Опыт применения Дибикора при сахарном диабете 2 типа

СС

оздание широкого спектра сахароснижающих
препаратов привело к тому, что больные в
настоящее время значительно реже погибают от
острых осложнений диабета, а на первый план выходят
сосудистые осложнения. Сердечно-сосудистая патология (ИБС, инфаркт, инсульт) у больных СД наблюдается в 2-3 раза чаще, гангрена конечностей – в 20 раз
чаще, потеря зрения вследствие диабетической ретинопатии – в 10 раз чаще, хроническая почечная недостаточность вследствие диабетической нефропатии – в 20
раз чаще, чем среди населения в целом.
Главным фактором развития и прогрессирования
сосудистых осложнений является гипергликемия.
Закономерно, что жесткий контроль гликемии рассматривается сегодня как основная мера профилактики
развития и прогрессирования сосудистых осложнений.
По данным масштабного многоцентрового рандомизированного исследования UKPDS (United Kingdom
Prospective Diabetes Study, 1998), тактика интенсивного
контроля гликемии ведет к достоверному снижению
частоты сосудистых осложнений [1].
Основой лечения СД 2 типа в настоящее время
является диетотерапия в сочетании с оптимальной
физической нагрузкой. В дальнейшем при неэффективности этих лечебных мероприятий проводится коррекция гипергликемии пероральными сахароснижающими препаратами, обладающими широким спектром
действия.
Обсуждается возможность использования таурина
(Дибикор) в комбинированной терапии СД 2 типа.
Таурин – одна из наиболее распространенных свободных аминокислот в тканях, где он проявляет свои многообразные биологические эффекты. Таурин регулирует кальциевый гомеостаз [2] и кальций-зависимые процессы, например протеинкиназу С [3]. В подже лудочной
железе таурин специфически концентрируется в
островках α- и β-клеток, причем в α в большей степени
[4]. Таурин усиливает транспорт глюкозы в клетки и
аккумуляцию гликогена в печени. Сахароснижающий
эффект таурина связывают с потенцирующим влияни
ем на продукцию инсулина и активность фосфорилазы
и гликогенсинтазы I [5,6]. 
Целью настоящего исследования было изучить действие Дибикора в составе комплексной терапии больных СД 2 типа. 

Объект и методы исследования

Для открытого сравнительного исследования было
сформировано 2 группы больных СД 2 типа: группа
лечения Дибикором и контрольная. Группы были сопоставимы по возрасту, длительности заболевания СД,
индексу массы тела, уровеню гликированного гемоглобина. В группе, получавшей Дибикор, было 14 пациентов, в контрольной – 15. 
Курс лечения Дибикором составил 3 мес. Пациенты
получали Дибикор по 0,5 г 2 раза в день за 20 мин. до еды.
Пациенты обеих групп принимали метформин от
850 до 2000 мг в сутки в сочетании с препаратами
сульфонилмочевины. Все пациенты продолжали принимать антигипертензивную, гиполипидемическую и
антиагрегантную терапию в предшествующих включению в исследование дозах во время всего периода
наблюдения.
Для обработки данных использовали параметрический критерий t Стьюдента, данные представлены в
виде M ± SD.

Результаты

Характеристика больных и результаты исследования углеводного и липидного обмена представлена в
табл. 1, 2
Обращает на себя внимание статистически значимое снижение веса в группе Дибикора (р=0.04) и соответственно ИМТ через 3 мес. приема препарата, тогда
как в группе контроля этого не было отмечено.
Параллельно со снижением массы тела у больных,
получавших Дибикор, улучшились показатели углеводного обмена (гликемия натощак, HbA1c) и липидного

30
1/2007

Опыт применения Дибикора 
при сахарном диабете 2 типа 

М.В. Шестакова, Л.А. Чугунова, М.Ш. Шамхалова

ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий
(дир. – акад. РАН и РАМН И.И. Дедов), Москва

Группа
Параметры
возраст, лет
длительность 
рост, см
масса тела, кг
ИМТ, кг/м2
HbA1c,%
СД, лет
Дибикор, n=14
62±7
10,6±9,3
166,6±7,8
82,8±11,5
29,96±3,2
8,16±0,86
Контроль, n=15
60±8
9,7±4,3
169,5±7,4
82,1±9,6
28,8±3,17
8,18±1,15

Таблица 1

Характеристика больных