Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Здоровье детей

Покупка
Артикул: 473281.01.01
Книга предназначена для студентов медицинских колледжей, для родителей, которые заинтересованы в воспитании здоровых, крепких детей, что способствует укреплению генетического фонда нашей страны. В учебном пособии дается характеристика периодов детства. Отдельно делается акцент на анатомо-физиологических особенностях ребенка, его физическом развитии, правилах и проблемах воспитания. Даются рекомендации по удовлетворению универсальных потребностей ребенка. Во всем мире "болеть не престижно", и вопросы обучения здоровому образу жизни выходят на первый план. В этой связи значительное место в книге отведено "жемчужинам здоровья" - рациональному питанию, достаточной двигательной активности, закаливанию, режиму дня, личной гигиене, отказу от вредных привычек. Помимо указанных глобальных вопросов, учебное пособие включает разделы практических и полезных советов по уходу за детьми.
Тульчинская, В. Д. Здоровье детей: Учебное пособие / Тульчинская В.Д., - 2-е изд., испр. и доп. - Ростов-на-Дону :Феникс, 2017. - 200 с. (Среднее медицинское образование) ISBN 978-5-222-28360-8. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/471676 (дата обращения: 29.03.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
Серия
«Среднее медицинское образование»

РостовнаДону
«ФЕНИКС»
2014

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

В.  Д. ТУЛЬЧИНСКАЯ

Рекомендовано
Министерством образования
Российской Федерации
в качестве учебного пособия
для  средних медицинских учреждений

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

Здоровье детей : учеб. пособие / В. Д. Тульчинская. — Ростов н/Д : Феникс, 2014. — 200, [1] с. — (Среднее медицинское образование).

© Тульчинская В.Д., 2014
© Оформление: ООО «Феникс», 2014

УДК 616053.2(075.32)
ББК 57.33я723
КТК 36

ISBN 9785222227459

Т82

Т82

УДК 616053.2(075.32)
ББК 57.33я723

ISBN 9785222227459

Тульчинская В. Д.

Рецензенты:
Ширинг Владимир Александрович – главный врач
Ростовского НИИ акушерства и педиатрии
Баранов Александр Константинович – заместитель главного врача
Больницы № 7 Железнодорожного района г. РостованаДону

Книга предназначена для студентов медицинских колледжей, для

родителей, которые заинтересованы в воспитании здоровых, крепких
детей, что способствует укреплению генетического фонда нашей страны. В учебном пособии дается характеристика периодов детства. Отдельно делается акцент на анатомофизиологических особенностях ребенка, его физическом развитии, правилах и проблемах воспитания. Даются рекомендации по удовлетворению универсальных потребностей ребенка. Во всем мире «болеть не престижно», и
вопросы обучения здоровому образу жизни выходят на первый план.
В этой связи значительное место в книге отведено «жемчужинам
здоровья» — рациональному питанию, достаточной двигательной
активности, закаливанию, режиму дня, личной гигиене, отказу от вредных привычек.

Помимо указанных глобальных вопросов, учебное пособие включает разделы практических и полезных советов по уходу за детьми.

Книга написана с учетом Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования третьего поколения и может быть использована при изучении междисциплинарного курса «Здоровый человек и его окружение» (раздел «Здоровье детей») в качестве учебного пособия с целью овладения видом
деятельности — проведение профилактических мероприятий при работе с детьми и их родителями.

Содержание

СОДЕРЖАНИЕ

Введение .......................................................................................................................... 5

ГЛАВА 1. ПЕРИОДЫ ДЕТСТВА ........................................................................... 7
1.1.  Возрастные периоды детства ................................................................... 9
1.2.  Внутриутробный период.............................................................................. 9
1.3. Интранатальный период........................................................................... 27
1.4. Период новорожденности (неонатальный) ................................... 29
1.5. Период грудного возраста (112 мес.)............................................... 45
1.6. Ранний возраст ............................................................................................... 48
1.7. Пубертатный период .................................................................................... 54

ГЛАВА 2. АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА ................................................................................. 63
2.1. Анатомофизиологические особенности (АФО)
нервной системы ..................................................................................................... 65
2.2. АФО мышечной системы ............................................................................ 71
2.3. АФО костной системы.................................................................................. 72
2.4. АФО кожи и подкожножировой клетчатки ................................. 77
2.5. АФО дыхательной системы ...................................................................... 79
2.6.  АФО сердечнососудистой системы ................................................... 81
2.7. АФО системы кроветворения.................................................................. 82
2.8. АФО иммунной системы ............................................................................. 84
2.9. АФО пищеварительной системы .......................................................... 87
2.10. АФО мочевыделительной системы................................................... 90
2.11.  АФО эндокринной системы ................................................................. 92

ГЛАВА 3. ЖЕМЧУЖИНЫ ЗДОРОВЬЯ ......................................................... 95
3.1. Формирование здорового образа жизни ....................................... 97
3.2. Рациональное питание............................................................................... 98
3.3. Достаточная двигательная активность ........................................ 112
3.4. Закаливание.................................................................................................. 114
3.5. Режим дня ........................................................................................................ 115
3.6. Личная гигиена ............................................................................................ 116
3.7. Отказ от вредных привычек ................................................................. 118

ЗДОРОВЬЕ  ДЕТЕЙ

ГЛАВА 4. ПРАКТИКУМ....................................................................................... 127
4.1. Подмывание новорожденного и грудного ребенка ............... 129
4.2. Пеленание ........................................................................................................ 129
4.3. Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка ........ 132
4.4. Обработка пупочной ранки.................................................................. 133
4.5. Обработка гнейса ....................................................................................... 134
4.6. Гигиеническая ванна (для новорожденного
        и грудного ребенка) ................................................................................... 135
4.7. Уход за ногтями ребенка ......................................................................... 138
4.8. Измерение массы тела на чашечных весах ................................. 138
4.9. Измерение массы тела на напольных весах .............................. 139
4.10. Измерение длины тела горизонтальным ростомером ...... 140
4.11. Измерение роста вертикальным ростомером стоя ............. 141
4.12. Измерение окружности головы....................................................... 142
4.13. Измерение окружности грудной клетки ................................... 143
4.14. Подготовка матери и ребенка к кормлению .......................... 143
4.15. Контрольное кормление ...................................................................... 144
4.16. Кормление ребенка из рожка .......................................................... 145
4.17. Применение грелок для согревания новорожденного..... 146
4.18. Постановка газоотводной трубки ................................................. 147

ГЛАВА 5. МАМЕ НА ЗАМЕТКУ ....................................................................... 151
5.1. Показатели роста и развития детей ............................................... 153
5.2. Универсальные потребности детей и способы
        их удовлетворения..................................................................................... 154
5.3.  Памятка по организации вскармливания детей
         до года............................................................................................................... 159
5.4. Массаж и гимнастика детей до года ............................................... 161

Приложение ............................................................................................................. 191

Содержание

Русский философ П.Я. Чаадаев говорил почти 100 лет назад:
«Прошлое уже нам не подвластно, но будущее зависит от нас».
Так давайте строить это будущее сейчас!
Рождение малыша – огромное счастье для родителей. Однако недостаточно дать жизнь ребенку, за его развитие и воспитание надо нести ответственность. Чтобы максимально помочь
ребенку в его физическом, умственном и нравственном развитии, родителям, помимо желания, усилий и терпения, необходимы медицинские и педагогические знания.
От стремления познать особенности развития детей в каждом возрастном периоде, от  желания изучить и понять ребенка,
от умения направить процесс формирования личности малыша
по правильному пути во многом зависят будущее человека, его
здоровье, жизненная позиция, отношение к людям.
Учебное пособие «Здоровье детей» как раз и предназначено
для медицинских работников, родителей, которые заинтересованы в воспитании здоровых, крепких детей, что способствует
укреплению генетического фонда нашей страны.
В данном пособии внимание уделяется периодам детства и
их характеристике, указываются универсальные потребности
ребенка и способы их удовлетворения.
Отдельно делается акцент на анатомофизиологических особенностях ребенка, его физическом развитии, правилах и проблемах воспитания.
Во всем мире «болеть не престижно», и вопросы обучения
здоровому образу жизни выходят на первый план. В этой связи
значительное место в книге отведено «жемчужинам здоровья» —

ВВЕДЕНИЕ

ЗДОРОВЬЕ  ДЕТЕЙ

рациональному питанию, двигательной активности, закаливанию, режиму дня,  личной гигиене, отказу от вредных привычек.
Помимо указанных вопросов, учебное пособие «Здоровье детей» включает разделы практических и полезных советов по уходу за детьми и их воспитанию.
Книга написана с учетом Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования третьего поколения и может быть использована при изучении междисциплинарного курса «Здоровый человек и его окружение» (раздел «Здоровье детей») в качестве учебного пособия
с целью овладения видом деятельности — проведение профилактических мероприятий при работе с детьми и их родителями.
Хотелось бы верить, что книга, которую вы сейчас держите в
руках, поможет родителям и медицинским работникам вырастить здоровых, прекрасных детей.

Введение

ГЛАВА 1

ПЕРИОДЫ
ДЕТСТВА

ЗДОРОВЬЕ  ДЕТЕЙ

Глава 1. Периоды детства

1.1.  ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ДЕТСТВА

Дифференцированному подходу к ребенку помогает выделение отдельных периодов детского возраста.
I. Внутриутробный период.
1. Эмбриональный период (первый триместр беременности).
2. Фетальный период (до начала родов).
II. Интранатальный период (от начала родов до рождения).
III. Внеутробный период.
1. Период новорожденности (от перевязки пуповины до
1го месяца).
2. Грудной возраст (1–12 мес).
3. Ранний период детства — ясельный возраст (1–3 года).
4. Первый  период детства — дошкольный возраст  (3–
7 лет).
5. Второй период детства — младший школьный возраст
(девочки 7–10 лет,  мальчики 7–11 лет).
6. Пубертатный возраст — старший школьный возраст
(девочки с 10 лет, мальчики с 11 лет).

Наиболее ответственные периоды детства

1. Эмбриональный период, так как происходит закладка всех
органов и систем ребенка.
2. Период новорожденности — в связи с тем, что это период
максимальной адаптации ребенка к новым условиям существования.
3. Пубертатный возраст, так как в результате перестройки
эндокринной, нервной систем возникает дисбаланс гормонов и
происходит снижение иммунологической защиты подростка.

1.2.  ВНУТРИУТРОБНЫЙ ПЕРИОД

Этот этап нередко называют антенатальным периодом, или
гестационным возрастом. Длительность этого этапа составляет
40 ± 2 недели. Внутриутробный этап подразделяется на два основных периода.

ЗДОРОВЬЕ  ДЕТЕЙ

Эмбриональный период условно
длится 12  недель беременности (первый триместр). В течение эмбрионального периода происходит оплодотворение, дробление (образование бластулы),  имплантация (внедрение в матку),
гаструляция (образование зародышевых
листков), органогенез (формирование
органов), плацентация и прочие процессы. В течение эмбрионального периода зародыш увеличивается с размера «макового
зернышка» до 3–4 см («мальчик с пальчик»). Изначально зародыш не напоминает человека и лишь постепенно приобретает
черты и строение, сходные с младенцем. На последней неделе
эмбрионального срока у него исчезают некоторые эмбриональные структуры (жаберные дуги и жаберные щели, хвост, уменьшается аллантоис). На этом этапе у плода сформированы главные органы и системы.
Фетальный период сменяет эмбриональный и продолжается
до начала родовой деятельности. В этот период развития осуществляются интенсивные процессы созревания и дифференцировки всех тканей, увеличение длины и массы тела. Плод подготавливается к внеутробной жизни.
Установлено, что чувствительность эмбриона и плода к негативным воздействиям тем выше, чем меньше срок беременности. В течение эмбрионального периода риск спонтанного прерывания беременности приблизительно в 10 раз выше, чем в течение фетального периода. Если тератогенный фактор (неблагоприятно влияющий на плод) действует в критический период
формирования и развития органа или системы, вероятность их
повреждения очень высока. В.В. Ритова выделяет следующие
критические периоды развития органов.

Мозг
3–11 нед.
Глаза
4–7 нед.
Сердце
2–7 нед.
Уши
7–12 нед.
Зубы
6–12 нед.

Глава 1. Периоды детства

Губы
5–6 нед.
Нёбо
10–12 нед.
Конечности
4–8 нед.
Доминанта здоровой беременности — это положительный настрой на:

● планирование беременности; здоровую беременность; легкие, естественные  роды;

● рождение здорового, физиологически зрелого ребенка.
Здоровье будущего ребенка складывается из:
1) определенного уровня наследственности;
2) здоровой беременности;
3) естественных, нормальных родов.

Планирование беременности

В настоящее время уже не вызывает сомнения тот факт, что
здоровье ребенка закладывается задолго до его рождения. Истоки многих болезней отыскиваются во времени, предшествующем рождению ребенка, более того — зачатию. Ученые убедительно доказывают, что здоровье малыша напрямую зависит от
здоровья его родителей, особенно матери. Мать всегда отвечает
за здоровье своего ребенка. Вот почему так остро ставится вопрос о том, что беременность необходимо планировать, то есть
серьезно готовиться к ней. Хорошее здоровье родителей перед
зачатием ребенка, во время него, а мамы — при вынашивании
беременности — надежная гарантия того, что малыш появится
на свет здоровым. Легкомысленное отношение будущих родителей  к своему здоровью делают и здоровье ребенка проблематичным.
Знаете ли вы, что если женщине заранее, как минимум за
3 месяца до зачатия,  начать готовиться к рождению ребенка,
заботиться о себе во время беременности, то ребенок родится
настолько здоровым, насколько это зависит от его наследственности? Кроме того, он будет желанным, а это один из важнейших факторов его нормального развития и воспитания.
В большинстве развитых стран перед вступлением в брак принято проходить медицинское освидетельствование. Определяется состояние здоровья будущих супругов и, в частности, их спо12

ЗДОРОВЬЕ  ДЕТЕЙ

собность к зачатию и рождению здорового потомства. К сожалению, в нашей стране нет такой традиции. А ведь добрачное медицинское обследование позволяет избежать тяжелого разочарования, когда после нескольких лет совместной жизни выясняется, что муж или жена не могут иметь ребенка либо изза неизлечимого бесплодия, либо по причине отягощенной
наследственности  с высоким риском передачи наследственного
заболевания потомству. Разумеется, супружество может быть счастливым и без детей или с приемным ребенком, но об этой перспективе следует знать заранее и сознательно решаться на такой
брак.
При подготовке к свадьбе думают о чем угодно (наряды, подарки, свадебное путешествие, мебель, квартира и т.п.), но только не о том, насколько подготовлены физически и психически
жених и невеста к продолжению рода. Опасны чересчур ранние
браки, так как слишком юная женщина не может выносить здорового ребенка. Опасно, когда дети зачинаются в состоянии алкогольного опьянения. Опасно, когда женщина до рождения
первого ребенка делает аборты. Опасно, когда (особенно в первый раз) беременеет немолодая женщина, так как с возрастом
накапливаются хромосомные изменения в половых клетках, что
увеличивает вероятность рождения детей с тяжелой патологией,
в том числе и болезнью Дауна.
Итак, примерно за 3 месяца до зачатия необходимо обратить
внимание на собственное здоровье, поскольку от него зависит
здоровье ваших будущих сына или дочери. В каждой семье есть
свои слабые наследственные звенья, и задача родителей — с самого начала жизни, включая и период внутриутробного развития, не позволить развиться наследственному предрасположению в болезнь. Известно, что наследственная предрасположенность реализуется только в том случае, если родители и ребенок
пренебрегают сигналами предупреждения и злоупотребляют
факторами риска. Наследственные и внешние условия не исключают, а дополняют друг друга. Если у ребенка слабая в какомто
отношении наследственность, то тем важнее работа над укреплением его здоровья, а начинать ее надо до и во время беременности. Конечно, это не всегда возможно, но надо к этому
стремиться.

Глава 1. Периоды детства

В связи с развитием медицинской генетики вопрос о наследственных заболеваниях выдвигается на одно из первых мест. Безусловно, многие женщины не решились бы иметь ребенка, если
бы заранее знали, что у него будет безнадежное наследственное
заболевание. Новейшие достижения в изучении многих наследственных заболеваний дают возможность диагностировать хромосомные аномалии и генетические болезни еще на самых ранних стадиях развития плода. Следовательно, родители, чувствующие ответственность за здоровье своего будущего ребенка, ни
в коем случае не должны пренебрегать достижениями науки,
чтобы, пока еще не поздно, принять разумное решение. Пришло время рядом с таким понятием, как «любовь», вспомнить
другое — «долг». Долг перед будущим! Пренатальная диагностика жизненно необходима, и женщины должны знать, что она
уже реально существует в нашей стране.

Преконцепционная профилактика

Термин «преконцепция» появился сравнительно недавно и
означает «подготовка к беременности» (от англ. сonception — «оплодотворение яйцеклетки»). Преконцепционная профилактика направлена на обеспечение оптимальных условий для:

● созревания зародышевых клеток;

● их оплодотворения;

● образования и имплантации зиготы;

● раннего развития плода.
Преконцепционная профилактика включает:

● медикогенетическое консультирование;

● диагностику TORCHинфекций (токсоплазмоз, краснуха,
цитомегаловирус, герпес, остальные инфекции), по показаниям — их лечение;

● исключение воздействия профессиональных вредностей;

● диетои витаминотерапию.
Преконцепционная профилактика эффективна за 3 месяца
до зачатия и в ранние сроки развития плода (до 12 недель).
Необходимо, чтобы родители в обязательном порядке пользовались услугами медикогенетических консультаций, где можно
получить прогноз состояния здоровья будущих детей. Совет ге14

ЗДОРОВЬЕ  ДЕТЕЙ

нетика необходим и в тех случаях, если женщине за тридцать,
если супруги живут в экологически неблагоприятной местности, если муж или жена (либо оба) работают на производстве с
вредными условиями  труда, если у их родственников встречались наследственные аномалии.
Уже давно известен тот факт, что многие так называемые врожденные аномалии, врожденные пороки развития возникают не
изза поломки генов, а изза неправильно протекающей беременности. Это связано с тем, что вирусные заболевания, алкоголь, никотин, ряд лекарственных препаратов, солнечная и другая радиация, экологические катастрофы мешают реализовать
наследственную программу. «Благополучные в наследственном
отношении родители дают неблагополучных детей», —  отмечает профессор И.А. Аршавский.
Крайне неблагоприятно для развития плода, если родители
злоупотребляют алкоголем, курят. Серьезные научные исследования показывают, что алкогольная интоксикация недопустима
у женщины в течение двух недель до зачатия, у мужчины —
в течение 1–1,5  месяцев, когда созревают соответствующие половые клетки. Недаром на Руси жених и невеста в течение сорока
дней до свадьбы не должны были употреблять вина, даже разбавленного, а уж в день свадьбы тем более (вспомните колоритное
описание свадьбы в романе А.Н. Толстого «Петр Первый»). Алкоголь, поступающий в кровь беременной женщины, легко минуя плацентарный барьер, переходит в околоплодные воды. Там
он циркулирует около 2 часов, отравляя плод. Последствия алкогольной интоксикации во многом зависят от того, в какой момент своего развития  плод ее испытал.
Не может не ужасать катастрофический рост числа курящих
женщин. А ведь курение, среди неисчислимых вредных последствий для организма, еще и изменяет фактор наследственности.
Шведский ученый, профессор М. Берлин доказал, что в хромосомах курящих людей изменения происходят вдвое чаще. Механизм влияния курения на внутриутробное развитие плода досконально изучен. В процессе курения никотин, окись углерода
и различные смолы воздействуют на ребенка, вызывая спазм
сосудов, нарушая циркуляцию крови, уменьшая количество