Трехлетний опыт использования инсулиновых помп в клинической педиатрической практике
Покупка
Основная коллекция
Тематика:
Эндокринология и болезни обмена веществ
Издательство:
Эндокринологический научный центр
Год издания: 2006
Кол-во страниц: 3
Дополнительно
Доступ онлайн
В корзину
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
ÇÇ ÔÓÒΉÌË ‰‚‡ ‰ÂÒflÚËÎÂÚËfl ÓÚϘ‡ÂÚÒfl ‰‡Ï‡Ú˘ÂÒÍÓ ۂÂ΢ÂÌË Á‡·Ó΂‡ÂÏÓÒÚË Ò‡ı‡Ì˚Ï ‰Ë‡·ÂÚÓÏ (ëÑ) I ÚËÔ‡ Û ‰ÂÚÂÈ ‚Ó ‚ÒÂÏ ÏË [1,2]. Ç Ò‚flÁË Ò ˝ÚËÏ ÒÓ ‚Ò ·Óθ¯ÂÈ ‡ÍÚۇθÌÓÒÚ¸˛ ‚ÒÚ‡ÂÚ ‚ÓÔÓÒ Ó· ÓÔÚËÏËÁ‡ˆËË ÏÂÚÓ‰Ó‚ ΘÂÌËfl ˝ÚÓ„Ó ÚflÊÂÎÓ„Ó Á‡·Ó΂‡ÌËfl. ç‡ Ò„ӉÌfl¯ÌËÈ ‰Â̸ ‰ËÌÒÚ‚ÂÌÌ˚È ÒÔÓÒÓ· Ô‰ÓÚ‚‡ÚËÚ¸ ËÎË ÓÚÒÓ˜ËÚ¸ ‡Á‚ËÚË ÒÔˆËÙ˘ÂÒÍËı ÓÒÎÓÊÌÂÌËÈ – ÒÚÓ„ËÈ Ò‡ÏÓÍÓÌÚÓθ Ò ÔÓ‰‰ÂʇÌËÂÏ ÔÓ͇Á‡ÚÂÎÂÈ „βÍÓÁ˚ ÍÓ‚Ë Ì‡ ÛÓ‚ÌÂ, ·ÎËÁÍÓÏ Í ÌÓÏÓ„ÎËÍÂÏËË [3]. é‰Ì‡ÍÓ Û ‰ÂÚÂÈ ˝Ú‡ Ê·Âχfl ˆÂθ ‚ ·Óθ¯ËÌÒÚ‚Â ÒÎÛ˜‡Â‚ ̉ÓÒÚËÊËχ ‚ Ò‚flÁË Ò Î‡·ËθÌÓÒÚ¸˛ Ú˜ÂÌËfl Á‡·Ó΂‡ÌËfl. ùÙÙÂÍÚË‚ÌÓ Â¯ËÚ¸ ˝ÚÛ ÔÓ·ÎÂÏÛ Û ·Óθ¯ËÌÒÚ‚‡ ·ÓθÌ˚ı ÔÓÁ‚ÓÎflÂÚ ËÒÔÓθÁÓ‚‡ÌË ËÌÒÛÎËÌÓ‚˚ı ÔÓÏÔ. Ç 1963 „. ÄÌÓθ‰ 䇉˯ (ãÓÒ-Ä̉ÊÂÎÂÒ, ëòÄ) ‡Á‡·ÓڇΠÔÂ‚Û˛ ˝ÍÒÔÂËÏÂÌڇθÌÛ˛ ÒËÒÚÂÏÛ, ÔÓÁ‚ÓÎfl˛˘Û˛ ‚‚Ó‰ËÚ¸ ËÌÒÛÎËÌ ‚ ·‡ÁËÒÌÓÏ ÂÊËÏÂ. ëӄ·ÒÌÓ ÍÓ̈ÂÔˆËË Ò‡Ï˚ı ‡ÌÌËı ÔÓÏÔ, ËÌÒÛÎËÌ ‰ÓÎÊÂÌ ·˚Î ‚‚Ó‰ËÚ¸Òfl ‚ÌÛÚË‚ÂÌÌÓ, Ӊ̇ÍÓ ‚ ÔÓÒÎÂ‰Û˛˘Ëı ÔÓÏÔ‡ı ˝ÚÓ ·˚ÎÓ Á‡ÏÂÌÂÌÓ Ì‡ ÔÓ‰ÍÓÊÌÓ ‚‚‰ÂÌË ËÌÒÛÎË̇, ˜ÚÓ Ò‰Â·ÎÓ ËÒÔÓθÁÓ‚‡ÌË ÔÓÏÔ ‰ÓÒÚÛÔÌ˚Ï Ë ·ÓΠ‚˚ÔÓÎÌËÏ˚Ï. ìÒӂ¯ÂÌÒÚ‚Ó‚‡ÌË ÚÂıÌÓÎÓ„ËË ÔË‚ÂÎÓ Í ÛÏÂ̸¯ÂÌ˲ ‚Â΢ËÌ˚ ÔÓÏÔ˚ ÓÚ ÌÂÔ‡ÍÚ˘ÌÓ„Ó, ‡ÁÏÂÓÏ Ò ‡Ìˆ ÛÒÚÓÈÒÚ‚‡, ‰Ó ·ÓΠÍÓÏÔ‡ÍÚÌ˚ı ÏÓ‰ÂÎÂÈ, ÍÓÚÓ˚ ÛÊ ÏÓÊÌÓ ·˚ÎÓ ËÒÔÓθÁÓ‚‡Ú¸ ‚ ÍÎËÌ˘ÂÒÍÓÈ Ô‡ÍÚËÍÂ. ìÒÔÂıË ‚ ‰ÓÒÚËÊÂÌËË ÍÓÏÔÂÌÒ‡ˆËË ëÑ ÔË ÔËÏÂÌÂÌËË ËÌÒÛÎËÌÓ‚˚ı ÔÓÏÔ ÒÚ‡ÎË ‚ÓÁÏÓÊÌ˚ ÚÓθÍÓ ·Î‡„Ó‰‡fl ÔÓfl‚ÎÂÌ˲ ÌÓ‚˚ı ÚÂıÌÓÎÓ„ËÈ, ÔÓÁ‚ÓÎfl˛˘Ëı Ô‡ˆËÂÌÚ‡Ï ·˚ÒÚÓ Ë ÚÓ˜ÌÓ ÓÔ‰ÂÎflÚ¸ ÛÓ‚Â̸ „ÎËÍÂÏËË. ë‡ÏÓÍÓÌÚÓθ „βÍÓÁ˚ ÍÓ‚Ë ÔÓÁ‚ÓÎflÂÚ ·ÓΠÚÓ˜ÌÓ ÔÓ‰Ó·‡Ú¸ ÒÍÓÓÒÚ¸ ‚‚‰ÂÌËfl ËÌÒÛÎË̇, ËÏËÚËÛ˛˘Û˛ ·‡ÁËÒÌÛ˛ Â„Ó ÒÂÍÂˆË˛, Ë ÔÓ‚Ó‰ËÚ¸ ÍÓÂÍˆË˛ ·ÓβÒÌÓÈ ‰ÓÁ˚ ËÌÒÛÎË̇, Ú‡ÍËÏ Ó·‡ÁÓÏ Ó·ÂÒÔ˜˂‡fl ·ÓΠÚÓ˜ÌÓÂ Ë ˝ÙÙÂÍÚË‚ÌÓ ËÒÔÓθÁÓ‚‡ÌË ËÌÒÛÎË̇. ëÓ‚ÂÏÂÌÌ˚ ÔÓÏÔ˚ ËÏÂ˛Ú ÏÂ̸¯Ë ‡ÁÏÂ˚, ÓÌË ÒÚ‡ÎË Î„˜Â – Ëı ‚ÂÒ ÏÂÌ 100 „ (MiniMed 508). éÌË ÒÔÓÒÓ·Ì˚ Ó·ÂÒÔ˜˂‡Ú¸ ‚‚‰ÂÌË ·‡ÁËÒÌÓ„Ó ËÌÒÛÎË̇ Ò Î˛·ÓÈ Á‡‰‡ÌÌÓÈ ÒÍÓÓÒÚ¸˛, ÍÓÚÓÛ˛ ÏÓÊÌÓ ‰ËÙÙÂÂ̈ËÓ‚‡Ú¸ ‚ ‡Á΢Ì˚ ‚ÂÏÂÌÌ˚ ËÌÚ‚‡Î˚. ÑÓÁ‡ ‚‚Ó‰ËÏÓ„Ó ËÌÒÛÎË̇ ÏÓÊÂÚ ÏÂÌflÚ¸Òfl ‚ Á‡‚ËÒËÏÓÒÚË ÓÚ ÏÂÌfl˛˘Â„ÓÒfl ÂÊËχ ÊËÁÌË: ̇ÔËÏÂ, ‡·Ó˜ËÈ ËÎË ‚˚ıÓ‰ÌÓÈ ‰Â̸, Ô‡Á‰ÌËÍ, ÓÚÔÛÒÍ, Á‡ÌflÚËfl ÒÔÓÚÓÏ, ÔÛÚ¯ÂÒÚ‚Ëfl, ËÁÏÂÌÂÌË ˜Û‚ÒÚ‚ËÚÂθÌÓÒÚË Í ËÌÒÛÎËÌÛ, Ò‚flÁ‡ÌÌÓÂ Ò Ô‰ÏÂÌ ÒÚۇθÌ˚Ï ÔÂËÓ‰ÓÏ ËÎË ËÌÚÂÍÛÂÌÚÌ˚Ï Á‡·Ó΂‡ÌËÂÏ. ÅÓβÒÌÓ ‚‚‰ÂÌË ËÌÒÛÎË̇ ÏÓÊÂÚ ·˚Ú¸ Á‡ÔÓ„‡ÏÏËÓ‚‡ÌÓ ‚ ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ËË Ò ÂÊËÏÓÏ Ë Í‡ÎÓ‡ÊÂÏ ÔËÚ‡ÌËfl. èÓ„ÂÒÒÓÏ ‚ ËÒÔÓθÁÓ‚‡ÌËË ÔÓÏÔ˚ ÒÚ‡ÎÓ ÔËÏÂÌÂÌË ·˚ÒÚÓ‰ÂÈÒÚ‚Û˛˘Ëı ‡Ì‡ÎÓ„Ó‚ ËÌÒÛÎË̇ (ÎËÁÔÓ Ë ‡ÒÔ‡Ú), Ëϲ˘Ëı ÌÓ‚˚ هχÍÓÍËÌÂÚ˘ÂÒÍË ı‡‡ÍÚÂËÒÚËÍË, ÓÚ΢Ì˚ ÓÚ ÔÓÒÚÓ„Ó (ÍÓÓÚÍÓ„Ó) ËÌÒÛÎË̇. Å˚ÒÚÓ‰ÂÈÒÚ‚Û˛˘Ë ËÌÒÛÎËÌ˚ ‰ÓÒÚÛÔÌ˚ ÔÓ ˆÂÌÂ Ë Ó·Î‡‰‡˛Ú ˉ‡θÌ˚ÏË ı‡‡ÍÚÂËÒÚË͇ÏË ‰Îfl ÛÒÔ¯ÌÓ„Ó ËÒÔÓθÁÓ‚‡ÌËfl ‚ Ú‡ÔËË Ò ÔÓÏÓ˘¸˛ ËÌÒÛÎËÌÓ‚˚ı ÔÓÏÔ. Å˚ÒÚÓÚ‡ ‰ÂÈÒÚ‚Ëfl ÔÓÁ‚ÓÎflÂÚ ‰ÓÒÚ˘¸ ÎÛ˜¯ÂÈ Ì‡ÒÚÓÈÍË ËÌÒÛÎË̇ ̇ ı‡‡ÍÚ ÔË˘Ë ·ÂÁ Ú‡Í Ì‡Á˚‚‡ÂÏÓ„Ó «ı‚ÓÒÚÓ‚Ó„Ó ˝ÙÙÂÍÚ‡», ÍÓÚÓ˚È ·˚‚‡ÂÚ ÔË ÔËÏÂÌÂÌËË Ó·˚˜ÌÓ„Ó ËÌÒÛÎË̇ Ë ÔÓfl‚ÎflÂÚÒfl ÔÓÁ‰ÌÂÈ ÔÓÒÚԇ̉ˇθÌÓÈ „ËÔÓ„ÎËÍÂÏËÂÈ. ìÏÂ̸¯ÂÌË «ı‚ÓÒÚÓ‚Ó„Ó ˝ÙÙÂÍÚ‡» ˝ÚËı ËÌÒÛÎËÌÓ‚ Ì ·˚ÎÓ ‡ÒÒÓˆËËÓ‚‡ÌÓ Ò Û‚Â΢ÂÌËÂÏ ˜‡ÒÚÓÚ˚ ÑäÄ. ìÏÂ̸¯ÂÌË ˝ÔËÁÓ‰Ó‚ Í‡Í „ËÔÓ-, Ú‡Í Ë „ËÔ„ÎËÍÂÏËË ‚ ÂÁÛθڇÚ ÓÔÚËχθÌÓ„Ó „ÎËÍÂÏ˘ÂÒÍÓ„Ó ÍÓÌÚÓÎfl Á‡‚ËÒËÚ ÓÚ Ë̉˂ˉۇθÌ˚ı ÏÂÚ‡·Ó΢ÂÒÍËı ı‡‡ÍÚÂËÒÚËÍ Ô‡ˆËÂÌÚ‡ Ë Ù‡ÏÓÍÓ‰Ë̇ÏËÍË Ë ÔÛÚË ‚‚‰ÂÌËfl ËÌÒÛÎË̇ [4]. éÒÌÓ‚ÌÓ ‰ÓÒÚÓËÌÒÚ‚Ó ËÌÒÛÎËÌ-ÔÓÏÔÓ‚ÓÈ Ú‡ÔËË – ÒÔÓÒÓ·ÌÌÓÒÚ¸ ‚ ÌÂÔÂ˚‚ÌÓÏ ÂÊËÏ ‚‚Ó‰ËÚ¸ ËÌÒÛÎËÌ, ËÏËÚËÛfl ·‡Á‡Î¸ÌÛ˛ ËÎË «ÚÓ˘‡ÍÓ‚Û˛» ÒÂÍÂˆË˛ „ÓÏÓ̇ β-ÍÎÂÚ͇ÏË, ‡ ÔÓÒΠ‰˚ – ‚‚Ó‰ËÚ¸ ËÌÒÛÎËÌ ‚ ·ÓβÒÌÓÏ ÂÊËÏÂ, ËÏËÚËÛfl ÒÚËÏÛÎËÓ‚‡ÌÌÛ˛ ÒÂÍÂˆË˛. Ç 2001 „. ·ÓΠ127 Ú˚Ò. Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚ Ò ëÑ ËÒÔÓθÁÓ‚‡ÎË ËÌÒÛÎËÌÓ‚˚ ÔÓÏÔ˚. ëÂ‰Ë ÔÓÙÂÒÒËÓ̇θÌ˚ı ‡·ÓÚÌËÍÓ‚ Á‰‡‚ÓÓı‡ÌÂÌËfl, ·Óβ˘Ëı ëÑ Ë ‚ıÓ‰fl˘Ëı ‚ ÄÏÂË͇ÌÒÍÛ˛ ‰Ë‡·ÂÚ˘ÂÒÍÛ˛ ‡ÒÒӈˇˆË˛ Ë ÄÏÂË͇ÌÒÍÛ˛ ‡ÒÒӈˇˆË˛ ÔÓ Ó·Û˜ÂÌ˲ ‰Ë‡·ÂÚ‡, ËÒÔÓθÁÓ‚‡ÎË ËÌÒÛÎËÌÓ‚Û˛ ÔÓÏÔÛ 52% Ë 60% ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ÂÌÌÓ. Ç ÚÓ Ê ‚ÂÏfl ̇ ËÌÒÛÎËÌ-ÔÓÏÔÓ‚ÓÈ Ú‡ÔËË Ì‡ıÓ‰ËÎËÒ¸ ÚÓθÍÓ 6% Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚ ÓÚ Ó·˘Â„Ó ˜ËÒ· ·ÓθÌ˚ı ëÑ. é‰Ì‡ÍÓ ÍÓ΢ÂÒÚ‚Ó Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚, ̇ıÓ‰fl˘ËıÒfl ̇ ËÌÒÛÎËÌÓ‚ÓÈ ÔÓÏÔÂ, ÂÊ„ӉÌÓ ‚ÓÁ‡ÒÚ‡ÂÚ, Ë ÓÊˉ‡ÂÚÒfl, ˜ÚÓ ˝ÚÓÚ ÓÒÚ ÔÓ‰ÓÎÊËÚÒfl Ë ‚ ·Û‰Û˘ÂÏ. ÖÒÎË Û‚Â΢ÂÌË ÍÓ΢ÂÒÚ‚‡ ·ÓθÌ˚ı ëÑ 1 ÚËÔ‡ ÒÂ‰Ë ‚ÁÓÒÎÓ„Ó Ì‡ÒÂÎÂÌËfl ëòÄ, ̇ıÓ‰fl˘ËıÒfl ̇ ÔÓÏÔÓ‚ÓÈ Ú‡ÔËË, ÔÓËÒıÓ‰ËÚ Ó˜Â̸ ·˚ÒÚÓ, ÚÓ ÒÂ‰Ë ‰ÂÚÂÈ ˝ÚÓÚ ÔÓˆÂÒÒ ËÏÂÂÚ ı‡‡ÍÚ ‚Á˚‚‡. Ç 1997 „. ÍÓ΢ÂÒÚ‚Ó ‰ÂÚÂÈ Ë ÔÓ‰ÓÒÚÍÓ‚, ËÒÔÓθÁÛ˛˘Ëı Ú‡Ô˲ ÔÓÏÔÓÈ, ·˚ÎÓ ÏÂ̸¯Â 500, Í 1999 „. ÓÌÓ Ô‚˚ÒËÎÓ 5000. è˘Ë̇ ˝ÚÓ„Ó – ‚ ÔÓÌËχÌËË Ô‡ˆËÂÌÚ‡ÏË Ë Ëı 6 4/2006 Трехлетний опыт использования инсулиновых помп в клинической педиатрической практике Ç.Ä. èÂÚÂÍÓ‚‡, í.ã. äۇ‚‡, Ä.é. ÖÏÂθflÌÓ‚ àÌÒÚËÚÛÚ ‰ÂÚÒÍÓÈ ˝Ì‰ÓÍËÌÓÎÓ„ËË ùçñ êÄåç, åÓÒÍ‚‡
Доступ онлайн
В корзину