
-7,9

2002
13037
24481
-11444 
8,6 
16,2
-7,6

2003
13853
24369
-10516 
9,2 
16,1
-6,9

2004
13795
24524
-10729 
9,1 
16,2
-7,1

2005
13486
24168
-10682 
8,9 
16,0
-7,1

2006
14382
23082
-8700 
9,5 
15,3
-5,8

2007
15676
22417
-6741 
10,3 
14,8
-4,5

2008
16790
22422
-5632 
11,0 
14,7
-3,7

2009
16845
22011
-5166 
11,0 
14,4
-3,4

2010
16635
22027
-5392 
10,9 
14,4
-3,5

2011
16980
21610
-4630 
11,1 
14,1
-3,0

 
Примечапние: * – За 2003-2009 гг. показатель рассчитан с использованием 
численности населения без учета итогов Всероссийской переписи населения (ВПН) 2010г., за 2010 г. - с учетом предварительных итогов ВПН-2010, 
полученных согласно срокам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2010 года № 896 «О подведении 
итогов Всероссийской переписи населения 2010 года».

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  –  2013 – Т. ХX,  № 1 – С. 10

Основной целью такой помощи является улучшение качества жизни больного и членов его семьи, что достигается благодаря активному выявлению, тщательной оценке и симптоматической терапии беспокоящих больного симптомов, а также оказанию психологической, социальной и духовной поддержки, как 
самому пациенту, так и его близким.  
При разработке региональной модели паллиативной помощи гериатрическим больным были сформулированы ее концептуальные принципы: 
1. учет демографических показателей и угроз базового региона для перспективного планирования данного вида помощи; 
2. интегрирование в существующую систему здравоохранения, т.к. гериатрическая паллиативная помощь должна являться 
составной частью общей системы лечебно-профилактических 
мероприятий;  
3. критериальность, т.е. предварительная корректная оценка 
гериатрического пациента в контексте его потребности в паллиативной помощи; 
4. создание единого регионального регистра больных, в т.ч. 
и старшей возрастной группы, нуждающихся в паллиативной 
помощи; 
5. доступность, так как лица старших возрастных групп составляют большую часть работоспособной части населения; медицинская помощь должна быть максимально приближена к 
населению старшего возраста, что может быть достигнуто путем 
совершенствования и развития амбулаторно-поликлинического 
варианта обслуживания и организации консультативных центров 
паллиативной помощи и медико-социальных центров; 
6. мультидисциплинарность и комплексность, т.к. для 
больных пожилого и старческого возраста характерна полиморбидность, а также множественность симптомов, обусловленных 
не только основной нозологией, но связанных с сопутствующими 
заболеваниями. Кумулятивное действие множественных проблем 
может быть намного сильнее, чем воздействие любой отдельно 
взятой болезни. Кроме того, в некоторых случаях, нерешенные 
социальные проблемы могут иметь более тяжелые последствия, 
нежели медицинские; 
7. преемственность и межведомственное взаимодействие в 
области паллиативной помощи и повышения качества жизни 
больных в ней нуждающихся; в т. ч. подготовка и профессиональная переподготовка кадров, работающих в паллиативной 
медицине; 
8. признание роли семьи и непосредственного окружения 
как ключевых элементов системы паллиативной помощи и обслуживания гериатрическим больным; 
9. координация деятельности всех служб и ведомств, занятых в сфере оказания паллиативной помощи гериатрическим 
больным. 
На основании результатов проведенного исследования была 
предложена региональная технологическая модель паллиативной 
помощи лицам пожилого и старческого возраста, имеющих хроническую прогрессирующую патологию неонкологической природы. 
Каждое звено данной модели имеет свои задачи, объединенные единой целью – качественное паллиативное сопровождение 
гериатрического больного и его окружения на протяжении всей 
траектории заболевания, а не только в его терминальной стадии. 
Задачами медицинских учреждений являются: 
1. выявление потребностей данного контингента в паллиативной помощи; 
2. диагностика и верификация диагноза с обязательным 
критериальным отбором больных (в нашем исследовании – это 
полная зависимость от окружающих по шкале Бартела, принятая 
в качестве критерия для начала паллиативной помощи пациентам 
старшей возрастной группы); 
3. оценка проблем социального и психологического характера для своевременной их коррекции специалистами соответствующих служб; 
4. проведение адекватной симптоматической терапии, коррекция ведущих патологических симптомов (по результатам 
нашего исследования, достоверно чаще у пациентов старшей 
возрастной группы при неонкологической патологии встречаются 
следующие симптомы: боль различной локализации, вызывающая функциональные расстройства; ухудшение памяти на текущие события; перебои в работе сердца; головокружение). 
Паллиативная медицинская помощь оказывается на нескольких этапах: амбулаторно-поликлиническом и стационарном. 

По результатам нашего исследования гериатрические пациенты, 
нуждающиеся в паллиативной помощи, имеют высокую степень 
зависимости от окружающих, а потому предпочтительным вариантом оказания паллиативной помощи является помощь на дому.  
Основной задачей психологических служб является коррекция психологических проблем гериатрических пациентов. По 
результатам исследования, прежде всего, это проблемы взаимоотношения с окружающими, наличие постоянных тягостных 
мыслей о прошлом, утрата способности к самостоятельному 
принятию решений, утрата ощущения ценности жизни, возникновение ощущения особенной сложности в перенесении жизненных трудностей. 
Особенностями психологического статуса гериатрических 
пациентов при оказании паллиативной помощи является безразличие и пессимизм; снижение интереса к событиям, которые 
происходят за пределами дома.  
Для оптимизации деятельности социальных служб необходимо решение задач социальной адаптации, повышения уровня 
социального функционирования пожилых и стариков, имеющих 
тяжелую хроническую неонкологическую патологию с неблагоприятным жизненным прогнозом, помощь родственникам, осуществляющим уход.  
По данным исследования, наиболее востребованными услугами являются: качественный уход (лечебная физкультура, организация и осуществление забора анализов на дому, осуществление обработки пролежней, адекватное проведение обезболивающих мероприятий); помощь в приготовлении пищи, финансовая 
помощь, юридическая помощь, справочные услуги. 
Во многом качество паллиативной помощи определяется 
уровнем подготовки медицинских работников, в связи с чем, актуальным представляется введение образовательных модулей в программу подготовки специалистов на базе учреждений высшего и 
среднего медицинского образования, профессиональная переподготовка медицинских кадров и повышение квалификации.  
Таким образом, паллиативная помощь гериатрическим 
больным с хронической неонкологической патологией должна 
быть комплексной, основанной на межведомственном взаимодействии структур медицинской, социальной и психологической 
помощи. Представленная технологическая модель направлена на 
повышение доступности паллиативной помощи гериатрическим 
больным с хронической прогрессирующей патологией, которые 
сейчас находятся только под наблюдением участковых терапевтов. В сложившейся ситуации невозможно оказать эффективную 
комплексную помощь из-за межведомственной разобщенности и 
недостаточности специальных знаний и навыков. 
Проведенное исследование позволяет сделать следующие 
выводы: 
1. Показатели естественного движения населения Белгородского региона, высокий уровень старения, нарастающее количество хронических прогрессирующих заболеваний среди причин 
смертности, а также демографический прогноз говорят о возрастающей потребности в паллиативной помощи лицам старшей 
возрастной группы. 
2. При создании региональной модели гериатрической паллиативной помощи основными организационными принципами 
являются следующие: мультидисциплинарность, преемственность, доступность, интегрированность в существующую систему 
общественного здравоохранения. 
 
Литература 
 
1. Белгород в цифрах: статистический сборник.– Белгородстат, 2011.– С.12–17.  
2. Новиков, Г.А. Паллиативная помощь больным с тяжелой 
хронической 
сердечной 
недостаточностью 
/ 
Г.А.Новиков, 
С.В. Рудой, М.А. Вайсман, М.А.Ефимов // Паллиативная медицина и реабилитация.– 2008.– №4.– С.5–10. 
3. Новиков, Г.А. Современное состояние и перспективы 
развития паллиативной помощи в Российской Федерации / 
Г.А.Новиков, С.В. Рудой, М.А. Вайсман, В.В. Самойленко, 
Б.М. Прохоров, М.А.Ефимов // Паллиативная медицина и реабилитация.– 2008.– №3.– С. 5–11. 
4. Новиков, Г.А.  Стандарты паллиативной помощи: обзор 
европейских рекомендаций / Г.А. Новиков, С.В. Рудой, 
М.А. Вайсман, В.В. Самойленко // Паллиативная помощь и реабилитация.– 2010.– №4.– С.6–10. 

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  –  2013 – Т. ХX,  № 1 – С. 11

5. Щепин, О.П. Региональные особенности, тенденции, 
факторы развития общественного здоровья Смоленской области 
/О.П. Щепин, В.Ю. Дятлов //Проблемы социальной гигиены, 
здравоохранения и истории медицины.– 2012.– №1.– С.6–10. 
 
 
УДК 616. 12-073 
 
МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ В БИОМЕДИЦИНЕ  
 
Л.В.МЕЗЕНЦЕВА, С.С.ПЕРЦОВ 
 
ФГБУ НИИ нормальной физиологии им.П.К.Анохина РАМН, ул. Моховая 11, кор.4,  г. Москва, 129009 
 
Аннотация: биомедицинское моделирование – важный инструмент познания механизмов системной организации физиологических 
функций человека и животных. Помимо экспериментальных и генетических биомоделей на животных различных генетических линий, для 
изучения закономерностей протекания физиологических процессов в организме человека или животных в настоящее время широко применяются математические и компьютерные модели. Эти модели имеют преимущества перед другими видами биомоделей, так как для получения 
новых научных знаний не требуют проведения большого количества дорогостоящих экспериментов на животных. Использование в научных 
исследованиях методов математического и компьютерного моделирования и получение новых знаний о механизмах изучаемых процессов 
путем проведения вычислительных экспериментов на компьютере – это новое направление в биомедицинской науке, основанное на работах по 
кибернетической физиологии известного советского ученого, академика П.К.Анохина. Основные идеи П.К.Анохина – теория функциональных 
систем и системный подход к исследованию физиологических функций положили начало развитию в нашей стране работ по математическому 
моделированию в биомедицине. В настоящей статье излагается современное состояние этой проблемы, рассмотрены методологические аспекты и подходы к математическому моделированию в биомедицине. 
Ключевые слова: биомоделирование, теория функциональных систем, математическая и компьютерная модель, теоретическая физиология. 
MATHEMATICAL MODELING IN BIOMEDICINE 
 
L.V.MEZENTSEVA, C.C.PERTSOV 
 
Institute of Normal Physiology Russian Academy of MS named  
after P.K. Anokhin 
 
Abstract: Biomedical modeling is an important tool for the understanding of mechanisms that underlie systemic organization of physiological 
functions in humans and animals. Besides experimental and genetic biomodels on animals of various genetic strains, mathematical and computer 
models are now widely used for studying the specific features of physiological processes in humans and animals. These models have some advantages 
over other types of biomodels. The acquisition of new scientific knowledge with these models does not require a considerable number of expensive 
experiments on animals. The use of mathematical and computer modeling in scientific researches, as well as the evaluation of mechanisms for study 
processes by means of computing experiments, constitute a new direction of biomedical science. This direction is based on studies on cybernetic 
physiology that were performed by a famous Russian scientist, academician P.K.Anokhin. The basic ideas of P.K.Anokhin are the theory of functional systems and systemic approach to study physiological functions. These investigations marked the beginning of active research on mathematical 
modeling in biomedicine in Russia. Our manuscript reviews the current status of this problem. Some methodological aspects and approaches to mathematical modeling in biomedicine are also considered in this paper. 
Key words: biomodeling, theory of functional systems, mathematical and computer model, theoretical physiology. 
 
На протяжении всего периода развития науки ученые занимаются разработкой моделей, описывающих свойства материального мира. Модель любого наблюдаемого в природе явления или 
процесса – это материальное или абстрактное воплощение нашего представления о системе или о процессе. Можно сказать, что 
любая закономерность, существование которой твердо установлено экспериментально, представляет собой модель. Естественно, 
что объяснение наблюдаемых явлений всегда возможно лишь на 
уровне существующих знаний. Поэтому модель всегда представляет собой абстракцию, которая со временем постоянно уточняется по мере развития науки и техники, появления новых экспериментальных методов и технических средств. 
 Биомедицинское моделирование, привнося свои подходы и 
методы, является лишь малой частью единых подходов и методов 
моделирования. Формально-логические основы биомоделирования, 
его роль и место в анализе биосистем, вопросов их устойчивости, 
прерывности и непрерывности, возможностей экстраполяции между различными животными и человеком, изложены в работе [8]. В 
этой работе под моделью (лат. modelus – мера, норма, образец) 
подразумевается некий материальный или виртуальный объект, 
замещающий в процессе изучения объект-оригинал, сохраняя типичные для конкретного исследования черты. Биомоделирование 
является процессом представления, отображения, реализации системы, структуры или программы, в результате которого мы получаем новую информацию об объекте. Биомоделирование включает 
использование методов самых различных областей знания: биологии, медицины, физики, химии, математики и т.д. 
Животное-биомодель – лабораторное животное, используемое в эксперименте для изучения закономерностей протекания 
физиологических процессов в организме человека или животных. 
Экспериментальная биомодель – создаваемая экспериментально модель того или иного состояния, в том числе патологиче
ского (болезнь), частично воспроизводящего функционирование 
прототипа. 
Генетически обусловленная биомодель – специальные линии животных, имеющие врожденные изменения или патологию, 
характерную для заболеваний человека. 
Математическая модель – абстрактное воплощение нашего 
представления о системе или о процессе, представленная виде 
математических символов, формул, уравнений. 
Компьютерная модель – математическая модель, записанная на каком-либо языке программирования и реализованная в 
виде программы для ЭВМ. 
При выборе и формулировке математической модели, определяющими обстоятельствами являются объект, цель, метод и 
средства моделирования [11]. Методами математического моделирования служат методы динамической теории систем. Средства – дифференциальные и разностные уравнения, методы качественной теории дифференциальных уравнений, компьютерная 
симуляция. 
Цели моделирования: 
• Выяснение механизмов взаимодействия элементов системы. 
• Идентификация параметров модели по экспериментальным данным. 
• Оценка устойчивости системы. 
• Прогноз поведения системы при различных внешних 
воздействиях. 
• Оптимальное управление системой в соответствии с выбранным критерием оптимальности. 
Первый этап математического моделирования заключается 
в выборе наиболее существенных закономерностей, обнаруженных экспериментаторами в процессе изучения данного явления, и 
их математической формулировке либо в виде математических 

ВЕСТНИК  НОВЫХ  МЕДИЦИНСКИХ  ТЕХНОЛОГИЙ  –  2013 – Т. ХX,  № 1 – С. 12

формул, либо в виде систем алгебраических или дифференциальных уравнений, либо с помощью какого-либо другого математического аппарата. Следующий этап – аналитическое исследование этих уравнений, если это не слишком сложный и поддающийся аналитическому исследованию математический аппарат. 
Если математический аппарат сложный и сформулированные 
уравнения не могут быть исследованы аналитическими методами, то применяются численные методы, а в современной науке – 
методы компьютерного моделирования. 
Зарождение и развитие методов математического моделирования в биомедицине. кибернетика и теория функциональных 
систем П.К. Анохина. Проникновение методов математического 
моделирования в биомедицину связано с изобретением ЭВМ и 
зарождением новой науки – кибернетики. В 1948 году Н.Винер 
определил кибернетику как «управление и связь в животном и 
машине» [22]. Физиология явилась основной биологической дисциплиной, оказавшей большое влияние на развитие кибернетики. 
Первая математическая модель, возникшая на основе идей кибернетики – физиологическая, созданная Н.Винером в соавторстве с 
физиологом А.Розенблютом. Их совместное исследование было 
посвящено математическому моделированию процессов проведения электрических импульсов в сердечной мышце [4]. В результате 
этих совместных исследований авторы получили не только экспериментальное подтверждение кибернетических идей, но и новые 
детали физиологического представления о механизмах регуляции 
проводимости электрических импульсов в сердечной мышце. 
В отечественной биомедицинской науке кибернетические идеи 
получили широкое развитие в трудах известного советского ученого, 
академика П.К.Анохина. Н.Винер во время своего визита в Москву в 
1966 году и посещения Сеченовского института физиологии, 
которым руководил П.К. Анохин, признал, что работы П.К. Анохина 
по физиологической кибернетике намного опередили зарождение 
кибернетического направления в других отраслях науки [12]. На 26-м 
Международном конгрессе физиологических наук (IPS) в Нью-Дели 
в 1974 году известный американский нейропсихолог С.Корсон в 
докладе, посвященном памяти П.К. Анохина, заявил, что П.К. 
Анохин по праву признан основоположником физиологической 
кибернетики. 
Основные 
идеи 
П.К. 
Анохина 
– 
теория 
функциональных систем и системный подход к исследованию 
физиологических функций [1,2] положили начало развитию в нашей 
стране работ по математическому моделированию в биомедицине и 
теоретической физиологии. Теоретическая физиология объединяет в 
себе интегративную и кибернетическую физиологию, а также теорию 
функциональных систем П.К. Анохина. Фундаментальной основой 
этих наук является их математизация, основанная на системном 
анализе 
физиологических 
функций 
с 
помощью 
методов 
математического моделирования. 
Среди отечественных физиологов большой вклад в развитие 
методов математического моделирования в биомедицине внесли 
также работы В.В.Парина, Р.М.Баевского, А.А.Ляпунова и других 
ученых. А.А.Ляпунов создал методологию построения математической модели физиологической системы. Он организовал в Московском университете кибернетический семинар, в котором математики совместно с биологами формулировали кибернетический подход и методологию математического моделирования в биомедицине. В результате работы семинара проблемами математического 
моделирования в биомедицине заинтересовались молодые научные 
сотрудники, которые впоследствии работали в различных областях 
теоретической биологии [13,14,16,21]. В обращении руководителей 
двух последних Международных физиологических конгрессов 20го века: 32-го (Глазго,1993) и 33-го (Санкт-Петербург, 1997), содержатся рекомендации о необходимости дальнейшего развития 
теоретической биологии [17,20]. 
Теоретическая биология получила развитие путем использования методов общей теории систем, теории информации, математической логики, теории автоматов, теории автоматического 
регулирования, теории надежности, теории распознавания образов, теории массового обслуживания и других. Но базисным 
фундаментом теоретической биологии является метод математического моделирования. Направление исследований, связанное с 
применением методов математического моделирования в биомедицине, в настоящее время интенсивно развивается как в нашей 
стране, так и за рубежом. 
Имеются специальные журналы, посвященные работам в 
области 
математических 
моделей: 
«Theoretical 
Biology»; 
«Biosystems»; «Mathematical biology», «Biological systems» и др. 

Работы по математическому моделированию печатаются практически во всех российских биологических журналах. 
Так, в работе [15] рассматриваются вопросы, связанные с 
экстремальными принципами в математической биологии. В 
работе [16] рассмотрены вопросы математического моделирования 
изменения функционального состояния живого организма в период 
действия регулярных внешних нагрузок. В работах [18,19] методы 
математического моделирования используются для изучения механизмов электро-механического сопряжения в сердце. В работах 
[9,10] излагается математическая теория кровообращения и обобщается опыт применения методов математического моделирования 
в клинической практике в целях интенсивной терапии. В академических Институтах созданы и успешно функционируют лаборатории по развитию методов математического моделирования в биомедицинской науке. В статье Нобла Д. «Биофизика и системная 
биология» [20] рассматриваются направления развития исследований в области теоретической биологии. Основным стержнем этого 
направления исследований являются основные идеи П.К.Анохина - 
теория функциональных систем и системный подход к исследованию физиологических функций [1,2], которые положили начало 
развитию работ по математическому моделированию в биомедицине и теоретической физиологии. 
Методология математического и компьютерного моделирования физиологических процессов. Математический анализ 
физиологических функций содержит в себе два типа моделей: 
1 тип – модели данных и 2 тип – модели систем. При построении 
модели данных не используются вовсе или используются в ограниченном объеме гипотезы о структуре моделируемой системы. 
Ставится задача получить математическую функцию, наиболее 
точно описывающую набор исходных данных. Один из вариантов 
такого подхода – построение статистической модели данных. 
Модель берется полиномиальная, экспоненциальная, логлинейная или какого-либо другого типа. Стохастические эффекты могут не иметь физиологического смысла. В клинической практике 
статистические модели применяются для сравнения результатов 
разных вариантов лечения; в диагностике – для построения дискриминантных прямых или кривых, разделяющих точки в пространстве признаков, соответствующие различным нозологическим единицам; в терапии – для построения индексов тяжести 
заболевания или построения уравнения регрессии, на основе 
которого прогнозируется течение болезни и ведется управление 
лечением. При построении первого типа моделей (моделей данных) работает стандартный аппарат математической статистики и 
не учитываются физиологические особенности структурнофункциональной организации моделируемого объекта. 
Модели 2 типа – модели систем, в отличие от моделей данных, базируются на физиологических принципах и гипотезах о 
структурно-функциональной организации моделируемого объекта, 
а также возможных механизмах, лежащих в основе его функционирования. При формулировке модели 2 типа используется вся известная a priori информация. Компоненты вектора состояний системы, как правило, имеют реальный физиологический смысл и 
своих аналогов в моделируемом объекте. Целью моделирования 
является проверка положенной в основании модели физиологическая гипотеза и выяснение физиологических механизмов, лежащих 
в основе изучаемого явления или процесса. Исследования, выполненные с применением методов математического моделирования 2 
типа, как правило, носят фундаментальный характер, а с применением методов математического моделирования 1 типа – прикладной характер. Причем результаты анализа физиологического эксперимента с построением модели данных, как правило, служат 
исходным материалом для следующего этапа исследования – системного анализа этих моделей данных и построения математической модели функционирования изучаемой системы, направленного на выяснение фундаментальных физиологических механизмов, 
лежащих в основе ее функционирования. 
Метод математического моделирования является важным 
инструментом изучения закономерностей, лежащих в основе 
функционирования сложных систем произвольной природы, в 
том числе биомедицинских. Основной принцип математического 
моделирования сложных систем – принцип оптимальности [3]. 
Это означает, что модель должна быть максимально простой, т.е. 
содержать минимальное число переменных (и, следовательно, 
уравнений) а также сравнительно простые связи между 
переменными. 
Сравнительно 
простые 
нелинейные 
модели 
содержат 
богатые 
возможности 
описания 
нетривиальных